Blok na krk

Specialisté kliniky Stoparthrosis hojně využívají blokádu krční páteře. Takové injekce dobře pomáhají s bolestí krku s exacerbací osteochondrózy. Během 10-15 minut cítí pacient úlevu a úlevu od bolesti. Hodnocení pacientů po blokádě krční páteře si můžete prohlédnout a zjistit cenu zákroku na našem webu.

Je výhodné se s námi zacházet!

15 let zkušeností s léčbou onemocnění kloubů a páteře

Za 1 den - jmenování lékařem, diagnostika a zahájení léčby

Konzultace 0 rublů do 31. května!
během léčby u nás

15 let zkušeností s léčbou onemocnění kloubů a páteře

Za 1 den - jmenování lékařem, diagnostika a zahájení léčby

Konzultace 0 rublů do 31. května! během léčby u nás

Obsah

Injekce blokování krku: Výhody

Injekce do krku pro blokádu mohou zmírnit akutní bolest během několika minut. Postup se vyznačuje rychlostí dosažení účinku. Injekční droga je okamžitě dodána na místo zánětu a pacient začíná cítit výraznou úlevu, jak se říká na „špičce jehly“.

Pomocí blokády je také možné zmírnit zánět, otoky, odstranit svalové křeče, normalizovat přísun krve a pohyblivost v krku.

Nevýhody zahrnují individuální nesnášenlivost drog. K minimalizaci těchto rizik musí ošetřující lékař provést předběžné vyšetření..

Blokáda s osteochondrosou krční páteře

Blokáda pro cervikální osteochondrózu je předepsána poměrně často. Pro injekci lékaři používají následující léky:

Hormony (hydrokortizon, dexamethason, diprospan);

Zmírňovače bolesti, jako je novokain, lidokain;

Homeopatické léky - auflutop, zel-T.

Paravertebrální blokáda je považována za nejčastější, v tomto případě jsou injekce krku prováděny přímo do oblasti nervového zánětu. Podle technologie je metoda považována za relativně jednoduchou, ale vyžaduje určité dovednosti od lékaře.

Můžete také rozlišit epidurální typ blokády. V tomto případě se injekce podává přímo do epidurálního prostoru, který obklopuje míchu..

Léčba blokádou krční páteře na klinice "Stoparthrosis"

Jaký typ blokády (paravertebrální nebo epidurální) a také výběr nezbytného léku určuje pouze lékař. Na klinice Stoparthrosis vypracují odborníci individuální léčebný plán, který bude zahrnovat nejen anestezii, ale také regenerační postupy, a také aplikujeme injekce do kýly krční páteře, v tomto případě je lék injikován do místa komprese nervového kořene meziobratlovou ploténkou.

Domluvte si s námi schůzku telefonicky na tel. Čísle +7 495 134 03 41 nebo zanechte požadavek na webových stránkách.

Blok krční páteře

Bolest v různých částech páteře je integrálním příznakem mnoha onemocnění pohybového aparátu. K úlevě se používá celá řada drog, ale u syndromu těžké bolesti se někdy musíte uchýlit k silnějším a rychle působícím lékům.

Blokáda krční páteře se provádí za terapeutickým a diagnostickým účelem. Manipulace je injekce léčiva přímo do bolestivé oblasti. Na jedné straně lék vypíná jednu z vazeb mechanismu bolesti a na druhé straně umožňuje lékaři pochopit, že syndrom bolesti je způsoben patologickým procesem v páteři.

Obecné informace o postupu

Blok cervikálního plexu je invazivní injekce anestetika (roztok novokainu nebo lidokainu) do oblasti krku, aby se zmírnil bolestivý útok. Blokáda může také zahrnovat další léčiva, tekuté vitamínové komplexy a další složky zahrnuté v terapeutickém režimu..

Mechanismus účinku je blokovat sodíkové kanály v nervových zakončeních. Pulzy v buňkách vznikají v důsledku rozdílu elektrického potenciálu v membráně samotné i vně. Pod vlivem dráždivého faktoru (tlak, jiné impulsy atd.) Se buněčný potenciál začíná měnit. V určité fázi vstupuje sodík do procesu, který se také podílí na tvorbě impulsu..

Bolestový syndrom není ničím jiným než mocným impulsem zaslaným buňkami do mozku. Při potlačení nervového vedení v určité oblasti bolest zmizí. Výběr blokády závisí na povaze bolesti. Lidokain působí rychleji a silněji, proto se používá pro nouzové zmírnění bolesti. Novokain pracuje pomaleji, ale účinek trvá déle, takže jej lze použít k úlevě od dlouhodobé bolesti.

Blokace novokainu a lidokainu jsou neurologové a anesteziologové praktikováni mnoho let. K provedení manipulace musí lékař dobře znát lokalizaci nervových kořenů a jejich promítnutí na tělo, proto nezkušení odborníci, a to ani s certifikátem, nejsou před zákrokem povoleni.

Blokáda se provádí pomocí sterilních nástrojů - stříkačky a speciální tenké jehly, jejíž průměr usnadňuje vstup do tkáně sousedící s páteří. Vstřikovaný roztok musí být přísně sterilní, nesmí vypršet, proto v případě jakýchkoli vnějších změn (zákal, vločky atd.) Není možné určit datum výroby, pokud nejsou dodrženy skladovací podmínky, je přísně zakázáno jej používat..

Blokáda je prováděna anesteziologem, chirurgem nebo neurologem ve sterilním nemocničním prostředí (léčebna, malý operační sál). Lékařovi pomáhá zdravotní sestra nebo zdravotní sestra anesteziolog. U syndromu těžké bolesti může být nutná fixace pacienta, protože existuje riziko poškození jehly.

Indikace pro vedení

Blokáda lidokainu je široce používána u syndromů bolesti spojených s onemocněním pohybového aparátu. Tento postup se také používá při provádění menších chirurgických zákroků..

V jakých případech je blokáda umístěna:

silná bolest v důsledku sevření nervových kořenů;
atak bolesti narušuje provádění diagnostických opatření;
anestézie pro menší chirurgické zákroky, pokud není nutná celková anestézie;
společné podávání s léky a vitamíny.

Bolest krku se často objevuje u nemocí, jako je osteochondróza krční páteře, osteoporóza a další patologie muskuloskeletálního systému. Nepohodlí negativně ovlivňuje celkový stav pacienta a výrazně snižuje kvalitu života. Anestetické blokády jsou univerzální léčbou onemocnění páteře a zabraňují rozvoji dalších bolestivých symptomů..

Obvykle je předepsán průběh několika procedur, které jsou zahrnuty do programu lůžkové péče nebo jsou prováděny během ambulantní návštěvy zdravotnického zařízení. První možnost je výhodná, pokud je pacient neustále pod dohledem zdravotnických pracovníků a pokud se stav zhoršuje, může včas získat pomoc. U některých nemocí, například u meziobratlové kýly, trpí pacient silnou bolestí, která zabraňuje diagnostickým opatřením (rentgen, ultrazvuk).

Za účelem normalizace stavu se provede blokáda. Kontrastní činidlo může být injikováno do roztoku pro zlepšení vizualizace poškozené oblasti. Menší chirurgické zákroky, které nevyžadují hluboký průnik do tkání, se také provádějí s blokádou novokainu. Například tímto způsobem, po krku, jsou odstraněny některé benigní formace.

Terapeutická blokáda je kombinací vitamínů a léků. Kompozice se vstřikuje přímo do krční páteře, díky čemuž účinek nastává co nejrychleji.

Kontraindikace

O možnosti provedení blokády rozhoduje ošetřující lékař se zaměřením na anamnézu pacienta, výsledky laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod. K dispozici jsou absolutní a podmíněné kontraindikace.

První jsou:

historie epileptických záchvatů;
těžká jaterní dysfunkce;
přecitlivělost na použité anestetikum;
těžká onemocnění kardiovaskulárního systému;
různé neurologické patologie.

Blokáda je u epileptik kontraindikována, protože tento postup může způsobit spontánní neuronální aktivitu a tím vést k novému záchvatu. Takovým lidem jsou předepsány alternativní metody úlevy od bolesti - lokální anestézie a léky..

Neočekávaná reakce po zákroku se může vyvinout u řady onemocnění nervového systému. Účinek léku na nervovou tkáň může způsobit zvýšenou bolest, křeče, křeče a nežádoucí účinky. U lidí s demencí může přerušení nervového impulsu vyvolat destrukci myelinového pochvy. Léčiva používaná k blokádě jsou metabolizována v játrech, proto onemocnění jako hepatitida, cirhóza, tuková degenerace jater jsou kontraindikací.

Mezi relativní kontraindikace patří:

změny struktury kostí;
zánětlivé procesy na kůži;
specifičnost nemocí, pro které je blokáda předepsána.

Potenciální účinek závisí na místě vpichu, takže lékař musí mít spoustu zkušeností a musí mít rafinovanou manipulační techniku. Důsledky nesprávného provádění postupu, ignorování kontraindikací nebo nedodržování pravidel asepsie a antiseptik mohou být velmi odlišné, až po hnisavý zánět míchy a smrt.

Je třeba mít na paměti, že blokuje hormonální protizánětlivé léky a vitaminy (B₁₂) úlevu od bolesti pouze na chvíli a neovlivňují dlouhodobé výsledky léčby a prognózu onemocnění. Epidurální anestézie nesnižuje počet pacientů, kteří vyžadují neurochirurgickou léčbu, a tato technika je také neúčinná při absenci herniovaného disku obratlů a stenózy míchy.

Manipulační technika

Pacient přestává jíst tři hodiny před zákrokem (občerstvení by mělo být lehké). Pokud je pacient léčen ambulantně, je lepší nepřijet autem, protože po injekci anestetika může být narušena koordinace. Pacient leží na břiše, místo vpichu je odkryto (oblast krku).

Pod přední konec je umístěn pevný polštář nebo váleček. Lékař zkoumá kůži, palpáty, aby identifikoval těsnění a jiné formace. Pokud nejsou nalezeny žádné změny, je pokožka dezinfikována antiseptikem.

Množství látky se natáhne do stříkačky, zbytek objemu se naplní solným roztokem. Dále je místo vpichu znovu zpracováno, po kterém jehla jemně zasunuta. Na místo vpichu se aplikuje bavlněná koule navlhčená alkoholem. Pacient by měl ležet dalších pět minut, poté je lékař pozorován půl hodiny. Analgetický účinek se podle recenzí pacientů objevuje téměř okamžitě..

Blokáda v osteochondróze krční páteře

Injekční blokáda se speciálními léky je jednou z nejúčinnějších metod lékové terapie, která se používá k úlevě od bolesti v lézích krční páteře.

Blokáda v osteochondróze krční páteře je běžný způsob, jak eliminovat intenzivní bolest. Musí být zastavena, jako každá bolest, která se vyskytuje v krční oblasti. Prioritním úkolem lékaře, který není léčebnou technikou, je okamžité odstranění příznaků bolesti v krku.

Co je a proč je nutná blokáda?

Použití této metody léčby je způsobeno nejdůležitějším principem vertebrologie: čím kratší je doba trvání bolesti, tím menší jsou její důsledky. Dlouhodobé bolestivé pocity vedou ke svalovým křečím. Vzhled křeče způsobuje novou bolest.

Blokády se používají k neuritidě, myositidě, radikulitidě, osteochondróze a patologickým změnám, které z toho vyplývají. Podstatou blokády je dočasné odpojení jednoho článku v řetězci impulsů bolesti pomocí bodové injekce léku do bezprostředního zdroje nepříjemných pocitů..

Blokáda cervikální osteochondrózy působí téměř okamžitě. Odstraňuje bolest a otoky nervových tkání. Měl by být prováděn kvalifikovaným odborníkem, protože je založen na blokování nervového impulsu sodíkovými ionty.

Léčivé injekce této metody sestávají z široké škály léků. Liší se také kvalitou, ale jejich případné interakce jsou vždy přísně zvažovány. Typ blokády se může také lišit v závislosti na místě injekce..

Léky jsou injikovány do epidurálního prostoru kolem ochranného pláště míchy, v místě přímého zdroje impulsu bolesti nebo do nervového uzlu (intraneurální blokáda). Provádění terapeutické blokády je prováděno pro osteochondrózu, což vám umožňuje zastavit akutní syndrom a odstranit omezení mobility.

Negativní pocity jako klinický projev většiny vertebrálních patologií jsou eliminovány pomocí blokády (zavádění léků s injekcí do bezprostředního zaměření onemocnění).

Jaké jsou příznaky tohoto postupu??

Tato praxe se používá nejen pro významné léze krční páteře, ale také pro závažná onemocnění pohybového aparátu, při kterých se vyskytuje syndrom dlouhodobé bolesti. Cílové nastavení blokád může být následující:

úleva od syndromu bolesti,
některé operace bez použití celkové anestezie,
diagnostická opatření, u nichž není možné provést vyšetření kvůli bolesti,
terapeutická událost se zavedením dalších léků.

Mezi nejčastější indikace blokády děložního hrdla patří osteochondrosa a vertebrální kýla v krku, neuritida, myozitida děložních svalů, osteoporóza, ischias. Jedná se pouze o několik nemocí, u kterých lze použít blokádovou metodu, díky čemuž je univerzálním nástrojem pro práci v cílených oblastech..

Injekce se předepisují v přítomnosti symptomu akutní bolesti, o kterém je jisté, že lokalizací jeho zdroje je krční páteř. Nezbytnou podmínkou je absence terapeutického účinku u zbývajících zúčastněných metod konzervativní terapie.

Významné zhoršení kvality života, znatelné omezení mobility, narušení normálního životního cyklu, bolestový syndrom, při kterém se negativní pocity šíří na hlavu, ramena, předloktí - to vše dohromady vytváří potřebu blokády léků. Použití tohoto radikálního lokálního anestetika je často způsobeno nemožností pomoci pacientovi pomocí tradičních léků..

Kontraindikace

Použití této metody, stejně jako jakékoli jiné používané, a to i pro léčebné účely, je spojeno s dodržováním určitých podmínek. Zmírnění bolesti při injekci je předepsáno pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře, poté, co podstoupil všeobecné vyšetření. Důvodem je přítomnost lokálních i absolutních kontraindikací. Absolutní kontraindikace:

myasthenia gravis,
neurotické reakce,
epilepsie,
patologie životně důležitých vnitřních orgánů.

Lokální kontraindikace jsou stanovovány v přítomnosti jednotlivých zánětlivých a infekčních kožních procesů, patologických stavů kostí, závažných systémových onemocnění vnitřních orgánů, které v konkrétním případě mohou mít vedlejší účinek.

Vedlejší efekty

Stejně jako u jakéhokoli typu injekce může mít tato metoda komplikace. Například mohla být zavedena infekce (v tomto případě je to zvláště nebezpečné, pokud se epidurální injektuje v těsné blízkosti míchy).

Takovými obtížemi může být výskyt meningitidy nebo myelitidy. Možné poškození míchy může vést k ochrnutí a ochrnutí končetin. Možná bolest zad, migréna, mírná bolest hlavy, kolaps léku a krvácení způsobené nevhodným chováním. Účinnost blokády novokainu a absence vedlejších účinků závisí na kvalifikaci lékaře, který bude manipulace provádět.

Typy blokád pro osteochondrózu

S osteochondrosou krční páteře se provádějí 4 typy manipulací, které se dělí v závislosti na místě, kde se provádí. Může být blokován týlní nerv, stellate ganglion, scalen anterior sval, někdy se provádí kloubní blok.

Lokalizace možného místa injekce také určuje další klasifikaci, podle které se rozlišují zvláštnosti terapeutické blokády. V tomto případě existují:

Paravertebral. Je charakterizována řadou použitých metod: subkutánní, intradermální a intramuskulární, perineurální, intraneurální injekce.
Intraneurální. Používá se pouze s přesnou lokalizací postiženého nervu, přímo do ganglia, šňůry nebo kořene.
Cervikální novokainová blokáda. Vyrobeno pro poškození brachiálních a krčních nervů.

Počet a typy použitých léků jsou určovány stavem těla pacienta, stádiem léze, intenzitou a umístěním syndromu bolesti. Dávkování léků závisí na hmotnosti pacienta. Relativní jednoduchost a nesporná účinnost aplikace vede k řadě pozitivních recenzí..

Technika

Po prohmatnutí spinálního procesu (v oblasti 7. krční páteře) se látka natáhne do jednorázové injekční stříkačky, jejíž délka jehel závisí na hloubce usazení. Po zaujetí určité pozice se léčivo pomalu vstříkne do pacienta. V tomto případě lékař pečlivě vyhodnotí stav pacienta. Po injekci se doporučuje lehnout si na krátkou dobu. Postup obvykle netrvá dlouho.

Jak vytvořit blokádu pro osteochondrózu a jaké jsou typy?

Blokáda s osteochondrosou vám umožní rychle zmírnit bolest po dlouhou dobu. Procedura se provádí v oblasti bolestivé oblasti, přímo nebo přímo do páteře. Blokování je předepsáno, pokud jiné metody léčby nedávají pozitivní výsledky.

Obsah:

Blokovací akce

Bolest při osteochondróze se objevuje v důsledku porušení nervových kořenů. V důsledku dystrofických změn meziobratlových plotének se vzdálenost mezi obratlovými tělesy zmenšuje a začíná se nadměrný růst kostní tkáně (osteofytů). Ten stlačuje nervové zakončení a způsobuje nesnesitelnou bolest. Tento proces zhoršuje svalové křeče, v důsledku čehož svaly vyvíjejí další tlak na obratle.

Syndrom bolesti je zmírňován léky proti bolesti ve formě tablet, injekcí a lokálních mastí. Pokud tato terapie nepřinese pozitivní výsledky a bolestové pocity se zvýší, je předepsán spinální blokáda. Okamžitě vyvstává otázka: co to je a jak se to dělá.

Během procedury se léky vstřikují do konkrétních bodů. Léky působí na nervové kořeny a blokují tok impulsů do mozku. Účelem injekce je zmírnit bolest a svalové napětí. Droga působí okamžitě a zmírňuje stav pacienta.

Druhy blokád

Body, do kterých bude anestetikum injikováno, se vyberou v závislosti na lokalizaci postižené oblasti. Injekci lze umístit do krční, hrudní, bederní nebo sakrální páteře.

Podle místa a způsobu podání se rozlišují následující typy blokád:

paravertebral - injekce se podává blízko páteře v několika bodech;
epidurální - lék je injikován do sakrální oblasti těsně nad kostrou;
sacral - injekce se provádí skrze svátostný vaz;
vodivý - impulsy působící na nervová vlákna jsou blokovány;
intraosseous - lék je vložen do spongiózní kostní tkáně páteře.

Musím udělat blokádu? Nedodržení nebo nedodržení jednacího řádu může vést k nežádoucím následkům se závažnými komplikacemi. Před provedením musí pacient podepsat dohodu o provedení manipulace. Obvykle se člověk rozhodne mít blokádu, když už nemůže tolerovat bolest a jiné léky neposkytují úlevu. Před zákrokem byste měli mít svačinu, abyste se vyhnuli slabosti. Po injekci je indikován klid postele a omezení fyzické aktivity..

Důsledky a kontraindikace

Bloky páteře by měl provádět pouze zkušený odborník. Po injekci jsou možné různé komplikace. Alergické reakce na drogy jsou nejčastější.

Nežádoucí účinky po injekci:

krvácení s poškozením krevních cév;
nemoci míchy infekční povahy;
poškození svalových vláken a vazů;
neurologické reakce;
narušení genitourinárního systému.

Blokáda je kontraindikována v každém trimestru těhotenství a kojících matek. Nenavrhujte to pro:

srdeční choroba;
poškození jater;
duševní poruchy;
epilepsie;
onkologická onemocnění;
trombóza a špatná srážlivost krve;
infekční choroby.

Na poznámku. Jakékoli postupy na páteři se nejlépe provádějí ve stacionárním prostředí a pod dohledem lékaře, protože po injekci existuje vysoké riziko komplikací.

Blokování je možné provést doma, pokud je místnost sterilní a dodržována všechna doporučení lékaře.

Léky na blokádu

Pacienti se často ptají: z jakých injekcí se injekční stříkačka podává a jak ovlivňují tělo? Blokáda léčiv se dělí na jednosložkové a vícesložkové. První typ je nejbezpečnější. Přidání více léků zvyšuje riziko alergických reakcí a vedlejších účinků.

Lokální anestetika jsou hlavními složkami injekce. Blokují receptory bolesti a rychle zmírňují stav pacienta. Tyto zahrnují:

Jak dlouho anestetika zmírňují bolest? Doba trvání analgetického účinku závisí na typu blokády. Nejúčinnější je epidurální a sakrální. Lék vstupuje přímo do léze, blokuje impulsy nervových kořenů a má okamžitý a dlouhodobý účinek. Paravertebrální injekce se častěji používají pro osteochondrózu hrudníku a děložního čípku. Zmírňují bolest rychle, ale mají menší anestetický účinek než epidurální.

Nejběžnější je paravertebrální blokáda s novokainem. Funguje to rychle a zmírňuje bolest po dobu 2 hodin. Nepředepisujte léky na srdeční a jaterní selhání a na nesnášenlivost léků.

Paravertebrální blokáda lidokainu má dlouhodobější účinek až 3 hodiny. Díky nízkým nákladům je tento lék dostupný pro různé segmenty populace. Kontraindikace jsou hypertenze, závažné onemocnění jater, krvácení.

Bupivakain je dražší lék, takže se pacienti obávají, jak dlouho analgetický účinek trvá? Lék má dlouhodobý účinek až 5 hodin. Není předepsán pro hypotenzi a onemocnění nervového systému..

Na poznámku. Směs novokainu s lidokainem má dlouhodobý analgetický účinek. Léky se vzájemně posilují.

Kortikosteroidy

Hormonální léky se používají v kombinaci s anestetiky. Zvyšují léčivý účinek, mají protizánětlivý účinek a snižují riziko alergických reakcí.

Nejoblíbenější drogy:

Anestetikum se důkladně promísí s hydrokortizonem a do zad se podá injekce. Alergické reakce jsou možné. Dexamethason pracuje rychle a efektivně, ale na krátkou dobu. Kenalog se používá k úlevě od bolesti kloubů a páteře. Kontraindikace zahrnují žaludeční vředy, infekční onemocnění, glaukom. Diprospan dlouhodobě pracuje a dobře se vyrovnává se syndromem bolesti. Lék není předepsán pro diabetes mellitus, selhání jater, kožní onemocnění. Všechny hormonální látky jsou kontraindikovány pro ženy v postavení a kojící matky, jakož i pro děti a dospívající do 18 let..

Důležité. Ostatní léky nemají úlevu od bolesti a jsou zahrnuty jako přísady ke zmírnění zánětu. Mezi tyto léky patří vitaminy B, antispasmodika (Platyfyllin), chondroprotektory (Alflutop), enzymy (Lidaza).

Jak se postup provádí

Paravertebrální novokainová blokáda bederní páteře je považována za méně nebezpečnou než epidurální. Jeho účinek nastává 3-7 minut po podání léčiva.

Pacient leží na břiše.
Lékař určí nemocnou oblast a dezinfikuje ji alkoholem.
Pomocí tenké jehly se na povrch injikuje lék.
Jehla se změní na delší a postupuje do hloubky 5-6 cm, přičemž se roztok kontinuálně vstřikuje.
Hlavní dávka novokainu se podává mezi 4. a 5. obratlem.
Při syndromu těžké bolesti se injekce podávají na obě strany páteře.

K úlevě od bolesti lze do epidurálního prostoru vstříknout léky. Indikací pro tento typ blokády je akutní forma osteochondrózy bederní páteře..

Pacient leží na boku a zakulacuje jeho záda a strčí si kolena k hrudi.
Doktor používá ruce k určení vstupu do sakrálního kanálu.
Dezinfekce epidermis se provádí v místě navrhované injekce.
Do páteře se vstříkne dlouhá jehla a vstříkne se až 60 ml novokainu.

Blokáda krční páteře se obvykle provádí hydrokortizonem. Délka jehly závisí na hloubce injekce. Osoba zaujme polohu a bradu položí na hrudník. Lékař tento lék postupně zavádí a hodnotí stav pacienta. Po injekci je pacient pod dohledem lékaře po dobu asi 2 hodin.

Anestezie hrudní oblasti pomocí blokády se provádí s intercostální neuralgií. Procedura obvykle nezpůsobuje vážné komplikace a pacient ji snadno snáší.

Jak často může být blokáda prováděna se silnou bolestí? Ke zmírnění bolesti stačí obvykle 1 injekce. V některých případech se injekce podávají po dobu 4 dnů. Pokud neexistují kontraindikace, lze postup provést v případě akutního relapsu onemocnění, ale ne více než čtyřikrát ročně.

Po úlevě od bolesti a nepohodlí lékař předepíše hlavní léčbu zaměřenou na zmírnění zánětlivého procesu, posílení svalového korzetu a obnovení pružnosti páteře. Blokáda osteochondrózy je účinná metoda, která rychle zmírňuje bolest. Aby se předešlo negativním důsledkům, může injekcím do páteře důvěřovat pouze specialista na vysoké úrovni..

Blok krční páteře: recenze

Léčivá (terapeutická) blokáda je metoda místního podávání léčiv (zejména lokálních anestetik a steroidních hormonů) do středu zánětlivého procesu, aby zmírnila bolest a obnovila odpovídající úroveň mobility pacientů. Blokáda krční páteře může být indikována u mnoha nemocí doprovázených intenzivní bolestí a závažnými neurologickými poruchami, například osteochondrosou nebo vyčníváním disku (kýla). Některé typy cervikální blokády (zejména vagosympatická blokáda) se také používají ke zmírnění akutních šokových stavů se zlomenými žebry, traumatickou asfyxií nebo popálením dýchacích cest, pleuropulmonárního šoku. Zpětná vazba od pacientů ohledně blokády krční páteře nám umožňuje dojít k závěru, že tento postup je vysoce účinný, přestože analgetický účinek zpravidla přetrvává na krátkou dobu..

Mechanismus účinku

Terapeutická blokáda je považována za nejúčinnější způsob, jak zmírnit syndromy akutní bolesti s výraznou klinikou neurologických poruch, z nichž hlavní je radikální syndrom (komprese nebo sevření nervových svazků míchy).

Díky lokální injekci léčiv přímo do místa zánětu je možné dosáhnout rychlého analgetického účinku: většina pacientů si všimne významného snížení bolesti nebo úplného vymizení během 5 minut po injekci.

Terapeutický účinek postupu je určen účinkem na nervové plexy, sestávající ze senzorických a motorických nervových vláken a ganglií. Ganglia (nervové uzly) jsou sbírka nervových a gliových buněk uzavřených v plášti pojivové tkáně, proto lze takovou blokádu nazvat také ganglionickou.

Rychlé odstranění bolestivých pocitů v oblasti krku a horního ramene není jediným klinicky významným účinkem provedení cervikálního bloku. Tento postup také umožňuje snížit závažnost zánětlivých procesů, což je velmi důležité pro prevenci hnisavého poškození tkání a lymfatických uzlin, a stimuluje metabolické procesy v kostní a chrupavkové tkáni (za předpokladu, že je podáván současně s vitaminy B), čímž se obnovuje metabolismus v chrupavkových složkách meziobratlové ploténky krční páteře.

V závislosti na výběru léčiv pro cervikální blokádu lze dosáhnout následujícího výsledku:

normalizace svalového tónu a úleva svalových křečí (klinicky se projevuje snížením nebo vymizením ostrých a střeleckých bolestí v krku, vyvolaných kompresí nervových zakončení spastickými svaly);
blokování reflexu kašle (s vagosympatickou blokádou podle Vishnevského nebo Burdenko);
snížení otoků měkkých tkání (muskulo-vazivový aparát).

Někteří odborníci tvrdí, že po cervikální blokádě u pacientů se zvyšuje odolnost tohoto segmentu páteře vůči infekčním lézí a zlepšují se metabolické a metabolické procesy v měkkých a chrupavkových tkáních, ale tento názor není vědecky potvrzen.

Kdo může být přiřazen k cervikálnímu bloku??

Hlavní indikací jakéhokoli typu blokády je syndrom akutní nebo chronické bolesti vysoké intenzity, který brání osobě v plnění povinností v domácnosti nebo v práci a výrazně snižuje kvalitu jeho života. Tyto bolesti jsou typické nejen pro osteochondrózu 3-4 stupňů a meziobratlové kýly, ale také pro jiná onemocnění páteře a pohybového aparátu, včetně:

Poznámka! Léčebné blokády lze provádět jak pro terapeutické, tak pro diagnostické účely. Pokud lékař nemůže provést fyzické vyšetření postiženého segmentu (posoudit stav měkkých tkání, pohyblivost páteře, stav svalového tónu) v důsledku silné bolesti v krku, pacientovi může být nabídnuta lidokainová nebo novokainová blokáda za účelem lokální anestézie a správné diagnózy.

Typy blokád a jejich vlastnosti

Hlavní klasifikace blokád krční páteře se provádí podle techniky podávání léků, existují však i jiné klasifikace. Například podle hloubky a lokalizace injekce jehly roztokem se rozlišují následující typy blokád:

svalnatý;
ganglionické nebo perineurální (blokáda nervového plexu);
podkožní;
radikální (blokáda samotného nervového kořene, účastní se zánětlivého nebo patologického procesu);
intradermální.

Většina terapeutických blokád jsou anestetické postupy, protože se provádějí za účelem úlevy od bolesti pomocí analgetik a lokálních anestetik. Protizánětlivá blokáda zahrnuje podávání hormonálních steroidních léků. Smíšené injekce se mohou skládat ze dvou nebo více léků, které jsou vybírány s ohledem na základní onemocnění, související komplikace a přítomnost neurologických příznaků.

Paravertebrální (paravertebrální) injekční technika

Jedná se o nejčastější typ cervikálního bloku, který se používá k léčbě bolesti při osteochondróze a dalších patologických stavech páteře. Paravertebrální technikou je léčivý roztok injikován do paravertebrálních tkání umístěných ve výstupní zóně postižených nervových kořenů.

V závislosti na tom, kam přesně bude lék injikován, existují čtyři typy paravertebrální blokády..

Druhy paravertebrální blokády

Typ	Kde je injikován lék?
Metamerický receptor	Biologicky aktivní nebo spouštěcí body kůže a struktury muskulo-vazivového aparátu.
Tkáň.	Měkké paravertebrální tkáně (svaly, šlachy, vazy) obklopující oblast zánětu a zaměření bolesti.
Ganglionic.	Nervové ganglie (uzly) nebo plexy.
Vedení (blokování neuromuskulárního přenosu) anestézie.	Nervové zakončení (nervové svazky).

K provádění paravertebrální cervikální blokády lze použít různá anestetika (novokain, ultrakain, lidokain, bupivakain), stejně jako glukokortikosteroidní hormony (hydrokortizon, prednisolon, dexamethason), blokátory histaminových receptorů a vazodilatační léky. Pro zlepšení neurotropních parametrů je indikováno použití vitamínů B a korektorů metabolismu.

Vagosympatická blokáda

Vagosympatický cervikální blok byl navržen neurochirurgem Vishnevským (později profesor Burdenko opravil injekční techniku, ale obě metody se v neurochirurgii stále používají).

Vztahuje se na perineurální manipulace, to znamená, že se tímto postupem provádí blokáda nervových ganglií (uzlů). Použití vagosympatické techniky není vhodné pro osteochondrózu, protože účinek injekčně podávaných léků padá na sympatické a vagové nervy.

Indikací pro použití této metody úlevy od bolesti může být:

atak bronchiálního astmatu (včetně pacientů se status asthmaticus);
pleuropulmonální šok (traumatické podráždění receptorů viscerálních a parietálních pleurálních membrán plic);
přítomnost vzduchu v pleurální dutině (pneumotorax);
zlomeniny hrudníku tvořené hrudní kost a žebra;
asfyxie (porucha dýchání vedoucí k udušení) traumatického typu;
tepelné a chemické popáleniny dýchacích cest;
pooperační pneumonie.

Pro vagosympatickou blokádu se používá roztok 0,25% novokainu.

Poloha pacienta leží na zádech. Pod lopatky lopatky je umístěn lékařský váleček a hlava je otočena ve směru opačném k zamýšlenému místu injekce. Před podáním hlavní dávky léčiva (asi 50-70 ml) se provede lokální intradermální anestézie, poté lékař začne jemně posouvat dlouhou jehlu do projekční oblasti neurovaskulárního svazku krku, umístěného nad hyoidní kostí. Každé 2 cm se injikuje roztok novokainu, takže pacient během procedury prakticky necítí bolest a nepohodlí.

Důležité! Aby bylo možné posoudit, zda byla blokáda provedena správně, je nutné pacienta vyšetřit na detekci pozitivního Bernard-Hornerova syndromu, který se projevuje poruchou sympatického nervového systému a porušením inervace očních svalů. Pacient by měl mít visící víčko, zúžení zornice a palpebrální fisuru, zatažení oční bulvy ze strany podávání novokainu. Na části kůže je zaznamenána výrazná hypertermie a zarudnutí.

Epidurální technika

Epidurální cervikální bloky se používají zřídka, protože tento způsob podávání anestetik je vždy spojen s vysokým rizikem poškození míchy. Analgetický účinek při tomto způsobu podání je způsoben účinkem anestetika na nervové zakončení, které vystupuje do epidurálního prostoru umístěného mezi meningy. Hlavní indikací epidurálního bloku je potřeba chirurgického zákroku v tomto segmentu páteře. Méně často se tento postup používá k úlevě od chronické karcinogenní bolesti (nejen v krku, ale také v horních končetinách, stejně jako v oblasti hrudníku).

Poznámka! U 60% pacientů způsobuje epidurální blokáda děložního čípku zpomalení srdeční frekvence a snížení krevního tlaku, proto musí lékař před provedením pečlivě posoudit možná rizika a provést předběžnou předpověď očekávaných důsledků. U některých pacientů byly projevy respiračního selhání zaznamenány do 10–20 minut po provedení blokády, proto se tento typ anestezie nedoporučuje u osob s respiračními patologiemi.

Tolerovatelnost a možné komplikace

Přestože blokáda krční páteře umožňuje rychle zastavit záchvaty těžké bolesti v krku, neměla by být používána jako jediná metoda léčby syndromu bolesti, protože postup má závažné vedlejší účinky a může vést k závažným komplikacím. Pokud studujeme pacientské recenze na cervikální blok, můžeme dojít k uspokojivé toleranci a poměrně častým vedlejším účinkům, které se projevují bolestmi hlavy, nestabilitou krevního tlaku, změnami srdeční frekvence. Ve většině případů jsou tyto poruchy reverzibilní a vymizí během několika dnů po zákroku, ale u některých pacientů se mohou vyvinout vážné následky a komplikace. Mohou zahrnovat:

cévní poškození jehlou pro injekce roztoku (projevující se tvorbou hematomů a modřin);
závažné alergické reakce (angioedém, hrtanový křeč, srdeční selhání) způsobené nesnášenlivostí na lidokain nebo novokain;
nadměrná infiltrace tkání anestetiky, vyvolávající jejich nekrózu (nekrózu);
poškození nervových uzlin a plexů (může se projevit jako znecitlivění a zarudnutí obličeje, zhoršené výrazy obličeje, porucha řeči);
halucinace;
infekce tkání v místě vpichu, jakož i zavedení infekce do paravertebrálního prostoru.

Nejnebezpečnější komplikace cervikální páteře jsou respirační deprese, vnitřní krvácení, hypotonická krize (pokles krevního tlaku na kritickou úroveň) a záchvaty. Mezi odrazené důsledky mohou patřit komplikace spojené s vedlejšími účinky užívaných drog (střevní atonie, arytmie atd.).

Poznámka! Komplikace po cervikální blokádě jsou téměř vždy spojeny s porušením techniky podávání léků, proto lze postup provést pouze ve zdravotnickém zařízení za podmínek absolutní sterility (včetně dostatečné sterilizace použitých nástrojů). Pouze neurolog nebo neurochirurg může podávat léky k blokování nervových zakončení.

Komu jsou blokády kontraindikovány?

V některých zdrojích můžete vidět informace, že páteřní blok je jednoduchý a bezpečný postup, který nevyžaduje zvláštní znalosti a dovednosti. To není pravda. Paravertebrální nebo vagosympatická blokáda krční páteře je komplexní neurochirurgická manipulace, kterou může provádět kvalifikovaný odborník pouze za přítomnosti vhodných podmínek. Jako každá jiná mikrochirurgická manipulace má cervikální blokáda řadu kontraindikací, mezi něž patří:

infekční onemocnění kůže, vnitřních orgánů a páteře (zejména v akutním období);
mentální a těžké neurotické poruchy (epilepsie, mozková obrna);
syndrom svalové slabosti (myasthenia gravis);
onemocnění krevního systému, u kterých má pacient vysoké riziko krvácení (tato kategorie kontraindikací zahrnuje dlouhodobé užívání antikoagulancií - ředidel krve);
závažné onemocnění jater, doprovázené částečnou dysfunkcí orgánů;
patologie srdce a cév (maligní hypotenze, infarkt myokardu, tachykardie atd.).

Blokáda krční páteře je přípustná pouze u dospělých pacientů.

Důležité! Je důležité vzít v úvahu, že použití blokády u kojících a těhotných žen je zakázáno, a proto, pokud je žena těhotná, musí o tom informovat ošetřujícího lékaře. Pokud měla pacientka s aktivní reprodukční funkcí krátce před blokádou nechráněný sex, je nutné vyloučit možné těhotenství (pomocí krevního testu nebo diagnostických testů pro domácí použití), protože takové manipulace mohou vyvolat zmrazení a spontánní potraty..

Recenze pacientů

Zoya P., 29 let, Tomsk

"V loňském roce se mi stal velmi nepříjemný příběh: Šel jsem z práce domů, sklouzl na led a padl, bít horní část zad na lavičku vedle mě." Výsledkem je poškození krku. Kromě jiných lékařských postupů lékař předepsal blokádu léků, aby snížil bolest. Souhlasil jsem s postupem, protože mi hodně bolela ruka a předloktí. Pocity při zavádění jehly do krku jsou velmi nepříjemné, ale docela snesitelné, zejména proto, že působení léku začalo bezprostředně po ukončení všech manipulací.

Po odchodu z kanceláře jsem byl schopen zvednout ruku, takže samozřejmě doporučuji blokádu děložního čípku, ale nezapomeňte, že tento postup pouze zmírňuje bolest a nenahrazuje plnohodnotnou léčbu. “.

Olga Nikolaevna, 42 let, Běloruská republika

„Pracuji jako neurolog více než 15 let a mohu s jistotou říci, že blokáda je jedinou metodou symptomatického léčení bolesti při cervikální osteochondróze, která je prakticky 100% účinná. Riziko vedlejších účinků, je-li prováděno správně, je minimální a je spojeno zejména s negativními reakcemi na použité léky. Tento postup nevyžaduje zvláštní přípravu, hlavní věcí je nebát se. Pokud je strach příliš silný, radím vám začít s užíváním bylinných sedativ (valeriánský, mateřská) 2-3 dny před plánovaným zásahem.

Co se týče drog, v mé praxi používám směs hydrokortizonu s lidokainem (5-10 ml). Pro posílení účinku doporučuji také provést intramuskulární injekce vitamínů B (5-10 dní). Aby byl výsledek stabilní, je ve většině případů nutné provést 2-3 blokády, ale nenechte se oklamat myšlenkou, že je to dost. Pokud nevykonáváte zátěžovou terapii, nechodíte na masáž a nerespektujete předpisy jiných lékařů, bolest se velmi brzy vrátí. “.

Konstantin M., 31 let, Orenburg

"Dostal jsem blokádu děložního čípku v neurologické nemocnici, kde jsem skončil s celou řadou nemocí (osteochondrosa komplikovaná ischias a myozitida paravertebrálních svalů v krku)." Blokáda je zavedení několika injekcí do krku. Dostal jsem injekci s novokainem a vitaminy B, které, jak vysvětlil lékař, jsou potřebné ke zlepšení výživy kůže, svalů, krevních cév a dalších měkkých tkání. Úleva přišla téměř okamžitě, ale ukázalo se, že je dočasná: bolest se opět zhoršila již 3 týdny po propuštění z nemocnice. Obecně rozhodně doporučuji postup, ale pouze za podmínky další rehabilitační terapie. Pokud se tak nestane, blokáda je obecně zbytečná..

Mimochodem, v některých centrech se spinální blokáda provádí pod hardwarovou kontrolou, takže pokud to příležitost umožňuje, radím vám kontaktovat placená centra “.

Margarita, 27 let, Kaluga

"Poprvé jsem se setkal s cervikálním blokem po porodu, kdy se osteochondrosa natolik zhoršila, že dokonce i vstávání z postele byl velkým problémem (přesněji, zvednutí hlavy z polštáře)." Postupoval jsem na pravidelné klinice. Co mohu říci - bolí, děsivé, nepříjemné. Po blokádě samotné bolí hlava hrozně bolí, objevují se dýchací potíže a moje srdce buší. Navíc jsem měl kožní alergii na novokain. Pokud se někdo rozhodne o takových manipulacích, doporučuji vám, abyste provedli test na testy alergie, protože následky mohou být velmi závažné. “.

Video - Blokáda v krku

Blokáda krční páteře (blokáda v krku) je nejúčinnější léčbou vertebrogenní, karcinogenní, akutní a chronické bolesti krční páteře. Při dodržení této techniky je postup považován za docela bezpečný, ale nezapomeňte, že tato metoda, i když zmírňuje bolest, nevyléčí jejich příčinu. Pro dosažení stabilního výsledku (dlouhodobá remise) musí pacient pravidelně podstoupit léčbu drogami, správně jíst, zapojit se do fyzioterapeutických cvičení a absolvovat předepsané postupy (trakční trakce, fyzioterapie, akupunktura).

Blokáda s kýlou bederní páteře je nejúčinnější metodou pro zmírnění bolesti. K herniované bolesti disku dochází v důsledku komprese nervového kořene, který běží vedle poškozeného disku. Chcete-li se dozvědět více o drogách používaných k blokádám, způsobům blokování a trvání účinku, doporučujeme přečíst si podrobný článek na našem webu..

Léčba - kliniky v Moskvě

Vyberte si z nejlepších klinik na základě recenzí a nejlepší ceny a domluvte si schůzku

Jak dlouho blokáda funguje na cervikální osteochondróze?

Osteochondróza krční páteře je doprovázena silnou bolestí v krku, kterou lze často řešit pouze pomocí léků proti bolesti. Pro zmírnění bolesti z poškozených nervových kořenů se blokáda používá k osteochondróze krční páteře. Terapie je injekcí speciálních léků prováděných kvalifikovaným odborníkem.

Blokáda osteochondrózy krční páteře je prováděna neurologem nebo chirurgem k dosažení následujících cílů:

Odstranění syndromu akutní bolesti.
Normalizace odtoku žilní krve.
Snížení otoků nervových zakončení.
Odstranění zánětlivého procesu.

Terapeutického účinku je dosaženo blokováním nervových zakončení blokováním iontového kanálu. Indikace této metody ošetření je:

syndrom těžké bolesti;
intercostální neuralgie;
potřeba diagnostiky, pro kterou bolest narušuje;
provádění povrchových operací;
meziobratlová kýla.

Blokáda může být také předepsána jako komplexní terapie ve spojení se zavedením jiných léků, vitaminů. Injekce do místa zánětu je kontraindikována v přítomnosti takových stavů:

duševní poruchy;
patologie jater;
individuální nesnášenlivost léků;
infekční choroby;
zhoršené srážení krve;
myasthenia gravis;
degenerace kosti;
srdeční patologie;
pustulární léze v místě vpichu;
těhotenství.

Blokáda se rovněž neuskuteční, pokud byl postup již proveden dříve, ale nepřinesl pozitivní výsledek.

Blokáda je injekce látek blokujících sodík do těla nervového nebo míšního ganglia.

K jeho implementaci s cervikální osteochondrózou se používají následující léky:

Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID): Diklofenak, Nimesulid, Ketorolac, Meloxicam. Zmírňují otoky, odstraňují bolestivé pocity a snižují zánětlivé reakce v postižené oblasti.
Glukokortikoidy (systémové hormony): Dexamethason, hydrokortizon, diprospan, kenalog. Tyto léky rychle a trvale zmírňují syndrom zánětu a bolesti a také eliminují otoky, zlepšují krevní plnění tkání v místě vpichu.
Lokální analgetika. Toto je nejběžnější skupina léčiv, která mohou potlačit reflex bolesti a snížit citlivost v místě vpichu. Tato blokáda je rychlá a bezpečná. Nejčastěji používanými anestetiky jsou:

Novokain. Pocity bolesti klesají po 5 minutách, účinek trvá asi 2 hodiny. Tentokrát stačí zastavit impulsy bolesti a zlepšit stav pacienta. Lék je málo toxický, dobře vstřebatelný a rychle se vylučuje z těla.
Lidokain. Analgetický účinek je dosažen během 2-3 minut a trvá 3 hodiny. Je účinnější, ale má mnoho vedlejších účinků..
Mercaine (bupivacaine). Terapeutický účinek nastane za 15-20 minut, ale analgetický účinek trvá 5 hodin.

Kromě těchto léků může blokáda krční osteochondrózy zahrnovat další léky: vazodilatátory, enzymy, antispasmodika, komplexy vitaminu B, inhibitory. Často se provádí kombinovaná blokáda (novokain + hydrokortizon).

Blokáda s cervikální osteochondrózou má určitý mechanismus popravy, který by se neměl opakovat doma. Injekci může podat pouze zkušený odborník. Doporučuje se jíst něco lehkého 2-3 hodiny před zákrokem, aby nedošlo ke ztrátě vědomí při nepohodlí. Nejčastěji se používají 2 typy blokády: vagosympatický a paravertebrální.

Tento postup spočívá v ovlivnění plexů a vláken sympatických a vagových nervů. Technika provádění blokády pro cervikální osteochondrózu je následující:

Pacient se svléká do pasu, leží na zádech a pod krkem je umístěn váleček.
Hlava se otáčí ve směru opačném k místu vpichu.
Současně s otáčením hlavy je ruka silně stažena ze strany budoucí blokády.
Lékař najde sternocleidomastoidní sval, ošetřuje oblast antiseptikem.
V průsečíku svalu s žílou pod úhlem 90 stupňů je vložena dlouhá jehla s 10 mm depresí, která injikuje lék.
Jehla vytáhne, místo vpichu je utěsněno omítkou.

Po injekci musí pacient ležet po dobu dalších 3-5 minut, aby tkáně měly možnost se uzdravit.

Tento typ blokády je charakterizován podáváním léčiva v bezprostřední blízkosti páteře. V tomto případě pacient leží na břiše a krk položí na pevný polštář. Hlava je také zasunuta ve směru opačném k budoucí blokádě.

Doktor označí několik bodů markerem v blízkosti spinálních procesů nemocných obratlů a poté je propíchne, dříve ošetřil kůži antiseptikem. Jehla se zasune kolmo, blíže k vnějšímu okraji a posune se, dokud se přímo nedotkne poraněné obratle, čímž dojde k mírnému posunutí. Je to složitější metoda, kterou dokáže provádět pouze zkušený lékař..

Blokovací účinek závisí na typu podávaného farmakologického přípravku. Je-li injikován novokain, bude doba trvání tohoto postupu maximálně 4 dny. Při správném výběru léčiva a místa injekce bude terapeutický účinek blokády dostatečně dlouhý (více než 3 týdny). Jak účinek léku oslabuje, je předepsán nový postup. V průměru musí pacient absolvovat nejméně 4 cykly, což blokádu provádí dvakrát týdně.

Blokáda s cervikální osteochondrózou má mnoho výhod:

Okamžité zmírnění bolesti postižené oblasti.
Účinné odstranění zánětlivého procesu.
Ovlivňuje pouze místo zánětu, a nikoli celé tělo.
Minimální seznam vedlejších účinků a kontraindikací.
Opuchy, křeče jsou eliminovány, metabolické procesy jsou stabilizovány.
Léky jsou cenově dostupné a levné.
Zmírňuje bolest, když jsou jiné léky bezmocné.
Tento postup lze během exacerbací mnohokrát opakovat..

Ale i přes své nepopiratelné výhody má tento způsob léčby osteochondrózy některé nevýhody:

Pravděpodobnost vzniku alergické reakce.
Symptomy jsou léčeny, ale ne základním problémem.
V případě předávkování je možné toxické poškození srdce, které může vést ke smrti.
Během zákroku můžete nakazit, vyvolat absces.

Existuje také možnost vzniku anafylaktického šoku, který může vést k smrti..

Důsledky blokády krční páteře, pokud jsou prováděny nesprávně, mohou být velmi smutné:

Traumatické poškození krevních cév, nervové kmeny.
Poranění míchy, částečná ochrnutí.
Migréna.
Zvýšená bolest zad, silné pálení.
Infekce.
Krvácející.
Neurologické komplikace.
Kolaps.
Prudký pokles tlaku.
Alergické reakce.

V případě vpichu páteře páteře může páteřní tekutina vytéct. Aby se předešlo výskytu takových komplikací, měl by být vybrán zkušený odborník..

Blokáda v cervikální osteochondróze je zavedení anestetika nebo jiného léku přímo do ohniska zánětu, aniž by ovlivnilo celé tělo. Tento způsob léčby pomáhá rychle a efektivně zbavit se syndromu těžké bolesti, výrazně zlepšit stav pacienta. Blokáda trvá obvykle jen několik dní, proto je třeba postup opakovat více než 10krát, tedy přibližně 4 kurzy ročně.

80% světové populace trpí takovým běžným onemocněním páteře, jako je osteochondrosa, při níž dochází k degenerativním-dystrofickým změnám na meziobratlových ploténách a v pokročilých případech v tkáních obratlů samotných. Blok Osteochondrosis se používá k úlevě od bolesti u pacientů, kterým není poskytována jiná léčba. Odborníci říkají o vysoké účinnosti této metody..

Velké množství nervových zakončení se odchyluje od páteře k hlavě, končetinám, vnitřním orgánům; navíc míše prochází přes míchu a posílá impulzy do mozkové kůry podél nervových vláken. Pokud se v některé části páteře vyskytne zánětlivý proces, nervový impulz na cestě „zapne“ receptory bolesti, v důsledku toho pacient zažívá syndrom těžké bolesti.

Osteochondrosa je běžné onemocnění, které postihuje nejen starší lidi, ale také mladé lidi ve věku 20–25 let. Tato patologie se vyvíjí z několika důvodů: těžká fyzická námaha, sedavý životní styl, nesprávné přenášení závaží, zranění, ploché nohy. Specialisté rozlišují osteochondrózu v závislosti na místě: děložního čípku (25%), hrudníku (25%) a lumbosakrální (50%). Prevence osteochondrózy zahrnuje správnou organizaci pracoviště (například u počítače), fyzickou aktivitu, vyváženou výživu.

Existují konzervativní metody léčby osteochondrózy: užívání orálních léků (Analgin, Paracetamol), intravenózních injekcí, používání protizánětlivých a analgetických mastů (Salvisar), fyzioterapeutických cvičení, masáží. Blokáda se používá v případech, kdy jiné lékařské a fyzioterapeutické metody nepomáhají. Během zákroku se injekcí do ohniska ohně vstříkne roztok s některými léčivými látkami. Odstranění bolesti a křeče nastává okamžitě po podání léků.

Terapeutická blokáda bolesti zad se provádí za účelem zmírnění stavu pacienta, zmírnění otoků a svalových křečí u následujících patologií:

osteochondróza krční, hrudní a bederní páteře;
myositida, charakterizovaná zánětem kosterního svalu;
intercostal neuralgia, ve kterém těžká bolest brání pacientovi v plném dýchání;
výčnělek a kýla meziobratlových plotének;
šindele, jejichž původce ovlivňuje nervový systém;
artróza meziobratlových kloubů;
neuralgie a neuritida vznikající z patologií páteře.

Se správným a profesionálním přístupem k manipulaci je minimalizováno riziko komplikací a je pozorován rychlý a uspokojivý výsledek. Procedura má analgetický a protizánětlivý účinek, nemá však žádný specifický terapeutický účinek. Pokud existuje naléhavá potřeba, lze ji s určitými omezeními opakovat několikrát ročně..

Nervová buňka přenáší impuls podle principu rozdílu potenciálu přímo uvnitř a v okolním prostoru. V klidném stavu je záporně nabitá, ale když je vzrušená (nebo porušena), sodíkové kanály se otevřou, což „vpustí“ pozitivně nabité molekuly sodíku, což způsobí, že se buněčný náboj změní na pozitivní. Dále podél řetězce nerv přenáší náboj na následující buňky.

S osteochondózou se osteofyty tvoří na obratle - výrůstky, které tlačí na šňůry a kořeny míšních nervů a vyvolávají nástup syndromu bolesti. Během zákroku se do určitých bodů injikují látky snižující bolest, které blokují sodíkové kanály a brání šíření bolesti podél nervů. Jako tyto látky se používají novokain, lidokain, markain, jakož i pomocné složky a některé vitamíny.

Účelem procedury je vytvoření „vaku“ s lékem kolem zaníceného nervu, který bude postupně působit na zaměření bolesti, zmírňuje citlivost a křeče. Lék funguje okamžitě, sval se uvolňuje, bolest zmizí. Účinek injekce netrvá dlouho, ale to stačí k uvolnění hlavního zánětu a zlepšení stavu pacienta.

Před provedením manipulace pacient podepíše souhlas s provedením. Jedná se o velmi odpovědný postup, pokud nejsou dodržována pravidla, jsou možné závažné komplikace, úplná nebo částečná ochrnutí těla a dokonce i smrt. Před manipulací je ukázána lehká snídaně, aby se zabránilo slabosti, odpočinku po lůžku a omezení fyzické aktivity.

Existuje mnoho typů postupů, odborník (vertebrolog, neurolog, ortoped, neurosurgeon) vybere požadovaný postup, který provede manipulaci. Například podle hloubky injekce se rozlišují subkutánní, intramuskulární, radikální atd. Kromě toho existuje klasifikace podle místa injekce:

Paravertebrální (paravertebrální) blok, během kterého lékař vstřikuje do bodů dříve nakreslených markerem okolo spinálních procesů obratlů.
Epidurální (epidurální) blok, ve kterém je léčivo injikováno do oblasti křížové kosti 5-6 cm nad kostrče. Sakrál - jeden z typů epidurálních - je umístěn ve stejné oblasti, ale skrze sakrální vaz.
Vodivá blokáda je prováděna do prostoru kolem nervových zakončení blokováním.
Intraosseous - umístěn do spongiózní kostní tkáně obratlů.

V závislosti na počtu součástí se rozlišují jedno-, dvou- a vícesložkové blokády. Nejbezpečnější typ je první, ve kterém se používá jedna účinná látka. Pokud jsou do anestetika přidány nové složky, zvyšuje se riziko vedlejších účinků, zejména u alergických reakcí. Přípravky několika prvků se používají v těžkých patologických stavech.

Hlavní složky léků pro manipulaci jsou lokální anestetika. Působí přímo na zanícené nervové zakončení, blokují receptory bolesti. Tyto látky zahrnují:

Novokain je nejčastější anestetikum. Tělo je téměř úplně absorbováno (80%), rychle (do 8 hodin) je vylučováno. Reliéf přichází za 2–3 minuty po podání, doba působení je až dvě hodiny. Použijte 0,25%, 0,5%, 1% a 2% roztoky.
Lidokain má silnější analgetický účinek, ale také širší sadu vedlejších účinků, začíná pomáhat za 3-5 minut, účinek trvá až tři hodiny. Na druhém místě z hlediska prevalence po novokainu.
Markain je méně oblíbený kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků. Liší se při pozdním nástupu účinku (15-20 minut), ale účinek injekce trvá až pět hodin.

Je pozoruhodné, že při použití směsi novokainu a lidokainu je pozorován dlouhodobější analgetický účinek. tyto látky se navzájem posilují. Před použitím lokálních anestetik provede lékař test citlivosti, aby vyloučil alergickou reakci, což u těchto léků není neobvyklé..

Jako hormonální složky léčiv se používají:

Hydrokortizon je hormonální lék, který se používá k osteochondróze pouze ve spojení s anestetiky.
Dexamethason je umělý kortikosteroid s okamžitým, avšak krátkodobým účinkem, který se používá k injekci do měkkých tkání a kloubů..
Diprospan je hormonální činidlo, které má prodloužený účinek (tj. Léčivo se uvolňuje pomalu, což poskytuje dlouhodobý účinek). Diprospan se používá pouze k úlevě od bolesti.
Kenalog je dlouhodobě působící kortikosteroid, který se používá k léčbě kloubů a páteře. Interval mezi opakovanými injekcemi musí být nejméně 14 dní..
Depo-medrol - derivát methylprednisolonu, používaný pro měkké tkáně a klouby, se používá s opatrností při epidurální blokádě, protože může způsobit zánět míchy..

Systémové hormony, také nazývané glukokortikoidy, se ve většině případů používají k blokování páteře společně s anestetiky k dosažení nejlepšího terapeutického účinku. Kortikosteroidy samy o sobě mají nejen analgetické a protizánětlivé účinky, ale mohou také snížit alergickou reakci těla na anestetika. Hormonální drogy se prakticky nepoužívají v jednozložkových blokádách, jsou svou povahou vhodnější pro léčbu kloubů.

K dosažení maximálního účinku se přidávají do léčivých přípravků souběžné látky, aby se dosáhlo maximálního účinku, tyto látky se nepoužívají samostatně. Kromě toho pozitivní účinky těchto sloučenin nebyly prokázány, takže se zřídka používají kvůli vysokému riziku komplikací. Jako další složky v lécích na blokády se používají:

nesteroidní protizánětlivé léky (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), které mohou rychle zmírnit otoky a bolesti;
Vitaminy B;
chondroprotektory se schopností částečně obnovit chrupavkovou tkáň postižených oblastí;
antispasmodika (trombolysin), která mohou eliminovat nebo oslabit svalové křeče;
Lidase, účinně zmírňuje otoky a zvyšuje pohyblivost kloubů.

Existuje mnoho typů páteřních blokád. Lékař zvolí techniku nezbytnou pro zákrok na základě obecného klinického obrazu. Specialista provádějící manipulaci musí profesionálně disponovat nezbytnými dovednostmi, aby snížil riziko vedlejších účinků, které se často vyskytují i při dokonalém provedení. Všechna léčiva jsou podávána pacientům za sterilních podmínek, aby se zabránilo infekci.

Každá technika provádění postupu má své vlastní charakteristiky. Například epidurální blok je umístěn na pacientovi, který leží na boku a zaujímá polohu „embrya“ (přitiskne hlavu, paže a nohy k hrudi); při provádění paravertebrální blokády se injikuje pacient ležící na břiše. V každém případě je pozice vybrána tak, aby maximalizovala přístup k místu zánětu. Jehla pro provádění manipulace by měla mít délku nejméně 5-6 cm, měla by být zkrácena, aby nedošlo k poškození žilních cév.

Blokáda bederní páteře s použitím novokainu je považována za nejbezpečnější pro život pacienta, používá se pro léze lumbosakrokokového plexu. Tento postup se provádí v náchylné poloze. Palpací lékař zjistí zvláštní bolestivost a bolest v bolestivém místě, poté po ošetření antiseptickým roztokem injikuje lék tenkou jehlou do vybraných a dříve označených bodů na kůži..

Blokáda je méně bezpečná pro cervikální osteochondrózu díky blízkosti mozku. Aby se to uskutečnilo, pacient se svléká do pasu, sedí na gauči a přitiskne si bradu co nejvíce k hrudi. Lékař vloží jehlu na úrovni šestého krčního obratle pomocí jednorázové injekční stříkačky do požadované hloubky. Dávka injikovaného léčiva se vypočítá na základě intenzity bolesti a tělesné hmotnosti pacienta. Po manipulaci se může pacient cítit nepohodlně v krku, proto je nutné zdravotnický personál několik hodin pozorovat.

Anestezie hrudní páteře se provádí, když se vyskytne bolestivá intercostální neuralgie a sevřené nervy. V závislosti na kvalitě patologie se podává jedna nebo dvě injekce. Tento druh manipulace nezpůsobuje kvalifikovaným zdravotníkům žádné potíže, protože hrudní část paravertebrálního prostoru sestává z příčných obratlů a žeber.

Podle mnoha lékařů - traumatologů je anestezie novokainem bezpečná metoda. Stále však existuje riziko vzniku vedlejších účinků po injekci. Navzdory skutečnosti, že k projevům patologických reakcí těla na léčivo dochází poměrně zřídka a nejsou schopny způsobit vážné poškození zdraví, se kategoricky nedoporučuje jejich zanedbávání..

Mezi hlavní nežádoucí účinky patří:

závrať
pocit svalové slabosti
ospalost
nárůsty krevního tlaku
výskyt vyrážek v místě vpichu (kopřivka)
kolaps
anafylaktický šok (vyskytuje se velmi zřídka a je způsoben individuální nesnášenlivostí léčiv nebo jinými vlastnostmi těla pacienta)

Vedlejší účinky se zpravidla dostávají dostatečně rychle. K úplné regeneraci těla dochází v průměru již po 30 - 40 minutách. Pokud se po uvedené době stav pacienta nezlepšil nebo pokud se projeví závažné vedlejší účinky (kolaps, anafylaktický šok), je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc!

Blokáda novokainu u osteochondrózy je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zmírnit bolestivé nepohodlí v rámci předloženého onemocnění. Je důležité si uvědomit, že v průběhu úlevy od bolesti existuje vysoké riziko zranění a komplikací. Aby se předešlo negativním důsledkům, měla by být procedura prováděna ambulantně kvalifikovaným lékařem. Postarej se o sebe a buď zdravý!

Během několika minut po injekci bolest zcela zmizí

Ganglií míchy

Rychlé odstranění bolestivých pocitů v oblasti krku a horního ramene není jediným klinicky významným účinkem provedení cervikálního bloku. Tento postup také umožňuje snížit závažnost zánětlivých procesů, což je velmi důležité pro prevenci hnisavého poškození tkání a lymfatických uzlin, a stimuluje metabolické procesy v kostní a chrupavkové tkáni (za předpokladu, že je podáván současně s vitaminy B), čímž se obnovuje metabolismus v chrupavkových složkách meziobratlové ploténky krční páteře.

Blokáda může snížit závažnost zánětlivých procesů

V závislosti na výběru léčiv pro cervikální blokádu lze dosáhnout následujícího výsledku:

normalizace svalového tónu a úleva svalových křečí (klinicky se projevuje snížením nebo vymizením ostrých a střeleckých bolestí v krku, vyvolaných kompresí nervových zakončení spastickými svaly);
blokování reflexu kašle (s vagosympatickou blokádou podle Vishnevského nebo Burdenko);
snížení otoků měkkých tkání (muskulo-vazivový aparát).

Po blokádě, otok měkkých tkání klesá, bolest zmizí

Co způsobuje bolest? Nepohodlí je přímo spojeno se sevřenými nervy. Lékaři používají mnoho způsobů k léčbě příznaků bolesti.

Pacienti pijí tablety a zředěné prášky, berou tobolky, intramuskulárně injekčně podávají léky. Ale když jsou jiné prostředky bezmocné, účinná metoda pro úlevu od bolesti se stává blokádou novokainu, lidokainu a dalších drog.

Irina Martynová. Vystudoval Státní lékařskou univerzitu ve Voroněži. N.N. Burdenko. Klinický rezident a neurolog BUZ VO "Moskevská poliklinika". Zeptejte se na otázku; gt;

Hlavním příznakem osteochondrózy je bolest způsobená sevřením kořenů míchy. Lékaři a vědci vyvinuli mnoho metod určených k úlevě od bolesti, která se vyskytuje u osob trpících osteochondrosou. Baňkování se provádí zavedením anestetických léků dovnitř ve formě tobolek, tablet, prášků, intramuskulárních a intravenózních injekcí. Nejoblíbenější a nejžádanější metodou pro úlevu od osteochondrózy je novokainová blokáda.

Anestetická blokáda je injekce léků do zaměření bolesti. Popularita této techniky je způsobena skutečností, že existuje okamžitý analgetický účinek. Pro injekci se používá novokain nebo lidokain. Používá se také komplex těchto dvou léčiv s glukokortikoidy a antispasmodiky. Terapeutický účinek injekce nastává v důsledku lokálního anestetického účinku. Lék se injikuje tam, kde je bolest koncentrovaná.

S osteochondózou každého oddělení lékaři používají novokainovou blokádu k rychlému úlevu od bolesti. Novokain je téměř klasický lék s anestetickým účinkem. Má se za to, že má mírnou analgetickou aktivitu a velmi široký rozsah terapie. Léčivou látkou je novokain. Jeho působení v těle je mnohostranné: zmírňuje svalové křeče, snižuje úroveň vzrušivosti jednotlivých bodů v srdci a mozkové kůře.

Lék působí na nervové zakončení, účinek novokainu je krátkodobý, pouze 30 minut, ale bolest okamžitě zmizí. Zatímco je blokáda novokainu účinná, svaly se vracejí k normálnímu tónu a krk již neuškodí. Tento stav bez bolesti přetrvává u většiny pacientů po dlouhou dobu, což závisí na náchylnosti těla a poškození způsobenému nemocí na těle. Pokud porovnáme novokain s jinými blokátory, je jeho analgetický účinek menší. Ale vážnou výhodou novokainu je nízká toxicita, téměř úplně se lék vylučuje z těla pomocí ledvin..

Není možné použít novokain, pokud pacient trpí nesnášenlivostí na lék, neexistují žádné další kontraindikace, ale existují možné vedlejší účinky:

slabost;
závratě;
tlakové poklesy;
úly na kůži;
kolaps a anafylaktický šok.

Kvalifikace lékaře provádějícího postupy má velký význam. Pokud je lékař nekompetentní nebo omylem, pozitivní vlastnosti léku ztratí svůj význam před možnými vážnými komplikacemi:

poranění míchy a částečná ochrnutí;
následné zvýšení bolesti zad;
vzhled migrény;
Infekce způsobující myelitidu a meningitidu jsou injikovány nesterilními jehlami.

Hlavním účelem blokády s novokainem je rychlé odstranění bolesti. Na základě účinnosti postupu lékař opraví svou diagnózu, protože pomáhá identifikovat způsoby šíření signálu bolesti. Diagnóza je podle potřeby opravena.

S osteochondrosou lékaři často používají novokainovou blokádu (k úlevě od akutní bolesti). Novokain je anestetikum, které má střední analgetickou aktivitu a širokou škálu terapeutických účinků. Aktivně účinná látka léčiva Novocaine - Procaine (Procaine).

Novokain uvolňuje křeče hladkých svalů, výrazně snižuje excitabilitu motorických zón myokardu a mozkové kůry.

Léky působí na nervové plexy, účinek léku netrvá dlouho, asi půl hodiny, ale účinek injekce novokainu přichází téměř okamžitě. Doba expozice novokainové „bariéry“ bolesti je dostatečná pro to, aby se svaly vrátily k normálnímu tónu.

Pokud porovnáme novokain s jinými anestetiky - lidokainem, bupivakainem a dalšími, má novokain mírně menší analgetický účinek. Velkou výhodou novokainu je jeho nízká toxicita. Až 80% léčiva je vylučováno ledvinami.

Blokování novokainu nemůžete použít, pokud má pacient individuální nesnášenlivost s drogou, samotný lék nemá žádné závažné kontraindikace.Ale je třeba si uvědomit, že novokain má vedlejší účinky:

závrať;
slabost;
arteriální hypotenze;
kolaps;
kopřivka;
někdy anafylaktický šok.

Musíte vědět, že se spoustou pozitivních vlastností a výhod mohou být blokády novokainu doprovázeny určitými komplikacemi, pokud postup pro zmírnění bolesti krční nebo bederní páteře provádí nekvalifikovaný odborník:

může to poškodit míchu, a to je plné paralyzování;
tento postup někdy způsobuje bolesti zad a migrény;
použití nesterilního zdravotnického vybavení je riziko přenosu infekce, která přispívá k rozvoji meningitidy a myelitidy.

U osteochondrózy je blokáda novokainu pro úlevu od bolesti nejoblíbenějším typem úlevy od bolesti, což pacientovi přináší rychlou úlevu. K úlevě od bolesti se zpravidla 0,5% roztok 5-12 ml vstřikuje do 3 až 4 bodů v oblasti bolesti. Postupy se provádějí v intervalech 2 až 3 dnů. K anestézii dochází okamžitě po injekci: bolest je odstraněna, zvyšuje se pohyblivost páteře.

Podstatou blokády novokainu pro osteochondrózu je to, že se farmakologický anestetický roztok vstřikuje co nejblíže k bolestivé oblasti..
Mechanismus terapeutického účinku spočívá ve specifických vlastnostech novokainu, který po určitou dobu inhibuje excitabilitu nervových receptorů a vede impulsy podél nervů.
Terapeutický účinek je určen farmakologickými vlastnostmi anestetika, reflexním účinkem nervového systému, účinkem velké koncentrace podaného léčiva v ohnisku onemocnění.
Blokování novokainu k eliminaci bolesti při osteochondróze se dělí do několika skupin: epidurální (selektivní injekce míchy), intradiskální injekce; injekce svalů končetin.
Pokud má pacient s osteochondrózou syndrom těžké bolesti, specialisté aplikují novokainovou blokádu ve formě roztoku 2% lidokainu a 0,5% novokainového kenalogu do periartikulárních tkání.

Příčinou bolesti při osteochondróze krční páteře je často podráždění nervových kořenů. K úlevě od bolesti krční páteře se používá blokáda z roztoku novokainu s hydrokortisonem. Léková směs se připraví následujícím způsobem: asi 50-75 mg hydrokortizonu se natáhne do injekční stříkačky, pak se přidá roztok novokainu. Výsledná směs se vypustí do sterilní nádoby a důkladně se promíchá, přičemž se za míchání přidá 10 ml novokainu.

Thoracic novocaine blockade se používá k eliminaci bolesti v případě narušení mezistupňových nervů a vzniku mezikostální neuralgie. Injekce se podávají na jedné straně nebo na obou stranách - vše záleží na rozsahu lézí. V hrudní oblasti je paravertebrální prostor omezen příčnými vertebrálními procesy a středními okraji žeber, a proto procedura nezpůsobí odborníkům zvláštní obtíže..

Novokainová blokáda bederní páteře se provádí, pokud osteochondróza zasáhla lumbosakrokokový plexus, lumbago se vytvořilo, vyvinulo se ischias a lumbodynia. Ze všech použitých blokád je bederní novokainová blokáda pro pacienta nejbezpečnější.

Střely páteře by měly být podávány pouze v lékařském prostředí, někdy před chirurgickým zákrokem lékařem nebo sestrou. Před intervencí musí být pacient obeznámen se všemi kontraindikacemi, vedlejšími účinky a podmínkami a musí s tím podepsat dohodu.

Hlavní indikace během blokády:

Osteochondróza bederní, krční páteře.
Neuralgie intercostal / vycházející z kanálu páteře.
Meziobratlová ploténka.
Myositis.
Spondyloartróza.

Blokování lze také předepsat pro závažné degenerativní poruchy nebo dystrofii páteře. Ačkoli se injekce používají individuálně, nejsou vždy účinné..

Injekce páteře mají další pozitivní zdravotní přínosy:

Úplná absence vedlejších reakcí.
Schopnost používat novokain při každé bolesti.
Reliéf nepohodlí a protizánětlivých účinků.
Odstranění nervového edému během zánětu.

Blokáda je injekce léčiv injikovaných přímo do oblasti bolestivého zaměření. Zvláštností léčebného postupu je okamžitý analgetický účinek. K injekcím se používají lokální anestetika: novokain, lidokain nebo komplex těchto léků spolu s antispasmodiky a glukokortikoidy.

Blokuje příznaky bolesti injekcí anestetika injikovaného do postižené oblasti.

Bolest zmizí za pár minut. K tomu se obvykle používá blokáda novokainem nebo lidokainem. V případě potřeby jsou smíchány s antispasmodiky nebo glukokortikoidy..

Jaký je důvod účinnosti tohoto léku? Pacient má zablokování iontového kanálu nervových zakončení.

Blokáda může být navíc použita k identifikaci příčiny bolesti. Lékař někdy nedokáže zjistit bolest v krku kvůli osteochondróze nebo syndromu bolesti - to je příčina jiného onemocnění. Blokáda pomáhá rychle eliminovat bolest injekcí. Pokud to nefunguje, příčinou nepříjemného příznaku není osteochondrosa.

Je důležité, aby blokádu osteochondrózy krční páteře prováděl vysoce kvalifikovaný a zkušený lékař. Obvykle se to provádí vertebrology, neurochirurgy, ortopedy.

Neméně důležitým bodem bude sterilita místnosti, ve které se postup provádí. Pacient je podepsán o seznámení se se všemi kontraindikacemi a komplikacemi.

Aby byl postup co nejúčinnější, provádí se v intervalech 5 dnů. Obecný kurz se pohybuje od 2 do 15krát. Zároveň se však podobný způsob léčby provádí pouze jednou za 3 měsíce..

Lidokain s novokainem dobře zmírňuje bolest, tyto látky fungují trochu horší samostatně. Potřeba přidat jedno nebo více léků k hlavnímu složení blokády projednává rada lékařů nebo rozhodnutí přijímající lékař.

Jeho působení v závislosti na stádiu nemoci, na výběru léku, může trvat několik minut až několik dní. Například novokain trvá jen asi půl hodiny..

svalnatý;
ganglionické nebo perineurální (blokáda nervového plexu);
podkožní;
radikální (blokáda samotného nervového kořene, účastní se zánětlivého nebo patologického procesu);
intradermální.

Většina terapeutických blokád jsou anestetické postupy, protože se provádějí za účelem úlevy od bolesti pomocí analgetik a lokálních anestetik. Protizánětlivá blokáda zahrnuje podávání hormonálních steroidních léků. Smíšené injekce se mohou skládat ze dvou nebo více léků, které jsou vybírány s ohledem na základní onemocnění, související komplikace a přítomnost neurologických příznaků.

V závislosti na tom, kam přesně bude lék injikován, existují čtyři typy paravertebrální blokády..

Druhy paravertebrální blokády

Typ	Kde je injikován lék?
Metamerický receptor	Biologicky aktivní nebo spouštěcí body kůže a struktury muskulo-vazivového aparátu.
Tkáň.	Měkké paravertebrální tkáně (svaly, šlachy, vazy) obklopující oblast zánětu a zaměření bolesti.
Ganglionic.	Nervové ganglie (uzly) nebo plexy.
Vedení (blokování neuromuskulárního přenosu) anestézie.	Nervové zakončení (nervové svazky).

Vagosympatický cervikální blok byl navržen neurochirurgem Vishnevským (později profesor Burdenko opravil injekční techniku, ale obě metody se v neurochirurgii stále používají).

Vztahuje se na perineurální manipulace, to znamená, že se tímto postupem provádí blokáda nervových ganglií (uzlů). Použití vagosympatické techniky není vhodné pro osteochondrózu, protože účinek injekčně podávaných léků padá na sympatické a vagové nervy.

Indikací pro použití této metody úlevy od bolesti může být:

atak bronchiálního astmatu (včetně pacientů se status asthmaticus);
pleuropulmonální šok (traumatické podráždění receptorů viscerálních a parietálních pleurálních membrán plic);
přítomnost vzduchu v pleurální dutině (pneumotorax);
zlomeniny hrudníku tvořené hrudní kost a žebra;
asfyxie (porucha dýchání vedoucí k udušení) traumatického typu;
tepelné a chemické popáleniny dýchacích cest;
pooperační pneumonie.

Pro vagosympatickou blokádu se používá roztok 0,25% novokainu.

Roztoky novokainu v různých koncentracích

Místo vpichu pro vagosympatickou blokádu

Posouzení správnosti blokády

Epidurální cervikální bloky se používají zřídka, protože tento způsob podávání anestetik je vždy spojen s vysokým rizikem poškození míchy. Analgetický účinek při tomto způsobu podání je způsoben účinkem anestetika na nervové zakončení, které vystupuje do epidurálního prostoru umístěného mezi meningy. Hlavní indikací epidurálního bloku je potřeba chirurgického zákroku v tomto segmentu páteře. Méně často se tento postup používá k úlevě od chronické karcinogenní bolesti (nejen v krku, ale také v horních končetinách, stejně jako v oblasti hrudníku).

Epidurální cervikální blok

Akce a vedlejší účinky se mohou lišit v závislosti na typu blokády. Proto si musíte pamatovat na některé z funkcí podávání injekcí:

Paravertebral znamená injekce v blízkosti páteře, může být intravenózní, intramuskulární nebo intradermální.
Intraneurální blokáda zahrnuje injekci do oblasti páteřního ganglia, nervového kořene nebo přední větve dorzálního mozku.
Blokáda děložního novokainu se provádí s poškozením krku, ramen a předloktí. Pro injekci musíte ležet na boku s ohnutým krkem. Musíte vstříknout do oblasti šestého krčního obratle.
U nervů v žeberech a neuralgii bude vyžadována blokáda hrudní novokainu. Musíte vstříknout z obou stran do prostoru poblíž hrudní oblasti.
Bederní novokainová blokáda zahrnuje injekci do zad, je považována za nejjednodušší postup mezi ostatními. Pro provedení musí pacient sednout, uchopit si nohy rukama a lékař mu vstříkne roztok do prostoru mezi třetím a čtvrtým obratlem dolní části zad.
Epidurální blok označuje injekci anestetika do epidurálního prostoru. Ale předtím je důležité anestetizovat plochu, která se používá, při zachování celkové aktivity. Pro správnou implementaci je třeba zajistit vedlejší účinky, vybrat dobrou anestézii, použít adrenergní blokátory dohromady.

Pokud se odchylujete od pravidel pro provádění injekcí pro blokádu, pak bude pacientovi téměř okamžitě čelit:

Poranění míchy.
Paralýza a paréza.
Ještě větší syndrom bolesti.
Bolest hlavy a závratě.
Nástup meningitidy.
Vývoj alergií.
Vzhled krvácení.
Rány a jejich zánět.

Hlavní věc, kterou je třeba zvážit při provádění různých typů blokády:

Póza.
Poloha končetin, krku a zad.
Celkový stav pacienta.
Druh léků na blokádu.
Potřeba anestézie.
Typ blokády.
Pravidla vstřikování.
Vlastnosti místa vpichu.

Musíte pochopit, že použití blokád s injekcemi nebo kapátkem je nejrychlejší a nejúčinnější způsob řešení bolesti, otoku a zánětu při osteochondróze, zejména v dolní části zad nebo krku..

Pozitivního výsledku však lze dosáhnout pouze tehdy, budou-li přijata všechna preventivní opatření, během vyšetření, konzultace s odborníky a kvalitní injekcí. Pokud zanedbáte doporučení pro zavedení injekcí pro blokádu, nebude možné předvídat důsledky a stav pacienta..

Blokáda novokainu pro cervikální osteochondrózu je nejžádanějším typem anestézie, která zaručuje pacientovi rychlou úlevu od nesnesitelné akutní bolesti. Pro úlevu potřebujete 0,5% roztok 5-12 ml na několika místech v nejbolestivějším místě. Bolest se zastaví okamžitě po injekci, pohyblivost páteře se z velké části obnoví. Zvažte určité typy účinků injekce.

Význam tohoto postupu spočívá v tom, že se roztok vstřikuje na místo nejblíže zaměření bolesti.
Terapeutický účinek je zajištěn specifičností vlastností novokainu, který inhibuje excitabilitu receptorů a zabraňuje průchodu impulsu podél nervů. Účinek je dosažen nejen farmakologickými vlastnostmi léčiva, ale také reakcí nervového systému na koncentrovaný roztok analgetika v ohnisku zánětu.
Neuropatologové se silnou bolestí doporučují provádět blokádu novokainu v následujících poměrech: 2% lidokain a kenalog, 0,5% novokain (píchne kolem bolavého kloubu).
Epidurální blokáda - selektivní injekce míchy. Existují také intradiskové blokády.

Traumatologové považují tento způsob léčby cervikální osteochondrózy za relativně bezpečný. Nezapomeňte však, že to může mít vedlejší účinky. Patologické procesy po podání léčiva zřídka začínají a zpravidla nepředstavují ohrožení života.

U pacienta se mohou objevit závratě, slabost, ospalost nebo náhlé změny krevního tlaku.

Výskyt alergických reakcí je pozorován v místě, kde je injekce podána. Ve vzácných případech dochází k anafylaktickému šoku.

Obvykle se pod dohledem lékařů negativní účinky rychle vymizí a tělo se zotaví do půl hodiny po blokádě..

Někdy se po léčbě cervikální osteochondrózy s blokádou mohou objevit zranění a poškození cév. Pacient po podání léku pociťuje bolest, pocit pálení. Může dojít k anafylaktickému šoku. Poškození cév snadno vyvolává srdeční infarkty, následuje srdeční zástava, která může dokonce vést k smrti.

Infekce je charakterizována silnou intenzivní bolestí zad s horečkou. Pacient začne absces. K této povaze infekce dochází, když je adrenalinový systém potlačen kortikosteroidy..

Pokud není blok proveden správně, způsobí to krvácení..

Neurologické komplikace se vyvíjejí pod vlivem léku nebo infekce.

cévní poškození jehlou pro injekce roztoku (projevující se tvorbou hematomů a modřin);
závažné alergické reakce (angioedém, hrtanový křeč, srdeční selhání) způsobené nesnášenlivostí na lidokain nebo novokain;
nadměrná infiltrace tkání anestetiky, vyvolávající jejich nekrózu (nekrózu);
poškození nervových uzlin a plexů (může se projevit jako znecitlivění a zarudnutí obličeje, zhoršené výrazy obličeje, porucha řeči);
halucinace;
infekce tkání v místě vpichu, jakož i zavedení infekce do paravertebrálního prostoru.

Důsledky blokád prováděných neodborníkem

Rychlý efekt s okamžitou úlevou od bolesti postižené oblasti.
Zastavuje zánět tkáně.
Odstraňuje křeče.
Zmírňuje otoky tkání způsobené zánětem.
Zvládne bolest, když jiné léky jsou bezmocné.
Blokáda může být aplikována vícekrát během exacerbací.
Možnost léčby rozpočtu.
Lze to provést doma i v nemocnici.
Léky se prodávají téměř v každé lékárně.

Navzdory své účinnosti má blokáda nejen výhody, ale i nevýhody.

Možný vývoj alergické reakce po blokádě.
Existuje možnost anafylaktického šoku, který může být fatální.
Zmírňuje bolest, otoky a záněty, ale neléčí příčinu.
Během zákroku můžete vyvolat infekci, která hrozí abscesem.
Předávkování může vést k toxickému poškození srdečního svalu a dokonce k smrti pacienta.

infekční onemocnění kůže, vnitřních orgánů a páteře (zejména v akutním období);
mentální a těžké neurotické poruchy (epilepsie, mozková obrna);
syndrom svalové slabosti (myasthenia gravis);
onemocnění krevního systému, u kterých má pacient vysoké riziko krvácení (tato kategorie kontraindikací zahrnuje dlouhodobé užívání antikoagulancií - ředidel krve);
závažné onemocnění jater, doprovázené částečnou dysfunkcí orgánů;
patologie srdce a cév (maligní hypotenze, infarkt myokardu, tachykardie atd.).

Kdo je kontraindikován pro cervikální blokádu?

Blokáda krční páteře je přípustná pouze u dospělých pacientů.

Bloky pro úlevu od bolesti jsou kontraindikovány, pokud:

orální léčba a injekční terapie - nepřinesly úlevu, jsou neúčinné;
s diagnostikovanou chronickou osteochondrózou;
vznikají přidružené komplikace - porušení nebo vysunutí obratlů;
pokud jsou v místě vpichu pozorovány pustulární léze;
existuje výrazná reakce na podávání léků;
část páteře, kde je třeba blokovat, je zdeformovaná;
nedostatečná kvalifikace zdravotnického pracovníka.

Není možné upozornit na řadu kontraindikací, ve kterých je nemožné použít novokain nebo lidokain:

Možnost těžkého krvácení.
Přítomnost infekce nebo zánětu v těle.
Zánět v místě vpichu.
Těžký stav pacienta, bezvědomí.
Přecitlivělost.
Nesnášenlivost na kortikosteroidy.
Arytmie.
Epilepsie.
Dětství.
Jaterní onemocnění.
Psychické odchylky.

Je zakázáno injektovat, pokud:

takový postup byl proveden v minulosti a ukázalo se, že je neúčinný (je to kvůli vlastnostem organismu); v takových případech je vybrána jiná alternativní léčba;
lékař diagnostikoval chronickou osteochondrózu;
existují průvodní nemoci - výčnělek nebo porušení vertebrálních disků;
pokud se v místě vpichu vyskytují pustulární léze;
individuální alergie na složky injekce, z tohoto důvodu lékař provede odpovídající kontrolu;
deformovaná krční páteř;
málo zkušeností nebo nedostatek kvalifikace pro toho, kdo se chystá podat injekci.

Otázka nutnosti blokády nastolil pouze ošetřující lékař, který plně zná celou anamnézu pacienta. Má své vlastní kontraindikace, které, pokud nejsou pozorovány, mohou vést k rozvoji vedlejších účinků. Kontraindikace jsou rozděleny na absolutní a podmíněné.

Absolutní kontraindikace, které vylučují možnost postupu, zahrnují:

Historie epilepsie;
Neurologické reakce těla na bolest;
Patologické změny v játrech;
Myasthenia gravis a srdeční choroby.

Epilepsie je absolutní kontraindikací kvůli slabosti lidského nervového systému. Zavedení blokátorů do nervové tkáně může vyvolat procesy spontánní činnosti nervových buněk a epileptického záchvatu, což je nebezpečné pro selhání srdce a plic. K eliminaci bolesti u lidí s epilepsií se používají jiné metody - protizánětlivé léky a lokální anestetika.

Neurologické patologie narušují práci s nervovým systémem. Jak se roztroušená skleróza vyvíjí, nervová aktivita se stává nevyzpytatelnou, což má za následek nepředvídatelné reakce na drogy. Podávání léků přímo do nervové tkáně může vést ke křečím a křečím, ke zvýšené bolesti a narušení fungování vnitřních orgánů..

Oba léky jsou metabolizovány játry. Přes podmíněnou bezpečnost léku, s hepatitidou, hepatózou nebo mastnou jaterní embolií, se může jakákoli dávka stát silnou hrozbou. Zátěž se výrazně zvyšuje a vede k dalším poruchám v řetězci v důsledku přetížení orgánů. Lidokain, novokain a další blokátory způsobují srdeční problémy. Myasthenia gravis, předchozí srdeční infarkt a další srdeční choroby jsou kontraindikací pro blokádu a jiné typy anestézie a anestézie. Blokátory mohou způsobit srdeční problémy v důsledku zablokování sodíkových kanálů a poruch rytmu. Takové porušení může vést k zástavě srdce a smrti..

Relativní kontraindikace zahrnují ty, u kterých by blokáda děložního plexu měla být odůvodněna rizikem. Rozlišují se následující relativní kontraindikace:

Patologie kostních struktur;
Zánět kůže a podkožního tuku;
Jednotlivé charakteristiky nemocí, u nichž se blokáda provádí.

Patologie zahrnují hlavně osteoporózu a osteomyelitidu. Osteoporóza je kostní porucha, při které je zničena původní kostní struktura. To je způsobeno snížením množství vápníku. Nastavení blokády na krku může vést k zhoršení procesu, což výrazně ovlivní fungování atlantooccipitálního kloubu a povede ke zhoršení kvality..

Kontraindikace, zánět kůže je podobný osteomyelitidě. Když se hnis hlouběji prohlubuje, procesy se začnou dále rozvíjet, v mírách a mezích. To způsobí zvýšení abscesu a úroveň hnisání tkáně, což komplikuje terapii. Na rozdíl od končetin se silným vývojem plynové gangrény není možné amputovat tkáň kolem krku. Mezi jednotlivce patří ty, které jsou způsobeny soutokem různých nemocí. Například v případě osteochondrózy není vždy možné provést blokádu - je nutné získat přístup k nervu nebo svalu, avšak rozvinutým dystrofickým změnám kolem obratle tomu může zabránit. Není vždy vhodné je propíchnout, protože to může vyvolat agresivní vývoj nemoci.

Před zákrokem je vhodné jíst dvě až tři hodiny lehkého jídla. Tím se do krevního řečiště přidá dostatečné množství glukózy a pokud se budete cítit nepříjemně, zabrání vám to mdloby. Není nutné plnit žaludek velkým množstvím bílkovin - to způsobí zatížení jater a pro tyto léky je nežádoucí.

Pokud je zákrok prováděn ambulantně, je vhodné se dostat na místo nikoli řízením - po zákroku může být pohyb svalů nekoordinovaný, což může vést k nehodě. Můžete chodit pěšky do nemocnice, a pokud to není možné, je lepší přijet městskou hromadnou dopravou nebo taxíkem.

Poté se do stříkačky natáhne požadovaná dávka léčiva vypočítaná ošetřujícím lékařem. Poté se objem sterilní fyzikální směsi a dalších léků, které jsou nezbytné pro injekci, vezme na celkovou hmotnost. Solný roztok je nezbytný pro lepší přijetí léčiva buňkami, protože kopírují jejich vnitřní prostředí, zabraňují pomačkání nebo naopak otokům. Poté jehla opatrně odstraněna, opět se ošetří místo vpichu antiseptiky a vatová vlna se napije roztokem alkoholu.

Obecně tento postup netrvá příliš dlouho a není obtížné jej provádět z technologického hlediska, vyžaduje však, aby lékař měl rozsáhlé zkušenosti s manipulací s injekční stříkačkou a znalosti anatomie krku. Blokáda však může samostatně provádět téměř každý lékař s více než roční zkušeností, takže není třeba se obávat.

V případě ústavní léčby je postup usnadněn, protože po léčbě nemusíte jít domů, můžete si lehnout na postel a odpočívat. Bolest ustupuje téměř okamžitě, protože lidokain a novokain jsou rychle působící léky. Neadresujte tuto žádost nezkušeným lékařům, protože neznalost umístění kořenů může mít vážné následky. Je nemožné provést blokádu doma sami kvůli nedostatku sterilních podmínek. Proto se nebojte se zákroku - je bezbolestný a nemá silné kontraindikace.

Nejcitlivější na osteochondrózu jsou krční páteř a dolní část zad. Doporučuje se použít blokační léčbu neuritidy, herniovaných meziobratlových plotének.

Tento způsob léčby se používá pro neuralgii a radikulitidu. Pokud jiné metody nejsou schopny zmírnit bolest, doporučuje se použít blokádu pro myositidu, chondrosis nebo osteochondrosis.

Ne všichni pacienti stejně tolerují působení léků s blokádou, jsou možné neurologické reakce. Neblokujte lidi, kterým byla diagnostikována epilepsie, kteří trpí onemocněním jater nebo myasthenia gravis.

Taková terapie se nedoporučuje, pokud je na kůži zánět; je nemožné provést léčebný postup kvůli anatomickým rysům struktury páteře.

Blokování se sníženým tlakem a bradykardií je zakázáno.

Novokainová blokáda je univerzální metoda. Stejně jako v jakékoli lékařské praxi má i metoda anestézie individuální kontraindikace. Obvykle se na ně vztahují následující body:

Souběžné užívání s jinými anestetiky - pokud je tato kontraindikace porušena, jsou zavedeny účinné látky léčiv a obě léčiva nebudou účinná.
Pokud nemoc dosáhne chronické formy, bude novokainová úleva od bolesti zbytečná, protože anestetický účinek nebude dostatečně intenzivní. Navíc zbytečné trauma (vpichy) může vést ke zhoršení příznaků a zhoršení celkového zdraví.
Vývoj komplikací doprovázejících osteochondrózu je kontraindikován, pokud pacient detekuje výčnělek meziobratlových plotének v oblasti límce
Purulentní kožní léze v místě vpichu - kontraindikováno, pokud jsou v oblasti injekce vizualizovány pustuly, pupínky nebo akné. Může dojít k narušení integrity hnisavého těla a ke zvýšení rizika sepse
Přítomnost alergické reakce na novokain

Účinnost je silně ovlivněna správnou injekcí injekce. Anestetika se zpravidla provádí ambulantně. Zamykání v pacientově domě je povoleno.

Zoya P., 29 let, Tomsk

Olga Nikolaevna, 42 let, Běloruská republika

Co se týče drog, v mé praxi používám směs hydrokortizonu s lidokainem (5-10 ml). Pro posílení účinku doporučuji také provést intramuskulární injekce vitamínů B (5-10 dní). Aby byl výsledek stabilní, je ve většině případů nutné provést 2-3 blokády, ale nenechte se oklamat myšlenkou, že je to dost. Pokud nevykonáváte zátěžovou terapii, nechodíte na masáž a nerespektujete předpisy jiných lékařů, bolest se velmi brzy vrátí. “.

Konstantin M., 31 let, Orenburg

Mimochodem, v některých centrech se spinální blokáda provádí pod hardwarovou kontrolou, takže pokud to příležitost umožňuje, radím vám kontaktovat placená centra “.

Margarita, 27 let, Kaluga

Vyberte si z nejlepších klinik na základě recenzí a nejlepší ceny a domluvte si schůzku

Předchozí Článek

Tahání bolesti zad

Následující Článek

Gymnastika pro cervikální osteochondrózu doma

Pro Více Informací O Burzitida

Kýla