Co je to páteřní blok
Blok páteře je běžná technika používaná v chirurgické a lékařské praxi k úlevě od bolesti zad. Takové projevy, jako jsou silné, bolestivé a bolestivé bolesti, ukazují na přítomnost nemocí v páteři..
Mohou to být jak degenerativní patologie páteře, tak získané nemoci spojené se sedavým životním stylem a špatnými návyky. Injekcí páteře zablokujte. V určitých bodech těla se podávají injekce speciálních léků, jejichž účinek je zaměřen na anestetický účinek. Okamžitý výsledek by se měl objevit po zákroku.
Indikace
Po návštěvě u lékaře může být pacientovi předepsán jeden z typů procedur. Samotný postup nepoškozuje tělo, ale nepřináší ani příliš užitek. To je způsobeno tím, že pomocí léků se zastaví pouze bolest. V tomto případě nápravné opatření nijak neovlivňuje vývoj a povahu patologie..
Blok páteře se provádí v následujících případech:
- Degenerativní onemocnění kostní tkáně. Osteochondróza je považována za nejčastější onemocnění, které je charakterizováno ztrátou elasticity meziobratlových plotének kvůli zhoršenému metabolismu.
- Meziobratlová ploténka. Toto onemocnění se projevuje protahováním stěn disku bez porušení ruptury fibrózy. Patologie se může objevit v jakékoli části páteře: krční, hrudní a bederní.
- Herniated disk. Na rozdíl od výčnělku jsou kýly charakterizovány prasknutím prstence prstence a přemístěním pulposus jádra. K patologii dochází v důsledku velkého zatížení stavců nebo mechanického poškození.
- Thoracalgia. Při mačkání nebo mechanickém podráždění mezistupňových nervů dochází u pacienta k pravidelným bolestivým pocitům.
- Myositis. Při zánětlivých procesech v kosterních svalech se začínají tvořit malé uzlové ucpávky, jejichž vzhled je doprovázen bolestí a tažením.
- Spondyloartróza jedné z částí páteře. Patologie se může projevit jak v krční, tak bederní páteři, proto je blokáda prováděna v místě léze. Degenerativní onemocnění postihuje především klouby.
Konečným účinkem blokády je odstranění bolesti, otoku a zánětu. U pacientů však může dojít k komplikacím po dobu několika dnů. Je to způsobeno místem vpichu a složkami léčiva..
Druhy blokád
Pacient začíná přemýšlet, co je to páteřní blok a jak často se to dá udělat. Abychom tomu porozuměli, musíte se naučit o typech blokády a jejich rozdílech. Ve většině případů se provádějí paravertebrální bloky, které se provádějí přímo u páteře.
Existují následující typy paravertebrální blokády:
- Tkáň - specifická oblast je vybrána tam, kde dochází k zánětu nebo degeneraci a lékař provede injekci do měkkých tkání obklopujících segment.
- Receptory - specifické receptory jsou přítomny v blízkosti postižené oblasti, které jsou zodpovědné za impulsy bolesti. Specialista vstříkne přesně do těchto bodů na tělo pacienta.
- Vodivé - droga se vstřikuje do nervových kořenů, které jsou zodpovědné za vedení bolesti.
- Ganglionické nervové uzly jsou terčem gangliových blokád.
Kromě těchto odrůd se v terapeutické praxi rozlišují různé typy procedur v závislosti na místě injekce. Může to být jak různé části páteře, tak svalová tkáň určitých orgánů..
Blokáda léků
Všechny léky na spinální blokádu jsou rozděleny do několika poddruhů. Pokud vezmeme v úvahu počet složek ve složení léčiva, rozlišují se následující léky:
- jednosložková - přípravky obsahující jednu účinnou látku;
- dvousložková - léčiva kombinující několik látek;
- vícesložkové - léky, které kombinují tři nebo více účinných látek.
Anestetika
Nejběžnější drogy používané ve všech páteřích. Interagují s nervovými zakončeními a zajišťují vedení bolestových impulsů podél nervových zakončení, díky čemuž účinně odstraňují syndrom bolesti a vysokou citlivost na mechanické podněty. Hlavními představiteli lokálních anestetik jsou následující léky.
Novokain
Nejběžnější je novokainová blokáda, která trvá dvě hodiny. První výsledek je pozorován již ve druhé minutě po zavedení látky. Existují různé formy uvolňování léčiva, a proto lékař v závislosti na závažnosti a patologii určí koncentraci novokainu a počet mililitrů. Jedna injekce postačuje k tomu, aby se zabránilo silnému útoku bolesti a zastavil se impuls bolesti.
Lidokain
Po novokainu je obvyklé používat lidokain. Anestetikum účinně léčí bolesti zad a herniované disky, aniž by poškodilo tělo. Dlouhodobý účinek léku umožňuje pacientovi pohybovat se a působit na místě různými způsoby. První efekt nastává stejně rychle jako u novokainu.
Bupivakain nebo markain
Pro silnou bolest zad je tato účinná látka nejúčinnější. Zvláštnost léku spočívá v pomalém nástupu účinku, ale v dlouhodobém terapeutickém účinku. Je užitečné injikovat opatrně lidem s kardiovaskulárními patologiemi, protože látka má mírně toxický účinek. Absolutně všechny dávky a množství roztoků stanoví lékař před zákrokem..
Kortikosteroidy
Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé látky, které pomáhají zmírňovat nepříjemné příznaky po dlouhou dobu. Působí přímo na ohnisko zánětu a odstraňují všechny doprovodné příznaky: bolestivost, otoky a záněty. Působí také jako antihistaminika díky svým farmakologickým vlastnostem..
K posílení terapeutického účinku může odborník používat lokální anestetika společně s kortikosteroidy, protože se účinně vyrovnávají s patologiemi kloubů, obratlů a chrupavek. Hlavními kortikosteroidy používanými v lékařství k blokování bolesti zad jsou:
- Hydrokortison acetát. Vzhledem k nerozpustnosti ve vodě se látka vyrábí jako suspenze. Před použitím musí být důkladně promíchán s lokálním anestetikem. Látka se podává pro neurologická onemocnění páteře.
- Dexamethason. Lék se používá pro mírnou bolest, v případě zánětu kloubů a měkkých tkání zad. Vzhledem k relativně rychlému působení a krátkodobému účinku je léčivo irelevantní pro chronické zády zad, které jsou doprovázeny silnou bolestí..
- Diprospan. Přípravek patří kortikosteroidům pro systémové použití, které jsou indikovány na revmatická onemocnění a alergické stavy. Nejčastěji je droga injikována intramuskulárně pro zmírnění bolesti svalů a kloubů.
- Kenalog. Kortikosteroid s prodlouženým účinkem vzhledem k farmakologickým vlastnostem látky. Doporučuje se pro těžké a bolestivé bolesti zad, herniované disky a revmatismus. Účinek injekce trvá déle než 10 dnů.
Kontraindikace
Existují kontraindikace, u kterých nelze provést blokádu obratlů. Tyto zahrnují:
- Zvýšené krvácení z důvodu nemoci, patologie nebo jiných příčin. Pokud tedy máte například hemofilii nebo trombocytopenii, budete muset tuto blokádu opustit.
- Pokud je v místě, kde bude injekce provedena, infekční kožní léze. Také nemůžete dělat blokádu běžných infekčních chorob, existuje velké riziko šíření patologických mikroorganismů.
- Nemůžete provést blokádu, pokud je osoba ve vážném stavu, v bezvědomí.
- Blokáda je kontraindikována v případě přecitlivělosti na léky, které budou injikovány do těla pacienta.
- Kontraindikace při použití kortikosteroidů.
- Srdeční problémy a nemoci. Měli bychom také zdůraznit arytmie, protože léky mají vliv na srdeční frekvenci..
- Neblokujte myasthenia gravis, arteriální hypotenzi.
- Je kontraindikováno provádět postup u dětí, těhotných žen a kojení.
- Porucha psychiky pacienta.
- Vážné onemocnění jater.
- Blokáda není možná s epileptickými záchvaty v anamnéze.
Možné komplikace
Bez ohledu na to, jaká blokáda byla provedena, mohou kdykoli vzniknout komplikace. Pokud jste se však obrátili na vysoce kvalifikovaného lékaře, blokáda byla provedena pouze za sterilních podmínek a vy sami jste na tuto proceduru dobře připraveni, pak to může výrazně snížit riziko nežádoucích následků..
Existují komplikace, jako je výskyt neustálého krvácení, infekce v místě, kde byl propíchnut. Někdy se infekce může dokonce dostat do výstelky míchy. Ligamenty, svaly a jiné měkké tkáně mohou být vážně poškozeny nepřesnými injekcemi. Alergie, speciální komplikace způsobené použitím lokálních anestetik, komplikace způsobené použitím kortikosteroidů jsou možné.
Souhrnně lze říci, že páteřní blok je rychlý a efektivní způsob, jak zbavit člověka bolesti, která je přímo spojena s patologiemi páteře. Člověk by se však k problematice blokády neměl přistupovat lehce, protože i sebemenší porušení nebo neopatrné pohyby mohou mít vážné, závažné následky a někdy i smrt..
Použití blokád pro cervikální, bederní nebo hrudní osteochondrózu páteře
Blokády osteochondrózy páteře se praktikují v zemích bývalého Sovětského svazu. Používají se k osteochondróze krční i bederní hrudní páteře. Jedná se o injekci anestetik nebo jiných léků do oblasti patologického procesu.
V evropských zemích je taková léčba prováděna relativně zřídka, a to i díky skutečnosti, že symptomatická léčba neovlivňuje průběh nemoci. Proto je na pozadí blokád s osteochondrózou nezbytné provést celou léčbu pomocí konzervativní terapie..
Podstata a princip blokády
Průběh osteochondrózy páteře je často doprovázen bolestemi různého druhu. Injekce přináší pacientovi okamžitou úlevu. K tomu dochází v důsledku blokování iontového kanálu nervových zakončení, jehož sevření se projevuje akutní bolestí. Pro úlevu od bolesti injekcí se používá jedno nebo více léků s lokálními anestetickými a / nebo antispasmodickými vlastnostmi. Tento způsob léčby se používá u pacientů trpících akutní bolestí během exacerbace osteochondrózy bederní, sakrální, krční nebo hrudní páteře..
Proceduru provádějí traumatologové, ortopedové nebo neurochirurgové. Před zákrokem lékař seznámí pacienta se všemi pravidly, možnými komplikacemi. Všechny tyto dokumenty musí být podepsány oběma stranami. Blokáda v cervikální osteochondróze, stejně jako v jiných typech, se provádí v kurzech, jejichž četnost a trvání je stanovena ošetřujícím lékařem. Průměrný průběh léčby je 2-15 procedur s intervalem přibližně 5 dnů mezi jednotlivými z nich. Průběh postupů se může provádět jednou za tři měsíce.
Blokáda na osteochondrózu se často používá k odstranění silné bolesti, jak ji předepisuje lékař.
Blokáda při osteochondróze může být použita jako další diagnostická metoda. Často je obtížné určit příčinu bolesti, v tomto případě se používají injekce na úlevu od bolesti. Blokáda osteochondrózy bederní nebo jiné páteře, která nepřináší úlevu pacientovi, bude signalizovat průběh jiného onemocnění, které je zdrojem bolesti. V tomto případě je nutné zjistit příčinu bolesti a provést další diagnostiku..
Popis metody
Blokáda léků na osteochondrózu je předepsána v případech, kdy pacienti trpí intenzivní bolestí, včetně dokonce rušení spánku. Podobné ošetření je použitelné pro všechny typy a lokalizace osteochondrózy páteře..
Podobná léčebná technika je běžná v zemích SNS, ale v Evropě nebo USA je používána jen zřídka. Hlavním důvodem je pouze dočasné snížení závažnosti syndromu bolesti, ale na konci působení léků se bolesti vrátí zpět.
Blokáda osteochondrózy páteře
Existují také terapeutické blokády kortikosteroidy a protizánětlivými léky. Používají se jen zřídka a pouze u těžkých forem osteochondrózy, které se často vyskytují na pozadí jiných nemocí páteře (například skolióza).
Bloky pro úlevu od bolesti jsou účinné pro rychlé zmírnění bolesti, ale jejich účinnost bývá při léčbě nula.
Na co se používají??
Hlavní indikací pro blokády osteochondrózy je silná bolest, kterou nelze zastavit perorálními léky proti bolesti. Indikací je bolest v jakékoli formě osteochondrózy.
Blokování se také používá pro jakékoli jiné degenerativní-dystrofické patologie páteře, tak či onak spojené s osteochondrosou. V případě infekčních patologií muskuloskeletálního systému se blokády nepoužívají kvůli nebezpečí šíření infekce.
Rovněž stojí za zvážení, že i při těžké osteochondróze se blokády provádějí pouze během exacerbace, kdy intenzita bolesti dosáhne vrcholu. Taková léčba se jednoduše neprovádí a je nahrazena tím, že se užívají látky snižující bolest v ústech (často se například předepisuje Ketanov nebo Paracetamol).
Indikace a kontraindikace
Blokády se používají pro různá degenerativní-dystrofická onemocnění páteře. Jednoduše řečeno, s různými formami osteochondrózy.
Blokáda s cervikální osteochondrózou
- Osteochondrosa hrudní, krční a bederní oblasti.
- Meziobratlová ploténka, meziobratlová kýla.
- Neuritida a neuralgie způsobené poškozením míchy.
- Herpes zoster.
- Intercostal neuralgia.
- Spondyloartróza páteře.
- Různé formy myositis.
Kontraindikace tohoto postupu jsou:
- nemoci oběhového systému;
- lokální infekční procesy v místě vpichu;
- individuální nesnášenlivost složek používaných k blokádě léčiv;
- arteriální hypotenze (nízký krevní tlak);
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- myasthenia gravis;
- mít epizody epilepsie v minulosti;
- těhotenství a kojení (laktace);
- selhání ledvin a jater, cirhóza, hepatitida C.
Možné komplikace
Při řádně provedené blokádě osteochondrózy je výskyt vedlejších účinků extrémně nízký a je přibližně jeden případ na 10 000 procedur.
Mechanismus blokády při osteochondróze
Nejčastější komplikace spinální blokády jsou:
- Vývoj lokálních nebo systémových (zřídka) alergických reakcí až do anafylaktického šoku.
- Infekce měkkých tkání v místě vpichu (možný vývoj abscesů, flegmon).
- Infekce meninges míchy.
- Krvácení (masivní krvácení je vzácné).
- Specifické reakce na lokální anestezii.
- Specifické reakce na podávání kortikosteroidů.
- Prudký pokles krevního tlaku.
- Kolaps srdce (obvykle náhodným vstříknutím anestetika do krevní cévy).
- Obecná slabost, závratě, bolesti hlavy.
Výhody metody: kdo je zobrazen
Použití tohoto postupu je možné u mnoha onemocnění doprovázených syndromem akutní bolesti. Hlavní indikace této metody léčby:
- Osteochondróza bederních, krčních nebo hrudních oblastí.
- Vyčnívající nebo herniované meziobratlové ploténky.
- Lumbodynia.
- Neuralgie a neuritidy různého původu.
- Myositis.
- Radikulitida.
- Spondyloartróza páteře.
- Chronická bolest.
Indikací pro použití blokád může být osteochondróza, kýla a výčnělek.
Bloky novokainu nebo lidokainu se nejčastěji používají k osteochondróze a jiným onemocněním, která vyžadují rychlou úlevu od bolesti. Použití této metody léčby má několik výhod:
- Rychlá úleva od bolesti.
- Eliminace křečů, otoků a zánětů.
- Snížení rizika rychlého návratu syndromu bolesti.
- Minimální riziko komplikací.
- Možnost opakování postupu s novým zhoršením.
Co je to páteřní blok?
Páteřní blok je postup prováděný se zavedením léků anestetického a analgetického účinku v nezbytně přesně definovaných bodech na těle pacienta. Anestetika nejen blokuje působení nervových zakončení, bolest zmírňuje problémovou oblast, ale také snižuje její zánět.
Jako každá metoda léčby má své vlastní indikace a kontraindikace a možnost jejího použití určuje pouze ošetřující lékař. Terapeutické blokády mohou být provedeny nejen pro vertebrální oblasti, ale také pro jakoukoli složku lidského muskuloskeletálního systému..
Blokáda je dočasné „zastavení“ léku jednoho ze spojení v mechanismu bolesti, které se provádí pomocí speciálních léků injektovaných do určitých míst v těle. Postup může provádět pouze specializovaný obratlovec, aby nedošlo k negativním důsledkům. Nebezpečí provedení takového ošetření neodborníkem je neznalost těchto bodů. Neprofesionální podávání léků může mít nezvratné důsledky.
Při chronické bolesti v krku a hlavě bolest přestává být periferní a mění se v přetrvávající patologické zaměření vzrušení v mozku. Zbavit se tohoto syndromu je obtížné a pacient je často nucen vyhledat pomoc psychoterapeuta. To nevede vždy k účinnému výsledku, ale vede k příjmu nových léků - antidepresiv nebo antiepileptik. Blokáda cervikálního plexu se v takových případech stává jediným možným způsobem, jak zachránit pacienta před neustálým utrpením.
Blokáda léků má kromě své nesporné účinnosti při zmírňování patologického bolestivého syndromu také diagnostickou hodnotu: umožňuje přesně lokalizovat lézi a určit další taktiku léčebného procesu. Stejný postup umožňuje naprosto spolehlivě určit, že příčina bolesti skutečně patří k patologickým stavům páteře a není způsobena jinými důvody.
Bloková klasifikace: seznam použitých drog
Nejčastěji se pro blokády osteochondrózy používá novokain, jehož hlavní účinnou látkou je prokain. Tento lék má nízkou toxicitu, je téměř úplně absorbován tělem a je z něj odstraněn během 8 hodin. Účinek tohoto léku se objeví do 2-3 minut po jeho zavedení a trvá asi tři hodiny. Během této doby se stav pacienta stabilizuje, křeče a svalové napětí se uvolní. Novokain se nejčastěji používá k úlevě od bolesti v bederní páteři. Lidokain se používá poněkud méně často než novokain kvůli velkému počtu vedlejších účinků, ale má silnější účinek na bolest. Účinek trvá až tři hodiny.
Novokain se nejčastěji používá pro blokády..
V kombinaci s těmito lokálními anestetiky lze navíc použít kortikosteroidy - hydrokortizon, dexamethason, diprospan a další. Míchají se spolu s vybraným anestetikem v injekční stříkačce a mají protizánětlivé, dekongesční a antialergické vlastnosti..
Jednosložková blokáda pro osteochondrózu krční, hrudní nebo bederní páteře (pomocí jednoho léčiva) je bezpečnější než dvou a třísložková. Důvodem je méně kontraindikací, které je třeba brát v úvahu pouze u jedné drogy, s nízkou pravděpodobností chyb lékařů při míchání dvou a tří léků a výběru jejich dávkování. Kromě toho jsou náklady na jednosložkovou blokádu osteochondrózy páteře nižší.
Bez ohledu na léčiva vybraná pro osteochondrózu existuje několik typů blokád:
- Receptor - injekce jsou v tomto případě umístěny do aktivních bodů svalů, vazů a šlach.
- Tkáň (paravertebrální) - injekce do oblasti měkké tkáně sousedící s postiženou oblastí páteře.
- Ganglionic - injekce do plexu nervových zakončení a uzlů.
- Vodivé - injekce, která blokuje nervová vlákna.
Druhy blokád
Body, do kterých bude anestetikum injikováno, se vyberou v závislosti na lokalizaci postižené oblasti. Injekci lze umístit do krční, hrudní, bederní nebo sakrální páteře.
Podle místa a způsobu podání se rozlišují následující typy blokád:
- paravertebral - injekce se podává blízko páteře v několika bodech;
- epidurální - lék je injikován do sakrální oblasti těsně nad kostrou;
- sacral - injekce se provádí skrze svátostný vaz;
- vodivý - impulsy působící na nervová vlákna jsou blokovány;
- intraosseous - lék je vložen do spongiózní kostní tkáně páteře.
Musím udělat blokádu? Nedodržení nebo nedodržení jednacího řádu může vést k nežádoucím následkům se závažnými komplikacemi. Před provedením musí pacient podepsat dohodu o provedení manipulace. Obvykle se člověk rozhodne mít blokádu, když už nemůže tolerovat bolest a jiné léky neposkytují úlevu. Před zákrokem byste měli mít svačinu, abyste se vyhnuli slabosti. Po injekci je indikován klid postele a omezení fyzické aktivity..
Možné komplikace a kontraindikace
Existuje řada kontraindikací pro použití blokády pro osteochondrózu:
- Nemoci spojené se snížením srážení krve.
- Dlouhodobé užívání léků, které snižují srážení krve.
- Nemoci kardiovaskulárního systému.
- Poruchy krevního tlaku.
- Průběh infekční choroby různého původu.
- Individuální nesnášenlivost, alergické reakce.
- Epilepsie.
- Dětství.
- Nemoc jater.
- Těhotenství a kojení.
Znalecký posudek: léčba osteochondrózy blokádou je symptomatická. Vznik nové exacerbace neznamená neúčinnost metody: dojde k exacerbacím onemocnění, což se považuje za normální, protože osteochondrosa je chronické onemocnění. Použití blokády umožňuje okamžitě zmírnit bolest a snížit frekvenci jejího výskytu, nic víc.
V důsledku anestézie pomocí blokády osteochondrózy se mohou objevit vedlejší účinky, i když jsou pozorovány všechny kontraindikace. U pacienta může dojít ke specifické komplikaci z působení vybraných léků, projevu alergické reakce, zvýšenému krvácení. V důsledku nesprávné injekce může být místo vpichu infikováno, což může vést k poškození měkkých tkání, krevních cév, nervových vláken a svalů. Výběr kompetentního specialisty s dobrými hodnoceními od ostatních pacientů pomůže vyhnout se komplikacím blokády bederní, hrudní nebo krční páteře.
Léky na blokádu
Pacienti se často ptají: z jakých injekcí se injekční stříkačka podává a jak ovlivňují tělo? Blokáda léčiv se dělí na jednosložkové a vícesložkové. První typ je nejbezpečnější. Přidání více léků zvyšuje riziko alergických reakcí a vedlejších účinků.
Lokální anestetika jsou hlavními složkami injekce. Blokují receptory bolesti a rychle zmírňují stav pacienta. Tyto zahrnují:
Jak dlouho anestetika zmírňují bolest? Doba trvání analgetického účinku závisí na typu blokády. Nejúčinnější je epidurální a sakrální. Lék vstupuje přímo do léze, blokuje impulsy nervových kořenů a má okamžitý a dlouhodobý účinek. Paravertebrální injekce se častěji používají pro osteochondrózu hrudníku a děložního čípku. Zmírňují bolest rychle, ale mají menší anestetický účinek než epidurální.
Nejběžnější je paravertebrální blokáda s novokainem. Funguje to rychle a zmírňuje bolest po dobu 2 hodin. Nepředepisujte léky na srdeční a jaterní selhání a na nesnášenlivost léků.
Paravertebrální blokáda lidokainu má dlouhodobější účinek až 3 hodiny. Díky nízkým nákladům je tento lék dostupný pro různé segmenty populace. Kontraindikace jsou hypertenze, závažné onemocnění jater, krvácení.
Bupivakain je dražší lék, takže se pacienti obávají, jak dlouho analgetický účinek trvá? Lék má dlouhodobý účinek až 5 hodin. Není předepsán pro hypotenzi a onemocnění nervového systému..
Na poznámku. Směs novokainu s lidokainem má dlouhodobý analgetický účinek. Léky se vzájemně posilují.
Kortikosteroidy
Hormonální léky se používají v kombinaci s anestetiky. Zvyšují léčivý účinek, mají protizánětlivý účinek a snižují riziko alergických reakcí.
Nejoblíbenější drogy:
Anestetikum se důkladně promísí s hydrokortizonem a do zad se podá injekce. Alergické reakce jsou možné. Dexamethason pracuje rychle a efektivně, ale na krátkou dobu. Kenalog se používá k úlevě od bolesti kloubů a páteře. Kontraindikace zahrnují žaludeční vředy, infekční onemocnění, glaukom. Diprospan dlouhodobě pracuje a dobře se vyrovnává se syndromem bolesti. Lék není předepsán pro diabetes mellitus, selhání jater, kožní onemocnění. Všechny hormonální látky jsou kontraindikovány pro ženy v postavení a kojící matky, jakož i pro děti a dospívající do 18 let..
Důležité. Ostatní léky nemají úlevu od bolesti a jsou zahrnuty jako přísady ke zmírnění zánětu. Mezi tyto léky patří vitaminy B, antispasmodika (Platyfyllin), chondroprotektory (Alflutop), enzymy (Lidaza).
Kontraindikace
Blokáda osteochondrózy je zakázána na rakovinu, arytmie, těhotenství, špatné srážení krve, myasthenia gravis.
- Špatná srážení krve;
- onkologie;
- vážný stav pacienta;
- individuální nesnášenlivost k drogám;
- epilepsie;
- těhotenství;
- myasthenia gravis;
- arytmie.
V přítomnosti alespoň jedné z kontraindikací je přísně zakázáno provádět postup. Lékař může zvolit jiné způsoby léčby a odmítnout blokovat bolestivé místo léky, jinak může pacient čelit nepředvídaným důsledkům. Přestože je lékařská blokáda nechirurgickým zákrokem a nevyvolává žádné zvláštní obtíže, je třeba s ní zacházet s veškerou odpovědností.
Jiné léky na blokádu
Kromě kortikosteroidů a anestetik mohou blokády zahrnovat vitamínové přípravky, svalové relaxancia a protizánětlivé léky ze skupiny NSAID..
Mydocalm označuje lék, který může uvolnit svalová vlákna a tím uvolnit kompresi od sevřených nervů. Používá se k rychlému uvolnění nervové komprese způsobené svalovým křečem..
Movalis, Ketonal - nesteroidní léky nové generace. Působí jako léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Akce přichází rychle, bolestový útok je odstraněn 20 minut po injekci.
Tradičně se používá pro blokádu Diclofenac nebo Voltaren. Jedná se o staré osvědčené léky, které mohou zmírnit otoky, zmírnit bolest, snížit zánět..
Blokády jsou doplňkovou terapií onemocnění páteře a používají se pro symptomatickou léčbu. Seznam léčiv používaných k léčbě osteochondrózy zahrnuje chondroprotektory. Mezi zástupce této skupiny patří Rumalon, Alflutop. Přispívají k obnově poškozených tkání chrupavky a kostí zlepšením metabolických procesů v nich.
Kromě toho může být pacientovi předepsán homeopatický lék, jehož prominentním zástupcem je Traumeel S. Aktivuje metabolické procesy a tělo „funguje“. Její terapeutický účinek je způsoben jeho protizánětlivým, regeneračním a protidémovým účinkem. Tento léčivý přípravek je k dispozici v tabletách i v ampulích po 2 ml pro intraartikulární podání..
Druhy injekcí pro osteochondrózu páteře
Při injekcích pro intramuskulární podání se nejčastěji používají léky následujících skupin léků:
Doporučeno podle tématu:
Vasodilatační léky na osteochondrózu krku
- analgetika;
- svalové relaxancia;
- NSAID;
- Vitaminy B;
- kortikosteroidy.
Injekce pro osteochondrózu krku jsou považovány za nejúčinnější terapeutickou metodu
Ze skupiny analgetik je nejběžnějším lékem metamizol sodný (Analgin). Používá se samostatně nebo v kombinaci s antispasmodiky, například Spazmalgon a Baralgin. Je však třeba poznamenat, že lék je určen pouze ke zmírnění silné bolesti na krátkou dobu. Nepoužívá se dlouho, je nástrojem první pomoci, dokud není předepsáno hlavní ošetření.
Ze skupiny svalových relaxantů je nejúčinnějším lékem tolperison hydrochlorid (Midocalm, Midostadcombi, Tolperil). Hlavní účinek léku je zaměřen na odstranění svalového křeče v oblasti obratlů. Z tohoto důvodu je bolest snížena během exacerbace cervikální osteochondrózy.
Pokud mluvíme o takové skupině jako nesteroidní protizánětlivá léčiva, pak je výběr velmi široký. O jakých injekcích z osteochondrózy krční páteře z této skupiny se rozhodne, lékař rozhodne na základě závažnosti procesu, závažnosti syndromu bolesti a zda má pacient kontraindikace na jejich použití. Nejčastěji jsou předepisovány léky na bázi diklofenaku sodného a ketoloraku. V tomto případě se názvy mohou lišit a účinná látka je všude stejná. Injekce na bázi NSAID pro osteochondrózu krční páteře mají několik účinků najednou. Zmírňují bolest, snižují známky zánětu a odstraňují otoky.
Nezbytným prvkem komplexní léčby cervikální osteochondrózy je jmenování fondů, které obsahují vitaminy B. Jsou velmi populární při léčbě neurologických poruch a jsou vysoce účinné při osteochondróze. Nejběžnější kombinací je kyselina nikotinová, kyanokobalamin, thiamin a pyridoxin. Nejčastěji předepisovanými drogami jsou Milgama, Neurorubin, Neurobion.
Kortikosteroidy jsou známé svými silnými protizánětlivými účinky. Proto jsou tyto prostředky často předepisovány při komplexní léčbě cervikální osteochondrózy. V tomto případě se v akutním období předepisují intramuskulární injekce kortikosteroidů a později se jako následná léčba používají k fyzioterapii..
Ze skupiny svalových relaxantů je nejúčinnějším lékem Mydocalm
Recenze
Nikolay, 52 let, Samara: „V loňském roce jsem se poprvé dozvěděl, co je to cervikální osteochondróza. Takovou bolest si nepřeji ani na nepřítele. Okamžitě jsem nešel k lékaři, ale okamžitě mi bylo předepsáno ošetření. V prvních pěti dnech bylo podáno několik typů injekcí. Injekčně podávané intramuskulárně vitamíny a látky proti bolesti. Na konci třetího dne začala bolest ustupovat. “
Larisa, 46 let, Kirov: „Věděla jsem, že jsem předtím měla osteochondrózu, existují známky. Exacerbace se však vyvinula teprve před několika měsíci. Ráno jsem prostě nemohl vstát z postele. Bylo to velmi bolestivé, dokonce ani injekce na zmírnění bolesti nepomohly. Nějak jsem se dostal na kliniku. Doktor předepsal novokainovou blokádu. Poté jsem se znovu cítil jako člověk. “
Svetlana, 56 let, Moskva: „Moje děložní osteochondróza je chronická. Neexistuje žádná silná bolest, ale pocity jsou velmi nepříjemné, zejména když otočím hlavu. Pokaždé, když se zachráním injekcemi Olfenu, Tolperila a Milgammy. Příznaky zmizí za pouhý týden. “
Jak provést operaci
Správná přípravná fáze
Před zahájením postupu se doporučuje provést následující manipulace:
- sterilizujte nástroj a místnost co nejdůkladněji;
- ošetřete kůži v oblasti injekce antiseptikem;
- anestetizujte oblast operace několika injekcemi anestetika.
K léčbě cervikální osteochondrózy se používá směs novokainu a hydrokortizonu. K vaření potřebujete:
- natáhnout 60 g kortizonu do stříkačky;
- přidat roztok novokainu;
- vše smíchejte na sterilním povrchu;
- přidá se 10 až 12 ml novokainu.
Po injekci není možné provádět náhlé pohyby hlavy: to vede k návratu syndromu bolesti. K upevnění krku se používají speciální obojky.
Blokáda osteochondrózy bederní páteře se provádí stejným způsobem. Používá se k poškození nervových plexů a výskytu patologií.
Techniky provádění
Pro cervikální osteochondrózu se používá paraverbální blokáda. Lékař vstříkne léčivý roztok na místo, na které je nemoc zaměřena. Za tím účelem pacient leží na boku nebo zaujímá polohu. Tento postup pomáhá zbavit se bolesti dostatečně rychle, ale doba působení se u každého případu liší. Pokud si pacient stěžuje na záda, použije se podobná metoda, injekce se provádí pouze do bodů bolesti na spodní části zad. Množství injikované látky závisí na věku a hmotnosti pacienta..
Alternativou je intraneurální typ operace. V tomto případě je injekce provedena do jedné z částí míchy, která přijímá signály z nervových zakončení. Je přijímáno vstoupit na Novocain, Bupivacaine nebo Ropivacaine. Tato operace umožňuje blokovat nervy v postižené oblasti.
U epidurálního bloku je léčivo injikováno přímo do epidurální zóny, která je umístěna v ochranné membráně míchy. Výsledkem je úplná ztráta citlivosti v místě vpichu.
Indikace pro BPS nebo blok fasetového kloubu:
Chronická recidivující lumbalgie, podráždění fazetových kloubů, fazetový syndrom, artróza fazetových kloubů, spondyloartróza, stav po operacích na meziobratlových ploténách.
Jak se provádí infiltrace fazetového kloubu??
Lokální periartikulární infiltrace fazetových kloubů se provádí pod rentgenovou kontrolou v poloze na břiše takto: velmi tenká jehla, odpovídajícím způsobem naostřená, pod rentgenovou kontrolou as milimetrovou přesností, je zaměřena na fazetový kloub a poté vložena do kloubu s milimetrovou přesností. Nakonec se provede infiltrace oblasti kolem fazetového kloubu, včetně kloubní kapsle..
Ihned po ukončení léčby se může pacient pohybovat nezávisle a volně - bez omezení. Můžete řídit auto bez jakýchkoli omezení. Delší odpočinek po tomto zákroku není nutný, ale doporučuje se zůstat na klinice / cvičení asi 10 minut po zákroku.
Postup infiltrace fazetového kloubu:
Během infiltrace fazetového kloubu leží pacient na břiše, provádí se sterilní ošetření a čištění injikované oblasti a poté se stanoví bod zavedení pomocí anatomických orientačních bodů a s podporou zobrazovače. Poté se pod lokální anestézii kůže zavedou speciální jehly k odpovídajícímu fazetovému kloubu a vloží se, dokud nedosáhnou kloubu. Aby bylo možné vhodným způsobem infiltrovat tzv. Segment páteřního pohybu, musí být infiltrovány alespoň 2 klouby fazet. Tímto způsobem bude později možné sledovat úspěšnost ošetření, posoudit potřebu následných opatření ošetření a v případě potřeby ohodnotit úspěch následné metody ošetření - například stereotaxickou tepelnou denervaci..
Potenciální a terapeutický úspěch infiltrace fasetového kloubu:
Na jedné straně je periartikulární infiltrace fazetového kloubu optimální léčbou akutní bolesti a nepohodlí v oblasti fazetových kloubů, jakož i úspěšné léčby odpovídajících dermatomů páteře. Pomocí této infiltrační techniky je často možné zastavit akutní bolestivé stavy, což poskytuje dostatečnou příležitost pro následnou konzervativní terapii. Ve chvíli, kdy je dosaženo bezbolestného intervalu, slouží jako tzv. „Terapeutické okno“, během kterého lze úspěšně provádět vhodnou fyzioterapii a tréninkové ošetření. Kromě toho periartikulární infiltrace fazetových kloubů slouží jako diagnostika, která umožňuje adekvátně posoudit vyhlídky na úspěch dalších terapeutických opatření - například vhodnou stereotaxickou tepelnou denervaci nebo následný chirurgický zákrok.
Komplikace
Vyvolávají se lokální nebo systémové (méně často) alergické reakce, může dojít k anafylaxi. Infekce míchy. Vyskytují se krvácení. Tělo může reagovat specificky na anestetikum, hormonální lék. Krevní tlak prudce poklesne. Kolaps nastane, když je anestetikum injikováno do cévní tkáně. Pacient může být oslaben, bude mít bolesti a závratě..
Struktury měkkých tkání v oblasti, kde byla podána anestézie, se mohou nakazit
Náš odborník:
Dr. Hanns Harzmann
M.D.
Dr. Hanns Harzmann, hlavní lékař německého olympijského fotbalového týmu, basketbalový klub Bayern Mnichov. Certifikovaný masážní terapeut, fyzioterapeut, osteopat a chirurg - specialista na konzervativní a minimálně invazivní ošetření páteře a poranění muskulo-vazivového aparátu. Bývalý vedoucí oddělení chirurgie páteře Fakultní nemocnice v Mnichově Highlights: jedinečná kombinace odborných znalostí a zkušeností s aparátem svalové vazy jako praktického masážního terapeuta a osteopat, jakož i mnohaleté zkušenosti s výkonem chirurgie páteře jako chirurga.
Co je a jak se provádí spinální blokáda při osteochondróze
Co je to blokáda
Blok páteře je vážná lékařská manipulace, která se provádí pro diagnostické a terapeutické účely. To vám umožní úplně zastavit útok ostré bolesti v patologii obratlů. Díky provádění léčebného postupu je přerušen jeden z mechanismů vývoje bolesti. K jeho implementaci se používají lokální anestetika, hormony, které jsou injikovány do přesně definovaných bodů na těle speciálními injekcemi.
Blokáda má mnoho pozitivních bodů a výhod:
- rychlý analgetický účinek;
- dobrý protizánětlivý účinek;
- odstranění opuchů v kořenové zóně nervových kmenů;
- schopnost vícekrát manipulovat;
- minimální riziko při řádné implementaci a dodržování lékařských doporučení.
Blokáda pro osteochondrózu hrudníku a dalších oblastí se provádí v malých operačních sálech nebo šatnách na základě nemocnic. Tento postup zahrnuje přísné dodržování sterilních podmínek a aseptických pravidel. Vzhledem ke složitosti prováděcí techniky mohou tuto techniku provádět lékaři následujících specializací:
- vertebrolog;
- neurochirurg;
- ortopéd;
- neuropatolog;
- traumatolog.
Před provedením zákroku musí pacient k provedení manipulace napsat písemný souhlas.
Video „Cvičení na osteochondrózu“
V tomto videu bude odborník sdílet kurz cvičení pro léčbu osteochondrózy.
Indikace a kontraindikace
Blokáda osteochondrózy páteře vám umožní rychle se vypořádat s těžkými a netolerantními záchvaty bolesti. Používají se, když jsou analgetika a konzervativní metody neúčinné. Seznam indikací pro jejich realizaci je poměrně široký - jedná se o degenerativní-dystrofická onemocnění páteře, současné poškození nervů a svalů. Lékaři je provádějí v následujících případech:
- osteochondróza jakékoli části páteře;
- výčnělek;
- meziobratlová kýla;
- neuritida;
- neuralgie;
- herpes zoster;
- myositis;
- myalgie;
- intercostal neuralgia.
Existuje řada průvodních patologií, u nichž jsou terapeutické blokády kontraindikovány. Mezi ně patří následující problémy:
- hemofilie;
- trombocytopenie;
- epilepsie;
- duševní poruchy;
- zánětlivá onemocnění kůže;
- obecná infekce;
- poruchy srdečního rytmu;
- srdeční choroba;
- hypotenze;
- alergická reakce na lék;
- těhotenství a kojení.
Jaké léky se používají
K provádění blokád se používají různé typy farmakologických přípravků. Podle počtu současně podávaných drog jsou manipulace rozděleny do následujících typů:
- jednosložková;
- dvousložková;
- vícesložkové.
Blokáda osteochondrózy bederní páteře se provádí jednou v průběhu diagnózy nebo průběhů.
Komplex obvykle zahrnuje 2 až 15 procedur, které se provádějí v intervalech 5 dnů. Pro injekce během procedury lékaři používají následující bezpečné a účinné léky:
| Skupiny | Příklady léků | Terapeutické působení |
| Lokální anestetika | "Novokain" | Přerušte reflex bolesti a zablokujte průchod nervového impulsu |
| "Lidokain" | ||
| "Bupivakain" | ||
| "Merkain" | ||
| Glukokortikoidy | "Metipred" | Mají silný protizánětlivý, analgetický a dekongestivní účinek |
| "Diprospan" | ||
| "Prednisolone" | ||
| "Hydrokortison" | ||
| "Depo-medrol" | ||
| Kenalog | ||
| NSAID | Voltaren | Omezte zánět, zmírněte bolest |
| "Indometacin" | ||
| "Naklofen" |
Ke zvýšení analgetického účinku hlavních skupin léčivých přípravků, které jsou uvedeny v tabulce, se kombinují s následujícími léčivy:
- antispasmodika. Uvolnění svalového napětí, odstranění křečí;
- platyfylin. Uvolňuje svaly, zvyšuje účinek analgetik;
- lidase. Odstraňuje otok, zlepšuje funkci páteře;
- chondroprotektory. Urychlete regeneraci chrupavkové tkáně, podpořte nejrychlejší nástup remise. Jsou to drogy "Rumalon", "Chondroitin", "Chondroixid";
- vitaminy B1, B2, B12. Zlepšuje trofismus a metabolické procesy.
Druhy blokád
V závislosti na lokalizaci bolestivé oblasti, stadiu onemocnění a závažnosti klinických příznaků může obratlovec provádět různé typy blokád. Liší se technikou provádění, vlastnostmi podávání léčiva. Rozlišují se tyto odrůdy:
Druhy úvodu
Možné komplikace
Provádění blokád je spojeno s určitým rizikem, bez ohledu na typ prováděného postupu. Vždy existuje malé procento nežádoucích účinků. Mohou to být následující komplikace:
- alergie na injikovaný lék;
- krvácející;
- lokální zavedení infekce;
- poškození nervů, svalů;
- infekce míchy;
- specifická reakce na glukokortikoidy, anestetika.
Po manipulaci mohou mít pacienti po dobu několika dnů nepříjemné projevy, jako je cefalolalgie, závratě, pokles tlaku, srdeční problémy, hypertermie, znecitlivění paží nebo nohou, nevolnost.
Indikace blokády při osteochondróze, její účinnost, technika
Z tohoto článku se dozvíte: jak provést blokádu pro osteochondrózu krční, hrudní a bederní páteře, když je předepsána. Druhy blokádových metod, jaké léky se používají pro postup: Novokain, Lidokain, Diprospan a další.
Autor článku: Stoyanova Victoria, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře léčebného a diagnostického centra (2015–2016).
Blokáda při osteochondróze - injekce do měkkých tkání, nervových uzlin, do páteře kanálů proti bolesti a dalších léků. Tento postup je určen k odstranění syndromu těžké bolesti, obnovení pohyblivosti páteře a citlivosti tkání..
Blokáda umožňuje zastavit bolest páteře a rychle zmírnit stav pacienta
| Cíle blokády | Výhody injekce ve srovnání s tablety, masti | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Bloková klasifikace | Druhy | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Výhody blokády glukokortikoidy | Minusy | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| profesionálové | Minusy | ||
|---|---|---|---|
| profesionálové | Minusy |
|---|---|
| profesionálové | Minusy |
|---|---|