Hormonální páteřní blok

Bolestový syndrom je hlavním projevem klinického obrazu patologií muskuloskeletálního systému, zejména páteře. Nástup akutní bolesti obratlů by měl být okamžitě zastaven, přestože boj proti bolesti není etiotropická terapie. Páteřní blok je jedním z opatření, které se provádí při komplexní léčbě vertebrologických problémů.

Obecné pojmy

Pro specialisty je obtížnější ovládat syndrom chronické bolesti než akutní bolest zad, protože projevy začínají být ústřední. To znamená, že ohnisko projevu bolesti se netvoří na úrovni excitace místních receptorů, ale v mozku. Léčba tohoto stavu je delší a vyžaduje použití antidepresiv a antipsychotik..

Aby se tomu zabránilo, symptomatická terapie již v raných stádiích onemocnění používá takové manipulace, jako je míšní blokáda. Co to je a jak se postup provádí, budeme dále uvažovat.

Blokáda je vyloučení jakékoli vazby z mechanismu zvládání bolesti pomocí léčivých analgetik. Kromě terapeutického účelu se páteřní blok používá pro diagnostiku. Bolest nespecifikované lokalizace vyžaduje zavedení anestetik, což umožňuje vyloučení určit oddělení vývoje patologie. Zpravidla se syndrom bolesti „vypne“ okamžitě po manipulaci.

Indikace

Nemoci pohybového ústrojí vyžadující použití blokády musí nutně doprovázet bolestivé projevy. Jinak není použití léčiv pro tento účel relevantní. Postup se provádí pro následující patologie:

Postup se provádí v případech, kdy nemá konzervativní léčba žádný účinek. Účinnost nastává po první injekci, těžké formy onemocnění však vyžadují 2-3 až 15 manipulací prováděných v intervalech několika dnů.

Výhodou blokády je rychlá účinnost, minimální vedlejší účinky, s výhradou pravidel chování, možnost opakovaného použití. Kromě úlevy od bolesti má manipulace protizánětlivý a antispasmodický účinek, který závisí na zvolených léčivech..

Klasifikace obratlových bloků

V závislosti na počtu současně podávaných léků se rozlišují manipulace:

  • jednosložkový (jeden produkt);
  • dvousložkový (dva prostředky);
  • vícesložkové (tři nebo více produktů).

Anestetické injekce se podávají v následujících anatomických oblastech:

  1. Sekce páteře - hrudní, krční, bederní, křížová.
  2. Nervy - sedací, týlní, holenní, supraskapulární, zadní větve míchy.
  3. Svalová aparát - svaly hlavy, svaly piriformis, přední scalen.
  4. Epidurální a epidurální prostor.
  5. Fazetové klouby.
  6. Klouby - sakroiliakální a sakrococcygeal.

Bloky páteřní kýly jsou rozděleny do dvou typů:

  1. Transforaminální injekce je charakterizována injekcí léčiva do výstupních otvorů nervových zakončení.
  2. Při intra-laminárním postupu je léčivo injikováno mezi vertebrální procesy přímo do chrupavkového disku.

Kontraindikace

Páteřní blok má určité kontraindikace, které lékař bere v úvahu při vyšetřování pacienta. Každý klinický případ je posuzován individuálně, přičemž se stanoví možné riziko nežádoucích účinků. Postup se neprovádí za následujících patologických stavů:

  • nemoci charakterizované tendencí ke krvácení;
  • systémové infekční choroby a lokální projevy v oblasti vpichu;
  • bezvědomí pacienta;
  • individuální nesnášenlivost použitých léků;
  • onemocnění srdce a krevních cév;
  • epilepsie;
  • arteriální hypotenze;
  • duševní nemoc;
  • dětství;
  • období těhotenství a kojení;
  • organické poškození jater a ledvin.

Lokální anestetika

Látky, které mají analgetický účinek, se používají pro všechny typy blokád, užívající lék samostatně nebo v kombinaci s jinými skupinami léčivých přípravků..

Novokainový spinální blok se provádí častěji než jiné injekce anestetik. Novokain je dostupný ve formě injekčního roztoku s různými koncentracemi účinné látky (od 0,25% do 2%). Analgetický účinek se vyvíjí několik minut po provedení blokády. Injekce Novocaine zmírňuje bolest až 2 hodiny.

„Markain“ se také používá k úlevě od bolesti. Výsledek zavedení agenta má pozdní začátek. Bolest zmizí po 20 minutách, ale trvání akce může dosáhnout 5 až 6 hodin. Použití „markainu“ se provádí až po důkladném vyšetření srdce a krevních cév pacienta.

Dalším lokálním anestetikem používaným k léčbě bolesti obratlů je lidokain. Cena léku je v nízké kategorii (asi 30 rublů za balení), díky čemuž je dostupná pro použití. Lék je charakterizován rychlou akcí a delší dobou trvání než novokain.

Novokain a lidokain, které jsou cenově dostupnější, se používají častěji než jiná lokální anestetika. Před použitím kterékoli z nich je nutné zkontrolovat individuální citlivost pacienta, aby se zabránilo rozvoji alergické reakce..

Hormonální drogy

Přípravky hormonální kompozice při léčbě patologií páteře ve formě samopodávání se používají velmi zřídka. Nejčastěji se používají k léčbě kloubů. Páteřní blok vyžaduje kombinaci kortikosteroidů s jinými léky (jako jsou anestetika). Hormonální látky snižují bolest, zmírňují zánět, snižují otoky a alergické projevy.

Prostředky používané v obratlovcích:

  1. „Prednisolon“ se mísí s jedním z analgetických léků („prokain“, „lidokain“, „novokain“). Účinně se používá k blokádě spinální kýly, radikulitidy, osteochondrózy.
  2. "Hydrokortizon" se používá k blokádě nervů. Před podáním důkladně promíchejte s anestetikem.
  3. Diprospan se používá k úlevě od bolesti. Lék je vhodný pro rychlý vývoj účinku a prodloužené působení..
  4. Prostředky „Kenalog“, kromě antialergických a protizánětlivých, mají imunosupresivní účinek. Používá se při jakémkoli typu blokády a léčbě kloubů.

Jiné skupiny léčiv

Zbytek léků nemá analgetický účinek. Používají se jako součást vícesložkových blokád a zahrnují následující léky:

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (Voltaren);
  • Vitaminy B;
  • enzymy ("Lidaza", "Papain");
  • "ATF";
  • antispasmodika ("Platyfylin");
  • "Trombolysin";
  • chondroprotektory ("Rumalon").

Příklad postupu

Uvažujme příklad manipulace. Novokainová blokáda bederní páteře se provádí v poloze na břiše. Po určení místa vpichu palpací je ošetřeno antiseptickým roztokem. Pomocí tenké jehly se lék vstřikuje intradermálně, dokud se nevytvoří „citronová kůra“.

Potom jehla je nahrazena delší a je vložena mezi požadované obratle o několik centimetrů laterálně k spinálním procesům. Po zavedení jehly se po částech uvolní malé množství roztoku. Do procesu se vkládá celou cestu. Potom se jehla částečně stáhne zpět a nasměruje podle postupu ne více než 2 cm. 5 ml roztoku se vstříkne na úroveň každého segmentu páteře.

Provádí se blokáda tří hlavních bodů: mezi 4. a 5. bederními obratli, mezi 5. bederním a 1. sakrálním, v oblasti 1. sakrálního foramen. U syndromu těžké bolesti se bilaterální manipulace provádí pomocí šesti bodů. Procedura trvá asi 40 minut. Několik hodin po anestézii je pacient pod dohledem odborníků.

Epidurální blok páteře - co to je?

Epiduritida a lumbosakrální radikulitida jsou indikace pro epidurální podávání analgetických léků. Při provádění anestézie lumbosakrální páteře je pacient položen na bok a nohy se mu ohýbají na kolenou do žaludku. Řiť je izolován sterilními ručníky nebo prostěradly. Pole v místě budoucího podávání léčiv je dezinfikováno.

V projekci dolního sakrálního otvoru je léčivo injikováno intradermálně. Potom jehla vyměněna a vložena paralelně, propíchnutím membrány vstupu do sakrálního kanálu. Dále jehla klesá téměř horizontálně do hloubky ne více než 5 cm, přičemž tekutinu reguluje tahem pístu směrem k sobě. V nepřítomnosti obsahu je léčivo podáváno. Pacient může cítit tlak a distenzi v oblasti ocasní kosti.

Maximální objem léčiv podávaných v jedné manipulaci je 60 ml. Epidurální blok umožňuje použít:

  • novokain;
  • kyanokobalamin;
  • thiamin;
  • kortikosteroidní léky.

Možné komplikace

Všechny typy anestézie by měl provádět výhradně kvalifikovaný odborník za sterilních podmínek. Samotná blokáda, injekce, ošetřování v terénu a všechny ostatní souvislosti postupu vyžadují přísné dodržování asepsie. Zanedbání postupu může ovlivnit zdraví pacienta a vést k rozvoji následujících komplikací po spinálním bloku:

  • krvácení způsobené poškozením integrity cév;
  • silná bolest v místě vpichu;
  • respirační selhání, když léčivo vstoupí do subarachnoidálního prostoru;
  • alergické reakce;
  • kolaps;
  • narušení močového měchýře;
  • infekce membrán míchy a oblasti vpichu;
  • neurologické reakce;
  • poškození nervů, krevních cév, vazů nebo svalového aparátu během neopatrně prováděné procedury.

Závěr

Páteřní blok, jehož recenze potvrzují pozitivní výsledek zákroku, je považován za téměř jedinou cestu ven při absenci účinnosti konzervativní terapie. Předpokladem příznivého výsledku je důkladné vyšetření pacienta a přísné dodržování pravidel asepsie a antisepsie během manipulace..

Vážení lékaři!
Prosím, pomozte rozptýlit mé obavy. Můj manžel má kýlu L5-S1, syndrom těžké bolesti, v noze, obecně klasiku žánru. Nebyli jsme schopni zastavit syndrom bolesti asi měsíc. Po dobu 2 týdnů zůstal můj manžel v nemocnici, léčba - decongestants, movalis atd., Stejně jako magnet a masáž. Došlo k mírnému zlepšení, ale po několika dnech doma se situace opět zhoršila.

Během dne se manžel cítí lépe, v noci nemůže spát. Stěžuje si, že „v noze je podíl.“ Ani diclofenac sodný ani movalis nepomáhají ani pomáhají na velmi krátkou dobu. Dnes byl opět přijat do nemocnice. Z léčby pro dnešek - midokalmu, diklofenaku sodného. Na zítřek plánují injektovat hormony. Doktor řekl, aby si koupil diprospan a lidokain. Pokud to chápu, udělají blokádu. Já, jako zkušená podpůrná skupina, jsem si přečetl pokyny pro diprospan a byl velmi zmatený. Byl jsem zmaten možnými vedlejšími účinky, zejména pokud jde o patologie štítné žlázy a gastrointestinálního traktu, jakož i metabolické poruchy (obezita), protože před dvěma lety můj manžel podstoupil operaci folikulárního adenomu štítné žlázy a stále ještě provádí exacerbaci. gastroduodenitida a refluxní ezofagitida a její manžel stále užívá omeprazol. Pravidelně navštěvuji vaše fórum, četl jsem, že pokud se nemýlím, blokáda kortikosteroidů bude použita k úlevě od opuchů. V pokynech pro diprospan jsem četl, že není určen k zavedení do meziobratlového prostoru.

Poradte prosím v následujících oblastech:

- možnost použít diprospan pro blokády;
- jaké léky (hormony) se obecně používají k blokádám a jejich účinnost;
- pravděpodobnost komplikací s takovými ukazateli štítné žlázy a gastrointestinálního traktu, jako v historii manžela při používání diprospanu, a pravděpodobnost rozvoje obezity.

Bohužel nyní nemůžu zveřejnit MRI a závěr, protože jsou v nemocnici. Moc děkuji předem ode mě a moje malá dcera.

Páteřní blok je speciální lékařský postup, který pomáhá rychle zastavit akutní záchvaty bolesti a zmírnit bolest na dlouhou dobu. Paravertebrální blok je kolektivní termín pro injekci v blízkosti páteře.

Postup pro úlevu od bolesti se provádí jak pro terapeutické účely, tak jako diagnostické opatření.

Pokud není lokalizace bolesti stanovena, neexistuje diagnóza, pak po podání anestetik je oddělení vývoje patologie stanoveno vylučovací metodou.

Indikace

Blokáda se provádí pouze v případech, kdy je onemocnění doprovázeno akutní bolestí. V opačném případě se výhodnost řízení stane irelevantní. Událost je předepsána, pokud konzervativní léčba nedává žádné výsledky..

Blokáda může být prováděna maximálně čtyřikrát ročně.

Indikace zahrnují následující:

  • osteochondrosa jakékoli části páteře - dystrofické poruchy v kloubních částech, obvykle jsou poškozeny meziobratlové ploténky. Lékaři provádějí blokádu pro osteochondrózu krční páteře, hrudní a bederní páteře;
  • deformující spondylóza - ochranná reakce těla na osteochondrózu. Nemoc spočívá ve skutečnosti, že osteofyty (růst kostí) rostou na postranních částech obratlů. Ovlivňují práci celého organismu, způsobují velké nepříjemnosti a bolesti. Osteofyty nezmizí samy o sobě, je nutná komplexní léčba;
  • herniované meziobratlové ploténky - onemocnění, při kterém se zlomí fibrus prstence a přesune se jádrový pulposus. Obvykle existují kýly bederní páteře, mnohem méně často - krční a hrudní;
  • radikulopatie je neuralgický nebo radikulární syndrom. Vyskytuje se v procesu stlačování míšních nervů, doprovázeném akutními záchvaty bolesti;
  • spinální stenóza je chronická a progresivní patologie, u níž se zužuje centrální kanál páteře. Obvykle postihuje starší osoby;
  • novotvary v meziobratlovém prostoru - exprimované nádory;
  • zranění páteře, které jsou traumatické.

Výhody

  1. Efektivní výsledek - lékaři zpravidla předepisují jednu injekci, po které pacient cítí úlevu. V pokročilých případech, při závažném průběhu onemocnění, je nutný průběh injekcí: od dvou do patnácti procedur. Interval mezi injekcemi je pět dní.
  2. Spolu s analgetickým účinkem blokáda odstraňuje otoky z nervových kořenů, má antispasmodický a protizánětlivý účinek.
  3. Pokud je postup proveden správně, pacient téměř nikdy nemá komplikace..

Upozornění

Paravertebrální blok je vážný lékařský postup. Před provedením musí být pacient diagnostikován.

Tento postup se u těhotných žen nedoporučuje. Výjimky - pouze podle pokynů lékaře, v případech, kdy je ohrožen život ženy.

Stáří není přísným omezením, ale blokáda pro lidi nad 65 let se provádí s větší mírou opatrnosti.

Kontraindikace

I přes účinnost páteřního bloku existuje řada omezení pro tuto událost. Mezi nimi vynikají:

  • tendence ke krvácení - hemofilie, trombocytopenie, systematické podávání antikoagulancií;
  • srdeční onemocnění, zejména arytmie - je to způsobeno skutečností, že anestetika ovlivňují rytmus srdečních kontrakcí;
  • individuální nesnášenlivost léků, které musí být použity;
  • nízký krevní tlak;
  • myasthenia gravis;
  • epilepsie;
  • selhání jater a ledvin;
  • vážný stav pacienta, včetně nedostatku vědomí;
  • kontraindikace pro užívání kortikosteroidů;
  • infekce kůže v místě vpichu, obecná infekční choroba - zvyšuje se riziko šíření mikroorganismů v celém těle;
  • dětský věk pacientů.

Vedlejší účinky a důsledky

Při zpracování místa vpichování stříkačky vyžaduje samotná injekce přísné dodržování aseptických pravidel. Jejich zanedbání ovlivní zdraví pacienta. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat následující:

  • dysfunkce močového měchýře;
  • neurologické reakce z nervového systému;
  • respirační selhání (pokud léčivo vstoupí do subarchnoidálního prostoru);
  • kolaps;
  • silná bolest v místě vpichu.

Možné komplikace

Jakýkoli páteřní blok, bez ohledu na typ, může vést ke komplikacím. Mezi ně patří následující:

  • poškození měkkých tkání (svaly, nervová vlákna, krevní cévy) - je možné, pokud je jehla do těla vložena nesprávně;
  • infekce míchy nebo místa vpichu jehly - pravděpodobnost této komplikace závisí na sterilitě nástrojů a místě výkonu;
  • krvácející;
  • alergické reakce na injekční drogy;
  • specifické komplikace spojené se zavedením hlavního léku do těla (kortikosteroidy nebo anestetika).

Dělají to doma?

Pacient se často nemůže dostat do nemocnice kvůli silné bolesti a špatnému zdraví. Například pacient by mohl „kroutit“ bolest v důsledku kýly, naléhavě potřebuje novokainovou blokádu pro spinální kýlu doma. Ve výjimečných případech je možné postup provést doma.

Ne každá klinika poskytuje takovou službu, takže nejprve musíte objasnit, zda vaše lékařské centrum nabízí blokádu doma, po které můžete nechat žádost.

Lékař obvykle vyšetří, diagnostikuje nemoc a zmírní bolest injekcí během jediného dne..

Blokovat drogy

Lékaři rozdělují spinální blokády na několik typů na základě podávání léků:

  • jednosložková - postupy, při nichž je do těla injikován jeden typ léčiva (anestetikum nebo kortikosteroid);
  • dvousložková - blokáda, během níž se mísí dvě různé drogy;
  • vícesložkový - lékařské opatření, když se injekce skládá ze tří léků.

Lokální anestetika jsou látky, které při kontaktu s nervovými vlákny zpožďují vedení nervových impulzů. To znamená, že dočasně vylučují reflex bolesti a další citlivost v místě vpichu.

Anestetika může být aplikována jako samostatný lék nebo v kombinaci s kortikosteroidy a dalšími léky..

NovokainK dispozici ve formě injekčního roztoku. Pracují za 2 - 5 minut. Úleva od bolesti trvá až 2 hodiny.Srdeční a ledvinové selhání, onemocnění jater, věk do 18 let a po 65 letech, proktitida, přecitlivělost na lék.Od 17 rublů
LidokainPopulární anestetikum, které působí pár minut po injekci. Účinek trvá až 3 hodiny.Krvácení, arteriální hypertenze, bradykardie, těžká dysfunkce jater.Od 15 rublů
BupivakainAkce začíná za 10 - 20 minut. Účinek trvá až pět hodin. Lék může být pro srdce toxický.Hypotenze, onemocnění centrálního nervového systému, přecitlivělost na složky, dětství.Od 832 rublů

Hormonální drogy - drogy v této kategorii se zřídka používají k blokádě jako samostatná složka. Obvykle se kombinují s anestetiky nebo jinými léky..

Kortikosteroidy pomáhají zmírňovat bolest, otoky a záněty.

HydrokortisonSuspenze je důkladně promíchána s anestetikem. Účinné pro nervové blokádyAlergické reakce na léčivo, arteriální hypertenze, myasthenia gravis, plísňová onemocnění, nefritida atd..Od 13 rublů na ampuli
DexamethasonPůsobí rychle, ale na krátkou dobu. Účinné pro zablokování kloubů a měkkých tkáníSelhání ledvin a jater, hypertenze, endokrinní choroby, poliomyelitida, zvýšené krevní lipidy.Od 23 rublů
KenalogPoužívá se k úlevě od bolesti a kloubů a páteře.Žaludeční vřed, atrofie kostí, virová a infekční onemocnění, glaukom.Od 96 rublů
DiprospanLátka s prodlouženým působením. Rychle zmírňuje bolest páteře a kloubů.Diabetes mellitus, selhání ledvin, onemocnění jater, kožní léze, žaludeční vředy.Od 209 rublů

Všechny léky (první a druhá skupina) by se neměly používat během těhotenství, během laktace. Kontraindikace jsou dětská a individuální drogová intolerance..

Dalšími složkami jsou léčiva, která se používají jako další činidla. Jsou součástí dvou a vícesložkových blokád.

Patří mezi ně vitaminy B, enzymy, antispasmodika, hondoprotektory a další.

Druhy postupů

V lékařské praxi existuje mnoho typů spinálních blokád. Požadovaný postup může vybrat odborník.

Volba závisí na konkrétním případě, klinickém obrazu, sledovaném cíli.

Blokáda pro osteochondrózu bederní páteře vyžaduje jeden zásah a při stenóze je vybrán úplně jiný typ postupu.

Na základě účinku na tkáně nebo nervová vlákna může být blokáda páteře následujících typů:

  • tkáňový postup - injekce se provádí do měkkých tkání, které obklopují postiženou oblast páteře;
  • blokáda receptoru - injekce se provádí do biologicky aktivních bodů na kůži, šlachách, svalech, vazech;
  • vodivý typ blokády - během této procedury jsou nervová vlákna blokována. Lék může být podáván epidurální, epidurální, paravaskulární, perineurální a paraneurální metodou;
  • gangliová blokáda - postup, při kterém se injektuje do ganglií a plexu.

Postup pro úlevu od bolesti také závisí na místě vpichu. Páteřní blok může být několika typů.

  • děložní čípek - postup při injekci v oblasti krční páteře;
  • hrudní blok, ve kterém je injekce injikována do hrudní páteře;
  • bederní - procedura, která zahrnuje injekci léku do bederní oblasti páteře.
  • sakrální - injekce se provádí v oblasti křížové kosti.

Blokovací technika

  1. Pacient by měl ležet na břiše. Doktor to prohmatne a najde nejvíce postiženou šňůru (nejbolestivější místo).
  2. Poté lékař pomocí neurologických testů vybere místo nemocného nervového kořene a otře jej alkoholem.
  3. Provádí lokální anestezii - injikuje podezřelé místo vpichu novokainem.
  4. V další fázi se do hloubky pěti až šesti centimetrů zavede dlouhá jehla a injikuje se novokain (0,5% roztok).

Epidurální blok podle Katlen

Tento postup je analgézií míchy. Lék se vstřikuje do epidurálního prostoru v těsné blízkosti kořenů Nagotte. Pokud je jehla zasunuta hluboko, může Novocaine proniknout do subarachnoidálního prostoru, což povede k nežádoucím důsledkům. Indikací k zákroku jsou akutní formy radikulitidy bederní a sakrální páteře, epiduritida aseptické nebo reaktivní formy.

Tato technika spočívá v tom, že pacient leží na boku a přináší nohy do žaludku. Lékař dezinfikuje místo vpichu, prohmatává vstup do sakrálního kanálu a poté provede intradermální anestezii. Následuje epidurální blok. Obvykle se používá stříkačka s jehlou 5 až 6 centimetrů. Tělo je představeno od třiceti do šedesáti mililitrů novokainu.

Podívejte se na video na toto téma

Peridurální blok

Jedna z nejčastějších metod úlevy od bolesti. Lék se vstřikuje do blízkosti nervových kořenů. To vede k rychlým výsledkům. Procedura netrvá déle než třicet minut, pak je pacient pod dohledem lékařů další dvě hodiny.

Obvykle je do bolavého místa injikováno 40 mililitrů novokainu. Někdy se do něj přidává hydrokortizon a vitamin B..

Pokud došlo k zablokování kýly páteře, pacient by neměl řídit po dobu dalších 12 hodin.

Vertebrální blok je účinný postup, který vám umožní rychle zmírnit bolest spojenou s patologií páteře. Nemůžete s ní zacházet pohrdavě. Nesprávné provedení postupu může mít vážné následky a poškození zdraví..

Jak zapomenout na bolest kloubů a páteře?

  • Bolest omezuje váš pohyb a celý život?
  • Bojíte se nepohodlí, křupavosti a systematické bolesti?
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí?
  • Lidé, kteří se učí trpkou zkušeností při léčbě kloubů, používají... >>

Cutlenova blokáda

Indikace

Blokáda se provádí pouze v případech, kdy je onemocnění doprovázeno akutní bolestí. V nepříjemné situaci se potřeba postupu stává irelevantní. Událost je naplánována, pokud konzervativní léčení nepřinese žádné výsledky.

Blokáda může být prováděna nejméně čtyřikrát ročně.

Certifikáty obsahují následující:

  • osteochondróza kterékoli části páteře je dystrofická porucha v kloubních částech, meziobratlové ploténky jsou tradičně poškozeny. Lékaři dělají blokádu pro osteochondrózu krční páteře, jakož i hrudní a bederní oblasti;
  • deformující spondylóza - ochranná reakce těla na osteochondrózu. Nemoc spočívá ve skutečnosti, že osteofyty (růst kostí) rostou na postranních částech obratlů. Ovlivňují práci celého organismu, způsobují obrovské nepohodlí a bolestivé pocity. Osteofyty nezmizí bez pomoci druhých, je nutné úplné uzdravení;
  • herniované meziobratlové ploténky - choroba, při které se vláknitý prsten zlomí a jádro pulposu je přemístěno. Tradičně existují kýly bederní páteře, ještě méně často krční a hrudní;
  • radikulopatie je neuralgický nebo radikulární syndrom. Vyskytuje se v procesu mačkání páteřních nervů, doprovázeném naostřenými bolestivými útoky;
  • spinální stenóza je získaná a progresivní patologie, ve které dochází ke zúžení centrálního kanálu páteře. Tradičně postihuje starší lidi;
  • novotvary v meziobratlovém místě - exprimované nádory;
  • zranění páteře, které jsou traumatické povahy.

Proč je blokáda vhodná pro progresi meziobratlové kýly a individualitu techniky?

Herniovaný blok disku je zásadním a účinným postupem, který může rychle zmírnit intenzivní a dlouhodobou bolest. Výrobky pomáhají eliminovat nepříjemné pocity v krátkém čase. Během injekce je nutná zvýšená opatrnost. Téměř všichni lidé považují tuto funkci za nebezpečnou, ale pokud dodržujete všechna pravidla a techniky provádění, pacient se nemusí starat o své zdraví. Během blokády se podávají speciální léky, které fungují lépe než tablety..

Páteřní blok s kýly

Podstata postupu

Zásadně! Během blokády jsou nervové senzory dočasně deaktivovány v oblasti, kde je lokalizován syndrom bolesti.

Pozitivního účinku je dosaženo zavedením anestetika do léze. Dočasně zastaví přenos impulsů do mozku. Pacient cítí úlevu, silná bolest zmizí.

Blokáda pomáhá vyřešit problém rychle a bezbolestně. V závislosti na místě ostření se injekce provádějí do hrudní, krční páteře, dolní části zad a zpět. Do postižené tkáně, obratle nebo nervových vláken se injikuje speciální farmaceutická kompozice. Je přísně zakázáno podávat injekce bez pomoci druhých, takže při manipulaci existuje nebezpečí poškození krevních cév, nervových procesů.

Tuto funkci mohou vykonávat neurochirurgové, ortopedičtí traumatologové a neurologové. Způsob blokády, lék a dávka se volí individuálně. Lékař bere v úvahu lokalizaci patologie, povahu a intenzitu bolesti. Existuje několik stupňů závažnosti nemoci:

  1. 1. stupeň. Při náhlých pohybech dochází k nepohodlí a bolesti. Úleva pochází z lehnutí, když je tělo uvolněné.
  2. 2. stupeň. Během spánku a relaxace je bolest méně výrazná..
  3. 3. stupeň. Pacient neustále cítí nepříjemné pocity a bolesti. Když vleže a v klidu nezmizí.

Vydutí disku přispívá k sevření nervových zakončení a procesů. Při kontaktu s lékařem vezme v úvahu všechny individuality nemoci, jakož i povahu patologie.

Zaseknutý sedací nerv

Odrůdy blokády

S progresí kýly bederní páteře je blokáda vybírána s přihlédnutím k různým důvodům. Postup závisí na místě injekce a výběru produktů. Pacient musí podstoupit úplnou diagnózu, aby zjistil stupeň vývoje kýly. Hlavním úkolem lékaře je předepisovat farmaceutické výrobky, které zmírňují bolest a zlepšují pohodu pacienta.

S ohledem na místo zavedení

Existuje několik typů blokády s progresí kýly:

  1. Intralaminární injekce. Produkt vstupuje do střední osy páteře mezi vertebrální procesy. Tato technika pomáhá rychle dopravit léčivé činidlo do oblasti, kde postižený nervový kořen jedí..
  2. Transforaminální injekce. Produkt se vstřikuje do výstupního místa zakončení míchy. Vstřikování se provádí přísně do vývodu z míšního nervového zakončení.
  3. Epidurální blok. Anesteziolog aplikuje lék do meziobratlové oblasti. Spolu s léčivou látkou vstupuje kontrastní látka, takže lékař může najít místo, kde jehla proniká a produkt je distribuován.

Po zákroku by měl být pacient pod přísným dohledem lékaře po dobu asi 4 hodin. Během této doby bude lékař schopen sledovat odezvu těla. Pokud se objeví zátěž, jsou neprodleně přijata opatření k jejich odstranění.

Místo vpichu

S ohledem na složení injikovaného terapeutického činidla

V závislosti na složení injektovaném do postižené oblasti jsou blokády meziobratlové kýly:

  1. Novokain. Do postižené oblasti je injikováno terapeutické činidlo na bázi novokainu. Toto je běžnější léčebná technika..
  2. Epidurální. Ukazuje se klientům, kteří zažili bolestivé útoky..

Podle svědectví lékaře může být pacientovi ukázáno zavedení paravertebrální blokády. Během terapie je terapeutické činidlo injikováno do paravertebrální zóny. Tato léčebná technika má také několik variant:

  1. Tkáň. Injekce se provádí do měkké tkáně, která je umístěna v blízkosti postižené oblasti.
  2. Receptor. Farmaceutické činidlo se vstřikuje do aktivních bodů na biologické úrovni, které se nacházejí na kůži, svalové tkáni, vazech a kloubech.
  3. Dirigent. Injekce se provádí za použití epidurálních, epidurálních, perivaskulárních a perirenálních technik podávání léčebného činidla.
  4. Ganglionic. Produkt se vstřikuje do nervového plexu.

Blokáda se vstřikuje do krční, bederní, hrudní, sakrální páteře, sedacího, týlního a supraskapulárního nervu. Injekce se injikují do zadních větví míchy, kloubního kloubu a svalu hlavy. Místo zavedení je stanoveno přísně na osobním základě..

Indikace postupu

Existují další údaje o postupu:

  • přetrvávající a dlouhodobá bolest;
  • lokální anestézie není prospěšná;
  • diagnostika intercostální neuralgie;
  • akutní výčnělek disku;
  • herpes zoster;
  • spondyloartróza.

Zásadně! Anestezie se provádí klientům přesně podle důkazů, pokud byl pacient diagnostikován degenerativní dystrofickou patologií páteře.

Lékař může rozhodnout o nutnosti blokády, jsou-li kontraindikovány jiné způsoby léčení.

Příznaky herpes zoster

Příprava na akci

Příprava pacienta zahrnuje kompletní vyšetření. Po vyšetření lékař předloží doporučení pro počítačové nebo magnetické rezonance.

Během průchodu výpočtem nebo magnetickou rezonancí určí lékař umístění patologického fokusu. Před začátkem blokády se provádí pečlivá sterilizace nástrojů. V zásadě je správné připravit anestetický roztok, který bude injikován do léze..

Po dokončení zákroku by měl pacient sedět vzpřímeně nebo ležet. Hlavním krokem je duševní příprava nezdravých. Lékař musí informovat o pravděpodobném důsledku této techniky, o jejích nevýhodách, účinku léčivých přípravků. Doktor také najde počet injekcí, které budou provedeny podle zavedeného schématu..

Epidurální postup

Epidurální blokáda předpokládá účinnou techniku, která se provádí bez chirurgického zákroku a chirurgického zákroku. Hlavním úkolem je zmírnit nemocné pocity u pacientů, kterým byla diagnostikována kýla páteře. Jedná se o zjednodušený postup, který by měl provádět neurolog, neurochirurg.

V případě epidurální blokády je farmaceutický prostředek injikován do hrudní boule. Díky tomu je terapeutického účinku dosaženo mnohem rychleji. Další základní výhodou je malá možnost rozvoje vedlejších účinků. Přípravek se vstříkne do postižené tkáně a poté léčivý přípravek prosakuje do krevního řečiště..

Lék vstupuje do epidurální oblasti, která není spojena s míchou a mozkem. Funkce musí být provedena několikrát. Trvání účinku je krátké, proto se po měsíci mohou příznaky znovu objevit. Nikdo nebude schopen odpovědět na otázku, jak dlouho bude výsledek. Vše záleží na osobní kůži těla..

Nasměrujte svou pozornost! V případě intralaminární epidurální blokády je léčebná látka injikována do střední části mezi konci obratlů.

Tato terapie je často předepisována klientům. K zastavení akutních záchvatů bolesti se používají anestetika nebo kortikosteroidy. Účinnější jsou:

  1. "Lidokain". Doba trvání analgetického účinku trvá 3 hodiny.
  2. "Novokain". Tato kompozice má nejméně výrazný účinek, ale úleva od bolesti se provádí po 5-10 minutách.
  3. Mirkain. Tento lék má nejdelší účinek. Produkt je uváděn pouze ve vzácných variantách, takže má nejvyšší riziko vzniku hmotností. Mohou se rozvinout nemoci v kardiovaskulárním systému.

Během epidurálního bloku se pacientovi podávají kortikosteroidy. Mají výrazný protizánětlivý účinek. Nejúčinnější jsou:

Herniovaný blok disku je účinná léčebná technika, která pomáhá rychle zmírnit nepříjemné pocity a zmírnit stav pacienta. Lék pomáhá zmírnit zánět. Téměř všichni pacienti chtějí zjistit, zda není bezpečné vykonávat tuto funkci a kolik stojí injekce. Doktor bude schopen odpovědět na všechny tyto otázky, ale blokáda nemůže být provedena bez pomoci ostatních, proto existuje vysoké riziko komplikací. Podle svědectví lékaře lze nezdravé osobě předepsat kombinované přípravky, aby se urychlil proces hojení. Při výběru metody léčení se berou v úvahu osobní individuality každého pacienta.

Jako opatření

Podle způsobu působení se blokády dělí na místní a segmentové.

Místní

Místní dělají přímo na místo porážky. Jsou také vytvářeny kolem nebo pod lézemi. Jsou rozděleny na periartikulární (produkované v periartikulárních tkáních) a perineurální (produkované v kanálech, kterými nervy procházejí).

Segmentální (segmentální)

Segmentální blokáda působí nepřímo skrz vlákna nervového zkřížení. Rozdělil se na paravertebrální a obratlovce.

Paravertebrální (paravertebrální) blokáda je kvalifikovaný postup, který se provádí pro zmírnění nebo snížení intenzity bolesti. Používá se hlavně pro bolest páteře.

Z technického hlediska je blokádou dispozice paravertebrálního zavedení řešení kvalifikovaným medovým specialistou do postižených oblastí. Jinými slovy, jedná se o běžnou injekci, injekci, která se provádí v blízkosti páteře. S jeho pomocí můžete na nějakou dobu vypnout reflexy, výrazně snížit otoky a zlepšit výživu nervového kořene, to znamená, že paravertebrální blokáda dokonale spolupracuje na takových funkcích, jako je anestezie a preventivní metody pro detekci průvodních nemocí.

Vertebrální blokáda je jedním z typů hojení a diagnostiky onemocnění páteře. Jako uzdravení pomáhá zbavit se nepříjemných a bolestivých pocitů, zejména v bederní oblasti, a jako diagnostická metoda vám umožňuje důkladněji rozeznat obraz nemocí spojených s páteří.

Podle zásady provádění

Léčení

Léčebná blokáda je bezpečná metoda nezbytná pro léčení syndromů nebo některých nemocí a onemocnění, doprovázená silnou bolestí, která je neurologické, revmatoidní, pooperační a jiné povahy..

Diagnostický

Diagnostická blokáda dává lékaři příležitost velmi jasně a rychle stanovit předpoklady pro bolestivé pocity, stanovit diagnózu. V některých případech mohou být pocity výsledkem zánětu nebo podráždění jedné nebo několika struktur senzory bolesti. Po zavedení anestetika do takzvaného „generátoru bolesti“ na nějakou dobu zmizí všechny bolestivé pocity, což dává lékaři příležitost provést nejpřesnější diagnózu. Účinnost a průběh léčení závisí na tom..

Podle vývoje

Podle Vishnevského

Základ novokainových blokád vytvořil a navrhl A. V. Vishnevsky. Hlavním cílem je přerušit impulsy ve variantě pleuropulmonálního šoku vznikajícího z ran v dutině hrudníku..

Tvůrce blokády dospěl k následujícím závěrům, na jejichž základě byla učiněna odlišná kvalifikace blokád:

  • Zánětlivé procesy, odlišné ve své vlastní etiologii, dodržují podobné vzorce, zejména ve stadiu vývoje.
  • Vývoj zánětu může být zpomalen nebo zastaven, pokud jsou ve stavu serózní tkáně.
  • Absolutní typy zánětů jsou omezené, začnou se hnisat a řešit a objevují se skryté.
  • Vaskulární stěna je obnovena, pokud byl její fyziologický stav narušen patologickým působením spojeným s narušením tónu a propustností malých cév.

Podle závěrů A.V. Vishnevsky vytvořil následující typy blokád, s jejichž použitím medicína učinila významný krok vpřed:

Krční. Indikace jsou: poranění hrudníku nebo hlavy. Používá se také pro pleuropulmonální šok. Zhoršení: u 1 možnosti ze 100, s nekompetentností lékaře nebo kvůli zvláštnostem postupu, jehla může vstoupit do krční tepny.

Malý. Indikace jsou: procesy zánětu tkáně nebo kůže v počátečních stádiích (karbunky, vaří), mastitida, základní anestézie ve variantě otevření abscesů. Žádné břemeno.

Paranephral. Indikace jsou: zažívací obstrukce v akutním stádiu, infiltrace, paréza střevního traktu, šok, ledvinové koliky. Hlavními břemeny jsou defekty ledvin nebo střev.

Presacral. Indikace jsou: chirurgické zásahy do střeva, zánět v pánevní oblasti, porušení hemoroidů. Žádné břemeno.

Případ. Indikace jsou: zánět, kousnutí hadem, omrzlina nebo popálení na koncích. Žádné břemeno.

Na základě vývoje A. Vishnevského byly vynalezeny i jiné typy blokád novokainu. Nejoblíbenější jsou:

V rámci banky. Vhodné pro zlomeniny nebo podobná poranění pánve. Hmotnosti: ne, pokud byl postup proveden správně.

Mezižeberní. Častěji se daný typ blokády používá v neurologii a traumatologii. Vhodné pro neuralgii, zlomeniny žeber nebo torakotomii. Možné komplikace: poranění tepny nebo propíchnutí pohrudnice.

Lokální intravenózní. Používá se při artróze, tendovaginitidě, hnisavých nemocech, které se šíří na končetiny. Žádné břemeno.

Paravertebral. Používá se při poranění hrudníku nebo zlomeninách žeber. Žádné břemeno.

Podle Katlen

Blokáda prováděná podle Catlen je kaudální (jinými slovy, sakrální) blokáda, ve které je místo pro injekci anestetika zjištěno samotným postupem - jedná se o díru (2 cm dlouhé ve většině variant a nejvýše 1,5 cm široké) sakrální kanál. Nachází se hned na vrcholu křížové kosti. Omezeno na sakrální rohy.

Používá se nejčastěji v ortopedické praxi pro lumbální a lumbosakrální osteochondrózu.

Kontraindikace jsou: možnost šoku, intoxikace, sepse nebo hypovolémie, jakož i onemocnění páteře, pokud jakýmkoli způsobem brání zavedení jehly.

Je pravděpodobné, že zátěž: reakce na toxiny, ochrnutí.

Lokalizací

Tento typ blokády je jediným přijatelným způsobem, jak se zbavit bolestivých pocitů člověka s vysokou intenzitou v nejmenším čase. Technicky jde o injekci do postižených oblastí. Kromě odlehčovače bolesti má blokáda také terapeuticky pozitivní a rychle se projevující účinek, který se stává jedinou metodou bezbolestného a nechirurgického hojení kýly páteře..

Pro jaké nemoci se používá?

  • Osteochondróza vertebrálních řezů;
  • Kýla nebo výčnělek disku;
  • Neuralgie a neuritida, pokud nervy vycházejí ze míchy;
  • Herpes zoster;
  • Myositis.

V závislosti na oblasti bolesti se rozlišují:

Mezikontální blok
Při mezikontální blokádě je člověk nejprve položen na bok. To by měla být zdravá stránka. Poté se provede intradermální infiltrace. To se provádí úzkou jehlou. Po chvíli se vloží silná jehla, která musí být orientována kolmo na spodní okraj žebra.

Produkt se vstřikuje do intercostálního prostoru. To je nezbytné pro dosažení zasaženého nervu. Používá se v případě bolesti v zádech hlavy, při podráždění kořenů děložního čípku a osteochondrózy..

Bederní blok
Bederní blok má dvě cesty.

Při první metodě bude nezdravá ležet na bříšku. Lékař musí najít místo nejsilnější bolesti. Zkušební metodou je palpace. Místo s nejsilnější bolestí nejčastěji odpovídá promítání šňůry. Poté je pole práce ošetřeno speciálním antiseptickým roztokem. Novokain se podává, dokud se neobjeví „kůra“. Za účelem provedení blokády se odebere druhá, nejsilnější a nejdelší jehla. Jehla je zasunuta až do okamžiku, kdy spočívá přímo na příčném procesu. Později je jehla částečně odstraněna a vedena přímo do dříku, ale pouze 2 centimetry nebo méně.

Druhá technika vedení se liší od předchozí techniky v tom, jak jehla zavedena. Tady to přichází přímo nad točitým procesem. Vytvoří se „citrónová kůra“ a později se podél laterálního povrchu slepého střeva vloží dlouhá jehla. Novokain se podává nepřetržitě. Jakmile vznikne odpor, pohyb jehly se zastaví..

Blok děložního plexu
Hlavním předpokladem bolesti krku je podráždění jeho kořenů. Bolest může být způsobena jak spondylózou, tak nemocí, jako je kýla nebo v neposlední řadě hroznou nemocí, která je známa jako osteochondrosa. U podobných projevů bolesti je nutná blokáda děložního plexu.

Při jeho použití se používá roztok novokainu nebo jeho konzistence s hydrokortisonem.

Během blokády se používá boční přístup. Nezdravý člověk je s ním vsedě. Hlava musí být odvrácena od místa zavedení produktu.

Produkt je vstřikován do lidského těla do hloubky 3 cm. Je povinné kontrolovat celý postup pomocí rentgenového záření.

Kloubový blok

Procedura je zaměřena na úlevu od bolesti a obnovení funkce končetin. Pomocí malé, ale dlouhé jehly se droga vstřikuje přímo do problémové oblasti, což umožňuje nejen zmírnit bolestivý syndrom, ale také obnovit práci pohybového aparátu..

Indikace pro zavedení terapeutického činidla do kloubu jsou:

  • Zánět;
  • Svalová kontraktura;
  • Svalové křeče;
  • Bolest, která je výsledkem neuralgie, porušení nebo zranění;
  • Poruchy trofismu.

Blokáda kloubů může být předepsána pro posttraumatickou, pooperační, neinfekční artritidu, periartritidu, včetně skapulární, artrózy, tendovaginitidy, burzitidy, neuritidy, jakož i ve variantě problémů s periartikulárními tkáněmi. Blokáda kloubů je také indikována pro svalové křeče, poruchy pohyblivosti nebo zachycení nervů. Procedura se liší léčebným a analgetickým účinkem, při kterém se metabolismus vrátí do normálu.

Je zakázáno pro získanou artritidu, deformující osteoartritidu, artrózu s výrazným porušením tvaru a funkcí kloubu, periartikulární osteoporózu, bezmocnost aparátu šlachového vazu, nekrotickou konfiguraci (nekrózu), při absenci pozitivní dynamiky po 3 výkonech.

Uvažujme méně o individualitě zavedení produktů do různých spojů:

Kolenní blok
V drtivé většině možností se provádí se zraněním, pokud je doprovázeno syndromem bolesti. Farmaceutické výrobky v tomto provedení jsou injikovány do kolenního kloubu periartikulárně nebo přímo do dutiny kloubu. V závislosti na stupni zanedbávání a závažnosti procesu může být zpracování provedeno pouze zvnějšku nebo zevnitř nebo z obou stran..

Během procedury blokády pacient leží na zádech a pod kolenem je umístěn váleček. Po ukončení manipulace má osoba sníženou intenzitu bolesti nebo její nepřítomnost. Díky vytvoření ochranného filmu se zvyšuje pohyblivost kloubu.

Ramenní blok

Bolestivé pocity v rameni jsou často způsobeny slzami svalů. Bolest se obává nejen při přetížení kloubu, ale také v klidu. Nepohodlí se zvyšuje se všemi pohyby a pokusy o pohyb ramenem.

Osobnost ramenního bloku:

  • Postup je bezbolestný.
  • Není potřeba anestetik.
  • Po zákroku nevznikají žádné zátěže.

Blok sedacího nervu

K léčení bolesti se používá mnoho technik, ale jedním z oblíbených se stala technika vstřikování léků do nervu, aby se zastavil pohyb impulsů podél nervového kmene. Tento postup se nazývá nervový blok.

Za jakým účelem by měla být provedena blokáda sedacího nervu??

  • Odstranění příznaků bolesti.
  • Snížení zánětu.
  • Odstranění křečí.
  • Normalizace trofických akcí.

Princip fungování
Princip je založen na vývoji analgetického bloku, který zabraňuje vstupu impulzů a nemocných pocitů do centrálního nervového systému. Nejoblíbenějšími drogami používanými v blokádě jsou lidokain nebo nejznámější produkt, novokain. Používají se také NSAID nebo steroidní léky. Negativní účinky buď chybí, nebo jsou malé, protože některá léčiva pronikají okamžitě do léze. Do krevního řečiště vstupuje pouze malé množství.

Svalový blok Piriformis
Nejčastěji je piriformis sval umístěn nad sedací nerv, proto, když je sevřen, také trpí a čas od času je vyžadována jeho blokáda. Ale v dané verzi je blokáda dočasnou léčebnou metodou, protože krátce vypíná spojení oblouku reflexů bolesti a také díky tomu jsou natažené svaly nataženy..

Technika: jehla jde malými, progresivními, neostrými pohyby na okraj příčného procesu. Jehla propíchne příčný sval a prosakuje uvnitř uzavřených kanálů páteřní tepny. Infiltraci svalové oblasti lze provést pouze na základě rentgenového snímku.

Blok paty čelní

Blokáda ostrohy (místo vstupu - pata) je nejčastěji předepisována ve formě výrazného otoku nohy, stejně jako v případě silné bolesti, kterou nelze řešit konvenčními metodami (masti, fyzioterapie, masáže)..

Manipulace je cílené zavádění léčiv do měkkých tkání nad osteofyt, v nejbolestivějším bodě pro výraznější výsledek. Tradičně se provádí 3 až 7 injekcí, aby se dosáhlo stabilního pozitivního účinku (nejméně 6 měsíců), po prvním zákroku se chce ulevit od bolestivých pocitů.

Aby dosažené výsledky přetrvávaly co nejdéle a bolest se nevracela, je nutné eliminovat příčiny, které vedly ke vzniku ostrohy. Tradičně jsou to:

  • plochá chodidla;
  • nadváha;
  • špatné / nepříjemné boty;
  • příliš aktivní sporty, zejména ty, které jsou bohaté na běh, skákání atd..
  • špatné zásobování nohou krví;
  • metabolické poruchy.

Kromě manipulací má daná manipulace i své nevýhody:

  • nejvyšší bolestivost;
  • může se objevit alergie na produkt;
  • s častou implementací dochází k závislosti na produktech;
  • osteoporóza se vyvíjí v místě vpichu.

Pokud byla blokáda prováděna nesterilními kritérii nebo nekvalifikovaným odborníkem, mohou to být komplikace ve formě:

  • hnisavý zánět;
  • zánět šlachy lýtkového svalu;
  • nekróza;
  • plantární (plantární) fascia trauma.

Podle typu používaných léčiv

  • Monokomponentní blokáda, ve které se používá pouze jedno činidlo;
  • Dicomponent - používají se dva prostředky;
  • Vícekomponentní - více než 2 léčiva.

Jaké léky se používají?

Novokain je éterické anestetikum, právě s tím se blokády hlavně provádějí. Novokain se vyrábí a vyrábí jako injekční roztok. Může se lišit v procentech - od 0,25% do 2%. Bolest zmizí asi za 2-7 minut od okamžiku injekce. Účinek trvá asi 2 hodiny. V obrovském počtu variant je tento čas dostačující k tomu, aby přerušil bolestové impulsy a také aby se pacient cítil lépe. Nevýhodou jsou časté cévní reakce a alergie.

Lidokain. Anestetikum amidového typu stále zaujímá slušné druhé místo, ale stále více a více prohlašuje, že je vedoucí postavení, předjíždí Novocaine, protože injekce s lidokainem mají dobrou propustnost, nízkou toxicitu a nepřítomnost špatných reakcí. Produkt se také vyznačuje nadhodnoceným terapeutickým indexem a časným nástupem účinku. Účinek blokády lidokainu může trvat několik hodin.

Bupivakain (markain). Produkt je jedním z lokálních anestetik amidové řady. Účinek tohoto léku je charakterizován pozdním zahájením práce (po 10-20 minutách od okamžiku podání), ale trvání účinku produktu může být od 3 do 5 hodin. Používá se pro blokády epidurálních, kaudálních a periferních nervů. Existuje nebezpečí vedlejších účinků, z nichž hlavní hrozbou je působení toxinů na srdce, játra a ledviny.

Hydrokortison. Je to steroidní hormon. K dispozici v pozastavení. Důvodem je skutečnost, že se tato látka nerozpouští ve vodě. Proto se hydrokortizon před jeho zavedením do lidského těla smíchá s anestetikem. Používá se pro intraartikulární nebo periartikulární blokády.

Dexamethason. Je to také hormonální látka s 30krát vyšší aktivitou než u hydrokortizonu. Ve skutečnosti nemá vliv na výměnu elektrolytů. Tento farmaceutický produkt působí velmi rychle, ale účinek jeho zavedení netrvá dlouho. Nejčastěji se používá pro medovou blokádu měkkých tkání (při použití nedochází k nekróze) a kloubů.

Depo-Medrol. Je to jedna z odrůd methylprednisolonu, která má dlouhodobý účinek na tělo. Častěji se používá pro intraartikulární, periartikulární, intrabursální bloky a také pro injekce do měkkých tkání. Při provádění epidurálních blokád je produkt používán se zvláštní obezřetností a velmi obezřetně, protože se může stát jednou z hlavních okolností vývoje arachnoiditidy.

Diprospan. Je to steroidní produkt. Objeví se, pokud potřebujete odstranit nemocné pocity nebo patologie v oblasti kloubů (včetně paty) nebo páteře. Začne působit během několika hodin, účinek zůstane po dobu asi 3 týdnů. Používá se pro vstup do blokád nervové povahy. Používá se také na měkké tkáně, včetně periartikulárních, s blokádami v kloubu a v kloubní kapsli.

Pro lepší terapeutický účinek a vyhlazení možných vedlejších reakcí v kombinaci s výše uvedenými přípravky se doporučuje používat vitaminy B, antihistaminika a vazodilatátory.

Jaký je termín blokáda v medicíně?

Léčebná blokáda je metoda léčby syndromu bolesti, klinických projevů nemocí, založená na zavedení léků ve formě injekcí do nervových bodů, jakož i do tkání, které hrají roli při inervaci postižených orgánů..

Lékaři, kteří provádějí tento typ léčení v léčebně, musí určitě znát anatomii a fyziologii člověka, brát v úvahu indikace a kontraindikace při provádění blokád a možné komplikace. Pacient předem vyplní písemný souhlas s postupem.

Blok páteře: indikace, technika, typy injekcí

Štítky článku: léčení, operace, příprava, zpět

Blokáda s kýlou páteře je ukázána u varianty syndromu těžké bolesti, která není léčivými přípravky eliminována. V některých případech je injekce se zavedením anestetické látky jedinou možností, jak odstranit bolest. Páteřní blok se také provádí pro osteochondrózu, kýly krční, hrudní nebo bederní páteře. Procedura anestézie má své vlastní kontraindikace, takže lékař preparativně vyhodnotí stav pacienta a podle důkazů provede injekci, injikuje lék do páteřních nervů. Existují dvě běžné možnosti blokování: transforaminální, intralaminární.

Porušení nervů kýlou bederní, krční páteře, s osteochondrosou, způsobují silnou bolest. Dlouhodobá bolest komplikuje průběh nemoci, vyvíjí se neurózy a léčení vyžaduje konstruktivní přístup. Nechirurgická léčba syndromu těžké bolesti trvá dlouho a prvním krokem je úleva od bolesti. Nejprve se nezdravému člověku předepisují léčivé přípravky a u varianty jeho neúčinnosti se provádí blokáda novokainu. Anestetická injekce působí okamžitě, takže lékař vstřikuje bolestivější oblasti zad.

Transforaminální blok

Injekce na úlevu od bolesti se zavedením terapeutického činidla specificky v oblasti zánětu se liší v místě podání. Transforaminální typ blokády zahrnuje zavedení léčebného činidla mezi obratle do nervových procesů. Taková úleva od bolesti vede k úlevě od bolesti a uvolnění postižené oblasti..

Indikace blokády novokainu jsou:

  • výčnělek disku s osteochondrosou, bederní nebo cervikální kýlou;
  • radikulopatie, která se objevila na pozadí kýly páteře;
  • traumatické poškození páteře;
  • novotvary meziobratlové oblasti.

Volbu blokády provádí pouze lékař, stejně jako přípravky pro úlevu od bolesti.

Intralaminární blokáda

Taková anestézie, jako je intralaminární blokáda meziobratlové kýly, se provádí mezi procesy obratlů podél středního pruhu. Takové injekce jsou předepisovány častěji na osteochondrózu, destruktivní onemocnění bederní, krční a hrudní páteře. Před zákrokem je pacient pečlivě vyšetřen, je provedeno vyšetření MRI nebo CT, které umožňuje plně posoudit úroveň patologie, zánět nervu, proti kterému se objevila silná bolest. Novokainová blokáda navždy anestetizuje postiženou páteř. Injekce se podává také s kortikosteroidy a anestetickými přípravky.

Jak se provádí injekce?

Nezdravé podstoupí magnetickou rezonanci, po které lékař předepíše injekce zmírňující bolest.

Kroky pro injekci novokainu.

  1. Lékař provádí ošetření zad v místě vpichu, lokální anestezii zad.
  2. Postup se provádí pod rentgenovou kontrolou.
  3. Výrobky se zavádějí do oblasti větší bolesti.
  4. K úlevě od bolesti dochází v době úplného rozšíření léčebného činidla.
  5. Celý postup trvá asi hodinu.

Lékař aplikuje lék jehlou a posune ji mezi obratle. Pokud je krev odsávána, jehla vysunuta stejným směrem. Pokud je v injekční stříkačce mozkomíšní voda, postup je přerušen. Po průchodu do hloubky 50 mm začíná zavedení léku, v tomto kroku má pacient v oblasti postiženého úseku nepříjemný pocit. Během jedné blokády se injikuje 30-60 ml léku.

Po zákroku anestezie bederní nebo krční páteře může u pacienta dojít ke znecitlivění končetin, které rovnoměrně prochází.

Ve variantě kontraindikací pro transforaminální nebo intralaminární blokádu je uvedena injekce paraventebry - produkty jsou injikovány do svalové tkáně. Taková anestézie netrvá dlouho a je prováděna častěji s osteochondrosou.

Kontraindikace

Anestezie s injekcí do kýly páteře je kontraindikována v těchto možnostech:

  • onemocnění nervového systému;
  • infekční proces postižené páteře;
  • rozšířený zánětlivý proces zad;
  • hemoragický syndrom, horečka;
  • nesnášenlivost na analgetické výrobky;
  • riziko komplikací po blokádě.

U žen s osteochondrózou bederní nebo krční páteře během těhotenství je injekce kontraindikována, stejně jako u osob s kardiovaskulárními chorobami..

Váhy

Injekce v případě osteochondrózy nebo kýly může mít za následek zátěž v případě nesprávného postupu, náhodné infekce a poškození nervů..

  1. Analgetický produkt může proniknout do subarachnoidálního místa, v tomto případě si nezdravý stěžuje na závratě, těžké dýchání.
  2. Porušení krevních cév: injekce přípravku do krevních cév způsobuje bolest, pálení, anafylaktický šok.
  3. Kolaps, dysfunkce močového měchýře.

V závislosti na závažnosti bolesti při osteochondróze nebo kýle předepíše lékař až 15 procedur a aby se předešlo zhoršení, je nezdravé připraveno s kofeinem..


Předchozí Článek

Struktura páteře

Následující Článek

Kůže na noze ztuhne

Pro Více Informací O Burzitida