Bolest nohou od kyčle k noze

Abstrakt: Bolest v noze od kyčle po chodidlo se nazývá ischias, jak k tomu dochází, když je sevřen sedací nerv. V 95% případů je tento stav způsoben herniovaným diskem bederní páteře. Pokud se objeví takový příznak, měli byste se poradit s lékařem a provést MRI.

bolest nohou od kyčle k noze, ischias.

Bolest v noze až na chodidlo je příznak, který se často vyskytuje u našich pacientů s diagnostikovanými onemocněními páteře. V lékařské literatuře je tato kombinace symptomů označována jako „ischias“. Sciatica je termín, který zahrnuje všechny příznaky bolesti způsobené podrážděním sedacího nervu. Cokoli, co dráždí tento nerv, může způsobit bolest, od střední po těžkou. Bolest nohou je obvykle spojena s kompresí nervového kořene v bederní páteři. Termín sciatica je často zaměňován s bolestí páteře. Ischias se však neomezuje pouze na páteř.

Ischiatický nerv je nejdelší a nejširší nerv v našem těle. Začíná u dolní části zad, prochází hýždě a dolů k nohám a končí těsně pod kolenem. Tento nerv ovládá několik svalů dolní končetiny a zajišťuje citlivost na tuto oblast..

Ve skutečnosti ischias není nemoc jako taková, nýbrž komplex symptomů, které svědčí o sevření sedacího nervu. Podle anglického lékařského slovníku MediLexicon znamená sciatica „bolest v dolní části zad a kyčle, sestupující po zadní straně stehna k noze, která byla původně přímo spojena s dysfunkcí sedacího nervu (odtud název: ischiadický nerv, ischias), ale nyní je známo, že taková bolest je obvykle způsobena meziobratlovou kýlou bederní páteře, která stlačuje nervový kořen, nejčastěji pátý bederní (L5) nebo první sakrální (S1) kořeny. “.

Typy ischias

Existují dva typy ischias:

Akutní (krátkodobé)

Akutní ischias nevyžaduje vždy profesionální ošetření. Symptomy mohou zmírnit mimoburzovní úlevy od bolesti, aplikace chladu a tepla a cvičení.

Chronická ischias (dlouhodobá)

U chronické ischias musí pacient podstoupit diagnostiku a léčbu. Získejte MRI bederní páteře, abyste pochopili, co způsobuje zachycení sedacího nervu.

Akutní ischias trvá 4 až 8 týdnů.

Důvody

Sciatica je častým příznakem několika různých zdravotních stavů, z nichž nejčastější je herniovaný disk..

Páteř se skládá ze tří částí:

  • obratle (kosti páteře chránící nervy)
  • nervy;
  • meziobratlové ploténky.

Herniovaný disk se objevuje, když se část měkkého, gelovitého obsahu disku (nucleus pulposus) prorazí vláknitou membránou disku (cancelus fibrosus). Obsah disku komprimuje sedací nerv, což vede k bolesti.

Disk se skládá ze silné elastické tkáně (chrupavky), působí jako absorbér tření a rovněž zajišťuje pohyblivost páteře. Mezi každou dvojicí obratlů je jeden meziobratlový disk.

Jiné příčiny ischias zahrnují:

  • stenóza páteře v bederní páteři je zúžení páteře v bederní páteři, což může vést k sevření sedacího nervu;
  • spondylolistéza - stav, ve kterém jeden z obratlů sklouzne přes druhý, což může vést k sevření sedacího nervu;
  • spinální nádory mohou také vést k sevření kořene sedacího nervu;
  • infekce páteře;
  • poranění páteře;
  • Cauda equina syndrom, vzácný nebezpečný stav, který ovlivňuje nervy v dolní míchy vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Cauda equina syndrom může vést k trvalému poškození nervů a dokonce k ochrnutí.

V mnoha případech není identifikace kořenové příčiny ischiacie snadná, protože cokoli, co může potenciálně dráždit sedací nerv, může být příčinou ischias.

Rizikové faktory

Rizikové faktory jsou ty faktory, které zvyšují pravděpodobnost vývoje určité nemoci nebo stavu. Například kouření zvyšuje riziko mnoha druhů rakoviny, a proto je kouření rizikovým faktorem rakoviny..

Mezi hlavní rizikové faktory pro ischias patří:

  • stáří. V důsledku degenerativních procesů na discích mají lidé nad 30 let zvýšené riziko rozvoje ischias;
  • profese. Práce vyžadující neustálé fyzické aktivity spojené se zvedáním a přenášením těžkých předmětů;
  • pasivní životní styl. U lidí, kteří neustále sedí a nedostávají potřebnou fyzickou aktivitu, je větší pravděpodobnost, že se vyvinou ischias.

Příznaky ischias

Hlavním příznakem ischias je střílení bolesti v jakékoli oblasti inervované sedacího nervu, od dolní bederní oblasti po prsty. Obvykle je bolest cítit pouze v jedné noze. Bolesti sedacího traktu se mohou pohybovat od mírné bolestivosti až po akutní bolest a vážné nepohodlí a zhoršují se, pokud osoba sedí dlouho.

Jiné běžné příznaky ischias zahrnují:

  • necitlivost v noze podél nervu; Někdy může být znecitlivění v jedné části nohy doprovázeno bolestí v druhé;
  • brnění v nohou, nohou, nohou.

Diagnostika

Sciatica vždy mluví o vážné patologii, takže musíte navštívit lékaře.

Podrobná anamnéza může pomoci urychlit diagnostiku. Lékař vás může požádat o provedení některých cvičení (věnujte zvýšenou pozornost nohám, kde prochází sedací nerv). Pokud během těchto cvičení máte střeleckou bolest, která vyzařuje na nohu, pak to obvykle znamená ischias.

Váš lékař si může objednat diagnostické testy, jako jsou rentgenové snímky, počítačová tomografie (CT) nebo zobrazení magnetickou rezonancí (MRI). Nejinformativnějším diagnostickým postupem je MRI. S pomocí MRI můžete vytvářet podrobné obrázky nejen kostí páteře, ale také k měkkým tkáním. Diagnostické testy se používají ke stanovení příčiny ischias.

Léčba

Pojďme se podívat na možnosti léčby akutní a chronické ischias.

Akutní ischias

Ve většině případů akutní ischias dobře reaguje na domácí léčbu, která může zahrnovat:

  • OTC léky proti bolesti zmírňují příznaky bolesti. Ke snížení zánětu se také často používají nesteroidní protizánětlivá léčiva. Úlevy od bolesti a protizánětlivá léčiva mají krátkodobý účinek a mohou způsobovat různé vedlejší účinky, takže je nedoporučujeme užívat nepřetržitě;
  • cvičení (chůze, roztahování světla);
  • použití studených nebo teplých obkladů pro zmírnění bolesti.

Během léčby se pokuste zůstat aktivní.

Chronická ischias

Léčba chronické ischias obvykle zahrnuje kombinaci opatření péče o sebe a lékařských ošetření:

  • použití léků proti bolesti. Neužívejte drogy nadměrně a vezměte je předem. Pokuste se používat látky proti bolesti pouze pro akutní bolest;
  • lékař vás naučí cvičení k posílení svalů zad a zlepšení jeho pohyblivosti;
  • páteřní trakce. Trakci páteře bez zátěže lze doporučit lidem s meziobratlovými kýly;
  • různé typy masáží k uvolnění svalového napětí.

V některých případech, pokud selhaly konzervativní metody nebo pokud je pacient ohrožen přetrvávajícím neurologickým deficitem, může být indikována operace páteře..

Nejběžnější typy operací jsou:

  • bederní laminektomie (otevřená dekomprese) je odstranění malého fragmentu tkáně obratlové kosti nad kořenem nervu, jakož i části meziobratlové ploténky;
  • discectomy - částečné nebo úplné odstranění meziobratlové kýly.

V závislosti na příčině ischias, neurochirurg vypočítá poměr rizika a prospěchu ve vašem konkrétním případě a navrhne nejlepší možnost.

Nezapomeňte, že chirurgie páteře by měla být prováděna pouze jako krajní řešení, protože často onemocnění pouze zhoršují a mohou vést k nevratným komplikacím..

Upřednostňuje se konzervativní komplexní léčba. Například neposíláme více než 1% pacientů, kteří k nám přicházejí na operaci.

Prevence ischias

V některých případech je nemožné zabránit rozvoji ischias. Změny životního stylu však mohou snížit vaše šance na rozvoj. Například pravidelná cvičení na posílení svalů v dolní části zad a břicha jsou nezbytná pro rozvoj správného držení těla. Když stojíte nebo sedíte, držte záda rovně, zvedejte těžké předměty správně a zvolte polštář a matraci, která podporuje vaši páteř.

Článek byl přidán do Yandex Webmaster 2016-07-26, 16:41.

Bolí zadek

Léčba na naší klinice:

  • Konzultace s lékařem zdarma
  • Rychlé odstranění syndromu bolesti;
  • Náš cíl: úplné zotavení a zlepšení narušených funkcí;
  • Viditelná vylepšení po 1-2 sezeních; Bezpečné nechirurgické metody.

Stížnosti, že bolest zadek často vznikají s kombinovanými patologiemi muskuloskeletálního systému. Tento klinický příznak může doprovázet patologické změny v lumbosakrální části páteře. Bolest může být také vyvolána sevřeným sedacího nervu (ischias) nebo syndromem piriformis, který také ovlivňuje strukturu sedacího nervu. Diagnóza nemocí, při kterých je bolest v hýždích a současně je dáno nepohodlí dolní části zad a nohy, začíná vyšetřením kůže.

Pokud se na jejich povrchu objeví modřiny, otěry a rány, měl by být okamžitě pořízen rentgen, protože bolestivost může naznačovat traumatické poškození kostní tkáně.

Dále je provedena palpace spinálních procesů páteře. Je-li zjištěna bolestivost nebo nadměrné svalové napětí, je třeba vyloučit vývoj lumbosakrální osteochondrózy a její komplikace ve formě výčnělku nebo herniální výčnělku meziobratlové ploténky..

Další oblastí zkoumání je kyčelní kloub. S jeho degenerativními a zánětlivými změnami si může pacient také všimnout silné bolesti v oblasti zadku. Proto je nutná palpace, diagnostický test a rentgen kyčelního kloubu. Rovněž v oblasti hýždě se nachází sakroiliakální kloub, který může být ovlivněn zraněním, pády, deformacemi páteře, nesprávným řízením těhotenství atd..

Pouze zkušený ortopedický chirurg může stanovit přesnou diagnózu. V některých případech je nutná další konzultace s obratlovcem a neurologem. V Moskvě si můžete domluvit schůzku s těmito odborníky na naší klinice pro ruční terapii. Lékaři provádějí bezplatnou schůzku, během níž vyšetřují pacienta a provádějí předběžnou diagnózu. Poté jsou uvedena jednotlivá doporučení pro komplexní efektivní léčbu..

Důvody, proč bolí zadek

Je velmi těžké přijít na to, proč bolí zadek, protože tato oblast má zvláštní anatomickou strukturu. Zde prochází největší nerv v lidském těle. Svaly zodpovědné za vzpřímené držení těla (gluteal) jsou také připojeny. Existují dva velké klouby (kyčelní a sakroiliální). Velké množství svalů, bursae, šlach a vazů vyvolává nástup zánětlivých a degenerativních procesů.

Hlavní důvody, proč se hýždě bolí, lze rozdělit do následujících velkých skupin:

  • ischemické procesy na pozadí zhoršeného přísunu krve do nervů a měkkých tkání;
  • zánětlivá onemocnění kostí, chrupavky, synoviální, šlachové a vazivové tkáně (myositida, tendovaginitida, artritida, bursitida atd.);
  • důsledky traumatických účinků (dislokace, zlomeniny, praskliny, výrony a trhliny měkkých tkání);
  • degenerativní dystrofické procesy destrukce chrupavkové tkáně v oblasti kloubů a páteře (osteochondróza a její komplikace ve formě protruze a kýly, artrózy a osteoartrózy kyčelního a ilio-sakrálního kloubu);
  • zakřivení páteře;
  • nestabilita polohy obratlových těl v lumbosakrální páteři;
  • infekce a reaktivní stavy;
  • ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida).

Možné důvody, které mohou vyvolat výskyt takového příznaku, zahrnují:

  1. sedavý životní styl s převážně sedavou prací;
  2. nedostatečný vývoj svalů v hýždě a dolní části zad;
  3. nadváha a obezita;
  4. nesprávné umístění chodidla a hallux valgus;
  5. diabetes mellitus a z něj vyplývající diabetická angiopatie a neuropatie;
  6. nadměrná fyzická aktivita;
  7. kouření, pití alkoholických nápojů;
  8. porušení techniky vkládání intramuskulárních injekcí do hýždí;
  9. porušení pravidel pro organizaci pracovního a spacího místa;
  10. podchlazení bederní oblasti, křížové kosti a hýždě;
  11. gynekologická onemocnění (u žen);
  12. patologie prostaty (u mužů).

Nalezení a odstranění všech možných příčin bolesti v oblasti hýždí je nezbytným krokem v léčbě. Je důležité pochopit, že bolest zadek není nezávislou chorobou. Toto je klinický příznak charakteristický pro celou řadu patologií muskuloskeletálního systému. Zkušený lékař bude schopen při porovnávání údajů z vyšetření, stížností pacienta a shromážděné anamnézy provést správnou předběžnou diagnózu.

Bolí dolní část zad, dává noze a hýždě

Nejčastějším příznakem je, když bolí dolní část zad a hýždě. V této situaci se do popředí dostává pravděpodobnost degenerativního dystrofického poškození chrupavkové tkáně meziobratlových plotének v lumbosakrální páteři. Diferenciální diagnostika se provádí s nestabilitou a přemístěním obratlů, nádory břišní dutiny, zúžením míchy atd..

Dolní část zad často bolí a vyzařuje do hýždě se ischias - poškození sedacího nervu. Je to největší v lidském těle a vychází z sakrální oblasti v oblasti piriformis svalu. Při dlouhodobém procesu zánětu v křížové síti jsou svalová vlákna přetížena. Při křeči dochází k účinku tunelového stlačení sedacího nervu. Vzniká sekundární zánětlivá reakce.

V tomto případě, při neexistenci včasného ošetření, bolí dolní část zad, hýždě a noha v zadní části stehna a dolní končetina bolí. Také bolest se může šířit v pruhovaném typu podél vnější strany stehna a dolní končetiny..

Pokud bolí dolní část zad a dá to hýždě a noze, neurolog zkontroluje neurologické klinické příznaky bez selhání. Snížená citlivost kůže, výskyt parestézie, křečový syndrom a zhoršení stavu kůže jsou nejčastějšími příznaky potíží v sedacího nervu..

Pokud hýžď bolí a dá to noze, měli byste okamžitě konzultovat neurologa. Prodloužená ischemie nervového vlákna může vést k vážnému poškození motorické a senzorické funkce. Je možné zmírnit kompresi ze sedacího nervu pomocí osteopatie nebo trakčního traktu páteře. Oba tyto postupy lze provést na naší klinice ruční terapie.

Oblast hýždí bolí uvnitř a dává ji dozadu

Hýždě uvnitř bolí - podobný příznak naznačuje řadu patologických změn. Nejprve by měl být vyloučen syndrom Piriformis. Toto onemocnění je sekundární a vyskytuje se na pozadí lumbosakrální osteochondrózy, sevření sedacího nervu, myozitidy atd. Druhou běžnou patologií, při které bolí hýždě, je zánět nebo degenerace kyčelního kloubu, ilio-sakrálního kloubu. U pacienta se může vyvinout deformující osteoartritida (koxartróza), reaktivní artritida, přemístění femorální hlavy atd. Pro přesnou diagnózu je nutné provést ortopedické vyšetření a řadu rentgenových snímků.

Často je situace, kdy se bolí záda a dá ji do hýždě, zatímco v páteři není žádná souvislost s problémy. Zdá se, že veškerá bolest je soustředěna v hýžďových svalech. Ve skutečnosti může tento účinek vyvolat těžký výčnělek meziobratlové ploténky nebo kýla. Když se objeví deformace meziobratlové ploténky, její vláknitý kroužek sahá za vertebrální tělíska. Dráždí tak okolní měkkou tkáň. Když se objeví herniální výčnělek, uvolní se specifické proteiny, které spouštějí akutní zánětlivou reakci.

Pokud bolí záda a hýždě současně, je důležité vyloučit infekční léze míchy, deformity míchy a řadu dalších závažných patologií. V takových situacích je velmi nebezpečné provádět samoléčení a diagnostiku, protože pouze zkušený lékař může stanovit přesnou diagnózu a předepsat účinnou a bezpečnou léčbu..

Nerv v hýždě bolí při chůzi

V některých případech hýždí bolí při chůzi a v klidu zmizí všechny nepříjemné pocity. To může být klinický příznak osteoartrózy kyčelního kloubu. Ale nejčastěji, pokud se hýždí bolí, nerv je sevřen - je stlačen s každou svalovou kontrakcí při chůzi.

Je velmi jednoduché vyloučit rozvoj osteoartrózy. K tomu stačí udělat přehledný rentgen kyčelního kloubu. Během vyšetření může také provést diagnostický test zkušený ortopedický chirurg. Pokud člověk nemůže sedět čelem k zadní straně židle s koleny od sebe a to mu způsobuje bolest, je zdroj nepohodlí v oblasti kyčelních kloubů. Pokud je nerv ovlivněn (například u syndromu piriformis), nebude s prováděním takového testu žádné potíže..

Co dělat, když vám ublíží hýždě?

První věc, kterou musíte udělat, když vám hýždě ublíží, je vidět ortopeda nebo neurologa. Zkušený lékař při prvním vyšetření bude schopen určit, co způsobuje nepohodlí. Poté bude vypracován individuální plán vyšetření a léčby.

Je důležité vyloučit nadměrnou fyzickou aktivitu až do okamžiku, kdy je provedena přesná diagnóza. Pak musíte systematicky vyloučit ze svého života všechny možné příčiny vývoje neurologických a ortopedických chorob..

Na naší klinice manuální terapie po vyšetření a diagnóze dává lékař individuální doporučení, která pomohou:

  • snižte hmotnost (je-li to nutné);
  • normalizujte svůj jídelníček a každodenní rutinu;
  • uspořádat správné pracovní a spací místo;
  • vyberte si správnou obuv;
  • obnovit výkon svalového rámu těla.

Po provedení přesné diagnózy je předepsána individuální léčba. Zahrnuje soubor opatření zaměřených na obnovení vodivosti nervového vlákna, odstranění otoku tkáně, snížení jevů zánětlivé reakce, zahájení regeneračních procesů poškozených tkání.

Používáme trakční trakci páteře, osteopatii, reflexologii, rehabilitační gymnastiku a kinezioterapii. V případě potřeby je pacientovi předepsáno laserové ošetření nebo fyzioterapie. Průběh léčby se vyvíjí individuálně v závislosti na diagnóze.

Pokud potřebujete účinnou a bezpečnější léčbu nemocí, při kterých bolí hýždě, zaregistrujte se na úvodní bezplatné konzultaci na naší klinice ruční terapie.

Toto video není k dispozici.

Zobrazit frontu

Fronta

  • odstranit vše
  • Zakázat

Hýždě bolí v noze. Postup pro gluteální svaly

Chcete toto video uložit?

  • Stěžujte si

Stěžujte si na video?

Chcete-li nahlásit nevhodný obsah, přihlaste se.

Jako video?

Neměl rád?

Video text

Kluci, pokud bolí hýždě a dá to noze, mohou být důvodem spouštěcí body v hýžďových svalech. Objevují se nezávisle (od chronického přetížení svalů, zranění a nepříjemného pohybu) a v důsledku odražené bolesti nebo od jiných spouštěcích bodů (například čtvercový sval dolní části zad) a od skutečné radikulopatie (poškození ve formě prasklého disku v dolní části zad).

Pokud jsou spouštěcí body glutealních svalů komplikované, pak to trvá déle než několik relací.

95% bolesti v hýždích vyzařujících na nohu je léčeno tímto způsobem.
Je důležité si uvědomit, že s koxartrózou se také zachází..

Kontakty správce:
Tel / WA / Viber / Tlg
+79032127779

Co dělat, když bolí břišní svaly

Bolest v hýždě často postihuje velký sval a piriformis. Důvody pro tento stav jsou různé a signalizují jak závažné patologie muskuloskeletálního systému, tak svalové nadměrné zatížení. Z tohoto článku se dozvíte o zvláštnostech fungování gluteálních svalů, příčinách bolesti, doprovodných nemocích, metodách diagnostiky a léčby..

Anatomie a funkce gluteus maximus

Gealální oblast se skládá z mnoha vrstev, které oddělují tenké vrstvy pojivové tkáně:

  1. Horní vrstva se skládá ze sedavé a silné kůže, která je velmi citlivá na bolest. Obsahuje mazové a potní žlázy, vlasové folikuly.
  2. Subkutánní vrstva sestává z buněčné tkáně, která je tvořena díky můstkům pojivové tkáně. Tato vrstva obsahuje bederní a sakrální nervy, horní části gluteálních tepen.
  3. Membrána pojivové tkáně z křížové kosti a pánevních kostí obchází svaly gluteus maximus a přechází do široké části stehna.
  4. Sval gluteus maximus, který tvoří hrudní hrbol. Jeho funkcí je ohýbat a natahovat kyčel, otočit se na stranu, pohybovat nohou od středu ke středu.
  5. Celulární prostor pod hýždí je velký. V přední části je fasáda, která zakrývá svaly střední vrstvy. Za ním je hluboká vrstva fascie svalu gluteus maximus. V horní části - dvě zmíněné fascie, kterým je přiřazena role stěn tohoto prostoru, jsou připojeny k iliu.
  6. Střední vrstva je tvořena svaly gluteus medius, hranaté, hruškovité, obturatorní a dvojčatá. Jejich hlavním úkolem je otáčet kyčle dovnitř a ven..
  7. Hluboká vrstva je tvořena gluteus maximus a vnějším obturatorním svalem. Jsou zodpovědní za unesení nohou do stran, udržení těla ve svislé poloze, otočení kyčle ven a dovnitř..
  8. Pod svalovou vrstvou jsou pánevní kosti, krk stehenní kosti, vazy.

Hluboká tkáňová výživa je zajištěna vynikajícími gluteálními, bederními a ilio-bederními tepnami. Žíly zajišťují průtok krve. Jsou umístěny vedle tepen a připojují se k hluboké společné síti krevních cév. Odtok lymfy je prováděn do lymfatických uzlin lokalizovaných v tříslech.

Gluteal region je velký, dobře koordinovaný systém. Proto dysfunkce jedné části vede k negativním změnám v jiných oblastech..

Příčiny bolesti v hýždě

Svaly stehen a hýždí nemohou bezdůvodně ublížit. Bolestivý syndrom se vyvíjí v důsledku patologických změn v páteři a lumbosakrální oblasti. Není možné stanovit povahu bolesti a přesnou lokalizaci sami. Pacienti si často stěžují na bolest na konkrétním místě, ale skutečná příčina je často & # 8212, úplně jiná.

Příčiny bolesti v gluteálních svalech mohou být následující patologie:

  • osteochondróza dolní části zad, meziobratlová kýla,
  • osteoartritida kyčelních kloubů,
  • osteomyelitida ilium nebo femuru,
  • flegmon, absces,
  • zranění křížové kosti, hřebenu, kostrči,
  • výrony, hematomy, zlomeniny,
  • sevření sedacího nervu v oblasti piriformis svalu,
  • lumbago (zvýšený svalový tón dolní části zad, hýždí stehen),
  • onemocnění pánevních orgánů (adnexitida),
  • patologické procesy v konečníku (proktitida, hemoroidy, paraproctitida),
  • myalgie na pozadí infekčních lézí a podchlazení,
  • myositida - zánět ve svalech,
  • artritida,
  • bederní stenóza,
  • zhoršený průtok krve v tepnách nebo aortě,
  • novotvary v retroperitoneální oblasti,
  • syndrom chronického stlačování svalů v oblasti glutea,
  • onkologie (lymfosarkom, myelom, ilické metastázy),
  • kostní tuberkulóza,
  • zlomenina kyčle,
  • tříslová kýla.
  • burzitida,
  • šlachová zánět šlachy spojující se s gluteus medius,
  • intramuskulární podávání léků.

Proč hýždě bolí během těhotenství

V období porodu dítěte si ženy stěžují, že svaly kněží bolí. Tyto stavy jsou spojeny s nadměrným stresem na páteř. S růstem plodu se také zvyšuje zatížení těla, posouvá se těžiště, hřeben se ohýbá.

Ve třetím trimestru bolest jen zesiluje, protože dítě do této doby dosáhne velké velikosti a hlava vyvíjí významný tlak na spodní část pánve. Zvětšená děloha stlačuje nervové kořeny a krevní cévy. Povaha bolesti připomíná klinický obraz při osteochondróze. Pro zmírnění stavu odborníci doporučují provádět jednoduchá cvičení, nosit speciální spodní prádlo a obvaz.

Rysy bolesti v zadku

Bolest v svalových svalech se u každého jednotlivého pacienta liší. Pouze lékař může stanovit správnou diagnózu na základě popisu pocitu a lokalizace nepříjemných pocitů.

Typy syndromu bolesti:

  • spontánní bolest vyzařující na záda, dolní končetiny, zhoršené chůzí,
  • silná bolest, dokonce otupělost nohy,
  • bolestivé pocity uprostřed hýždí, šířící se po končetině a doprovázené bolestmi zad v bederní oblasti,
  • neustálá přetrvávající bolest, zhoršená fyzickou námahou,
  • tahová bolest, střídání se s křečemi, se zvyšuje s přehříváním těla.

Nepříjemné pocity v gluteální oblasti přímo závisí na příčinách, době výskytu a přítomnosti průvodních nemocí. Na příkladu běžných patologií muskuloskeletálního systému zvažte typy bolesti:

  1. S osteochondózou se bolest projevuje na povrchu hýždí a šíří se po zadní straně stehna. Po masáži a zahřátí se příznaky zesilují nemotornými pohyby, fyzickou námahou a v klidu ustupují.
  2. Při stenóze, ucpání aorty nebo tepen si pacienti stěžují na intenzivní bolest, která se dlouho neuvolňuje. Nepohodlí se samo o sobě snižuje, ale často se v noci zhoršuje. Kromě toho je nemoc doprovázena letargií, bolestí na dolních končetinách, otupělostí, krivostí a „tekoucími třesky“.
  3. Piriformis syndrom se vyvíjí v důsledku poškození svalů stejného jména. Povaha bolesti v hýždě, kostrči a oblasti kyčle - tahání, pálení. Příznaky zánětu hýžďových svalů mizí při ležení a při chůzi se zvyšují. Často bolest v gluteus svalu vyzařuje na nohu, kolena, prsty.
  4. Lumbodynia se vyznačuje pulzováním a silnou bolestí vyzařující na nohy. Pacienti cítí lumbago v zádech, v bocích, hýždě.
  5. Osteomyelitida se vyvíjí v důsledku zánětlivých procesů v tkáních stehen a hromadění hnisavého exsudátu. Povaha syndromu bolesti je ostrá, akutní, konstantní. Osoba ztrácí schopnost pohybu. Nepohodlí nezůstane ani v klidu. Toto onemocnění je doprovázeno horečkou, závratěmi, nevolností.
  6. U flegonu a abscesu pacient trpí nesnesitelnou bolestí, která se zvyšuje, když sedí na tvrdém povrchu. Tyto stavy jsou doprovázeny horečkou a otokem v oblasti zánětu..
  7. Meziobratlová kýla je doprovázena akutní bolestí v hýždě, které předchází nepohodlí v bederní oblasti. Pacienti si stěžují na bolest na levé a pravé straně.

Bolestivé pocity v místě vpichu jsou zcela normální a samy odcházejí. Zvýšené nepohodlí naznačuje, že jehla vstoupila do malé cévy, nervu, tukové tkáně. Gluteus svaly jsou často po cvičení bolestivé, zejména u začátečníků. Když si tělo zvykne na stres, tyto pocity už nebudou rušit..

Důležité! Hematogenní forma akutní osteomyelitidy vede k bezvědomí.

Diagnostika

Syndrom bolesti, který je trvalý, vyžaduje odbornou radu. Hlavním cílem diagnostiky je vyloučit podmínky ohrožující lidský život. Úkolem lékaře je shromažďovat data pro anamnézu. Za tímto účelem je předepsáno několik postupů:

  1. Vizuální kontrola. Stanovení charakteristik bolesti, svalového tonusu, citlivosti, biomechanických testů pomáhá stanovit diagnózu na polovinu.
  2. Rentgen. Cílem studie je identifikovat poranění páteře, přemístění disků, vrozené malformace, nádory, osteochondrózu a osteoporózu.
  3. Počítačová tomografie a magnetická rezonance. Vizualizace řezu páteře, detekce patologií v měkkých tkáních, kloubech.
  4. Izotopová kontrastní scintigrafie. Určuje možné metastázy, osteomyelitidu, abscesy, defekty obratlů.
  5. Elektroneuromyografie. Metoda se používá ke stanovení svalového tonusu.
  6. Průraz, ultrazvuk kyčelních kloubů. Předepsáno pro detekci maligních a benigních nádorů.
  7. Obecná analýza moči a krve. Umožňuje určit přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivých procesů v těle.

Léčba

Jak léčit bolest od hýždě po koleno a níže? Terapie bolestivých pocitů v glutealní zóně je zaměřena na odstranění kořenových příčin. Blokování zdroje impulsů bolesti snižuje bolest a nepohodlí. Pokud je bolest svalů nezávislým příznakem a zdrojem nepříjemných pocitů, je terapie prováděna za použití lokálního účinku obecné povahy:

  • poskytuje odpočinek a znehybňuje hřeben,
  • Crick,
  • masáž,
  • oteplovací komprese a fyzioterapie,
  • ruční terapie,
  • užívání lokálních nesteroidních protizánětlivých léků („Voltaren“),
  • užívání perorálních relaxantů (Mydocalm),
  • postisometrická relaxace,
  • ztráta váhy,
  • Cvičební terapie.

Co dělat, když se dotknete nervu během injekce do hýždě? V tomto případě jsou pro léčbu předepsány protizánětlivé léky proti bolesti a fyzioterapeutické postupy. Jsou-li nalezeny závažné patologie páteře, radikulární syndrom, je předepsána blokáda novokainu.

Taktika terapie závisí na povaze bolesti, rychlosti vývoje zánětu. Specialisté řídí jejich úsilí o úlevu od bolesti a prevenci opětovného rozvoje patologie. Pro léčbu jsou předepisována nejen analgetika z nesteroidní skupiny („Meloxicam“), ale také glukokortikoidy („Dexamethason“), antioxidanty („Emicidin“)..

Prospěšné jsou masáže, ruční terapie k napínání svalů a fyzikální terapie. Díky integrovanému přístupu je možné opravit stav pacienta. Chirurgické metody léčby se prakticky nepoužívají. Chirurgové přebírají pouze při neúčinné terapii a akutních stavech.

Prevence

Cílem prevence bolesti v gluteálním svalu je zabránit vzniku nepříjemných pocitů. Prakticky se neliší od opatření k prevenci onemocnění ODA a měkkých tkání obklopujících páteř.

Obecná doporučení pro zlepšení zdraví:

  • pravidelné cvičení pomůže posílit svaly a kostru,
  • zahřívání každých 20-40 minut během sedavé práce obnovuje výživu tkání, snižuje riziko stagnace žilní krve,
  • integrovaný přístup k léčbě patologií muskuloskeletálního systému,
  • prevence podchlazení,
  • včasné vyhledání lékařské pomoci.

Odkaz. Samoléčení vede ke zvýšeným bolestivým pocitům, nemoc se vyvine v chronickou formu.

Závěr

Bolest v hýždě není nemoc, ale známka, která ukazuje na vývoj degenerativních, dystrofických změn v muskuloskeletálním systému. Některé podmínky odezní samy o sobě, jiné vyžadují dlouhodobé ošetření. Závažnost poškození svalů určuje odborník. Po doporučeních prevence, včasném vyhledání pomoci a důkladné diagnostice je klíčem k úspěšnému výsledku.

Táhne nohu od hýždí ke kolenu: jaké jsou důvody, léčba, jak pomoci doma?

Bolest v nohou, ať už se vyskytne kdekoli, přináší velké nepohodlí a stává se překážkou v normálním životě. Důvodem je zpravidla fyzické přetížení dolních končetin nebo přítomnost chronických onemocnění pohybového aparátu. Jedním z faktorů vyvolávajících tažení bolesti od hýždí po koleno může být osteochondrosa.

Obsah

Zadek stehna bolí

Tažnou bolest v zadní části stehna lze vyvolat vysokou fyzickou námahou, během níž byla poškozena svalová vlákna nebo vazy. U sportovců jsou po nedostatečném protažení svaly zranitelnější vůči poškození, proto je velmi důležité před tréninkem provést kvalitní zahřátí těla. Příčinou bolesti z gluteusového svalu na koleno může být také porušení sedacího nervu. Tato bolest je zvláště výrazná při ohýbání, ohýbání-prodlužování kyčelních nebo kolenních kloubů. Akutní bolest může být způsobena nesprávným, prudkým zvedáním závaží, takže pokud musíte dělat zvedací práce, ujistěte se, že používáte bederní obvaz, abyste předešli podráždění zad a poškození svalů a nervů..

Pokud máte modřinu a vaše noha bolí z hýždě na koleno, musíte na nohu použít studený obklad a poškodenou oblast opravit kyčelním kloubem. Pokud bolest přetrvává i po dvou nebo více týdnech, doporučuje se poradit se s lékařem. Ani zkušený lékař se neodváží provést spolehlivou diagnózu založenou na bolesti kyčle bez další diagnostiky, protože příčiny takového nepohodlí mohou být velmi odlišné a mohou ovlivnit různé složky pohybového aparátu, konkrétně:

  • Horní a vnitřní epiteliální vrstva;
  • Ligamenty;
  • Šlachy;
  • Svaly a fascie;
  • Nervové kořeny páteře.

Příčiny bolesti kyčle od hýždě po koleno

Aby bylo možné alespoň zhruba pochopit, co způsobilo bolest v kyčle, je nutné zjistit, která biologická struktura vašeho pohybového aparátu byla poškozena, a to:

  • Kost. Takové patologické stavy těla, jako je osteochondróza, osteoporóza, artróza, burzitida, často způsobují bolest v kyčli. Také bolest může být výsledkem modřiny. V tomto případě se hematom stává také společníkem nepohodlí v noze;
  • Svaly a šlachy. Bolest kyčle se může objevit při roztržení, podvrtnutí nebo jiném typu poškození měkkých tkání;
  • Infekční a neinfekční etiologie. Bolest nohou může být vyvolána přítomností zánětlivých procesů infekční a neinfekční povahy. Kostní tuberkulóza je jednou z nejzávažnějších příčin bolesti nohou. Musíte pochopit, že zdánlivě nevýznamný příznak se může stát vážným signálem nebezpečné choroby, a proto byste při nejmenším nepohodlí měli vyhledat radu zkušeného traumatologa nebo ortopeda;

Často se stává, že se pacienti obracejí k lékařům, když již nemoc začala aktivní fázi destruktivní práce. Lidé očekávají od odborníků nějaký „zázrak“, když je stále obtížnější bojovat s touto chorobou. První věc, kterou bych ráda přála každému pacientovi: zaprvé, samozřejmě, aby nedošlo k onemocnění, a zadruhé, pokud si opravdu myslíte, že je něco špatně se svým zdravím, kontaktujte včas lékaře. Ušetří vám to čas, peníze a, což je důležité, i vaše vlastní zdraví - Igor Pavlovich Bondarenko, vedoucí oddělení traumatizací Dokol.

Bolest nohou od kolena ke svalu gluteus může být také způsobena:

Různé novotvary

To by mělo zahrnovat onkologické útvary maligní a benigní povahy.

Poruchy kloubů

Bolest může být způsobena chorobami kloubů, jako je artritida nebo artróza, při kterých se zužuje arteriální lumen, což přímo vede k bolesti

Poruchy CNS

Centrální nervový systém okamžitě reaguje na jakékoli poruchy v práci našeho těla, a proto okamžitě vysílá signál do mozku, takže podnikneme opatření k odstranění problému. Možná, že bolest ve vašem kyčle ve vašem případě byla způsobena sevřeným nervem, neuritidou nebo jinými poruchami spojenými s prací centrálního nervového systému

Jiné důvody

Existuje také řada sekundárních příčin, které mohou způsobit tažení bolesti od hýždě po koleno. Může to být oslabený svalový tonus, metrologická reakce těla na změnu počasí nebo klimatu, těhotenství, opakující se období starých zranění nebo modřin.

Kreslení bolesti v kyčli. Další příznaky

Následující příznaky budou nejpřesněji diagnostikovat bolest kyčle:

  • Nafouknutí;
  • Pocit „ztuhlosti“ kloubů (kolen nebo kyčle);
  • Horečka / zimnice;
  • Změny vnější kůže (skvrny, hematomy);
  • Lokální deformita stehenního povrchu (na poškozené ploše jsou obvykle vidět malé hrboly).

Pokud čelíte společně s bolestí kyčle některému z výše uvedených příznaků, znamená to, že ve vašem těle dochází k některým patologickým procesům, což znamená, že musíte co nejdříve navštívit lékaře..

Jak se zbavit bolesti kyčle doma?

Léčba bolesti kyčle od hýždě po koleno bude záviset přímo na příčině, která spustila tento obrázek. Pokud se bolest v kyčle objeví na pozadí zranění nebo modřin, je nutné si koupit obvaz, který pomůže opravit poškozenou oblast a zbaví ji nadměrného stresu. Často dochází k tažné bolesti na pozadí osteochondrózy. V tomto případě budete muset zakoupit bederní podporu. Protože se tato oblast při cvičení soustřeďuje na většinu těla, je velmi důležité zabránit jejímu přetížení. Pomůže také zabránit nervózním sevření a zmírní únavu..

Pokud jste byli zraněni den předtím, budete muset použít studený obklad, ale pokud je příčinou bolesti v kyčli chronické onemocnění nebo banální svalové napětí, musíte si vzít horkou koupel, abyste uvolnili svalová vlákna, čímž se zbavíte dyspepsie. Poprvé po nástupu nepříjemných příznaků se pokuste omezit fyzickou aktivitu a zkuste si více odpočinout. V ideálním případě musíte zůstat v posteli několik dní, aby měly svaly a poškozené vazy čas na obnovu. Nejlepší je kontaktovat traumatologa nebo rehabilitologa, který bude diagnostikovat a případně předepsat sadu fyzioterapeutických procedur, jakož i protizánětlivé látky a látky proti bolesti..

Bederní podpora bolesti kyčle

Když se bolest kyčle objeví v důsledku sevření nervu nebo jiných poruch centrálního nervového systému, je velmi důležité chránit váš pohybový aparát a co nejvíce jej uvolnit. Bederní vzpěra uvolní napětí v této oblasti a pomůže předcházet poškození nervů. Pokud trpíte osteochondrosou, artritidou, artrózou nebo jiným onemocněním pohybového aparátu, měli byste si určitě koupit bederní pás. Jedná se o vysoce kvalitní prevenci recidivy chronických onemocnění a vynikající způsob, jak se zbavit bolesti zad a dolních končetin v co nejkratší době..

Bolest v hýždě. Příčiny bolesti v hýždě. Co dělat s těmito bolestmi?

Často kladené otázky

Bolest v hýždě se nejčastěji vyskytuje v důsledku poškození pánve, na pozadí poškození lumbosakrální páteře, poškození kyčelního kloubu nebo zánětu svalů a vazů v oblasti gluteální oblasti. V některých případech se může bolest v této oblasti objevit po nesprávném provedení intramuskulární injekce.

Anatomie gluteální oblasti

Hranice oblasti glutea zespodu je slepice, shora - lícní hřeben (horní část pánevní kosti), zevnitř - křížová kosti a kostrčník, zatímco vnější hranice je představována svislou čarou, která pochází z předního páteře (malá špičatá kost). výstupek) ilium a směřující k většímu trochanteru (horní konec stehenního těla). Kostní základna této oblasti je zadní povrch ilium a ischia, boční část křížové kosti a kostrče, kyčelní kloub a horní část stehenní kosti.

Kůže hýždí je poměrně silná a obsahuje velké množství mazových žláz. Podkožní tuková vrstva hýždí je velmi dobře definována. Má buněčnou strukturu a je rozdělena jedním z listů povrchové fascie (pláště pojivové tkáně) na tukovou tkáň v oblasti gluteální a bederní oblasti.

Kůže gluteální oblasti je inervována zadním kožním nervem stehna, větvemi bederních nervů, jakož i vnějšími větvemi sakrálních nervů. Větve zadních sakrálních a bederních nervů leží v tukové tkáni. Na druhé straně dochází k zásobování arteriální krve do podkožních tkání v důsledku horních a vyšších gluteálních tepen. Hlubší tkáně jsou vyživovány větvemi nadřazené gluteální tepny, bederních tepen a ilio-bederní tepny. Žíly povrchové vrstvy gluteální oblasti doprovázejí tepny a jsou spojeny s hlubší žilní sítí. Lymfatická drenáž gluteální oblasti se vyskytuje ve tříselných lymfatických uzlinách a lymfatických uzlinách malé pánve díky povrchové a hluboké lymfatické síti.

Je třeba poznamenat, že v svalu se nachází řada svalů. V závislosti na hloubce jejich výskytu jsou někdy označovány jako povrchové, střední a hluboké svalové skupiny..

V oblasti gluteal jsou umístěny následující svaly:

  • Sval gluteus maximus. Sval gluteus maximus je lokalizován nejvíce povrchně, což se podobá kosočtvercovému tvaru. Tento sval je nejen schopen prodloužit a otočit nohu (stehno) směrem ven, ale také narovnat a podepřít kmen. Sval gluteus maximus je jedním koncem připevněn k zadnímu vnějšímu povrchu ilium, poté prochází podél laterálního povrchu křížové kosti a kostrče a druhým koncem je potom připevněn k femuru a fasciární straně stehna. Tento sval je obklopen fasciálním pláštěm, které se skládá z povrchové a hluboké pojivové tkáňové vrstvy. Mezi těmito listy přechází fasciální septa, která rozděluje tento sval na velké množství svalových svazků. Se hnisavým procesem, ke kterému dochází po nesprávném provedení intramuskulárních injekcí, hnis roztaví hlubokou vrstvu fasciálního pláště a spěchá do buněčného prostoru umístěného pod svalem gluteus maximus..
  • Sval gluteus medius leží o něco hlouběji než sval gluteus maximus. Podílí se na únosu stehna směrem ven a také narovná kufr, pokud je ohnutý dopředu. Tento sval pochází z iliakálního hřebenu a fascie lata stehna a připevňuje se k většímu trojanteru stehenní kosti.
  • Piriformis sval má tvar rovnoramenného trojúhelníku a je zodpovědný za otočení kyčle a nohy směrem ven (vnější rotace). Tento sval také dokáže při fixaci nohy naklonit pánev ve směru. Piriformis sval pochází z laterálního povrchu křížové kosti. Potom svalová vlákna přes velké sedací vousy opouštějí pánevní dutinu a jdou do horní části většího trochanteru stehenní kosti ve formě krátké šlachy..
  • Vynikající dvojče sval je krátká šňůra svalových vláken, která pochází z ischia a připojuje se k trochanterické fosílii (fosílii umístěné na vnitřní straně většího trochanteru). Úlohou tohoto svalu je otáčet stehno a nohu směrem ven.
  • Vnitřní obturatorní sval je zploštělý sval, který se připojuje na jednom konci k vnitřnímu povrchu pánevní kosti, poté přechází do menšího sedacího foramenu a připojuje se k trochanterické fosílii. Vnitřní obturator sval, stejně jako vynikající dvojče sval, otočí stehna ven.
  • Dolní dvojčata jsou představovány malou svalovou šňůrou. Tento sval začíná z ischiální tuberozity a připevňuje se k trochanterické fosílii. Dolní sval dvojčete otáčí stehnem směrem ven.
  • Čtvercový sval stehna má tvar obdélníku, který je zakryt za svalu gluteus maximus. Sval pochází z laterálního povrchu ischiální tuberkulózy (malé vyvýšení na zadním-spodním povrchu ischiální větve) a připojuje se k intertrochanterickému hřebenu (hřeben, který se nachází mezi větším a menším trochanterem stehenní kosti). Tento sval otočí stehno směrem ven.
  • Sval gluteus minimus je umístěn poněkud hlouběji a podílí se také na únosu kyčle. Na jednom konci je tento sval připevněn k vnějšímu povrchu křídla ilium (špičce kosti) a druhý k jednomu z okrajů většího trochanteru.
  • Vnější svodový sval má tvar nepravidelného trojúhelníku. Tento sval pochází z membrány obturator (membrána pojivové tkáně, která je natažena mezi větvemi sedací kosti a ochlupení). Pak svalové svazky konvergují a přecházejí do šlachy, která je připojena ke kloubní tobolce kyčelního kloubu. Vnější sval obturátoru otočí stehno a nohu směrem ven.
Další vrstvou svalu je pánevní kost, kyčelní kloub a také vazivový aparát stehenní kosti.

Na tvorbě kyčelního kloubu se podílejí dvě struktury - acetabulum ilium a hlava stehenní kosti. Ve svém tvaru je tento kloub kulový kloub, který je schopen provádět pohyby ve třech rovinách najednou (polyaxiální kloub). Tento kloub je také schopen provádět rotační pohyby. Kapsle kyčelního kloubu je extrémně odolná a zachycuje nejen hlavu stehenní kosti, ale i část krku. Je třeba poznamenat, že kloubní povrchy femorální hlavy a acetabula jsou shora pokryty vrstvou hyalinní chrupavkové tkáně, která hraje roli tlumiče nárazů a zajišťuje dobré klouzání mezi kloubními povrchy kostí.

Kloub obsahuje intraartikulární i extraartikulární vazy. Intraartikulární vazy zahrnují příčný vaz acetabula a vaz femorální hlavy. První je natažen v oblasti zářezu acetabula a druhý pochází z acetabula fossa a připevňuje se k femorální fossě. Hluboko v tomto vazu jsou krevní cévy, které živí hlavu stehenní kosti. Extraartikulární vazy zahrnují ilio-femorální, pubic-femorální a sciaticko-femorální vazy. Ilio-femorální vaz je nejsilnějším vazem v celém těle (jeho tloušťka může být až 1 centimetr). Díky tomuto vazu je možné udržovat vertikální polohu těla. Tento vaz pochází z přední dolní bederní páteře a připevňuje se k intertrochanterické linii femuru. Pubo-femorální vaz leží na spodním povrchu kloubu. Začíná to od nadřazené fosílii ochlupení, poté je tkaná do kapsle kyčelního kloubu a je připojena k menšímu trochanteru. Pubo-femorální vaz omezuje laterální únos stehna. Ischio-femorální vaz je umístěn za kloubem. Na jedné straně se připojuje k acetabulu a na druhé straně k zadnímu okraji většího trojanteru stehenní kosti. Ischio-femorální vaz omezuje pohyb kyčle dovnitř. Kromě toho se v kloubní kapsli vylučuje akumulace kolagenových vláken (silné šňůry pojivové tkáně), které zakrývají střed femorálního krku. Tato struktura byla pojmenována - kruhová zóna.

Bederní kloub přijímá arteriální krev ze sítě, která je tvořena laterálními a středními tepnami, které se ohýbají kolem stehenní kosti, acetabulární větve obturatorní tepny a větvemi dolních a vyšších glutálních tepen. Odtok žilní krve je prováděn hlubokými žílami pánve a stehna (hluboká žíla stehna, femorální žíly a vnitřní iliální žíly). Na druhé straně dochází k odtoku lymfy přes lymfatické cévy do hlubokých tříselných lymfatických uzlin. Kloubní tobolka je inervována obturatorními, sedacími a femorálními nervy.

Ischiatický nerv vyžaduje zvláštní pozornost. Tento nerv je největší nerv v lidském těle. Je tvořena všemi kořeny sakrálního plexu. Ischiatický nerv prochází rozštěpem piriformis svalu, který jej v některých případech může zkomprimovat a způsobit syndrom těžké bolesti (ischias). Tento nerv inervuje většinu svalů v oblasti slepice (čtvercový sval stehna, svaly dolních a horních dvojčat, sval vnitřního obturátoru) a kloubní pouzdro (kloubní větve sedacího nervu). Tento nerv také inervuje celou dolní končetinu (zadní povrch). V popliteální fosílii přechází do tibiálních a peronálních nervů, které inervují kůži dolních končetin, všechny svalové skupiny a klouby dolní končetiny a chodidla.

V oblasti většího trochanteru stehenní kosti existuje několik synoviálních burs. Tyto vaky obsahují uvnitř synoviální tekutinu, která je nezbytná ke snížení tření svalů a šlach během pohybu. Také v oblasti hýždí se rozlišují dva hluboké buněčné prostory. Prvním z nich je hluboký glutealský prostor. Hluboký gluteální prostor se nachází mezi hlubokou fascí, která pokrývá svaly gluteus maximus a fascí hluboké vrstvy. V tomto buněčném prostoru se nachází ischiadický nerv, pudendální (reprodukční) cévy a nervy, jakož i dolní gluteální nerv a krevní cévy. Supra-trochanterický buněčný prostor je zase umístěn mezi fascí svalu gluteus maximus a svalu gluteus medius. Jím procházejí větve nadřazených glutealních nervů a krevní cévy.

Jaké struktury se mohou v zádech zapálit?

Bolest v oblasti glute je často spojena se zánětlivým procesem. V závislosti na struktuře, která se podílí na zánětlivém procesu, se vlastnosti bolesti mohou velmi lišit..

V oblasti hýždí se mohou zapálit následující tkáně:

  • Pokrytí kůže. Hnisavé infekce kůže někdy mohou vést k bolesti v oblasti glutea. Porušení integrity pokožky v oblasti slepice může vést k proniknutí patogenů (nejčastěji hovoříme o stafylokoky a streptokoky) do mazových a potních žláz a také do vlasových folikulů (vlasová dřeň). Nejběžnějším z těchto patologií je furuncle. Při této nemoci jsou vlasová dřeň a okolní tkáně poškozeny tvorbou hnisavého dříku. Nejvýraznější bolesti jsou pozorovány 3. - 4. den, kdy se v oblasti varné tyče objeví hnisavá fúze tkání (nekróza). Také bolest může nastat při ektomu. Tato pyodermie (léze kůže pyogenními bakteriemi) je charakterizována výskytem puchýře s hnisavým obsahem na kůži. V budoucnu je absces vyřešen vytvořením vředu, který může způsobovat nepohodlí ve formě bolesti.
  • Podkožní tuk může také dojít k zánětu a vést k panniculitidě. U panniculitidy je tuková tkáň poškozena a nahrazena pojivovou tkání. V některých případech se při tomto onemocnění vytvoří poměrně velké plaky a infiltráty, které mohou vytlačovat krevní cévy a nervy, což se projevuje silnou bolestí.
  • Synoviální tašky. V některých případech se mohou po nesprávném provedení intramuskulárních injekcí v oblasti glutea objevit difúzní hnisavé léze synoviálních vaků. To je důvod, proč je tak důležité vstřikovat do vnějšího horního kvadrantu hýždí. Nejčastěji je velká bursa ischiální tuberozity a bursa, které jsou umístěny mezi zadním povrchem křížové kosti a kůží.
  • Svaly. Bolest může také způsobit zánět svalů v oblasti glutea. Tak například poranění glutealní oblasti nebo neúspěšná intramuskulární injekce může vést k patologickému napětí svalu piriformis, které může následně stlačit sedací nerv a způsobit ischias..
  • Šlachy kloubu se mohou zapálit zraněním nebo významnou fyzickou námahou na dolních končetinách. Hlavním příznakem trochanteritidy (zánět šlach stehna) je bolest, která se vyskytuje v kalhotkách - na vnějším povrchu gluteální oblasti. Bolest se obvykle zhoršuje během dne, při chůzi a při absenci pohybu téměř úplně zmizí.
  • Sedací nerv. Ischias, nebo zánět sedacího nervu, nastane, když je tento nerv stlačen jakoukoli tkání. Symptomy ischias závisí na stupni komprese nervové tkáně, jakož i na oblasti, na které k této kompresi dochází. Sciatica se často projevuje akutní bolestí v gluteální oblasti, která se při sezení poněkud zesiluje. Někdy je na noze pocit mravenčení, necitlivosti nebo pálení. Při pokusu o vystoupení z křesla může dojít ke střelecké bolesti. Na počátku nemoci nejsou příznaky nijak zvlášť výrazné, ale s postupujícím onemocněním se častěji objevují ataky bolesti.
  • Bederní kloub se může zapálit jak v důsledku přímého zranění, tak zavedením patogenních mikrobů do kloubu (dopadajícího na ostrý předmět), a sekundárně - když jsou mikroby zavedeny z jiného ohniska hnisavé infekce. Infekční artritida (zánět kloubu) způsobuje silnou bolest v kloubu, což znemožňuje pohyb v něm. Pokud je kyčel vykloubený, prasklý nebo zlomený, může být kloub také velmi bolestivý..
  • Kost. Někdy může být kost a další tkáně kyčelního kloubu infikovány tuberkulózou. V tomto případě bolest při nástupu nemoci není vyjádřena, ale když je tkáň kloubu zničena, může se výrazně zvýšit. Kostní tkáň může také podstoupit hnisavé nekrotické léze (osteomyelitida). V tomto případě je syndrom bolesti jedním z hlavních příznaků..

Příčiny bolesti v hýždě

Název nemociMechanismus bolesti zadkuJiné příznaky patologie
Purulentní kožní léze
Purulentně nekrotická léze vlasového folikulu
(furuncle)
Smrt tkání (včetně nervových zakončení), ke kterému dochází ve středu varu, vede k velmi silné bolesti. Nejvýraznější bolest je pozorována 3. - 4. den, kdy dochází k hnisavému tání vroucího prutu.Tělesná teplota může stoupnout na 37 - 38 ° C. Po odmítnutí nebo odstranění varné tyče bolest ustupuje a kůže na tomto místě je zjizvená do 2 až 3 dnů.
Streptokokové kožní léze
(ecthyma)
Bolest nastává v důsledku skutečnosti, že v místě abscesu se tvoří hluboký, bolestivý vřed. Během 2 až 3 týdnů se vřed uzdraví a bolest zmizí.V počátečním stádiu nemoci se na kůži objeví bublina, která obsahuje hnis nebo hnisavý krvavý obsah. Absces vysychá tvorbou kůry, která po odmítnutí odhalí hlubokou bolest.
Zánět podkožního tuku
Porážka podkožního tuku
(panniculitis)
Komprese krevních cév a nervů spojovacími tkáňovými plaky nebo uzly vede k silné bolesti a otoku tkáně.Často se tělesná teplota zvyšuje na 37 - 38 ° C, objevují se zimnice. Pacienti si také mohou stěžovat na bolesti hlavy a bušení srdce (pocit nesprávné nebo zvýšené práce srdečního svalu)..
Poškození svalové tkáně
Piriformisův syndrom
(zánět svalu, který stlačuje sedací nerv)
Nejčastěji dochází k patologickému napětí svalu piriformis v důsledku lumbosakrální radikulitidy (poškození sakrálních a bederních kořenů). Výsledkem je, že piriformis sval se zapálí a stlačí sedací nerv, který způsobuje bolest..Bolest se může rozšířit na dolní část zad a stehna. Existuje také určité zpoždění při močení (zhoršená funkce svěrače). Když je stlačena gluteální tepna, dochází k občasnému klaudikaci, při které při chůzi dochází k bolesti v dolní končetině, což nutí zastavit.
Zánět svalů v oblasti gluteal
(myositis)
Zanícená svalová tkáň vytlačuje krevní cévy a nervové zakončení v oblasti glutea, což vede k bolesti různé intenzity.Bolest svalů (myalgie) se zvyšuje s tlakem na sval, při chůzi a při změnách počasí. Často jsou v postižené oblasti pozorovány zahušťování tkání a zarudnutí kůže. Dlouhodobý průběh myositidy může vést k částečné nebo úplné ztrátě funkčnosti svalové tkáně (atrofie). V některých případech se může patologický proces rozšířit na další svaly..
Poškození nervové tkáně
Zánět sedacího nervu
(ischias)
Komprese sedacího nervu vede k zánětu a bolesti. Bolestivý syndrom se ischiasou se může projevovat různými způsoby. Bolest může být pálení, střelba, bodnutí, tahání nebo bolest. Bolesti jsou často paroxysmální..Kromě bolesti v noze je zde i pocit pálení, necitlivost nebo „husí kůže“. Nejčastěji je postižena pouze jedna končetina. Někdy, když je pudendální nerv zapojen do patologického procesu, může dojít k nedobrovolné močení nebo vyprázdnění.
Lézie kyčelního kloubu
Degenerativní-dystrofická léze kyčelního kloubu
(osteoartróza nebo koxartróza)
Dystrofické změny pozorované v kloubní chrupavce postupně vedou k jejímu zničení. V tomto případě kloubní kosti nevydrží přílišný tlak, který způsobuje jejich patologický růst. V kloubu se vyskytuje zánětlivý proces, který vede k tvorbě zánětlivé tekutiny (exsudátu). V důsledku toho je tobolka kloubu, kde jsou umístěny bolestivé konce, natažena touto zánětlivou tekutinou. Další příčinou bolesti je nadměrné tření kloubních fragmentů kostí, protože velké množství receptorů bolesti je umístěno v periosteu. Bolest jiná než kyčelní kloub může být lokalizována v oblasti slepice a / nebo třísla.Pocit nepohodlí a ztuhlosti kloubu, zejména ráno. Bolest se také zvyšuje s cvičením. Postup choroby vede ke ztuhlosti kloubů a kulhání.
Tuberkulóza kyčelního kloubuZánětlivá tekutina se hromadí v postiženém kloubu, který napíná kloubní tobolku. Postupně se také ničí chrupavka a kostní tkáň, což také vede k výskytu syndromu střední nebo těžké bolesti..Při pocitu kloubu se odhalí jeho otok. V závislosti na stádiu onemocnění může dojít ke snížení svalového tónu ve svalech v oblasti gluteální oblasti a stehna. V pokročilých případech je omezena pohyblivost kloubů, svalová kontraktura (omezení pasivních pohybů) a kulhání.
Poškození jiných tkání
Zánět synovia kyčelního kloubu
(synovitida)
Bolest nastává v důsledku nadměrného natahování kloubní tobolky (která také zahrnuje synoviální membránu), kde je umístěno velké množství nervových zakončení.Existuje omezení mobility kyčelního kloubu a svalového křeče. Je zaznamenán otok kloubu. Během pohybu vzniká a zesiluje bolest.
Zánět burzy kyčelního kloubu
(burzitida)
Nástup bolesti je spojen se zánětem jednoho nebo více synoviálních vaků kyčelního kloubu. Výsledkem je, že synoviální taška je protažena exsudátem, což vede k bolesti. Bolest může vyzařovat na slabiny, hýždě a na vnější povrch stehna.V počátečním stádiu burzitidy se pacienti obávají spíše akutní bolesti. V budoucnosti, s progresí nemoci, bolest trochu ustupuje. Ke zvýšené bolesti dochází po dlouhé chůzi a v noci, pokud spí na straně postiženého kyčelního kloubu.

Bolest v oblasti glute se objevuje nejen v důsledku různých infekčních procesů, ale také na pozadí poranění nebo poškození kostí maligního nádoru.

Bolest zadek se může objevit také v následujících případech:

  • Gluteal trauma. Modřiny v oblasti hýždí často vedou ke vzniku hematomů (omezená akumulace krve) poměrně velkých velikostí. V některých případech také dochází k oddělení kůže spolu s podkožním tukem. Bolest v tomto případě je silná a pulzující..
  • Lymfosarkom je maligní nádor, který ovlivňuje buňky lymfatického systému, lymfatických uzlin a vnitřních orgánů. V některých případech může být bederní a sakrální páteř sekundární, což může způsobit bolest v oblasti slepice.

Diagnóza příčin bolesti v hýždě

Nejčastěji je diagnóza příčin bolesti, která se vyskytuje v glutealní oblasti, prováděna ortopedem, traumatologem, dermatologem, neurologem nebo chirurgem.

Diagnózu pyodermie (furuncle nebo ecthyma) provádí chirurg nebo dermatolog. Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu onemocnění a vizuálního vyšetření postižené kůže. Pro stanovení typu patogenu se provádí bakteriální kultura spolu s antibiotikogramem (stanovení citlivosti mikroorganismu na různá antibiotika).


Aby bylo možné přesně potvrdit diagnózu panniculitidy, je nutné provést biopsii uzlu (odebrání kousku tkáně pro mikroskopické vyšetření), které odhalí porážku tukové tkáně spolu s její přeměnou na pojivovou tkáň. Kromě toho je nutné absolvovat krevní test a analýzu moči, biochemickou analýzu, která může nepřímo potvrdit diagnózu. Tuto diagnózu potvrdí dermatolog. V některých případech je nutná další konzultace s revmatologem.

Neurolog nebo podiatr může pomoci diagnostikovat syndrom piriformis. Za tímto účelem se provádí fyzické vyšetření, během kterého se určí poloha těla, chůze a lokalizace bolesti. Je také nutné shromáždit podrobné informace o nemoci. Rentgenové paprsky pomáhají potvrdit diagnózu, která pomáhá určit míru poškození ilio-sakrálních kloubů a sakrálního segmentu páteře. Ve srovnání s rentgenem může jiná metoda, magnetická rezonance, poskytnout přesnější výsledky. Pokud existuje podezření na infekční povahu choroby, je nutné složit krevní a močový test.

K diagnostice myositidy budete potřebovat konzultaci neurologa. Diagnóza se provádí na základě charakteristických stížností, klinického projevu a elektromyografie. Elektromyografie je metoda zaznamenávání elektrických potenciálů, které se vyskytují v kosterním svalu, pro hodnocení svalové aktivity. V některých případech může být pro posouzení jejich struktury třeba ultrazvukové vyšetření svalů. Je rovněž nutné složit obecný krevní test, při kterém lze detekovat známky zánětlivého procesu (zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů, zvýšení počtu bílých krvinek, zvýšení C-reaktivního proteinu).

Sciatica je diagnostikována neurologem. Typická symptomatologie a sběr anamnézy (všechny potřebné informace o nemoci) umožňují s jistotou posoudit tuto patologii. Rovněž jsou testovány reflexy a síla v dolních končetinách. K přesné diagnóze budete možná potřebovat další diagnostické metody, jako je fluoroskopie, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, které vám umožní posoudit stav nervové tkáně, páteřů a meziobratlových plotének (právě v důsledku léze páteře se nejčastěji vyskytuje ischias)..

Diagnózu a léčbu koartrózy provádí ortopedický chirurg. Je to on, kdo na základě klinických projevů nemoci a rentgenového záření může s jistotou určit degenerativní dystrofickou lézi kyčelního kloubu. Kromě toho je díky rentgenovému záření možné určit stadium nebo stupeň onemocnění a příčinu, která k němu vedla. V některých případech je pro podrobnější studium lézí kostních struktur a svalové tkáně předepsáno podstoupit počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci.

Pro detekci tuberkulózních lézí kyčelního kloubu je nejdůležitější testovací metodou rentgenová nebo počítačová tomografie. První metoda je zlatý standard v pozdějších stádiích tohoto onemocnění (artritická fáze), zatímco druhá metoda umožňuje identifikovat pouze počáteční patologické změny v kostní tkáni. Diagnózu provádí ortoped na základě klinického obrazu a rentgenových dat. Rovněž se provádí tuberkulinový test, který je nejčastěji pozitivní..

Diagnóza synovitidy kyčelního kloubu je stanovena ortopedem a je založena hlavně na propíchnutí postiženého kloubu. Během této manipulace je synoviální tekutina čerpána ze kloubu, po kterém je odeslána k důkladnému vyšetření. Ultrazvukové vyšetření kloubu může být také předepsáno pro podrobnější studium intraartikulárních struktur kloubu..

Diagnózu burzitidy kyčelního kloubu provádí ortopedický lékař. Tato diagnóza je potvrzena charakteristickými příznaky. Kromě toho je předepsán rentgen kyčelního kloubu, aby se vyloučila jiná intraartikulární patologie..

Co dělat s bolestí v hýždě?

První pomoc

V případě modřin v oblasti lepku by měl být během prvních hodin aplikován suchý led nebo gáza namočená ve studené vodě nebo jakýkoli hadřík. Kromě toho je nutné oběti poskytnout mír a je nutné ležet ne na zádech, ale na břiše, aby nedošlo k poškození oblasti hýždí..

Pro řezané, bodné, bodné řezy a další typy ran s poškozením integrity kůže se rána ošetřuje peroxidem vodíku a / nebo jodem a aplikuje se sterilní obvaz. Pokud je přítomno krvácení, aplikujte na ránu tlak sterilní vrstvou gázy nebo tkáně. Pokud se krvácení nezastaví a z rány rychle vytéká šarlatová krev (arteriální krev), je třeba okamžitě zavolat sanitku..

Každé poškození oblasti gluteální, i nejmenší, může vést k závažným komplikacím (infekce rány hnisavou nebo anaerobní infekcí). Proto byste měli po ošetření rány co nejdříve vyhledat lékaře..

Lékařské a chirurgické ošetření

Název patologieLéčba
Purulentně nekrotická léze vlasového folikulu
(furuncle)
Nekomplikovaný furuncle je nejčastěji léčen léky. Kůže kolem varu musí být ošetřena antiseptickým přípravkem (alkohol). Ve stádiu infiltrace (objevení se zarudlé, oteklé a bolestivé oblasti na kůži) musí být postižená kůže kauterizována jódem, aplikována suchým teplem a můžete také použít UHF terapii (vystavení pokožce vysokofrekvenčním magnetickým vlnám). Když se vytvoří varná šachta, lékař se může pokusit jemně vyjmout pneumatiku nebo použít obvaz s keratolytiky (látky, které pomáhají odlupovat kůži), aby tyč rychle odmítla. Když se patologický proces šíří do hlubších tkání, jsou předepisována antibiotika (ampicilin, erytromycin, cefazolin, tetracyklin), která mohou být předepisována lokálně i orálně (uvnitř).
Streptokokové kožní léze
(ecthyma)
Absces musí být otevřen a namazán brilantní zelenou. Doporučuje se také namazat pokožku dezinfekční mastí nebo gelem (ichthyolová mast 10%, bílá rtuťová mast 5%). V případě, že streptokokové kožní léze mají chronický průběh, jsou předepsána antibiotika (tetracyklin, sulfadimezin).
Porážka podkožního tuku
(panniculitis)
Léčba závisí na formě nemoci. U plaku nebo infiltrační panniculitidy se předepisují glukokortikoidy (prednisolon, hydrokortison) a cytostatika (methotrexát, cyklofosfamid). Tato léčiva potlačují tvorbu plaků pojivové tkáně. Nodulární forma panniculitidy je léčena protizánětlivými léčivy (diklofenak, naproxen, aceklofenak, ketoprofen). Předepsán je také příjem antioxidantů (kyselina askorbová (vitamin C), vitamin E). V některých případech může být předepsána terapie UHF, magnetoterapie (expozice postižené oblasti statického magnetického pole), laserová terapie (použití laseru s pevnou vlnovou délkou).
Piriformisův syndrom
(zánět svalu, který stlačuje sedací nerv)
Léčba je zaměřena nejen na zmírnění bolesti, ale také na odstranění příčiny, která vedla k této patologii. Nesteroidní protizánětlivá léčiva se předepisují ve formě mastí a gelů (diklofenak, ketoprofen) a svalových relaxantů (tizanidin, baklofen). Předepsána je také masážní terapie, cvičení a akupunktura (akupunktura). Při syndromu těžké bolesti může lékař provést novokainovou blokádu svalu piriformis. Za tímto účelem se do místa projekce tohoto svalu injikuje nejméně 10 mililitrů 0,5% roztoku novokainu do hloubky 7 - 8 cm.
Zánět svalů v oblasti gluteal
(myositis)
Předepisujte akupunkturu, léčebnou masáž, elektrickou stimulaci svalů (stimulující účinek elektrického proudu na svalovou tkáň), lékopisnou funkci (zavádění léků do zvláštních bodů) a fyzioterapeutická cvičení. Pro odstranění bolesti je předepsáno užívat léky proti bolesti (analgin, aspirin, pentalgin, paracetamol) a také topicky používat takové gely a masti, které zahrnují ketoprofen, diklofenak atd..
Zánět sedacího nervu
(ischias)
Léčba nemoci by měla být komplexní. Je nutné nejen odstranit syndrom bolesti, ale také odstranit příčinu, která vedla k zánětu sedacího nervu. Pro snížení závažnosti bolesti jsou předepisovány látky snižující bolest v ústech (aspirin, analgin, ibuprofen) a použití vnějších mastí, které obsahují steroidy (prednisolon, hydrokortizon) a nesteroidní protizánětlivá léčiva (diklofenak nebo ketoprofen). Při extrémně silné bolesti provádí lékař blokádu lumbosakrální novokainu. Kromě toho jsou předepsány terapeutické masáže a gymnastika, terapie UHF, magnetoterapie, laserová punkce (účinek laseru s nízkým výkonem na akupunkturní body)..
Tuberkulóza kyčelního kloubuVyžaduje se úplná imobilizace postiženého kloubu. Za tímto účelem se aplikuje sádra. Předepište léky proti tuberkulóze (PASK (kyselina para-aminosalicylová), ftivazid, streptomycin). Kromě toho je nezbytná obecná posilovací léčba a zlepšená výživa s příjmem multivitaminových komplexů. Předepište helioterapii (ošetření slunečními paprsky) a aeroterapii (vystavení tělu čerstvému ​​vzduchu). V některých případech se chirurgická léčba používá k odstranění neživotaschopných tkání kloubů (necrektomie) nebo k nahrazení celého kloubu umělou protézou (artroplastika)..
Lézie synoviální membrány kyčelního kloubuLéčba zahrnuje užívání antibiotik (amoxicilin, erytromycin, tetracyklin, cefazolin) a nesteroidních protizánětlivých léčiv (diclofenac, indomethacin, ketoprofen), které se používají externě jako gely nebo masti. Provede se propíchnutí, aby se odstranila velká akumulace výpotku (zánětlivá tekutina). Je velmi důležité omezit stres na postižený kloub od samého začátku nemoci. Za tímto účelem se k upevnění spáry použije sádra. Po odstranění tohoto fixačního obvazu jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Nejčastěji mluvíme o elektroforéze (zavedení léčiv do těla pomocí elektrického pole), magnetoterapii, akupunktuře, terapii rázovými vlnami (dopad na kloub nízkofrekvenčních vln). Předepsán je také kurz lékařské gymnastiky. V ojedinělých případech, kdy léčba léky nedává pozitivní výsledky, uchylují se k chirurgickému zákroku, během kterého je kloubní tobolka nařezána, je z výdechové dutiny odčerpán exsudát a postižená část synoviální membrány je excidována.
Zánět burzy kyčelního kloubu
(burzitida)
Měli byste omezit fyzickou aktivitu postiženého kyčelního kloubu. Ke snížení bolesti zvnějšku ve formě mastí nebo gelů se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva (diklofenak, ketoprofen atd.). Ve vzácných případech se při absenci nezbytného účinku lékové terapie uchýlí k chirurgické léčbě, během níž je synoviální vak zcela odstraněn. Současně zůstává kloub během operace neporušený..

Rysy bolesti v zadku

Proč se hýždí bolí a dává to noze?

Pokud se bolest vyskytuje v hýždě a vyzařuje do nohy, jedná se nejčastěji o zánět sedacího nervu (ischias). Tento nerv je největší nerv v celém lidském těle. Je tvořena všemi kořeny sakrálního plexu a dvěma spodními kořeny bederní páteře. Ischiatický nerv poskytuje inervaci nejen do oblasti gluteální oblasti, ale také do zadní části stehna a dolní končetiny, jakož i chodidla.

Charakteristickým příznakem zánětu sedacího nervu je jednostranná bolest, která se nejčastěji vyskytuje ve spodní části zad a / nebo hýždě a vyzařuje (šíří) po celé noze (podél sedacího nervu). Bolest může být střelba, bodnutí, pálení, bolest nebo tažení. Kromě toho může noha pociťovat pálivé pocity, necitlivost nebo husí rány (parestezie). Bolest se zhoršuje při sezení, stání a chůzi.

Sciatica je způsobena následujícími patologiemi:

  • Herniace bederní ploténky je nejčastější příčinou zánětu sedacího nervu. Tato patologie je charakterizována defektem v periferní části meziobratlové ploténky (mezikruží fibrosus), skrz který vyčnívá centrální část disku (nucleus pulposus). V důsledku toho může výčnělek jádra pulposus meziobratlového disku stlačit sedací nerv a vést k poškození jeho trupu..
  • Osteochondróza bederní páteře je patologie, v jejímž důsledku chrupavková tkáň meziobratlové ploténky postupně ztrácí svoji elasticitu, což vede ke zmenšení prostoru mezi samotnými obratlovci a následnému stlačení nervových kořenů bederní páteře. Dojde-li ke stlačení jednoho nebo dvou spodních bederních kořenů, dojde k bolesti v dolní části zad, hýždě a kyčle.
  • Piriformis syndrom se často vyskytuje na pozadí lumbosakrální radikulitidy (stlačení bederních nebo sakrálních kořenů) a je charakterizován zánětem a patologickým napětím tohoto svalu. V důsledku toho svalová tkáň zapojená do zánětlivého procesu zvětšuje objem a stlačuje sedací nerv..
  • Osteofyty bederní a sakrální páteře jsou patologickým růstem obratlů. Někdy mohou osteofyty dosáhnout velkých rozměrů (více než 0,5 - 1 cm), což vede ke stlačení sedacího nervu.

Proč se hýždě po injekci bolí?

Často po intramuskulární injekci (injekci) dochází k bolestivému pocitu, který může přetrvávat několik hodin, dnů nebo dokonce týdnů. Nástup bolesti je spojen s různými faktory a záleží na správnosti manipulace samotné (do které se injekčně aplikuje kvadrant, do jaké hloubky byla vpichnuta jehla), typu léčiva (některá léčiva jsou špatně absorbována kvůli zvýšené hustotě), stavu kůže a podkladových vrstev.

Bolest v hýždě po injekci může signalizovat následující:

  • Poškození nervových zakončení. V některých případech může jehla vstoupit do nervu a poškodit ji. Může také nastat jiná možnost, ve které je nerv po injekci stlačen depotem léčiva. Je třeba poznamenat, že při správné intramuskulární injekci je pravděpodobnost poškození nervových zakončení poměrně nízká..
  • Modření je možné, když jehla poškodí krevní cévu. Hematom (omezená akumulace tekutin) může také nastat, pokud je léčivo podáváno příliš rychle. V tomto případě lék skladuje nádobu, čímž může prasknout..
  • Tvorba těsnění (infiltrace). V některých případech není podávané léčivo úplně absorbováno. To vede ke skutečnosti, že okolní tkáně se trochu zvětšují a jejich hustota se zvyšuje. Dalším důvodem výskytu „hrbolku“ nebo indurace je proniknutí infekce hluboko do glutealní oblasti spolu s jehlou, ke které dochází, když kůže není správně ošetřena alkoholem..
  • Hnisavý absces (absces) je nejnebezpečnější komplikací po injekci. Absces je omezené hnisavé poškození tkáně, které se vyvíjí v důsledku pronikání pyogenních bakterií do těla (stafylokok, streptokok). Při abscesu dochází v prvních hodinách v místě vpichu k poměrně silné a pulzující bolesti. Kůže hýždí zčervená a také se trochu zvětšuje. Pokud zjistíte tuto symptomatologii, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Čím dříve je tato komplikace detekována, tím je pravděpodobnější, že ošetření bude provedeno lékařsky a nikoli chirurgicky..

Příčiny tažení bolesti zadku

Tažná bolest v hýždě je zpravidla výsledkem komprese sedacího nervu. Právě v tomto patologickém stavu je bolest popsána jako neustálé tažení nebo „vymývání mozků“. Bolest se může šířit nejen na hýždě, ale také na zadní stranu stehna a dolní končetiny. Stojí za povšimnutí, že bolest se nezvyšuje kašlem nebo kýcháním a nedochází také ke snižování tónu svalů hýždí.

Tažná bolest v hýždě se může objevit také v důsledku následujících onemocnění:

  • Osteochondróza bederní a sakrální páteře je charakterizována poškozením chrupavkové tkáně meziobratlových plotének. V budoucnu se vzdálenost mezi bederními a sakrálními obratlemi zmenšuje, což vede ke stlačování nervových kořenů (radikulitida), které jsou součástí sedacího nervu. S touto patologií se bolest objevuje ve spodní části zad, v oblasti glutea a někdy i ve stehně. Ve svalech hýždí je pozorováno patologické napětí. Bolest se zvyšuje s chůzí a cvičením.
  • Tvorba infiltrace po intramuskulární injekci. V některých případech, tažná bolest nastane, když se po injekci vytvoří hrudka nebo tzv. „Hrbol“. Právě tento infiltrát způsobuje v zadku tažnou bolest a pocit těžkosti..
  • Nadměrný svalový stres na dolních končetinách může také způsobit tažení bolesti v oblasti glutea. Tento obraz je nejčastěji pozorován u netrénovaných lidí po dlouhých procházkách nebo cvičení. Bolest může také nastat v dolní části zad a kyčle.

Proč svaly hýždí bolí?

Bolest v oblasti glute se může objevit na pozadí zánětu nebo přetížení gluteálních svalů. Tato bolest je zpravidla lokalizována pouze v hýždě a zřídka se šíří za ní. V některých případech se může bolesti svalů v hýždě objevit na pozadí takového jevu, jako je stres.

Rozlišují se následující příčiny bolesti v gluteálních svalech:

  • Myositis je patologický proces, při kterém dochází ke zánětu svalové tkáně. Příčinou myozitidy může být proniknutí infekce do svalů na pozadí chřipky nebo bolestí v krku, po modřinách nebo zraněních v oblasti glute, v důsledku podchlazení nebo po fyzickém namáhání. V některých případech může dojít ke zánětu svalů v důsledku stresu nebo mít autoimunitní povahu (imunitní systém vylučuje protilátky proti vlastní svalové tkáni). Bolest s myositidou se zvyšuje pohybem nebo tlakem na postižený sval. Stojí za zmínku, že bolest se cítí nejen při chůzi, ale také v klidu. Kromě bolesti je u myositidy tuhost kyčelního kloubu, která je spojena s patologickým napětím svalové tkáně. V některých případech mohou být do patologického procesu zapojeny nové svaly..
  • Fyzické nadměrné namáhání může vést ke zvýšení svalového tonusu v hýždích a projevuje se jako tažná bolest. Nejčastěji ji lze pozorovat u netrénovaných lidí po dlouhé chůzi nebo po intenzivním cvičení. Poměrně často je tato svalová bolest lokalizována nejen v hýždích, ale také v dolní části zad a stehna..
  • Pokud je intramuskulární injekce provedena nesprávně, může vést k vytvoření pečeti (infiltrace), která stlačuje svalovou tkáň, což vede k jejich patologickému napětí. K této komplikaci dochází při rychlém podávání léků, stejně jako v případě, že injekce nebyla provedena dostatečně hluboko nebo ve špatném kvadrantu hýždě (injekce se provádí do vnějšího horního kvadrantu hýždě).
  • Prodloužené sezení může také vést k bolesti svalů v hýždích. Faktem je, že během dlouhodobého pobytu v sedě jsou krevní cévy v oblasti slepice stlačeny. Výsledkem je, že snížení průtoku arteriální krve do svalů zadku způsobuje bolest..

Proč hýždě bolí během těhotenství?

Bolest v hýždích během těhotenství je docela běžná. Bolestivé pocity vznikají v důsledku skutečnosti, že v průběhu těhotenství se vazivový aparát pánve stává méně elastickým (aby se zajistil normální průchod plodu pánví během porodu). V důsledku toho se zátěž na spodní část zad a svaly hýždí několikrát zvyšuje. Bolest může být lokalizována v horní třetině hýždí a také vyzařovat do křížové kosti, stehna nebo nohy. Tato symptomatologie naznačuje kompresi sedacího nervu, který je tvořen posledními dvěma bedrovými kořeny a sakrálním plexem. V tomto případě je bolest popsána jako šití, pálení, střelba, bolest nebo tah. Bolest se zvyšuje při chůzi a je často paroxysmální. Kromě toho může u nohou dojít k pálení, mravenčení nebo „husím nárazům“..

V jiných případech jsou těhotné ženy znepokojeny bolestmi v oblasti hýždí a bederní oblasti. Během těhotenství se těžiště posune, což vede ke změně držení těla. Tyto fyziologické změny jsou nejvíce ovlivněny svaly bederní oblasti a hýždě.

Je třeba poznamenat, že nejčastěji se bolest v glutealním regionu vyskytuje u těhotných žen s nadváhou nebo obezitou a také u žen se slabými svaly tisku a zad.

Proč bolí ocas a hýždě a co dělat současně?

Bolest v kostrči (coccygodynia) a hýždě se nejčastěji vyskytuje na pozadí zranění. Je třeba poznamenat, že v ocasu je umístěno velké množství nervových zakončení a je velmi citlivé na poškození různých druhů. Tento syndrom bolesti se nejčastěji vyskytuje po pádu na hýždě z výšky více než 1 - 1,5 metru a po silném úderu do oblasti ocasní kosti. Je třeba poznamenat, že podle statistik mají ženy v hýždě coccygodynia a bolesti asi 3-4krát častěji než muži..

Bolest se obvykle vyskytuje při dlouhodobém sezení a zesiluje okamžik, kdy člověk vstane ze židle. Kromě toho se může při pohybu stolice objevit bolest, což přispívá ke vzniku zácpy. V pokročilých případech si pacienti s bolestí v ocasu a hýždích stěžují na šíření bolesti v oblasti třísel..

Léčba coccygodynie je omezena na použití takových fyzioterapeutických postupů, jako je ultrazvuková léčba, terapie UHF (vystavení kůže vysokofrekvenčním magnetickým vlnám), laserové ošetření (použití laseru s pevnou vlnovou délkou). V některých případech jsou ukázány aplikace parafinu (metoda tepelné terapie pomocí zahřátého parafínu) nebo vliv vysokofrekvenčních impulsních proudů na rektální sliznici. Pokud konzervativní léčba nepřinesla pozitivní výsledky nebo pokud je nalezena zlomenina nebo dislokace kostrče, je před odstraněním tohoto segmentu míchy předepsána chirurgická léčba. Je však třeba poznamenat, že tato operace nevede vždy k pozitivnímu výsledku..


Předchozí Článek

Bolest kyčle

Následující Článek

Akutní bolest zad

Pro Více Informací O Burzitida