Artróza kyčelního kloubu 1 stupně - co to je a jak se s ním léčit?

Mezi arthropathology kloubů nohou, artróza kyčelního kloubu, nebo coxarthrosis, je jeden z nejvíce obyčejných nemocí. Přibližně 15% populace zemí Evropy a Ameriky ve věku 50–60 let trpí onemocněním, které postihuje klouby kyčle, a po 70. výročí je tato diagnóza již provedena u každé druhé osoby. Nemoc se neobjeví najednou - vyvíjí se v průběhu několika let a postupuje od počáteční k výrazné formě. Proto je důležité zahájit léčbu artrózy kyčle stupně 1 co nejdříve, než se nemoc zhorší..

Odborníci se domnívají, že deformující artrózu kyčelního kloubu 1. stupně lze zcela vyléčit, ale v této fázi vývoje je vzácné najít onemocnění..

Symptomatický obraz 1. stupně koxartrózy

Artróza kyčelního kloubu (HJ) se vyskytuje v procesu degenerativních a destruktivních změn v kloubní tkáni chrupavky a kosti nezánětlivé povahy. Hlavní příčinou patologie je opotřebení kloubu závislé na věku, ale do seznamu lze také přidat nadváhu, těžkou fyzickou práci nebo sport, zranění, metabolické poruchy, které vedou ke snížení objemu, ke změně složení a konzistence synoviální tekutiny, která je příliš silná a viskózní..

Druh přírodního maziva poskytuje kloubu snadný posuv při pohybu, ale slouží také jako zdroj živin pro něj. Ztráta ochranné funkce kloubní chrupavky se stává křehkou, na jejím povrchu se díky zvýšenému tření objevují malé praskliny, což postupně vede k destrukci vrstvy absorbující nárazy. To způsobuje silnou bolest, což znemožňuje normální pohyb osoby a může způsobit zdravotní postižení..

Na začátku vývoje je artróza kyčelního kloubu téměř asymptomatická nebo její příznaky jsou tak slabé, že nemocný to považuje za známku jednoduché únavy. Pacienti nejčastěji chodí k lékaři již ve druhém nebo v přechodném stadiu 1 2 stupně artrózy kyčelního kloubu, kdy jsou šance na úspěšný výsledek léčby výrazně sníženy.

Jak rozpoznat takové závažné prognostické onemocnění, jako je koxartróza, na začátku - příznaky artrózy kyčelního kloubu 1. stupně zahrnují:

• Mírně výrazný syndrom bolesti vyzařující do oblasti slabiny, ke kterému dochází během nebo po dlouhé procházce, běhu nebo jiném typu významného fyzického stresu na klouby nohou. V klidu nepohodlí rychle zmizí;
• Mírná ztuhlost pohybů v oblasti stehen, která se objevuje ráno, když člověk po nočním spánku vstane z postele. Nejprve však stačí jedna nebo dvě minuty, aby se zahřál a alarmující příznak zmizí;
• Omezené dynamické schopnosti, které vyplývají z obnovení fyzické aktivity po dlouhé přestávce - sezení nebo stání na jednom místě. Je také možné drtit a zacvaknout kyčelní kloub, doprovázené mírnou bolestí, která se rychle zastaví pokračujícím pohybem..

Tato symptomatologie je nestabilní: může se pravidelně objevovat a mizí po dobu týdnů nebo dokonce měsíců, není-li na kloub výrazný tlak. To dále posiluje osobu v názoru, že bolest a křeče v kyčli nejsou příznaky chronické patologie, ale důsledkem nadměrného zatížení, které samo odejde, aniž by vyžadovalo léčbu..

Takové signály těla o problémech nelze ignorovat - poté, co si je všimnete, musíte se co nejdříve poradit s lékařem a podstoupit vyšetření. Pomůže to zastavit rozvoj patologie a zabránit jejímu přechodu na závažnější formy..

Diagnostické techniky pro artrózu kyčelního kloubu 1 stupně

S mírnou symptomatologií je pro lékaře obtížné provést i předběžnou diagnózu po vizuální prohlídce a výslechu pacienta. Proto hlavní role v tomto případě patří k instrumentálním metodám vyšetřování, mezi nimiž zaujímá přední místo fluoroskopie. Následující známky zaznamenané rentgenem odpovídají prvnímu stupni artrózy kyčelního kloubu:

• Počáteční fází destruktivního procesu v oblasti chrupavkové membrány hlavy kyčelního kloubu jsou malé praskliny a ulcerace na jeho povrchu;
• Nějaké zmenšení velikosti mezikloubní mezery v důsledku mírného ztenčení chrupavky. Změna tohoto parametru je patrná pouze ve srovnání s podobnou mezerou ve zdravém kloubu;
• Mírné snížení množství synoviální tekutiny v interartikulární oblasti.

V této fázi nedochází k významným destruktivním a degenerativním změnám ve tkáních kyčelního kloubu. Proto je včasná diagnóza tak důležitá..

Kromě rentgenových technik moderní lékaři používají k diagnostice koxartrózy metody ultrazvuku (ultrazvuk) a výpočetní tomografie (CT), které vytvářejí trojrozměrný obraz sledovaného orgánu. To pomáhá posoudit změny, které se vyskytují ve studované oblasti, ve všech detailech a provést přesnější diagnostiku..

Výše uvedené typy vyšetření by měly být prováděny nejen při stanovení diagnózy, ale také v průběhu léčby pro artrózu kyčle 1. stupně. To lékařům umožňuje sledovat průběh léčebného procesu a v případě potřeby provádět změny v jeho taktice a strategii..

Druhy terapie artrózy kyčelního kloubu

O tom, co a jak léčit artrózu kyčelního kloubu 1. stupně, rozhodují odborníci na základě údajů získaných při vyšetření pacienta. První fáze vývoje nemoci nevyžaduje použití silných léků. Konzervativní léčebné metody tvoří komplex, včetně:

• Drogová terapie, jejíž centrální část jsou orální (užívané orálně) chondroprotektory - léky, které pomáhají zlepšovat regenerační procesy v oblasti kloubní a chrupavkové tkáně;
• Fyzioterapie založená na zahřátí periartikulárních tkání a zlepšení prokrvení a výživy kloubu;
• Masáž, která pomáhá zmírnit svalové křeče dolních končetin;
• Fyzioterapie, soubor cvičení, který normalizuje dynamické vlastnosti kloubu.

Mezi chondroprotektory patří léky jako Teraflex, Artra, Dona. Složky obsažené v nich způsobují růst nových buněk kloubní chrupavky. Protože je však tento proces dlouhodobý, musí léčba těmito léky pokračovat od tří měsíců do šesti měsíců - pouze v tomto případě lze počítat s výskytem pozitivní dynamiky. Pro udržení stability státu je nutné každoročně opakovat léčebné postupy s chondroprotektory..

Počet fyzioterapeutických procedur předepsaných pro léčbu 1. stupně artrózy kyčelního kloubu zahrnuje elektroforézu, ultrafialové záření, magnetoterapii, terapeutické bahno, aplikace parafinu v oblasti kyčelního kloubu. Jejich současným užíváním s lékovou terapií získáte trvalý pozitivní účinek dlouhodobé povahy..

Lidové metody léčby artrózy kyčelního kloubu, přijatelné také v první fázi vývoje choroby, zahrnují obklady na bázi léčivých a zahradních rostlin. K tomuto účelu můžete použít listy bílého zelí, lopuchu, strouhané dužiny černé ředkvičky nebo křenu. Med a želatina vyživují kloub dobře. Pro vnitřní použití můžete připravit zpevňující směs následujícího složení: důkladně omyjte 6 čerstvých kuřecích vajec z domácího kuře a nalijte šťávu z deseti citronů, přikryjte ručníkem a vložte na tmavé místo na týden. Poté, co citronová šťáva rozpustí skořápku, rozdrťte vejce na homogenní hmotu a smíchejte s 300 g medu a 150 g brandy. Skladujte směs v lednici a po jídle konzumujte jednu dezertní lžíci třikrát denně.

Obklady se aplikují na čistou zdravou pokožku bez mikrotraumy a vyrážky. V případě alergické reakce na včelařské produkty je vyloučeno použití medu pro léčbu koartrózy 1. stupně..

Při pozdní léčbě nevyhnutelně prochází artróza kyčelního kloubu 1. stupně a přechází do druhé fáze. V tomto případě zahrnuje léčba silné léky - nesteroidní protizánětlivá léčiva a glukokortikosteroidy podávané intramuskulárně i intraartikulárně..

Známky a léčby pro artrózu kyčle prvního stupně

Artróza kyčelního kloubu 1. stupně je jedním ze stádií progresivního onemocnění, v důsledku čehož dochází k destrukci tkáně chrupavky a kostní struktury kyčelního kloubu. Dalším názvem této choroby je koxartróza..

K patologickému procesu dochází nejčastěji po 40 letech věku. Ženy jsou nejvíce náchylné k nemoci. V asi 7 z 10 případů se artróza kyčelního kloubu vyvíjí v důsledku přirozeného stárnutí osoby. U mladých lidí a lidí středního věku dochází ke koxartróze pod vlivem negativního faktoru (zatížení, zranění, nadváha atd.).

V počátečním stádiu je onemocnění doprovázeno epizodickými záchvaty bolesti v oblasti kyčelního kloubu. Syndrom bolesti však pacienta příliš neobtěžuje, takže často odkládá návštěvu u lékaře. Současně tento proces nestojí, nemoc se vyvíjí a nakonec vede ke zničení kloubu, což nevyhnutelně vede k postižení. Aby se předešlo vážným následkům, doporučuje se vyhledat první lékařskou pomoc, když se objeví první příznaky nemoci..

Tento článek se bude zabývat podstatou onemocnění, jeho příčinami, symptomy a metodami léčby koartrózy prvního stupně..

Mechanismus vývoje nemoci

Bederní kloub je nejrozsáhlejší kloub v lidském těle. Při pohybu má vážné zatížení. Současně z anatomického hlediska má kyčelní kloub významnou zranitelnost vůči zranění - úzký prostor kloubů.

Konstrukce kyčelního kloubu zahrnuje femorální hlavu a acetabulum pánevních kostí. Struktura je z vnějšku chráněna kloubní kapslí, svaly a vazy. Uvnitř kloubní tobolky je synoviální membrána, která produkuje synoviální tekutinu, která je lubrikantem biologického původu. Toto mazivo zajišťuje výživu kloubu a také změkčuje pohyb pohyblivých částí kloubu..

Povrchy uvnitř kloubu jsou pokryty hyalinní chrupavkou, což umožňuje zmírnit náraz na kloub, když se osoba pohybuje. Aby byla uvedená funkce provedena správně, musí být kloub z hlediska anatomie bezchybný. Pokud je struktura kyčelního kloubu zdeformovaná, je schopnost osoby pohybovat se kvůli syndromu bolesti výrazně snížena.

V průběhu let se změny v těle zvyšují, v důsledku čehož je narušena dodávka krve do tkání a metabolismus se zhoršuje. Chrupavka se díky ztrátě tekutin stává méně elastickou. Křehčí trhliny chrupavkové tkáně, která je prvním příznakem rozvoje koxartrózy.

V budoucnu se počet a stupeň deformací zvyšuje, chrupavka je stále více opotřebovaná a pokrytá trhlinami. Fragmenty chrupavkové tkáně spadají do oblasti kloubu, což vede k rozvoji aseptického zánětlivého procesu. Jiný název pro tento typ zánětu je sterilní, protože se vyskytuje bez ovlivnění procesu patogenů.

Zánětlivý proces zahrnuje nejen chrupavku, ale také kostní struktury, v jejichž důsledku dochází k aseptické nekróze (tj. Nekróze) fragmentů acetabula a femorální hlavy..

V průběhu nemoci kost začíná patologicky růst, objevují se takzvané osteofyty - výčnělky, které poškozují okolní tkáně. Osteofyty způsobují silný bolestivý syndrom, který straší pacienta i v klidu.

Pokud není nemoc léčena, objeví se příznaky periartritidy - patologický proces, při kterém jsou poškozeny periartikulární struktury (svaly, vazy, krevní cévy a nervová vlákna). Nemoc končí úplnou destrukcí kloubu, v důsledku čehož dochází k ankylóze kloubu (úplná nehybnost).

Příčiny patologie

Coxartróza je rozdělena do dvou typů - primární a sekundární. Příčina primární formy onemocnění není zcela objasněna. Nejčastěji se vyvíjí ve stáří a vyznačuje se symetrickými lézemi kyčelních kloubů. Průběh patologie je nepříznivý.

Sekundární artróza kyčelního kloubu se objevuje v důsledku vývoje dalších nemocí. Kořenové příčiny této patologie jsou v mnoha ohledech stejné jako v případě jiných onemocnění kloubů degenerativní povahy. Existují však také důvody, které jsou charakteristické pouze pro koartrózu (například dysplastická kloubní patologie a Perthesova nemoc)..

Sekundární artróza kyčelního kloubu se objevuje v mladém a středním věku a nejčastěji zahrnuje pouze jeden kloub. Takové onemocnění se vyvíjí relativně pomalu a je charakterizováno příznivou prognózou s včasnou a kvalifikovanou lékařskou péčí..

Níže jsou uvedeny nejčastější faktory vyvolávající rozvoj koxartrózy:

• trauma (zlomeniny, dislokace, modřiny);
• nadměrná fyzická aktivita;
• drobná, ale opakující se zranění;
• choroby páteře (skolióza, kyfóza);
• plochá chodidla;
• dysplazie kyčelního kloubu;
• infekční choroby (bakteriální nebo virový původ);
• onemocnění endokrinního systému;
• nadváha (obezita);
• revmatoidní artritida;
• Perthesova choroba;
• deformace chrupavkové tkáně, která vede k intraartikulárním předmětům (chondromatóza).

Příznaky

Příznaky koxartrózy přímo závisí na stádiu onemocnění, jakož i na závažnosti jeho průběhu a charakteristikách organismu konkrétního pacienta. Toto onemocnění je charakterizováno postupným zhoršováním stavu, zvýšením bolesti, snížením pohybových schopností a snížením kvality života pacienta..

Existují tři stupně koxartrózy - první, druhý a třetí. Pro počáteční (první) fázi, která je popsána v tomto článku, jsou charakteristické následující příznaky:

1. Opakující se bolest v kyčelním kloubu. Po fyzické námaze se zpravidla projevuje bolestivost. Povaha bolesti je tupá a bolavá. Bolestivý syndrom se projevuje na krátkou dobu a po odpočinku zmizí.
2. V některých případech je jediným projevem nemoci nepohodlí v oblasti třísel..
3. Motorická aktivita není omezena.
4. Rentgenové vyšetření neprokazuje žádné patologické změny nebo v některých případech odhalí nevýznamné zúžení kloubního prostoru.

Na rozdíl od pokročilých stádií je první stupeň onemocnění účinně léčen. Navíc není nutný chirurgický zákrok - stačí konzervativní terapie.

Diagnostika

Diagnostická opatření ve studii pacienta na koxartrózu sledují následující úkoly:

1. Studium rozsahu pohybu a síly syndromu bolesti.
2. Studium pohybových vzorců.
3. Měření délky nohou (délka končetin nemusí být stejná s vývojem patologie).
4. Stanovení atrofických procesů ve svalech.
5. Oprava bolestivých pocitů během palpace.
6. Odhalení úrovně tkáňové citlivosti a povahy prokrvení nohou.
7. Kontrola funkčnosti kloubů v okolí.

Pro diagnostické účely se používají instrumentální techniky:

1. Obecné rentgenové vyšetření.
2. Axiální radiografie.
3. Ultrazvukové vyšetření, počítačová tomografie, magnetická rezonance, scintigrafie.

Pro diagnózu lze také provést punkci kloubu, aby se shromáždila synoviální tekutina.

Léčba

Artróza kyčelního kloubu v první fázi je léčena konzervativně. Tato taktika umožňuje dosáhnout úplné obnovy chrupavkové tkáně. Níže uvedená tabulka ukazuje léky používané při léčbě koxartrózy 1. stupně:

Další ošetření

Kromě lékové terapie se používají i jiné způsoby léčby. Mluvíme o protažení kloubních a fyzioterapeutických procedur. V případě trakce je úkolem napnout kloubovou kapsli, čímž se uvolní kloubní povrchy struktury kosti.

Fyzioterapeutické postupy zahrnují mnoho technik:

1. Masáž (včetně podvodní).
2. Vystavení „vlhkému teplu“ (např. Při koupání léčivých lázní).
3. Fyzioterapie. Fyzická cvičení jsou zaměřena na posílení svalů a vazů, jakož i na zlepšení koordinace pohybů.
4. Hydroterapie a balneoterapie.
5. Elektroterapeutické procedury.

Léčba koxartrózy by měla vést ke snížení bolesti, zachování normální pohyblivosti kloubů (nebo k jejímu obnovení), ke zpomalení rychlosti vývoje onemocnění a ke zlepšení kvality života pacienta. Jedním z hlavních úkolů při léčbě onemocnění 1. stupně je vyloučení faktorů, které vyvolávají rozvoj artrózy kyčelního kloubu. Pacient by se měl zbavit nadváhy (což znamená normalizaci stravy), vyvarovat se nadměrné fyzické námahy a léčit komorbidity.

Osteoartritida kyčelního kloubu: příčiny onemocnění, příznaky, léčba

Osteoartritida (OA) kyčelních kloubů se chápe jako závažné degenerativní-dystrofické změny vyskytující se v chrupavkových tkáních kloubních povrchů kyčelního kloubu. Osteoartritida s touto lokalizací je považována za jedno z nejčastějších onemocnění kloubů. Patologie, nemilosrdně ničící kyčelní kloub, zaujímá druhé místo ve výskytu po gonartróze kolenních kloubů. Z hlediska rizik rychlého postižení v obecné struktuře onemocnění kloubů je OA na prvním místě. Dalším specifickým názvem pro tuto chorobu, který se týká konkrétně léze v této oblasti muskuloskeletálního systému, je koxartróza.

Vypadá to jako zanedbaná diagnóza na rentgen.

U přibližně 80% starších lidí (60 let a starších) je OA kyčle radiologicky určeno do jednoho nebo druhého stupně a čtvrtina z nich trpí intenzivní bolestí a závažnými motorickými omezeními. Osteoartritida TB kloubů je diagnostikována u žen téměř 2,5krát častěji. Podle statistik je v populaci starší 45 let pozorován prudký nárůst výskytu. Podle autoritativních lékařských zdrojů patří mezi prokázané příčiny vývoje degenerativního onemocnění kyčelních kloubů vrozené dysplazie. To znamená porušení anatomických tvarů konců kostí, které tvoří kloub již přítomné od narození.

Na levé straně je zdravý povrch femorální hlavy, napravo postižený touto nemocí.

Patologie, která bude předmětem celého článku, je závažnou variantou zdravotního problému se složitým ortopedickým výsledkem. Nesmírně velký počet pacientů s takovou diagnózou čelí trvalému postižení doprovázenému nesnesitelnou chronickou bolestí. Lidé se velmi často stávají závislými na vnější pomoci, ztrácejí schopnost normálního pohybu, nemohou chodit do práce a dělat své obvyklé práce.

Nejnepříjemnější, zdaleka ne vždy konzervativní léčba přináší úlevu, často musíte jít do extrémních opatření - zachránit pacienta před utrpením chirurgicky. Naštěstí v moderní době ortopedie mají chirurgové jedinečné inovace, které dávají velké vyhlídky na získání plného výkonu problémové nohy, o které se dříve mohlo jen snít. Představíme všechny komplikace osteoartrózy, včetně léčby, v pořádku.

Příčiny osteoartrózy kyčelního kloubu

Bederní kloub je velký kloubový synoviální kloub, který se nazývá nejsilnější, protože nese širší rozsah zatížení. Je tvořena kulovitou hlavou stehenní kosti a kalíškovou dutinou pánve (acetabula), jejíž povrchy jsou pokryty hladkou chrupavkou hyalinu. Společně představují pant, kde se provádí jejich interakce s pohybovým aparátem.

Tento jedinečný mechanismus každý den plní nejdůležitější funkce spočívající v udržování hmotnosti a polohy těla ve svislém stavu (postavení, sezení), v zajištění pohybové aktivity při pohybu (chůze, běh, skákání atd.), V pohybujících se částech těla vůči sobě navzájem.

Síly procházející kyčelním kloubním aparátem jsou poměrně významné. Například v obvyklé poloze „stojící na dvou dolních končetinách“ kloub zažívá zatížení 1/3 tělesné hmotnosti, v okamžiku, kdy stojí na jedné končetině - 2,5krát vyšší než tělesná hmotnost, při chůzi a běhu - zatížení je 2-6krát překračuje původní hmotnost osoby. Odborníci rozhodně připisují fakt významného zatížení jednomu z vysvětlení vysoké predispozice kloubu destabilizaci a opotřebení, a tedy i rozvoji osteoartrózy. Nicméně, říci, že porucha je přirozená funkční fyziologie kloubu, je v zásadě nesprávná, bez zatěžujícího faktoru je patologický proces nemožný..

A další důležitý bod: aby kyčelní kloub dobře fungoval, musí mít dostatečný rozsah pohybu s velmi dobrou stabilitou. A to je zase možné pod podmínkou silných vazných-svalových skupin, které řídí pohyby a podpůrné funkce v kloubu, jakož i silné kloubní kapsle, která chrání a udržuje kostní spojení. Hloubka vstupu sférického prvku stehna do acetabula pánve také hraje velkou roli. Nedostatečnost vyznačených struktur a / nebo nesprávných anatomických parametrů může rozhodně vést k degeneraci kloubních povrchů.

Takto vypadá dutina kloubu arthroskopem.

Vše výše uvedené je obecná úvodní informace, je také důležité ji znát a porozumět jí. Naše čtenáře samozřejmě nenecháme bez odpovědi na aktuální otázku: jaké konkrétní důvody způsobují takovou komplexní diagnózu? Odborníci jmenují následující základní faktory, které nejčastěji vedou k osteoartróze kyčelních kloubů:

• genetické defekty ve vývoji kyčelního kloubu, charakterizované vrozenými poruchami vývoje a růstu kostí, chrupavkových, vazových, svalových struktur artikulace (dysplazie);
• stáří, protože na pozadí změn souvisejících s věkem klesá hydratace chrupavky, svalová pružnost, krevní oběh v kloubech atd.;
• systémové patologie, u nichž je osteoartritida jedním z důsledků (dna, revmatismus, kolagenóza, diabetes mellitus, komplexní typy alergií atd.);
• různé chondropatie, což vede ke změně kostních struktur souvisejících s kloubem;
• chronická artritida (dlouhodobý zánět kloubu způsobený infekcí, autoimunitní a metabolické poruchy);
• vaskulární osteonekróza hlavy femuru (nekróza kostní tkáně) v důsledku lokálních oběhových poruch traumatické nebo netraumatické geneze;
• hormonální nerovnováha, zejména u žen s nástupem menopauzy, kdy hladina estrogenu, která chrání klouby, prudce klesá;
• obezita jakéhokoli stádia (nadváha je nejhorším nepřítelem, protože výrazně zvyšuje zátěž na oddělení TB a obecně na končetiny);
• předchozí zranění lokalizací pánve a stehen (zlomeniny, dislokace, modřiny atd.), jakož i historie chirurgických manipulací v oblasti kyčle;
• ortopedické poruchy, zejména valgus a varus deformity končetin, ploché nohy, zakřivení páteře;
• sedavý životní styl, který způsobuje nedostatek svalové hmoty, laxnost vazů, špatný přísun krve a omezený přísun živin do kyčelního kloubu, což přispívá k nástupu, progresi osteoartrózy;
• konstantní přetížení kyčle a dolních končetin na základě intenzivního sportovního tréninku, práce při stojících se zvedacími váhami, dlouhé monotónní pozice (zejména ve statických polohách „stojící“ na jednom místě, „sezení“), dlouhá chůze vynucená povahou činnosti.

Nelze ignorovat skutečnost, že zneužívání kouření a alkoholu také nepříznivě ovlivňuje stav kloubu. Toxické produkty nikotinu a alkoholu vedou ke kritickému narušení krevního oběhu kolem muskuloskeletálního orgánu, k vyčerpání a nevratné smrti kostních a chrupavkových tkání.

Příznaky a diagnostika nemoci

U pacientů s osteoartrózou kyčle se rozsah pohybu snižuje ve třech anatomických a fyziologických směrech kloubu: dovnitř / ven, rotace / flexe / extenze, adukce / abdukce. Nejdůležitějším časným příznakem podezření na nemoc je však bolest v oblasti třísel. Bolest se také může rozšířit po noze, dát hýždě, přední nebo boční straně stehna. Někdy, což často brání včasné diagnóze a léčbě TB kloubu, jsou bolestivé jevy po dlouhou dobu lokalizovány pouze v oblasti kolen. Intenzita a trvání bolesti závisí na stadiu a fyzické aktivitě.

Bolestivé ohniska jsou označeny červeně.

Pro první projevy osteoartrózy kyčle je dalším důležitým rozlišovacím znakem ztuhlost kloubů po prodlouženém odpočinku, například s ranní aktivací po nočním spánku. Pacienti v počátečním stádiu si všimnou, že poté, co se rozptýlí, ztuhlost a bolestivost zmizí sami. Později, s progresí nemoci, se syndrom bolesti stává jasnějším a trvalejším, začínají se objevovat hmatatelná omezení rozsahu pohybu, mobility, stability:

• Obtížné posunutí nohy do stran
• problémy s tažením končetiny do hrudníku ohýbáním, zejména když potřebujete oblékat boty, ponožky, punčochy atd.;
• potíže s přijetím pozice „sedí na židli obkročmo“;
• omezený rozsah širokého šíření nohou po stranách;
• problematické stoupání / klesání po schodech;
• náhlé zaseknutí kloubu s ostrou bolestí;
• zvýšená bolest během a po fyzické námaze, v závažných případech bolest nezanechává celý den, a to ani v klidu;
• nestálost a nejistota chůze;
• v posledních stádiích se rozvíjí svalová atrofie, zkrácení nemocné končetiny a kulhání, pánevní zkreslení, s oboustrannými lézemi - neobvyklé převrácení těla ze strany na stranu při pohybu („kachní chůze“).

Spolu s bolestivostí a omezenou pohyblivostí v oblasti kyčelního kloubu se často objevují otoky, zarudnutí a hypertermie kůže. Jedním z příznaků, charakterističtějším pro pozdní stádium, může být výskyt crepitu (broušení, časté klepání v kloubu) v době pohybu..

Osteoartritida může ovlivnit jeden z kyčelních kloubů nebo jak pravý, tak levý kloub. V praxi jsou přibližně stejné závažnosti bilaterální léze vzácné, hlavně na pozadí patologie revmatoidní etiologie.

Fotografie femorální hlavy po jejím odstranění během chirurgického zákroku.

Existují však případy, kdy v nepřítomnosti revmatoidní kliniky pacient zpočátku onemocní jedním kloubem a po roce či později se druhý začne obtěžovat. Taková zranění jsou zpravidla způsobena pokročilou artrózou na původně nemocném kloubu, což vyvolalo nutnost ušetřit nemocnou končetinu, přenesením obrovských nákladů a tělesné hmotnosti na kyčelní kloub protilehlé nohy. Ze zvýšeného vykořisťování nesouvisí s fyziologickými rezervami kdysi bezproblémového segmentu a jeho struktury podléhají degenerativní-dystrofickému metabolismu.

Změna osy pánve.

Primární diagnóza OA se provádí rentgenem (konvenční nebo CT). S jeho pomocí jsou stanovena základní kritéria, která naznačují přítomnost morfologických změn v kloubní chrupavce degenerativního kyčelního kloubu:

• zúžení společného prostoru;
• subchondrální osteoskleróza;
• růst kostí (osteofyty);
• narušený vztah a zkreslené tvary hlavy, femorálního krku, acetabula.

Deformace pravého kyčelního kloubu.

Samotná chrupavka, která lemuje povrch femorální hlavy a acetabula, není rentgenem vizualizována. Na rentgenovém snímku nelze vidět ani jiné měkké tkáně (vazy, svaly, kapsle, neurovaskulární formace atd.). Proto, s cílem získat podrobnější informace o klinickém obraze, po obdržení neuspokojivých výsledků rentgenového záření, odborníci doporučují pacienta k MRI. Zobrazování magnetickou rezonancí vám umožní získat nejúplnější informace o stavu:

• hyalinová vrstva (krytí chrupavky) kloubních povrchů (lokalizace, rozsah, stupeň destrukce chrupavkových tkání, povaha ztenčení a razvlecheniya);
• periferní epifýza kloubních kostí, umístěná pod hyalinní vrstvou (osteofyty, ložiska sklerózy a cystické formace subchondrální kostní desky);
• kostní dřeň (edém intraosseous medulla);
• vláknité a synoviální membrány kloubní tobolky (různá zranění a zánětlivé oblasti, nadbytek / nedostatek synoviální tekutiny);
• vazy, svalové svazky, šlachy, krevní cévy, nervové struktury.

Při jakémkoli zobrazovacím vyšetření (CT, rentgen, MRI) není skenován jeden, ale dva homogenní klouby najednou. Kromě uvedených diagnostických metod je povinné provádět speciální fyzikální testy, aby se ověřila kvalita motorických schopností kyčelního kloubu. Ultrasonografie (artrosonografie) se někdy provádí.

Podle statistik je v diagnostice častěji (u 60% pacientů) nalezena léze v nejzranitelnější a nejvíce zatížené oblasti kyčelního kloubu - jeho horním pólu s definicí horní laterální dislokace femorální hlavy. Ve 25% případů je poškození zaznamenáno ve středním pólu s mediálně posunutou femorální hlavou a jeho abnormálně hlubokým vstupem do acetabula v důsledku jejího protažení. Soustředná forma osteoartrózy kyčelního kloubu, při které je postižen celý kloubní aparát, se vyskytuje méně často, pouze v 15% případů.

Fáze osteoartrózy kyčelního kloubu

Toto onemocnění je rozděleno do 3 fází, v závislosti na rentgenovém snímku a magnetické rezonanci. Zvažte, jaké znaky jsou vlastní v každé fázi.

1. V praxi je velmi vzácné najít 1. fázi, protože pacienti obvykle nechodí do lékařského zařízení k vyšetření v počátečním období a nepočítají příležitostné mírné nepohodlí v kloubu pro závažnou patologii. Ale při rentgenovém vyšetření je dosažitelný úkol opravit časnou patogenezi. Klinický obraz na rentgenovém snímku je následující: mírné zúžení kloubního prostoru, malé kalcifikace (bodově) podél vnějších a vnitřních okrajů acetabula, zaostření v oblasti zkosené sférické složky stehna. Nebyly zjištěny žádné závažné deformity kloubních povrchů, stav hyalinní chrupavky je uspokojivý.
2. Ve stadiu 2 osteoartrózy kyčelního kloubu se stanoví postupné snižování úrovně prostoru kloubu (lumen klesá o 45% normy). Druhé stadium je také charakterizováno subluxací femorální hlavy, středně těžkou subchondrální sklerózou. Dále je diagnostikována těžká osteofytóza s velkými kostními porosty podél okrajové linie acetabula a po obvodu femorální hlavy, významná tuberozita a drsnost chrupavkové tkáně, vyčnívání pánevního lože, expozice a mírná deformace kloubních povrchů. V některých případech jsou detekovány kostní cysty, chondromická těla volná v kloubu.
3. Pro fázi 3 je charakteristickým znakem kriticky malý lumen kloubního prostoru nebo dokonce úplné uzavření mezery mezi kloubními povrchy. Tato fáze je extrémně závažná, zdravotně postižená, a proto bezpodmínečně vyžaduje chirurgickou léčbu. Podle výsledků radiografie a dalších předních diagnostických metod je zjištěna generalizovaná nekróza hlavy, maximální vymizení chrupavkové tkáně z povrchů kloubu, obří osteofyty různých tvarů a velikostí, pokročilá skleróza a cystické změny v kostní tkáni. Další příznaky - v kritickém stavu, acetabulum s abnormálně velkou depresí, která je vyvolána těžkou osteofytózou; subluxace / dislokace kyčle, zmenšení velikosti a deformace femorální hlavy se ztrátou kulatého tvaru.

Dynamika onemocnění velkých kloubů dolních končetin.

Mnozí se zajímají o to, jak se pojem „deformující osteoartritida“ liší od pojmu „osteoartritida“? Odpověď: nic, obě lékařské diagnózy neodkazují na stejnou patologii, jejímž výsledkem je deformace kloubních a periartikulárních struktur. To znamená, že slovo „deformující se“ jednoduše zdůrazňuje deformující vlastnosti typické pro patologii..

Léčba nemocí: konzervativní a chirurgické metody

V současné době není jediná konzervativní metoda bohužel schopna patologický proces tohoto onemocnění úplně zastavit nebo zvrátit. Konzervativně je realistické pouze zpomalit rychlost progrese degenerativní dystrofické patogeneze. Léčebné a fyzioterapeutické metody, které se používají v neinvazivním přístupu, jsou určeny pro symptomatickou léčbu a prevenci zrychlené tkáňové destrukce kyčelních kloubů. V posledních stádiích je zbytečné léčit konzervativně patologicky změněný kloub..

Léčba léky

V boji proti bolesti a zánětu kyčelního kloubu se používají léky ze skupiny NSAID. Neexistuje žádný nejlepší lék, který je stejně vhodný pro každého, takže lék je vybrán individuálně. V některých případech lékaři předepisují analgetika. Ale s nesnesitelnou chronickou bolestí může být předepsán určitý lék ze skupiny kortikosteroidů, možná intraartikulární injekce anestetika nebo stejného kortikosteroidu. Je však důležité říci: pokud jde o použití kortikosteroidů a intraartikulárních injekcí, jedná se o první signál, že pacient již naléhavě potřebuje operaci..

Pro artralgii (bolest kloubů) se v lékařské praxi široce používají paracetamol, diklofenak, ibuprofen, ketoprofen a jejich analogy ve formě tablet a mastí. Neutralizace syndromu bolesti navíc mírně zvýší lidskou aktivitu.

Existují také speciální léky, které mají chondroprotektivní účinek, umožňují vám zlepšit výživu v konzervované chrupavce a co nejvíce je chránit před rychlým zničením. Navíc pomáhají zlepšit klouzání kloubních povrchů vůči sobě navzájem. Chondroprotektory jsou však neúčinné u degenerativních-dystrofických změn, které dosáhly stádia 3, v některých případech a ve stádiu 2, klinická hodnota takových léčiv je nízká. Proto jejich příjem může být odůvodněn buď ve stadiu 1, nebo jako prevence vzniku artrózy, pokud je pacient ohrožen. Mezi známé léky s chondroprotektivními vlastnostmi patří Structum, Don, Teraflex, Elbon, Aflutop.

K pozornosti pacientů! Chonroprotektory neopravují poškozené oblasti chrupavky, ale pouze vyživují životaschopné tkáně a zvyšují mazání kloubů. A ani takový účinek by neměl být silně podporován..

Fyzioterapeutická terapie

Fyzioterapeutické postupy jsou zaměřeny na zlepšení krevního oběhu v periartikulárních tkáních, aktivaci metabolismu a dodávání cenných látek do kloubních tkání, zlepšení odtoku lymfy a prevenci svalové atrofie. Spolu s působením fyzikálních metod je někdy možné dosáhnout stabilního odstranění bolesti a zánětu a zvýšení pracovní kapacity končetiny. Mezi běžné fyzioterapeutické nástroje s nejlepším potenciálem účinnosti patří:

• elektroyostimulace;
• laserová terapie;
• magnetoterapie;
• ultrazvukové ošetření;
• bahenní a parafínová terapie;
• léčivé minerální koupele.

V pokročilých stádiích mohou mít fyzioterapeutické sezení, včetně masážních technik, opačný účinek, proto by se s nimi mělo zacházet opatrně. Lékaři ortopedického profilu zdůrazňují, že fyzioterapie má největší přínos ve fázi 1, na začátku / uprostřed fáze 2. V přítomnosti konečné formy fáze 2, jakákoli fáze 3 lžíce. fyzioterapie poskytne po operaci produktivní výsledky.

Gymnastická léčba

Realizace komplexu terapeutických cviků, individuálně vyvinutých kompetentním specialistou pro konkrétního pacienta, přispěje ke zvýšení rozsahu pohybu v problémové oblasti, zlepší funkce oddělení TBC a koriguje svalovou rovnováhu. Speciální tělesná výchova v odpovídajícím režimu vám umožní kompetentně zmírnit nemocnou oblast muskuloskeletálního systému, snížit závažnost, trvání a frekvenci syndromu bolesti, zvýšit vitalitu a obecně zlepšit pohodu.

Cvičení pro zátěžovou terapii by měla být prováděna v rehabilitační tělocvičně pod dohledem zdravotnického personálu za účelem zotavení pacientů s poruchami pohybového aparátu. V každém případě až do okamžiku, kdy osoba dokonale zvládne techniky regeneračních cvičení doporučených lékařem. Pacientům se doporučuje nanejvýš určitý rozsah aerobního tréninku se simulátory i bez nich, avšak s výjimkou výkonového zatížení postižených kloubů. Zatížení jsou vybírána přísně s ohledem na hlavní diagnózu, doprovodná onemocnění, hmotnost a věk pacienta, jeho fyzické schopnosti.

Neocenitelné výhody poskytují třídy pořádané v bazénu - léčebná vodní gymnastika, plavání. Měřené chůze, cvičení na stacionárním kole v jemném režimu jsou podporovány.

Operace pro osteoartrózu kyčelního kloubu

Endoprostetika je v současné době uznávána jako jediná metoda, která může zmírnit nesnesitelnou bolest a ztuhlost způsobenou osteoartrózou. Protetika kyčelního kloubu dává vysoké šance na úplné obnovení funkcí postižené dolní končetiny a obnovení kvality života na normální úroveň. Podstata operace spočívá v částečném nebo úplném odstranění nemocného kloubu s následnou instalací umělých kopií správných forem místo vzdálených biologických struktur.

Implantovaná struktura se nazývá endoprotéza. Funkční endoprotézy jsou různých typů - totální, povrchové, částečné, s cementovou a bezcementovou fixací, kov (z titanu, slitin kobalt-chrom atd.) A keramika. Rozsah velikostí, rozložení třecích jednotek se také vyznačuje rozmanitostí. Obecně nebude pro odborníka obtížné vybrat nejúspěšnější model umělého kloubu pro pacienta podle jeho klinického obrazu, anatomických rysů a dalších individuálních kritérií..

Oznámíme, kdy je pro OA kyčelních kloubů předepsána chirurgická léčba. Protetika je jasně označena, pokud:

• RTG snímek ukazuje hrubou inkongruci kloubních povrchů, významné nebo úplné zúžení mezikloubní mezery, aseptickou nekrózu (3. fáze koxartrózy);
• byly identifikovány artritické léze revmatoidní povahy (operace se doporučuje provádět již při 2 lžících)
• pacient má zlomeninu kyčle;
• existují závažná poškození pohyblivosti a intenzivní bolest, kterou nelze bez chirurgického zákroku napravit (bez ohledu na stadium osteoartrózy).

RTG po operaci.

Není vždy nutné provádět úplnou náhradu kyčelního kloubu, někdy diagnóza pacienta umožňuje nahradit pouze jednu složku kloubu, častěji femorální hlavu, umělým analogem. Plně sestavený model protézy kloubů se skládá z:

• umělá hlava s nohou, zatímco noha je ponořena do připravené dutiny stehenní kosti;
• acetabulární kelímek nainstalovaný v předem vyčištěné pánvové podlaze;
• polyetylenovou výplňovou vložku, která je upevněna mezi uměle vytvořenými povrchy nového kloubu.

Implantace endoprotézy kyčelního kloubu se provádí pomocí unikátních minimálně invazivních technologií, které nejsou doprovázeny rozsáhlou ztrátou krve a agresivním traumatem do měkkých tkání, což usnadňuje pooperační období. Rizika komplikací s touto metodou jsou minimální - od 1% do 5%. Provoz moderních protetických přípravků je v průměru 10-15 let. A při správném přístupu k životu nemusí být revizní operace vyžadována až po 20–30 letech.

Implantáty TB se zakořenily dobře, jsou vyrobeny z vysoce kvalitních high-tech materiálů s enormním rozpětím bezpečnosti. Uvnitř těla, když je implantace provedena správně, fungují stejným způsobem jako biologicky nativní klouby, takže pacient vůbec nebude cítit přítomnost cizího předmětu v jeho těle.

Léčba a příznaky artrózy kyčelního kloubu 1 stupně

Artróza kyčelních kloubů 1. stupně je onemocnění kloubní tkáně s chronickým průběhem, který prochází bez včasné léčby. Je to degenerativní porucha chrupavky s postupnou ztrátou motorické aktivity.

Artróza 1. stupně je počátečním stádiem vývoje nemoci, ve kterém mohou být tkáně kloubů plně obnoveny po průchodu diagnostickými postupy a úplném průběhu léčby.

Nemoc se vyvíjí v důsledku ztenčení chrupavky, zatímco zánětlivý proces může chybět. Projev je převážně u lidí po 40 letech, ale u špatného životního stylu je diagnostikován u mladých pacientů.

První etapa se projevuje mírným nepohodlím při pohybu, bolestí mírné povahy, procházením v klidu. Pacienti zpravidla ignorují uvedené příznaky a nehledají pomoc odborníka, což musí být provedeno bezchybně. Jinak bude coxartróza postupovat se zvýšením klinického obrazu a hloubkou poškození tkáně.

Popis patologie

Patogeneze artrózy 1. stupně má jediný mechanismus, který je základem všech poruch. Povaha této choroby je však dvojnásobná. Na základě této skutečnosti se rozlišují dvě formy koxartrózy..

• Primární koartróza - nastává v důsledku poškození tkáně chrupavky, nedostatku živin v lidském těle nebo z jiných důvodů vedoucích k narušení integrity kloubu. Možný vývoj nemoci v důsledku degenerativních změn souvisejících s věkem po 50 letech.
• Sekundární koartróza je výsledkem těžkého a rozsáhlého zánětlivého procesu, který se šíří do kloubů celého těla (nebo jeho části). Tento stav se může vyvinout v důsledku autoimunitních onemocnění nebo závažných infekčních lézí.

Výsledek je jeden - dochází k poškození tkání kyčelního kloubu prvního stupně. Chrupavka se stává tenčí a nemůže fungovat jako přírodní tlumič nárazů, který změkčuje tvrdost pohybů. Kloub zůstává nechráněný a pod vlivem padajících břemen se začíná zhroutit. V doslovném smyslu je „vymazána“, protože neexistuje žádná vrstva ve formě chrupavkové tkáně a lubrikantu, která by bránila tomuto procesu..

Aby se kompenzoval nedostatek tkáně, lidské tělo ho začne doplňovat kostními neoplazmy - růsty. Vyskytují se v místech ztenčení chrupavky a ve výsledných prasklinách v důsledku mikrotraumas (pokud způsobily vývoj onemocnění).

Důležité! Výrůstky kostí jsou tvrdé útvary, které nenahrazují měkkou pohyblivou chrupavkovou podložku v kyčelním kloubu. Naopak způsobují jeho deformaci a další ničení kloubní chrupavky a kostí..

Nemoc postupuje, zhoršuje se celkový stav pacienta a postupem času ztrácí schopnost aktivně se pohybovat a chodit.

Příznaky

První etapa koxartrózy je charakterizována téměř úplnou absencí symptomů. Při aktivním fyzickém cvičení nebo dlouhé chůzi jsou možné jemné projevy nepohodlí a bolestivosti. Po zrušení zátěže a krátkém odpočinku zmizí všechny negativní projevy.

Při mírné aktivitě může být pacient narušen pocitem těžkosti a ztuhlosti v bokech, pánvi nebo kolenou. Pocit ztuhlosti je zvláště výrazný ráno a prochází v poledne. Při nepříjemných pohybech je v kyčlích a kolenou slyšet charakteristická krize.

V případě nadváhy se onemocnění vyvíjí rychleji a v první fázi se příznaky projevují výrazněji. Bolest může nastat při krátké chůzi pomalým tempem.

Důvody vzniku choroby

K narušení integrity kyčelní chrupavky může dojít z následujících důvodů:

• zatížení kloubů - profesionální angažovanost v těžkých sportech, nadměrná fyzická aktivita nebo nadváha, u nichž kloub vnímá i mírné množství pohybu jako přetížení;
• autoimunitní procesy (revmatoidní artritida a jiná onemocnění, která způsobují úplný zánět kloubů a narušují jejich integritu);
• důsledky neléčené artritidy - dlouhodobý zánět ničí celistvost kloubní vrstvy a vede k jejímu zničení. Mechanismus kompenzace poškozených buněk růstem kostí začíná a vyvíjí se artróza;
• traumatismus - zlomeniny, modřiny, mikrodamáže mají negativní vliv na stav chrupavky. V důsledku zranění se vytvoří trhliny a chrupavka je částečně zničena;
• dědičný faktor - s nedostatečným rozvojem kostí a kloubů dochází k artróze dysplastického typu spojené s porušením morfologické struktury těla;
• metabolické poruchy a nedostatek vitamínů;
• destruktivní poruchy v těle související s věkem.

Příčiny vývoje nemoci jsou rozmanité, pouze lékař je může spolehlivě identifikovat pomocí moderních diagnostických metod.

Diagnostika

Primární diagnóza je založena na vyšetření a sběru anamnézy od pacienta a jeho příbuzných (je-li to nutné). Lékař analyzuje projevené příznaky, zkoumá historii nemocí, zkoumá a prohmatává kyčelní kloub. Známky 1. stupně artrózy se projevují minimálně, otok je možné detekovat pouze ve sledované oblasti. Pacient si tuto skutečnost nemusí všimnout..

Pokud je podezření na degenerativní poruchy, lékař nařídí pacientovi, aby provedl následující diagnostické kroky.

Laboratoř

Pacient dostává doporučení k obecnému a biochemickému krevnímu testu a analýze moči. V krvi je detekována hladina následujících složek:

• seromucoid;
• plazmatické proteiny: imunoglobulin, globulin;
• v obecné analýze odhaluje indikativní ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).

Na základě údajů z výzkumu lékař vytváří předpoklad o přítomnosti degenerativního procesu. Další fází diagnózy je potvrzení diagnózy pomocí instrumentálních metod.

Instrumentální

Tradiční metodou instrumentální diagnostiky je rentgen. Vzniklé kostní výrůstky, místa poškození integrity kostí jsou na něm jasně viditelná. Nevýhodou této metody je nemožnost posouzení stavu měkkých složek kloubu - kapsle a tkáně chrupavky. K tomuto účelu se používají další výzkumné metody:

• CT vyšetření;
• magnetická rezonance;
• Ultrazvuk.

Soubor údajů o výzkumu, které si vzájemně neodporují, umožňuje jednoznačnou diagnózu a léčbu..

Prevence

Pokud se vám diagnostikuje a léčí včas, může být artróza kyčelního kloubu 1 a 2 stupně zcela vyléčena. V budoucnu bude zapotřebí řada preventivních opatření, aby se zabránilo rozvoji relapsu. Tyto tipy jsou také relevantní pro ty, kteří se cítí v nepohodlí v oblasti kloubů a chtějí zabránit rozvoji nemoci..

Odstraňte nadměrné zatížení. Je lepší zcela opustit systematické sporty a aktivní trénink a nahradit je fyzioterapeutickými cvičeními. Můžete získat sadu cvičení od svého lékaře. Je k dispozici dělat doma.

Vyvážte svůj jídelníček. Tělo musí dostat dostatečné množství kolagenu, stopových prvků (hlavně vápníku) a vitamínů. Dobré a výživné jídlo vám pomůže rychleji se zotavit, pokud máte diagnózu artrózy 1. stupně nebo vyloučíte její výskyt..

Životní styl a rehabilitace

V 1. stádiu nemoci nejsou pozorovány žádné závažné degenerativní poruchy. Po ukončení léčby je nutné postupně se zapojit do aktivní fyzické aktivity, zaměřit se na své vlastní pocity. Zvláštní důraz by měl být kladen na vyváženou stravu, velké množství pokrmů s želatinou a vápníkem v kompozici.

Pravděpodobně, pro rychlé zotavení z nemoci, lékař předepíše mikroelementové komplexy a multivitaminy. Z toho musí být odebrána. Posilují klouby a pomáhají předcházet relapsům a komplikacím..

Léčba drogy

Při léčbě artrózy kyčelního kloubu 1. stupně se lékař zaměří na následující požadované výsledky:

• úlevu od bolesti;
• udržování tónu svalů v okolí postižené oblasti;
• zlepšení dodávky krve do kloubní tkáně;
• výživa chrupavky;
• aktivace procesu samoléčení;
• eliminace nadměrného stresu v postižené oblasti;
• kompenzace za nedostatek synoviální tekutiny.

Pro tyto účely se používají léky následujících skupin.

• Chondroprotektory. Látky, které obnovují strukturu chrupavkové tkáně a spouštějí samoléčebné procesy (Teraflex, Artra, Honda).

• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Zmírněte zánět na buněčné úrovni a otoky kloubů („Meloxicam“, „Nise“).
• Svalové relaxanty. Zlepšit krevní oběh a zmírnit patologické křeče svalových vláken („Sirdalud“, „Tizanidin“, „Midocalm“).
• Vasodilatační léky. Rozšíření krevních cév a zvýšení průtoku krve a živin v postižené oblasti („Pentoxifylli“, „Trental“).
• Nouzová pomoc při akutní bolesti - injekce do tkáně kloubů pomocí hormonálních látek („Diprospan“, „Kenalog“).
• Lokální látky proti bolesti a protizánětlivé léky - masti a krémy (Chondroxid, Diclofenac, Fastum Gel, Ibuprofen).

Léčba artrózy kyčelního kloubu 1. stupně je vždy složitým účinkem na tělo. Zahrnuje nejen léky, ale také fyzioterapii, stravu, cvičení a masáže.

Lidové léky a recepty

Léčba kyčelního kloubu 1. stupně se provádí nejen pomocí tradiční medicíny, ale také pomocí lidových receptů. V pokročilých stádiích jsou neúčinná, ale na začátku nemoci mohou výrazně zmírnit její průběh: odstranit bolest a zvýšit přísun krve do poškozených struktur.

Než začnete používat prostředky této skupiny, musíte se nejprve poradit s lékařem o tomto problému a provést test na alergické reakce, které se mohou objevit po použití lidových receptů.

Standardní test dostupný doma je aplikovat složky léku na loket a čekat 30-60 minut. Pokud dojde k zarudnutí nebo svědění, je lepší tuto metodu terapie odmítnout..

V zásadě se z této skupiny látek používají látky pro vnější použití: masti, tření, obklady, krémy.

Hlavní aktivní složky jsou výtažky:

• šavle;
• červená paprička;
• česnek;
• citrón;
• boswelie;
• ženšen;
• bobkový list.

Extrakty jsou obsaženy v masťovém základu a pronikají hluboko do kloubu, zahřívají jej zevnitř a zvyšují průtok krve. Tyto léky lze zakoupit v jakékoli lékárně bez zvláštního předpisu a zvláštního účelu..

Pro vnitřní použití se vyrábějí biologicky aktivní přísady obsahující podobné složky. Nejoblíbenější jsou:

Léky se prodávají ve formě tobolek a jsou určeny k dlouhodobému použití. Účinek je kumulativní. Jejich jmenování je relevantní během rehabilitačního období a na konci hlavního cyklu tradičních léčivých přípravků.

Cvičební terapie a procedury

Kromě hlavních oblastí léčby lékař předepisuje fyzioterapii. Jsou určeny k aktivaci krevního oběhu v kloubech, ke zlepšení jejich výživy a regeneračních procesů. Používají se následující metody expozice:

Integrovaný přístup k terapii zajišťuje udržitelné pozitivní výsledky a podporuje aktivní obnovu chrupavky. Ale jak zacházet s artrózou kyčelního kloubu bez fyzioterapeutických cvičení? Po fyzické námaze se výrazně zvyšuje aktivita krevního oběhu, což výrazně urychluje proces hojení.

S touto nemocí je však nesmírně důležité správně přistupovat ke sportovním nákladům, aby nedošlo k poškození sebe sama a aby se průběh nemoci nezhoršoval. Cvičení by měla být prováděna podle individuálního vedení školitele nebo by měla přijímat doporučení ošetřujícího lékaře a cvičení doma.

Mírná aktivita pomůže obnovit pružnost kloubů a obnovit původní úroveň mobility, pokud byla omezená.

Výživa

Výživa pro artrózu kyčelního kloubu by měla být založena na následujících doporučeních.

1. Mnohonásobnost příjmu potravy by měla být nejméně 5krát denně. Je žádoucí, aby porce byly malé a intervaly mezi jídly byly přibližně stejné.
2. Aktivní zařazení do nabídky fermentovaného mléka a mléčných výrobků. Je vhodné je konzumovat při každém jídle..
3. Zvýšený příjem bílkovinných složek - maso, ryby, mořské plody, luštěniny.

Kromě výše uvedených doporučení musí pacient dodržovat dietu. Vyloučte škodlivé potraviny a alkoholické nápoje, které mohou zhoršovat průběh zotavení a způsobit relaps nemoci.
Zakázané a škodlivé produkty:

• mastný: sádlo, vepřové maso, margarín;
• smažené „hranolky“ - nádobí;
• sladký: čokoláda, cukr;
• černý čaj, káva;
• moučné výrobky, pečivo.

Kontraindikace

Pro tuto nemoc je přísně zakázáno:

• statické sporty se zatížením kyčelního kloubu: jízda na kole, dřep, vzpírání;
• zvedací závaží (nad 3 kg);
• chůze po schodech (nejlépe pomocí výtahu);
• kouření (nikotin ničí tkáně těla, přispívá k tvorbě krevních sraženin, které brání plnému krevnímu oběhu). Tato skutečnost může výrazně zpomalit proces hojení a způsobit zhoršení stavu..

Podle doporučení lékaře a úplného průchodu léčebným cyklem je artróza v první fázi vývoje úspěšně léčena bez dalšího výskytu relapsů. Omezení stravy a aktivity platí po dobu nepřesahující 6 měsíců (s výhradou diagnózy - úplné uzdravení).