Bolest v kyčelním kloubu

Bolest v kyčelním kloubu je lokalizována v místě, kde se stehno připojí k pánvi. Právě toto spojení kostí poskytuje člověku normální pohyb nohou v jakékoli rovině. Bederní kloub je považován za největší pohyblivý kloub v lidském těle a pomáhá mu plně se pohybovat.

Stejně jako mnoho jiných kloubů v těle může dojít k poškození femuru a pánve. V případě jakéhokoli narušení práce má pacient pocit, jak bolí kyčelní klouby. Kosti, svaly, obvod kloubů, chrupavky, cévy, šlachy, nervy a sousední klouby mohou být ovlivněny syndromem bolesti. V takovém případě člověk trpí nepříjemnými příznaky, které narušují normální život. Když člověk pocítí takovou bolest, okamžitě se zajímá o to, jak se syndrom vyvinul a co dělat, aby ho odstranil..

Etiologie

Bolest v kyčelním kloubu má řadu příčin. Spojení stehenní kosti a pánve se může zapálit v důsledku zranění, onemocnění kloubů a šlach, z projevů systémových onemocnění, infekčních procesů.

Důvody vzniku syndromu bolesti mohou být takové netraumatické faktory:

S rozvojem takových onemocnění v kyčelních kloubech dochází k degenerativním změnám kloubních povrchů. U lidí je poškozen chrupavkový a periartikulární vak, je zničena synoviální membrána kloubu, snižuje se množství kloubní tekutiny, což vede k syndromu těžké bolesti a narušení kloubu..

Aby se pacient zbavil nepříjemného syndromu, musí zjistit, proč bolí kyčelní kloub. Pro správnou diagnózu musí pacient podstoupit úplné vyšetření. Lékaři určili, že bolest v kyčelním kloubu při chůzi má docela jednoduchou příčinu. Jako nejčastější provokační faktory byly klasifikovány následující ukazatele:

• infekční zánět;
• degenerativní změny;
• dislokace;
• zlomeniny;
• aseptická nekróza femorální hlavy;
• burzitida;
• zánět neinfekční povahy s autoimunitními onemocněními pojivových tkání;
• tuberkulóza.

Je poměrně obtížné stanovit příčinu vzniku bolesti, protože ji lze vyvolat nejen zraněním a nemocemi, ale také patologickými procesy v břišní dutině, bederní oblasti a v genitáliích.

Bolest v kyčelním kloubu při chůzi je často způsobena poškozením kostí. Zranění, která mohou vyvolat podobný syndrom, zahrnují nejen dislokaci nebo zlomeninu, ale také další důvody:

• pohmoždění pánve;
• prasknutí acetabula;
• strečink;
• porušení struktury vazů a pouzdra kloubu.

Příčinami syndromu bolesti mohou být také toxická synovitida, primární a sekundární onkologické patologie, osteomalacie a osteomyelitida..

Na rozdíl od dospělých mají děti mírně odlišné exacerbační faktory. Pokud bolí kyčelní kloub, pak je nejpravděpodobnější důvod epifýza, Legg-Calve-Perthes, Stillova choroba, juvenilní revmatoidní artritida atd..

U žen během těhotenství jsou také charakteristické bolesti v kyčelním kloubu. Během tohoto období se ženské tělo významně mění a mění se funkce mnoha orgánů, takže těhotné ženy mohou často cítit bolest v různých částech těla. Syndrom bolesti v pohyblivém kloubu pánevní oblasti se může rozvinout z následujících důvodů:

• hormonální změny;
• růst dělohy, což zvyšuje zatížení kyčelního kloubu;
• zvýšené zatížení nohou;
• zhoršení časných zranění;
• nedostatek vápníku;
• výskyt ohniska zánětu v jiné zóně, vyzařující do slabiny.

Všechny výše uvedené etiologické důvody lze zjistit po úplném vyšetření a vyšetření lékařem. Během těhotenství bolest v kyčelním kloubu způsobuje ženě značné potíže, ale po porodu zmizí všechny syndromy.

Klasifikace

Nepříjemné pocity, které člověk zažívá, jsou spojeny s intraartikulárními a extraartikulárními faktory. První kategorie důvodů zahrnuje tvorbu výpotku v kloubu, zvýšený stres, fraktury trabekul a prasknutí intraartikulárních vazů, protažení kapsle kloubu, zánět v synoviálních membránách.

Mezi extraartikulární faktory patří svalové křeče, zhoršení venózního výtoku, který vyvolává kongesci v subchondrální kosti a zánět v oblasti periartikulární šlachy.

Lékaři také identifikovali typy bolesti podle typu:

• mechanický - projevuje se zátěží kloubu, zvyšuje se večer a odezní po spánku;
• počáteční bolesti - jsou tvořeny reaktivní synovitidou, pokrokem s fyzickou aktivitou a poté mírně nebo obecně zmizí;
• na pozadí tendinitidy nebo tendobursitidy - zhoršují se v místech, kde se vyskytují poškozené šlachy a svaly;
• založené na křeči periartikulárních svalů;
• bolest v kyčelním kloubu v noci - snižuje se pohybem. Syndrom stagnace krve v subchondrálních částech kosti se zhoršuje;
• syndrom z poškození synoviálního povrchu osteofyty.

Příznaky

Příčiny a léčba syndromu jsou ve vzájemném vztahu, a proto musí lékař určit klinický obraz, aby mohl určit způsob léčby..

Při poškození kyčelního kloubu se chrupavka a fragmenty chrupavky ztenčí, což způsobuje zánět vnitřního povrchu pánve a stehenní kosti. Je to tento proces, který vyvolává výskyt bolesti. Pokud v kloubu není chrupavka, exponovaná femorální kost se otře o kost pánevní dutiny, což se projevuje syndromem těžké bolesti.

Poměrně často má pacient pocity, které přecházejí z jedné části těla do druhé. Pacienti často při chůzi pociťují bolest v kyčli, která se může pohybovat ke kolenu, ale také do gluteálních a bederních oblastí. Nejprve může být syndrom nestabilní a není příliš výrazný, avšak s postupujícím poškozením se intenzita symptomu zvyšuje. V tuto chvíli se bolest stává konstantní, může se projevit jak během pohybu, tak v klidném stavu..

V závislosti na lokalizaci zaměření zánětu má bolest v kyčelním kloubu různé projevy a symptomy:

• v případě poškození kyčelního kloubu - syndrom se obává pacienta nejen v oblasti kloubu, ale také po celém stehně a jde do dolní končetiny. Často se také stává, že se zánět bederní páteře může projevit v oblasti kyčelního kloubu;
• snižuje se pohyblivost pacienta - snižuje se možnost flexe kyčle;
• vpravo nebo vlevo se může objevit křivost nebo jedna noha bude o něco kratší než druhá;
• kloub je těsný a neaktivní;
• pohyb může být obzvláště bolestivý po delším sezení;
• únava kvůli neschopnosti chodit na velké vzdálenosti.

Pokud se příznak projevil vážnými nemocemi, může mít pacient závažnější příznaky nemoci - vysoká horečka, otok, bolesti hlavy, slabost, zarudnutí zánětlivé oblasti.

Diagnostika

Pokud osoba v oblasti kyčelního kloubu nadále ublíží na pravé nebo levé straně, musí rozhodně vyhledat radu odborníka. S podobným problémem může být pacient odkázán na revmatologa, traumatologa, fyzioterapeuta nebo neurologa.

Před léčbou příznaku musíte posoudit stav a identifikovat předpokládanou příčinu syndromu. Kromě viditelných charakteristik těžkého zánětu lze stav kyčelního kloubu hodnotit následujícími metodami:

• v poloze na zádech se dívejte na dolní končetiny - v případě dislokace nebo zlomeniny zaujmou nucenou polohu a ne rovnoběžně s osou těla;
• pro detekci pohyblivosti kloubů můžete provádět několik aktivních pohybů dopředu a dozadu - pokud je poškozena pánevní oblast, pacient cítí silnou bolest;
• v poloze na zádech lze detekovat pasivní pohyby pohyblivého kloubu - mohou se objevit cvaknutí, praskání a svalové napětí;
• během vyšetření pacienta musí lékař plně popsat všechny projevy syndromu.

Příznak bolesti v oblasti kyčle může vznikat z různých patologických procesů, proto je důležité, aby lékař provedl diferenciální diagnostiku onemocnění. Pro zjištění příčiny bolesti kyčelního kloubu při sezení a chůzi se pacient podrobuje laboratorním a instrumentálním vyšetřením:

• Rentgen páteře, kyčelní oblast;
• tomografie páteře, pánve a kyčle;
• vyšetření na cévní průchodnost - dopplerografie, angiografie a další metody;
• elektromyografie;
• obecný, biochemický, bakteriologický, imunologický krevní test.

Léčba

Pokud se noční bolest v kyčelním kloubu u člověka nevyvíjí velmi rychle a po odpočinku zmizí, pravděpodobně byla příčinou drobné zranění nebo zátěž kloubu. V tomto případě lékaři doporučují použití menších terapeutických opatření:

• snížit zatížení;
• zajistit odpočinek kloubu;
• používat nesteroidní protizánětlivé léčivo;
• leží na zdravé straně.

Se silnou, těžkou, stálou a dlouhodobou bolestí se nemůžete obejít bez pomoci lékaře, zejména pokud je patrná deformace kloubu, zarudnutí stehna, změna tónu kůže na stehně a špatná citlivost. Za těchto okolností může samoléčení pacientovi ublížit a způsobit příznaky..

Bolest v kyčelním kloubu, vyzařující na nohu, může ustoupit poté, co lékař předepíše různé způsoby léčby. Abychom eliminovali tento syndrom, lékaři předepisují pacientům konzervativní léčbu:

• léky;
• sporty s minimálním zatížením;
• kontrola váhy;
• fyzioterapie;
• pomocná zařízení - vycházkové hole, chodítka, berle;
• vyhnout se těžkým nákladům;
• vyrovnávání emočního stavu;
• brát vitamíny.

Proces léčby nezbytně sestává z lékové terapie. Za tímto účelem lékaři předepisují pacientům následující léky:

• diuretika;
• protizánětlivé;
• svalové relaxancia;
• zlepšení mikrocirkulace;
• chondroprotektory;
• vitamíny a minerály.

Pokud bolest v kyčelním kloubu během těhotenství začala u ženy náhle, musí se určitě poradit s lékařem. Může jí být předepsáno použití multivitaminových komplexů, příjem vápníku, mírná fyzická aktivita a obvaz. S cílem zmírnit příznaky a zabránit vzniku komplikací lékař radí nastávající matce, aby dodržovala jednoduchá pravidla:

• snížit počet schodišťových stoupání a dlouhých procházek;
• nesedejte déle než hodinu;
• je zakázáno sedět a ležet na tvrdém povrchu;
• při nočních bolestech se doporučuje převrátit tělo po částech, nejprve na horní a poté na pánev;
• jíst potraviny se spoustou komplexů vápníku a vitamínů;
• kontrolní hmotnost;
• nosit obvaz;
• snížit stres na pánev a boky.

Kromě těchto metod však existují v medicíně i další technologie, které tento příznak eliminují. Proto, co jiného lze udělat pro snížení bolesti syndrom, říká lékař na recepci. Pro mírnou bolest na levé nebo pravé straně kyčelního kloubu lze tyto metody použít bez konzultace s lékařem:

• masáž;
• fyzioterapie;
• ruční terapie.

Léčba bolesti kyčelního kloubu lidovými léky je stále používána v medicíně, ale lékaři se k těmto lékům uchylují pouze v některých případech a pouze jako další způsob léčby. Pacienti mohou používat obklady, tinktury, odvarování a pleťové vody. Každé z těchto činidel má analgetický účinek a pomáhá zlepšovat stav pacienta. Pacientům se doporučuje používat následující rostliny a přísady:

• lila listy;
• Miláček;
• citrón;
• šavle;
• vepřový tuk;
• listy fíkusu;
• česnek;
• celer.

Všechny složky jsou poměrně známé a často se používají v tradiční medicíně, ale lze je použít po konzultaci s lékařem. Pokud uděláte špatný poměr, můžete poškodit tělo a vyvolat komplikace. Při léčbě takového syndromu je také velmi důležité dodržovat omezení fyzické aktivity, aby nedošlo ke zvýšení nepříjemného symptomu..

Bolesti kyčelního kloubu: důvody, co dělat?

V lidském těle je kyčelní kloub (HJ) nejsilnější, protože to je on, kdo přebírá největší a nejdelší zátěž. Jeho úkolem není jen podporovat váhu většiny lidského těla, ale také poskytovat pohyb, udržovat rovnováhu. Proto i menší problémy s ním mohou způsobit mnoho problémů a vážně komplikovat život. Pokud se osoba začne obávat jakékoli závažné bolesti kyčelního kloubu, měla by být léčba zahájena okamžitě. Nejprve však stojí za to zjistit, jakým rizikům je vystaven, a podle toho tedy, jaké povahy může být vznikající bolest..

Rizikové faktory a příčiny bolesti kyčle

Nejprve pár slov o struktuře kloubu. Je tvořena hlavou stehenní kosti a dutinou v pánevních kostech. Hlava kosti je pokryta chrupavkovou tkání, která poskytuje měkký klouzání. Kloubní dutina je hluboká, takže zahrnuje i většinu femorálního krku.

Nejviditelnějším typem zranění je samozřejmě traumatické zranění. Každý z nás slyšel frázi „zlomenina kyčle“. Tento typ zlomeniny je nejčastější u kyčelního kloubu, protože krk je nejužší částí kyčle. Takové zranění je mimořádně nebezpečné, zejména pro seniory - je také vystaveno největšímu riziku jeho získání, protože osteoporóza se často vyvíjí s věkem, kdy kosti ztrácí sílu a hustotu..

Méně zřejmé důvody, proč bolí kyčelní kloub, jsou netraumatické léze. Mohou být spojeny s mnoha faktory a naznačují vývoj různých nemocí: artritida, osteoartritida, infekční artritida, zánět šlach atd. S rozvojem nemocí začínají komplikace v důsledku degenerativních změn v kloubních površích. Ve většině případů se to projevuje poškozením chrupavky, poškozením periartikulárních struktur, snížením množství kloubní tekutiny.

TBS je nejsilnější a nejsilnější v našem těle. Porušení jeho práce má vážné následky

Nemoci způsobující bolest v kyčelním kloubu

Pokud neexistují žádné zjevné vnější příčiny bolesti v kyčelním kloubu, ale přesto existuje neustálé nepohodlí a trend se nezmění, existuje vysoká pravděpodobnost rozvinutí nemoci. Zkusme vyjmenovat nejčastější patologie a podle jakých známek je lze určit. Kvalifikovanou diagnostiku může samozřejmě provádět pouze lékař, ale příznaky onemocnění vám pomohou při navigaci a objasní, na co musíte být připraveni. Léčba je v každém případě individuální, o terapii se dozvíte více v příslušných článcích na našem webu (odkazy níže).

Artritida (zánět kloubů)

U starších lidí je to běžný a velmi častý problém. Ve stáří je často pozorována celá „skupina“ degenerativních, dystrofických a zánětlivých procesů v kloubech a kyčel trpí téměř na prvním místě. V takových případech je bolest nohou bolestivá, v oblasti slabin jsou pozorovány bolestivé pocity, které vyzařují dopředu nebo na stranu stehna a mohou dosáhnout až ke kolenu. Pokud se při chůzi opřete o nohu, příznaky se zhoršují. Když se pacient snaží vstát ze sedu, ostrá bolest se „střílí“.

Coxarthrosis (arthrosis deformans)

Deformující artróza je velmi častá patologie, která postihuje hlavně lidi středního věku. Může se vyvíjet nepostřehnutelně, ale první příznaky se objevují ve velmi raných stádiích choroby. Bolest v levém kyčelním kloubu nebo vpravo nebo obojí najednou může začít rušit. Bolestivé pocity se vyvíjejí postupně s postupujícím stádiem nemoci (jsou pouze tři). Vážné nepohodlí začíná již ve druhé fázi. Poté si pacient stěžuje na bolest při vstávání, otočení trupu, zahájení pohybu - které jsou dány oblasti kolene a slabiny. Svaly v postižené oblasti jsou stále v napětí i během spánku: proto je bolest v kyčelním kloubu často pozorována v noci.

Trochanterická burzitida

Trochanterický tekutinový vak je umístěn nad výstupkem stehenní kosti. S jeho zánětem (tj. Burzitidou) dochází k bolesti ve vnější oblasti hýždí. Pokud ležíte na postižené straně, bolest se zvyšuje. Vyskytuje se zánět jiných tekutinových vaků kyčelního kloubu (ilio-hřeben a ischias), ale nejčastěji je ovlivněna trochanterika.

Tendinitida (zánět šlach)

Toto onemocnění postihuje lidi, jejichž činnosti jsou spojeny s neustálým silným fyzickým námazím, zejména sportovci. S tendinitidou kyčelní kloub hodně bolí během aktivních pohybů a při velkém zatížení. Při nízkém zatížení nemusí být bolest vůbec pozorována.

Mluvili jsme zde o léčbě burzitidy a tendinitidy.

Infekce

Infekční artritida může být způsobena viry, jako je chřipka, stafylokok, streptokok a další. V takových případech se onemocnění rychle vyvíjí. Horečka začíná, v oblasti postiženého kloubu je pozorován otok. Akutní bolest v kyčelním kloubu je pozorována pohybem a dokonce dotýká se postižené oblasti.

Mírně odlišná symptomatologie je pozorována u tuberkulózní artritidy, která nejčastěji postihuje kyčelní kloub. V tomto případě se nemoc projevuje postupně. Zpočátku se člověk při chůzi obtěžuje mírnou bolestivostí, která vyzařuje do středu stehna nebo kolena. Jak nemoc postupuje, pohyb kyčle je omezen ve všech směrech, postižená oblast se zvětší.

Dědičné choroby

Nemoci HJ mohou být také dědičné povahy. V tomto případě mluvíme o onemocnění Legg Calve Perthes. Většinou to chlapci trpí v raném věku. Tato patologie je jednostranná, to znamená, že v pravém nebo levém kyčelním kloubu je bolest. Nemoc se často může začít cítit bolestí ne v kyčelním kloubu, ale v koleni.

Nádory kostí a měkkých tkání

Bolest v bolesti nemusí souviset přímo s onemocněním kloubu. Příčinou mohou být nejrůznější novotvary ve svalové a kostní tkáni. V závislosti na povaze nádoru (benigní nebo maligní) a jeho umístění může být povaha bolesti také dvojznačná..

Stručně řečeno, považujeme za nutné znovu varovat před nebezpečím samoléčení. Často není jasné, co dělat s bolestivými záchvaty, jak zacházet, ale myšlenka jít k lékaři je poslední. Podle povahy bolesti se můžete pouze orientovat a začít se připravovat (včetně psychologicky) na kvalifikovanou diagnózu a léčbu..

• V kontaktu s
• Facebook
• Cvrlikání
• Spolužáci
• Můj svět
• Google+

V horní části zdroje komentářů je posledních 25 bloků otázek a odpovědí. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdělání v oboru „Lidské zdraví, učitelka Základy zdraví“ odpovídá na otázky pod přezdívkou Alex admin.

Odpovědi na komentáře zveřejňujeme jednou týdně, obvykle v pondělí. Prosím, nekopírujte otázky - všechny se k nám dostanou.

Ahoj. Třetí měsíc má můj syn (11 let) noční bolesti v oblasti slabin. CT ukazuje 14-stupňové zakřivení ocasní kosti. Fyzioterapie (ultrazvuk, elektroforéza s novokainem) nepomáhá. Před spaním jsme pili ibuprofen (neustále 2 měsíce). Může ocasní kost tolik ovlivnit třísla (žádná bolest v oblasti třísel)? Jaké léčení je potřeba?

Ahoj Baurzhan. V této situaci se nepohodlí může objevit nejen v oblasti kostrče. Bolest se často šíří do bederní oblasti, slabiny. Navíc je akt defekace bolestivý, u pacienta dochází k zácpě a je narušena funkčnost genitourinárního systému. Trvání syndromu bolesti může být několik let.

Protože hlavním příznakem ohýbání kostrče je bolest, je prvním krokem symptomatická léčba, jejímž cílem je zmírnit celkový stav. Pro odstranění bolesti lze předepsat následující kategorie léků: Analgetika Depiofen, Dexalgin; Nesteroidní protizánětlivá léčiva Olfen nebo Diklovit; se silnou bolestí jsou blokády. Kromě orálních léků se do macycéální zóny předepisují také masti. Tyto masti obsahují lokální anestetika a protizánětlivé látky. Rektální čípky s podobným složením jsou také docela účinné..

Pokud jsou dodržena všechna doporučení lékaře, trvá léčba přibližně 2 měsíce. Pokud konzervativní léčba nepomůže, provede se rekonstrukční chirurgie. Indikací pro urgentní chirurgii je zakřivení prvků kostrče v úhlu 90 stupňů nebo více.

Před několika lety, když děláte cvičení, něco prasklo v TBS, trochu kulhalo, kulha prošla, ale bolest, když se pohybujete nohou na stranu, zůstala a cvakla, jako by kost vycházela z místa a když si namáháte nohu, bolí to v kyčelním kloubu

Ahoj, Tatyano. Kontaktujte traumatologa nebo ortopeda k osobnímu vyšetření, je nutná radiografie, lepší MRI je nejlepší informativní studie.

Zánět kyčelního kloubu pravé nohy, bolest pouze při chůzi, jsem na návštěvě jiné republiky, nemůžu jít do nemocnice, jak zmírnit bolest,

Ahoj Viktore. V případě zánětu se Diclofenac injikuje intramuskulárně a lze také použít Movalis. Masť Voltaren, Bystrum gel, Indomethacin.

V každém případě musíte kontaktovat lékaře a je lepší provádět injekce po konzultaci s lékařem..

Ahoj. Je mi 36 let. Mám osteochondrózu a kýlu bederní páteře. Dříve mi záda neustále bolela. Moje záda teď nebolí. Ale noha pravé nohy ztuhne. Při chůzi začíná stehno na levé straně hodně bolet a vydává bolest v slabinách. Táhne za levou nohu. Kulhám. V klidném stavu to nebolí. To vše trvá 2 roky.

Dobrý den, Natalia. Je nutné pravidelné ošetření. Léčba osteochondrózy a kýly zahrnuje: lékovou terapii, komplex cvičení, fyzioterapeutické procedury, terapeutickou masáž, akupunkturu, manuální terapii. Váš lékař vám musí předepsat léčebný plán..
Spazmodické svaly na zádech mohou být odstraněny Mydocalmem, eliminují zánět Acetaminophen, Pentoxifylin zlepšuje mikrocirkulaci krve, snižuje bolest Diclofenac.

Dobrý den, prosím, řekněte mi, co by mohlo být! Důvodem je to, že několikrát denně 5-6krát, nebo ještě více uchopí pravou nohu, je spokojen, často ji dává celé noze a pod kolenem a samotným kolenem, mám osteochondrózu, může dává takové příznaky?, jaké vyšetření je třeba projít, bolesti jsou někdy velmi silné, někdy říkáte: HEY!, bolest je akutní, bolavá!!

Ahoj Katya. Osteochondróza může způsobit mnoho různých komplikací, včetně bolesti v kolenním nebo kyčelním kloubu. Pokud je bolest kolena akutní, může to být poškození menisku. Nejlepší je udělat MRI kloubů, jedná se o nejinformativní studii.

Dobrý den! Po protažení tréninku mi začal bolet kyčelní kloub. Cvičení byla příliš obtížná, zatímco trenér také tlačil svou váhou. Nyní jsou to 2 týdny, kloub bolí, když stisknete vnější stranu stehna, kde je kloub. Sám je normální. Dříve to bolelo i v slabinách, nyní to skoro neublíží zevnitř. Co se dá dělat ?

Dobré odpoledne, Olgy. Bolest v kyčelním kloubu naznačovala, že fyzická aktivita byla příliš silná. S takovými bolestmi se nemůžete vypořádat, strie by mělo být s postupným zatížením, to je jediný způsob. Překonali jste to a musíte si odpočinout od natažení, dokud bolest úplně nezmizí. Ujistěte se, že pijete chondroprotektory, například Artra, Structum nebo Teraflex, obsahují složky kloubní chrupavky, pomáhají regenerovat a mírně zvyšují pohyblivost kloubu. Hlavní věcí je pít je po dlouhou dobu - nejméně 6 měsíců (viz dávkování v návodu k použití). Znečištěná místa se mastí například masti Voltaren nebo stejným Teraflexem.

Ahoj. Je mi 43 let. Pravý kyčelní kloub pravidelně bolí, místně to nikde nevydává. Někdy to bolí při chůzi, ne vždy. Když sedím na podlaze v lotosové pozici, cítím nepohodlí v pravé noze v oblasti kyčelního kloubu. Pracovala na stálém zaměstnání. Díky předem.

Ahoj Afet. Postavení zkřížených nohou pro moderní evropskou osobu je pro něj neobvyklé a neobvyklé kvůli tomu, že ve svém každodenním životě používá hlavně různé kusy nábytku, které uvolňují jeho tělo, a kyčelní kosti se stávají zotročenými. Stejně jako boty zotročují naše nohy, tak všechny tyto kusy nábytku nepřispívají k osvobození dolní části páteře, pánevní oblasti a kloubů. Lidé z východního a asijského typu mají odlišnou záležitost, od dětství sedí v pozici se zkříženýma nohama, což pomáhá otevírat kyčelní klouby. Flexibilita a měkkost vazově-svalnatého kyčelního aparátu se u lidí liší. Příroda obdařila někoho pevnou strukturou pánevního pletence a díky anatomickým nuancím může trvat déle, než se otevřou kyčelní klouby, a pokud vykonají cvičení nesprávně, může dojít k poškození. Pro celodenní vyšetření musíte navštívit ortopeda nebo traumatologa.

Ahoj! Je mi 23 let. Problémy s levou nohou asi dva roky. Zpočátku byla v oblasti kyčle jen mírná přerušovaná bolest, která se při šlapání na nohu zesílila. Chytil 3-4 krát měsíčně na den nebo dva. Později se bolest zesílila a za posledních šest měsíců bolest prakticky nezmizí ani v klidu. Stává se, že se probudím z akutního laloku na stehně, který vyzařuje na celou nohu, a nemohu ani pohnout prsty, jako se silným křečem. Šel jsem k neurologům, neuropatologům, ortopedům, chirurgům atd. ale lékaři jen pokrčí rameny a předepisují vitamíny) Říká se, že na rentgenovém vyšetření nebo na MRI není vidět nic, cévy a nervy jsou také bez problémů zaslány na sebe. Možná můžete někomu říct, aby kontaktoval?

Ahoj Olko. Dalším důvodem je hormonální narušení nebo porucha štítné žlázy. Podívejte se na endokrinologa, získejte rentgen.

Ahoj.
Je mi 55 let. Levý kyčelní kloub bolí, když vstává ze sedu (bolest je lokální, nevyzařuje dolů ani do strany).
Při chůzi bolest zmizí. Mírná bolest v noci. Podmínka trvala 4 měsíce.
Bolest zesiluje, když nosím i nepříliš těžké věci. A bolí to nejen kvůli chůzi, ale kvůli zatížení. Například včera jsem nosil tašku s maximální hmotností 10 kg a když jsem se posadil, nemohl jsem vstát z prudké náhlé bolesti.
A v poslední době se po celém obvodu hodně potila pod dolní částí zad..
Jaká je moje diagnóza?

Ahoj Adame. Mimořádné pocity a bolest v kyčelním kloubu při sezení, chůzi, vstávání ze sedu mohou mít různé příčiny původu: artritida (tento důvod zvláště často vede k bolesti při vstávání ze sedu), různé úseky svalů hýždí nebo boků spojené s nevhodnými pohyby, zejména při pádu, sportovní úrazy, nadměrné používání; osteochondróza, sevřený nerv sedací kosti nebo stehenní kosti, koxartróza atd..

Jak vidíte, bolestivé příznaky mohou být stejné, ale nemoc je jiná. Proto je důležité provést vyšetření, provést MRI (nejlepší informativní výzkum), klinické testy atd. Teprve poté je možné stanovit diagnózu. Navštivte terapeuta.

Dobrý den. Znepokojující bolest podobná pálení v místě ohybu levé nohy a pánve. Náhle a neočekávaně se objevuje 1-2krát ročně v době mimo sezónu (jmenovitě chladný náskok na ulici). Včera jsem se objevil za běhu a nejde pryč. Obrázek, na který chirurg zaměřil, neukazoval nic. Během roku ruší přerušované brnění na vnějším levém stehně. Cítil se, jako by mu „posloužil“ nohu. Prosím, řekněte mi, co to může být a kde začít průzkum.

Také dobré odpoledne, Natalia. Pocit pálení může být způsoben řadou nemocí, například koxartrózou, trochanteritidou, neuropatií, všemi druhy patologií kyčelního kloubu, v důsledku čehož je stlačen nerv procházející poblíž tohoto kloubu (například s dislokací femorální hlavy). Pálení a bolest ve stehně je často doplněno o znecitlivění kůže v oblasti stehen, sníženým reflexem kolen a dokonce atrofií svalu čtyřhlavého svalu, u kterého je narušena chůze (arytmický krok)..

Může to být také syndrom piriformis. Intenzivní bolest a pálení se syndromem piriformis se často projevuje v hýždích a křížové kosti. V některých případech mohou tyto příznaky napadnout zadní část nohy a sestoupit dolů k patě. Příznaky jsou výraznější v noci. Piriformis syndrom nezpůsobuje omezení pohybu končetin, tj. noha se plně otáčí a zvedá. Akutní bolest a náhlý pocit pálení se vyskytují ve spodní části zad nebo v hýždích, když je kmen nakloněn rovnými nohama.

Nejprve navštivte neurologa. Dobrá MRI.

Ahoj, je mi 21, trpím divokými bolestmi na křižovatce levé nohy a pánve. Nemohu chodit, otočit nohu, zvednout ji (vleže). Šel jsem kolem všech lékařů, provedl příslušný výzkum - nenašli nic, nasadili mě na nvpz, se kterým jsem skončil s otravou, pak bolest zmizela a po měsíci teď je všechno stejné jen se správnou nohou. Výška 162, hmotnost 68. Jeden lékař řekl, že celý problém má nadváhu, odhazovala pár kg, výsledek byl nula. Můžete mi říci, kterým směrem se zabývat? Svalové relaxanci nepomohli.

Host 21. Příčinou bolesti mohou být stovky různých nemocí a stavů. Musíte být dále vyšetřeni: proveďte MRI, proveďte krevní test, můžete také konzultovat neurologa (může dojít ke kompresi nervových zakončení) a endokrinologa (patologie štítné žlázy mohou také způsobit bolest kloubů).

Ahoj. Řekni mi, máma má bolesti, když sedí. Nemůže vůbec sedět. Co dělat s kým lékařem konzultovat??
Poděkovat. Pro odpověď

Ahoj Masha. Pokud není diagnóza nejasná, obrátí se nejprve na terapeuta.

Ahoj doktore, v levém kyčelním kloubu mám docela silné bolesti a často mě doprovází bolest v koleni, což při chůzi způsobuje kulhání. Bolest je mnohem horší při lezení po schodech. A to je na pozadí skutečnosti, že užívám diklofenak 50 mg. Bolest je omezená v samotném kloubu, nikde se nevydává. Pokud jen stojíte, pak není bolest..

Ahoj Zoya. Důvodem může být rozvoj koxartrózy, ale je potřeba klinické vyšetření ortopedem a rentgenem (MRI je lepší, je dražší, ale informačnější).

Ahoj. Je mi 28 let, první těhotenství, 13 týdnů. Z neznámých důvodů je pánev zaseknutá, mám silnou bolest a kulhám. Dohodl jsem se s neurologem a těším se na konzultaci v následujících dnech. Můžete mi prosím sdělit, jaké diagnostické metody mohu použít k určení příčiny? Vzhledem k tomu, že jsem těhotná, rentgen nebo CT pro mě nejsou vhodné. poděkovat.

Ahoj Julie. Bohužel, mohu dát odpovědi pouze jednou týdně. Momentálně pro vás nejsou vhodné žádné výzkumné metody, proto můžete poškodit plod (kromě ultrazvuku). Je možné, že jste vyvinuli ischias, nebo sevřený sedací nerv. To není neobvyklé u těhotných žen vzhledem ke skutečnosti, že jak roste děloha pro vnitřní orgány umístěné poblíž, stále méně prostoru zůstává, takže jsou nuceny se posouvat různými směry. Plod načítá pánevní kosti vymačkáním cévní sítě a působením na nervové zakončení. Není divu, že mnoho těhotných žen trpí do určité míry bolestmi v zádech, stehnech a hýždích..

Pokud se přesto jedná o bolest kostí a pánve, může to být také způsobeno fyziologickými změnami spojenými s protahováním svalů v důsledku významného zvýšení velikosti dělohy a plodu. Bříško roste rychle a spolu s jeho růstem se zvyšuje i zatížení kostry: pánve, páteře, dolních končetin. Během tohoto období se doporučuje pečlivě sledovat vaši hmotnost, sledovat přírůstek hmotnosti každý měsíc, aby se vyloučil další stres na pohybový aparát. Používejte prenatální vzpěru, abyste zmírnili stres na zádech a pánvi.

Dobrý den, mám 21 let starosti s bolestí v levém kyčelním kloubu a bolest v koleni. Při chůzi se pravidelně objevuje závratě. Nemohu přesunout nahou osobu na stranu normálně, strečink není vyloučen. Práce je spojena se silnou fyzickou aktivitou. Kosti nohou se pravidelně začínají bolet. Co by to mohlo být? A stojí za to naléhavě navštívit lékaře? Bolest trvá 2,5 měsíce. Myslel jsem, že to projde samo, teď o tom pochybuji.

Ahoj Eugene. Bolest v bolesti jsou známkou zánětu a vyvíjejícího se onemocnění, které vyžaduje vyšetření a rentgen. Je možné, že tvrdá fyzická práce a vyprovokovala tuto podmínku. Není třeba čekat déle, jinak dojde ke komplikacím. Podívejte se na podiatristy.

Ahoj. Je mi 62 let. Cítím bolest v slabině, když pohybuji nohama na stranu a zpět. Co by to mohlo být? díky za odpověď

Natalia, artritida je běžným viníkem bolesti kyčle a slabiny. Bok může ovlivnit mnoho typů artritidy, přičemž všechny mají společné zánět kloubů a bolest. Osteoartritida je nejčastější artritida. Nejčastěji je diagnostikována u lidí starších 50 let, ale může se vyvinout dříve, zvláště pokud došlo k předchozímu poranění kyčle. Revmatoidní artritida (RA) může také ovlivnit bolesti boků a třísel. Ačkoli se to může objevit v jakémkoli věku, RA nejčastěji začíná u lidí ve věku 28 až 60 let. Mezi další typy artritidy patří psoriatická a infekční artritida.

Může to být také komprese nervů v kyčelním kloubu, záchvaty ilioguininálních nervů, ledvinové kameny, kýla atd. To znamená, že existuje mnoho důvodů pro takovou bolest a bez vyšetření a vyšetření diagnóza nemůže.

Dobrý den, je mi 35 let, chodil jsem do práce, kde jsem neustále na nohou a někdy v pohybu s váhami. Před půl rokem to začalo bolet na pravé straně pod zadkem, co přesně bolí, kterému nerozumím. Ale teď už měsíc. bolí mě spát na pravé straně. Terapeut předepisoval injekce diklofenaku a midokalmu na 3 dny, zatímco píchající bolest ustávala, ale po bolesti zůstala stejná. Při chůzi to trochu bolí, hodně to bolí, když stisknu pacientovo místo, když narazím na levou nohu, okamžitě to dá na bolavé místo. Neurolog ji zkoumal, říkal, že její nervy jsou v pořádku, ale pocítila pečeť a poslala ji do počítačové tomografie. Můžete mi prosím říct, jestli stojí za to provést CT vyšetření? Co může rušit tyto svaly, klouby? Byl bych rád za vaši radu. poděkovat.

Dobrý den, Natalia. Pokud chcete znát přesnou diagnózu, pak samozřejmě stojí za to provést počítačovou tomografii. Trpíte zánětem, takže během léčby Diclofenac pomohl. Ale nebyli jste vyléčeni, je možné, že existuje něco vážnějšího. Aby nedošlo k obavám a k jistotě, je důležité kompletní vyšetření..

Dobrý den, jmenuji se Anna, je mi 29 let. Velmi se obávám bolesti v pravém kyčelním kloubu, s rychlým pohybem, sportováním a v noci, bolest se pravidelně ztrácí, po měsíci se opakuje.

Ahoj Anna. Bolest v kyčelním kloubu může nastat z různých důvodů. Chcete-li zjistit přesnou příčinu, musíte být vyšetřeni.

Ahoj! Je mi 49 let, mám koxartrózu kyčelního kloubu. Noha neublíží, ale začalo to krčení, navrhlo operaci. Vysvětlete prosím, proč se kroucení objevuje, možná proto, že. co je zkrácení bolavé nohy? po operaci nebude žádná ztuhlost? mám velmi slabé svaly kyčle.?

Ahoj lásko. U tohoto onemocnění je přítomna lamina a nerovnoměrná délka končetin a tyto příznaky se objevují u pokročilé formy onemocnění. Lamela je způsobena deformací kloubů. Po operaci by nemělo dojít ke ztrátě hlavy. Operace se provádí k opravě kloubů. Samotný výsledek a následný stav po operaci však nikdo nemůže s jistotou předvídat. Všechno je individuální a hodně záleží na zkušenostech lékaře a na tom, jak přesně pacient provádí předepsanou rehabilitaci, například terapeutická cvičení.

Mnoho pacientů se po rehabilitaci cítí velmi dobře..

Ahoj! Jsem 12 týdnů těhotná. Začínající bolesti nohou před nohou začaly rušit. Všiml jsem si, že začínají v návrhu. Pozadí: poprvé, kdy jsem tyto bolesti pociťoval před rokem, zatímco jsem relaxoval na moři. Bolesti zmizely samy od sebe. Pak pokračovali na podzim, na jaře, když v bytě ztuhla. Trpím chronickou pilonefritidou. Teď náhodou otěhotněla, ve věku 41 let, se rozhodla odejít. Dodatky na ultrazvuku ukazovaly normu. Moč je špatná, může být nutné ji léčit, zopakuji ji. Řekni mi, s čím jsou tyto bolesti spojené? Toto je genitourinární systém, nebo vazy a klouby?

Ahoj, Eleno. Je velmi pravděpodobné, že máte onemocnění genitourinárního systému. Musíte být dobře vyšetřeni.

Ahoj!
Je mi 49 let, asi před měsícem, se objevila bolest v pravém kyčelním kloubu, spojuji ji s tím, že jsem každý večer intenzivně chodil ve večerních hodinách. Teď mám podivný příznak - v pravém zadku se v jednom bodě začne péct, během 1-3 sekund začne horké pečení a okamžitě zmizí. O měsíc později se intenzita tohoto příznaku zvýšila ve frekvenci a prodloužila se jeho doba trvání, tj. nyní dochází k pálení nebo pečení, místo samo o sobě trvá častěji, tzn. bod pečení se výrazně zvýšil. v příčinném místě - žádná bolest, zarudnutí. Co by to mohlo být? Obrátil jsem se na neurologa, který nabídl MRI, ale kvůli nejsilnější klaustrofobii to nemohu vydržet.

Ahoj Deli. Důvodem, proč může hýždě ublížit a spálit, je podráždění nervových kořenů. Důvod může být: nadváha, novotvary páteře, podchlazení, deformace meziobratlových plotének atd. Pro diagnózu musíte udělat alespoň rentgen.
Alkoholické léky na bázi alkoholu a lékárenské masti na bázi hadího a včelího jedu se považují za účinné (při absenci alergií).

dobrý den.
Prosím tě, abys odpověděl.
kvůli práci chodím každou noc hodně (uklízečka velkých supermarketů.) 6-7 měsíců každou noc chodím asi 10-12 km. na cestě do práce (tj. po dlouhém sezení), ale stejně jako ve stádu bolí kyčle. Nedokážu vysvětlit, jako by z boku a zevnitř. prochází za 2-3 minuty. sedět a znovu. bolest se někdy stává bolestivou. když jsou nohy napjaté, cítím bolest. neříkej mi, co to může být? Žiji v Americe a všechno je tady velmi drahé. Žádám vás, abyste odpověděl, obávám se

irp. Ahoj, může existovat mnoho důvodů, podobných vývoji artrózy. Vyžaduje se celodenní vyšetření ortopedem a rentgenem (nebo MRI).

Ahoj doktore, jsem velmi znepokojen tímto problémem: druhé těhotenství v noci trpím evokací kyčelních kloubů. Nemohu spát na zádech - podmínky byly již od 15 týdnů a na mé straně nemohu kvůli bolestem oceli. Je-li postel měkká, je to o něco snazší. Doktor říká, že to projde. Po prvním těhotenství po porodu už ležet na zádech už neubližuje. Ale všiml jsem si, že ještě předtím, než to vezmeme, pokud spím na své straně po dlouhou dobu, cítím nepohodlí, a když to vezmeme, boláky se zhoršují. Nějak mi můžete pomoci, protože „buďte trpěliví po porodu“, po 15 týdnech je toto trápení ještě více než půl roku na spaní. Děkuji mnohokrát. Může se poradit s lékařem, protože mnoho krémů je pro mě nyní kontraindikováno

Ahoj, Eleno. Ano, všechny masti / gely jsou nyní pro vás kontraindikovány, stejně jako léky. Jedinou věcí je, že můžete pomalu provádět terapeutické masáže, během kterých se zlepšuje krevní oběh a bolest se zmenšuje. Můžete kontaktovat ortopeda.

Ahoj, před měsícem jsem vymkl nohu, prasknutí vazů, sádru na tři týdny, nyní fyzioterapii, zotavuji se velmi těžce. Mým problémem je, že po zranění jsem začal těžce zatěžovat druhou nohu a tam jsem měl operaci kyčelního kloubu před 7 lety, takže teď se kyčelní kloub začal velmi špatně bolet, řekni mi, co mám dělat?

Ahoj Irino. Nejlepší léčbu může předepsat lékař, který vás může vyšetřit a znát vaši úplnou historii. Zkuste intramuskulárně injikovat Movalis po dobu 5 dnů a 7 dní Diclofenac 75 mg. Na bolavé skvrny naneste masti, jako je indometacin nebo ibuprofen. Přečtěte si pozorně návod k nežádoucím účinkům.

Ahoj, opravdu potřebuji pomoc, moje babička je 90 let, udělali rentgen, diagnostikovali třetí stupeň koxaartrózy kolenního kloubu na levé straně, má pupeční kýlu a dokonce i nadváhu, 120 kg, nyní už nemůže na levou nohu šlápnout a na nohou není otok, neustále sedí a spí, i když sedí, přitahuje nohu doprava, jako by ji překřížil, nedokázal ji postavit na nohu, neustále si stěžuje na bolest, nemůžeme najít lékaře, který by se léčbou ujal! Řekněte nám, co máme dělat, jak jí pomoci?

Ahoj Julie. V takových případech se provádí operace, ale s ohledem na věk své babičky se nikdo nebude provádět. Proto lze vyzkoušet pouze systémovou terapii. Pokud neexistují žádné kontraindikace (přečtěte si pokyny), může být Movalis propíchnut, aby se intramuskulárně snížil zánět a bolest po dobu 5 dnů a 7 dní Diclofenac 75 mg. To jsou univerzální drogy.
Také obklady vyrábíme podle tradičního ošetření, například se používá směs křenu a syrových brambor jako základ pro zahřívací obklady, které musí být posouvány mlýnkem na maso. Rozložte mříž na čistý obvaz a aplikujte na kloub. Připevněte obvaz a obal. Předem namažte pokožku krémem nebo rostlinným olejem.

Nebo kořen kříže musí být nasekán v mlýnku na maso nebo v mixéru a potom vařen s vepřovým tukem po dobu 5 minut. Výsledný produkt se vtírá do postiženého kloubu každý večer před spaním..

Nemoci vyvolávající bolest v kyčelním kloubu

Nemoci pohybového ústrojí jsou téměř ve všech případech doprovázeny dysfunkcí jeho orgánů, což způsobuje pacientovi hodně nepohodlí.

Důležitým příznakem patologií muskuloskeletálního rámu je bolest. Zranění kloubů jsou zvláště nepříjemná.

Hip je největší z nich. Bolest s její porážkou může být lokalizována kolem ní a dát jí různé anatomické struktury: pánevním orgánům, dolní části zad nebo stehna.

Obecná klasifikace příčin

Etiologie bolesti kyčelního kloubu je různá.

V medicíně se obvykle rozlišují následující příčiny artralgie:

• Zánětlivé a infekční procesy uvnitř kloubů a okolních tkání.
• Degenerativní onemocnění pohybového aparátu.
• Trauma.
• Nádory kostí a měkkých tkání.

Existují další specifické příčiny artralgie:

• Piriformisův syndrom. Spojeno s jejím prodlouženým křečem.
• Femorální nekróza hlavy (FEB). Nejčastěji se jedná o komplikaci jiné patologie kyčelního kloubu.

buď opatrný

Podle statistik je více než 1 miliarda lidí nakažených parazity. Možná ani netušíte, že jste se stali obětí parazitů.

Je snadné určit přítomnost parazitů v těle jedním příznakem - špatným dechem. Zeptejte se svých blízkých, pokud váš dech voní ráno (než si vyčistíte zuby). Pokud ano, máte 99% šanci, že jste infikováni parazity..

Infekce parazity vede k neurózám, rychlé únavě, náhlým výkyvům nálady, v budoucnu začínají závažnější nemoci.

U mužů parazité způsobují: prostatitidu, impotenci, adenom, cystitidu, písek, ledviny a močový měchýř.

U žen: bolest a zánět vaječníků. Vzniká fibrom, fibroidy, fibrocystická mastopatie, zánět nadledvin, močového měchýře a ledvin. Stejně jako srdce a rakovina.

Chceme vás okamžitě varovat, že nemusíte běžet do lékárny a kupovat drahé léky, které podle lékárníků vyhladí všechny parazity. Většina léků je extrémně neúčinná a také způsobuje obrovské poškození těla..

Co dělat? Nejprve vám doporučujeme přečíst si článek z hlavního institutu parazitologie Ruské federace. Tento článek odhaluje způsob, kterým můžete své tělo očistit od parazitů, aniž by došlo k poškození těla. Přečtěte si článek >>>

Také noha v oblasti kyčelního kloubu často bolí u těhotných žen..

Během tohoto období dochází ke složitým hormonálním změnám, rostoucí děloha vytlačuje sousední orgány a kmene vazivového aparátu kyčelního kloubu. Kromě toho zvyšování tělesné hmotnosti zvyšuje zatížení nohou. Pokud nebudou dodržována doporučení týkající se stravy, může se u těhotné ženy rozvinout nedostatek vápníku, kvůli této minerální nerovnováze je narušena struktura kostí a kloubů..

Příčiny bolesti

Prevalence artralgie se zvyšuje s věkem. U dětí se příznaky onemocnění kyčelního kloubu vyskytují s četností ne více než 10% au starších lidí - od 50%. Většinou trpí touto patologií ženy. Důvodem jsou změny hormonálních hladin po menopauze související s věkem..

Proč bolí kyčelní kloub? Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď, protože seznam důvodů je poměrně dlouhý.

Hlavní faktory způsobující artralgii v kyčelním kloubu:

1. Patologický proces uvnitř muskulo-vazivového aparátu. Nejčastěji je to důsledek přímého mechanického nárazu: poranění kloubu s následným zánětem jeho částí.
2. Anatomické změny v kloubu. Mohou být vrozené nebo posttraumatické (dislokace, zlomeniny).
3. Patologie jiných systémů. Zánět MT (pánevních) orgánů se může rozšířit na pánevní kosti. Neurologické poruchy se projevují bolestmi jakékoli lokalizace. Metabolické poruchy vedou k minerální nerovnováze. Osteo-vazivové spojení oslabuje, zvyšuje se riziko zranění.

Příčiny bolesti v kyčelním kloubu: silné, vyzařující na nohu, slabiny, vleže, zatímco sedí, co dělat

Bederní kloub (HJ) je velký mechanismus, který zajišťuje správné držení těla, aktivní pohyb a podporuje hmotnost našeho těla. Bolest v jeho oblasti může naznačovat různé problémy a zranění, která mohou snížit kvalitu života. Proto je důležité pochopit příčinu nepříjemných příznaků a zahájit léčbu co nejdříve..

Rysy bolesti v kloubu

Vzhledem ke zvláštnostem inervace kyčelního kloubu může být bolest v této oblasti nezřetelná. To znamená, že může být obtížné pojmenovat konkrétní bod, kde je nepohodlí největší. Kromě toho může bolest v kyčelním kloubu a noze pocházet ze spodní části zad, zatímco vyzařuje do třísla a hýždí. Existuje mnoho důvodů pro tuto podmínku..

Příčiny bolesti

Zánětlivé procesy v kloubech a okolních tkáních

• Revmatoidní artritida
• Akutní septická artritida
• Tenosynovitida
• Bursitis
• Bechterewova nemoc

Bolest spojená s ozářením kyčelního kloubu

• Enthesopatie
• Akutní kalcifikace svalů hýždí
• Parestetická meralgie

Degenerativní onemocnění kloubů a páteře

• Coxartróza
• Osteochondrosis

Patologie dětství

• Dysplazie a subluxace kyčelního kloubu
• Epifytolýza
• Osteochondropatie

Trauma

• Zranění
• Dislokace kyčle
• Zlomenina kyčle
• Bolest po operaci

Piriformisův syndrom

Bolest spojená s infekcí

• Tuberkulózní koxitida nebo artritida
• Syfilis
• Plísňová artritida kyčelního kloubu

Femorální nekróza hlavy

Nádory

Zánětlivé procesy v kloubech a okolních tkáních

Artritida (různého původu) kyčelního kloubu

Vyznačuje se zánětem kloubu z různých důvodů: infekce, metabolické poruchy, po traumatu atd. Na samém začátku nemoci se vyskytuje bolest v noze kyčelního kloubu. Pacienti se často obávají i bolesti vleže a bez předchozí fyzické námahy. Kloub se zvětší a, pokud se neléčí, zvětší se v důsledku akumulace patologické tekutiny. Kůže nad ním je hyperemická. Rozsah pohybu v něm je zachován, ale když se otáčí, dochází k bolestivému syndromu střední intenzity. Je důležité si uvědomit, že pacient má při sezení bolest..

Revmatoidní artritida (RA)

RA je chronické autoimunitní onemocnění, které postihuje převážně malé klouby a vede k jejich ztuhlosti.

Toto onemocnění je založeno na dědičné predispozici a na virové zátěži (Epstein-Barr, parvovirus B19 a další). RA začíná artikulárním syndromem a ženy častěji trpí. Přes velkou zranitelnost malých kloubů, s progresí nemoci, jsou postiženi i další, včetně kyčelních kloubů (občas).

• Bolest v kloubech rukou a nohou, horší ráno a lépe večer
• Na začátku může bolest kloubů zmizet sama s následným návratem.
• Postup choroby vede k poškození kolene, kyčle, lokte a dalších kloubů
• Zpočátku je to bolest při chůzi, později to nezmizí ani v klidu
• Kůže na kloubech je oteklá, červená
• Revmatoidní uzliny se vyvíjejí - podkožní těsnění v kloubech
• Charakteristická je ranní ztuhlost
• Postupné omezování pohyblivosti kloubů
• S porážkou kyčelního kloubu - bolest v slabinách a hýždích, tendence k aseptické nekróze femorální hlavy

Diagnóza vyžaduje krevní test, rentgen kloubů, CT nebo MRI. Léčba sestává z NSAID, kortikosteroidů, methotrexátu a dalších základních léků.

Akutní septická artritida

Šíření bakteriální infekce krví se nazývá sepse. V důsledku toho se původce nemoci může dostat skrz krevní oběh do kterékoli části těla, včetně kyčelního kloubu. Nejběžnějšími zdroji zánětu jsou Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus a některé střevní mikroby. Za rizikové faktory poškození septického kloubu se považuje stáří, sepse, revmatoidní artritida, příjem glukokortikoidů, diabetes mellitus, rakovina krve, cirhóza jater. Samostatnou položkou je kapavka, při které jsou kyčelní klouby zřídka postiženy.

Příznaky septické artritidy (non-gonokokové):

• Horečka, slabost
• Častěji jsou postiženy kyčelní a kolenní klouby
• Tento proces je obvykle jednostranný, rychlý
• Bolest kloubů, omezení jeho funkce

Pro diagnostiku se používají rentgenové, MRI a krevní testy (zánětlivé markery, bakteriální kultury pro infekce). Léčba spočívá ve správném výběru antibiotik a drenáži kloubu (odstranění hnisu venku). Hlavním cílem terapie je odstranění sepse, protože to je on, kdo nese potenciální ohrožení života..

Tendovaginitida v oblasti kyčelního kloubu

Je charakterizován zánětem šlach stehenních svalů v důsledku zranění nebo dlouhodobého stresu. Specifickou stížností pacienta s touto patologií je bolest nohy v kyčelním kloubu při chůzi nebo dřepu.

Bursitis

Kolem velkých kloubů jsou malé "vaky" - bursa, uvnitř nichž je synoviální tekutina. Jsou potřeba ke snížení tření kostí, které tvoří kloub. Mezi pánevními kostmi a stehnem jsou také 2 hlavní bursy. Jeden je umístěn na stehenní kosti poblíž trochanteru a druhý je v oblasti třísel, na vnitřním stehně. V trochanterickém sáčku se častěji vyskytují zánětlivé změny. Jejich důvody jsou rozmanité. Pro burzitidu existuje několik rizikových faktorů:

• prodloužená monotónní fyzická aktivita (například na kole)
• poranění kyčle (modřiny, dislokace)
• nemoci lumbosakrální páteře
• revmatoidní artritida
• kloubní chirurgie

Hlavním příznakem trochanterické burzitidy je bolest. Je lokalizován v hloubkách stehna a šíří se na jeho vnější povrch. Později se bolestivé pocity mohou objevit v jiných částech stehna a pánve, které se zintenzivňují při sezení, v noci, když se opírají o bolavé nohy a chodí po dlouhou dobu. Ležení na vaší straně také zvyšuje bolest v kyčelním kloubu.

Diagnóza je založena na charakteristických příznacích a rentgenových snímcích a často je vyžadováno potvrzení MRI. Léčba nekomplikovaných případů začíná vykládáním končetin palicemi nebo berlemi, úlevou od bolesti a kortikosteroidy. Tyto akce obvykle pomáhají zmírnit zánět. V některých případech přetrvávající burzitida vyžaduje chirurgický zákrok. Po zotavení je nutné dodržovat preventivní opatření, nezatěžovat nohu zbytečnými cviky a vyvarovat se zranění.

Bechterewova choroba (idiopatická ankylozující spondylitida)

Tento komplexní název skrývá stejně složité a nepříjemné onemocnění. Ankylozující spondylitida je chronický zánětlivý proces v kloubech páteře a sakroiliakálních kloubů, což vede ke snížení kvality života a dokonce i postižení.

Příčiny této patologie nejsou úplně jasné, ale dědičná predispozice hraje velkou roli. Všechno to začíná zánětem v bodech vazů vazů a šlach a končí porážkou kloubů a jejich úplnou imobilitou.

Ankylozující spondylitida může být pomalá nebo může vést k ankylóze (nehybnosti) kloubů rychlostí blesku, ale v každém případě nevyhnutelně postupuje. Celá tragédie patologie spočívá v tom, že častěji postihuje mladé lidi (ve věku 20–30 let). V tomto věku je mnoho samoléčivých, což je naprosto nemožné..

Příznaky ankylozující spondylitidy:

• Často začíná malátností, horečkou, slabostí, úbytkem na váze
• Bolest v křížové kosti, hýždě, zadní straně stehen
• Bolest je obvykle bilaterální, konstantní, horší ve druhé polovině noci
• Může dojít k atrofii glutálních svalů
• Tuhost v dolní části zad (obtížně se ohýbá a uvolňuje záda)
• Vyšší postupné šíření (ztuhlost v krku, bolest při pohybu hlavy, prudké snížení pohybové aktivity)
• Ve finále - vytvoření „pozice žadatele“
• Kromě toho jsou postiženy kyčelní a ramenní klouby, což je příznakem závažného průběhu onemocnění
• Doprovodné příznaky: poškození očí, zánět srdečního svalu, selhání ledvin

Pro diagnostiku se používají speciální testy a testy na sakroiliitidu a detekují se omezení pohybů. Kromě toho je vyžadován rentgen nebo MRI sakroiliakálních kloubů a kyčelních kloubů. V krvi se nacházejí zánětlivé změny (zvýšená ESR, CRP) a antigen HLA-B27.

Léčba nemoci je založena na zvláštní fyzické aktivitě a fyzické aktivitě (pro rozvoj kloubů) a také na zmírnění bolesti a zánětu NSAID, methotrexátem, kortikosteroidy.

Degenerativní onemocnění kloubů

Coxartróza

Osteoartritida kyčelních kloubů (koxartróza) je chronické, stále progresivní onemocnění. Jeho podstatou je degenerace interartikulární chrupavky s následnými změnami na koncích kostí. Často je artróza doprovázena zánětlivým procesem - artritidou.

Coxarotrosa je nejzávažnější formou této skupiny nemocí. Způsobuje dysfunkci kloubu s následným postižením. K patologii obvykle dochází po 40 letech, u žen v menopauze. Časný nástup je charakteristický pro lidi s dysplázií kyčle.

Rizikové faktory: dědičná predispozice, fyzické přetížení kloubu, dysplazie kyčle, trauma, stáří, doprovodná onemocnění kloubů.

• Začíná to bolestí nebo slabostí svalů
• Bolestivé pocity se nejprve objeví v tříslech, hýždích, dolních zádech, stehně, koleni a poté v kyčelním kloubu
• Bolest se objevuje při chůzi, v klidu ustupuje
• Kloubní funkce je narušena brzy (únos, adukce nohy)
• Svalové křeče a výsledná subluxace vedou k ochablé chůzi
• Oboustranná koartróza vede k „kachní chůzi“, kdy se valí z jedné nohy na druhou
• Na konci nemoci - atrofie svalů hýždí, stehen, dolních končetin

Coxartróza není prakticky přístupná léčbě drogami. S pomocí léků můžete omezit pouze bolest a svalové křeče. Hlavním způsobem, jak obnovit činnost, je chirurgický zákrok. V počátečních stádiích onemocnění se provádějí osteotomie, při nichž se biomechanika kloubu poněkud mění a zvyšuje se jeho pohyblivost. U pokročilých procesů je nutné provést endoprotetiku - úplnou náhradu kloubu umělým implantátem.

Osteochondróza, spondylolistéza a spondyloartróza bederní páteře

Degenerativní onemocnění bederní páteře mohou také vést k bolesti v oblasti kyčelního kloubu. Deformace a výmaz meziobratlových plotének vede k poškození okolních tkání a nervů. To způsobuje ozařovací (radikální) bolestivé pocity..

Příznaky osteochondrózy bederní páteře:

• Lumbodynie (bolest dolní části zad) může vyzařovat na nohu (lumboischialgia) a bolest může být přítomna pouze na noze (ischias)
• Častěji jsou nepříjemné pocity jednostranné, intenzivnější při kašlání a třesoucí se jízdě
• Radikální bolest je akutní, ostrá. Obvykle začíná v gluteal oblasti nebo dolní části zad, pak postupně sestupuje dolů po noze
• Bolest může být zmírněna ležením na zdravé straně
• V postižené končetině může dojít ke snížení citlivosti kůže („znecitlivění nohou“) a často dochází k plíživosti a mravenčení.

Onemocnění této skupiny jsou diagnostikována charakteristickými příznaky (bolest v kyčelním kloubu, vyzařující do nohy) a změnami rentgenového obrazu a MRI. Hlavní složkou léčby jsou změny životního stylu, dávkovaná fyzická aktivita, plavání. V akutním období se používají NSAID a další analgetika. Po odeznění bolesti je nutná masáž a fyzikální terapie.

Poranění dolní končetiny

Pád na straně nebo přímý náraz může poškodit měkké tkáně a způsobit bolest, která se někdy podobá zlomeninám. Během palpace a pohybů kloubu se výrazně zvýšila. Vnější znamení bude „modřina“, zatímco bolest je lokalizována na povrchu. Pokud se hematom utvoří hlouběji, bude bolest pociťována v oblasti hýždí a kyčle. Současně se noha nedeformuje, zachovává si celý rozsah pohybu a účinnost se neztrácí. Pokud existuje sebemenší podezření na vážnější poranění (dislokace, zlomenina), musíte naléhavě konzultovat lékaře (podívejte se, jak odlišit modřinu od zlomeniny, dislokaci)..

Dislokace kyčle

Dislokace kyčle u mladých zdravých lidí může nastat pouze pod vlivem intenzivní síly podél osy kolenního kloubu ohnutého a fixovaného trupem. K tomu obvykle dochází při dopravních nehodách a pádech z velkých výšek. Při takové dislokaci je bolest silná a stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Bolestivé pocity jsou nesnesitelné, pacient kvůli nim a nucené poloze nemůže pohnout nohou. Při současném poškození nervů může kloub ublížit a noha znecitlivět.

Ve vztahu k normální poloze femorální hlavy kloubní dutině jsou: zadní, obturatorní a suprapubické dislokace. 9 z 10 případů dislokace je zadní, s nohou, jako by se otočila dovnitř. Dochází k mnohem menšímu posunu vpřed, v tomto případě jsou koleno a noha otevřené ven.

• Zadní dislokace je charakterizována ohnutou nohou v kyčle a koleni a je také otočena dovnitř a maximálně redukována na druhou končetinu;
• Nad ochlupením stydké kosti je charakterizována narovnána noha a otočená ven, hlava stehenní kosti je dobře cítit pod tříslem;
• Dislokace obturátoru je charakterizována nohou ohnutou na kyčelním kloubu a jednostupňovým převrácením ven.

K diagnostice zranění potřebuje lékař často jen jeden pohled na tvar a polohu končetiny. Pro potvrzení diagnózy a identifikaci souvisejících zranění je předepsáno rentgenové vyšetření. Léčba začíná úlevu od bolesti. Poté začnou přemisťovat. Úplné obnovení funkce nohou nastane za 2-3 měsíce.

Zlomenina kyčle

Tato poškození kostí jsou častější u starších lidí, většinou u žen. Hlavním důvodem takové fraktury je pád na stranu s rázem plivání stehna na tvrdý povrch. Je považována za jednu z nejtěžších zlomenin a je často komplikována trombózou, infekcí a kostní nekrózou..

• Bolest v oblasti kyčelního kloubu, která se zvyšuje při pokusu o změnu polohy nohy, při pokusu o pohyb končetiny do strany
• Při ležení nemůže oběť zvednout patu z postele
• Dotýkat se kůže v oblasti kloubů je bolestivé, klepání na patu také způsobuje nepříjemné pocity - bolest v slabinách a kloubech
• Končetina vypadá kratší než zdravá a noha se otočí směrem ven
• U propíchnutých zlomenin je příznakem pouze bolest
• Poškození nervových plexů v oblasti kloubu způsobuje v horní třetině trvalou necitlivost.

Rentgen může potvrdit zlomeninu. Léčba ve většině případů vyžaduje chirurgický zákrok (s výjimkou zlomenin). Před chirurgickým zákrokem je proveden skeletální trakce, poté jsou v době operace posunuty konce kostí spojeny a navzájem fixovány. Včasná aktivace je důležitým aspektem období obnovy. Protože toto trauma je typické pro seniory, často po prodlouženém odpočinku v posteli následuje pneumonie nebo prasklá krevní sraženina, která může být fatální. Klíčem k dobrému výsledku je proto aktivní rozvoj končetiny, vstávání z postele a postupná fyzická aktivita..

Bolest po operaci

Samostatnou položkou je bolest po operaci kyčle. Nejčastěji dochází ke stížnostem při výměně poškozeného kloubu za umělý. Nepříjemné pocity a nepohodlí obvykle zmizí po uzdravení rány a začne se pohybovat. Pokud ale noha bolí po výměně kloubů po dobu několika měsíců, nebo bolest roste a je doprovázena horečkou, je naléhavá potřeba konzultovat s chirurgem.

Piriformisův syndrom

Lokalizovaný křeč stehenního svalu, zvaná piriformis, může způsobit silnou bolest. Je to způsobeno sevřením sedacího nervu, ke kterému dochází po poranění nebo v důsledku anatomických rysů svalu.

• bolení nebo pálení
• vyzařuje vnější povrch nohy
• bolest vyzařující na slabiny a hýždě

Diagnóza piriformis syndromu může být stanovena pomocí novokainové blokády. Pokud tento postup vede k vymizení bolesti, provede se další ošetření antispasmodiky, NSAID a stejnými blokády až do zotavení.

Bolest v kyčelním kloubu u dětí a dospívajících

Dysplazie a vrozená dislokace kyčle

Nedostatečný vývoj prvků kyčelního kloubu u dětí vede k narušení jeho anatomické struktury. Vytvoří se tzv. Nestabilní kyčel, který se bez léčby změní na vrozenou subluxaci a následně na dislokaci. Dívky jsou náchylnější k této patologii, často jednostranné. Příčiny dysplazie kloubů nejsou zcela jasné. Fetální růstová retardace je považována za jeden z určujících faktorů, narození v závěru zvyšuje rizika.

Dysplazie a dislokace jsou obvykle detekovány u kojenců do 3 měsíců, v extrémních případech až do jednoho roku. K tomu se používá ultrazvuk kloubů a charakteristické znaky asymetrie končetin. Stává se však, že patologie není diagnostikována, a proto zůstává bez léčby. Tyto děti později začnou chodit, kulhat nebo se kolébat. Čím později je nemoc detekována, tím obtížnější a traumatičtější je její léčba..

Při latentní dysplázii kyčelního kloubu se příznaky mohou objevit pouze v období dospívání. Jak se fyzická aktivita rozšiřuje, bolest se vyskytuje v oblasti kloubů, stává se nestabilní. Tato patologie je rizikovým faktorem pro artrózu, subluxaci a dislokaci ve vyšším věku..

Epifytolýza

Epiphysiolysis je patologie typická pro děti ve věku 8 - 15 let, během růstu. Spočívá v sklouznutí femorální hlavy na krk kvůli slabosti růstové zóny. Důvody tohoto jevu nejsou zcela jasné. Častěji se epifýza vyskytuje u obézních chlapců. Někdy může onemocnění vyvolat trauma a endokrinní poruchy..

Nejčastěji je patologie stabilní. V tomto případě dítě kulhá po dlouhou dobu, ale opora na noze zůstává. Bolest je lokalizována ve stehně, může vyzařovat do slabiny a dolů na koleno. V průběhu času se ztrácí celý rozsah pohybu v kyčelním kloubu.

Pro diagnostiku se používají vyšetření MRI a charakteristické příznaky. Léčba by měla být zahájena okamžitě, protože další sklouznutí hlavy může vést k artróze, artritidě a vážným následkům. Dokud nejsou růstové zóny zcela uzavřeny, musí být femorální hlava upevněna šrouby. Včasná operace obvykle vrací plnou fyzickou aktivitu.

Osteochondropatie

Skupina nemocí kostní a chrupavkové tkáně, u nichž nejvíce zatížené oblasti kosti podléhají aseptické nekróze, se nazývají osteochondropatie. Při jejich vývoji hrají rozhodující roli genetické faktory a kombinace hormonálních poruch a infekčního procesu..

Tento typ patologie je častější u dětí a dospívajících v období aktivní tvorby kostry. Ve více než 30% případů je postižen kyčelní kloub..

Osteochondropatie femorální hlavy (Legg-Calve-Perthesova choroba)

Patologický syndrom se projevuje nekrózou femorální hlavy u dětí do 15 let, častěji u chlapců do 10 let a obvykle je postižen pravý kyčelní kloub. K tomuto stavu dochází v důsledku zhoršeného krevního oběhu ve stehně s postižením tkáně chrupavky kloubu:

• Typickým klinickým projevem je výskyt bolesti v kolenním kloubu s postupným přechodem do kyčle..
• Děti si všimnou bolesti při chůzi a v důsledku toho dochází ke kulhání, které se zvyšuje s fyzickou námahou.
• Pohyb je omezený, bolest kloubu je při natažení nohy na stranu
• Patognomonický příznak je považován za bolest v kyčelním kloubu vyzařující do nohy a k tomu často dochází v klidu.
• Častěji je ovlivněna pouze jedna strana a v pozdějších stádiích může dojít ke subluxaci, koxartróze, deformitě nohy, atrofii svalů a kontrakturám..

Pro diagnostiku jsou nutné rentgenové nebo MRI skenování. Hlavní metodou léčby je okamžitá úleva končetiny, která umožňuje zachování hlavy stehenní kosti. Současně jsou ukázány šetrné metody rozvoje kloubu: fyzioterapeutická cvičení, plavání. Ke zlepšení přísunu krve se používají antispasmodika a antikoagulancia. Při absenci účinku se používají chirurgické metody léčby..

Bolest spojená s ozářením kyčelního kloubu

• Enthesopatie je patologie charakterizovaná bolestí v slabinách vyzařujících na kyčelní kloub. Bolest se zvyšuje jak při chůzi, tak i při nehybném postavení. V prvním případě dochází k entezopatii femorálních svalů skupiny adduktorů a ve druhém případě u abduktorů.
• Akutní kalcifikace svalů hýždí - bolest začíná v hýždě (vpravo nebo vlevo) a někdy na obou stranách, zatímco vyzařuje do kyčelního kloubu.
• Parestetická meralgie - charakterizovaná pálivou bolestí silné intenzity s znecitlivěním v oblasti kyčelního kloubu a horní třetiny stehna.

Bolest spojená s infekcí

Tuberkulózní koxitida nebo artritida

Lidé s tuberkulózou kostí mají nejprve mírnou, ale postupně rostoucí bolest v oblasti kloubů. Někdy může tato bolest vyzařovat do kolenního kloubu. Tuberkulózní postižení kloubů obvykle začíná malátností, večerní horečkou a pocením. Hlavní skupinou pacientů jsou děti mladší 10 let, narozené z nemocných matek nebo přicházející do styku s osobou infikovanou tuberkulózou (viz způsob přenosu tuberkulózy)..

Jak infekce postupuje, pacienti začínají šetřit koleno a pak kyčelní kloub. Postupem času se rozsah pohybu snižuje, noha zaujímá polohu nuceného únosu. Dítě trpí silnými bolavými bolestmi. K léčbě se používají antituberkulóza podle jednotlivých schémat.

V posledních letech se situace s tuberkulózou v zemi nacházela na úrovni epidemie a počet jejích extrapulmonálních projevů, zejména osteoartikulární tuberkulózy, roste. Diagnóza tohoto zákeřného onemocnění je velmi obtížná a někdy je nástup onemocnění vymazán, což se projevuje jako jiná onemocnění pohybového aparátu. Obecně se uznává, že příznaky a projevy tuberkulózy kloubů vždy rychle postupují, jsou rychlé, ale často se vyskytují případy, kdy tuberkulóza trvá roky, a nejprve diagnostické příznaky na CT a MRI nejsou vždy specifické a jsou definovány jako příznaky tuberkulózy..

Situace v zemi je zastíněna skutečností, že není dost úzkých odborníků specializujících se na mimopulmonární projevy tuberkulózy a radiografie ne vždy dává stoprocentní vyloučení tuberkulózní povahy zánětlivého procesu a člověk může trpět roky a být léčen pro špatné onemocnění, protože tuberkulóza vyžaduje odlišné, specifické ošetření a čím dříve, tím lépe.

V případě kostní tuberkulózy potřebuje kloub úplný odpočinek, je absolutně nemožné použít zahřívací procedury, zahřívací krémy, jakékoli fyzioterapeutické procedury, stejně jako gymnastiku a masáže, manuální terapie (v případě páteřních lézí) je kategoricky kontraindikována.

Pokud tedy s artritidou způsobí léčba těmito terapeutickými látkami náhle prudké zhoršení, zánětlivé změny v krevním testu (leukocytóza, zvýšená ESR), progresi procesu destrukce kloubů - je nutná revize diagnózy ve prospěch tuberkulózního procesu, a to i bez rentgenového potvrzení tuberkulózy..

Syfilis

U terciálního syfilisu se někdy vyskytují bolesti střední intenzity v kyčelních a kolenních kloubech a tento proces se často vyskytuje na obou stranách. Je důležité vědět, že zánět kloubů a periostu je obtížně léčitelný, což vede k rozvoji osteomyelitidy..

Plísňová artritida kyčelního kloubu

Vyskytuje se po dlouhodobé antibiotické terapii a se signifikantním poklesem imunity, například AIDS. Bolesti jsou konstantní bolavé povahy a je obtížné je ulehčit pomocí léků proti bolesti. Bolest se vyskytuje hlavně při pohybu a zřídka v klidu.

Osteonekróza femorální hlavy

Odumírání kostní tkáně v oblasti kyčelního kloubu, ke kterému dochází při narušení zásobování krví. K tomuto stavu dochází v důsledku: akutních zánětlivých onemocnění slinivky břišní, užívání léků (steroidní hormony), záření, zneužívání alkoholu a nikotinu. V oblasti hlavice femuru jsou dva typy destrukce kostí..

• První je traumatická osteonekróza. Nejčastěji je doprovázen zánětem..
• Druhý typ je netraumatický (nebo aseptický), který probíhá bez pronikání mikrobů do kloubu.

Příčiny a důsledky prvního typu jsou jasné a jasné: hojení ran, antibiotická léčba a rehabilitace obvykle vedou k obnovení funkce kloubů. Ale aseptická léze je méně dobře pochopena.

Aseptická nekróza postihuje lidi středního věku (30-60 let). Rizikové faktory tohoto onemocnění jsou rozmanité:

• zneužití alkoholu
• užívání vysokých dávek kortikosteroidů
• srpkovitá anémie
• systémový lupus erythematodes
• porucha krvácení
• hyperlipidémie (nadbytek tuku v krvi)
• stav po transplantaci orgánů
• nemoc štítné žlázy

Mechanismy kostní smrti se mohou lišit: přerůstání tukové tkáně, což vede k vaskulární kompresi a nekróze; zablokování krevních cév krevními sraženinami nebo tukem; vstup abnormálních červených krvinek do krevního řečiště během anémie.

• bolest v slabinách a hýždích
• bolestivé pocity pulzující, hluboké, zhoršené chůzí nebo v noci
• omezení pohyblivosti kloubu, snížení stehenních svalů
• kulhání

Diagnóza vyžaduje rentgen kyčle nebo MRI. Kromě toho mohou předepsat punkci a biopsii postižené oblasti, krevní testy na lipidy a srážlivost.

Léčba aseptické nekrózy může být obtížná s výskytem relapsů. Hlavní metodou je chirurgický zákrok, při kterém je odumřelá tkáň odstraněna a nahrazena jinými materiály. V některých případech je nutná artroplastika. Konzervativní léčba je neúčinná, proto je předepisována pouze v případě kontraindikací k chirurgickému zákroku. Používejte léky proti bolesti, léky snižující hladinu cholesterolu a léky na srážení krve.

Nádory

Hmoty kostí a měkkých tkání umístěné v lumbosakrální oblasti, hýždě, stehna a kosti končetin mohou vést k silné bolesti v dolní části zad a kloubu mezi kyčlem a pánví..

• Nezhoubné nádory způsobují nepohodlí kompresí nervů. Bolest je podobná hruškovitému syndromu nebo radikulitidě..
• Zhoubné nádory, zejména v kostní tkáni, mají zcela odlišné vlastnosti. Rostou velmi rychle, také vymačkávají okolní tkáně. Současně existuje tendence k jejich ničení. Bolesti nádorů v kostech jsou obzvláště nesnesitelné. Jsou nepřetržité, intenzivní jak ve dne, tak v noci, a mají trýznivou povahu. Konvenční NSAID zřídka stav zmírňují.
• Femorální krční sarkom je maligní nádor (rakovina kostí) a je charakterizován patologickými zlomeninami krku a horní třetiny stehenní kosti, jakož i příznaky intoxikace rakovinou. Pokud nedochází k zlomeninám, má pacient neustále obavy z bolesti bolesti v oblasti kloubu a snížení rotačních pohybů v oblasti kloubu.

Včasná diagnóza nádorů je nezbytná pro dobrou prognózu. Proto by jakákoli bolest v noze a zádech měla vyvolat bdělost o rakovině. CT nebo MRI může téměř vždy vyloučit nebo potvrdit diagnózu. Léčba se provádí ozařováním, chemoterapií a chirurgickým zákrokem.

Diferenciální diagnostika pro časté bolesti kloubů

Odpověď na otázku: „co dělat, když bolí kyčelní kloub?“ je možné, že nejprve je třeba konzultovat úzké odborníky (neurolog, traumatolog-ortoped, revmatolog). Musíte také vědět, že pokud se taková stížnost objeví, je kontrola provedena pomocí následujících metod:

• Krevní testy ke kontrole příznaků zánětu nebo selhání vnitřních orgánů
• Rentgenové vyšetření kloubu na obou stranách;
• MSCT a MRI s kontrastem i bez něj. V prvním případě se to děje, když existuje podezření na kostní sarkom nebo jeho rozpad v kostní tkáni;
• Kostní scintigrafie je považována za nejvhodnější metodu pro detekci různých anomálií kostí nebo kloubů. Provádí se pomocí kostí specifických radionuklidů.
• Ultrazvuk kyčelního kloubu. Zkušený diagnostik okamžitě během procedury identifikuje změny v kloubu nebo přítomnost tekutiny v něm.
• Ke stanovení hustoty a síly kostí lze použít denzitometrii. To umožňuje diagnostikovat nekrózu kostí a patologické zlomeniny..

Musíte naléhavě konzultovat lékaře, pokud:

• Viditelná deformace nohy
• Nelze provádět pohyby v kyčelním kloubu
• Na bolavé noze není žádná podpora
• Noha v kyčelním kloubu bolí nesnesitelně, až do ztráty schopnosti péče o sebe
• Náhlý otok a zarudnutí v oblasti kloubu

Sebehodnocení společné funkce před odjezdem k lékaři

• Zatímco ležíte, otočte pozornost na dolní končetinu. Ta by obvykle měla být rovnoběžná se střední osou těla. V případě dislokací nebo zlomenin zaujme končetina nucenou polohu.
• Dávejte pozor na přítomnost bolesti v kyčelním kloubu, jakož i na její intenzitu, povahu a místo záření.
• Pro stanovení pohyblivosti kloubu je nutné provádět aktivní pohyby dopředu, dozadu a také směrem dovnitř a ven. Pokud takové akce nemohou být provedeny kvůli silné bolesti, s největší pravděpodobností jde o zlomeninu nebo dislokaci, pokud pohyby nezpůsobují intenzivní bolest, pak rozhodně neexistuje fraktura nebo dislokace..
• V poloze na zádech lze určit pasivní pohyby v kloubu ve všech směrech. V tomto případě musíte věnovat pozornost cvaknutí, praskání v oblasti kloubu a ochrannému napětí stehenních svalů..
• Při jmenování lékaře se pokuste pečlivě popsat povahu syndromu bolesti v klidu a během pohybu, jakož i nejbolestivější místo na stehně při palpaci a kde je bolest dána.

Léčba

Proces léčby do značné míry závisí na příčině bolesti, ale téměř ve všech výše uvedených patologických stavech lze použít protizánětlivá léčiva (diklofenak sodný, ibuprofen, nimesil, movalis). Ty mají výrazný analgetický účinek a snižují úroveň zánětu v kloubu samotném a okolních tkáních. Použití těchto léčiv je také odůvodněné po chirurgickém ošetření, například ke zmírnění bolesti po nahrazení kloubů nebo konvenční osteosyntéze kovů..

Při maligních procesech krku kosti a horní třetiny stehna je indikována operace - odstranění nádoru. V pooperačním období se pacienti podrobují chemoterapii a ozařování dolní končetiny (celková dávka v průměru 10 šedých).

U všech zranění kyčelního kloubu jsou kosti přemístěny nebo přemístěny, následuje imobilizace na několik měsíců. Pokud je to nutné a přítomnost tekutiny nebo krve v kloubní dutině, je propíchnuta současným čerpáním patologického substrátu..

Při hnisavém zánětu se provede úplné otevření a odvodnění dutiny pomocí drenáží polyvinylchloridu. V tomto případě se u pacientů projevuje antibiotická léčba cefalosporinovými léky (cefazolin, ceftriaxon, cefoperazon), makrolidy (klaritromycin, erytromycin) a fluorochinolony (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin).

Pro zlepšení krevního oběhu a zlepšení regeneračních procesů se doporučuje používat léky, které zlepšují mikrocirkulaci (pentoxifylin). Díky těmto lékům je rychlost regenerace kostí výrazně zlepšena..

Ke zlepšení krevního oběhu v celé končetině se také používá lék - tivortin. Ne poslední místo v léčbě kyčelního kloubu hraje fyzioterapie (elektroforéza s novokainem, magnetoterapie, UHF).