Co je to páteřní blok

Blok páteře je běžná technika používaná v chirurgické a lékařské praxi k úlevě od bolesti zad. Takové projevy, jako jsou silné, bolestivé a bolestivé bolesti, ukazují na přítomnost nemocí v páteři..

Mohou to být jak degenerativní patologie páteře, tak získané nemoci spojené se sedavým životním stylem a špatnými návyky. Injekcí páteře zablokujte. V určitých bodech těla se podávají injekce speciálních léků, jejichž účinek je zaměřen na anestetický účinek. Okamžitý výsledek by se měl objevit po zákroku.

Indikace

Po návštěvě u lékaře může být pacientovi předepsán jeden z typů procedur. Samotný postup nepoškozuje tělo, ale nepřináší ani příliš užitek. To je způsobeno tím, že pomocí léků se zastaví pouze bolest. V tomto případě nápravné opatření nijak neovlivňuje vývoj a povahu patologie..

Blok páteře se provádí v následujících případech:

  • Degenerativní onemocnění kostní tkáně. Osteochondróza je považována za nejčastější onemocnění, které je charakterizováno ztrátou elasticity meziobratlových plotének kvůli zhoršenému metabolismu.
  • Meziobratlová ploténka. Toto onemocnění se projevuje protahováním stěn disku bez porušení ruptury fibrózy. Patologie se může objevit v jakékoli části páteře: krční, hrudní a bederní.
  • Herniated disk. Na rozdíl od výčnělku jsou kýly charakterizovány prasknutím prstence prstence a přemístěním pulposus jádra. K patologii dochází v důsledku velkého zatížení stavců nebo mechanického poškození.
  • Thoracalgia. Při mačkání nebo mechanickém podráždění mezistupňových nervů dochází u pacienta k pravidelným bolestivým pocitům.
  • Myositis. Při zánětlivých procesech v kosterních svalech se začínají tvořit malé uzlové ucpávky, jejichž vzhled je doprovázen bolestí a tažením.
  • Spondyloartróza jedné z částí páteře. Patologie se může projevit jak v krční, tak bederní páteři, proto je blokáda prováděna v místě léze. Degenerativní onemocnění postihuje především klouby.

Konečným účinkem blokády je odstranění bolesti, otoku a zánětu. U pacientů však může dojít k komplikacím po dobu několika dnů. Je to způsobeno místem vpichu a složkami léčiva..

Druhy blokád

Pacient začíná přemýšlet, co je to páteřní blok a jak často se to dá udělat. Abychom tomu porozuměli, musíte se naučit o typech blokády a jejich rozdílech. Ve většině případů se provádějí paravertebrální bloky, které se provádějí přímo u páteře.

Existují následující typy paravertebrální blokády:

  • Tkáň - specifická oblast je vybrána tam, kde dochází k zánětu nebo degeneraci a lékař provede injekci do měkkých tkání obklopujících segment.
  • Receptory - specifické receptory jsou přítomny v blízkosti postižené oblasti, které jsou zodpovědné za impulsy bolesti. Specialista vstříkne přesně do těchto bodů na tělo pacienta.
  • Vodivé - droga se vstřikuje do nervových kořenů, které jsou zodpovědné za vedení bolesti.
  • Ganglionické nervové uzly jsou terčem gangliových blokád.

Kromě těchto odrůd se v terapeutické praxi rozlišují různé typy procedur v závislosti na místě injekce. Může to být jak různé části páteře, tak svalová tkáň určitých orgánů..

Blokáda léků

Všechny léky na spinální blokádu jsou rozděleny do několika poddruhů. Pokud vezmeme v úvahu počet složek ve složení léčiva, rozlišují se následující léky:

  • jednosložková - přípravky obsahující jednu účinnou látku;
  • dvousložková - léčiva kombinující několik látek;
  • vícesložkové - léky, které kombinují tři nebo více účinných látek.

Anestetika

Nejběžnější drogy používané ve všech páteřích. Interagují s nervovými zakončeními a zajišťují vedení bolestových impulsů podél nervových zakončení, díky čemuž účinně odstraňují syndrom bolesti a vysokou citlivost na mechanické podněty. Hlavními představiteli lokálních anestetik jsou následující léky.

Novokain

Nejběžnější je novokainová blokáda, která trvá dvě hodiny. První výsledek je pozorován již ve druhé minutě po zavedení látky. Existují různé formy uvolňování léčiva, a proto lékař v závislosti na závažnosti a patologii určí koncentraci novokainu a počet mililitrů. Jedna injekce postačuje k tomu, aby se zabránilo silnému útoku bolesti a zastavil se impuls bolesti.

Lidokain

Po novokainu je obvyklé používat lidokain. Anestetikum účinně léčí bolesti zad a herniované disky, aniž by poškodilo tělo. Dlouhodobý účinek léku umožňuje pacientovi pohybovat se a působit na místě různými způsoby. První efekt nastává stejně rychle jako u novokainu.

Bupivakain nebo markain

Pro silnou bolest zad je tato účinná látka nejúčinnější. Zvláštnost léku spočívá v pomalém nástupu účinku, ale v dlouhodobém terapeutickém účinku. Je užitečné injikovat opatrně lidem s kardiovaskulárními patologiemi, protože látka má mírně toxický účinek. Absolutně všechny dávky a množství roztoků stanoví lékař před zákrokem..

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé látky, které pomáhají zmírňovat nepříjemné příznaky po dlouhou dobu. Působí přímo na ohnisko zánětu a odstraňují všechny doprovodné příznaky: bolestivost, otoky a záněty. Působí také jako antihistaminika díky svým farmakologickým vlastnostem..

K posílení terapeutického účinku může odborník používat lokální anestetika společně s kortikosteroidy, protože se účinně vyrovnávají s patologiemi kloubů, obratlů a chrupavek. Hlavními kortikosteroidy používanými v lékařství k blokování bolesti zad jsou:

  • Hydrokortison acetát. Vzhledem k nerozpustnosti ve vodě se látka vyrábí jako suspenze. Před použitím musí být důkladně promíchán s lokálním anestetikem. Látka se podává pro neurologická onemocnění páteře.
  • Dexamethason. Lék se používá pro mírnou bolest, v případě zánětu kloubů a měkkých tkání zad. Vzhledem k relativně rychlému působení a krátkodobému účinku je léčivo irelevantní pro chronické zády zad, které jsou doprovázeny silnou bolestí..
  • Diprospan. Přípravek patří kortikosteroidům pro systémové použití, které jsou indikovány na revmatická onemocnění a alergické stavy. Nejčastěji je droga injikována intramuskulárně pro zmírnění bolesti svalů a kloubů.
  • Kenalog. Kortikosteroid s prodlouženým účinkem vzhledem k farmakologickým vlastnostem látky. Doporučuje se pro těžké a bolestivé bolesti zad, herniované disky a revmatismus. Účinek injekce trvá déle než 10 dnů.

Kontraindikace

Existují kontraindikace, u kterých nelze provést blokádu obratlů. Tyto zahrnují:

  • Zvýšené krvácení z důvodu nemoci, patologie nebo jiných příčin. Pokud tedy máte například hemofilii nebo trombocytopenii, budete muset tuto blokádu opustit.
  • Pokud je v místě, kde bude injekce provedena, infekční kožní léze. Také nemůžete dělat blokádu běžných infekčních chorob, existuje velké riziko šíření patologických mikroorganismů.
  • Nemůžete provést blokádu, pokud je osoba ve vážném stavu, v bezvědomí.
  • Blokáda je kontraindikována v případě přecitlivělosti na léky, které budou injikovány do těla pacienta.
  • Kontraindikace při použití kortikosteroidů.
  • Srdeční problémy a nemoci. Měli bychom také zdůraznit arytmie, protože léky mají vliv na srdeční frekvenci..
  • Neblokujte myasthenia gravis, arteriální hypotenzi.
  • Je kontraindikováno provádět postup u dětí, těhotných žen a kojení.
  • Porucha psychiky pacienta.
  • Vážné onemocnění jater.
  • Blokáda není možná s epileptickými záchvaty v anamnéze.

Možné komplikace

Bez ohledu na to, jaká blokáda byla provedena, mohou kdykoli vzniknout komplikace. Pokud jste se však obrátili na vysoce kvalifikovaného lékaře, blokáda byla provedena pouze za sterilních podmínek a vy sami jste na tuto proceduru dobře připraveni, pak to může výrazně snížit riziko nežádoucích následků..

Existují komplikace, jako je výskyt neustálého krvácení, infekce v místě, kde byl propíchnut. Někdy se infekce může dokonce dostat do výstelky míchy. Ligamenty, svaly a jiné měkké tkáně mohou být vážně poškozeny nepřesnými injekcemi. Alergie, speciální komplikace způsobené použitím lokálních anestetik, komplikace způsobené použitím kortikosteroidů jsou možné.

Souhrnně lze říci, že páteřní blok je rychlý a efektivní způsob, jak zbavit člověka bolesti, která je přímo spojena s patologiemi páteře. Člověk by se však k problematice blokády neměl přistupovat lehce, protože i sebemenší porušení nebo neopatrné pohyby mohou mít vážné, závažné následky a někdy i smrt..

Páteřní blok

Páteřový blok je injekce, která se používá ke zmírnění zánětu nebo „vypnutí“ bolestivých signálů z konkrétního nervu. Během páteřního bloku specialisté často používají zobrazovací techniku ​​(obvykle fluoroskopii nebo počítačovou tomografii (CT)), aby správně umístili jehlu a dosáhli maximálního účinku. Páteřní blok poskytuje dočasnou úlevu od bolesti a pomáhá identifikovat nerv, který je zodpovědný za bolest.

Není nutné předem připravovat páteřní blok. Pokud čekáte dítě, informujte o tom svého lékaře. Oblečte se do uvolněného a pohodlného oblečení a nechte své šperky doma. Před zákrokem můžete být požádáni o převedení na nemocniční šaty.

Co je to páteřní blok?

Páteřový blok je injekce anestetika nebo protizánětlivého léčiva do konkrétního nervu nebo skupiny nervů. Hlavním účelem této injekce je snížení bolesti. Páteřní blok je navržen tak, aby "vypnul" signál bolesti a zmírnil zánět v postižené oblasti.

Páteřní blok se často provádí pomocí fluoroskopu nebo tomografu, aby bylo možné přesněji určit místo vpichu.

Kdy se provádí nervová blokáda?

Nervový blok může být indikován u lidí, kteří trpí akutní nebo chronickou bolestí. Páteř je obvykle zdrojem této bolesti. Blok se také používá pro bolest v krku, hýždě, noze nebo paži. Injekce léčiva poskytuje nervové čas na uzdravení, snižuje zánět a zmírňuje bolest. Nervový blok navíc poskytuje lékaři další diagnostické informace. Tento postup umožňuje lékaři určit, zda je cílový nerv zdrojem bolesti pacienta nebo zda je za ním něco jiného..

Jak se připravit na páteřní blok?

Páteřní blok zpravidla nevyžaduje žádné speciální přípravky. Před zákrokem vás možná požádáme, abyste se přestěhovali do nemocničních šatů a navštívili záchod.

Pak vám bude položen na břicho, na záda nebo na bok. To umožní lékaři nejjednodušší přístup k místu vpichu. Sestra vám pomůže se cítit pohodlně.

Jak vypadá vybavení použité pro blok páteře?

Lékař vloží malou jehlu pod kůži a poté ji zavede do místa vpichu. Během míchy může být použito malé množství kontrastního činidla. Samotná injekce se provádí pomocí stříkačky. Lékař otevře ampulku s lékem a naplní stříkačku. Typ léků závisí na individuálních potřebách pacienta.

Pokud ve vašem případě míšní blok znamená použití fluoroskopu nebo tomografu, bude kolem gauče umístěno další vybavení. Fluoroskopie i počítačová tomografie jsou naprosto bezbolestné.

Zařízení obvykle potřebné pro spinální blok zahrnuje rentgenový stůl, jednu nebo dvě rentgenové trubice a monitor umístěný v ordinaci lékaře. K vedení lékaře během zákroku se používá fluoroskopie, která převádí rentgenové záření na film. Film se zaznamenává za použití rentgenového zařízení a senzoru zavěšeného nad stolem, na kterém pacient leží.

CT skener je obvykle velký, boxový stroj s otvorem nebo mělkým tunelem uprostřed. Dostanete se na úzkou vyšetřovací tabulku, která vstoupí do tunelu. Rentgenová trubice a rentgenové senzory jsou umístěny uvnitř přístroje. Pracovní stanice, která zpracovává vizuální informace, je umístěna v samostatné místnosti, kde technik obsluhuje skener a sleduje průběh postupu. Řídicí místnost je obvykle vybavena reproduktorem nebo mikrofonem pro komunikaci s pacientem.

Jak funguje páteřní blok?

Během bloku lékař vstříkne anestetickou nebo protizánětlivou látku co nejblíže k poškozenému nervu. Lék bude blokovat receptory bolesti v problémovém nervu. CT nebo fluorografie mohou lékaři pomoci vybrat nejlepší místo vpichu. Samotné zobrazovací testy jsou zcela bezbolestné..

Obvykle se injekce projeví okamžitě. Úleva od bolesti přichází velmi rychle. Páteřní blok je však dočasným opatřením. Účinek injekce trvá 1 až 2 týdny. Někteří pacienti podstupují několikanásobné blokování k dosažení dlouhodobého účinku. Blokáda ostatním vůbec nepomáhá. Pokud se vám nepodařilo dosáhnout požadovaného výsledku pomocí páteře, zkuste jiné metody léčby.

Jaké pocity můžete během procedury zažít??

Při zasunutí jehly pod kůži budete pravděpodobně cítit píchnutí. Po injekci by se vaše nepohodlí mělo snížit. Někdy, aby se dostal k nervu, který způsobuje problém, musí lékař jehlu vložit dostatečně hluboko. To může být spojeno s dočasným nepohodlím, ale pokuste se škubnout, aby lékař mohl jehlu bezpečně uvést na správné místo..

Pokud je místo vpichu blízko hlavního nervu (jako je ischiadický nerv) nebo svazek nervů, lékař vás požádá, abyste promluvili, pokud náhle pocítíte ostrou bolest. Bolestivý útok znamená, že jehla je příliš blízko velkého nervu a musí být přemístěna. K tomu dochází jen zřídka, takže se nemusíte bát..

Ihned po injekci budete pravděpodobně cítit výraznou úlevu. Účinek páteřního bloku obvykle trvá 1 až 2 týdny, ale v některých případech může být trvalý nebo netrvá déle než 12 hodin. V některých případech nemusí být účinek vůbec.

Injekce se obvykle provádí neurologem nebo anesteziologem. Stejný lékař bude sledovat váš stav po páteři. Všechny snímky pořízené během procedury jsou v tomto procesu interpretovány.

Jaké jsou výhody a nevýhody páteřního bloku?

Mezi výhody páteře patří:

  • syndrom dočasné úlevy od bolesti;
  • dočasné snížení zánětu v oblasti páteře, který způsobuje bolest;
  • pomocí páteře může lékař identifikovat zdroj bolesti;
  • příležitost ke zlepšení kvality života na krátkou dobu.

Nevýhody a rizika páteřního bloku zahrnují:

  • infekce v místě injekce;
  • krvácející;
  • neúmyslné zavedení léku do krevní cévy;
  • injekce do jiného „zdravého“ nervu a v důsledku toho žádný účinek;
  • poškození nervu umístěného blízko cíle při pokusu o podání léku;
  • spinální blok, který se provádí pomocí fluoroskopie a počítačové tomografie, je spojen s malou dávkou záření.

Ženy, které mají podezření, že jsou těhotné, by o tom měly rozhodně informovat svého lékaře nebo techniku. Během těhotenství se mnoho výzkumných testů odrazuje, aby se zabránilo radiaci v poškození dítěte. Pokud je nutný rentgen, musíte učinit všechna opatření k minimalizaci rizika.

Odděleně by se mělo říci, že nyní na ruských klinikách se hormonální léky používají pro blokádu páteře. Pacient o tom není často informován. Podávání hormonů může mít pro pacienty závažné komplikace, například vývoj diabetes mellitus, katarakta.

Pokud jste léčeni na naší klinice a chystáte se na blokádu hormonů, musíte to oznámit ošetřujícímu lékaři, protože po podání hormonů je mnohem obtížnější získat účinek léčby podle naší metody (hormony zhoršují reparativní procesy.

Jaká jsou omezení páteřního bloku?

Analgetické a protizánětlivé účinky dosažené terapeutickou injekcí zpravidla zmizí v průběhu času a bolest se vrací ve stejném množství. Nezapomeňte však, že reakce každé osoby je individuální. Blokovací injekce se často podávají jako průběh a poté se zastaví. Délka kurzu závisí na výsledku. Někteří pacienti cítí úlevu po průběhu blokády, zatímco jiní nepomáhají injekcím vůbec, i když je droga injikována na správné místo. Pokud míšní blokáda pro vás nefunguje, lékař s největší pravděpodobností doporučí další ošetření. Počet injekcí závisí na vaší anamnéze. Postup lze opakovat 3 až 6krát během 12 měsíců. Pokud trpíte jinými zdravotními problémy, jako je diabetes, znamená to, že injekcím se nejlépe vyhnete.

Věříme, že spinální blokáda hormonálními léky na osteochondrózu páteře se nedoporučuje, protože nijak nemění nemoc a může vést k vážným komplikacím. V řadě případů kinesio taping, hirudoterapie a zátěž páteře bez zátěže dávají mnohem výraznější analgetický účinek, nevedou ke komplikacím a léčí osteochondrózu působením na různé souvislosti její patogeneze. Nejúčinnější při osteochondróze a jejích komplikacích (herniace disku, výčnělek, spondylóza, spondyloartróza) je komplexní protidrogová léčba páteře.

Bederní a lumbosakrální páteřní blok

Léčba na naší klinice:

  • Konzultace s lékařem zdarma
  • Rychlé odstranění syndromu bolesti;
  • Náš cíl: úplné zotavení a zlepšení narušených funkcí;
  • Viditelná vylepšení po 1-2 sezeních; Bezpečné nechirurgické metody.

Páteř hraje důležitou roli ve fungování muskuloskeletálního systému lidského těla. Skládá se z obratlových těl a meziobratlových plotének oddělujících je. Osoba, která chodí vzpřímeně, vytváří na meziobratlových kotoučích nadměrné mechanické a statické zatížení. Jsou vyrobeny z chrupavky a rychle se opotřebují. Fyziologické křivky páteře a svalová kostra zad jsou navrženy tak, aby částečně snížily amortizační zátěž..

Paradoxem však je, že moderní člověk nemonitoruje jeho držení těla a fyzickou podobu. Nedostatek pravidelné fyzické námahy na svalovou kostru zad a shrbení vede k rychlé destrukci meziobratlových plotének. Osteochondrosis se vyvíjí. A v tomto případě je možné odstranit nejsilnější syndrom bolesti pouze pomocí takové techniky, jako je blokáda.

Nejčastěji je nutná blokáda bederní páteře a lumbosakrální páteře, protože nese maximální zatížení při sezení a chůzi, běhu a zvedání závaží. Právo provádět takové postupy má pouze kvalifikovaný lékař. Může to být zdravotní sestra, zdravotník nebo lékař.

V tomto materiálu je popsáno, jak blokáda bederní páteře a proč je nebezpečné spoléhat se na její terapeutický účinek..

Pokud jste v Moskvě geograficky a máte akutní bolest v dolní části zad, zveme vás na úvodní bezplatnou konzultaci. Na naší klinice manuální terapie zkušení lékaři vědí, jak zastavit akutní záchvat bolesti na pozadí osteochondrózy, vyčnívající a herniované ploténky bez použití kontroverzních a nebezpečných farmakologických látek.

Co je to lumbosakrální blokáda páteře?

Nejprve stojí za pochopení otázky, co je to blokáda lumbosakrální páteře a jak pomáhá odstraňovat bolest. Pro všechny pacienty je zde několik faktů, na které byste měli předem myslet.

Je důležité pochopit, že blokáda lumbosakrální páteře je:

  • zavedení léčiva přímo do oblasti, kde je sevřen radikální nerv;
  • vysoké riziko poškození nervového vlákna;
  • potenciální nebezpečí nekrózy (nekrózy) radikálního nervu;
  • pravděpodobnost rozvoje parézy nebo ochrnutí dolní končetiny;
  • potenciální hrozba vzniku anafylaktického šoku, který bez naléhavé lékařské péče vede ke smrti pacienta.

Blok se obvykle provádí léky, jako je novokain, lidokain a jiná anestetika. Mají výrazný alergický účinek. Nejsou tolerovány asi 35% moderní dospělé populace. Proto by měl lékař před provedením blokády provést kožní test a ujistit se, že pacient nemá alergickou reakci..

Počáteční test však nezaručuje, že v budoucnu nedojde k okamžité alergické reakci. Například při provádění první blokády novokainu u pacienta neexistuje alergická bdělost imunitního systému proti tomuto léku. S každou následující blokádou však roste. V určitém okamžiku to může vést k rozvoji anafylaktického šoku..

Princip blokády bederní a lumbosakrální páteře je jednoduchý - jedná se o dočasnou anestézii kvůli „zamrznutí“ nervových zakončení v oblasti lézí meziobratlové ploténky. Podobný princip působení infiltrační anestézie je pozorován, když je injekce do dásně na jmenování zubaře. Můžeme tedy bezpečně říci, že bederní blokády nemají žádný terapeutický účinek. Používají se pouze k dočasnému zmírnění bolesti. Blokování trvá v průměru 18 - 26 hodin. Poté je vyžadován druhý postup..

Kromě nebezpečí vzniku alergické reakce existuje možnost, že se zdravotnický pracovník při injekci blokády dostane do nervového nebo biologicky aktivního bodu. To může způsobit ochrnutí dolní končetiny..

Stojí za to riskovat vaše zdraví tolik pomocí těchto zastaralých metod léčby? Koneckonců, existuje účinnější a absolutně bezpečnější způsob, jak odstranit bolest při osteochondróze páteře. Toto je trakční trakce páteře. Procedura se provádí pod dohledem lékaře. V jeho průběhu je účinek přirozené eliminace tlaku na radikální nervy dosaženo zvětšením mezer mezi obratlovými těly.

Když se na bederní páteři provádí novokainová blokáda?

Existují situace, kdy se provádí novokainová blokáda bederní páteře, proto musí existovat zvláštní lékařské indikace. Ve většině případů je tento postup indikován pro osteochondrózu a její komplikace, jako je kýla a výčnělek meziobratlové ploténky..

Indikace blokády novokainu v bederní páteři zahrnují následující stavy:

  1. syndrom akutní bolesti, který nelze zastavit zavedením intramuskulárních a intravenózních injekcí nesteroidních protizánětlivých léčiv;
  2. výrazný syndrom napětí svalových vláken v oblasti léze meziobratlové ploténky a existuje nebezpečí narušení přirozeného držení těla v důsledku vývoje sekundární patogenní kyfózy nebo lordózy;
  3. přítomnost příznaků poškození radikálních nervů (neurologické projevy ve formě parestézie, znecitlivění dolních končetin, změny citlivosti kůže, pocity plazivosti);
  4. neschopnost volně se ohýbat a pohybovat se bez pomoci.

Novokainová blokáda v bederní páteři funguje takto:

  • blokuje nervové zakončení v epidermální vrstvě;
  • v důsledku toho je zánětlivá řetězová reakce přerušena;
  • v postižené oblasti dochází k postupnému uvolňování svalů;
  • v důsledku toho začíná odtok lymfatické tekutiny a stojaté kapilární krve z ohniska zánětlivé reakce;
  • to vše vede k eliminaci sekundární komprese radikálního nervu.

Pacient zažívá dočasnou úlevu od bolesti. Ale po dni se všechny nepříjemné pocity vrátí, někdy se zvýšenou silou. Je to proto, že pacienti po blokádě pociťují falešný pocit pohody. A na rozdíl od doporučení ošetřujícího lékaře začnou projevovat fyzickou aktivitu.

Pamatujte, že svalové napětí v dolní části zad, bolest a zánět jsou obranyschopnost těla, aby se zabránilo další destrukci meziobratlové chrupavky. Pokud jsou po blokádě všechny tyto ochranné mechanismy zastaveny, neměli byste ještě více poranit páteř. Bezprostředně po blokádě je nutné ležet na tvrdém povrchu a vyloučit jakoukoli fyzickou aktivitu na další den. Dále provádějte ošetření podle schématu doporučeného lékařem.

Nebezpečí blokády při osteochondróze, výčnělku a kýle bederní páteře

Anestetická blokáda osteochondrózy bederní páteře nemá absolutně žádný terapeutický účinek. Účelem tohoto postupu je zmírnit utrpení pacienta pouze na krátkou dobu. Je proto nepravděpodobné, že se vám podaří žít po zbytek svého života a pravidelně provádět takové lékařské manipulace..

Je důležité pochopit, že trvalým blokováním kýly bederní páteře neléčíte nemoc, ale pouze dočasně zmírníte bolest. V tomto případě se meziobratlová ploténka stále zhroutí. Dříve nebo později nastane okamžik, kdy je jakákoli konzervativní léčba již příliš pozdě a lékař vás bude moci odkázat pouze na chirurgický zákrok. Během jeho implementace bude zničený disk odstraněn. A to zahájí řetězovou reakci ničení celé páteře.

Nebezpečí, které blokáda způsobuje při vyčnívání bederní páteře, spočívá v tom, že pacienti, kteří dostávají falešný dojem z pohody, odkládají čas, kdy stojí za to zahájit účinnou a bezpečnou léčbu osteochondrózy. Ztrácí drahocenný čas, pacienti přinášejí svůj stav na depresivní ukazatele. Bohužel již nemůžeme pomoci mnoha z těchto pacientů, kteří neustále provádějí bederní blokádu..

Pokud vám bude nabídnuta procedura novokainové nebo kortikosteroidní spinální blokády, nespěchejte s tím. Nejprve bezplatně navštivte odborníky naší kliniky ruční terapie. Zkušení neurologové vám řeknou, jak se můžete zbavit bolesti a vyléčit osteochondrózu páteře, a to i ve stadiu vývoje výčnělku a herniace disku, aniž by došlo k poškození zdraví. Teprve poté, co se dozvíte o všech vyhlídkách a možnostech léčby, budete moci učinit informované a správné rozhodnutí..

Jaká je alternativa k páteři?

Podívejme se stručně na to, jaká je alternativa k páteřním blokádám pomocí anestetik a kortikosteroidů. Především stojí za to pochopit mechanismus vývoje syndromu bolesti u nemocí páteře..

Mezi jeho funkce patří provádění inervace celého těla. Za tímto účelem je mícha umístěna uvnitř páteře, ze které odcházejí párové kořenové nervy. Rozvětvují se do menších formací. Jakýkoli sevřený nerv na úrovni páteře vede k rozvoji akutního záchvatu bolesti.

Druhým faktorem ve vývoji bolestivé reakce je stlačení okolních měkkých tkání v důsledku výskytu otoků. Existuje ochranný mechanismus zánětlivé reakce. pokud se meziobratlový disk zhroutí, pak ztratí svou amortizační kapacitu. Za účelem kompenzace tělo táhne faktory rozvoje zánětlivé reakce do postižené oblasti.

Z tohoto důvodu v oblasti poškození disku začíná vzrůst kapilární přísun krve, měkké tkáně bobtnají a plní lymfatickou tekutinou. V tomto případě je nejsilnější tlak vyvíjen na malé nervové zakončení. Způsobuje bolestivou reakci.

V obou případech je pro obnovení bolesti nezbytné obnovit výkon meziobratlové ploténky. To lze provést pomocí následujících technik manuální terapie:

  • trakční trakce umožňuje uvolnit tlak z poškozeného disku;
  • reflexologie zahajuje proces jeho přirozené obnovy pomocí skrytých zásob těla;
  • masáž a osteopatie obnovují difúzní výživu mezikruží;
  • kinezioterapie a léčebná gymnastika posilují svalovou kostru zad.

Každý pacient si může zvolit způsob léčby. Při tom zvažte míru rizika a potenciální vyhlídky. ruční terapie vám umožní zapomenout na osteochondrózu a její komplikace po mnoho let. A pokud se budou řídit všemi doporučeními lékaře, opakování této choroby se nestane po mnoho desetiletí..

Blokáda osteochondrózy bederní páteře, jak na to

Výhody a indikace pro jmenování

Hlavní indikací pro lékařskou blokádu páteře je syndrom intenzivní bolesti, který nelze zastavit léky pro orální nebo vnější použití (tablety, masti, tobolky, gely). Těžká bolest při osteochondróze jakékoli lokalizace je spojena se sevřením nervových zakončení, ke kterému dochází v důsledku stlačení páteře a poškození meziobratlových plotének sousedními obratly. Analgetika, která jsou injikována paravertebrálně nebo epidurálně do páteře, blokují přenos nervových impulsů rychlou vazbou na buněčné receptory a inhibicí sodíkových iontů (sodíkové kanály). Analgetický účinek po zákroku přichází téměř okamžitě.

Indikací pro použití blokády je silná bolest páteře, kterou nelze zastavit prášky a masti.

Mezi hlavní výhody blokád osteochondrózy patří:

  • rychlý výsledek. U 91,3% pacientů se analgetický účinek objeví do 10 minut po podání léčiva;
  • možnost místního podávání pomocných léků. Spolu s analgetiky může lékař injikovat do postižené oblasti léky, které mají protizánětlivé, antispasmodické a chondroprotektivní účinky. V některých případech lze blokády kombinovat s injekcemi vitamínů B;
  • možnost opakovaného použití. Léky určené k internímu použití musí být užívány ve zvláštních kurzech, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků a komplikací. Blokády mohou být mnohokrát opakovány za přítomnosti přísných indikací a stabilní progrese dystrofie a degenerace meziobratlových plotének.

Blokády lze použít opakovaně, zatímco lékař může současně podávat léky jiných skupin spolu s analgetiky

Absence vedlejších účinků spojených s fungováním gastrointestinálního traktu je velmi důležitá při výběru epidurálních a paravertebrálních blokád jako hlavní a efektivní metody pro úlevu od bolesti při osteochondroze krku nebo dolní části zad. Tablety a tobolky, které se dostávají do žaludku, se štěpí a štěpí různými enzymy, po kterých je účinná látka absorbována sliznicemi. Téměř všechna léčiva ze skupiny analgetik a NSAID, která mají klinicky významný analgetický účinek, dráždí sliznice žaludku a způsobují zánět (gastritida drog). Při lokálním podávání léčiv nepřekračuje riziko komplikací trávicího systému 7-11%.

Při perorálním podání léky dráždí žaludeční sliznici a mohou způsobovat gastritidu vyvolanou léky

Vlastnosti léčby

Anestezie krční páteře se provádí za sterilních podmínek pouze ve zdravotnickém zařízení

V medicíně se pro různé části páteře používají různé typy blokád. Například pro krční páteř jsou předepsány:

  • blokáda většího týlního nervu;
  • selektivní forininální perineurál;
  • kloubní;
  • blokáda děložního hrdla;
  • blokáda předního scalen svalu.

Hrudní blok je ošetřen následujícími blokádami:

Naneste na bederní páteř:

  • epidurální;
  • selektivní forininální perineurál;
  • kloubní.

Velká blokáda týlních nervů je předepsána pro pravou cervikální neuralgii. Jehla je vložena mezi hřbetní oblouk prvního a druhého obratle krku. Zřídka, ale stále nejsou vyloučeny případy poškození vertebrální tepny.

Cervikální selektivní foraminální blokáda se provádí pro bolest v krční oblasti s ozářením paží, pro radikulopatii způsobenou herniovaným diskem nebo degenerativní foraminální stenózu. Jehla je umístěna tam, kde nerv vstupuje do meziobratlové oblasti, pod kořenem obratlového oblouku krku.

Cervikální artikulární blokáda pacienta se provádí na spondyloartrózu a spondyloarthralgii - patologie, které jsou doprovázeny bolestivými příznaky. Jehla je instalována v úhlu, obchází vnější krční žílu, pod kontrolou počítačové tomografie.

Blokáda předního scalenového svalu je předepsána pro osteochondrózu a další degenerativní dystrofické procesy. Jehla se instaluje tažením scalenového svalu mezi příčnými procesy 3. a 4. krční páteře a prvním žebrem.

Hrudní blokáda se provádí pod ultrazvukovou kontrolou

Costovertebrální blokáda je předepsána pro degenerativní-dystrofické procesy hrudní páteře. Jehla se vkládá pod kontrolu počítačové tomografie mezi krční kost a kořen hrudního obratle.

Sakrální epidurální blokáda je předepsána pro degenerativní-dystrofické procesy v bederní páteři, radikulopatii, kýlu meziobratlového prostoru. Jehla je vložena do sakrococcygálního vazu. Ve výjimečných případech mohou být dolní končetiny odebrány.

Pro foraminální nebo postforaminální symptomatickou radiculitidu je předepsána bederní selektivní forininální perineurální blokáda. Jehla je vložena na výstupu nervového kořene z meziobratlového prostoru dolní části zad.

Kloubní blokáda bederní zóny se provádí s bolestivým syndromem způsobeným onemocněním obratlů s degenerativní etiologií. Jehla se zasune do postiženého fazetového kloubu.

Paravertebrální blokáda je předepsána pro degenerativní-dystrofické procesy ve páteři (osteochondrosa, spondyloartróza atd.). Jehla se zasune kolmo k přední rovině obratle a přivede k jejímu oblouku.

Typy blokád bederní osteochondrózy

V medicíně existuje velké množství typů blokád, ale lékař by si měl vybrat ten, který je vhodný pro konkrétního pacienta: záleží na sledovaných cílech a na konkrétní individuální klinické situaci..

Existuje několik typů léčivých blokád dolních částí zad:

  • Receptor - jedná se o léčivé injekce, které jsou vytvářeny do aktivních bodů svalů, stejně jako vazy a šlachy;
  • Tkáň - při injekci do oblasti měkkých tkání obklopujících nemocný segment dolní části zad;
  • Vodivé - blokování nervových vláken se provádí podáváním léčiv;
  • Ganglionic - v takových postupech se injekce používá přímo do plexu nervů a uzlových bodů.

Pravidla pro komplexní léčbu lumbosakrální osteochondrózy

Blokovat drogy

V závislosti na počtu součástí se rozlišují jedno-, dvou- a vícesložkové blokády. Nejbezpečnější typ je první, ve kterém se používá jedna účinná látka. Pokud jsou do anestetika přidány nové složky, zvyšuje se riziko vedlejších účinků, zejména u alergických reakcí. Přípravky několika prvků se používají v těžkých patologických stavech.

Lokální anestetika

Hlavní složky léků pro manipulaci jsou lokální anestetika. Působí přímo na zanícené nervové zakončení, blokují receptory bolesti. Tyto látky zahrnují:

  • Novokain je nejčastější anestetikum. Tělo je téměř úplně absorbováno (80%), rychle (do 8 hodin) je vylučováno. Reliéf přichází za 2–3 minuty po podání, doba působení je až dvě hodiny. Použijte 0,25%, 0,5%, 1% a 2% roztoky.
  • Lidokain má silnější analgetický účinek, ale také širší sadu vedlejších účinků, začíná pomáhat za 3-5 minut, účinek trvá až tři hodiny. Na druhém místě z hlediska prevalence po novokainu.
  • Markain je méně oblíbený kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků. Liší se při pozdním nástupu účinku (15-20 minut), ale účinek injekce trvá až pět hodin.

Je pozoruhodné, že při použití směsi novokainu a lidokainu je pozorován dlouhodobější analgetický účinek. tyto látky se navzájem posilují. Před použitím lokálních anestetik provede lékař test citlivosti, aby vyloučil alergickou reakci, což u těchto léků není neobvyklé..

Kortikosteroidy

Jako hormonální složky léčiv se používají:

Hydrokortizon je hormonální lék, který se používá pouze ve spojení s anestetiky pro osteochondrózu. Dexamethason je umělý kortikosteroid s okamžitým, avšak krátkodobým účinkem, který se používá k injekci do měkkých tkání a kloubů. Diprospan je hormonální činidlo, které má prodloužený účinek (tj. Léčivo se uvolňuje pomalu, což poskytuje dlouhodobý účinek). Diprospan se používá pouze k úlevě od bolesti. Kenalog je dlouhodobě působící kortikosteroid, který se používá k léčbě kloubů a páteře. Interval mezi opakovanými injekcemi musí být nejméně 14 dní.

Depo-medrol - derivát methylprednisolonu, používaný pro měkké tkáně a klouby, se používá s opatrností při epidurální blokádě, protože může způsobit zánět míchy.

Systémové hormony, také nazývané glukokortikoidy, se ve většině případů používají k blokování páteře společně s anestetiky k dosažení nejlepšího terapeutického účinku. Kortikosteroidy samy o sobě mají nejen analgetické a protizánětlivé účinky, ale mohou také snížit alergickou reakci těla na anestetika. Hormonální drogy se prakticky nepoužívají v jednozložkových blokádách, jsou svou povahou vhodnější pro léčbu kloubů.

Ostatní drogy

K dosažení maximálního účinku se přidávají do léčivých přípravků souběžné látky, aby se dosáhlo maximálního účinku, tyto látky se nepoužívají samostatně. Kromě toho pozitivní účinky těchto sloučenin nebyly prokázány, takže se zřídka používají kvůli vysokému riziku komplikací. Jako další složky v lécích na blokády se používají:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), které mohou rychle zmírnit otoky a bolesti;
  • Vitaminy B;
  • chondroprotektory se schopností částečně obnovit chrupavkovou tkáň postižených oblastí;
  • antispasmodika (trombolysin), která mohou eliminovat nebo oslabit svalové křeče;
  • Lidase, účinně zmírňuje otoky a zvyšuje pohyblivost kloubů.

Druhy léků na injekci

Terapeutický účinek závisí na výběru léků, které se používají k blokování blokády. Ve většině případů jsou předepisovány úlevy od bolesti. Někdy jsou kombinovány s hormonálními a chondroprotektivními látkami..

Anestetika

Blokáda novokainu zmírňuje bolest po dobu 2 - 3 hodin, uvolňuje svalové křeče

Léky Lidokain, Novokain, Trimecain mají analgetický účinek. Složky léčiva se šíří do nervových vláken, blokují sodíkové kanály, což zastavuje přenos nervových impulzů a signálů bolesti do mozkové oblasti.

Terapeutický účinek lze pozorovat již během prvních 2 minut po injekci. Doba trvání efektu je 2-3 hodiny. Zastavením přenosu bolestových impulsů se reflexní svalové křeče sníží a usnadní se pohyblivost postižené oblasti..

Novokainin, lidokain a další blokáda anestetik podporují vazodilataci. Léky jsou zřídka škodlivé pro zdraví a způsobují alergické projevy. Proto se před blokováním doporučuje test tolerance (intradermální test).

Je možné intravenózní a intramuskulární podání anestetik. Účinnost v takových případech není menší.

Glukokortikoidy

Blokáda hydrokortizonu zmírňuje zánět a bolest a trvá až několik dní

Kortikosteroidy (Kenalog, Dexamethason, Diprospan, Hydrokortison, atd.) Mají výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Účinné látky snižují syntézu zánětlivých mediátorů, propustnost buněčných membrán. Akce je zaměřena na buněčnou imunitu a snižuje migraci lymfocytů na místo se zánětlivým procesem.

Chondroprotektory

Kyselina hyaluronová může být použita v komplexním režimu blokády

V kombinaci s anestetickými injekcemi se často předepisuje podávání roztoků ze skupiny chondroprotektorů. Terapeutický účinek je spojen s prevencí bolesti zaměřením na primární proces - degenerativní-dystrofické změny v páteři.

Přípravky chrání a obnovují tkáň chrupavky zakrývající meziobratlové ploténky a sousední klouby. Účinné látky zvyšují produkci glykosaminoglykanů - látek, které tvoří chrupavku.

Do této skupiny patří fondy Chondroitin sulfát, Glukosamin, Alflutop (Alflutop). Léky pomáhají usnadnit pohyblivost kloubů páteře, kluzných povrchů. V kombinaci může lékař předepsat zavedení kyseliny hyaluronové.

Tyto prostředky začnou fungovat až po dokončení celého cyklu léčby. Počet injekcí a délka léčby určuje lékař. Jak dlouho účinek trvá, závisí na stupni patologických změn..

Kontraindikace

Existují kontraindikace, u kterých nelze provést blokádu obratlů. Tyto zahrnují:

  • Zvýšené krvácení z důvodu nemoci, patologie nebo jiných příčin. Pokud tedy máte například hemofilii nebo trombocytopenii, budete muset tuto blokádu opustit.
  • Pokud je v místě, kde bude injekce provedena, infekční kožní léze. Také nemůžete dělat blokádu běžných infekčních chorob, existuje velké riziko šíření patologických mikroorganismů.
  • Nemůžete provést blokádu, pokud je osoba ve vážném stavu, v bezvědomí.
  • Blokáda je kontraindikována v případě přecitlivělosti na léky, které budou injikovány do těla pacienta.
  • Kontraindikace při použití kortikosteroidů.
  • Srdeční problémy a nemoci. Měli bychom také zdůraznit arytmie, protože léky mají vliv na srdeční frekvenci..
  • Neblokujte myasthenia gravis, arteriální hypotenzi.
  • Je kontraindikováno provádět postup u dětí, těhotných žen a kojení.
  • Porucha psychiky pacienta.
  • Vážné onemocnění jater.
  • Blokáda není možná s epileptickými záchvaty v anamnéze.

Obecná doporučení

Přestože se postup jeví jako jednoduchý, měl by jej provést pouze kvalifikovaný lékař. Je lepší provádět léčbu ve stacionárním režimu: to pomáhá zlepšit terapeutický účinek tím, že po zákroku pacient nemusí nikam chodit a pohybovat se. Po injekci si pacient může na chvíli lehnout: to umožní upevnit pozitivní účinek.

Po zavedení do těla blokující látka vstupuje do krevního řečiště a na chvíli zmírňuje bolestivé pocity. Tuto metodu terapie můžete použít tak dlouho, jak je třeba. Se správným výběrem léčivého léčiva je u většiny pacientů pozorován pozitivní výsledek, což z blokády osteochondrózy činí jeden z nejúčinnějších způsobů léčby.

Kontraindikace

Pacient může mít obecnou a místní intoleranci na injikovaný lék. Mezi hlavní kontraindikace patří:

  • časté krvácení;
  • výskyt infekce v místě injekce nebo její přítomnost v těle;
  • ztráta vědomí;
  • myasthenia gravis;
  • arytmie;
  • epilepsie;
  • psychické odchylky;
  • onemocnění žaludku a jater.

Efekty

  • Proražení dura mater. Tyto případy se vyskytují u 4-5% s epidurální metodou. Výsledkem je pronikání látek do subarachnoidální oblasti, což vyvolává odtok míchy. Mezi příznaky patří vzpřímené bolesti hlavy a potíže s dýcháním.
  • Zavedení infekce. Může to být způsobeno nesterilním zařízením. Stopy infekce mohou být jak na kůži blízko vpichu, tak i v samotném těle. Použití kortikosteroidů narušuje imunitní systém po dobu 2-3 týdnů, což přispívá k rozvoji infekcí. Příznaky mohou zahrnovat vysokou horečku a bolest krku a zad..
  • Poškození krevních cév. Objevují se v důsledku náhodného vpichu krevních cév. Výsledkem může být pocit pálení a silná bolest. Méně běžné zástavy srdce a smrt.
  • Problémy s močovým měchýřem. Lokální anestézie způsobuje, že se stěny protahují, což zhoršuje odstraňování tekutiny z těla. Výsledky onemocnění močového měchýře.
  • Krvácející. Vyskytují se u pacientů s různými onemocněními krve. Při podávání léku by měl být pacient zcela uvolněný. Aby se zabránilo stlačení břišní stěny, je pacient položen na břicho.

Blokáda doma

Nesprávná injekční technika může způsobit další komplikace. Doma není možné zajistit sterilitu místnosti a vybavení, které způsobuje, že se tělo dostane do infekce.

Blokáda osteochondrózy by měla být prováděna pouze zkušeným odborným lékařem a pouze v místnosti pro to speciálně vybavené. Samoléčení tímto způsobem může poškodit zdraví..

Blokáda s osteochondrosou krční páteře

kýla blok bederní páteře

Bloky a jejich použití při léčbě páteře Bolesti páteře léčba páteře

Kontraindikace

Blokáda je kontraindikována pro:

  • Nemoc jater;
  • Epilepsie a podobná neurogenní onemocnění;
  • Srdeční choroby - myasthenia gravis, nedávný infarkt;
  • Purulentní léze subkutánního tuku v místě vpichu;
  • Kostní degenerace.

Játra se aktivně účastní metabolismu látek používaných v blokádě. V procesu mezibuněčné výměny látka vstupuje do krevního řečiště a poté do jater. Tam jaterní buňky vážou protein a uvolňují ho do střev. Při onemocněních jater se buňky snaží pracovat aktivněji, přičemž poškozují své vlastní struktury a zároveň uvolňují potřebný protein.

Doporučujeme si přečíst: jaké je nebezpečí cervikální osteochondrózy?

Srdeční onemocnění je absolutní kontraindikací proti jakémukoli typu anestézie. Blokátory sodíku způsobují poškození srdce, zpomalení a nesignalizaci, což způsobuje poškození srdce. Práce kardiostimulátorů - síňového uzlu a jeho svazků může být narušena, což povede k bradykardii a novým srdečním záchvatům.

To také vede ke snížení krevního tlaku, což je mimořádně důležité u srdečních chorob. Některé tenké krevní cévy mohou být vypuštěny z krve a držet pohromadě, což spolu s obezitou a vysokou hladinou cholesterolu způsobí rozvoj ischemických mrtvic.

Poškozené buňky intimy tepen a žil na úrovni krku mohou ztratit energii, způsobit destrukci a shluknout se dohromady.

Účinnost blokády novokainu při osteochondróze krční, bederní, hrudní oblasti

U osteochondrózy je blokáda novokainu pro úlevu od bolesti nejoblíbenějším typem úlevy od bolesti, což pacientovi přináší rychlou úlevu. K úlevě od bolesti se zpravidla 0,5% roztok 5-12 ml vstřikuje do 3 až 4 bodů v oblasti bolesti. Postupy se provádějí v intervalech 2 až 3 dnů. K anestézii dochází okamžitě po injekci: bolest je odstraněna, zvyšuje se pohyblivost páteře.

  1. Podstatou blokády novokainu pro osteochondrózu je to, že se farmakologický anestetický roztok vstřikuje co nejblíže k bolestivé oblasti..
  2. Mechanismus terapeutického účinku spočívá ve specifických vlastnostech novokainu, který po určitou dobu inhibuje excitabilitu nervových receptorů a vede impulsy podél nervů.
  3. Terapeutický účinek je určen farmakologickými vlastnostmi anestetika, reflexním účinkem nervového systému, účinkem velké koncentrace podaného léčiva v ohnisku onemocnění.
  4. Blokování novokainu k eliminaci bolesti při osteochondróze se dělí do několika skupin: epidurální (selektivní injekce míchy), intradiskální injekce; injekce svalů končetin.
  5. Pokud má pacient s osteochondrosou syndrom těžké bolesti, specialisté aplikují novokainovou blokádu ve formě roztoku 2% lidokainu a kenalogu + 0,5% novokainu do periartikulárních tkání.

Blok krční páteře

Příčinou bolesti při osteochondróze krční páteře je často podráždění nervových kořenů. K úlevě od bolesti krční páteře se používá blokáda z roztoku novokainu s hydrokortisonem. Léková směs se připraví následujícím způsobem: asi 50-75 mg hydrokortizonu se natáhne do injekční stříkačky, pak se přidá roztok novokainu. Výsledná směs se vypustí do sterilní nádoby a důkladně se promíchá, přičemž se za míchání přidá 10 ml novokainu.

Hrudní a bederní páteřní bloky

Thoracic novocaine blockade se používá k eliminaci bolesti v případě narušení mezistupňových nervů a vzniku mezikostální neuralgie. Injekce se podávají na jedné straně nebo na obou stranách - vše záleží na rozsahu lézí. V hrudní oblasti je paravertebrální prostor omezen příčnými vertebrálními procesy a středními okraji žeber, a proto procedura nezpůsobí odborníkům zvláštní obtíže..

Novokainová blokáda bederní páteře se provádí, pokud osteochondróza zasáhla lumbosakrokokový plexus, lumbago se vytvořilo, vyvinulo se ischias a lumbodynia. Ze všech použitých blokád je bederní novokainová blokáda pro pacienta nejbezpečnější.

Názor odborníka

Blokáda osteochondrózy je nejúčinnější metodou úlevy od bolesti a její léčby se správným přístupem k nemoci. Tento postup dává dlouhodobé výsledky. Všechno musí být v komplexu.

  • lékařské ošetření;
  • fyzioterapie;
  • fyzioterapie;
  • strava;
  • kurz manuální terapie;
  • MLS - laser.

Soulad pacienta se všemi lékařskými doporučeními pomůže žít naplňující život. Každý pacient vyžaduje zvláštní přístup a individuální ošetření.

Bederní bolest je vážný příznak, který vyžaduje pozornost a pohotovostní péči. Léčba zaměření nemoci je dlouhodobá, ne vždy účinná. Včasné varování pomůže chránit před nepříjemnými překvapeními v budoucnosti.

Neustálá péče a pozornost potřebám těla umožňuje žít bez bolesti a omezení

Blokovat drogy

V závislosti na počtu součástí se rozlišují jedno-, dvou- a vícesložkové blokády. Nejbezpečnější typ je první, ve kterém se používá jedna účinná látka. Pokud jsou do anestetika přidány nové složky, zvyšuje se riziko vedlejších účinků, zejména u alergických reakcí. Přípravky několika prvků se používají v těžkých patologických stavech.

Lokální anestetika

Hlavní složky léků pro manipulaci jsou lokální anestetika. Působí přímo na zanícené nervové zakončení, blokují receptory bolesti. Tyto látky zahrnují:

  • Novokain je nejčastější anestetikum. Tělo je téměř úplně absorbováno (80%), rychle (do 8 hodin) je vylučováno. Reliéf přichází za 2–3 minuty po podání, doba působení je až dvě hodiny. Použijte 0,25%, 0,5%, 1% a 2% roztoky.
  • Lidokain má silnější analgetický účinek, ale také širší sadu vedlejších účinků, začíná pomáhat za 3-5 minut, účinek trvá až tři hodiny. Na druhém místě z hlediska prevalence po novokainu.
  • Markain je méně oblíbený kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků. Liší se při pozdním nástupu účinku (15-20 minut), ale účinek injekce trvá až pět hodin.

Je pozoruhodné, že při použití směsi novokainu a lidokainu je pozorován dlouhodobější analgetický účinek. tyto látky se navzájem posilují. Před použitím lokálních anestetik provede lékař test citlivosti, aby vyloučil alergickou reakci, což u těchto léků není neobvyklé..

Kortikosteroidy

Jako hormonální složky léčiv se používají:

Hydrokortizon je hormonální lék, který se používá pouze ve spojení s anestetiky pro osteochondrózu. Dexamethason je umělý kortikosteroid s okamžitým, avšak krátkodobým účinkem, který se používá k injekci do měkkých tkání a kloubů. Diprospan je hormonální činidlo, které má prodloužený účinek (tj. Léčivo se uvolňuje pomalu, což poskytuje dlouhodobý účinek). Diprospan se používá pouze k úlevě od bolesti. Kenalog je dlouhodobě působící kortikosteroid, který se používá k léčbě kloubů a páteře. Interval mezi opakovanými injekcemi musí být nejméně 14 dní.

Depo-medrol - derivát methylprednisolonu, používaný pro měkké tkáně a klouby, se používá s opatrností při epidurální blokádě, protože může způsobit zánět míchy.

Systémové hormony, také nazývané glukokortikoidy, se ve většině případů používají k blokování páteře společně s anestetiky k dosažení nejlepšího terapeutického účinku. Kortikosteroidy samy o sobě mají nejen analgetické a protizánětlivé účinky, ale mohou také snížit alergickou reakci těla na anestetika. Hormonální drogy se prakticky nepoužívají v jednozložkových blokádách, jsou svou povahou vhodnější pro léčbu kloubů.

Ostatní drogy

K dosažení maximálního účinku se přidávají do léčivých přípravků souběžné látky, aby se dosáhlo maximálního účinku, tyto látky se nepoužívají samostatně. Kromě toho pozitivní účinky těchto sloučenin nebyly prokázány, takže se zřídka používají kvůli vysokému riziku komplikací. Jako další složky v lécích na blokády se používají:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), které mohou rychle zmírnit otoky a bolesti;
  • Vitaminy B;
  • chondroprotektory se schopností částečně obnovit chrupavkovou tkáň postižených oblastí;
  • antispasmodika (trombolysin), která mohou eliminovat nebo oslabit svalové křeče;
  • Lidase, účinně zmírňuje otoky a zvyšuje pohyblivost kloubů.

Účinky novokainu

S osteochondózou každého oddělení lékaři používají novokainovou blokádu k rychlému úlevu od bolesti. Novokain je téměř klasický lék s anestetickým účinkem. Má se za to, že má mírnou analgetickou aktivitu a velmi široký rozsah terapie. Léčivou látkou je novokain. Jeho působení v těle je mnohostranné: zmírňuje svalové křeče, snižuje úroveň vzrušivosti jednotlivých bodů v srdci a mozkové kůře.

Lék působí na nervové zakončení, účinek novokainu je krátkodobý, pouze 30 minut, ale bolest okamžitě zmizí. Zatímco je blokáda novokainu účinná, svaly se vracejí k normálnímu tónu a krk již neuškodí. Tento stav bez bolesti přetrvává u většiny pacientů po dlouhou dobu, což závisí na náchylnosti těla a poškození způsobenému nemocí na těle. Pokud porovnáme novokain s jinými blokátory, je jeho analgetický účinek menší. Ale vážnou výhodou novokainu je nízká toxicita, téměř úplně se lék vylučuje z těla pomocí ledvin..

Není možné použít novokain, pokud pacient trpí nesnášenlivostí na lék, neexistují žádné další kontraindikace, ale existují možné vedlejší účinky:

  • slabost;
  • závratě;
  • tlakové poklesy;
  • úly na kůži;
  • kolaps a anafylaktický šok.

Kvalifikace lékaře provádějícího postupy má velký význam. Pokud je lékař nekompetentní nebo omylem, pozitivní vlastnosti léku ztratí svůj význam před možnými vážnými komplikacemi:

  • poranění míchy a částečná ochrnutí;
  • následné zvýšení bolesti zad;
  • vzhled migrény;
  • Infekce způsobující myelitidu a meningitidu jsou injikovány nesterilními jehlami.

Hlavním účelem blokády s novokainem je rychlé odstranění bolesti. Na základě účinnosti postupu lékař opraví svou diagnózu, protože pomáhá identifikovat způsoby šíření signálu bolesti. Diagnóza je podle potřeby opravena.


Pro Více Informací O Burzitida