Bolest v srdci, vyzařující na levou lopatku

Mnoho lidí, když se objeví bolest v oblasti hrudníku, která vyzařuje na levou lopatku, začíná panikařit a okamžitě naznačuje patologii srdce. V některých případech jsou obavy potvrzeny, ale bolest může také způsobit další onemocnění, která nesouvisejí s myokardem..

Pro odstranění nepříjemného příznaku je nutné přesně určit příčinu, která vyvolala jeho výskyt..

Projevy bolesti vyzařující na levou lopatku

V srdci a pod levou lopatkou může být bolestivá bolest:

Může ozařovat:

• Vlevo od středu hrudníku.
• Na zadní straně hrudní kosti.
• V paži, rameni, čelisti.

Jsou-li v srdci bolesti, jsou silné a ostré, ale rychle ubíhají. Výjimkou je infarkt myokardu, u kterého příznak přetrvává několik hodin.

Když cítíte bolest, která vyzařuje na levou lopatku, je nutné posoudit její povahu, trvání a sílu. Je důležité sledovat, co se stane, když změníte polohu těla a po užití léků. Obvykle si lidé stěžují na bolest ve středu hrudníku, která se často rozprostírá pod lopatkou.

Příčiny bolesti spojené se srdečními patologiemi

Byla identifikována řada onemocnění, která ovlivňují srdeční sval a způsobují bolest v srdci. Ten vyzařuje do lopatky, paže, čelisti. Povaha a síla pocitů bolesti přímo závisí na konkrétním onemocnění, jeho stupni a průvodních patologiích.

Nejčastější příčiny bolesti jsou:

• Ischémie.
• Infarkt myokardu.
• Prolaps ventilu.
• Arytmie.

Každá patologie má své vlastní příznaky. Pokud je pozorován zánětlivý proces, pak se tělesná teplota zvyšuje, aortitida je doprovázena narušením pulsu. S aneurysmem nelze vyloučit bolest s nitroglycerinem. Tento stav je doprovázen modrým zabarvením obličeje.

Ischemie srdce

Při nedostatku kyslíku v srdci se zvyšuje riziko ischemie. Za nejčastější příčinu deprivace kyslíku v myokardu se považuje narušení průchodnosti koronárních cév, které živí srdce.

Ischemická choroba srdeční se může objevit v akutní a chronické formě. Liší se v řadě příznaků:

• Porušení rytmu srdečních kontrakcí.
• Vysoká únava, celková nevolnost.
• Nevolnost, zvracení.
• Dýchavičnost, dušnost.
• Zvýšená práce potních žláz.

Příznaky ischémie se často příliš dlouho neprojevují, často se příznaky podobají poruchám trávicího systému, protože pálení žáhy a bolest se objevují během jídla.

Projev příznaků může být často zaměňován s duševními poruchami. Pozorováno:

• Nepřiměřená úzkost, nervozita.
• Lhostejnost k tomu, co se děje, apatie.
• Nevysvětlitelný strach.
• Pocit dechu, dusivý.

K diagnostice patologie je nutné provést řadu vyšetření, která jsou předepsána kardiologem, je také zapojen do dalšího pozorování pacienta. Pokud lékař doporučuje chirurgický zákrok, musíte se poradit se srdečním chirurgem.

Při současném diabetu nebo vysokých hladinách cukru v krvi je nutná vhodná terapie, která je stanovena endokrinním specialistou.

Arytmie

Jedná se o porušení srdečního rytmu v různých projevech. Příčiny onemocnění se mohou lišit, pro jmenování adekvátní terapie bude nutné důkladné vyšetření pacienta, aby se objasnila etiologie onemocnění.

Arytmie se může projevovat různými příznaky v závislosti na typu patologie. U bradykardie (pomalý srdeční rytmus) se objevují obecné slabosti, závratě a mdloby. Tachykardie (srdeční palpitace) a fibrilace síní jako primární příznaky se podobají bradykardii.

Časté stavy mdloby s arytmiemi vyžadují naléhavou resuscitaci. Se souběžnou anginou pectoris se objeví syndrom bolesti.

Nástup bolesti vyzařující do lopatky může naznačovat infarkt myokardu, pokud existuje naléhavá potřeba okamžité pomoci. Hlavním příznakem je nedostatek úlevy při užívání léků..

Perikarditida

Jedná se o zánětlivou lézi serózní membrány srdce, byly identifikovány 4 typy patologie:

V prvních dvou měsících průběhu nemoci nezpůsobují komplikace. Kromě toho se akumulace tekutin spojuje se zánětlivou reakcí.

Nejčastěji je onemocnění způsobeno autoimunitními poruchami, alergickými reakcemi, viry a dalšími faktory, které to mohou vyvolat..

Perikarditida může být určena výskytem bolesti v horní části hrudníku. Pocity bolestivé, silné, dávají lopatce, krku, zádům, pažím.

Klinický obraz je podobný stavu infarktu, proto je nutná diferenciální diagnostika.

Existuje řada příznaků:

• Zvýšený počet bodných leukocytů.
• Vysoká ESR.
• Dlouhodobě zvýšená tělesná teplota (v rozmezí 37,1–38 ° C).

Pro přesnou diagnózu je třeba provést rentgen.

Nekardiogenní příčiny

Když bolest v srdci vyzařuje na levou lopatku, není to nutně otázka patologie tohoto orgánu. Důvody často nesouvisejí s kardiologií, mohou naznačovat poruchy ledvin, žaludku a střev, osteochondrózu.

Přitisknutí nervů

Intercostal neuralgia je charakterizována silnou bolestí. Ten vyzařuje pod lopatkou a má paroxysmální charakter. Objevuje se v důsledku komprimace mezistupňových nervů.

Bolest nastává při vdechování, kdy se hrudník rozšiřuje, může být dána klíční kosti, lopatce, dolní části zad, zvyšuje se pohybem, mění se poloha těla.

Syndrom je dlouhodobý, může se objevit kdykoli. Užívání nitroglycerinu a dalších léků na bolest v srdci nepomáhá.

Osteochondrosis

Abnormality hrudní a krční páteře mohou také způsobit příznaky. Nejčastěji s diagnózou osteochondrózy, zánětlivého procesu na meziobratlových ploténách.

Vyskytuje se pod vlivem řady faktorů:

• Nadváha, obezita.
• Nadměrné pravidelné cvičení.
• Trauma.
• Rachiocampsis.
• Zhoršení průtoku krve do vnitřních orgánů.

Je možné identifikovat onemocnění zad podle výskytu neurologických příznaků: mravenčení prstů, pocit "plazící se mouchy", zhoršení pohybu rukou.

Odstranění bolesti a dalších projevů intercostální neuralgie a osteochondrózy nastává pomocí anestetických pilulek. Další léčba má odstranit příčinu.

Jak zjistit, zda bolest souvisí se srdcem

Jsou-li bolestivé pocity způsobeny srdečními problémy, pak je tlak za hrudní kost. Objeví se také řada příznaků:

• Dušnost.
• Porušení tlaku.
• Selhání srdeční frekvence.
• Necitlivost v levé paži.

• Uplyne to za pár hodin.
• Nepříjemné pocity se objevují ve formě záchvatů.
• Zhoršení výkonu, celkový stav.
• Kreslení bolesti na levé straně těla.
• Počátek příznaků nesouvisí s jídlem a postavou těla.

Jak zmírnit stav

Terapeutická opatření přímo závisí na příčině, která vyvolala nástup symptomu na levé straně těla.

Ischémie

Léčba onemocnění koronárních tepen je zpočátku zaměřena na odstranění příčiny.

Kromě toho musí pacient:

• Odstraňte špatné návyky.
• Normalizujte hmotnost, krevní tlak.
• Snižte hladinu cholesterolu.
• Prožijte zdravý život.

Někdy je nutný chirurgický zákrok:

1. Angioplastika je zavedení speciálního katétru do cévy, která ji rozšíří. Někdy je umístěn další stent (stenting).
2. Štěpování koronárních tepen. Postižená céva je obcházena vlastní cévou jiného pacienta.

Infarkt myokardu

Bolest nastává bez vystavení určitým nákladům. Pokud se objeví akutní příznak, užijte 1-2 tablety Nitroglycerinu. Pokud nedojde ke zlepšení, okamžitě zavolejte lékařský tým.

Perikarditida

Pokud je pozorována akumulace tekutin, provede se defekt, který ji eliminuje. Pro terapii jsou předepisována protizánětlivá léčiva, inhalace pomocí směsi kyslíku a dusíku.

Kterého lékaře kontaktovat a co vyšetřit

Diagnózu patologie a určení léčby provádí kardiolog, s rozvojem komplikací se provádí důkladné vyšetření. Pokud příznak bolesti nezmizí, je nutná konzultace se srdečním chirurgem.

Pro zjištění příčiny nekardiogenní bolesti je pacient odeslán na schůzku s gastroenterologem, neurologem, psychoterapeutem, dermatologem, ortopedem.

Komplikace

Důležitost včasné diagnostiky a eliminace příčiny je způsobena vysokým rizikem komplikací..

Ze strany srdce nejsou vyloučeny následující jevy:

• Roztržení myokardu.
• Přerušení rytmu práce.
• Akutní srdeční selhání v těžkých případech. Někdy se vyskytuje srdeční astma, plicní edém, který ohrožuje život pacienta.
• Kardiogenní šok - závažné srdeční selhání se zhoršeným průtokem krve do všech orgánů.
• Žal. Krev vstupuje do perikardiální dutiny, dochází k zástavě srdce.
• Srdeční aneuryzma - vyčnívající část srdečního svalu do zóny nekrózy.
• Perikarditida je zánětlivá reakce vnějšího pláště charakterizovaná neustálou bolestí.
• Tromboembolický syndrom. Tvoří se, když se v srdci objeví krevní sraženina, komorová aneuryzma.

Pokud je příčinou bolesti nekardiogenní příčina, jsou možné následující komplikace:

• Meziobratlová kýla.
• Svalové křeče.
• Snížená nebo ztracená funkce pohybu.
• Ochrnutí.

Včasná léčba odstraní příznaky a zabrání rozvoji takových komplikací.

Co dělat s bolestí pod lopatkami

Podle statistických údajů více než 70% populace Ruské federace ve věku nad čtyřicet trpí bolestí v dolní části zad, vzadu, pod lopatkami. Nepohodlí se zvyšuje na konci pracovního dne nebo po fyzické námaze. Z článku se dozvíte o příčinách silné bolesti pod levou a pravou lopatkou vzadu, metodách definice a metodách léčby z článku.

Proč to bolí pod lopatkami na obou stranách

Nejprve musíte zjistit, co je pod pravými a levými lopatkami. Jedná se o žebra, mezikontální svaly, nervové zakončení, vnitřní orgány a # 8212, plíce, játra, ledviny, zažívací orgány. Jak vidíte, může mít mnoho příčin bolesti..

Příčiny pálení a nepohodlí v oblasti lopatek jsou rozděleny do dvou skupin:

• anomálie lopatky infekční, onkologické a traumatické povahy,
• onemocnění vnitřních orgánů, centrálního nervového systému a ODA.

Bolestivé pocity jsou lokalizovány v levé i pravé lopatce. Jsou způsobeny různými patologickými změnami v lidském těle:

1. Při silných úderech dochází ke zlomeninám lopatek. Objeví se bolestivá bolest, zatímco motorické funkce rukou netrpí.
2. Infekční léze lopatek se vyvíjejí v případě proniknutí tuberkulózního bacilu, streptokoka, stafylokoka, salmonely do těla.
3. Nádory maligní nebo benigní povahy (retikulosarkom, osteom, chondrosarkom, osteoklastoblastom, Ewingův sarkom, osteoidní osteom).
4. Exacerbace cholecystitidy se projevuje paroxysmální bolestí vyzařující do oblasti mezi lopatkami, hrudníkem a pravým ramenem.
5. Akutní bolest pod pravou lopatkou indikuje onemocnění žlučových kamenů. Nepříjemné pocity jsou spojeny s nutkáním zvracet, horečkou, žloutnutím kůže.
6. Bolest v bolesti na lopatce je příznakem chronických onemocnění vnitřních orgánů. Proto se projevují zánětlivé procesy v játrech, ledvinách, žlučníku, pankreatu..
7. Tupá bolest pod lopatkami na pravé straně, vyzařující na horní část těla a dolní část zad, naznačuje pyelonefritidu a nefritidu chronického průběhu. Je doprovázena nevolností, horečkou, bolestivým močením.
8. Těžká bolest pod pravou a levou lopatkou může signalizovat zhoršení pankreatitidy, perforaci pleury, přemístění obratlů.
9. Ostrá bolest a brnění v oblasti pravé lopatky je známkou jaterní koliky nebo extrémního stádia subfrenického abscesu. Nepříjemné pocity se zvyšují směrem k noci, bolest vyzařuje na levou lopatku v zádech, na rameno a krk. Objevuje se nevolnost, zvracení, horečka, a to jsou přímé náznaky hospitalizace.
10. Akutní bolest nad dolní částí zad, zhoršená inhalací, ukazuje na poruchu funkce jater, žlučníku (kameny) a žlučových cest. Kromě toho se podobné pocity objevují na pozadí emočního přetížení, fyzické únavy..
11. Bolestí pod lopatkami, které se zesilují změnou držení těla, svalové napětí v ranních hodinách, svědčí o degenerativních změnách páteře. Syndrom bolesti po celém dni oslabuje.
12. Pálení nervových zakončení se projevuje pálením pod lopatkami. Závažné patologie & # 8212, pneumonie v počátečním stádiu, angina pectoris nejsou vyloučeny.
13. Trvalá bolest v pravé lopatce je příznakem biliární dyskineze. Nejprve se objeví nepohodlí pod žebrem na pravé straně, poté migruje na pravé předloktí a pod lopatku.
14. Bodavá bolest se objevuje náhle, rychle zmizí. Jeho vzhled naznačuje neurologické poruchy u onemocnění ODA. Bolestivost nastává s jakýmkoli nepříjemným pohybem, fyzickým přetížením.

Lékař vám po diagnóze a vyšetření podrobněji vysvětlí příčiny bolesti onemocnění..

Možné příčiny související s kostmi, klouby a svaly

Syndrom bolesti v levé lopatce se objevuje v důsledku dystrofických změn v páteři nebo kostře:

1. Osteochondróza krční páteře. V počátečním stádiu vzniku patologie je obtížné určit povahu bolesti. Ale pocity se objevují v oblasti sevřených nervových kořenů. Bolest je spontánní, bolavá nebo sešívající, zmizí po vystavení teplu (horká voda, tření). Jak nemoc postupuje, krevní cévy jsou stlačeny, bolest je dána paži.
2. Destruktivní procesy v mezistupňových nervech. Toto je nejčastější příčina bolesti pod lopatkou na levé straně. Zhluboka se nadechne a bolí pod pravou lopatkou v zádech, a když se nakloní doleva, nepohodlí se zvětší. Pacienti si stěžují, že bodnou pod levou lopatku, ostrou, silnou, střeleckou bolest. Bez vhodné léčby onemocnění rychle postupuje, dochází k pálení.
3. Costal-scapular syndrom je charakterizován bolavými bolestmi, táhnutím a střílením v oblasti lopatek. Když pohnete rukama, uslyšíte chřipku. Patologie je tvořena v důsledku fyzického stresu, traumatu, podchlazení.
4. Onkologie. Zhoubné nádory se mohou tvořit v různých částech kostry a metastazovat do skapulární oblasti.
5. Křupání lopatek. Problém se vyvíjí v subcapularis. Bolest je mírná, když pacient při pohybu uslyší křupavý zvuk.
6. Osteomyelitida v oblasti lopatek se vyvíjí v důsledku těžkého traumatu (střelná rána).
7. Periartritida. V počátečním stádiu nemoci si pacienti ani neuvědomují možnou patologii. S pohybem se objevují známky nemoci, v noci se bolest zhoršuje. Vyznačuje se omezenou pohyblivostí ramen, horečkou, svalovým křečem.

Jiné důvody

Bolest v oblasti lopatek se objevuje nejen v důsledku onemocnění pohybového aparátu. Nepříjemnými pocity mohou být příznivci nemocí, jako jsou:

• levostranná pneumonie,
• zánět pohrudnice,
• tracheobronchitida,
• bronchitida,
• plicní absces,
• ischémie,
• infarkt myokardu,
• perikarditida,
• angina,
• aortální aneuryzma,
• žaludeční a duodenální vředy,
• perforace žaludku v důsledku vředu (pod levým ramenním ramenem se vyskytují křeče),
• ezofageální křeč,
• reflux,
• pankreatitida,
• vegetativní dystonie,
• nefritida, pyelonefritida,
• žlučové kameny,
• příznak hladové bolesti (objeví se 6-8 hodin po jídle),
• příznak časné bolesti (vyvíjí se po jídle, zmizí po trávení potravy).

Diagnostické metody

Diagnóza bolesti v oblasti lopatek je komplikována povahou syndromu bolesti, protože naznačuje mnoho patologických změn v akutním a chronickém průběhu. Experti používají řadu opatření zaměřených na studium celého těla. Hlavním úkolem je vyloučit podmínky, které přímo ohrožují lidský život (vřed a perforace žaludku, angina pectoris, srdeční infarkt, prasknutí aorty).

K určení příčin bolesti shromažďuje lékař údaje pro anamnézu. Určuje dědičnost, vztah příznaků bolesti k profesionální činnosti, stravě, duševnímu stresu. Specialista se snaží naučit co nejvíce o povaze bolesti, její lokalizaci.

Na recepci lékař vizuálně prohlédne pacienta, použije hmatové a poslechové metody, změří puls, krevní tlak, tělesnou teplotu.

Pro přesnost diagnostiky předepisuje odborník:

• rentgen v různých projekcích,
• elektrokardiogram pro stanovení parametrů srdečního svalu,
• zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie,
• FEGDS (fibrogastroduodenoscopy) pro podezření na reflux nebo gastritidu,
• ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů.

Kdy a ke kterému lékaři se obraťte

Neustálé nepříjemné pocity s hlubokými dechy, zvyšující bolest vyzařující na paži a další části těla, vyžadují okamžitou odbornou pomoc. Odstranění příznaků pomocí analgetik pouze zhoršuje situaci a nemoc se stává chronickou.

Lékař vám pomůže zjistit, proč to bolí, pálí a peče na obou stranách lopatek.

V závislosti na intenzitě, povaze a lokalizaci bolesti se pacient obrací k:

• ambulance - se slabostí, ztrátou vědomí na pozadí akutní bolesti, intenzivním pocitem pálení na hrudi, dušností s návratem do levé paže,
• neurolog - pro bolest vyplývající z fyzické námahy,
• traumatolog - s traumatem tkání, svalů, kostí,
• kardiologovi - s pocitem pálení na hrudi, bolestí pod lopatkami, v oblasti jazyka, levé paže,
• gastroenterolog - pro bolestivé pocity po jídle,
• terapeut nebo pulmonolog - s nepohodlí, které se zvyšuje s dýcháním, dušnost, kašel, horečka,
• chirurgovi - při detekci nádoru v oblasti lopatek, podpaží, výskytu ostré bolesti, febrilního syndromu, zmatku,
• psycholog nebo psychiatr - pro bolest nejasné etiologie na pozadí příznaků psychosomatických poruch.

Pokud pacient nemůže přesně určit místo a povahu nepohodlí, obrátí se na terapeuta.

Symptomatická léčba

Jak zacházet s neuralgií pod lopatkou? Specialista předepisuje průběh terapeutických opatření v závislosti na povaze patologie. K odstranění bolesti, zánětu a horečky v patologiích ve skapulární oblasti se používají analgetika nesteroidní skupiny, antispasmodika, antibakteriální léčiva.

Důležité! Zlomenina krku lopatky, žaludeční vředy a perforace stěny vyžadují operaci.

Léky

Po stanovení konečné diagnózy lékař předepíše léky, které mohou odstranit nepohodlí:

• s poraněním lopatek, páteře, intercostální neuralgie a myositidy pacienti užívají nesteroidní protizánětlivé léky („Nimesulid“, „Nise“),
• svalové relaxancia při eliminaci svalového křeče („Mydocalm“),
• antibiotika jsou předepisována pro infekční procesy (tuberkulóza kostní tkáně),
• za porušení ledvin, jater, žlučníku pacienti užívají antispasmodika a léky proti bolesti,
• v případě kardiovaskulárních chorob zahrnuje léčebný postup srdeční medikace, dodržování diety a snížení fyzické aktivity,
• patologie gastrointestinálního traktu vyžadují použití antacid, změny stravovacích návyků.

Lidové léky

Léčba nemocí není úplná bez použití tradičních medicínských receptů. Lékaři nezakazují používání těchto metod, ale zaměřují se na skutečnost, že samoléčení nemusí vždy zaručit, že se problém odstraní..

Následující léky pomohou zbavit se bolesti v lopatkách:

1. Do skleněné nádoby o objemu 0,5 l na 500 ml vodky přidejte 100 g vaječného bílku šlehacího do pěny, 50 g mleté ​​suché hořčice a gáforového oleje. Směs se podává na temném místě až 12 hodin. Ráno se v postižené oblasti provádí obklady. Infuze je účinná při bolesti na pozadí kloubních lézí.
2. Solná lázeň z Mrtvého moře pomáhá uvolnit svalové napětí, únavu a bolest.
3. Tření, které se připravuje ze 125 ml vodky a ředkvičky šťávy s lžičkou medu, má zahřívací účinek, zmírňuje zánět a bolest v oblasti lopatek.

Před použitím lidových prostředků je nutná konzultace s lékařem.

Závěr

Bolest pod lopatkami není nemoc, ale znamení, které signalizuje vývoj patologických procesů v těle. U subcapularis jsou spojeny s stovkami nemocí. Některé z nich ohrožují život.

Včasné doporučení specialistovi, diagnostika a přesné stanovení povahy bolesti a její lokalizace, umožňuje zahájit léčbu včas a zbavit se problému dříve, než se objeví komplikace.

Bolest na lopatce a dole: o čem mohou nepříjemné pocity mluvit

Fotografie z neurolikar.com.ua

Bolest v oblasti lopatky může být při vdechování, pociťovaná v polovině těla nebo v celé paži. V některých případech je taková symptomatologie „prvním zvonkem“ období exacerbace, kterému lze zabránit po stanovení provokačního faktoru.

Příčiny a lokalizace

Bolest pod lopatkou se obvykle objevuje během pohybu - předchází jí nepříjemné otočení, prodloužené postavení s ohnutým hřbetem. Signalizuje místní poškození, které se objevuje z různých důvodů..

Existuje jen málo patologií s jednostrannými lézemi, u kterých to bolí jen vpravo nebo vlevo pod lopatkou - obvykle je závažnost symptomu individuální. Důvodem je symetrické uspořádání nervových kořenů vyčnívajících ze míchy..

Trauma

Pokud to bolí pod pravou a levou lopatkou, může to být důsledkem poškození kostí a svalového rámu. Symptomy nejsou striktně lokalizovány, závažnost závisí na traumatickém faktoru. Klinika je obvykle akutní, začíná náhle a stává se chronickou.

Příčiny traumatické bolesti pod levou nebo pravou lopatkou lopatky jsou následující:

1. Modřiny - v takových případech je bolestivost povrchní, nejčastěji jsou poškozeny svaly. Obvykle se záda svaly pod lopatkami a pod zraněním, otok a místní zánět rozvíjet. Po 2-3 týdnech zmizí příznaky.
2. Praskliny a zlomeniny jsou vážnější zranění, bolest je soustředěna v samotné lopatce. Při nejmenším pohybu se zintenzivňuje, pacient nemůže pohnout rukou ani se ohnout.
3. Subluxace a přemísťování obratlů - to vede ke vzniku bolesti kloubů na úrovni lopatek a níže, někdy kostní struktury stlačují nervové kořeny.

Zranění jsou charakterizována silnou bolestí pod pravou nebo levou lopatkou, která se objevuje spontánně. Během pohybů může dojít ke křeči, často se objevuje otok.

Osteochondrosis

Pokud nemoc postihuje hrudní páteř, má pacient bolesti zad v blízkosti lopatek a pod nimi. Je to způsobeno sevřením nervů nebo míchy v důsledku deformace kloubního disku. Patologie se vyvíjí postupně a jak se vzdálenost mezi obratlemi zmenšuje, klinika patologie je zatížena.

Lokalizace bolesti závisí na oblasti léze:

1. Pokud osteochondróza ničí kloubní disky hrudní oblasti od 2 do 6, je v oblasti lopatky cítit bolest. Obvykle se uvolňuje na krku a paži. Když jsou cévy stlačeny, objeví se závratě, může se zvýšit intrakraniální tlak.
2. Když jsou postiženy klouby 6-12 segmentů, bolest vyzařuje pod levou nebo pravou lopatkou, která se šíří níže, do odpovídající poloviny těla a dolní části zad.

Hrudní kořeny páteře vedou k plexům, které inervují paže a kmen. Proto, když jsou stlačeny, bolest se šíří podél jejich průběhu..

S osteochondózou je nepohodlí jednostranné - bolí to ve lopatce na pravé nebo levé straně a dole, v závislosti na šikmosti páteře.

Skolióza

Toto je zakřivení páteře v příčném směru v důsledku nadměrného rozšíření svalů, které podporují držení těla. To vede k sevření kořenů a míchy, ke vzniku bolesti pod lopatkou vpravo nebo vlevo. Patologii obvykle provází:

1. Porucha dýchání - jednostranný zkosení páteře deformuje hrudník, který ovlivňuje plíce, jedna z nich je stlačená a druhá bere ztracenou funkci.
2. Porušení srdce - objevují se frekvence kontrakcí a pulzních změn, dušnost a bledost kůže.
3. Vzhled viditelné deformity hrudníku je hlavní příčinou bolesti pod pravou nebo levou lopatkou. Obratle jsou spolu s žebry posunuty laterálně, v důsledku čehož se na straně zakřivení kostní struktury pohybují dolů a poškozují míchu svými větvemi.

Pokud je mícha stlačena během skoliózy, záda obvykle bolí mezi lopatkami a níže, je ostření přísně omezeno. Pokud se svalové křeče spojí, symptom se šíří do sousedních struktur.

Kyphosis

Vyznačuje se ohnutím páteře v zadním směru, posunem ramenního pletence směrem vpřed a postupně se objevuje sklon. Na lopatce je bolest - obvykle bilaterální, vyzařuje ruku a krk. Na jeho tvorbě se podílejí tyto mechanismy:

1. Neurogenní - v důsledku zakřivení se zmenšují vzdálenosti mezi obratlovými těly v předních sekcích, což vyvolává sevření větví míchy. V pravé a levé lopatce je bolavá bolest, která může vyzařovat do klíční kosti, krku a ramene.
2. Svalová - vychýlení páteře vede k přetěžování svalů krční zóny, které může bolestivě křeč v oblasti lopatek a pod nimi.

V důsledku kyphosis je vertebrální tepna stlačena, narušena mozková cirkulace. Práce vnitřních orgánů se postupně zhoršuje.

Spondyloartróza

Fotografie z webu yandex.ru

Pokud bolí pravá nebo levá lopatka, může být jedním z důvodů spondyloartróza - poškození kloubů a meziobratlových plotének. Je doprovázena ztrátou pohyblivosti, objevuje se tuhost, nejvýrazněji ráno..

Klinický obraz se mění s postupem patologie:

1. Zničení chrupavky - s nedostatkem krevního oběhu je narušena integrita pojivové tkáně, kloubní disk se stává křehkým, poškozuje se a pomaleji se zotavuje. V této fázi silná fyzická aktivita vede k mikrotraumům, vzniká bolest, která vyzařuje do oblasti lopatek a pod.
2. Objevuje se deformace kloubových těsnění, která brání pohyblivosti. To vyvolává novou destrukci, která zpomaluje regenerační procesy, pacient cítí bolest v zádech a lopatkách.
3. Vzhled kostí je charakteristický pro pokročilé stádium nemoci. Nádory poškozují klouby, svaly, krevní cévy a nervy.

Při spondyloartróze se může záda zranit mezi lopatkami nebo níže - útoku obvykle předchází fyzická aktivita. V klidu příznaky ustupují, protože kostní výrůstky nepoškozují okolní tkáň.

Výčnělek a kýla

V těchto podmínkách se akutní bolest pod levou a pravou lopatkou obává, která se objevuje v důsledku komprese míchy nebo jejích kořenů. V důsledku sevření je narušena citlivost podél nervových vláken.

Lokalizace příznaků je následující:

1. Bolest v oblasti lopatek a výše - výčnělek nebo kýla v děložním čípku nebo porážka 1-3 hrudních segmentů. Při pokusu o naklonění hlavy se příznak zhoršuje, otočte jej na stranu.
2. Bolest v mezikapulární oblasti - v tomto případě mohou být postiženy střední části od 3 do 6. Nepohodlí se zvyšuje, když jsou obě paže přitaženy na stranu, hluboké vdechnutí nebo otočení.
3. Těžká bolest pod pravou a levou lopatkou - jsou postiženy kloubní disky od 6 do 12, může být patologie zapojena do dolní části zad. V tomto případě existuje riziko rozvoje kýly, protože tato část páteře je naložena více než ta předchozí..

Na rozdíl od spondyloartrózy bolest kýly a výčnělku v klidu dlouho nezmizí. Důvodem je neustálé stlačování nervu, které se zhoršuje svalovým křečem..

Radikulitida

Jedná se o sevření lumbálních kořenů, které se shromažďují v silném sedacího nervu. Pokud je postižena její horní část, cítí pacient bolest pod lopatkou a pod ní, je to oboustranné, zvyšuje se s ohýbáním a náhlými pohyby.

Jak nemoc postupuje, mohou se objevit další příznaky:

1. Dochází ke střílení, které vyzařuje do dolní končetiny - ostrý bodavý pocit je pociťován jako elektrický šok podél nervu.
2. Pálivé bolesti v zádech, v bederní oblasti nebo pod lopatkami indikují prodloužené svírání kořenů páteře v bederní oblasti.
3. Křeče a ztráta citlivosti se obvykle vyskytují v bederní oblasti, hýždě, někdy se nervová vlákna objevují podél nervových vláken v oblasti stehna, dolní končetiny a chodidla.

Rameno-scapular periarthrosis

Tento stav znamená zánět ramenního kloubu a okolních tkání, vznikne ztuhlost, která zmizí až po zahřátí.

Bolest je soustředěna v oblasti pravé nebo levé lopatky a níže, v závislosti na vývoji pohybových schopností hemisféry (pravák nebo levák). Nejprve se objeví po fyzické námaze a poté v klidu. Po cestě se objevují další příznaky:

• bolesti hlavy;
• znecitlivění ruky;
• zhoršená pohyblivost páteře.

S humeroscapular periarthrosis, klinické projevy se zvětší, když zvedne ruku nahoru - to bolí v oblasti pravého nebo levého ramene, lopatky. Rozsah pohybu se postupně snižuje, ztuhlost postupuje.

Neuralgie

Další příčinou bolesti pod pravou nebo levou lopatkou je zánět nervů v této oblasti. Nemoc je způsobena podchlazením, průvanem. Nejčastěji postižené:

1. Supraskapulární a supraspinatální nervy - bolest se objevuje v pravé nebo levé lopatce zezadu, soustředěná hlavně v klíční kosti. Někdy se nepohodlí rozšíří na rameno, což naznačuje poškození kožních větví této oblasti.
2. Subkapularis a infraspinatus nervy - v tomto případě to bolí vpravo nebo vlevo pod lopatkou, v závislosti na straně léze. Pokud se jedná o svaly stejného jména, klinické projevy se posílí pohybem paží směrem dolů a únosem za zády..
3. Intercostal nervy jsou obvykle 1-4 páry. Tyto větve probíhají podél spodního okraje žebra, bolest nevzniká pouze v oblasti lopatek a pod nimi, ale také na bocích hrudníku, někdy v předních oblastech..

Symetrie není pro neuralgii typická - pokud byla levá polovina těla vystavena průvanu, je z této strany zaznamenána bolest v krku, hrudi a lopatce..

Srdeční choroba

Větve z kmene parasympatiku, který je spojen s míchou a jejími kořeny, jdou do srdce. Proto mohou srdeční choroby vyvolat bolest v oblasti lopatky a pod ní. Mírná forma infarktu myokardu se obvykle přenáší latentně. Může to být doprovázeno následujícími příznaky:

1. Tupá bolest v pálení nebo pálení, pociťovaná za hrudní kostí nebo pod levou lopatkou - může trvat hodiny, při chůzi zesílit, ale v klidu projít.
2. Dýchavičnost - doprovází bolestivost, se může projevit několik dní.
3. Tachykardie - zvýšená srdeční frekvence, někdy poruchy rytmu.
4. Dalšími příznaky jsou zvýšený krevní tlak, závratě, nevolnost a zvracení.

Gastrointestinální problémy

Fotografie z webu lady.1mgn.ru

Podobně jako v předchozím mechanismu se bolest šíří podél nervových vláken. Klinické příznaky mohou být oboustranné, ale ve většině případů existuje určitý vzorec, ve kterém se příznaky objevují podle umístění vnitřních orgánů.

Bolest pod levou lopatkou v zádech zezadu se vyskytuje u následujících onemocnění:

• pankreatitida;
• zánět žaludku;
• žaludeční vřed.

Obvykle u těchto onemocnění si pacienti stěžují na dyspeptické poruchy, nevolnost a zvracení. Dojde-li k vnitřnímu krvácení, dochází ke zbarvení kůže, tmavé zbarvení stolice, snížení tlaku a slabosti.

Doprovází bolest pod pravou lopatkou zezadu zezadu:

• cholelitiáza;
• hepatitida;
• cirhóza jater;
• ulcerativní léze dvanáctníku.

Jiné důvody

Kromě těchto faktorů může bolest pod lopatkami vyvolat:

1. Nepříjemná matrace - pokud je to porucha a spíte na pravé straně, ráno můžete cítit bolest pod levou lopatkou v zádech zezadu, protože zakřivená páteř sevře kořeny páteře.
2. Pleurisy - bolest ve lopatce se vyskytuje, když dýchání způsobené třením listů proti sobě dosahuje vrcholu při hlubokém dechu.
3. Poliomyelitida - patologie je provázena neurologickými příznaky, často se vyskytují bolesti zad.
4. Intoxikace - silné otravy nebo nachlazení se mohou projevit jako bolesti svalů, zimnice, horečka.
5. VSD - vegetativní-cévní dystonie je doprovázena změnami tlaku, přerušení práce srdce a dušností, někdy i nepohodlí v zádech.
6. Onemocnění ledvin - tyto patologie se vyznačují bolestí nebo bodnutím pod pravou lopatku, změnami výdeje moči a zbarvení moči, obecnými příznaky.
7. Subfrenický absces - pokud dojde k hnisání v horním patře břicha, při vdechování bude bolest pod lopatkami, horečka a příznaky intoxikace.
8. Duševní poruchy - v některých případech může být následkem takových poruch bolest v oblasti lopatek a níže. Přesný mechanismus výskytu není pochopen.

Povaha bolesti

Bolestivost v oblasti lopatek a níže může být různá, vzhledem ke své povaze je možné předpokládat určitou skupinu patologií, někdy stanovit provokující faktor:

1. U sevřených nervů jsou výstřely charakteristické - ostrá bodavá bolest, která se objevuje s ostrým otočením těla a zvedá ruku. Toto je hlavní rozdíl od onemocnění žlučových kamenů, u kterého není příznakem zvlněn pohybem..
2. Bolest v bolesti, pulzování nebo pálení naznačuje patologii vnitřních orgánů. Druhá možnost nastává, když jsou stlačeny kořeny míchy, ale zvyšuje se pohybem a může se proměnit v piercing.
3. Silná omezující bolest v oblasti lopatek a pod nimi je charakteristická kýla. Někdy mu předchází lumbago, necitlivost končetin.
4. Pro neuralgii je charakteristická snížená bolestivost různé intenzity, nuda často doprovází zánět kloubů.

Co doktor léčí bolestí v lopatkách?

Pokud se bolest objeví v oblasti lopatky a níže, je třeba se domluvit s neurologem. Pokud netrpíte nervy, odborník vás v závislosti na podezření na nemoc doporučí ke konzultaci s ortopedem, kardiologem, gastroenterologem nebo urologem..

Diagnostika

K identifikaci příčiny nepohodlí v oblasti lopatky a níže se provádí laboratorní a instrumentální vyšetření:

1. Rentgen nebo CT - tyto metody mohou detekovat osteochondrózu, zakřivení páteře a následky zranění.
2. MRI - vyšetřuje páteř, ramenní kloub nebo vnitřní orgány v závislosti na údajné patologii.
3. EKG - pomáhá identifikovat srdeční choroby.
4. Krevní a močové testy - informativní pro některé somatické patologie, zánět svalů a kloubů.
5. Ultrazvuk - předepsán pro somatická onemocnění, pokud není možné podstoupit MRI.

Obvykle je bolest pod lopatkou způsobena neurologií. Proto jsou CT a MRI v diagnostickém protokolu považovány za „zlatý standard“.

Obecné zásady léčby

Hlavním úkolem je odstranit příznaky a provokující faktory. Nejprve je pacientova pohoda stabilizována a poté je léčena základní patologie.

Terapeutický program zahrnuje:

1. Léky - analgetika (Ibuprofen, Diclofenac) se obvykle předepisují ke zmírnění bolesti a zánětu. Poté se předepisují léky v závislosti na základním onemocnění - antibiotika, gastroprotektory, diuretika.
2. Fyzioterapie - posiluje páteř, léčí somatická onemocnění. Léčivá elektroforéza se používá v oblasti lopatek, zahřívacích procedur, UVT.
3. Masáž - zahřívání se provádí lézí páteře. Z těchto procedur se svaly nad a pod lopatkami uvolní a držení těla se zlepší. V tomto případě potřebujete odbornou pomoc od chiropraktika nebo osteopat..
4. Gymnastika - provádí se po odstranění bolesti, program se sestaví v závislosti na nemoci, kterou utrpěl fyzioterapeut, rehabilitační terapeut.

Prevence

Po úspěšné léčbě se pacientům doporučuje absolvovat preventivní program, který zabrání opětovnému výskytu patologie:

• sledujte své držení těla;
• zvolte matraci střední pevnosti a ortopedický polštář;
• masáž dvakrát týdně v oblasti lopatek a pod nimi;
• dodržujte nízkokalorickou dietu pro obezitu;
• zbavit se špatných návyků;
• provádět prevenci somatické patologie (pokud existuje v anamnéze);
• navštívit lékaře každých šest měsíců.

Bolest v lopatkách a níže může být neurologické nebo somatické povahy. Při poškození nervů jsou příznaky akutní a náhlé a objevují se spontánně.

Patologie vnitřních orgánů a kloubů se vyznačují postupnou a dlouhodobou bolestí, klinika je vždy doprovázena dalšími příznaky. V počátečních stádiích jsou analgetika předepisována, po diagnostice je program doplněn o etiologickou terapii a posilovací postupy.

Autor: Denis Filin, doktor,
speciálně pro Vertebrolog.pro

Užitečné video o bolesti v lopatkách

Seznam zdrojů:

1. Andreeva E.M.Jak léčit bolesti zad a onemocnění páteře. - M.: Ripol classic, 2007.
2. Dikul V. U počítače bez bolesti. - M.: Eksmo, 2011
3. Choroby páteře: Kompletní průvodce. - M.: Eksmo, 2008.
4. Medveděv B. Úleva od bolesti zad. - Rostov na Donu: Phoenix, 2006.
5. Pokrovsky B. Nemoci zad. - M.: LLC "ASS-Center", 2006.
6. Shommer N. Jak zastavit skoliózu. - M.: Kron-Press, 1998.

Příčiny bolesti pod levou lopatkou v zádech zezadu, jak zacházet?

Bolest zad se vyskytuje pravidelně u většiny lidí, bez ohledu na věk. Takový příznak, včetně příznaků vzniklých v oblasti levé lopatky, může znamenat svalové napětí. Nebo že došlo ke zranění, došlo k „bederní“, všeobecné přepracování, obecně existuje mnoho důvodů. Pokud je bolest pod levou lopatkou v zádech zezadu mírná, zřídka se objeví a odezní sama za 1-2 dny - s největší pravděpodobností není čeho se obávat.

Stálá nebo častá bolest v této oblasti však může naznačovat vývoj nebezpečných a závažných onemocnění. Proto, abyste si udrželi mobilitu a neztratili účinnost, musíte se pokusit zjistit příčinu symptomu a zahájit léčbu.

Možné příčiny symptomu

Nejběžnějším důvodem tohoto jevu je patologie a dysfunkce pohybového aparátu:

1. Cervikální, méně často osteochondróza na hrudi. V tomto případě je bolest nejčastěji spontánní, tažná nebo ostrá, pokud si odpočinete, může zmizet. Jak nemoc postupuje, syndrom se stává chronickým, bolest vyzařuje do levé paže.
2. Intercostal neuralgia - lidé často zaměňují tuto patologii se srdečními chorobami. Poškození nervů se projevuje ve skutečnosti, že závažnost bolesti je mírná, a když vdechujete, kašel nebo náhle pohybujete doleva, bolest se stává ostrou, velmi silnou.
3. Scapular-rib syndrom - vyskytuje se v důsledku zranění, podchlazení, velké fyzické námahy. Bolest v tomto případě je bolestivá, šíří se pod lopatkou a nad ní. Charakteristickým znakem této patologie - když pohnete rukou, uslyšíte u ramene slabé křupnutí.
4. Metastázy na lopatku nebo primární maligní nádor v této oblasti.
5. Rameno-scapular periarthritis - v časném stádiu, nepohodlí není výrazné, s exacerbace to obvykle bolí v noci. Hlavními příznaky jsou omezená pohyblivost ramen, křeče zadních svalů.

Je téměř nemožné rozlišit nemoc ODA sami. Jediným spolehlivým způsobem, jak zjistit příčinu bolesti pod levou lopatkou, je provést CT nebo MRI.

Onemocnění kardiovaskulárního systému jako příčina bolesti pod lopatkou

Okamžitě je třeba poznamenat, že bolest v zádech pod lopatkou na levé straně, závažnější, takže vyzařuje doleva ve hrudní kosti, paži, může být známkou stavu před infarktem nebo samotným infarktem! Hlavními znaky infarktu myokardu jsou silné bolesti trvající déle než 10 minut, které po užití nitroglycerinu nezmizí. Stejně jako znecitlivění levé paže i nemožnost zhluboka se nadechnout.

Jiné nemoci / stavy, které se mohou projevit jako bolest pod lopatkou zezadu zezadu:

1. Vegetativní krize - bolest je lokalizována v oblasti levé lopatky, ale může se šířit i do dalších částí těla. Pacient cítí napětí v hrudníku, udušení, hrudku v krku. Mohou se objevit pocity dezorientace, paniky.
2. Angina pectoris - syndrom ostré bolesti, pocit komprese hrudníku. Tento stav se obvykle vyskytuje po fyzické námaze, podchlazení nebo nadměrné konzumaci alkoholických nápojů. Bolest zmizí s nitroglycerinem nebo podobnými léky.

Příčinou příznaků může být také jedna z takových patologických stavů, jako je ischemická choroba srdeční, perikarditida, aortální aneuryzma. Pokud má pacient přetrvávající poruchy stavu srdce a žil, tepen, často se vyskytne bolest v oblasti lopatky. Zejména vlivem faktorů, které tak či onak přispívají ke zúžení cévního lumenu.

Nemoci dýchacího ústrojí a dalších vnitřních orgánů

Patologie z trávicího nebo dýchacího systému mohou způsobit výskyt příznaků:

1. Peptický vřed - nepříjemné pocity se objevují po jídle, při výskytu zvracení bolest zeslabuje. Může se také objevit pálení žáhy a říhání. Bolest se často šíří do hrudní kosti, pravé hypochondrium a břišní oblasti. Je téměř nemožné zhluboka se nadechnout, uvolnit se nebo naopak začít pohybovat. Křeč jícnu, refluxní choroba jícnu má podobné příznaky..
2. Exacerbace pankreatitidy - bolesti zad jsou šindele, vyskytují se náhle. Může se objevit zvracení a zažívací potíže a je pravděpodobné i horečka.
3. Zánět plic, suchá pohrudnice - bolest (mírná nebo pronikavá) doprovázená potížemi s dýcháním, kašel se sputem, kýchání. U pacienta se rozvine slabost, dušnost a silné pocení. Také může být příčinou nepohodlí bronchitida nebo plicní absces..

Vzhledem k tomu, že existuje mnoho možných příčin vzniku symptomu, lze situaci napravit až po profesionální diferenciální diagnostice.

Diagnostika a léčba

Diagnostická opatření zahrnují:

1. Externí vyšetření (v klidu, v pohybu) s hmatem postižené oblasti.
2. Mluvit s pacientem, poslouchat stížnosti.
3. Měření pulsu, tlaku, tělesné teploty.
4. MRI nebo CT a EKG.
5. Doporučení pro vyšetření krve a moči.
6. Provádění dalších laboratorních nebo instrumentálních studií podle potřeby.

V závislosti na klinickém obrazu, diagnostických výsledcích může lékař doporučit pacienta ke konzultaci a vyšetření na:

• kardiolog;
• traumatolog nebo ortoped, vertebrolog;
• gastroenterolog;
• neuropatolog.

Někteří pacienti také vyžadují konzultaci s psychoterapeutem, psychologem nebo psychiatrem, protože často se objevují příznaky způsobené psychosomatickými nemocemi..

Léčebné metody přímo souvisejí s diagnózou. Zaprvé, pokud je stav pacienta akutní, naléhavý, je hospitalizován. Po provedení všech primárních léčebných nebo chirurgických opatření je pacient propuštěn z nemocnice a může pokračovat v léčbě doma..

Pokud nemoc pacienta není tak závažná, že vyžaduje naléhavou hospitalizaci, lékař sestaví individuální léčebný plán. V tomto případě lze některé postupy provádět doma, zatímco jiné - v ambulanci nebo v nemocnici..

Prevence bolesti pod lopatkou

Chcete-li zabránit opětovnému výskytu nepříjemného příznaku, musíte dodržovat zdravý životní styl a přijmout další preventivní opatření:

1. Pacienti s kardiovaskulárními chorobami, kteří podstoupili infarkt, musí užívat všechna léky na srdce předepsané lékařem. A také jíst správně, vyhýbat se stresu, snižovat fyzickou aktivitu, duševní stres.
2. Pacienti s anamnézou nemocí pohybového ústrojí by měli dodržovat doporučení lékaře týkající se fyzioterapeutických postupů. A také vezměte předepsané NSAID, antispasmodika a chondroprotektory.
3. Pacienti, kteří mají bolesti pod lopatkou v důsledku onemocnění trávicího systému, by se měli držet diety, vyhýbat se konzumaci nezdravých potravin a nápojů. A samozřejmě dokončit terapii základního onemocnění nebo dosáhnout stabilní remise.
4. Pacienti s onemocněním dýchacích cest by měli dodržovat léčebný plán definovaný odborníkem, častěji navštěvovat čerstvý vzduch a pokud možno zvyšovat fyzickou aktivitu.

Provádění preventivních opatření zahrnuje pravidelné prohlídky ošetřujícím lékařem. Specialista může detekovat nástup exacerbace onemocnění nebo vývoj nové patologie v čase, zabránit vzniku syndromu bolesti pod lopatkou.

Bolest pod levou lopatkou se může objevit náhle a po krátké době. V tomto případě je s největší pravděpodobností spojena s drobným traumatem (modřina, prasklá lopatka), protahováním zadních svalů, podchlazením těla. Pokud se příznak objevuje neustále, má ostrý, akutní charakter, zvyšuje se pohybem, vyzařuje do dalších částí těla - to je přímá indikace pro vyhledání lékařské pomoci. V takových případech mluvíme obvykle o závažných onemocněních kardiovaskulárního systému nebo jiných vnitřních orgánech..