Nemoci způsobující bolest v pravé hypochondrii
Bolest v pravé hypochondrii vpředu může být způsobena tak důležitými orgány pro osobu, jako jsou plíce, žlučník, slinivka, játra, střeva a bránice, ledvina je umístěna za.
Kromě toho mohou bolestivé pocity vznikat kvůli problémům nervového systému, ozařovat při chorobách páteře, pánevních orgánů, srdce.
Proto, pokud bolest začíná pociťovat na pravé straně pod žebra, musíte se poradit s lékařem o vyšetření, abyste zjistili, zda se jedná o začátek vývoje vážné choroby..
Příčiny, které mohou způsobit bolest pod žebra vpravo
Nejčastěji je nepohodlí v pravé hypochondrii způsobeno chorobami orgánů, jako jsou plíce, žlučník, srdce.
Přetrvávající bolest může být příznakem následujících onemocnění:
- Játra
- Cirhóza
- Hepatitida
- Slinivka břišní
- Nádor
- Pankreatitida
- Žlučník
- Cholecystitida
- Cholelitiáza
- Pravá plíce
- Rakovina
- Zánět pohrudnice
- Zápal plic
- Střeva
- Apendicitida
- Duodenální vřed
- Membrána
- Kýla
- Nádor
- Diafragmatitida
- Srdce
- Angina pectoris
- Infarkt myokardu
- Pravá ledvina
- Urolitiáza
- Pyelonefritida
- Nádory výše uvedených orgánů
- Osteocondritis páteře
- Poranění žeber nebo orgánů břicha
- Pásový opar
Bolest v pravé hypochondrii, čas od času se objevuje
Takové „zdravé bolesti“ mohou být způsobeny:
- Fyzická aktivita. Nejčastěji se to děje u netrénovaných lidí, kteří nejsou zapojeni do sportu a kteří museli vykonávat intenzivní fyzickou aktivitu. V tomto případě se uvolňuje adrenalin, zvyšuje se průtok krve v těle, čímž se rozšiřuje vena cava umístěná vpravo pod žebra. Je to velká nádoba, která se rozpíná a vyvíjí tlak na játra..
- Těhotenství. Pravá strana pravidelně bolí během těhotenství ve druhém trimestru pravidelně, protože plod roste poměrně rychle a tlačí na vnitřní orgány budoucí matky.
- Předmenstruační syndrom (PMS). U žen, v jejichž těle je produkováno velké množství pohlavních hormonů - estrogenů, je bolest v břiše zaznamenána několik dní před menstruací. Příčinou je křeč v žlučových cestách pod vlivem tohoto hormonu. Chcete-li takové pocity bolesti odstranit, musíte kontaktovat gynekologa.
Lokalizace bolesti
Pro správnou diagnózu musí pacient přesně určit místo, kde je bolest cítit. Mnoho z nich přijímá bolest z pravé hypochondrium ze strany se symptomy osteochondrózy.
Pokud to bolí vpravo pod žebrem vpředu, příčinou mohou být nemoci takových orgánů jako:
- Žlučník:
- Cholecystitida
- Paraziti (lamblia, opisthorchiasis)
- Cholelitiáza
- Slinivka břišní:
- Akutní pankreatitida
- Rakovina (pokročilá fáze)
- Játra:
- Hepatitida
- Cirhóza
- Parazitární invaze (amebiasis, giardiasis, opisthorchiasis,)
- Stagnace krve způsobená srdečním selháním, v důsledku čehož se její membrána natahuje
- Střeva
- Membrána:
- Kýla
- Nádor
- Diafragmatitida
Bolest pod žebra na pravé zadní straně
Nejčastěji je to kvůli patologii pravé ledviny - pyelonefritidy (chronické nebo akutní).
- U akutní pyelonefritidy je v bederní oblasti silná tupá bolest. S touto nemocí se bolest zvyšuje klepnutím na spodní žebro umístěné za ní
- Chronická pyelonefritida způsobuje mírné bolestivé bolesti, které se zhoršují v chladném a vlhkém počasí.
Retroperitoneální hematom
Bolest pod žebra může nastat, když dojde k poškození zad v důsledku pádu nebo nárazu, při kterém céva praskne ve tkáních hluboko za pobřiškem a hromadí se krev (hematom). Tam jsou mačkání blízkých orgánů a tkání, objeví se bolest. Povaha bolesti závisí na velikosti krvácení, zvyšuje se během pohybu.
Urolitiáza
Bolestivé pocity závisí na velikosti formovaného kamene a umístění v močovém traktu. V tomto případě může být bolest pod žebra pociťovaná zezadu konstantní i periodická, nejčastěji matné povahy. Může se zvýšit během pohybu (běh, skákání), cestování dopravou, při pití velkého množství tekutiny.
Akutní pankreatitida
Toto onemocnění je charakterizováno bolestivými pocity „pásového“ charakteru, tj. akutní bolest se vyskytuje pod žebra na obou stranách, v dolní části zad, doprovázená zvracením a nevolností. Při ležení se bolest zhoršuje, při sezení se snižuje.
Povaha intenzity bolesti
Pro správné stanovení diagnózy je důležité správně vyjádřit intenzitu a povahu bolesti, která se vyskytuje v hypochondrii.
Bolest na pravé straně
- Slabá povaha bolesti je charakteristická pro chronickou pyelonefritidu, léčba se provádí ve stacionárních podmínkách.
- S osteochondrosou dochází k neustálé, někdy se stává akutní bolesti na pravé straně. Stání nebo sezení může být velmi bolestivé, pro zmírnění pocitů se doporučuje zaujmout polohu těla v polosedě a naklonit se dopředu..
Ostrá bolest na pravé straně
- Zánět přílohy.
- Ostrá bodavá bolest je známkou:
- Ruptura, hematom jater
- Roztržená ledvina
- Roztržený žlučník
- Sestup z ledviny
- Zlomenina žeber
Pocity akutní bolesti jsou možné s následujícími patologiemi:
- Jaterní kolika
- Renální kolika
- Akutní cholecystitida
- Akutní pankreatitida
- Porušení ledvinové cysty
Tupá bolest v pravé hypochondrii
- Akutní pyelonefritida. Bolest se zhoršuje, když narazíte na záda poblíž spodního žebra.
- Pokud je bolest nízká, je příčinou chronické onemocnění (pankreatitida) nebo rakovina (pozdní stádium).
- Zánět v těle, nejčastěji z následujících orgánů:
- Žlučník
- Pravá plíce
- Slinivka břišní
- Slezina
- Přílohy dělohy
Léčba
Žebra na pravé straně jsou ochranou následujících orgánů:
- Střeva
- Žlučník
- Játra
- Slinivka břišní
Tyto orgány spolu těsně sousedí, takže je téměř nemožné samostatně diagnostikovat příčinu bolesti na pravé straně. Hlavním pravidlem je proto nejprve konzultovat lékaře včas - nejprve s terapeutem.
Pokud to bolí pod žebra vpravo, terapeut obvykle předepíše konzultaci s následujícími specialisty:
- Gastroenterolog
- Chirurg
- Traumatolog
- Infekcionista
- Kardiolog
- Gynekolog
- Endokrinolog
- Neuropatolog
V budoucnosti lze k úlevě od bolesti použít následující antispasmodická léčiva:
- Nitroglycerin (sáním jedné tablety pod jazyk nebo kapáním 3 kapek na kus cukru)
- No-shpa (je povoleno užívat dvě tablety až třikrát denně)
Po stanovení diagnózy lze kromě léčby drogami doporučit i následující tradiční medicínu:
- Bramborový vývar pro ošetření žlučníku. Pro přípravu vývaru je nutné brambory vařit „v uniformách“ a poté je rozdrtit vodou. Nechte to uvařit, pak vypít dvě polévkové lžíce třikrát denně.
- Bolest ve slezině. Pijte šípkový vývar, královské mléko (1 g denně)
- Bolest v játrech. Smíchejte ½ litru medu s mletou skořicí (2 polévkové lžíce). Před jídlem / po jídle si vezměte lžíci.
Jak zabránit bolesti pravého horního kvadrantu?
Za tímto účelem se doporučuje následující preventivní opatření:
- Nepoužívejte alkoholické nápoje
- Snažte se jíst příliš často mastná, těžká jídla s vysokým obsahem soli
- Každoročně podstupují lékařské vyšetření ultrazvukem, aby udržely krok s existujícími chronickými nemocemi, aby znaly svůj stav, způsoby léčby
- Pokud se pod žebra objeví příznaky bolesti, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc..
Proč pravá strana bolí pod žebrem
Obecná informace
Bolest ve správné hypochondrii, akutní nebo periodická, se v nějaké formě projevuje zhruba ve třetině populace naší planety. Pacienti se velmi často zajímají o to, co je u člověka napravo a proč tlačí, škubá, bolí nebo bolí v oblasti pravého hypochondia. Podle lékařských statistik je přibližně v 90% případů bolest způsobena patologickými změnami vnitřních orgánů. Nejčastěji tedy tyto příznaky způsobují onemocnění žlučových cest a žlučníku a druhé nejčastější místo je obsazeno patologiemi jater a rozvojem jaterních edémů v případě poruch oběhu..
Co je pod pravým žebrem?
K určení toho, co je pod žebry na pravé straně osoby, by se měl vztahovat topografická anatomie. Pravá hypochondrium je část přední břišní stěny, která je omezena:
nahoru | projekce bránice (páté žebro) |
dole dole | spodní okraj oblouku žeber |
uvnitř | čára, která svisle prochází okrajovým bodem na samém dně |
mimo | linie, která vede svisle z nadřazené vyčnívající pánevní kosti (iliakální hřeben) |
Rozšíření spodní hranice této oblasti dozadu uvidíme, že prochází podél 12. žebra a třetího bederního obratle.
Prakticky můžete určit, kde je pravá hypochondrium umístěna následujícím způsobem: dlaň pravé ruky by měla být umístěna vodorovně na žebra, přičemž to bude tak, že zápěstí je uprostřed strany, zatímco okraj malého prstu by se měl shodovat s okrajem žeber zdola. Pokud necháte zápěstí ve stejné poloze a sepjete záda dlaní, můžete získat zadní projekci pravé hypochondrium.
Umístění orgánů v břišní dutině
V této oblasti může dojít k poškození způsobenému poškozením těchto orgánů:
- žlučník, játra;
- pravá ledvina (horní část);
- tlusté střevo (jeho součástí je ohyb tlustého střeva);
- peritoneální část pravé poloviny bránice;
- nadledvina.
Kromě toho se v této oblasti mohou brnění a bolest odrážet z duodena, slinivky břišní, dolní duté žíly, žlučových cest.
Proč se u zdravých lidí objevuje bolest ve správné hypochondrii?
Někdy se může cítit nepohodlí a tahání z boku, za zády, stejně jako bolest z pravé strany pod žebra vpředu, dokonce i zcela zdravý člověk. Takové projevy jsou spojeny s určitými fyziologickými podmínkami..
Bolest během a v důsledku fyzické námahy
Lidé, kteří nejsou zvyklí být vystaveni těžké fyzické námaze, po tvrdé práci nebo při sportu, si mohou všimnout, že mají silnou bodnou bolest na pravé straně pod žebra vpředu. Důvod těchto projevů je spojen s následujícím procesem: když je uvolněn adrenalin, tón žlučovodů klesá a jsou protaženy stagnující žlučou. Mezitím se játra aktivně plní krví, její kapsle se protahuje a dochází k brnění. Zezadu a zepředu může být i akutní bolest v zádech..
Bolest po jídle, zejména hustá, se projevuje v hypochondrii při fyzické námaze téměř vždy. Pokud to bolí na pravé straně pod žebra vpředu, měli byste věnovat pozornost skutečnosti, že po jídle se zejména nedoporučuje běhat a dělat kliky..
Kromě toho je známo, že může způsobit tupou bolest v pravém horním kvadrantu před a křečí bránice. Člověk to cítí, když si povzdechne, někdy když vdechuje a vydechuje. Stejné pocity mohou nastat při kašli. Ale tato bolest je obvykle krátkodobá. Někdy to zmizí, když je stisknuto. Pokud se po zátěži dýchání po námaze projeví, zpravidla tento příznak zmizí..
Vysvětlení, proč žebra na pravé straně bolí, však nejsou vždy pravdivá. Někdy, proč se bolest při cvičení objevuje, některé zdroje vysvětlují expanzi dolní duté žíly vlivem adrenalinu a jeho tlaku na játra. Před určením toho, co bolí na pravé straně pod žebrem, je třeba mít na paměti, že pod vlivem adrenalinu dochází k vazokonstrikci a v játrech nejsou receptory bolesti..
Bolest u žen
V posledních dnech měsíčního cyklu se u určité části žen může vyvinout ostrá hormonální nerovnováha. V důsledku toho se vyvine křeč žlučových cest a projeví se ostrá bolest, která v některých případech vyzařuje dozadu. Vysvětlení toho, co bolí v pravé hypochondrii, je proto někdy přesně charakteristikou ženského těla.
V některých případech se průběh premenstruačního syndromu při užívání hormonální antikoncepce zhoršuje. V tomto případě se projevují jak švy, tupé bolesti, tak i pocit pálení v důsledku porušení průchodu žlučí..
Během těhotenství
Co bolí pod pravým žebrem vpředu, vysvětlete fyziologii těla nastávající matky.
Jak víte, během pozdního těhotenství je děloha neuvěřitelně napnutá. Tiskne na orgány, které jsou umístěny v okolí. Proto se zdravé ženy, které v průběhu nošení dítěte injikují na pravou stranu a vyvinou necitlivost v této oblasti, si nemusí dělat starosti, proč píchnutí na pravé straně během těhotenství.
Je třeba mít na paměti, že hormon progesteron podporuje expanzi žlučových cest a stagnaci žluči. Velmi často také u těhotných žen, kolitida v boku při běhu a další zátěže. Proto byste se měli omezit na aktivní procházky na čerstvém vzduchu jednoduchým tempem..
Příčiny bolesti v pravé hypochondrii
Důvody, že osoba má píchnutí na pravé straně pod žebra vpředu, lze spojit s řadou různých důvodů. Proč píchne pod žebra, kňučí po boku, dokáže přesně určit pouze odborník. Příčiny bolesti však mohou být spojeny s takovými chorobami a stavy:
- řada onemocnění jater (příčiny bolesti v oblasti jater - infekční a neinfekční hepatitida, hepatóza v důsledku konzumace alkoholu, mastná hepatóza, cirhóza, hepatocelulární karcinom, onemocnění způsobená parazity, metastázy jater v důsledku tlustého střeva, žaludku, rakoviny prsu atd.);
- srdeční choroby, u kterých dochází k oběhovému selhání ve velkém kruhu (myokardiopatie, ischemická choroba srdeční, myokarditida, endokarditida, srdeční vady), také břišní infarkt myokardu, srdeční cirhóza jater;
- onemocnění žlučníku (cholecystitida, nádory);
- onemocnění tlustého střeva (kolitida, Crohnova choroba, dysbióza, divertikulóza, střevní infekce, nádory tlustého střeva, syndrom dráždivého tračníku);
- onemocnění pravé ledviny (ledvinový absces, pyelonefritida, polycystické onemocnění, urolitiáza, nádory, echinokokóza, tuberkulóza ledvin, metastázy u bronchogenního karcinomu, melanom);
- patologické změny v pravé polovině bránice (nádory, bránice);
- onemocnění pravé nadledvinky (nádor);
- intercostální neuralgie;
- zlomeniny dolních žeber;
- pásový opar;
- stavy v chirurgii, které jsou spojeny pod názvem "akutní břicho" (akutní pankreatitida, duodenální krvácení, penetrace, perforace nebo perforace vředu, střevní obstrukce, apendicitida, střevní intususcepce atd.);
- trombóza dolní duté žíly (některé varianty).
Když pravá strana bolí vpředu?
Brnění nebo ostrá bolest na pravé straně se projevuje v důsledku onemocnění orgánů, které sousedí s touto oblastí. Některé stavy jsou doprovázeny bolestí zezadu, někdy vyzařuje na nohu, lopatku, ledviny atd. Bolest v plicích může být také zaznamenána s hlubokým dechem. U některých diagnóz může být bolest periodická, projevující se při chůzi, při kašli. S ostatními - nepohodlí neustále vadí.
S onemocněním jater
Na pravé straně je zpravidla tupá bolest, někdy může být tupá bolest nahrazena prasknutím. Někdy je nepohodlí spojeno s pocitem těžkosti v důsledku plnění krve a otoku jater. Něco narušuje pacienta, objevuje se neustálé nepohodlí.
Bolest v boku s onemocněním jater
Pokud játra bolí, mohou být příčiny tohoto jevu spojeny s roztažením kapsle, ve které je tento orgán umístěn. Pálení v játrech je někdy doprovázeno bolestí, která vyzařuje na záda, rameno a krk. Roztažnost, těžkost a nevolnost nemusí po celý den odcházet. Někdy dochází k dysfunkci jater v důsledku otravy, opilosti atd..
S hepatitidou
Pokud se u pacienta vyvine hepatitida jakéhokoli původu, nejprve se u pacienta vyvine intoxikace a dyspepsie. To znamená, že člověk je nemocný, v břiše dochází k nadýmání, zejména po jídle. Někdy brnění na pravé straně. Současně se mění barva moči a stolice u člověka, bílá v oku se změní na žlutou, žloutenka se vyvíjí.
S cirhózou jater
U pacientů s cirhózou je zaznamenána smrt jaterních buněk a změny její struktury. U lidí s touto diagnózou je bolest na pravé straně v úrovni pasu, někdy je bolest cítit v zádech. S cirhózou si člověk může všimnout, že už na samém začátku choroby bolí na pravé straně pod žebra. V tomto případě přetrvává pocit pálení na pravé straně. V pozdních stádiích cirhózy játra klesají, její účinnost se snižuje, u pacienta se vyvine jaterní kóma a je pravděpodobná smrt..
S echinokokózou
Nemoc provokuje echinococcus červa, v procesu vývoje nemoci u člověka se uvnitř objevují cysty s tekutinou. Zpravidla se tvoří v pravém laloku jater a postupně komprimují žlučovody a kapiláry. To jsou důvody pro zvětšení jater a výskyt bolesti. Zpočátku je na pravé straně pod žebry těžkost a nepohodlí. Pokud cysta praskne, vytvoří se jaterní absces. V tomto případě se ostrá bolest na pravé straně obává. Ostrá pulzující bolest narušuje chůzi, když se pohybuje, dává záda. Teplota také stoupá, je pravděpodobný rozvoj zánětu pobřišnice, otrava krví.
S městnavým srdečním selháním
Proč se v tomto případě znepokojuje nepohodlí ve správném hypochondriu, vysvětluje stav pacienta. Zpočátku se jeho krevní oběh zhoršuje, v důsledku toho se zvětší játra a v břišní dutině se hromadí tekutina. Na pravé straně je tažná bolest, pocit těžkosti. Jak nemoc postupuje, trápí se bolesti.
Při infarktu břišního myokardu se pacient obává silné, pálivé bolesti ve spodní části pravé hypochondrium. Někdy si pacient stěžuje, že tlačí do strany. Ale v některých případech je nástup bolesti někdy velmi ostrý, podobně jako rána nožem, bolestivý pocit se projevuje ve lopatce, hrudní kosti. Zpravidla se to děje s rozvojem infarktu zadní stěny srdečního svalu. Někdy si pacient myslí, že se tento bolestivý pocit projevuje ve vlnách: periodicky se snižuje a zesiluje. V tomto případě se může jednat o bledost, poruchy srdeční frekvence, pokles tlaku..
S onemocněním žlučníku
U takových nemocí, doprovázených zánětlivým procesem, se nejčastěji projevuje bodavá bolest na pravé straně zezadu.
Boční bolest při chorobách žlučníku
Bodavá bolest v hypochondrii a v zadní části se vyvíjí, když se pohyboval kámen, který uzavřel žlučovod. Vyvíjí se také při akutním zánětu - v tomto případě to bolí v místě mezi svaly rekta abdominis a pravým obloukem. Tyto bolesti se křečí, jsou dány na jiná místa - objevují se v rameni, v levém hypochondriu. Zvyšuje se také teplota, zvracení, říhání.
Ale pokud pacient již odstranil žlučník, ale nepohodlí se stále objevuje, má přirozenou otázku: co může bolet na pravé straně pod žebrem? Pokud osoba nemá žlučník, příčinou bolesti může být tzv. Syndrom po cholecystektomii, tj. Exacerbace jiných onemocnění, například zánět žlučových cest, onemocnění jater atd. Takoví pacienti si často všimnou, že strana po jídle bolí. To může být způsobeno příjemem studeného jídla, velkého množství jídla, mastných, kořenitých jídel, kávy.
Důvody, proč se bolest na pravé straně vyvíjí, mohou být spojeny s chronickou cholecystitidou. Tito pacienti se obávají nudné bolesti zad, nevolnosti a snížené chuti k jídlu. Je nadýmání, hořkost v ústech, bolest hlavy. Během těhotenství se často zhoršují chronická onemocnění.
Pro onemocnění tlustého střeva
Odpověď na otázku, proč pravá strana bolí zezadu a objeví se kolika v dolním břiše, může souviset s nemocemi tlustého střeva. Čím více je tlusté střevo, tím výraznější kolika se objeví. Bolest zůstává méně výrazná, dokud není pobřišnice zahrnuta do zánětlivého procesu.
Je třeba mít na paměti, že ohyb tlustého střeva je na pravé straně osoby pod žebra, tj. Jen část střeva. Bolest se proto šíří do celé oblasti kolem pupku a na celou pravou stranu třísla..
Je-li na pravé straně bolí, je třeba vzít v úvahu, že se může jednat o kolitidu, u níž se projevují hlavně spastické bolesti, je narušena stolice, nadýmá starosti.
U ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby se spazmodické bolesti vyvíjejí nejen v hypochondriu, ale také ve všech dolních břichech. Současně je také zaznamenáno nadýmání. U lidí s takovou diagnózou se může rozvinout krvácení, hlen a hnis jsou stanoveny ve stolici, stav je někdy komplikován střevní obstrukcí, střevní nekrózou.
V případě vývoje nádoru je nejčastěji zaznamenána střevní obstrukce, je zde obraz akutního břicha, jsou pozorovány známky podráždění pobřišnice, poklesy tlaku, bledost a studený pot.
S atakem apendicitidy se bolest začíná vyvíjet v epigastriu, poté se postupně šíří na pravou hypochondrii a sestupuje do iliakální oblasti napravo.
Projev bolesti v pravé hypochondrii za sebou
Pokud si pacient stěžuje, že to bolí za správnou lopatkou, mohou být příčiny tohoto jevu spojeny s poraněním dolních žeber, poškozením mezistupňových nervů. Projevil se za bolestí pod pravou lopatkou zezadu as lézemi pravé ledviny, nadledvinek. Příčiny bolesti zad mohou být také spojeny s onemocněním dolní duté žíly..
S urolitiázou
Pálení a silná bolest mohou lidi obtěžovat urolitiázou. Při pohybu se kameny nebo písek poškrábají ledvinové pánvi a později močovodu. Proto s renální kolikou bolí jak v laterálním břiše, tak v dolní části zad. Zaznamenávají se bolestivé útoky, křeče jsou dány pohlavním orgánům, stehně, je to cítit v slabinách. Pokud se trochu dotknete spodní části zad okrajem ruky, bolí to ještě víc a v moči se může objevit krev. Někdy se objeví zvracení.
S pyelonefritidou
Vývoj akutního infekčního zánětu ledvin je doprovázen bolestí v oblasti ledvin, intoxikací a horečkou. Bolí to také při močení, dochází k pravidelným falešným nutkáním, na obličeji se objevuje otok.
S apostematickou pyelonefritidou se v ledvinách vyvíjí hnisavý zánět. Narušení dlouhodobou bolestí při tažení zvyšuje teplotu, snižuje se vylučované moče denně.
S nekrózou renálních papil
Tento jev se stává důsledkem nedostatku kyslíku v ledvinové tkáni, pokud jsou cévy ucpané. Neustálá bolest je doprovázena výskytem krve v moči. Existuje možnost smrti septickým šokem.
S akutní horní paranefritidou
Zánětlivý proces tukové tkáně v horní části ledviny se projevuje v důsledku infekce způsobené zubními zuby, mandlími atd. Nejprve se pacientova teplota zvyšuje, v dolní části zad je mírná bolestivost. O několik dní později to bolí ve správné hypochondrii, bolest se zhlubuje s hlubokým povzdechem, zhoršuje se kondice a fyzické úsilí - bolest se projevuje při pohybu, chůzi, prudkém narovnání těla.
S rakovinou ledvin
Tento stav se nemusí objevit dlouho. Mírná bolest a krvácení se objevují již v posledních stádiích onemocnění. Nádor někdy zasahuje do odtoku moči, pak dochází k akutní bolesti.
Bolest v hypochondrii se projevuje také u nádorů pravé nadledviny, pokud je nádor velký.
S mezikostální neuralgií
Důvodem, proč se pravá strana člověka táhne, stane se v hypochondriu znecitlivění, může být mezikostální neuralgie. V tomto stavu, někdy táhne zezadu, žebra bolí na obou stranách vpředu. S neuralgií se silně brouší v různých oblastech, až do omezení mobility. Při ohýbání, otáčení se bolest stává silnější. Rovněž důvodem, že náhle bodne do žaludku nebo škubnutí na obou stranách, může být myozitida, když jsou zapáleny svaly člověka.
S pohmožděnými žebry
Těžká bolestivá bolest, zhoršená kašlem, lisováním, ohýbáním, povzdechem, se projevuje modřinami zadních segmentů žeber. U zlomených žeber je cítit charakteristickou křupavost.
S osteochondrózou bederní páteře
Pokud je v ruce svalová těsnost, omezená pohyblivost, známky napětí, pravé rameno bolí, mohou být příčiny tohoto stavu spojeny s osteochondrosou bederní páteře. Pocity bolesti mohou mít různou intenzitu, mohou mít bolavý i střelecký charakter, projevují se shora a zespodu.
S šindeli
V tomto případě se herpetické erupce objevují podél nervu ve formě bublin se zakalenou tekutinou, kůže zčervená. Na místě léze se vyvíjí svědění, pálení a bolest. To znamená, že musíte navštívit dermatologa..
S trombózou vena cava
Pokud krevní sraženina pochází z iliakálních žil a poté ucpává kmen žíly, bolí to v dolní části zad na pravé straně zad. Klinika je podobná jako ledvinový nádor v pozdním stádiu. Dojde-li k trombóze jaterního segmentu, dojde k prasknutí intenzivní bolesti vpředu na pravé hypochondrii a vyzařování pod lopatkou na pravé straně. Žloutenka se také vyvíjí, tekutina se hromadí v břišní dutině.
Ostré bolesti
Pocit akutní bolesti v pravém laloku hypochondia je spojen s vývojem akutních chirurgických stavů - tzv. „Akutního břicha“. Zejména jsou u takových nemocí a stavů pozorovány závažné křeče:
Ostrá bolest na pravé straně
- poškozené vnitřní orgány (poškození ledvin, tlustého střeva, ledvin, poškození žlučníku, hematom ledvin, játra);
- perforace střeva, prasklá divertikula;
- akutní zánětlivé procesy žlučníku, akutní pankreatitida;
- počáteční fáze apendicitidy;
- zablokování žlučových cest, střevní obstrukce;
- trombóza žil a tepen, kterými jsou vyživovány vnitřní orgány.
V takových podmínkách se vyvíjí velmi intenzivní bolest, která vede k rozvoji bolestivého šoku, ztrátě vědomí, snížení tlaku a narušení práce vnitřních orgánů..
S akutním břichem jsou svaly pobřišnice napjaté, někdy je bolest pletená, jindy je bodná, ale velmi často netolerovatelná.
Akutní komprimované bolesti se projevují také v břišní formě infarktu myokardu, ledvinové koliky, někdy v ulcerativní kolitidě, zlomenin žeber.
Tupá bolest
Tmavé bolesti velmi často naznačují vývoj zánětlivého procesu. Projevují se s takovými patologiemi:
- akutní a chronická hepatitida;
- rakovina jater, cirhóza, parazitární léze pravého laloku jater;
- období mezi exacerbacemi cholecystitidy, cholangitidy;
- nadledvinové nádory;
- střevní divertikulóza, kolitida;
- hydronefróza, pyelonefritida, pokročilé nádory ledvin, apostematózní nefritida.
V iliakální oblasti neustále bolestí s nádory, metastázami vnitřních orgánů, zlomeninami žeber, parazitickými cystami jater.
Těžkost na pravé straně
Závažnost na pravé straně a dolním břiše, stejně jako na horním břiše, se vyvíjí s různými chorobami. Těžkost na pravé straně pod žebry vpředu se vyvíjí s edematózní játra. Kromě toho mohou být příčiny závažnosti pravé hypochondy spojeny s vývojem hepatitidy, mastné hepatózy, chronické cholecystitidy, hypomotorické dyskineze žlučových cest..
Po jídle
Mnoho lidí si všimne, že mají bodnutí na pravé straně po jídle, těžkost v epigastriu, dunění. Nastávající matky se často také zajímají o to, proč během těhotenství píchne na pravou stranu. Po jídle v těle se zrychlí proces sekrece a postupu žluči, játra se naplní krví a aktivuje se peristaltika. U chronických onemocnění jater, střev, žlučníku se proto často projevuje bolest v dolním a horním břiše po jídle. Takové projevy mohou mít odlišnou povahu: člověk je nevolný, řítí se, objevuje se průjem, zácpa, žaludek vrčí.
Tupá bolest po jídle je zaznamenána u cholecystitidy, ostré - s kolitidou a dysbiózou, bodnutí - s onemocněním žlučových kamenů a biliární dyskinezí. Po bolestivém pití a silném kouření se bolest často stává intenzivnější.
Po načtení
Po fyzické námaze u lidí s hepatitidou, cirhózou a kongestivními játry se po fyzické námaze vyskytují nepříjemné pocity ve formě tažení nebo bodnutí. Po třepání, fyzické námaze se může objevit záchvat vyčerpávající cholecystitidy. U pacientů s myozitidou, intercostální neuralgií, osteochondrózou, frakturou žeber, trombózou vena cava se objevuje také periodická bolest během cvičení.
Jak pokračovat?
Musíte se zeptat specialisty, co dělat, pokud se žlučník bolí, píchne játra a jiná onemocnění, která vyvolávají bolest na pravé straně. V žádném případě byste se neměli samostatně rozhodovat, co pít pro bolest v játrech, nebo vyhledat radu na fóru. Koneckonců i malá bolest vyžaduje pozornost lékaře. Samoléčení s léky proti bolesti může pomoci snížit celkový obraz příznaků u dospělých i dětí. V důsledku toho nebude lékař schopen stanovit správnou diagnózu..
Bolest pod pravým žebrem po cvičení
Proto je třeba si uvědomit, že není nutné brát léky a lidové léky proti bolesti v játrech, než se obrátíte na lékaře. Nemůžete dát léky proti bolesti k úlevě od bolesti.
Použití nesteroidních protizánětlivých léků, použití vyhřívací podložky, je kontraindikováno, protože tyto metody mohou vyvolat krvácení uvnitř.
Nepodávejte léky proti bolesti dětem. V případě koliky u kojenců se doporučuje kojit děti - někdy to stačí, aby se dítě uklidnilo.
Pokud je člověk zpočátku bodnut do boku, ale později se objeví prudká bolest, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Koneckonců, pouze lékař může v tomto případě adekvátně posoudit celé spektrum příznaků a učinit správné rozhodnutí. Je-li pod žebrem vpravo, je nutné neprodleně konzultovat lékaře.
Na klinice, nejprve se stížnostmi na takový příznak, byste měli kontaktovat terapeuta, který určí, na které specialisty musí pacient jít další.
Pokud má člověk často v hypochondrii bolest, těžkost, pulzuje a praskne, dá lopatce, předloktí, zádům, takovou podmínku nelze v žádném případě tolerovat. Muži i ženy by si měli být vědomi toho, že včasná návštěva u lékaře pomůže předcházet vážným problémům..
Vzdělání: Vystudoval základní lékařskou fakultu Rivne State Basic s titulem Pharmacy. Vystudoval Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa pojmenovanou po I. M.I. Pirogov a stáž na jeho základně.
Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Mnoho let jí byla udělena osvědčení a vyznamenání a svědomitá práce. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.
Komentáře
děkuji, obdrželi rozšířené užitečné konzultace.
poděkovat! Našel jsem, co mám, půjdu k terapeutovi.
Bolest na pravé straně pod žebra
Bolest na pravé straně pod žebra je poněkud alarmující příznak, protože se nejčastěji vyskytuje s průběhem jakékoli nemoci. Lidé různého věku a pohlaví jsou náchylní k tak nepříjemnému klinickému projevu..
Ve drtivé většině situací vedou patologie z gastrointestinálního traktu ke vzniku syndromu bolesti, ale to vůbec nevylučuje možnost jejího výskytu, když jsou postiženy další segmenty. Kromě toho existuje celá řada zcela neškodných důvodů.
Bolest na pravé straně je prvním, ale jediným příznakem. Klinický obraz může zahrnovat:
- nevolnost a zvracení;
- zácpa a průjem;
- zvýšení teploty;
- kolísání krevního tlaku;
- slabost a snížený výkon.
Abychom zjistili příčinu tohoto projevu, musí pacienti podstoupit komplexní laboratorní a instrumentální vyšetření. Kromě toho jsou velmi důležité informace získané během činností prováděných osobně klinickým lékařem..
Je možné se zbavit skutečnosti, že strana bolí na pravé straně konzervativními metodami, ale není možné zcela odstranit tento symptom bez úplného odstranění patologického provokačního faktoru..
Etiologie
Pravá hypochondrium je oblast, která je umístěna mezi dvěma dolními žebry napravo od podmíněného středu přední břišní stěny. Pokud to bolí na pravé straně pod žebra, může to být způsobeno vnitřními orgány umístěnými v této zóně. Tyto segmenty zahrnují:
- játra;
- pravé plíce;
- několik částí tlustého a tenkého střeva;
- jedna z oblastí bránice;
- pravé nadledvinky a ledviny;
- žlučník a žlučovody.
Syndrom bolesti této lokalizace však může být také spojen s poškozením jiných částí těla, například:
- srdce a plíce;
- slinivka břišní;
- svalové struktury, které jsou umístěny mezi žebra vpravo;
- páteř.
Lze tedy uvést hlavní důvod, že akutní bolest se vyskytuje v pravé hypochondrii:
- akutní průběh nebo exacerbace chronické cholecystitidy;
- vytváření zubního kamene ve žlučníku nebo žlučovodech;
- peptický vřed dvanáctníku nebo žaludku;
- ledvinové koliky;
- intercostální neuralgie;
- pankreatitida;
- akutní zánětlivá léze slepého střeva;
- chronická varianta průběhu nemocí, jako je pyelonefritida, hepatitida a duodenitida;
- cirhóza nebo mastná hepatosa;
- zlomeniny pravých dolních žeber;
- bránice kýla nebo zachycení.
Několikrát méně často může bolest na pravé straně pod žebra vyvolat:
- zánět pravých plic;
- infarkt myokardu;
- helmintická a parazitární invaze;
- osteochondróza hrudní páteře;
- cholangitida;
- herpes zoster.
Jako zástupkyně žen mohou jako provokatéři vystupovat:
- zánět děložních přívěsků;
- mimoděložní těhotenství;
- tok menstruace nebo PMS;
- pravá ovariální cysta nebo kroucení;
- akutní nebo chronická adnexitida;
- jiné gynekologické patologie.
Důležitým diagnostickým kritériem je další lokalizace bolesti. Zejména bolest na pravé straně pod žebra vpředu je způsobena:
- zánětlivá léze žlučníku;
- ucpání krku nebo žlučovodu;
- choledocholitiáza;
- strukturální změny v játrech;
- echinokokóza;
- patologie portální žíly;
- cirhóza jater;
- zánětlivý proces v tlustém střevě;
- zhoubné novotvary ve střevě;
- apendicitida;
- infarkt myokardu.
Syndrom bolesti na pravé straně zezadu se postupně vyvíjí na pozadí:
- intercostální neuralgie;
- léze pravé nadledvinky a ledviny;
- zranění nebo zlomeniny žeber;
- dysfunkce velké vena cava;
- akutní pyelonefritida;
- vytvoření karbunku nebo abscesu v ledvinách;
- urolitiáza;
- ischemický infarkt renálních papil;
- zánět tukové tkáně ledvin;
- bederní osteochondróza;
- onkologické nádory nadledvin.
Čas výskytu takového příznaku je pro lékaře rovněž velmi důležitou informací. Skutečnost, že po jídle bolí pravá strana pod žebra, je ovlivněna:
Boční bolest napravo pod žebra se kromě výše uvedených patologických příčin často projevuje na pozadí vlivu neškodných provokatérů, tj. Těch, kteří nejsou spojeni s průběhem jakéhokoli onemocnění..
Vyvolává se tedy tažení bolesti na pravé straně:
- nadměrná fyzická námaha;
- nesprávná strava;
- iracionální užívání drog;
- období porodu dítěte. Vzhled popsaného příznaku je u žen zcela normální, zejména ve 3. trimestru. Je to způsobeno aktivním intrauterinním růstem plodu, který komprimuje některé vnitřní orgány, což vede k jejich přemístění. Pokud se však takový projev obává ženy v prvních měsících těhotenství, může to znamenat mimoděložní těhotenství;
- změny hormonálních hladin u premenstruačního syndromu. Během této doby tělo produkuje hodně estrogenů pohlavních hormonů u zástupců slabé poloviny lidstva. Pod jeho vlivem dochází ke křečím žlučovodů;
- dlouhodobá závislost na špatných návycích.
Obecně platí, že výše uvedené etiologické faktory vedou k tomu, že jak dospělý, tak i dítě mají bolesti na pravé straně pod žebra..
Klasifikace
V závislosti na délce kurzu je bolest na pravé straně pod žebrem rozdělena na:
- konstantní;
- periodický, který se často vyskytuje okamžitě nebo po krátkém časovém intervalu po jídle.
Podle povahy kurzu může být syndrom bolesti se zaměřením pod správná žebra:
V závislosti na lokalizaci pocitů bolesti se místo, kde se mohou vyskytnout, rozlišuje:
- shora, což může znamenat lézi bránice;
- ve spodní části, která velmi často signalizuje akutní apendicitidu;
- pozadu, což je příznak vývoje nebo průběhu patologického procesu v ledvinách nebo slinivce břišní;
- vpředu a často se jedná o příznak jednoho nebo druhého onemocnění žaludku a dvanáctníku, plic nebo jater, žlučníku a žlučových cest.
Příznaky
Na pozadí skutečnosti, že tupá bolest v pravé hypochondrii se nejčastěji vyskytuje na pozadí průběhu nemoci, nebude takový příznak jako jediný na klinickém obraze. Teprve když byl důvod fyziologický, takové bolestivé pocity nebudou doplněny dalšími příznaky.
V některých případech dochází k významnému zvýšení závažnosti popsaného nepříjemného pocitu. Například bolest na pravé straně pod žebra může být akutní:
- po jídle, jmenovitě mastná jídla;
- na pozadí nadměrné fyzické aktivity;
- při řízení;
- s ostrou změnou polohy těla;
- při vdechování nebo náhlém výdechu;
- při kašlání nebo kýchání;
- když kliknete na problémovou oblast.
V situacích, kdy výskyt hlavního příznaku usnadnily gastroenterologické choroby, budou doprovodnými vnějšími projevy:
- otok přední stěny břišní dutiny;
- zvýšená tvorba plynu;
- ozařování bolesti. Často dává dolní část zad a horní končetiny;
- nevolnost a zvracení;
- porušení zákona o defekaci, v tomto případě se u některých pacientů projevuje zácpa a u jiných průjem;
- pálení žáhy a pálení v oblasti hrudníku;
- nedávné kouření vzduchem nebo nepříjemně vonící jídlo;
- slabost a celková nevolnost;
- snížený výkon;
- silné pocení;
- mírné zvýšení ukazatelů teploty;
- výskyt ve stolici a zvracení patologických nečistot.
Pokud pravá strana pod žebra bolí při kašli, pak to často znamená průběh nemocí z plic nebo srdce. V tomto případě může být hlavní příznak doprovázen:
- slabost a slabost;
- dušnost a zvýšená rychlost dýchání;
- horečka a zimnice;
- nepohodlí a těžkost ve hrudní kosti;
- výkyvy srdeční frekvence;
- bolest kloubů a svalů;
- těžkost při vdechování nebo výdechu;
- zvýšení ukazatelů krevního tónu;
- silné bolesti hlavy;
- záchvaty závratě;
- hodně se potí.
V průběhu nemoci z jater způsobí silná bolest z této lokalizace také následující příznaky:
- nažloutnutí kůže, viditelných sliznic a skléry;
- hořká chuť v ústech;
- zvracení nevolností;
- snížení pracovní kapacity;
- emoční nestabilita;
- silné svědění kůže;
- ztmavnutí moči;
- změna barvy stolice;
- překrývání jazyka květem bílého nebo nažloutlého nádechu;
- vyrážky typu úlu.
Je velmi důležité vzít v úvahu, že výše jsou uvedeny pouze hlavní vnější projevy, které se mohou objevit na pozadí skutečnosti, že v pravé hypochondrii je bodavá bolest. Kromě toho se mohou vyskytovat jak u dětí, tak u dospělých..
Současně je třeba mít na paměti, že u dětí se jakýkoli patologický stav vyvíjí mnohem rychleji a postupuje mnohem závažněji než u lidí jiných věkových kategorií. To znamená, že i když se v popsané oblasti vyskytne syndrom menší bolesti, vyplatí se vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve..
V každé situaci je ignorování symptomů plné zhoršení základní choroby, což zase velmi často vede ke vzniku komplikací, které mohou představovat nebezpečí pro lidský život..
Diagnostika
V případě takového příznaku, i když je pravidelný a mírný, je třeba se poradit s gastroenterologem. Možná budete muset navštívit:
- endokrinolog;
- nefrolog;
- pulmonolog;
- neuropatolog;
- traumatolog;
- kardiolog;
- gynekolog;
- terapeut nebo pediatr;
- vertebrolog.
První krok při identifikaci provokujícího faktoru bude zahrnovat:
- seznámení s anamnézou k určení hlavního patologického provokátora;
- sběr a analýza životní historie, protože to může naznačovat účinek fyziologických příčin;
- důkladné fyzické vyšetření pacienta;
- hluboká palpace a břišní bicí;
- hodnocení stavu kůže, sliznic a skléry;
- měření srdeční frekvence, krevního tlaku a tělesné teploty;
- podrobné dotazování pacienta - to je nutné, aby lékař získal podrobné informace o příznacích, které někdy mohou přímo naznačovat provokatora nemoci.
Po počátečních diagnostických opatřeních bude identifikace stavu, který vyvolal nástup syndromu bolesti pod pravými žebry, zaměřena na realizaci:
- obecná klinická analýza krve a moči;
- jaterní funkční testy;
- mikroskopické vyšetření výkalů;
- krevní biochemie;
- PCR a sérologické testy;
- ECG a EGD;
- ultrasonografie pobřišnice;
- rentgen hrudníku;
- endoskopické diagnostické postupy, z nichž je třeba zdůraznit biopsii;
- CT a MRI.
Teprve po prostudování výsledků podobných, a pokud je to nutné, dalších diagnostických vyšetření (záleží na etiologickém faktoru), bude lékař schopen předepsat nejúčinnější taktiku terapie.
Léčba
Abychom se zbavili bolesti pod žebrami na pravé straně, je nutné se zabývat léčbou základního onemocnění, jehož taktika je sestavena individuálně pro každého pacienta. Přesto jsou pacienti ve velké většině případů předepisováni:
- orální podávání nebo intravenózní léky;
- fyzioterapie;
- absolvování kursu terapeutické masáže;
- cvičení cvičební terapie;
- dietní terapie;
- používání receptů tradiční medicíny, ale pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.
Chirurgický zásah je zřídka řešen - ve vážném stavu pacienta nebo neúčinnosti neúčinných terapeutických opatření. V každém případě je léčba přísně kontrolována lékařem..
Prevence a prognóza
Aby nedocházelo k bolesti na pravé straně pod žebra, v současné době neexistují žádná speciálně navržená preventivní opatření. Pravděpodobnost jeho vývoje však můžete snížit sledováním řady jednoduchých doporučení. Hlavními preventivními opatřeními jsou:
- úplné odmítnutí špatných návyků;
- udržování mírně aktivního životního stylu;
- zdravá a vyvážená výživa;
- vyhnout se jakémukoli zranění, modřinám a zranění;
- brát jen ty léky předepsané lékařem;
- racionalizace režimu práce a odpočinku;
- včasná detekce a přiměřené odstranění výše uvedených patologických provokujících faktorů, ve kterých klinika zahrnuje popsaný symptom.
Lidé by také neměli zapomenout, že by se měli podrobit plnohodnotné laboratorní a instrumentální prohlídce na klinice nejméně dvakrát ročně, která by měla být doprovázena povinnou návštěvou všech odborníků..
Prognóza čistě bolestivého syndromu je příznivá, protože obvykle bez problémů podstupuje léčebné metody. Je však třeba si uvědomit, že léčba nebude úplná bez odstranění provokujících zdrojů - nemocí i fyziologických důvodů..
Zároveň bychom v žádném případě neměli zapomenout na to, že absence léčby základního onemocnění je plná komplikací, které nevylučují pravděpodobnost úmrtí..