Intercostal neuralgia. Jak zacházet s intercostální neuralgií

Jednou z nejčastějších příčin bolesti na hrudi je intercostální neuralgie. Jedná se o onemocnění, které se vyskytuje, když je podkožní nerv podrážděný nebo sevřený, jehož hlavním příznakem je akutní bolest. Osoby staršího a senilního věku zpravidla trpí mezirestální neuralgií. K tomuto onemocnění dochází také u mladých lidí (zejména u osob vedoucích sedavý životní styl, u plavců) a někdy iu dětí (hlavně v období intenzivního růstu). Proč se tato patologie vyvíjí, jaké jsou klinické projevy, zásady diagnostiky a léčby, budeme hovořit v našem článku.

Co je to intercostální nerv

12 párů míchy se oddělí od míchy v hrudní oblasti. Jsou tvořeny smyslovými, motorickými a sympatickými vlákny. Každý nerv probíhá v mezikontálním prostoru podél spodního okraje žebra pod odpovídající mezikostální cévou mezi vnějším a vnitřním mezikostovým svalem, které jsou zodpovědné za výdech a inhalaci. Při intercostální neuralgii se šíří impulsy bolesti podél nervových vláken do míchy a poté do mozku. Výsledkem je, že člověk cítí bolest..

Příčiny intercostální neuralgie

Existuje mnoho důvodů pro vznik intercostální neuralgie, ale jejich podstata se scvrkává na dvě:

podráždění nebo sevření mezikostového nervu v mezikostálním prostoru;
sevření kořene míchy v hrudní páteři.

Štěpení kořenů se zpravidla vyskytuje na pozadí takových onemocnění páteře, jako je osteochondrosa hrudní oblasti, ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida), spondylitida, meziobratlová kýla, progresivní kyfóza a další.

Většina případů intercostální neuralgie je výsledkem podráždění nebo sevření nervu vlákny intercostálních svalů v intercostálním prostoru.

K svalovým křečím může dojít v důsledku traumatického zranění, zvýšené fyzické aktivity bez zahřátí, psychoemotivního stresu.

K zánětu vnějších a vnitřních mezikostálních svalů a souvisejícímu křečím dochází na pozadí obecné nebo lokální podchlazení, infekčních chorob (zejména herpesu).

Méně často se může intercostální neuralgie vyvinout na pozadí následujících onemocnění:

toxikinfekce potravin (akutní gastroenteritida);
spondylopatie;
onemocnění žeber a deformit hrudníku;
roztroušená skleróza;
alergická onemocnění;
toxická (alkoholická) polyneuropatie;
diabetes;
onemocnění trávicího traktu, způsobující nedostatek vitamínů B v těle (chronická gastritida, kolitida, hepatitida, žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy);
aneuryzma hrudní aorty.

Mikrotrauma přijatá pravidelnou nadměrnou fyzickou námahou, zejména v kombinaci s podchlazením, může také vést k mezirestální neuralgii.

Klinické projevy intercostální neuralgie

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest podél mezikostálního prostoru. Intenzita bolesti se může lišit: od ostré, akutní, výrazné, střelby (častěji) po konstantní, střední intenzitu. Bolest zesiluje, když se pacient pohybuje, při kašlání a kýchání a dokonce i při dýchání. Člověk často zaujímá nucené postavení: naklání se na postiženou stranu, aby minimalizoval množství pohybu v něm. Někteří pacienti při kašlání, smíchu nebo kýchání pevně přitlačí svou dlaň k zasaženému mezikontálnímu prostoru za stejným účelem: snížit rozsah pohybu v této oblasti tak, aby méně bolel.

Bolest v intercostální neuralgii se velmi často zvyšuje pod prsty lékaře, který provádí bušení srdce: snadno zkoumá směr bolesti podél nervu. Je třeba poznamenat, že pacienti mohou charakterizovat své pocity nejen jako bolest, ale také jako pocit pálení, pocit mravenčení a v pozdějších stádiích nemoci - jako znecitlivění v mezikostálním prostoru..

Když je intercostální nerv poškozen vlevo, bolest často napodobuje pocity anginy pectoris: pacienti hodnotí bolest jako pečení, s ozářením (šíření) na levou ruku, lopatku, páteř. Angina pectoris však stále nezávisí na pohybech, kašli, smíchu a dalších věcech a navíc klesá poté, co pacient užije tabletu nitroglycerinu nebo její analogy. Aby si však taková důležitá patologie srdce nevynechala, lékař v pochybných případech pacientovi předepíše EKG. Je důležité nezaměňovat intercostální neuralgii s infarktem myokardu, protože bolest s ní také nesnižuje z nitroglycerinu. Proto byste v případě náhlých bolestí v oblasti srdce neměli svádět osud, doufat v to nejlepší, ale musíte to hrát bezpečně: zavolejte sanitku a podstupte elektrokardiografii.

V některých případech, když jsou ovlivněny nervy dolních žeber, může povaha bolesti připomínat pocity při renální kolice (náhlé ostré bolesti v bederní oblasti stísněného charakteru, vyzařující na nohu nebo slabiny). V takových případech byste také neměli tahat, ale je důležité okamžitě vyhledat pomoc odborníků. Pamatujte, že je lepší být ostražití o své zdraví..

Méně běžně může intercostální neuralgie kopírovat projevy nemocí, jako je pohrudnice, stenóza hrudní aorty, mediastinální nádory.

Diagnostika

Doktor provede diagnostiku typické interkstální neuralgie bez zvláštních obtíží na základě stížností pacienta, historie onemocnění a života a na základě výsledků objektivního vyšetření:

při vyšetření bude věnována pozornost možnému zarudnutí nebo zblednutí kůže na postiženém nervu;
při hmatu si pacient všimne bolesti podél zasaženého mezikostálního prostoru;
vyšetření srdce (palpace, bicí, auskultace) neprokáže žádné patologické změny v tomto orgánu.

Pokud má odborník pochybnosti o povaze syndromu bolesti pacienta, předepíše další výzkumné metody, které pomohou potvrdit nebo zamítnout konkrétní diagnózu:

EKG;
rentgen hrudníku;
Ultrazvuk břišních a retroperitoneálních orgánů.

Intercostal léčba neuralgie

Terapie této patologie se zpravidla provádí ve dvou směrech: zmírnění stavu pacienta snížením nebo lepším odstraněním bolesti a léčba onemocnění, proti kterému vznikla neuralgie.

Ve velké většině případů je pacient léčen ambulantně. Během prvních 3 až 7 dnů onemocnění (v závislosti na jeho závažnosti) je pacientovi zobrazen klid v posteli. Kromě toho by jeho postel měla být rovná, pevná, s ortopedickou matrací nebo štítem umístěným pod běžnou matrací. Pobyt na posteli s provislou sítí je kategoricky kontraindikován: z tohoto důvodu se stav pacienta může jen zhoršovat.

Obecná léčba drogy

Pacientovi s intercostální neuralgií mohou být předepsány léky následujících skupin:

nesteroidní protizánětlivá léčiva (meloxikam, diklofenak, rofecoxib a další): nejen zmírňují bolest, ale mají také výrazný protizánětlivý účinek nejen na postižený nerv, ale také na, například na páteř postiženou osteochondrosou; mohou být předepsány ve formě injekcí, tablet nebo čípků (čípky);
svalové relaxancia (midokalm, tolperil, sirdalud) - snižují závažnost křečí pruhovaných svalů;
látky, které uklidňují nervový systém (zpravidla bylinné - sedasen, persen, novo-passit a další);
Vitaminy B (neurobion, neuroubin, milgamma a další) - obnovují poškozené nervové struktury a zlepšují vedení impulsů mezi nimi.

Místní léčba

Nejprve bych v této sekci rád poznamenal suché teplo na postižené oblasti. Musí však být zdrojem nepřímého tepla, jako je pletený předmět nebo vlněný šál. Aplikace horkých předmětů na postiženou oblast není jen nápomocná, ale dokonce škodlivá. Při rozsáhlém zahřívání se aktivuje lokální průtok krve v jeho oblasti, avšak při ochlazování se zaznamená opačný účinek: zvýšení otoků a zvýšení bolesti.

Mohou být také použity masti a gely obsahující nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID). Jedná se o léky, jako je doloben, DIP-reelif, fastum gel a další..

Další masti nebo roztoky, které neobsahují NSAID, ale zahrnují anestetika, látky s reflexním účinkem, mají také analgetické účinky. Jedná se o léky, jako je menovazin, kapsicam, finalgon - lze je také použít k léčbě intercostální neuralgie..

Relativně novou dávkovou formou pro léčbu této patologie a jiných zánětlivých onemocnění pohybového aparátu jsou transdermální náplasti. Jsou impregnovány jednou nebo více protizánětlivými a analgetickými látkami, které se po přilnutí na postiženou oblast pomalu uvolňují a mají trvalý účinek přímo na postižený nerv. Jedním z těchto léků je Voltaren. Lze také použít omítku se speciálním složením, která neobsahuje NSAID, hormony a další známé látky, které však mají výrazný analgetický a protizánětlivý účinek - nanoplast forte.

Léčba bez drog

Když jsou eliminovány akutní příznaky intercostální neuralgie, metody nelékové léčby pomohou rychleji obnovit funkce postižených oblastí, konkrétně:

léčebná masáž (zlepšuje metabolické procesy v paravertebrálních svalech, tónuje je, snižuje otoky, zmírňuje bolest);
fyzioterapeutická cvičení (cvičení na posílení svalového korzetu páteře, předepsané lékařem pro konkrétního pacienta);
manuální terapie (prostřednictvím ní jsou normalizována spojení mezi obratlemi, vylučování nervů je vyloučeno);
akupunktura;
fyzioterapie (magnetoterapie, laserová terapie, elektroforéza, UHF).

Recepty tradiční medicíny

Metody tradiční medicíny také pomohou zmírnit stav pacienta s intercostální neuralgií, ale vždy v kombinaci s tradiční léčbou předepsanou specialistou.

Pro snížení bolesti namažte postiženou oblast čerstvě vymačkanou ředkvičkou nebo křenovou šťávou..
Také s anestetickým účelem můžete připravit tinkturu rue (2 polévkové lžíce surovin, nalijte 250 ml vroucí vody a nechte 14 dní). Během intenzivní bolesti aplikujte obklady na postiženou oblast.
Zbavuje bolest a pleťovou vodu z pelyňkové pelyněk (pelyňky pelyňkové, poté ji rozemelou na zatuchlý stav, přidejte olej z rakytníku a aplikujte na bolestivou oblast).
Pokud pelargónie roste doma, můžete jej také použít. Odtrhněte prostěradlo a zasaženou oblast otřete a zalepte.
Na oblast postiženého nervu je třeba aplikovat gázový obklad navlhčený infuzí lněných semen.
Masť můžete připravit pomocí vazelíny a pupenů. Rozmělněte ledviny, přidejte vazelínu v poměru 1 díl vazelíny ke 4 dílům ledvin. 2 - 4krát denně vtejte na místa největší bolesti.
Po teplé mořské soli a šalvějové lázni se bude cítit lépe.
Můžete si vzít uvnitř léčivé odvar (květy heřmánku, listy citronového balzamu, tinktura valeriány, pomerančová kůra, med) - posílí nervový systém jako celek.
Tradiční léky lze zakoupit v hotovém stavu - v lékárně. Takový lék je pepřová omítka. Před použitím je nutné postiženou oblast odmastit alkoholem, dobře ji osušit, nanést na omítku a vyčkat na její účinek. Po chvíli se kůže pod náplastí začne péct. Nelze tolerovat silou, tímto způsobem můžete vážně spálit pokožku. Pokud dojde k intenzivnímu pálení, je třeba náplast odstranit.

Prognóza a prevence

Při včasné diagnóze a adekvátní terapii samotné intercostální neuralgie a základního onemocnění je zaznamenáno úplné zotavení.

Je snadné pochopit, že vzhledem k mnoha příčinám nemoci neexistují žádné metody její specifické prevence. Chcete-li snížit pravděpodobnost jeho výskytu, měli byste okamžitě léčit nemoci, které mohou vést k mezirestální neuralgii, a také se vyhnout stresu, vyhnout se nadměrné fyzické námaze a podchlazení..

Příznaky intercostální neuralgie vlevo pod žebra, v boku, pod lopatkou - jak zacházet?

Objevení se syndromu bolesti vyvolává sevření, podráždění nebo zánět nervů umístěných v mezistupňových prostorech. Hrudní ischias se nevyvíjí sama o sobě, je způsobena onemocněními páteře. Ohroženi jsou pacienti středního a staršího věku. U dětí se radiculitida vyskytuje ve výjimečných případech..

Co je intercostální neuralgie?

Termín "neuralgie" označuje bolest, která se vyskytuje v místě nervu. Z toho vyplývá, že „intercostální neuralgie“ je bolest v místech intercostálních nervů.

Což je v zásadě přesné a správné, protože k bolesti dochází v důsledku sevření a vymačkávání nervů umístěných mezi žebra osoby. Výsledkem je, že pacient trpí paroxysmální bolestí, která se při každém pohybu zintenzivňuje, kašel, kýchá.

Prezentovaná nemoc se v mezinárodní klasifikaci nemocí - ICD, která zahrnuje všechna neurologická onemocnění, vyznačuje jako samostatný segment. Intercostal neuralgia ICD code 10 - G58.0 (G - onemocnění nervové soustavy).

Příčiny intercostální neuralgie

Důvody vývoje mezikstální neuralgie se mohou lišit. Do rizikové skupiny patří lidé, kteří mají:

Existují onemocnění nervové soustavy - roztroušená skleróza a další onemocnění spojená s narušením nervové soustavy, vedoucí především k rozvoji intercostální neuralgie.
Vyskytují se infekční procesy - věnujte náležitou pozornost prezentovanému aspektu, protože takové nachlazení může vyvolat běžné nachlazení.
Užívání léků je zaznamenáno - dlouhodobé užívání drog s odpovídajícím rozkladem toxinů může vést k jejich hromadění v těle a svírání nervů.
Vyskytly se zranění nebo modřiny - i malá mikrotrauma zad a sternum může způsobit popsané onemocnění.
Diagnóza nádorových onemocnění kostí páteře, hrudní kosti a žeber - rostoucí kost vede k sevření nervu.

Pokud máte takové aspekty, které vyvolávají mezikostální neuralgii, doporučuje se neprodleně konzultovat s lékařem, aby se zabránilo sevření nervu.

Pokud cítíte bolest podvazku pod žebra a ve hrudní kosti, nemůžete odložit návštěvu. Je naléhavě nutné diagnostikovat příčiny takových nepříjemných pocitů.

Důvody vzniku choroby

Před zahájením léčby neuralgie hrudní oblasti stanoví lékař možné příčiny rozvoje patologie. Porážka hrudních nervů se nejčastěji vyskytuje na pozadí následujících nepříznivých faktorů:

podchlazení těla;
exacerbace infekčního nebo virového onemocnění;
zranění a modřiny, včetně zlomenin žeber, poranění páteře a hrudníku;
nadměrná fyzická námaha, která vede k poškození svalů a stlačení mezistupňových nervů;
vývoj osteochondrózy a jejích komplikací;
prodloužená práce při zachování monotónního nebo nepohodlného držení těla.

Intercostal neuralgia je nejčastěji výsledek nemocí páteře. V důsledku dystrofických procesů v kloubech obratlů dochází k patologickým změnám, dochází k růstu osteofytů, které stlačují nervové struktury a způsobují silnou střeleckou bolest. Osteochondróza hrudní páteře se často vyvíjí u lidí intelektuální práce, kteří tráví spoustu času u počítače a stolu. Tato aktivita přispívá ke stagnaci krve v oblasti hrudníku ak narušení normálních metabolických procesů..

Příčinou stlačení nervů v žeberech může být rostoucí nádor hrudní páteře nebo pohrudnice. Intercostal neuralgia často se vyskytuje na pozadí nedostatku vitamínů B nebo pod vlivem toxinů, které jsou vytvářeny v důsledku infekčních chorob, prodloužená práce v nepříznivých podmínkách.

Herpes zoster a poškození nervů žeber

Šindele se vyskytují na pozadí aktivace herpes viru, který je podle odborníků neaktivní u mnoha dospělých a dětí. Nemoc poškozuje nervový systém, způsobuje vyrážku na těle, což vyžaduje pomoc několika odborníků najednou - neurologa a dermatologa.

Herpes zoster se vyskytuje hlavně v chladnějším období. Chorí lidé středního a vyššího věku, kteří kdysi měli ovčích kostí. Kontakt s infikovanou osobou nevede vždy ke vzniku pásového oparu - někteří lidé, zejména děti, mohou získat plané neštovice. Šindele se vyvíjejí u lidí, kteří jsou vystaveni stresu, v kombinaci se zvýšenou fyzickou námahou, podchlazení a častým zhoršováním infekčních chorob. Právě tyto polyetiologické faktory mohou aktivovat herpes virus. Poté, co trpěl planými neštovicemi, je po dlouhou dobu v páteřních gangliích. Pod vlivem provokujících faktorů se její aktivita zvyšuje. Riziko zvracení se s věkem významně zvyšuje..

Příznaky herpes zoster

Hlavním příznakem herpes zoster je silná bolest podél umístění kmenů periferních nervů. Současně se syndromem bolesti se na kůži objevují růžové skvrny, které se rychle promění v bubliny plné transparentního nebo serózního obsahu. Herpetická vyrážka je častěji lokalizována v oblasti hrudníku a může se šířit na ramena. Vyrážka nastane, když intercostal nervy a trigeminální obličejový nerv projdou.

Další známky šindele:

silné bolesti hlavy a bolesti svalů, další známky intoxikace;
oteklé lymfatické uzliny;
zánět sliznice krku a horních cest dýchacích se symptomy laryngitidy, faryngitidy nebo rýmy;
porušení citlivosti kůže v oblasti poškození nervů;
zvýšená tělesná teplota s těžkým febrilním syndromem.

Existují těžké formy herpes zoster. Jsou doprovázeny vyrážkami po celém těle a dokonce i na sliznicích. Mírná forma onemocnění trvá několik týdnů. Patologie je nebezpečná s infekčními komplikacemi, poškozením obličejových nervů a přidáním zjevných neurologických příznaků. Není neobvyklé, že pásový opar skončí serózní meningitidou, encefalitidou a dalšími vážnými následky..

Příznaky projevu intercostální neuralgie

Příznaky projevu interkstální neuralgie se dělí na primární a sekundární formu. Mezi primární patří nepříjemné pocity jako:

Syndrom bolesti se liší intenzitou, pálivými pocity, podobně jako obvyklé ledvinové koliky.
Při hmatu intercostálního prostoru je zaznamenáno charakteristické zvýšení syndromu bolesti.

Během pohybů může člověk zjistit sám sebe, ve kterém mezikostálním prostoru dochází ke kompresi, protože po celé poloze nervu je cítit charakteristická vlna bolesti..

Kůže v místě mačkání ztrácí citlivost.

Sekundární příznaky přítomnosti mezirestální neuralgie zahrnují zvýšené pocení, bledost kůže, náhlou kontrakci konkrétní svalové skupiny.

Přes výrazný projev syndromu bolesti je někdy intercostální neuralgie maskována jako jiná onemocnění.

Příznaky intercostální neuralgie, video:

Diagnostika

při vyšetření bude věnována pozornost možnému zarudnutí nebo zblednutí kůže na postiženém nervu;
při hmatu si pacient všimne bolesti podél zasaženého mezikostálního prostoru;
vyšetření srdce (palpace, bicí, auskultace) neprokáže žádné patologické změny v tomto orgánu.

Pokud má odborník pochybnosti o povaze syndromu bolesti pacienta, předepíše další výzkumné metody, které pomohou potvrdit nebo zamítnout konkrétní diagnózu:

EKG;
rentgen hrudníku;
Ultrazvuk břišních a retroperitoneálních orgánů.

Mezikostální neuralgie na levé straně

Prezentovaná nemoc s lokalizací v levé oblasti je často považována za exacerbaci onemocnění kardiovaskulárního systému..

Člověk cítí charakteristické bolesti a pálení v hrudi, lopatce, vyzařující do bederní oblasti. Pokud osoba přebírá samoléčení, může situaci jen prohloubit..

Aby bylo možné odlišit srdeční onemocnění od intercostální neuralgie, je třeba „testovat“.

Posaďte se přímo na židli a několik minut se poslouchejte. Bolest způsobená srdečními chorobami se nezastaví. Intercostal neuralgia vykazuje známky bolesti při inhalaci, při výdechu, nepohodlí zmizí.

Srdeční nebo mezikostální neuralgie? Video:

Sedativa

Odvar z máty s medem

Tento lék je užíván orálně jako sedativum. Vývar je připraven z čerstvých nebo suchých listů máty peprné, běžná máta na saláty nebude fungovat. Budete potřebovat hrst čerstvých listů nebo 1 polévková lžíce. l. schnout. Bylina se nalije sklenicí vroucí vody, zavře se a trvá asi půl hodiny. Pak musí být infuze filtrována, můžete přidat pár lžiček medu. Vezměte půl sklenky dvakrát denně.

Infuze meduňky a pomerančové kůry

To je také uklidňující. Vysušte a nasekejte pomerančovou kůru (před sušením ji můžete jemně nasekat), smíchejte se suchými listy citronového balzámu v poměru 1: 1. Nalijte jednu polévkovou lžíci směsi se sklenicí vroucí vody, zabalte a nechte 10 minut, přelijte a přidejte 1 lžičku. alkoholická infuze valeriánu. Do směsi můžete podle potřeby přidat nějaký med. Vezměte lék dvakrát denně ve sklenici na měsíc.

Užívání sedativa ráno může zpomalit rychlost reakce, což je zvlášť nebezpečné pro řidiče, proto se doporučuje snížit dávku nebo řídit.

Mezikostální neuralgie na správné příznaky

Bolest napravo je někdy považována za podvrtnutí nebo zlomení zad, zejména pokud je nepohodlí lokalizováno v subcapularis.

Ve vzácných případech lze syndrom bolesti považovat za projev projevů onemocnění jater nebo žlučníku. Pro vyjasnění situace proveďte výše popsané testování..

Známky intercostální neuralgie u žen

Příznaky intercostální neuralgie u žen se neliší od příznaků nemoci u mužů, pouze pokud nejsou v poloze.

Intercostal neuralgie během těhotenství je obvykle docela běžné onemocnění, které nemůže být úplně odstraněno až do samého narození. Příznaky a příznaky lze jen mírně zmírnit.

Většina odborníků radí nastávajícím matkám, aby okamžitě po těhotenství provedly gymnastiku. Tím se zamezí vzniku porušení předpisů, které ženě pomůže v tomto obtížném, ale radostném období..

Někdy gymnastika nechrání před prezentovaným onemocněním.

Zaprvé, v posledních měsících těhotenství dochází k růstu a přírůstku hmotnosti plodu, což ovlivňuje zvětšení břicha a útlak všech životně důležitých orgánů. Proto nebude možné úplně se zbavit intercostální neuralgie, ale pouze odstranit syndrom bolesti na krátkou dobu..

Za druhé, příčinou vývoje popsaného onemocnění může být hormonální narušení v těle ženy. A není snadné ho odstranit, protože obnovení hormonálních hladin trvá dlouho - do konce laktace.

Prevence

Pro účely prevence je nezbytné:

Cvičte gymnastiku denně, nejlépe se věnujte sportu, plavejte v bazénu a sledujte svou polohu.
Vyhněte se podchlazení, nepohodlným postojům, nesnesitelné fyzické námaze, stresu.
Dodržujte způsob práce a odpočinku, dostatek spánku, stačí být na čerstvém vzduchu, jíst správně.
Včasná léčba chronických, somatických a endokrinních patologií, onemocnění páteře, infekce.
Ženy nosit napínací spodní prádlo.
Vzdejte se špatných návyků - alkoholu, kouření.

Jak zacházet s intercostální neuralgií hrudníku?

Léčba popsaného onemocnění se provádí až po úplné a důkladné diagnóze, kde se často používají rentgenové, CT a MRI. Až po diagnóze onemocnění zkušeným odborníkem je pacientovi předepsán kompletní léčebný postup, který často trvá několik měsíců.

Zde je léčba drogami, fyzioterapie, léčebná gymnastika, masáže a další metody k obnovení původní činnosti a pohybů. Domácí léčba může být doprovázena používáním tradiční medicíny.

Léčba prášky

Tablety pro intercostální neuralgii se užívají pouze přísně podle pokynů ošetřujícího lékaře a v akutním stadiu.

Zde používají léky, které zmírňují hlavní příznak - bolest, a také pomáhají obnovit nervové zakončení po upnutí.

Odborníci často předepisují následující prostředky:

Nejprve byste měli odstranit syndrom bolesti. Používají se zde antispasmodika - Spazgan nebo Analgin.
Protizánětlivé léky - ibuprofen, voltaren a další léky. Kromě tablet léčivých přípravků se užívají také masti a intramuskulární injekce.
Používají se různá léčiva založená na hadím jedu. Patří sem Vipratox, Virapine a další léky pro vnější a vnitřní použití..
K úlevě svalového křeče, ke kterému dochází již v důsledku zanedbávání nemoci, se k perorálnímu podání používá baklofen a Clonazepam..
Provádí se komplexní terapie vitamínem B, protože její nedostatek vede k poškození nervového systému.
Jako blokáda se lidokain a novokain podává intramuskulárně.
Používají se jakákoli sedativa, která normalizují spánek a celkový psychický stav pacienta.

V počátečním stádiu se nedoporučují léky pro interkstální neuralgii, protože problémy lze vyřešit pomocí jednodušších metod.

Fyzioterapie pro intercostální neuralgii

Fyzioterapie se aktivně používá jako léčba prezentovaného onemocnění. Pozitivně působí jak v počátečních stádiích vývoje nemoci, tak v procesu zotavení. Zde použijte:

magnetické a elektromagnetické záření;
ultrazvuk;
infračervené a ultrafialové záření;
elektroforéza a jiná účinná ošetření.

Relace často zahrnují použití nějaké masti nebo jiné kompozice, která pomáhá urychlit zotavení.

Akupunktura pro intercostální neuralgii

Pokud jste pocítili první příznaky popsaného onemocnění a okamžitě se poradili s lékařem, možná vám poradí akupunkturu.

Tento způsob léčby lze také použít s exacerbací onemocnění, ale pouze do charakteristického svalového křeče.

Akupunktura skvěle působí na nervový systém - zmírňuje bolest a odstraňuje svalovou nerovnováhu v hlubokých hřbetních skupinách.

Základní informace

Intercostal neuralgia je patologie charakterizovaná podrážděním nebo stlačováním nervových vláken mezi žebra. Nemoc se projevuje náhlou pálivou bolestí. Abychom pochopili, proč k tomu dochází, musíte se ponořit trochu hlouběji do anatomie..

Intercostální nervy jsou pokračováním předních větví nervových svazků hrudní míchy. Existuje 12 párů nervů, které běží pod příslušnými žebry vpravo a vlevo. Vlákna posledního páru dosáhnou břišní stěny.

Odkaz. Při poškození horních párů nervů dochází k bolesti, která je považována za důsledek onemocnění srdce nebo plic. S porážkou dolních větví může být patologie zaměňována s chorobami zažívacího traktu.

Intercostální nervy jsou tvořeny motorickými, smyslovými a sympatickými vlákny. Příznaky poškození různých nervových vláken jsou různé.

Pod vlivem negativních faktorů (onemocnění páteře, infekce, zranění) jsou nervové svazky poškozeny. Potom jsou receptory podrážděny, které přenášejí impulsy do mozku. Centrální nervový systém reaguje na narušení nervu bolestí. Kromě toho se v oblasti poškozeného vlákna vyskytuje zánětlivý proces..

Thoracalgia je nejčastěji diagnostikována u pacientů starších 35 let. U dětí a dospívajících se onemocnění může projevit v období rychlého růstu kostry..

Intercostal léčba neuralgie doma

Jak léčit intercostální neuralgii během exacerbace, je jasné. Prezentované onemocnění však nepodléhá lůžkové léčbě. Zde, ve fázi zotavení a prevence, hraje domácí léčba velkou roli. Rozlišuje se zde tradiční léčba a tradiční medicína..

Tradiční ošetření intercostální neuralgie:

Pro intercostální neuralgii se používají následující metody domácí léčby:

Banky. Intercostal neuralgia je léčena s teplem. Proto používejte pomoc relativního a instalujte masážní kelímky po celé záda a kříž..

Popsané úkony při léčbě intercostální neuralgie by měly být ošetřujícím lékařem pečlivě sledovány. Musí také podrobně sdělit nezávislé chování předkládané léčebné metody a určit, zda je možné provést podobný postup ve vašem konkrétním případě..

Cvičení pro intercostální neuralgii

Fyzikální terapie pomáhá eliminovat mnoho různých onemocnění pohybového aparátu. Pro léčbu intercostální neuralgie ve fázi zotavení nebo prevence musí být cvičení prováděna se zvláštní pravidelností..

Kromě toho by se v počátečním stadiu zotavení měla cvičení s cvičením provádět pouze pod dohledem odborníka. Vypracuje celé schéma pro plnění úkolů, aby nepoškodil pacienta ještě více.

Vlastnosti terapie u starších a starších pacientů

Manuální terapie je účinná metoda bez léků. Manipulační a mobilizační techniky eliminují nadměrné namáhání kloubů a svalů, normalizují tlak pacienta, krevní tok a odtok lymfy, držení těla a funkci vnitřních orgánů.

Ruční terapie fixuje klouby normálně pohyblivými pohyby, mobilizuje další klouby, které jsou omezené v pohybu.

Procedura se provádí rychle a bezbolestně při výdechu s úplnou relaxací a dalším předpětím. Přibližně 5% takových postupů končí lehkými zraněními, v těchto případech je označeno odpočinek na posteli s tvrdým povrchem. Ve stáří se doporučuje provádět manuální ošetření ne více než 1krát denně se střední intenzitou.

Pro léčbu starších lidí jsou vhodné rektální čípky, jako je Diclofenac. Jejich léčba je snazší a snižuje poškození těla. Léky ve formě injekcí však mají největší analgetický účinek. Po úlevě od akutní bolesti je pacient převeden na orální formy.

Diagnostická opatření

Lékařští specialisté vám pomohou určit poškození intercostálního nervu. Diagnostika začíná sběrem anamnézy, lékař se ptá na existující příznaky, trauma, nemoci atd..

Dále se provádí ruční vyšetření, neurologické testy, které pomohou identifikovat příčinu syndromu bolesti. Lékař určí umístění bolesti, vyhodnotí svalový tonus. Neurologické poruchy, které se projevují zhoršenou citlivostí rukou nebo nohou, mají také velkou diagnostickou hodnotu..

Pokud je to nutné, lékař předepíše klinické krevní testy, testy moči a herpetický test, aby se vyloučila herpetická infekce.

Následující metody hardwaru pomohou diagnostikovat torakalgii:

Rentgenové paprsky se používají ke zkoumání kostí, diagnostika se provádí v různých projekcích (rovné, boční, šikmé).
CT sken pomáhá identifikovat patologické změny v kostech. Není vhodné pro hodnocení měkkých tkání, protože obrázky jsou mírně rozmazané. Tento problém lze napravit kombinací CT s myelografií..
Myelografie se používá ke studiu nervových svazků a míchy. Během procedury se do prostoru míchy vstříkne smluvní roztok.
Diskografie je diagnostická metoda, při které se kontrastní látka vstřikuje do jádra pulposus meziobratlové ploténky..
MRI je informativní technika, která vám umožní vyšetřit nervové tkáně, svaly, vazy. Během zákroku mohou být detekovány patologické změny meziobratlových plotének, kýla atd..
Elektrospondylografie je moderní diagnostická metoda, která vám umožní posoudit funkční stav páteře, určit její patologie v počátečních stádiích a kontrolovat jejich průběh..

Odkaz. EKG se provádí k vyloučení srdečních chorob. Pro identifikaci patologií trávicího traktu se provádí analýza pankreatických enzymů, gastroskopie atd. Pro detekci nebo vyloučení atypických plicních chorob se provádí rentgen hrudního prostoru, a pokud je to nutné, CT.

Fyzioterapie

Thoracalgia je léčena nápravnou gymnastikou. Pomáhá obnovit pohyblivost žeber, kloubů, uvolňuje svaly, dodává sílu, uvolňuje psychoemocionální stres.

Cvičební terapie pro torakalgii zlepšuje pohyblivost, uvolňuje svaly, pomáhá uvolňovat nervové napětí

Při výuce musíte dodržovat tato pravidla:

Před tréninkem se zahřejte: otočte hlavu, potřásejte rukama a nohama, ohněte se.
Postupně zvyšujte zatížení.
Během cvičení namáhejte korzet svalů, protáhněte páteř.
Pohybujte se hladce.
Přestaňte cvičit, pokud máte silnou bolest.
Vzdejte se těžkého cvičení.
Cvičte denně.

Cvičení pro torakalgii:

Zhluboka se nadechněte, podržte po dobu 3-5 sekund, pak postupně uvolňujte vzduch skrz vyčištěné rty.
Postavte se s nohama na úrovni ramen a jemně nakloňte tělo do stran.
Zvedněte ruce k hrudníku, horní část těla otočte do stran, zatímco pánev se nepohybuje.
Rukou uchopte zadní stranu židle, hladce dřepte rovnou záda.
Posaďte se na židli, sepněte si ruce vzadu, ohněte se a znovu se narovnejte.
Lehněte si, ohněte si kolena a pak střídavě přitáhněte kolena k obličeji.
Převalte se na břicho, natáhněte ruce nahoru, zvedněte nohy (ke kolenům) a horní část těla z podlahy.

Důležité: ošetřující lékař sestaví soubor cvičení pro pacienta s ohledem na celkový stav, symptomy, závažnost patologie.

Č. 4. Neuroprotektory

Jejich cílem je zlepšit metabolické procesy periferního NS a mozku. Pomáhají zmírnit zánět, bolest, svalové křeče, působí jako komplexní cílená akce. Obnovuje nervová vlákna, zlepšuje krevní oběh a normalizuje přenos nervových impulzů.

Mexidol

Cena - 590 rublů. Antioxidační léčivo zvyšuje krevní oběh a regeneraci tkání na intracelulární úrovni. Obohatuje vitální systémy a orgány kyslíkem, odstraňuje toxické látky, potlačuje negativní vliv volných radikálů na zdravé nervové zakončení. Je předepsán pro všechna onemocnění ovlivňující NA, srdeční sval, mozek.

Actovegin

Cena - 550 rublů. Intercostal neuralgia, symptomy a léčba kterého my zvažujeme dnes, je doprovázen svíráním nervových zakončení svalovou tkání na levé straně. Pro stabilizaci stavu je předepsán „Actovegin“. Aktivuje metabolické procesy, stimuluje regenerační procesy a zlepšuje trofismus. Působí jako antihypoxant s neuroprotektivním účinkem. Poskytuje mikrocirkulační a metabolické účinky.

Efekty

Pacienti se obávají nebezpečí thoracalgie. Patologie sama o sobě není fatální, ale kvůli neustálé bolesti, která je doprovázena nervovým napětím, rizikem anginy pectoris, hypertenzní krizí (prudké zvýšení tlaku) a někdy i srdečním záchvatem..

Pokud není léčena, může torakalgie způsobit srdeční onemocnění

Důsledky se projevují v každodenním životě pacienta, dochází k nespavosti, snižuje se schopnost pracovat, kvalita života v důsledku silné bolesti. Při absenci včasné léčby se onemocnění stává chronickým..

Předpověď

Předpovědi léčby interkstální neuralgie vlevo přímo závisí na nemoci, která vyvolala nemoc. Kompetentní přístup k léčbě poruchy, která způsobila torakalgii, umožňuje odstranit hlavní příznaky, zastavit patologické procesy a snížit závažnost bolesti.

Pokud je příčinou neuralgie zvýšení maligní tvorby nebo následek tuberkulózy, nelze vždy počítat s úplným uzdravením. Velmi závažná prognóza může mít také onemocnění způsobené dystrofií nebo degenerací struktur, které tvoří rám těla..

# 2. NSAID

Při diagnostice interkstální neuralgie musí lékař stanovit příznaky a léčbu. K potlačení bolesti na levé straně a ke zmírnění celkového stavu se provádějí injekce nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Meloxikam

Cena - 260 rublů. Širokospektrální léčivo vykazuje několik účinků najednou. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické vlastnosti. Je zakázáno injikovat vředy, těhotenství, onemocnění ledvin a jater.

Diclofenac

Cena - 240 rublů. Tento nástroj je známý svou vysokou účinností díky silnému analgetickému a protizánětlivému účinku. Po injekci se mobilita zlepšuje, zánětlivý proces ustupuje. Kontraindikace zahrnují astma, kopřivku, těhotenství a kojení..

Jiné způsoby, jak zmírnit bolest

Kromě léků existují i jiné způsoby, jak zmírnit bolest:

Horké lázně s éterickými oleji;
Tření olejem z jedle "Menovazin", obklady jodu s glycerinem atd.;
Speciální gymnastika;
Blokáda, která se provádí ve vzácných případech: místo léze je injikováno „lidokainem“ nebo „novokainem“;
Fyzioterapie.

Metody jsou vybírány individuálně a nejlépe by měly být dohodnuty s lékařem.

Léky se nejlépe používají, když byly vyzkoušeny všechny výše uvedené metody..

Možné komplikace

Nedostatek kvalitní a kvalifikované léčby pomocí léčivých a fyzioterapeutických látek a příliš pozdě na návštěvu u lékaře může způsobit následující negativní důsledky a komplikace:

rozsáhlé křeče svalů hrudníku, které narušují dýchací proces, snižují hloubku inspirace;
zánět podrážděných nervových zakončení a neschopnost samostatně se pohybovat;
snížená pohyblivost dolních končetin;
narušení srdečního rytmu vyvolaného periodickými svalovými křečemi a dysfunkcí lokálních periferních nervů;
stav nesnesitelné bolesti, který může být zmírněn pouze silnými injekčními injekcemi s anestetickým účinkem.

Intercostal neuralgia je nemoc periferních nervů, jehož symptomy jsou doprovázeny syndromem akutní, pálící nebo bolestivé bolesti. Patologie se projevuje postupně, charakterizovanou střední, střední nebo těžkou mírou, nebo se vyvíjí rychlostí blesku.

Toto onemocnění vyžaduje okamžité odstranění pocitu bolesti, použití antispasmodických a protizánětlivých léků, jakož i odstranění příčin, které způsobily kompresi kořenů mezi-nervových nervů.

Design článku: Vladimír Veliký

Léčba intercostální neuralgie doma a lidových léků

Fotografie od users.skynet.be

Hlavním úkolem léčby intercostální neuralgie je eliminace nervové komprese a boj proti zánětu. Je velmi důležité prolomit začarovaný kruh bolest-štípnutí bolesti, po kterém je patrné zlepšení pohody.

Výrobky pro vnitřní použití

Jak zacházet s intercostální neuralgií doma? Pro perorální podání se doporučuje začít s infuzemi. Taková terapie je indikována pro mírnou bolest, kdy se můžete omezit na posilující látky. Jejich působení je zaměřeno na zlepšení krevního oběhu, zvýšení regenerace poškozených tkání.

Efektivní lidové recepty pro mezikostální neuralgii:

Pokud po podchlazení dojde k bolesti, pomůže tinktura jarní adonis. Nalijte vroucí vodu přes rostlinu a nechte ji vařit po dobu 3-5 minut. Pijte jednu polévkovou lžíci třikrát denně.
Vezměte ve stejném poměru listy kopřivy, lopuchu a oregana, nalijte vroucí vodu a nechte tři dny. Pijte infuzi dvakrát denně, 1 polévková lžíce.
Listy meduňky a jemně sušené pomerančové kůry pomohou při bolestivé bolesti s mezikostální neuralgií. Chcete-li připravit lidový lék, vezměte si pár lžiček směsi, vypijte roztok ráno a večer na skleničku.
Můžete být doma ošetřeni odvarem - pro její přípravu se odebere lžíce suchého kořene petrželky, vylije se do vody a nechá se 5 minut vařit. Roztok se filtruje a bere se dvakrát denně, 20-30 ml.
Nalijte lžíci osikových pupenů vroucí vodou, přikryjte víkem a ručníkem. Filtrovaná infuze by měla být podávána ve čtvrté sklenici 4-5krát denně..

Uvedené lidové léky na mezikostální neuralgii mají pomalý, ale přetrvávající účinek. Pro nejlepší výsledek se nedoporučuje překračovat dávky..

Prostředky pro vnější použití

Pokud jsou příznaky intercostální neuralgie velmi výrazné a příznaky nezmizí dlouho, měla by být léčba doplněna lidovými prostředky pro vnější použití, které lze připravit doma. Mají mnoho výhod:

aplikováno přímo na poškozenou oblast;
jsou rychle absorbovány a mají požadovaný účinek;
nezničeno játry, jako při orálním podání.

Masti pro léčbu intercostální neuralgie doma

Lékárnické přípravky jsou nedílnou součástí domácí terapie. Nejčastější příčinou bolesti je sevřený nerv, který vychází po stranách páteře a běží podél spodního okraje žebra.

K úlevě od příznaků jsou zapotřebí analgetika ve formě mastí, které také zmírňují lokální zánět a odstraňují otoky:

Nise je populární protizánětlivý lék. Gel se nanáší na kůži v tenké vrstvě a vtírá se kruhovým pohybem. Takové ošetření se provádí 3-4krát denně..
Dolgit - analgetikum lze použít pro mezirestální neuralgii. Krém se nanáší na boky páteře 2-3krát denně.
Bystrumgel - doporučuje se pro těžké bolesti, vtírá se do pokožky masážními pohyby. Ošetření se opakuje každé 3-4 hodiny, dokud bolest nezmizí..
Viprosal je oteplovací masa předepsaná pro dlouhodobou léčbu intercostální neuralgie doma. Obsah zkumavky se vtlačí na kůži a vtírá se, dokud není zcela suchý.

Masti nepomohou léčit mezirestální neuralgii, jedná se o „sanitku“ pro silnou bolest. Doporučujeme je otřít na výtokovém místě nervu - to znamená, že po stranách páteře je zbytečné je aplikovat na hrudník..

Omítky pro léčbu intercostální neuralgie doma

Dobrou alternativou k masti při léčbě intercostální neuralgie je použití náplastí, které obsahují složky snižující bolest. Přilnou k pokožce problémových oblastí, účinné látky pronikají do lokálních tkání a mají analgetický účinek.

Nejpopulárnější náplasti na zmírnění bolesti jsou:

Náplast je nalepena na čistou pokožku (nejlépe bez vlasů) vpravo nebo vlevo od páteře, v závislosti na závažnosti intercostální neuralgie. Můžete ho nosit několik dní..

Jód v léčbě intercostální neuralgie doma

Fotografie z webu spisa.ru
Léčivé vlastnosti jodu jako lidového léčiva pro mezirestální neuralgii jsou již dlouho známy. Zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti, na pozadí kterého se uvolňují svalové křeče, je eliminována komprese kořenů páteře. Takové ošetření by mělo být prováděno pravidelně, první výsledky jsou pozorovány 5-7 dní po jeho zahájení..

Doma se léčba jodem provádí dvěma způsoby:

Jodová síť - prováděná v noci, aplikovaná na boky obratlů, velikost buněk by měla být 2-3 cm². Po manipulaci se doporučuje lehnout si 20-30 minut nebo uzavřít ošetřované místo gázou a lepidlem.
Směs jodu s glycerinem - složky se mísí ve stejných poměrech, aplikují se podle standardního schématu. Procedury můžete kombinovat s lehkou masážou.

Banky pro léčbu intercostální neuralgie doma

Jedním z populárních způsobů léčení mezirestální neuralgie lidovými léčivy je baňková masáž. K jeho implementaci se používají speciální sklenice, které jsou pevně nasávány na pokožku působením vakua. To poskytuje:

rozšíření subkutánních kapilár;
průtok krve;
svalová relaxace;
snížené nepohodlí v zádech.

Při výběru plechovek zohledněte vlastnosti materiálu, ze kterého jsou vyrobeny. Nejvhodnější varianta je silikon nebo guma, snadno se drží na kůži, nemusí být zahřívány plamenem.

Při masáži byste měli dodržovat následující pravidla:

k usnadnění klouzání použijte speciální olej;
pohyby jsou směřovány zdola nahoru po stranách obratlů, poté rovnoběžně s žebry po stranách - kruhové nebo rovné;
Chcete-li plechovku vyjmout, musíte ji odklonit do strany a vytáhnout ji - to nepoškodí povrchové cévy.

Celková doba postupu by měla být 10-15 minut. Relace se konají 2-3krát týdně, průběh domácí léčby je 1,5–2 měsíce.

Stlačuje pro léčbu intercostální neuralgie doma

Domácí terapie může být doplněna obklady, které zmírňují příznaky a svalové napětí. Aby nedošlo k nachlazení nebo popálení, je nejprve pokožka zabalena do teplého hadříku a poté je zahájeno ošetření.

Lidové recepty na výrobu obkladů:

Umístěte kostky ledu do plastového sáčku a aplikujte izolací do problémové oblasti na 3-5 minut. Takové ošetření by nemělo být nadužíváno, aby nedošlo k nachlazení..
Dobrým lidovým léčivem je teplá topná podložka, která se aplikuje před spaním do dříve izolované oblasti zad..
Studená bylinná komprese - doma se s ní pracuje s třezalkou tečkovanou, heřmánkem, měsíčkem, kopřicí a lopuchou. Složky lze brát samostatně nebo společně, umístit na tenká a aplikovat přímo na tělo.
Zeleninový komprimovaný - nakrájené syrové brambory, řepa nebo nahrubo nakrájené zelí na plátky, vložte do chladničky na 5 minut. Naneste na kůži hodinu před spaním.

V případě neuralgie je přísně zakázáno zahřívat postiženou oblast! To pouze zvýší zánět a bolestivost a může vést k vážným komplikacím.!

Tření v léčbě intercostální neuralgie doma

Léčba lidovými prostředky založenými na tření zmírňuje příznaky intercostální neuralgie v důsledku pronikání účinných látek kůží. Léky se aplikují masážními pohyby a aktivují lokální krevní oběh, eliminují nervovou kompresi.

Lidové léčivé přípravky pro tření doma:

Nalijte hrst šeříků s alkoholem a nechte 3 dny. Vetřete do pokožky 2-3krát denně.
Smíchejte půl sklenky pelyňku s 500 ml vroucí vody a trvejte na tom ve vzduchotěsné nádobě po dobu 3 hodin. Kmen a aplikujte podle pokynů.
Do sklenice rostlinného oleje dejte lžičku pepře a stejné množství čerstvého medu. Důkladně promíchejte ráno a večer do problémových oblastí.

Koupele v léčbě intercostální neuralgie doma

S interkstální neuralgií můžete bojovat doma s lékařskými koupelemi. Doporučujeme provádět vodní postupy 3-4krát týdně, střídavě s jinými lidovými léčivy:

Jehličnatá koupel - rameno větví se umísťuje do nádoby s vroucí vodou, mizí po dobu 3-5 minut. Ochlaďte na požadovanou teplotu a přidejte k celkové hmotnosti vody.
Bylinná koupel - potřebujete jitrocel, třezalku tečkovanou, měsíček, heřmánku nebo řebříček. Je vhodné přidat všechny ingredience najednou, ale můžete také samostatně. Recept je podobný předchozímu..
Můžete se léčit sami doma s mořskou solí. Dvě hrsti minerálu se ve vodě dokonale rozpustí, v případě potřeby se přidají jehly nebo byliny.

Je lepší ohřát vodu na pokojovou teplotu, průměrná doba koupele je 15-20 minut. Po koupeli si můžete udělat obklad, masáž nebo tření.

Masáž

To je skvělý způsob, jak u neuralgie ulevit zúženému mezikontálnímu kořenu. Pro procedury můžete navštívit specialistu nebo udělat masáž doma.

Cílem maséra je zahřát svaly a kosti, opravit polohu obratlů. Technika je následující:

hladit - provádět pohyby po stranách páteře zdola nahoru, do stran;
třením - při použití podobné techniky s nízkým tlakem jsou povoleny kruhové pohyby;
hlavní zahřívání - poklepávání žebrami dlaní se střídavě střídají s ostrým tlakem oběma rukama uprostřed páteře;
dokončit zahřátí hladením.

Každý přístup je navržen na 3-4 minuty, celková masáž by neměla přesáhnout 20 minut. Zahřátí by se mělo provádět 2-3krát týdně.

Léčba intercostální neuralgie doma je zaměřena na zmírnění svalových křečí, čímž se eliminuje komprese nervových kořenů. Je lepší provádět komplexní terapii, při které se využívají prostředky na vnější a vnitřní použití. Před všemi událostmi je vhodné se poradit s lékařem.

Autor: Denis Filin, doktor,
speciálně pro Vertebrolog.pro

Užitečné video o tom, jak léčit mezirestální neuralgii

Seznam zdrojů:

Gusev E.I. Neurologie a neurochirurgie: Učebnice. - M.: Medicine, 2000 ---- 656s.
S.V. Matveev Učebnice neurologie - M.: Medicine, 2013. - 850. let.
Yakhno N.N. Soukromá neurologie - Studijní průvodce - M.: Medicine, 2006. - 430s.

Předchozí Článek

GhostRider ›Blog› Roztrhal jsem ligament na paži...

Následující Článek

Tenosynovitida zápěstí: příčiny, příznaky, léčba

Pro Více Informací O Burzitida

Radikulitida