Co je to páteřní blok

Páteřní blok - co to je? Patologie vertebrogenní geneze jsou způsobeny různými důvody, pokrývají různé věkové skupiny. Četné patologické procesy v páteři jsou doprovázeny bolestivým syndromem, díky čemuž je normální lidská činnost nemožná. Blok bolesti zad je injekce anestetik k úlevě od bolesti.

Typ syndromu bolesti a účel zákroku

Pokud jsou problémy s páteří spojeny s degenerativními a dystrofickými změnami, pak injekce do páteře nevyléčí příčinu nemoci. Taková léčba dočasně odstraní nebo potlačí symptomy patologického procesu, ale kvalita života pacienta se zlepší. Původ bolesti je spojen s periferním zaměřením, které je odpovědné za akutní bolest a centrálním zaměřením, které je příčinou chronické bolesti.

Periferní bolest lze snadno odstranit pomocí anestetik. U bolesti s centrálním zaměřením je příčinou syndromu bolesti mozková struktura. Je obtížné zastavit chronickou bolest, někdy pacient potřebuje psychoterapeutickou pomoc. Také blokáda páteře se provádí nejen pro bolest, ale také pro diagnostiku.

Manipulaci provádí lékař s chirurgickou, ortopedickou, traumatologickou, vertebro-neurologickou nebo neurologickou kvalifikací. Před provedením blokády lékař vysvětlí pacientovi, jak podávané léky fungují, jaké jsou důsledky a co dělat po manipulaci. Pacient před manipulací písemně souhlasí s postupem.

Typy blokády

Syndrom bolesti může pokrýt jakoukoli část páteře. V závislosti na lokalizaci bolestivého zaměření existují různé typy blokád. Blokovací efekt se provádí:

• na krku;
• oblast hrudníku;
• hrudní segment se zachycením bederní páteře;
• dolní část zad a oblast křížové kosti;
• sakrokoková oblast.

Můžete také dát blokádu paravertebrally. Blokáda krční páteře je umístěna v celém krčním segmentu: od 1 do 7 obratlů. Bolestivé pocity mohou být eliminovány nejen na krku, ale i na celém zádech, pro člověka to bude jednodušší. Blokáda hrudní zóny eliminuje bolestivou citlivost neuronů, které inervují ruce vnitřními orgány a svalovými tkáněmi kmene. Provádí se podél hrudní obratlové oblasti (od 1 do 12 obratlů).

Thoraco-bederní blokáda může být použita k znecitlivění nohou. Inervovaná oblast zodpovědná za pánevní svaly, nohy a části střevního traktu se stane méně citlivou. Paravertebrální blokáda se provádí ve specifické větvi nervu, mícha není zachycena. Bolest je eliminována na jedné části těla, anestetikum je injikováno do zóny paravertebrální osy.

Je umístěn na úrovni příčně lokalizovaných vertebrálních procesů. Analgetický účinek se rozšíří také na paravertebrální oblast. Tento zpětný blok provádí:

• Intradermální.
• Subkutánně.
• Intramuskulárně.
• Perineurálně.

Intra- a subkutánní blokáda znecitliví epiteliální vrstvu páteře. Při intramuskulární anestezii se zanícené myofiber uvolní. Perineurální úleva od bolesti vypne citlivost postiženého neuronu. V injekční zóně může být blokáda prováděna transforaminálně, to znamená, že látka je injikována do oblasti, kde neurony opouštějí páteř, intraminar, to znamená, že léčivo je injikováno centrálně mezi vertebrální procesy.

Podle spektra léčivých účinků jsou blokády:

• Anestetikum.
• Protizánětlivé.
• Smíšený.

Účinkem na strukturu neuronů je blokovací účinek:

• tkáň, ve které je léčivo injikováno do paravertebrálních tkání;
• receptor, kde je činidlo vstřikováno bodově do svalů a vazů;
• ganglionický, kde se injekce provádí do uzlu nebo plexu;
• vodivé, ve kterém jsou blokovány neurony.

Charakteristika anestetik

Anestetika vylučují všechny typy citlivosti v oblasti, do které jsou injikovány. Tento efekt nastává v důsledku zablokování sodíkových kanálů nervové tkáně, které jsou nezbytné pro impulsní vedení. Anestezie se provádí s lidokainem, novokainem, ultracainem a dalšími drogami. Vedení nervových impulzů se zpomaluje, pacient nejen přestává cítit bolest, ale vylučují se i jiné typy citlivosti.

Dávku léčiva a jeho koncentraci určí lékař individuálně pro pacienta. Anestezie se často provádí s novokainem. Bolest zmizí a zmizí 5 minut po podání léčiva. Anestetický účinek trvá asi 2 hodiny. Účinek lidokainu bude trvat asi 3 hodiny. Účinek bupivakainu (markainu) se objeví po 10 nebo 20 minutách, ale bude trvat asi 5 hodin. Má negativní vliv na srdce a cévy.

Glukokortikosteroidy jsou syntetizované analogy hormonálních sloučenin nadledvin. Tyto léky dokážou eliminovat zánětlivý proces, snížit otoky a zmírnit bolest. Pokud se vstříknou do kloubů, bolest dlouho zmizí. Jsou kombinovány s anestetiky. Hormony navíc zabrání výskytu pravděpodobné alergie na anestetika..

U vertebrálních patologií léčí:

• Hydrokortison. Pozastavení tohoto léku je smícháno s jiným lékem proti bolesti.
• Dexamethason. Pacient se bude okamžitě cítit lépe, ale tento efekt bude krátký.
• Depot-medrol. Agent s trvalým uvolňováním.
• Diprospan. Lék může být injikován do kloubní dutiny. Často se používá pro meziobratlové kýly.
• Kenalog. Dlouhodobý agent.

U blokád s více komponenty jsou uvedena další použití:

• Adrenalin.
• B vitaminy.
• Sedativa.
• Antispasmodika.
• Chondroprotektory.
• Svalové relaxanty.

Kdy je indikována blokáda?

Postup je určen pro diagnostické účely. Doktor, aby zjistil příčinu syndromu bolesti, může dát blokádu. Jakmile lék nabyl účinku, lze identifikovat zdroj bolesti. Bolest může být obratlovce nebo může dojít k patologickému procesu ve vnitřních orgánech. Pokud je injekce prospěšná a páteř neublíží, je bolest způsobena vertebrogenní patologií.

Bloková anestézie se používá při absenci účinku tabletových léků, s pásovým oparem, zánětem svalů, pokročilými procesy dystrofie a degenerací disků umístěných mezi obratlů, s výčnělky a meziobratlovými kýly, spondyloartrózou, neuralgií. Kolikrát zmizí bolest páteře?

Injekce podaná anestetikem bude mít zpravidla pozitivní účinek hned po prvním zákroku. V těžkých případech je léčivo podáváno 2-15krát. Léčivý efekt se objeví co nejdříve. Nejnovější léky nejen odstraní bolestivý syndrom, ale také zmírní otoky, zmírní zánět spasmem.

Pro koho se postup neprovádí?

Nemanipulovat:

• se sníženou srážlivostí krve;
• akutní infekce;
• zánět v místě vpichu;
• nedostatek vědomí a ve vážném stavu pacienta;
• vysoká pravděpodobnost alergie na léky;
• závažné patologie srdce a krevních cév;
• myasthenia gravis;
• hypotenze;
• epileptické záchvaty a jiné patologie centrálního nervového systému;
• duševní poruchy;
• dětství;
• stav těhotné ženy;
• dysfunkce ledvin a jater;
• tuberkulóza páteře;
• diabetes mellitus;
• osteoporotické změny.

Provádění některých typů blokád

V případě působení kloubní blokády na fazetové klouby se injekce provádí na úrovni lumbosakrální páteře. Tento blok pro bolest dolní části zad se provádí se spondylartrózou dolní části zad. Metoda vpichu je zvolena individuálně pro pacienta. Pokud je orientace normální (čelní rovina s úhlem ne větším než 45 °), pak se kloub propíchne v následujícím pořadí.

Vkládání jehly je 1,5násobkem průměru prstu od osy každého odstředivého procesu segmentu. Jehla je zasunuta, dokud její špička nespočívá na kosti. Poté se pacient otočí k úhlu, který odpovídá orientaci kloubní mezery. Když se orientace shoduje s trajektorií jehly, jehla je vtlačena do kloubní dutiny ne více než 1 nebo 2 mm.

Pacient je propíchnut v poloze na zádech na boční straně nebo v břišní zóně, jeho dolní část zad by měla být ohnutá. Po vložení jsou jehly orientovány podél spodní strany spinálního procesu, což odpovídá úrovni kloubního povrchu. Konec jehly je zasunut do kloubu tak, že je kladen důraz na chrupavku kloubního procesu umístěnou výše. Poté se injikuje anestetikum s kortikosteroidem nejvýše 3 ml. Délka jehly nesmí být menší než 12 cm.

U paravertebrální blokády je místo vpichu před manipulací dezinfikováno antiseptikem. Injekce se provádí tenkou jehlou na 4 místech (v blízkosti spinálních procesů). Potom se za použití zahuštěné jehly vstříkne roztok lidokainu. Jehla se zasune pomalu a úplně. Sledujte dodržování dávek. Tento typ blokádní anestézie se používá u jiných metod léčby bederní páteře. Do myofiberů a vazů se vstřikuje anestetický roztok.

Před anestézií sedacího nervu je oblast, kde bude injekce podána, ošetřena antiseptickým roztokem. Infiltrace tkáně po vrstvě se provádí při pohybu jehly do nervového vlákna. Anestetizujte novokainem a hydrokortisonem. Přečtěte si více o blokádě sedacího nervu v tomto článku..

Komplikace

Složité podmínky se někdy vyvíjejí. Může dojít k krvácení, infekce se spojí, patogen se může rozšířit na výstelku míchy. Struktury měkkých tkání mohou být rovněž poškozeny, pokud je manipulace prováděna nesprávně a může se stále objevit alergie na složky léčiva. Pokud jsou cévy poškozeny, začne toxická anestézie, srdce pacienta se může zastavit a podávání glukokortikoidů povede k syndromu bolesti, dojde k anafylaxi.

Neurologické příznaky se mohou objevit v důsledku skutečnosti, že jehla je v kontaktu s nervy, může dojít k abscesu v důsledku toxického účinku látky. Při vstříknutí léků ve vysokých dávkách budou vazokonstriktory přicházející z pátého až 11 hrudních uzlů kmene kmene vypnuty. To povede ke kolapsu pacienta. Pro preventivní účely se zavádí kofeinový roztok.

Premedikace pro hypotenzi se provádí pomocí efedrinového roztoku. Tento postup by měl provádět pouze odborník. K zotavení pomocí takové manipulace nedojde, pouze bolestivý syndrom bude po určitou dobu odstraněn. Lepší je diagnostikovat a léčit nemoc, která způsobila nepohodlí.

Kdy potřebujete páteřní blok?

Těžká bolest páteře neumožňuje pohybovat se normálně a podle obvyklých postupů. Jejich příčina leží nejčastěji v sevřeném nervu. Odborníci vědí, že bolest je pouze společníkem patologie, musí být odstraněna co nejdříve. Prášky jsou v tomto případě bezmocné. K tomu se blokády používají v lékařské praxi. Taková manipulace s injekcí je jediným způsobem, jak okamžitě zastavit syndrom intenzivní bolesti způsobený deformitou nebo jiným poškozením míchy. Tyto postupy nejsou určeny k léčbě, pouze zmírňují bolest, ale to je velmi důležité při následné terapii. Blok bolesti zad je pro pacienta skutečnou spásou.

Páteřní blok - co to je

Jak dochází k bolesti zad? Degenerativní-dystrofické a další typy patologií v páteři způsobují kompresi zakončení míšních nervů. Pokud je nerv pod tlakem, začne přenášet bolestový impuls na krk, končetiny, dolní část zad a další oblasti. Kromě toho je oblast, ve které je nepříjemný pocit koncentrován, určována umístěním sevřeného nervu.

Pokud bolest nastane jednou nebo je pozorována pouze příležitostně, lze ji zastavit pomocí standardních metod úlevy od bolesti. Pokud dojde k chroničnosti bolestivých symptomů, nebude snadné neutralizovat lokální zaměření bolesti. V tomto případě se v mozkové kůře vytvoří centralizované zaměření, které musí být ovlivněno zvláštním způsobem..

Se silnou pravidelnou bolestí se uchylují k blokádě - manipulaci s injekcí, která má vypnout jeden z článků řetězu bolesti. Mechanismus impulsu pro přenos bolesti je tak narušen a nedosahuje paže, nohy, krku nebo jiné oblasti, ve které bylo cítit nepohodlí..

Blokáda je lékařská manipulace založená na blokování léků jedné ze složek bolestivého mechanismu. Provádí se vstřikováním určitých látek do bodů předem vybraných na těle. Blokáda vede k odstranění bolesti, zánětu a otoku. V tomto případě není vždy možné obejít se bez komplikací. Obvykle se objevují kvůli používaným lékům nebo kvůli lokální reakci těla..

Někdy je situace taková, že lékař není schopen diagnostikovat nebo určit zdroj bolesti páteře. Nepomáhají ani další metody vyšetřování, včetně hardwaru. Poté dojde k záchraně blokáda. Zdá se, že injekční injekce do páteře bolest vypne. Pokud problém spočívá přesně v páteři, pacient cítí úlevu. Pokud ne, pak by se příčina měla hledat jinde..

Blokáda může být umístěna pouze odborníkem. Musí dokonale znát anatomii a znát strukturu páteře. Kromě toho potřebuje informace o indikacích, kontraindikacích, možných komplikacích a způsobech, jak jim zabránit. Procedura se aktivně používá v neurologii, neurochirurgii, traumatologii.

Manipulace se provádí výhradně za sterilních podmínek (na operačním sále nebo v šatně). Před stanovením blokády musí pacient podepsat souhlas s injekcí, což potvrzuje, že je obeznámen s možnými komplikacemi.

Blokáda nepoškodí tělo. Z toho však není mnoho výhod. Lék podávaný injekcí pouze zmírňuje bolest, ale neinterferuje s probíhající patologií.

Indikace a kontraindikace

Páteřní blok je předepsán v následujících případech:

• osteochondróza je jedním z nejčastějších onemocnění, u nichž meziobratlové ploténky ztratí pružnost v důsledku zhoršeného metabolismu;
• výčnělek meziobratlových plotének - výčnělek stěn disku, ve kterém nedochází k prasknutí mezikruží fibrózy. Objeví se v jakékoli oblasti obratlovců;
• herniated disc - ruptura fibrusu prstence a přemístění pulposus jádra způsobené těžkým zatížením obratlů nebo zranění;
• torakalgie. Opakující se bolest, ke které dochází při mačkání nebo mechanickém podráždění nervů mezi žebry;
• myositis - tvorba malých uzlových tuleni, vyvolaných zánětem ve svalech kostry, které se vyznačují tažením nebo bolestí;
• spondyloartróza vertebrální oblasti (krk, dolní část zad) - degenerativní poškození kloubů.

Ze zánětlivých procesů vyskytujících se v oblasti páteře se neobjevuje pouze nesnesitelná bolest. Nejnebezpečnějším příznakem je zvýšení intrakraniálního tlaku. Blokáda je také ukázána v boji proti ní. Pacientovi jsou injekčně podávány silné léky, často hormonální.

Blokáda má také kontraindikace, včetně:

• hypertenze a hypotenze;
• srdeční blok (druhý a třetí stupeň);
• bradykardie;
• závažné onemocnění jater a ledvin;
• svalová slabost;
• křeče;
• stav šoku;
• jakékoli infekce;
• duševní nemoc;
• těhotenství a kojení;
• věk do 18 let.

Blokáda léků

Léky, které se používají ke stadiu páteře, se klasifikují různými způsoby. Jednou z možností je počet součástí nástroje. Zde léky vynikají:

• s jednou účinnou látkou;
• se dvěma aktivními složkami.

Kromě toho může být klasifikace léčivých přípravků na blokády založena na tom, do které skupiny léčivých přípravků patří..

Lokální anestetika

Nejčastěji se používají tyto látky. Jejich mechanismus účinku je založen na interakci s nervovými zakončeními, která vedou impuls bolesti. Výsledkem je, že pocity bolesti oslabují a citlivost na mechanické podněty klesá. Místní anestetika jsou různá. Nejoblíbenější jsou novokain, lidokain, bupivakain (nebo marcaine). Charakteristiky každého léku by měly být diskutovány podrobněji..

Novokain

Novokainová blokáda je nejčastější. Její akce trvá asi dvě hodiny. Pacienti pociťují účinek již ve druhé minutě po podání. Novokain je dostupný v různých formách. Lékař vybere jeho koncentraci a vypočítá dávku na základě intenzity bolestivého syndromu. Jedna injekce může zabránit silnému útoku a potlačit impuls bolesti.

Lidokain

Lidokain je po novokainu na druhém místě v popularitě. Tento typ odlehčovače bolesti je zvláště účinný pro bolesti zad a herniovaných disků. Naopak, nepoškozuje tělo, díky dlouhodobé expozici má pacient možnost volného pohybu. Výsledek lze pociťovat velmi rychle - ve druhé minutě po injekci do dolní části zad.

Bupivakain nebo markain

Je vhodné použít tento lék na těžké bolesti zad. Zvláštností je, že droga působí pomalu, ale účinek přetrvává dlouhou dobu. Při předepisování takových blokád pacientům s nemocnými cévami a srdcem je třeba postupovat opatrně, protože lék má mírně toxický účinek. Dávkování předepisuje lékař bezprostředně před zákrokem.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy jsou účinné látky, které zmírňují zánět a zmírňují bolest po dlouhou dobu. Jejich účinek je zaměřen přímo na místo zánětu, odstraňují doprovodné příznaky - bolestivost, otok. Kortikosteroidy jsou antialergické..

K posílení účinku blokády lékaři často doporučují kombinovat anestetika s kortikosteroidy, protože se dobře vyrovnávají s onemocněním kloubů a obratlů. Hlavní drogy této skupiny, které našly své použití k blokování bolesti zad, jsou:

• Hydrokortison acetát. Nerozpouští se ve vodě, proto je k dispozici ve formě suspenze. Před injekcí se důkladně promísí s anestetikem. Je předepsán k léčbě neurologických patologií páteře;
• Dexamethason. Název léku je stejný jako název aktivní složky. Tento lék se používá ke zmírnění menší bolesti od zánětů kloubů a měkkých tkání zad. Působí rychle, ale účinek netrvá dlouho, a proto v případě chronických onemocnění zad doprovázených silnou bolestí není lék relevantní;
• Diprospan. Odkazuje na systémové kortikosteroidy, indikované k léčbě revmatismu a alergií. Lék se často používá intramuskulárně k úlevě od bolesti svalů a kloubů;
• Kenalog. Má dlouhodobý účinek trvající déle než deset dnů. Je předepsán pro silné bolesti, meziobratlovou kýlu a revmatismus.

Druhy páteřních blokád a techniky jejich implementace

Existuje mnoho typů popsaného postupu. Pouze odborník může s jistotou říci, který z nich je v konkrétním případě vhodný.

Je vhodné klasifikovat typy blokád podle umístění centra bolesti. Na tomto základě se rozlišují následující blokády:

• krční;
• hruď;
• torako-bederní;
• sacro-bederní;
• coccygeal;
• paravertebral.

Krční a hrudník

Je snadné uhodnout, že název závisí na umístění blokády. Cervikál se provádí na úrovni 1.... 7. krční páteře. Blok nad umístěným obratlem nejen zmírňuje bolest krku, ale také zmírňuje bolestivost celé páteře.

Pectoral uvolňuje syndromy bolesti od nervů zodpovědných za práci horních končetin, vnitřních orgánů a inervace svalů. Injekce se podávají na úrovni 1.... 12. obratlů, anestetizují tyto oblasti.

Paravertebral

Taková blokáda, také nazývaná paravertebrální blok, je umístěna v samostatné části nervu, není ovlivněna celá mícha. Z tohoto důvodu je pouze polovina těla anestetizována, což často stačí k úlevě od bolesti, diagnostice místa poškození nervů nebo svalů. Pro postup je nutné injikovat anestetikum do paravertebrální oblasti - na úrovni příčných procesů obratlů. Tato blokáda znamená nejen blokádu paravertebrální linie, ale také postup prováděný nikoli na páteři, ale v oblasti vedle ní.

Existují následující typy blokád:

• subkutánní - anestézie kožních vrstev páteře;
• intramuskulární - uvolnění napjatých svalů;
• perineurální nebo radikální - odpojení nemocného nervu.

Paravertebrální blokády jsou také klasifikovány podle toho, jak ovlivňují tkáňové struktury. Rozlišujte zde:

• tkáň - zavedení injekce do měkkých tkání obklopujících postiženou část páteře;
• receptor - injekce se provádí do biologicky aktivních míst lokalizovaných v kůži, svalech a vazech;
• vodivé (epidurální blokáda páteře) - používá se k blokování nervových vláken, léky se podávají epidurálně nebo epidurálně, jakož i peri- a paraneurálně, paravaskulárně;
• ganglionic - injekce je umístěna do nervových uzlin a plexů.

Jak se provádí blok bederní páteře?

Thoraco-bederní blok je nutný ke zmírnění bolesti v dolních končetinách. Inervace procházející na jejich úrovni je zodpovědná za pánevní svaly, dolní končetiny a svaly některých částí střeva. Bloky, které jsou umístěny pod přechod hrudníku do bederní oblasti, se obvykle provádějí pro diagnostické účely (blokáda bederní páteře a kostrče)..

Blokaci může provést pouze specialista. Postup se provádí následujícím způsobem: pacient leží na břiše, lékař zjistí proces obratlů v centru pozornosti bolesti a dezinfikuje místo vpichu alkoholem; poté musí být kůže propíchnuta jehlou ve vzdálenosti 2-3 cm od středové linie páteře. Jehla by měla být zasunuta striktně pod úhlem 90 stupňů, hloubka je 3–4 cm. Existují dvě injekce - levá a pravá. Jedna dávka léku - 15-20 ml.

Kolik a jak dlouho to vydrží

Nejlepší způsob, jak se vypořádat s těžkou kýlovou bolestí, je lidokain a novokainová blokáda. Lze také použít ultrazvuk. Účinek je cítit již po 5-10 minutách a jeho trvání je asi čtyři dny. Po zákroku se doporučuje zůstat v posteli a vzdát se cigaret a alkoholu.

V některých případech lékaři předepisují celý průběh zpětných blokád, včetně 10 až 15 procedur, s přestávkou mezi nimi obvykle 5-6 dní.

Blokáda Diprospanem se provádí jednou, poté začíná pozorování toho, jak látka ovlivňuje tělo. Pokud bolest ustoupila a akce přetrvává několik dní, může být další postup proveden o šest měsíců později (se zhoršením patologie)..

Možné komplikace a jejich prevence

Po blokádách všeho není nikdo v bezpečí. Pokud však postup provádí odborník s rozsáhlými zkušenostmi, je pozorována sterilita a nezbytná příprava je prováděna před manipulací, snižuje se pravděpodobnost nepříjemných následků..

Možné komplikace zahrnují:

• přetrvávající krvácení;
• proniknutí infekce do místa vpichu (někdy infekce může dokonce proniknout přes membrány míchy);
• vážné poškození vazů nebo měkkých tkání;
• alergické reakce.

Uvedeným problémům se můžete vyhnout, pokud se obrátíte na odborníka, který určí správný lék, vezme v úvahu všechny kontraindikace a vlastnosti těla a provede postup správně.

Klady a zápory blokády

Jakýkoli lékařský postup má výhody a poškození..

Blokády mají mnoho pozitivních účinků:

• dočasná úleva od bolesti;
• dočasná úleva od zánětu v nemocné oblasti páteře;
• definice bolestivého zaměření;
• zlepšování kvality života (i když dočasně).

Existují však i nevýhody:

• pravděpodobnost infekce v místě vpichu;
• krvácející;
• chybný vstup do krevní cévy;
• žádný efekt, když vstoupí do zdravého nervu;
• poškození nervu sousedícího s cílem;
• obdrží během zákroku malou dávku záření pomocí fluoroskopie a tomografie.

Blok bolesti zad je vážný postup s dobrými výsledky. Ale může to být také nebezpečné. Je velmi důležité, aby to udělal odborník, pak bude manipulace prospěšná - zmírní bolesti zad a umožní pacientovi cítit se lépe.

Úleva od bolesti při osteochondroze bederní páteře blokádou

Pokud prášky, masti a konzervativní metody nepřinášejí výraznou úlevu od bolesti zad, jsou předepsány injekce.Blokáda bederní páteře je postup pro injekci anestetik, kortikosteroidů a jiných léků přímo do místa bolesti. Tato metoda umožňuje okamžité odstranění bolesti při osteochondroze.

Pokud je předepsána blokáda, výhody postupu

Specialisté páteře se domnívají, že akutní bolest bederní páteře by měla být léčena okamžitě blokem. Manipulace je předepsána pro následující nemoci:

• osteochondróza bederní páteře;
• meziobratlový výstupek (vydutí) disku;
• neuritida, neuralgie spojená s míchou;
• podráždění intercostálního nervu (neuralgie);
• zánět svalové tkáně (myositida);
• spondylartróza páteře (onemocnění páteře).

Podobný postup se často praktikuje po celém světě a provádí se výhradně specialisty s úzkým profilem (vertebrolog, neurolog, neurosurgeon, ortoped, neuropatolog), kteří jsou s touto technikou dobře obeznámeni. Blokáda se provádí nejen k eliminaci bolesti, ale také k určení přesnější diagnózy..

Když jsou drogy injikovány, sodíkové kanály nervových zakončení jsou blokovány a jejich schopnost přenášet signály bolesti do mozku je ztracena. Trvání blokování závisí na následujících faktorech:

1. Druh léčivého přípravku. Bolest se zavedením novokainu zmizí po dobu asi 3 týdnů, steroidní léky poskytují tento účinek po dobu několika měsíců.
2. Vlastnosti těla. Každý z pacientů reaguje na blokádu jinak.
3. Četnost postupu. Při častém používání blokády se snižuje citlivost těla na složky, které tvoří léky. V tomto případě lékař buď změní lék, nebo změní dávkování. K novokainu se zpravidla přidávají glukokortikoidy.

Blokáda je účinný postup, ve srovnání s jinými vlivy má řadu výhod:

• je dosaženo okamžitého a dlouhodobého účinku, lék jde přímo na místo zdroje bolesti, čímž nedochází ke ztrátě koncentrace účinné látky;
• díky lokálnímu podávání léčiva je vedlejší účinek co nejvíce minimalizován;
• svalové křeče, edém je odstraněn, metabolický proces je normalizován;
• manipulaci lze provádět opakovaně.

Léky na blokaci osteochondrózy

Lék se injikuje do místního místa bolesti injekční stříkačkou. Pro blokády platí:

• jednosložkové léky (užívá se pouze jedno léčivo);
• dvoukomponentní (roztok dvou léků);
• vícesložkové (použijte tři nebo více léků současně).

Lokální anestetika použitá v blokádě, to jsou novokain, markain a lidokain, se používají jak samostatně, tak jako součást dvoukomponentních a vícesložkových injekcí. Hlavním účinkem těchto léků je eliminace reflexu bolesti..

• Novokain je široce používán v různých oborech. Účinek injekce novokainu je dosažen za 2-3 minuty a trvá asi 2-3 hodiny. Lék je po 8 hodinách zcela vylučován z těla..
• Lidokain - Poskytuje silnější efekt. Trvání účinku léku až 3 hodiny.
• Markain - bolest ustupuje po 10-20 minutách, doba expozice je delší než u novokainu a lidokainu - až 5 hodin.

Pro páteřní blok jsou účinné:

• Hydrokortison, podávaný s lidokainem nebo novokainem;
• Dexamethason rychle působí;
• Depo-medrol, předepsaný pro myositidu, bolest kloubů, s výjimkou epidurální blokády.
• Diprospan, má antialergické, imunosupresivní, protizánětlivé a protišokové účinky, je to nejlepší lék na blokády bederní páteře.
• Kenalog, má protizánětlivý účinek proti otokům.

Další skupina léků na blokování

Složitá terapie pro léčbu páteřních problémů přináší vyšší výsledky. Proto jsou kromě injekcí předepisovány vitamínové komplexy, nesteroidy a hormonální přípravky.

Kromě výše uvedených léků na blokování se používají i další léky:

• Diclofenac, Voltaren - běžné léky, které odstraňují bolest a zmírňují otoky;
• Ketonal, Kotorolak - mají analgetické a protizánětlivé účinky;
• Mydocalm - uvolňuje svaly dobře.

Druhy terapeutických blokád bederní osteochondrózy

Pro bederní bolest se vyrábějí následující typy blokád:

1. Receptor. Doktor označí body injekce markerem, injekce se provádějí do svalových tkání, šlach, vazů.
2. Tkanina. Injekce se provádí výhradně do měkkých tkání v oblasti postiženého segmentu.
3. Dirigent. Lék je vstřikován do perinefrické zóny, v důsledku toho jsou blokovány nervové signály.
4. Ganglionic. Injekce se provádí do plexu nervových vláken.

Existující kontraindikace bederní blokády a možné komplikace

Bloková metoda osteochondrózy spočívá v zavedení léčiv do spouštěcích zón a oblastí akumulace nervových procesů..

Použití lokálních anestetik je kontraindikováno za následujících podmínek:

• porušení srdce;
• sklon ke krvácení;
• rány na kůži;
• přítomnost infekčních chorob;
• chronická osteochondróza;
• syndrom slabosti;
• přítomnost trioventikulárního bloku;
• alergické reakce;
• epileptické záchvaty;
• duševní poruchy;
• problémy s játry.

Možné následky po spinálním bloku:

• krvácející;
• šíření infekce jehlou;
• vytváření ran v místě injekce;
• alergické reakce.

Blokáda je obtížná, ale účinná manipulace. Měl by být prováděn pouze zkušenými lékaři a dodržovat všechny nuance techniky. Je třeba si uvědomit, že tento postup blokády je zaměřen pouze na zmírnění stavu pacienta, ale není léčebný a každá následující blokáda bude méně účinná. Během působení léků je nutné stanovit diagnózu a vyvinout léčebný komplex.

Blokáda u osteochondrózy: indikace metody léčby

80% světové populace trpí takovým běžným onemocněním páteře, jako je osteochondrosa, při níž dochází k degenerativním-dystrofickým změnám na meziobratlových ploténách a v pokročilých případech v tkáních obratlů samotných. Blok Osteochondrosis se používá k úlevě od bolesti u pacientů, kterým není poskytována jiná léčba. Odborníci říkají o vysoké účinnosti této metody..

Co je to blokáda pro osteochondrózu

Velké množství nervových zakončení se odchyluje od páteře k hlavě, končetinám, vnitřním orgánům; navíc míše prochází přes míchu a posílá impulzy do mozkové kůry podél nervových vláken. Pokud se v některé části páteře vyskytne zánětlivý proces, nervový impulz na cestě „zapne“ receptory bolesti, v důsledku toho pacient zažívá syndrom těžké bolesti.

Osteochondrosa je běžné onemocnění, které postihuje nejen starší lidi, ale také mladé lidi ve věku 20–25 let. Tato patologie se vyvíjí z několika důvodů: těžká fyzická námaha, sedavý životní styl, nesprávné přenášení závaží, zranění, ploché nohy. Specialisté rozlišují osteochondrózu v závislosti na místě: děložního čípku (25%), hrudníku (25%) a lumbosakrální (50%). Prevence osteochondrózy zahrnuje správnou organizaci pracoviště (například u počítače), fyzickou aktivitu, vyváženou výživu.

Existují konzervativní metody léčby osteochondrózy: užívání orálních léků (Analgin, Paracetamol), intravenózních injekcí, používání protizánětlivých a analgetických mastů (Salvisar), fyzioterapeutických cvičení, masáží. Blokáda se používá v případech, kdy jiné lékařské a fyzioterapeutické metody nepomáhají. Během zákroku se injekcí do ohniska ohně vstříkne roztok s některými léčivými látkami. Odstranění bolesti a křeče nastává okamžitě po podání léků.

Indikace

Terapeutická blokáda bolesti zad se provádí za účelem zmírnění stavu pacienta, zmírnění otoků a svalových křečí u následujících patologií:

• osteochondróza krční, hrudní a bederní páteře;
• myositida, charakterizovaná zánětem kosterního svalu;
• intercostal neuralgia, ve kterém těžká bolest brání pacientovi v plném dýchání;
• výčnělek a kýla meziobratlových plotének;
• šindele, jejichž původce ovlivňuje nervový systém;
• artróza meziobratlových kloubů;
• neuralgie a neuritida vznikající z patologií páteře.

Se správným a profesionálním přístupem k manipulaci je minimalizováno riziko komplikací a je pozorován rychlý a uspokojivý výsledek. Procedura má analgetický a protizánětlivý účinek, nemá však žádný specifický terapeutický účinek. Pokud existuje naléhavá potřeba, lze ji s určitými omezeními opakovat několikrát ročně..

Jak se má

Nervová buňka přenáší impuls podle principu rozdílu potenciálu přímo uvnitř a v okolním prostoru. V klidném stavu je záporně nabitá, ale když je vzrušená (nebo porušena), sodíkové kanály se otevřou, což „vpustí“ pozitivně nabité molekuly sodíku, což způsobí, že se buněčný náboj změní na pozitivní. Dále podél řetězce nerv přenáší náboj na následující buňky.

S osteochondózou se osteofyty tvoří na obratle - výrůstky, které tlačí na šňůry a kořeny míšních nervů a vyvolávají nástup syndromu bolesti. Během zákroku se do určitých bodů injikují látky snižující bolest, které blokují sodíkové kanály a brání šíření bolesti podél nervů. Jako tyto látky se používají novokain, lidokain, markain, jakož i pomocné složky a některé vitamíny.

Účelem procedury je vytvoření „vaku“ s lékem kolem zaníceného nervu, který bude postupně působit na zaměření bolesti, zmírňuje citlivost a křeče. Lék funguje okamžitě, sval se uvolňuje, bolest zmizí. Účinek injekce netrvá dlouho, ale to stačí k uvolnění hlavního zánětu a zlepšení stavu pacienta.

Před provedením manipulace pacient podepíše souhlas s provedením. Jedná se o velmi odpovědný postup, pokud nejsou dodržována pravidla, jsou možné závažné komplikace, úplná nebo částečná ochrnutí těla a dokonce i smrt. Před manipulací je ukázána lehká snídaně, aby se zabránilo slabosti, odpočinku po lůžku a omezení fyzické aktivity.

Druhy blokád

Existuje mnoho typů postupů, odborník (vertebrolog, neurolog, ortoped, neurosurgeon) vybere požadovaný postup, který provede manipulaci. Například podle hloubky injekce se rozlišují subkutánní, intramuskulární, radikální atd. Kromě toho existuje klasifikace podle místa injekce:

• Paravertebrální (paravertebrální) blok, během kterého lékař vstřikuje do bodů dříve nakreslených markerem okolo spinálních procesů obratlů.
• Epidurální (epidurální) blok, ve kterém je léčivo injikováno do oblasti křížové kosti 5-6 cm nad kostrče. Sakrál - jeden z typů epidurálních - je umístěn ve stejné oblasti, ale skrze sakrální vaz.
• Vodivá blokáda je prováděna do prostoru kolem nervových zakončení blokováním.
• Intraosseous - umístěn do spongiózní kostní tkáně obratlů.

Blokovat drogy

V závislosti na počtu součástí se rozlišují jedno-, dvou- a vícesložkové blokády. Nejbezpečnější typ je první, ve kterém se používá jedna účinná látka. Pokud jsou do anestetika přidány nové složky, zvyšuje se riziko vedlejších účinků, zejména u alergických reakcí. Přípravky několika prvků se používají v těžkých patologických stavech.

Lokální anestetika

Hlavní složky léků pro manipulaci jsou lokální anestetika. Působí přímo na zanícené nervové zakončení, blokují receptory bolesti. Tyto látky zahrnují:

• Novokain je nejčastější anestetikum. Tělo je téměř úplně absorbováno (80%), rychle (do 8 hodin) je vylučováno. Reliéf přichází za 2–3 minuty po podání, doba působení je až dvě hodiny. Použijte 0,25%, 0,5%, 1% a 2% roztoky.
• Lidokain má silnější analgetický účinek, ale také širší sadu vedlejších účinků, začíná pomáhat za 3-5 minut, účinek trvá až tři hodiny. Na druhém místě z hlediska prevalence po novokainu.
• Markain je méně oblíbený kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků. Liší se při pozdním nástupu účinku (15-20 minut), ale účinek injekce trvá až pět hodin.

Je pozoruhodné, že při použití směsi novokainu a lidokainu je pozorován dlouhodobější analgetický účinek. tyto látky se navzájem posilují. Před použitím lokálních anestetik provede lékař test citlivosti, aby vyloučil alergickou reakci, což u těchto léků není neobvyklé..

Kortikosteroidy

Jako hormonální složky léčiv se používají:

• Hydrokortizon je hormonální lék, který se používá k osteochondróze pouze ve spojení s anestetiky.
• Dexamethason je umělý kortikosteroid s okamžitým, avšak krátkodobým účinkem, který se používá k injekci do měkkých tkání a kloubů..
• Diprospan je hormonální činidlo, které má prodloužený účinek (tj. Léčivo se uvolňuje pomalu, což poskytuje dlouhodobý účinek). Diprospan se používá pouze k úlevě od bolesti.
• Kenalog je dlouhodobě působící kortikosteroid, který se používá k léčbě kloubů a páteře. Interval mezi opakovanými injekcemi musí být nejméně 14 dní..
• Depo-medrol - derivát methylprednisolonu, používaný pro měkké tkáně a klouby, se používá s opatrností při epidurální blokádě, protože může způsobit zánět míchy..

Systémové hormony, také nazývané glukokortikoidy, se ve většině případů používají k blokování páteře společně s anestetiky k dosažení nejlepšího terapeutického účinku. Kortikosteroidy samy o sobě mají nejen analgetické a protizánětlivé účinky, ale mohou také snížit alergickou reakci těla na anestetika. Hormonální drogy se prakticky nepoužívají v jednozložkových blokádách, jsou svou povahou vhodnější pro léčbu kloubů.

Ostatní drogy

K dosažení maximálního účinku se přidávají do léčivých přípravků souběžné látky, aby se dosáhlo maximálního účinku, tyto látky se nepoužívají samostatně. Kromě toho pozitivní účinky těchto sloučenin nebyly prokázány, takže se zřídka používají kvůli vysokému riziku komplikací. Jako další složky v lécích na blokády se používají:

• nesteroidní protizánětlivé léky (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), které mohou rychle zmírnit otoky a bolesti;
• Vitaminy B;
• chondroprotektory se schopností částečně obnovit chrupavkovou tkáň postižených oblastí;
• antispasmodika (trombolysin), která mohou eliminovat nebo oslabit svalové křeče;
• Lidase, účinně zmírňuje otoky a zvyšuje pohyblivost kloubů.

Jak se blokáda vyrábí

Existuje mnoho typů páteřních blokád. Lékař zvolí techniku ​​nezbytnou pro zákrok na základě obecného klinického obrazu. Specialista provádějící manipulaci musí profesionálně disponovat nezbytnými dovednostmi, aby snížil riziko vedlejších účinků, které se často vyskytují i ​​při dokonalém provedení. Všechna léčiva jsou podávána pacientům za sterilních podmínek, aby se zabránilo infekci.

Každá technika provádění postupu má své vlastní charakteristiky. Například epidurální blok je umístěn na pacientovi, který leží na boku a zaujímá polohu „embrya“ (přitiskne hlavu, paže a nohy k hrudi); při provádění paravertebrální blokády se injikuje pacient ležící na břiše. V každém případě je pozice vybrána tak, aby maximalizovala přístup k místu zánětu. Jehla pro provádění manipulace by měla mít délku nejméně 5-6 cm, měla by být zkrácena, aby nedošlo k poškození žilních cév.

Blokáda bederní páteře s použitím novokainu je považována za nejbezpečnější pro život pacienta, používá se pro léze lumbosakrokokového plexu. Tento postup se provádí v náchylné poloze. Palpací lékař zjistí zvláštní bolestivost a bolest v bolestivém místě, poté po ošetření antiseptickým roztokem injikuje lék tenkou jehlou do vybraných a dříve označených bodů na kůži..

Blokáda je méně bezpečná pro cervikální osteochondrózu díky blízkosti mozku. Aby se to uskutečnilo, pacient se svléká do pasu, sedí na gauči a přitiskne si bradu co nejvíce k hrudi. Lékař vloží jehlu na úrovni šestého krčního obratle pomocí jednorázové injekční stříkačky do požadované hloubky. Dávka injikovaného léčiva se vypočítá na základě intenzity bolesti a tělesné hmotnosti pacienta. Po manipulaci se může pacient cítit nepohodlně v krku, proto je nutné zdravotnický personál několik hodin pozorovat.

Anestezie hrudní páteře se provádí, když se vyskytne bolestivá intercostální neuralgie a sevřené nervy. V závislosti na kvalitě patologie se podává jedna nebo dvě injekce. Tento druh manipulace nezpůsobuje kvalifikovaným zdravotníkům žádné potíže, protože hrudní část paravertebrálního prostoru sestává z příčných obratlů a žeber.

Blok páteře - 6 míst vpichu, což je účinnější?

Pro zmírnění hlavního příznaku většiny onemocnění páteře - bolestivého syndromu, se používají různé lékařské metody. Pokud však konzervativní metody nedávají očekávané výsledky, páteřní blok může pomoci zbavit se chronické bolesti. Tento způsob léčby se týká minimálně invazivní paliativní a ne terapeutické, ale díky ní je bolest rychle eliminována, což umožňuje nejen zmírnit stav pacienta, ale také účinně pokračovat v léčbě.

Co je páteřní blok: obecná charakteristika postupu

Páteřní blok, jako jeden z typů symptomatické terapie, spočívá v podávání léčiv, nejčastěji anestetik, přímo na místo zdroje bolesti. Ve skutečnosti, po injekci - injekce k blokování bolesti zad je prováděna v různých bodech, v závislosti na diagnóze a intenzitě pocitů - bolest je „vypnuta“ na určitou dobu, protože mechanismus přenosu signálů bolesti do mozku je narušen.

• v přítomnosti nesnesitelných a ostrých bolestí, které nelze zastavit jinou metodou;
• u syndromu chronické bolesti se provádí v kombinaci s jinými léky, které ovlivňují centrální nervový systém;
• před operací.

V některých případech se blokáda používá pro diagnostické účely. Lékař, který věděl, co je zádový blok a jak fungují určitá léčiva, monitoruje stav pacienta po zákroku. Pokud při bolesti v dolní části zad nebo v jiných částech páteře po vytvoření bloku záda nadále bolí, lékař dospěje k závěru, že zdroj patologie není spojen s onemocněním páteře.

Ale i když je diagnostikována meziobratlová patologie, měl by lékař určit, jak se provádí spinální blokáda. Jedná se o účinný postup, ale je bezpečný pouze tehdy, je-li proveden správně..

Výsledek je navíc ovlivněn nejen podmínkami postupu, přítomností indikací a kontraindikací, ale také přísným dodržením injekční techniky..

Kontraindikace

I při silné bolesti zad lékaři předepisují blokádu pouze v extrémních případech, kdy jiné způsoby léčby a fyzikální terapie nedávají očekávaný účinek. Pacienti mají k takovému postupu nejčastěji negativní přístup, protože se obávají možných důsledků, například při blokádě krční páteře může být jeho mobilita dočasně omezena. Kromě toho anestetika ovlivňují srdeční frekvenci, po injekci mohou nastat specifické komplikace..

Při přísném dodržování techniky blokády je riziko komplikací minimální. Přínosy a poškození páteřního bloku může posoudit pouze lékař. V některých případech je blokáda jediným způsobem, jak zlepšit stav pacienta bez chirurgického zákroku..

Absolutní kontraindikace pro představení páteřního bloku zahrnují:

• nedostatek vědomí u pacienta;
• celkový závažný stav pacienta;
• přítomnost nemocí spojených se špatným srážením krve;
• individuální nesnášenlivost k určitým lékům, včetně počtu anestetik, kortikosteroidů a jiných léků;
• srdeční choroba;
• nízký tlak;
• se závažným poškozením jater;
• myasthenia gravis.

Blokáda se neprovádí pro malé děti, těhotné a kojící ženy, ani pro lidi s mentálními problémy, včetně těch, kteří mají epileptické záchvaty v anamnéze..

Indikace postupu

Páteřní blok se provádí především k úlevě od silné bolesti. Lékaři doporučují udělat spinální blok, pokud má pacient:

• meziobratlové kýly a výčnělky;
• pokročilá osteochondróza;
• neuritida a neuralgie;
• intercostální neuralgie;
• herpes zoster;
• myositis;
• spondyloartróza.

Ale hlavní indikací pro blokádu není samotná diagnóza, ale přítomnost akutní bolesti. Způsob a frekvence podávání léčiva závisí na typu onemocnění. V případě bolesti zad se často anestézie podává jednou. V určitých situacích je vyžadována léčba v průběhu 2-15 procedur. U páteřních patologií se páteřní blok provádí přerušovaně od 4 do 7 dnů, během nichž obvykle analgetický účinek pokračuje.

Obvykle lékař určí, jak často lze blokovat páteř. Ale častěji 4krát ročně se taková léčba nedoporučuje..

Druhy blokád

V lékařské praxi existuje mnoho typů těchto výkonů - typy spinálních blokád jsou klasifikovány podle místa a způsobu injekce.

Zmírněte záchvaty bolesti:

• zavedení léčiv do kořenů nervů nebo do hvězdných uzlin krční páteře;
• provádění mezikontálních bloků v oblasti hrudníku nebo v oblasti hrudních obratlů;
• blokáda bederní páteře může být páteř, nervový blok nebo epidurální.

V místě vpichu jsou:

1. Paravertebrální bloky - infekce jsou vytvářeny v oblasti spinálních procesů obratlů.
2. Epidurální injekce - injekce se provádí v oblasti míchy.
3. Gangliová blokáda - umístěná přímo do nervových struktur: plexy a uzly.
4. Injekce receptoru - injikovány do svalové tkáně, vazů nebo šlach, aktivní body na kůži.
5. Tkáňové injekce - jehla je vložena do měkké tkáně poblíž páteře.
6. Intraosové bloky - umístěné v spongiózní kostní tkáni.

Krční a hrudník

Blokáda krční páteře se provádí v přítomnosti bolesti v krku, rameni a předloktí. Nejčastěji dochází k blokádě v oblasti šesté krční páteře. Pro provedení blokády je pacient umístěn na boku v krku, krk je ohnutý.

U intercostální neuralgie, herpes zosteru, hrudního výčnělku nebo kýly se blokáda provádí v oblasti hrudníku. V tomto případě může být injekce provedena na úrovni jakéhokoli hrudního obratle, v závislosti na koncentraci patologie. Obvykle se injekce podávají na obě strany páteře..

Thoraco-bederní

Taková blokáda se provádí nejen pro bolesti zad, ale také pro zmírnění bolesti dolních končetin, pánevních svalů a orgánů. Lze to také provést pro diagnostické účely. Injekce pro torako-bederní blokádu se injektují na křižovatce hrudní oblasti k dolní části zad.

Paravertebral

K provedení blokády lumbosakrální páteře se často používá paravertebrální způsob podávání léků. Touto technikou se nedotkne mícha, protože injekce se provádí v oblasti paravertebrální linie procházející podél okrajů příčných procesů obratlů..

S blokádou bederní páteře je anestetizována samostatná větev nervu, tj. Jedna polovina zad, což je někdy dost pro získání analgetického účinku.

V oblasti křížové kosti je umístěn epidurální blok lumbosakrální páteře - je třeba mít na paměti, že taková anestézie je účinná pro radikulitidu, ale nedává očekávaný výsledek pro neuritidu sedacího nervu.

Lékař určí typ provedeného zákroku především na základě diagnózy. Je však brána v úvahu přítomnost průvodních patologií, stav pacienta.

Blokáda léků

K anestézii páteře pomocí blokády lze použít jedno a vícesložkové formulace, v závislosti na účelu a typu postupu. Kompozice může navíc zahrnovat léčiva jedné nebo různých skupin.

Kompozice nutně obsahuje lék na blokádu páteře související s lokální anestetiky:

1. Novokain. Tento roztok se nejčastěji používá pro lokální anestézii. Po zavedení roztoku (od 0,25% do 2%), doslova za 2 - 5 minut, je pozorována přetrvávající anestézie, která trvá až 2 hodiny. Během této doby se přerušují bolestové impulzy, to znamená, že se přeruší řetězec přenosu impulsů bolesti.
2. Lidokain. Funguje téměř okamžitě a účinek trvá až 3 hodiny. Používá se méně často než novokain.
3. Merkain. Novocaine a Lidocaine jsou považovány za méně bezpečné než Mercaine (bupivacaine), které mohou negativně ovlivnit srdeční funkce. Ale poslední lék má prodloužený účinek až na 5 hodin..
4. Prilokain (xilonest). Lék je považován za méně toxický, podobný účinnosti jako ledovec.
5. Dikain. Jedovatý lék, ale jeho účinek je 12krát vyšší než u stejného novokainu.

Taková léčiva pro blokádu bederní páteře jsou schopna vyvolat alergické reakce, proto je nutné před použitím provést test..

Kortikosteroidy mohou být použity s lokální anestetiky. Léky této skupiny vykonávají vynikající práci nejen s bolestí, ale také se záněty, otoky a alergickými reakcemi..

Injekce mohou být předepsány:

• Hydrokortison;
• Depo-medrol;
• Dexamethason;
• Diprospan;
• Kenalog.

Typ léčiva a dávkování se volí individuálně.

K blokádě lze použít léky jiných skupin, které jsou považovány za další. Nejčastěji se jedná o léky:

• Vitaminy B;
• adrenalin;
• sedativa;
• ATP;
• vaskulární léky;
• NVPS;
• antispasmodika;
• svalové relaxancia;
• chondroprotektory
• léky ovlivňující centrální nervový systém.

Určitě existují prášky s takovými názvy léků, ale s blokádou zad začnou působit mnohokrát rychleji a zvyšují účinek lokálních anestetik. Taková léčiva, s výjimkou NSAID, nemají nezávislý analgetický účinek, proto se pro blokády nepoužívají samostatně..

Možné komplikace

Jako každý minimálně invazivní postup je blokáda nebezpečným zásahem, zejména pokud není dodržena technika pro její implementaci. Můžete se vyhnout možným komplikacím a snížit riziko následků zádového bloku tím, že důvěřujete kvalifikovanému lékaři.

Nejčastěji se potýkají s:

• vývoj alergických reakcí;
• zánět místa vpichu;
• poškození měkkých tkání;
• krvácející;
• infekce míchy;

S působením anestetik nebo hormonálních léků mohou být spojeny také specifické komplikace.

Tyto důsledky se navíc mohou projevit po určité době. Vzhledem k tomu, že u některých typů blokády může pacient po několika hodinách opustit kliniku, lékaři doporučují, aby v případě výskytu nespecifické bolesti a dalších známek komplikací okamžitě vyhledejte pomoc. Včasná identifikace komplikací zamezí závažnějším důsledkům.

Kromě toho si mohou pacienti po blokádě stěžovat na:

• necitlivost končetin;
• nepohodlí v ústech;
• závrať;
• mírná nevolnost;
• tlakové poklesy;
• zvýšená teplota;
• cardiopalmus.

Není možné posoudit míru nebezpečí takových příznaků sami. Proto se doporučuje pacientovi po zákroku zůstat pod lékařským dohledem..

Video

Proč je nebezpečné udělat kýlu?

Je možné provést blokádu doma

Hlavní podmínkou blokády je absolutní sterilita. To však nestačí. Osoba, která blokádu uvede, musí vědět, jak se postupuje. Ale i když jste doma dokázali vytvořit naprosto sterilní podmínky, pozvali jste kvalifikovaného specialistu, není možné poskytnout pomoc v případě vážných komplikací doma.

Nezapomeňte, že nesprávné zavedení jehly během postupu může ohrozit poranění míchy a dokonce ochrnutí.

Blokování je účinný postup pro úlevu od bolesti. Je však nemožné zacházet s jeho prováděním z nedbalosti nebo pohrdání. Jedná se o odpovědnou manipulaci, která poskytne očekávaný výsledek pouze tehdy, bude-li dodržena technika..

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter. Určitě to napravíme a budete mít + karma