Páteřní blok

Páteřní blok je injekce anestetika v určitých bodech podél páteře. Často to není způsob léčby existujícího onemocnění a nemá žádný terapeutický účinek, ale je schopen rychle zmírnit bolest, kterou způsobuje. I když existují kortikosteroidové blokády.

Procedura se provádí výhradně ve zdravotnických zařízeních neurochirurgického nebo traumatologického profilu kvalifikovaným zdravotnickým personálem. Žádná zdravotní sestra nebo lékař, který nebyl speciálně vyškolen, nesmí provádět páteřní blok, protože je spojen s vážnými komplikacemi a ztrátou pohybu.

U SL Clinic již nemusíte hledat blok zad. Když nás budete kontaktovat, nemusíte čekat dlouho ve frontě, abyste zastavili těžký útok bolesti. Vysoce kvalifikovaní odborníci "SL Clinic" okamžitě provedou všechny nezbytné manipulace s přísným dodržováním všech komplikací techniky blokování injekce. Cena páteřního bloku je uvedena v ceníku a zůstává trvale dostupná pro širokou škálu lidí.

Mechanismus účinku

Když se v páteři vyskytnou patologické změny, jsou spinální nervy sevřeny, což vyvolává nástup silné bolesti. V závislosti na tom, který nerv je sevřen, může bolest vyzařovat na krk, ramena, hýždě, stehna atd. Pokud se stane nesnesitelným, jediným způsobem, jak pomoci osobě, je blokování.

V důsledku cíleného podávání anestetika je dočasně blokováno vedení impulzů podél nervových vláken. To vede k eliminaci nebo alespoň k významnému snížení intenzity bolesti během několika minut. Proto se může pacient téměř okamžitě vrátit k opuštěným záležitostem a plně se pohybovat..

Při správném provedení manipulace neexistují žádné negativní důsledky, které vám umožní opakovat ji tolikrát, kolikrát je třeba. Další výhodou je přítomnost v injekčním roztoku, kromě anestetických, protizánětlivých látek. Přispívají k včasné eliminaci zánětlivého procesu v postiženém segmentu páteře a zvyšují účinnost konzervativní terapie..

Procedura se provádí výhradně za podmínek úplné sterility (obvykle v operačním sále nebo šatně). To je nesmírně důležité, protože když viry nebo bakterie vstupují do míchy, mohou se vyvinout život ohrožující komplikace: meningitida, encefalitida, myelitida.

V prvních několika dnech po manipulaci mohou mít nežádoucí následky ve formě znecitlivění části těla. Nevyžaduje opravu a během několika dní odejde sám.

Indikace

Lékařský výzkum ukazuje, že jakákoli akutní bolest v zádech, zejména v dolní části zad a křížové kosti, by měla být rychle léčena. Jinak mohou vyvolat rozvoj psychologických poruch, které zhorší účinnost léčby..

Také s prodlouženým průběhem nemoci se může v mozkové kůře tvořit trvalé zaměření excitace. Jakékoli další podráždění může způsobit jeho aktivaci a rozvoj nového útoku. V takových situacích je velmi obtížné zlepšit stav pacienta konzervativními metodami. Proto je mnohem lepší zabránit vytváření fokusu excitace v mozkové kůře. Pokud konvenční léky nepomáhají zmírnit bolest, použije se páteřní blok.

Metoda je navržena tak, aby zmírnila bolest vyvolanou:

meziobratlové kýly;
výčnělek meziobratlových plotének;
myositis;
ischias;
neuritida;
ankylozující spondylitida;
osteochondróza;
spondyloartróza;
intercostální neuralgie;
trigeminální neuralgie;
neuralgie míchy.

Blokovací injekce by se neměla provádět více než 4krát ročně. Ačkoli v některých případech jsou pacientům předepsány průběh takových injekcí, které sestávají z 10 nebo více postupů. Přestaňte mezi nimi 2-3 dny.

Metoda se také často používá k diagnostice řady nemocí. Účinnost blokády u syndromu bolesti naznačuje neurologické příčiny jejího výskytu. Jinak by se měl hledat jiný zdroj bolesti..

Existuje mnoho typů blokád. V závislosti na povaze pozorovaného klinického obrazu mohou být roztoky léčiv injikovány do měkkých tkání, určitých biologicky aktivních bodů, šlach, v oblasti průchodu nervových vláken nebo jejich plexů. Mohou být provedeny na jakékoli části zad, ale pouze lékař si může vybrat ten správný typ úlevy od bolesti. Například bodové injekce do obratlů C1-C7 krční páteře mohou eliminovat bolest v celém zádech..

Krční. Lék se vstřikuje do obratlů krční páteře. Umožňuje zcela odstranit bolest v krku, pažích a hlavě, stejně jako v celé páteři..
Hruď. Předpokládá injekci roztoku léků na úrovni hrudní páteře, což pomáhá znecitlivit svaly paží, hrudníku a trupu, jakož i vnitřní orgány.
Thoraco-bederní. Podporuje odstranění bolestivých pocitů v dolní části zad, nohou a eliminuje nepohodlí střeva.
Bederní - zmírňuje bolest v bederní oblasti. Může být předepsán neurologem nebo obratlovcem pro diagnostické účely.
Coccygeal - navržen tak, aby eliminoval bolest v lumbosakrální páteři.

Existují lékařské, lidokainové a novokainové blokády. První z nich zahrnuje kromě anestetik také zavedení dalších roztoků kortikosteroidů, které mají výrazné protizánětlivé vlastnosti. Jsou považovány za poměrně účinnou metodu léčby bolestového syndromu a dalších projevů neurologických poruch, protože ovlivňují také příčiny bolesti - zánětlivý proces.

Terapeutické blokády představují nízké riziko vzniku nežádoucích účinků injekčně podávaných léčiv, protože jejich účinné látky okamžitě pronikají do léze a teprve poté jsou v malých dávkách absorbovány do celkového krevního řečiště..

Blokování novokainu a lidokainu spočívá v zavedení anestetické látky do zóny maximální bolesti, tzv. Spouštěcích bodů. Jsou účinné při bolestech způsobených zvýšeným svalovým tonem zad, kongescí kloubů, radikulárním syndromem. V tomto případě lze blokády lidokainu použít pouze k úlevě od syndromu bolesti, zatímco novokainové bloky jsou předepisovány pro diagnostické účely..

Existují také různé způsoby podávání léčiv. Rozlišujte mezi epidurálními, mezikostálními a paravertebrálními bloky.

Epidurální blok bederní páteře

Pro bolest dolní části zad a potřebu chirurgického zákroku na dolním těle je nejúčinnější zavedení anestetik do epidurálního prostoru bederní páteře na hranici s křížem. Právě v této oblasti je bolest obvykle lokalizována s poškozením nervových kořenů bederní páteře..

Podstata postupu je následující:

pacient leží na břiše nebo na boku;
kůže je ošetřena antiseptickým roztokem;
lokální anestézie se provádí v oblasti obratlů L1 - L5;
jsou stanoveny anatomické orientační body a jehla je přesně vložena mezi obratle L3 - L4 nebo L4 - L5 (zatímco prochází kůží, podkožním tukem, supraspinózním, interspinózním a žlutým vazem);
odolnost hranice epidurálního prostoru je pečlivě překonána;
roztok se pomalu zavádí;
jehla je odstraněna a je aplikován sterilní obvaz.

Aby se zabránilo skoku v krevním tlaku před blokádou, může být pacientovi injekčně podán kofein a lidem trpícím hypotenzí může být podán efedrin. Terapeutický účinek se vyvíjí okamžitě po injekci a trvá dlouho. To však často stačí k přerušení řetězce bolestových impulsů, k zabránění vzniku fokusu excitace v mozkové kůře a normalizaci stavu pacienta..

Paravertebral

V poslední době se paravertebrální blokáda lumbosakrální oblasti nejčastěji provádí za účelem odstranění syndromu bolesti. S ní je zavádění roztoku léčiv prováděno do oddělené větve nervu v oblasti paravertebrální linie, která prochází na úrovni příčných vertebrálních procesů bez ovlivnění míchy. To vede k anestézii pro konkrétní část těla nebo vnitřní orgán, což obvykle stačí k odstranění úzce lokalizované bolesti nebo diagnostiky.

Paravertebrální blokády jsou dále rozděleny do 4 typů na základě hloubky expozice:

tkáň - droga je vstříknuta do měkkých tkání kolem postiženého segmentu páteře;
receptor - anestetikum je injikováno do místa umístění receptorů zodpovědných za bolestivé impulzy;
vodivý - injekce se provádí v blízkosti nervového kořene, který je zodpovědný za vedení impulsů bolesti;
ganglionic - cílem blokády jsou nervové uzly.

Paravertebrální blokáda se provádí z pozice pacienta ležícího na břiše. Palpací lékař určí místo nejvýraznější bolesti, která se často nachází v projekci postiženého nervu. Kůže se otře antiseptickým roztokem a novokain se injikuje intradermálně tenkou jehlou, dokud se nevytvoří efekt „citronové kůry“..

Další jehla se vkládá ve vzdálenosti 3 až 4 cm od linie spinálních procesů na úrovni požadovaného meziobratlového prostoru. Jak se pohybuje směrem dovnitř, v malých dávkách se vstřikuje roztok novokainu, dokud se neopře o příčný proces. Poté se změní směr pohybu jehly tak, aby obcházel obratle nahoru nebo dolů. Ponoří se tedy další 2 cm a vstříkne se plánované množství roztoku. Celková hloubka zasunutí jehly je tedy asi 5 až 6 cm.

Pokud se vyskytují akutní bolesti v lumbosakrální oblasti bez jasné lokalizace, použijí se v oblasti míchy pomocí 3 nebo 6 paravertebrálních oblastí jedna nebo oboustranná blokáda pomocí směsi novokainu a kortikosteroidu (častěji hydrokortizonu). Dávka hydrokortizonu se počítá individuálně na základě stavu pacienta, závažnosti a místa bolesti.

Po blokádě se pacientovi doporučuje, aby zůstal v poloze na zádech, a doporučuje se, aby se pohyboval nejméně 2 hodiny. Měli byste ležet na své zdravé straně. V tuto chvíli je povoleno používat gadgety nebo jiná zábavní zařízení.

Intercostal neuralgia block

Účelem tohoto postupu je dodávat léky do mezikostálního prostoru v oblasti postiženého nervového průchodu. Rozlišovat:

Úroveň podávání léčiva je stanovena na základě místa poranění nebo zaměření nemoci.

Při provádění postupu musí pacient ležet na zdravé straně. Po antiseptickém ošetření kůže se provede intradermální infiltrace tenkou jehlou. Silnější jehla je vložena do stejného místa přísně kolmo na spodní hranu žebra, a pak pod úhlem, vrhat se do měkkých tkání pod ním. Při provádění manipulací na zadních částech žeber je integrita cév pravidelně monitorována prováděním aspiračních kontrol.

Léčiva páteře

Často se používají vícesložkové přípravky, jejichž základem jsou dosud známé anestetika - lidokain a novokain. Blokují přenos nervových impulzů inhibicí sodíkových tubulů.

Řešení pro injekce blokády mohou také zahrnovat:

kortikosteroidy jsou silná protizánětlivá léčiva, jejichž podávání přímo do místa zánětu přispívá k rychlému odstranění otoky a výraznému zánětlivému procesu;
B vitaminy - přispívají k normalizaci přenosu nervových impulzů;
chondroprotektory - nezbytné pro aktivní nasycení tkáně chrupavky, obnovení její pružnosti a síly.

Technologie blokády krční páteře

Je-li to nezbytné k odstranění bolesti krční páteře, pacient sedí a požádá, aby naklonil hlavu dopředu. Zdravotnický pracovník dezinfikuje kůži a lékař provádějící zákrok najde zánět obratle a vloží do něj jehlu dva centimetry hluboké 3–3,5 cm na jedné straně páteře.

Technologie pro provádění blokády hrudní páteře

Postup se provádí v poloze na břiše. Ve střední části hrudní oblasti najde lékař svaly a proces obratlů. Po dezinfekci kůže se jehla vloží 2 cm od střední linie páteře do hloubky 3,5 cm.

Technologie blokády bederní a lumbosakrální páteře

Pacient leží na břiše. Kůže je ošetřena antiseptickým roztokem. Lékař najde proces obratlů v oblasti lokalizace bolesti a vloží jehlu 2-3 cm od středové linie páteře v pravém úhlu. Lék se injikuje po ponoření jehly do 3-4 cm. Obvykle se injekce podávají na obě strany páteře..

Pokud je nutné anestetizovat sakrální oblast, musí pacient ležet na boku a přitáhnout kolena k hrudníku. To poskytuje zvětšení intervalů mezi procesy obratlů a zvyšuje pohodlí manipulace..

Kontraindikace postupu

Zadní blok, dokonce s těžkou bolestí, nemůže být proveden s:

poruchy srážení krve, zejména u hemofilie nebo u pacienta užívajícího antikoagulancia;
infekční nemoc;
myasthenia gravis;
syndrom nemocného sinu;
závažné kardiovaskulární onemocnění;
těžká bradykardie, arteriální hypotenze;
porušení procesů krvetvorby;
alergie na novokain nebo lidokain;
epilepsie;
zvýšený vaskulární tón;
těhotenství a kojení;
závažné onemocnění ledvin;
selhání jater;
duševní poruchy.

Tento postup se také neprovádí u pacienta v bezvědomí. I když pacient dosud nezažil alergickou reakci na použité léky, testy alergie se provádějí bezprostředně před blokádou, aby se stanovila jejich citlivost. K tomuto účelu je pokožka mírně poškrábána rozmělňovačem a na tuto oblast se aplikuje kapka přípravku. Při nepřítomnosti zarudnutí, otoku a dalších příznaků alergie jsou injekce blokády s jeho použitím povoleny.

Možné komplikace

Převážná většina komplikací zadního bloku je způsobena porušením techniky jeho implementace. Proto se jim lze snadno vyhnout tím, že se obrátí na vysoce kvalifikované odborníky, kteří důkladně znají postup tohoto postupu. Blokování injekce přináší následující rizika:

punkci tvrdé membrány míchy, která je plná pronikání roztoku léčiv do pavučiny, snížením intrakraniálního tlaku a výskytem silných bolestí hlavy;
poškození krevní cévy a zavedení anestetika do ní, což může vést k znecitlivění části těla, k vytvoření hematomu;
přidání infekce je možné, pokud během postupu není pozorována sterilita, která je doprovázena zarudnutím, bolestivostí postižené oblasti měkkých tkání a někdy hnisáním;
jsou pozorovány dočasné neurologické poruchy s poškozením nervové vlákniny, riziko je 0,1%.

Blok páteře na SL Clinic

Na klinice SL jsou blokády prováděny plně vyškolenými zdravotnickými pracovníky, což zaručuje naprosto přesné dodržování manipulační techniky a absence komplikací. Zde můžete provést jakýkoli typ blokády. Lékař zvolí individuálně nejúčinnější metodu k odstranění bolesti. každý postup je uveden v ceníku.

Náklady na blokádu se pohybují od 1 000 do 5 000 rublů a závisí na:
- náklady na léky, které podáváme;
- Kliniky, kde bude blokáda provedena.
- Počet blokád.
- typ blokády (paravertebrální, epidurální atd.)
Cena zahrnuje:
- léčivý přípravek;
- Stříkačky s jehlou.
- klinika, na které bude blokáda provedena;
- Typ zavedení blokády (paravertebrální, epidurální atd.)
- počet blokovacích relací;
- Pozorování a konzultace během rehabilitačního období.

Navrhujeme také, abyste nejen bojovali proti projevům existující nemoci, ale také sami se sebou. Kvalifikovaní chirurgové páteře a lékaři jiných specializací budou schopni důkladně porozumět příčinám bolesti a zvolit optimální taktiku léčby.

Diagnostika v "SL Clinic" se provádí na moderním vybavení nejnovějších generací, které vám umožní detekovat nejmenší odchylky od normy a efektivně je ovlivnit pomocí konzervativní terapie. Pokud je to neúčinné nebo v pokročilých případech, můžeme vám nabídnout rychlou chirurgickou léčbu stávajících nemocí pomocí nejnovějších metod, které se vyznačují nízkou invazivitou a vysokou mírou bezpečnosti. Zde nenajdete fronty, nedbalost a nedbalou léčbu pacientů. Upřímně se staráme o vaše zdraví a jsme připraveni jít dlouhou cestu k páteři zdraví s vámi. Dohodněte si schůzku s specialistou, kterou nyní potřebujete, zavolejte.

Blok krční páteře: recenze

Léčivá (terapeutická) blokáda je metoda místního podávání léčiv (zejména lokálních anestetik a steroidních hormonů) do středu zánětlivého procesu, aby zmírnila bolest a obnovila odpovídající úroveň mobility pacientů. Blokáda krční páteře může být indikována u mnoha nemocí doprovázených intenzivní bolestí a závažnými neurologickými poruchami, například osteochondrosou nebo vyčníváním disku (kýla). Některé typy cervikální blokády (zejména vagosympatická blokáda) se také používají ke zmírnění akutních šokových stavů se zlomenými žebry, traumatickou asfyxií nebo popálením dýchacích cest, pleuropulmonárního šoku. Zpětná vazba od pacientů ohledně blokády krční páteře nám umožňuje dojít k závěru, že tento postup je vysoce účinný, přestože analgetický účinek zpravidla přetrvává na krátkou dobu..

Mechanismus účinku

Terapeutická blokáda je považována za nejúčinnější způsob, jak zmírnit syndromy akutní bolesti s výraznou klinikou neurologických poruch, z nichž hlavní je radikální syndrom (komprese nebo sevření nervových svazků míchy).

Díky lokální injekci léčiv přímo do místa zánětu je možné dosáhnout rychlého analgetického účinku: většina pacientů si všimne významného snížení bolesti nebo úplného vymizení během 5 minut po injekci.

Terapeutický účinek postupu je určen účinkem na nervové plexy, sestávající ze senzorických a motorických nervových vláken a ganglií. Ganglia (nervové uzly) jsou sbírka nervových a gliových buněk uzavřených v plášti pojivové tkáně, proto lze takovou blokádu nazvat také ganglionickou.

Rychlé odstranění bolestivých pocitů v oblasti krku a horního ramene není jediným klinicky významným účinkem provedení cervikálního bloku. Tento postup také umožňuje snížit závažnost zánětlivých procesů, což je velmi důležité pro prevenci hnisavého poškození tkání a lymfatických uzlin, a stimuluje metabolické procesy v kostní a chrupavkové tkáni (za předpokladu, že je podáván současně s vitaminy B), čímž se obnovuje metabolismus v chrupavkových složkách meziobratlové ploténky krční páteře.

V závislosti na výběru léčiv pro cervikální blokádu lze dosáhnout následujícího výsledku:

normalizace svalového tónu a úleva svalových křečí (klinicky se projevuje snížením nebo vymizením ostrých a střeleckých bolestí v krku, vyvolaných kompresí nervových zakončení spastickými svaly);
blokování reflexu kašle (s vagosympatickou blokádou podle Vishnevského nebo Burdenko);
snížení otoků měkkých tkání (muskulo-vazivový aparát).

Někteří odborníci tvrdí, že po cervikální blokádě u pacientů se zvyšuje odolnost tohoto segmentu páteře vůči infekčním lézí a zlepšují se metabolické a metabolické procesy v měkkých a chrupavkových tkáních, ale tento názor není vědecky potvrzen.

Kdo může být přiřazen k cervikálnímu bloku??

Hlavní indikací jakéhokoli typu blokády je syndrom akutní nebo chronické bolesti vysoké intenzity, který brání osobě v plnění povinností v domácnosti nebo v práci a výrazně snižuje kvalitu jeho života. Tyto bolesti jsou typické nejen pro osteochondrózu 3-4 stupňů a meziobratlové kýly, ale také pro jiná onemocnění páteře a pohybového aparátu, včetně:

Poznámka! Léčebné blokády lze provádět jak pro terapeutické, tak pro diagnostické účely. Pokud lékař nemůže provést fyzické vyšetření postiženého segmentu (posoudit stav měkkých tkání, pohyblivost páteře, stav svalového tónu) v důsledku silné bolesti v krku, pacientovi může být nabídnuta lidokainová nebo novokainová blokáda za účelem lokální anestézie a správné diagnózy.

Typy blokád a jejich vlastnosti

Hlavní klasifikace blokád krční páteře se provádí podle techniky podávání léků, existují však i jiné klasifikace. Například podle hloubky a lokalizace injekce jehly roztokem se rozlišují následující typy blokád:

svalnatý;
ganglionické nebo perineurální (blokáda nervového plexu);
podkožní;
radikální (blokáda samotného nervového kořene, účastní se zánětlivého nebo patologického procesu);
intradermální.

Většina terapeutických blokád jsou anestetické postupy, protože se provádějí za účelem úlevy od bolesti pomocí analgetik a lokálních anestetik. Protizánětlivá blokáda zahrnuje podávání hormonálních steroidních léků. Smíšené injekce se mohou skládat ze dvou nebo více léků, které jsou vybírány s ohledem na základní onemocnění, související komplikace a přítomnost neurologických příznaků.

Paravertebrální (paravertebrální) injekční technika

Jedná se o nejčastější typ cervikálního bloku, který se používá k léčbě bolesti při osteochondróze a dalších patologických stavech páteře. Paravertebrální technikou je léčivý roztok injikován do paravertebrálních tkání umístěných ve výstupní zóně postižených nervových kořenů.

V závislosti na tom, kam přesně bude lék injikován, existují čtyři typy paravertebrální blokády..

Druhy paravertebrální blokády

Typ	Kde je injikován lék?
Metamerický receptor	Biologicky aktivní nebo spouštěcí body kůže a struktury muskulo-vazivového aparátu.
Tkáň.	Měkké paravertebrální tkáně (svaly, šlachy, vazy) obklopující oblast zánětu a zaměření bolesti.
Ganglionic.	Nervové ganglie (uzly) nebo plexy.
Vedení (blokování neuromuskulárního přenosu) anestézie.	Nervové zakončení (nervové svazky).

K provádění paravertebrální cervikální blokády lze použít různá anestetika (novokain, ultrakain, lidokain, bupivakain), stejně jako glukokortikosteroidní hormony (hydrokortizon, prednisolon, dexamethason), blokátory histaminových receptorů a vazodilatační léky. Pro zlepšení neurotropních parametrů je indikováno použití vitamínů B a korektorů metabolismu.

Vagosympatická blokáda

Vagosympatický cervikální blok byl navržen neurochirurgem Vishnevským (později profesor Burdenko opravil injekční techniku, ale obě metody se v neurochirurgii stále používají).

Vztahuje se na perineurální manipulace, to znamená, že se tímto postupem provádí blokáda nervových ganglií (uzlů). Použití vagosympatické techniky není vhodné pro osteochondrózu, protože účinek injekčně podávaných léků padá na sympatické a vagové nervy.

Indikací pro použití této metody úlevy od bolesti může být:

atak bronchiálního astmatu (včetně pacientů se status asthmaticus);
pleuropulmonální šok (traumatické podráždění receptorů viscerálních a parietálních pleurálních membrán plic);
přítomnost vzduchu v pleurální dutině (pneumotorax);
zlomeniny hrudníku tvořené hrudní kost a žebra;
asfyxie (porucha dýchání vedoucí k udušení) traumatického typu;
tepelné a chemické popáleniny dýchacích cest;
pooperační pneumonie.

Pro vagosympatickou blokádu se používá roztok 0,25% novokainu.

Poloha pacienta leží na zádech. Pod lopatky lopatky je umístěn lékařský váleček a hlava je otočena ve směru opačném k zamýšlenému místu injekce. Před podáním hlavní dávky léčiva (asi 50-70 ml) se provede lokální intradermální anestézie, poté lékař začne jemně posouvat dlouhou jehlu do projekční oblasti neurovaskulárního svazku krku, umístěného nad hyoidní kostí. Každé 2 cm se injikuje roztok novokainu, takže pacient během procedury prakticky necítí bolest a nepohodlí.

Důležité! Aby bylo možné posoudit, zda byla blokáda provedena správně, je nutné pacienta vyšetřit na detekci pozitivního Bernard-Hornerova syndromu, který se projevuje poruchou sympatického nervového systému a porušením inervace očních svalů. Pacient by měl mít visící víčko, zúžení zornice a palpebrální fisuru, zatažení oční bulvy ze strany podávání novokainu. Na části kůže je zaznamenána výrazná hypertermie a zarudnutí.

Epidurální technika

Epidurální cervikální bloky se používají zřídka, protože tento způsob podávání anestetik je vždy spojen s vysokým rizikem poškození míchy. Analgetický účinek při tomto způsobu podání je způsoben účinkem anestetika na nervové zakončení, které vystupuje do epidurálního prostoru umístěného mezi meningy. Hlavní indikací epidurálního bloku je potřeba chirurgického zákroku v tomto segmentu páteře. Méně často se tento postup používá k úlevě od chronické karcinogenní bolesti (nejen v krku, ale také v horních končetinách, stejně jako v oblasti hrudníku).

Poznámka! U 60% pacientů způsobuje epidurální blokáda děložního čípku zpomalení srdeční frekvence a snížení krevního tlaku, proto musí lékař před provedením pečlivě posoudit možná rizika a provést předběžnou předpověď očekávaných důsledků. U některých pacientů byly projevy respiračního selhání zaznamenány do 10–20 minut po provedení blokády, proto se tento typ anestezie nedoporučuje u osob s respiračními patologiemi.

Tolerovatelnost a možné komplikace

Přestože blokáda krční páteře umožňuje rychle zastavit záchvaty těžké bolesti v krku, neměla by být používána jako jediná metoda léčby syndromu bolesti, protože postup má závažné vedlejší účinky a může vést k závažným komplikacím. Pokud studujeme pacientské recenze na cervikální blok, můžeme dojít k uspokojivé toleranci a poměrně častým vedlejším účinkům, které se projevují bolestmi hlavy, nestabilitou krevního tlaku, změnami srdeční frekvence. Ve většině případů jsou tyto poruchy reverzibilní a vymizí během několika dnů po zákroku, ale u některých pacientů se mohou vyvinout vážné následky a komplikace. Mohou zahrnovat:

cévní poškození jehlou pro injekce roztoku (projevující se tvorbou hematomů a modřin);
závažné alergické reakce (angioedém, hrtanový křeč, srdeční selhání) způsobené nesnášenlivostí na lidokain nebo novokain;
nadměrná infiltrace tkání anestetiky, vyvolávající jejich nekrózu (nekrózu);
poškození nervových uzlin a plexů (může se projevit jako znecitlivění a zarudnutí obličeje, zhoršené výrazy obličeje, porucha řeči);
halucinace;
infekce tkání v místě vpichu, jakož i zavedení infekce do paravertebrálního prostoru.

Nejnebezpečnější komplikace cervikální páteře jsou respirační deprese, vnitřní krvácení, hypotonická krize (pokles krevního tlaku na kritickou úroveň) a záchvaty. Mezi odrazené důsledky mohou patřit komplikace spojené s vedlejšími účinky užívaných drog (střevní atonie, arytmie atd.).

Poznámka! Komplikace po cervikální blokádě jsou téměř vždy spojeny s porušením techniky podávání léků, proto lze postup provést pouze ve zdravotnickém zařízení za podmínek absolutní sterility (včetně dostatečné sterilizace použitých nástrojů). Pouze neurolog nebo neurochirurg může podávat léky k blokování nervových zakončení.

Komu jsou blokády kontraindikovány?

V některých zdrojích můžete vidět informace, že páteřní blok je jednoduchý a bezpečný postup, který nevyžaduje zvláštní znalosti a dovednosti. To není pravda. Paravertebrální nebo vagosympatická blokáda krční páteře je komplexní neurochirurgická manipulace, kterou může provádět kvalifikovaný odborník pouze za přítomnosti vhodných podmínek. Jako každá jiná mikrochirurgická manipulace má cervikální blokáda řadu kontraindikací, mezi něž patří:

infekční onemocnění kůže, vnitřních orgánů a páteře (zejména v akutním období);
mentální a těžké neurotické poruchy (epilepsie, mozková obrna);
syndrom svalové slabosti (myasthenia gravis);
onemocnění krevního systému, u kterých má pacient vysoké riziko krvácení (tato kategorie kontraindikací zahrnuje dlouhodobé užívání antikoagulancií - ředidel krve);
závažné onemocnění jater, doprovázené částečnou dysfunkcí orgánů;
patologie srdce a cév (maligní hypotenze, infarkt myokardu, tachykardie atd.).

Blokáda krční páteře je přípustná pouze u dospělých pacientů.

Důležité! Je důležité vzít v úvahu, že použití blokády u kojících a těhotných žen je zakázáno, a proto, pokud je žena těhotná, musí o tom informovat ošetřujícího lékaře. Pokud měla pacientka s aktivní reprodukční funkcí krátce před blokádou nechráněný sex, je nutné vyloučit možné těhotenství (pomocí krevního testu nebo diagnostických testů pro domácí použití), protože takové manipulace mohou vyvolat zmrazení a spontánní potraty..

Recenze pacientů

Zoya P., 29 let, Tomsk

"V loňském roce se mi stal velmi nepříjemný příběh: Šel jsem z práce domů, sklouzl na led a padl, bít horní část zad na lavičku vedle mě." Výsledkem je poškození krku. Kromě jiných lékařských postupů lékař předepsal blokádu léků, aby snížil bolest. Souhlasil jsem s postupem, protože mi hodně bolela ruka a předloktí. Pocity při zavádění jehly do krku jsou velmi nepříjemné, ale docela snesitelné, zejména proto, že působení léku začalo bezprostředně po ukončení všech manipulací.

Po odchodu z kanceláře jsem byl schopen zvednout ruku, takže samozřejmě doporučuji blokádu děložního čípku, ale nezapomeňte, že tento postup pouze zmírňuje bolest a nenahrazuje plnohodnotnou léčbu. “.

Olga Nikolaevna, 42 let, Běloruská republika

„Pracuji jako neurolog více než 15 let a mohu s jistotou říci, že blokáda je jedinou metodou symptomatického léčení bolesti při cervikální osteochondróze, která je prakticky 100% účinná. Riziko vedlejších účinků, je-li prováděno správně, je minimální a je spojeno zejména s negativními reakcemi na použité léky. Tento postup nevyžaduje zvláštní přípravu, hlavní věcí je nebát se. Pokud je strach příliš silný, radím vám začít s užíváním bylinných sedativ (valeriánský, mateřská) 2-3 dny před plánovaným zásahem.

Co se týče drog, v mé praxi používám směs hydrokortizonu s lidokainem (5-10 ml). Pro posílení účinku doporučuji také provést intramuskulární injekce vitamínů B (5-10 dní). Aby byl výsledek stabilní, je ve většině případů nutné provést 2-3 blokády, ale nenechte se oklamat myšlenkou, že je to dost. Pokud nevykonáváte zátěžovou terapii, nechodíte na masáž a nerespektujete předpisy jiných lékařů, bolest se velmi brzy vrátí. “.

Konstantin M., 31 let, Orenburg

"Dostal jsem blokádu děložního čípku v neurologické nemocnici, kde jsem skončil s celou řadou nemocí (osteochondrosa komplikovaná ischias a myozitida paravertebrálních svalů v krku)." Blokáda je zavedení několika injekcí do krku. Dostal jsem injekci s novokainem a vitaminy B, které, jak vysvětlil lékař, jsou potřebné ke zlepšení výživy kůže, svalů, krevních cév a dalších měkkých tkání. Úleva přišla téměř okamžitě, ale ukázalo se, že je dočasná: bolest se opět zhoršila již 3 týdny po propuštění z nemocnice. Obecně rozhodně doporučuji postup, ale pouze za podmínky další rehabilitační terapie. Pokud se tak nestane, blokáda je obecně zbytečná..

Mimochodem, v některých centrech se spinální blokáda provádí pod hardwarovou kontrolou, takže pokud to příležitost umožňuje, radím vám kontaktovat placená centra “.

Margarita, 27 let, Kaluga

"Poprvé jsem se setkal s cervikálním blokem po porodu, kdy se osteochondrosa natolik zhoršila, že dokonce i vstávání z postele byl velkým problémem (přesněji, zvednutí hlavy z polštáře)." Postupoval jsem na pravidelné klinice. Co mohu říci - bolí, děsivé, nepříjemné. Po blokádě samotné bolí hlava hrozně bolí, objevují se dýchací potíže a moje srdce buší. Navíc jsem měl kožní alergii na novokain. Pokud se někdo rozhodne o takových manipulacích, doporučuji vám, abyste provedli test na testy alergie, protože následky mohou být velmi závažné. “.

Video - Blokáda v krku

Blokáda krční páteře (blokáda v krku) je nejúčinnější léčbou vertebrogenní, karcinogenní, akutní a chronické bolesti krční páteře. Při dodržení této techniky je postup považován za docela bezpečný, ale nezapomeňte, že tato metoda, i když zmírňuje bolest, nevyléčí jejich příčinu. Pro dosažení stabilního výsledku (dlouhodobá remise) musí pacient pravidelně podstoupit léčbu drogami, správně jíst, zapojit se do fyzioterapeutických cvičení a absolvovat předepsané postupy (trakční trakce, fyzioterapie, akupunktura).

Blokáda s kýlou bederní páteře je nejúčinnější metodou pro zmírnění bolesti. K herniované bolesti disku dochází v důsledku komprese nervového kořene, který běží vedle poškozeného disku. Chcete-li se dozvědět více o drogách používaných k blokádám, způsobům blokování a trvání účinku, doporučujeme přečíst si podrobný článek na našem webu..