Artróza nohy: příčiny a mechanismus vývoje, příznaky, metody diagnostiky a léčby

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Obecná informace

Artróza nohy (osteoartritida, osteoartritida) je chronické onemocnění spojené s degenerativní dystrofickou destrukcí kloubní chrupavky, zánětem měkkých periartikulárních tkání, narušenou mikrocirkulací krve a metabolismem v nich. V oblasti chodidla se vyskytují ostré a neočekávané bolesti při chůzi nebo v klidu, tvar prstů je zdeformovaný a v oblastech se zvýšeným zatížením se tvoří bolestivé mozoly. Jakékoli pohyby budou bolestivé, objeví se charakteristická chůze, pacient se nebude pokoušet stát na postiženém kloubu, zátěž se přesune na vnější okraj chodidla. Pacient se rychle unavuje, jeho aktivita a schopnost pracovat jsou výrazně sníženy, artróza kloubů chodidla může vést k postižení. Nejčastěji je postižen kloub palce.

K chronickému ničení kloubů chodidla dochází častěji u žen ve věku 40–50 let. S věkem se zvyšuje pravděpodobnost potřeby léčby pro deformující artrózu nohy. Až 85% mužů a žen starších 55 let trpí primární nebo sekundární artrózou. Kromě toho se toto onemocnění často vyskytuje u mladých lidí, kteří se zabývají skokem, gymnastikou, zápasem, boxováním a dalšími aktivními sporty..

Důvody rozvoje

Existuje mnoho faktorů, kvůli nimž začínají degenerativní změny v kloubech, většina z nich je způsobena moderním rytmem života nebo narušením krevního zásobení orgánů.

Hlavní příčiny artrózy:
1. Speciální struktura chodidla - deformace kloubů, široká noha, ploché chodidla, zkrácení jedné končetiny, nepravidelný tvar končetin.
2. Deformace prstů na nohou, zakřivení palce na nohou, vzhled kladivových prstů.
3. Dlouhodobé velké a střední přetížení pohyblivých kloubů spojené s mnoha hodinami postavení, přenášení těžkých břemen, velké tělesné hmotnosti atd..
4. Poranění kloubů, modřin, podvrtnutí, trhlin v chrupavce a kloubním pouzdru, náhodná mikrotrauma při sportu. Při zanedbávání sportovních úrazů se vyvíjí artróza prstů.
5. Pravidelná podchlazení a zamrzání chodidel.
6. Metabolické poruchy, chronický zánět, přítomnost endokrinních onemocnění.
7. Degenerativní změny, artróza kotníku, polyartritida atd..

Rizikové faktory vyvolávající vývoj chronického onemocnění

2. Nosit těsné, úzce špičaté kompresivní boty a vysoké podpatky. Palec se v průběhu času deformuje, odchyluje se dovnitř a stává se silnějším.
3. Špatný životní styl, nezdravá strava.
4. Náhlé odmítnutí sportovat, když svaly začínají oslabovat a klouby zůstávají volné.
5. Vysoký růst vytváří pravděpodobnost velkého přetížení v bodech podpory, artróza kolenního kloubu, kyčelní klouby, chodidla se často vyvíjejí.
6. Profesionální kurzy tance, baletu, boxu atd..

Primární artróza může začít bez zjevného důvodu, když kloubní chrupavka nebyla vystavena poranění a zvýšenému stresu. Nemoc v tomto případě postihuje různé klouby. Sekundární artróza se vyskytuje po přenesených cévních lézích, modřinách, kostní nekróze a dalších faktorech. V tomto případě dochází k deformaci pouze 1 - 2 kloubů..

Anatomická struktura chodidla

Patka je vzdálená část dolní končetiny, která poskytuje oporu pro tělo, vykonává pružinové a vyvažovací funkce. Periferní část muskuloskeletálního systému má komplexní strukturu, sestávající z kostního rámu, kloubů, svalů, vazů, šlach, krevních cév a nervů. Povrch chodidla a dorsum se vyznačuje v chodidle, jeho základem je metatarz, kosti dehtu a prsty. Tvar chodidla je vždy konvexní.

Z hlediska stavu kloubů je velmi důležitá podrážka chodidla, která má příčné a podélné nosné struktury. S oslabením funkcí těchto struktur se vyvíjejí ploché nohy, což je možné u dospělých i dětí. Kostra kosti je tvořena 26 kostmi. Bližší ke středu těla je tarsus, tato část chodidla se skládá ze 7 kostí - talu, scaphoid, calcaneus, cuboid atd. Kosti tarsusu jsou spojeny s kostmi metatarzu, který se skládá z 5 tubulárních kostí. Na druhé straně jsou metatarzální kosti spojeny s prsty na nohách, které se skládají ze 14 trubkových krátkých phalangů. Konce kostí jsou pokryty hustou pojivovou tkání nebo chrupavkou. Díky chrupavkové tkáni se kosti pohybují hladce, jejich povrch je hladký.

Hlavní zatížení chodidla nese pata a pět metatarzálních kostí. Kosti chodidla jsou navzájem spojeny šlachy - jedná se o vazy kolagenových vláken, silné a elastické. Ligamenty, které spojují kosti chodidla, tvoří kloubní kapsli nebo vak, uvnitř kterého je tekutina kloubu. Svaly chodidla jsou zodpovědné za složitost a plynulost pohybů. Poskytuje citlivost a pohyb svalů chodidla holenního nervu. Krvné zásobení je prováděno tibiálními tepnami, venózní výtok nastává povrchovými žilami.

Mechanismus vývoje

Nejprve je postižena kloubní chrupavka, která chrání kosti, není náhodou, že se toto onemocnění nazývá také deformující artróza nohy. Chrupavka ztrácí svoji pružnost, začíná se zhroutit, neabsorbuje nárazy, v důsledku tlaku dochází k velkému mechanickému zatížení kostních povrchů, poškození šlach a vazů. Zóny přetížení vedou k narušení mikrocirkulace krve, k tvorbě kostně-chrupavkových výrůstků nebo osteofytů. Kloubní povrchy se mění, rozsah pohybu je omezen, atrofie sousedních svalů. Kromě toho jsou pozorovány fibrosklerotické změny v periartikulárních tkáních, kapsle zhoustne a vytvoří se cysty. Stejně jako artritida kloubů, první známky artrózy mohou zůstat bez povšimnutí..

Nemoc se zhoršuje skutečností, že prsty jsou zdeformovány a fixovány ve špatné poloze, je velmi obtížné tuto odchylku léčit. Zpravidla se nejprve změní tvar a poloha palce, pod jeho tlakem se deformují 2. a 3. prsty. Nemoc může být komplikována skutečností, že se vyvíjí artritida nohy, když jsou zničeny a znovuzrozeny periartikulární tkáně a klouby. Další možnou komplikací je bursitida nebo zánět periartikulární burzy, který způsobuje, že klouby se při nejmenším dotyku zapálí, oteklé a bolestivé..

Příznaky

Klinické příznaky u pacientů se mohou lišit. Závažnost zánětlivých a destruktivních procesů se liší v závislosti na stadiu vývoje nemoci, od mírné bolesti během dlouhodobé práce ve stoje po změnu chůze a deformace prstů. Mnoho lidí se zajímá o to, jak zjistit artrózu chodidel, jak vědět, že to není artritida, jejíž příznaky jsou podobné.

Hlavní příznaky artrózy nohou:
1. Když se klouby pohybují, objeví se kvůli nerovnoměrným kloubním plochám charakteristická drsná křupnutí.
2. Při fyzické námaze se objeví bolest, která může v klidu ustupovat. Bolest je zpravidla tupá a přerušovaná, zhoršující se v chladném a vlhkém počasí, stejně jako při kontaktu postižených kloubů s vodou. Úplná imobilita je vzácná, dochází k ztuhlosti a při vývoji revmatoidní artritidy kyčelního kloubu.
3. Ráno po probuzení cítí pacient ztuhlost pohybů, během dne je omezena pohyblivost kloubů, v této oblasti se objevuje svalové napětí.

4. Postupná deformace kloubů, jaké znamení to může být, pokud se vyvine artritida. Zároveň však nejsou způsobeny růstem měkkých tkání, ale růstem kostí.
5. Porušení chodu, stejně jako pozice těla, takže se člověk snaží ulevit od bolesti.
6. Opuchy, periodický otok a zarudnutí kůže v oblasti nad postiženými klouby.
7. Pro každou lézi kloubu je typické zvýšení tělesné teploty, ať už jde o artrózu kyčelního kloubu, kolenního kloubu nebo chodidla..
8. Zvýšená únava, snížená výkonnost, výskyt specifických mozolů.
9. V pozdějších stádiích onemocnění jsou funkce kloubů narušeny, ztluštějí se, rostou kosti nebo se objevují Heberdenovy uzly, které se později mohou prorazit.

V závislosti na závažnosti klinických příznaků se rozlišuje několik fází onemocnění:
1. Počáteční fáze artrózy, kdy má pacient při fyzické námaze pouze malou bolest v nohou a únavu..
2. Artróza druhého stupně chodidla, bolest je výraznější, pohyb kloubu je omezen. V hlavě první metatarzální kosti jsou také zahuštění a výrůstky. Pokud nedojde k včasnému ošetření artrózy kloubů chodidla, pokračuje zvýšené zatížení postiženého orgánu, pak se degenerativní procesy zesilují, vytvoří se stabilní syndrom bolesti.
Ve třetím stupni poškození nohou má pacient významné kostní deformity, jejich pohyb je omezený nebo téměř nemožný.

Diagnostika

Zkušený odborník může při vyšetřování pacienta rozeznat deformitu nohy, přítomnost charakteristických změn v prvním prstu, identifikovat omezený pohyb a další příznaky nemoci. Zpočátku lékař vylučuje přítomnost dalších nemocí, příčinou bolesti může být podrážka paty, dna, ploché nohy druhého stupně a další nemoci. Kromě toho se provádějí laboratorní krevní testy.
Hlavní metodou, která pomáhá rozpoznat deformující artrózu nohy, je rentgen. Obrázek ukazuje přítomnost změn v chrupavkové tkáni, zúžení kloubních prostorů. Artroskopie pomáhá potvrdit přítomnost nemoci, což umožňuje posoudit vnitřní stav kloubu. Pokud je diagnostikována artróza, je léčba vybrána v závislosti na stadiu onemocnění.

Léčba deformující artrózy nohy

Pokud je diagnostikována artróza nohy, měla by být léčba komplexní. Hlavními principy péče o pacienta je snížení bolesti kloubů a obnovení pohybových funkcí..

Hlavní metody léčby artrózy nohou:
1. Metody fyzikální rehabilitace - dobře zvolený fyzický režim, fyzioterapie (magnetoterapie, fonoréza, elektroforéza, UV-frekvenční terapie, lasery), cvičení, manuální terapie, masáže a další metody, které obnovují pohyblivost kloubů. Stejné metody zotavení se používají v případě artrózy kolenního kloubu, jejíž léčba začíná také metodami fyzické rehabilitace..
2. Konzervativní metody léčby - jmenování pacienta nesteroidními protizánětlivými léky, které zmírňují zánět a bolest kloubů. Hlavními léky jsou piroxikam, indometacin, ortofen, ibuprofen atd. Do bolestivého kloubu se injikují steroidy, které zlepšují metabolismus chrupavkových tkání. Pokud je diagnostikována artritida, zahrnuje léčba také NSAID. Když se vyvine pata, bolest se léčí nesteroidními protizánětlivými léky.
3. Chirurgické zákroky v případech, kdy jiné metody léčby nedávají pozitivní výsledky.

Tradiční způsoby léčby

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Příčiny, příznaky a metody léčby artrózy nohy doma

Artróza nohy může být mnohotvárná, protože tato část muskuloskeletálního systému sestává z velkého počtu kostí. V tomto případě se u patologického procesu jakékoli lokalizace stanoví stejné příznaky, jejichž intenzita a povaha jsou určeny stupněm onemocnění. K úspěšnému vyléčení nemoci se používá řada opatření, včetně léků, nápravné gymnastiky, masáží, lidových prostředků a stravy.

Patka se skládá z velkého počtu malých kloubů. Patologický degenerativní proces tedy může ovlivnit jakoukoli oblast. Tam jsou artróza nohy těchto forem:

  • porážka subtalarního kloubu;
  • porážka metatarzálních kloubů (hallux valgus je jednou z nejčastějších komplikací artrózy nohy);
  • artróza kloubního kubického kloubu;
  • poškození prstů;
  • artróza metatarsophalangálního kloubu;
  • polyartróza - poškození několika kloubů současně.

V závislosti na příčině artrózy nohy se dělí takto:

  1. 1. Primární. Osteoartritida se vyvíjí na pozadí vlastního zánětlivého onemocnění nohy nebo jeho poranění.
  2. 2. sekundární. Osteoartritida je vyvolána důvody, které nesouvisejí s porážkou malých a velkých kloubů nohy. Toto onemocnění je způsobeno hormonální nerovnováhou nebo jinými faktory.

Možné důvody pro rozvoj artrózy nohy:

  1. 1. Abnormální nebo specifická struktura nohy (zakřivené prsty, příliš široká noha, ploché nohy).
  2. 2. Různá délka nohy.
  3. 3. Zvýšená fyzická aktivita na nohou.
  4. 4. Časté podchlazení.
  5. 5. Poranění, zlomeniny, modřiny, poranění svalů a vazů.
  6. 6. Dědičná predispozice.
  7. 7. Mechanické opotřebení chrupavkové tkáně (u starších osob).
  8. 8. Nosit pevné nebo velké boty, boty na vysokém podpatku.
  9. 9. Alergická reakce.
  10. 10. Autoimunitní onemocnění.
  11. 11. Hormonální poruchy.
  12. 12. Chronická infekce kloubů nohou.
  13. 13. Vrozená dislokace nebo dysplazie kyčelního kloubu.

Artrózu nelze zcela vyléčit, lze však zabránit jejímu dalšímu rozvoji a podstatně zlepšit stav pacienta.

Příznaky artrózy nohy mohou být podobné příznakům artritidy. Hlavní příznaky patologie:

  • bolest v postižené končetině během stresu, zmizení v klidu;
  • nepohodlí ve vlhkém a chladném počasí;
  • charakteristická krize při pohybu postižených kloubů chodidla;
  • tuhost a omezený pohyb v chodidle;
  • změna chodu a držení těla pro snížení intenzity nepohodlí při chůzi;
  • postupná deformace kloubů;
  • zvýšená tělesná teplota (během období exacerbace onemocnění).

S postupnou progresí deformující se artrózy dochází ke ztluštění kloubů nohou a růstu kostí (tzv. Heberdenových uzlů)..

Průběh nemoci nastává ve 3 fázích:

  1. 1. V prvním stupni artrózy je bolest nohou po cvičení.
  2. 2. Ve druhé části je pozorována ztuhlost pohybů a bolestivost iu zbytku pacienta.
  3. 3. Třetí fází nemoci je deformující artróza, při závažném omezení, narušený pohyb postižených kloubních kloubů v důsledku anatomických změn. V této fázi se pacientova chůze mění: chodí na vnější stranu chodidla, což vede ke vzniku bolestivých mozolů.

V první fázi artrózy nohy se používají metody a prostředky k odstranění zánětlivého procesu v postiženém kloubu, zmírnění bolesti a obnovení pohyblivosti kloubů. K tomu se používají léky, léčebná cvičení, masáže a lidová léčiva. Kromě toho, aby se zabránilo další deformaci kloubů, musí pacient používat ortopedické boty nebo jiné s ortopedickými vložkami. Výška paty by neměla přesáhnout 3-4 cm.

Ortopedické vložky vám umožní správně rozložit zatížení nohou

V pozdějších stádiích vývoje by mělo být onemocnění léčeno analgetiky, lokálním podáváním léků (kortikosteroidy) postiženému kloubu. Doma to poslední není možné - do kloubní dutiny musí vstříknout pouze lékař.

Léčivá léčba artrózy nohy se provádí nesteroidními protizánětlivými léčivy. Patří sem ibuprofen, paracetamol, diklofenak, nimesulid atd. Léky v této skupině se používají externě nebo orálně. První metoda je žádoucí, protože při perorálním podání má negativní vliv na stav sliznice gastrointestinálního traktu.

Pro zmírnění bolesti se doporučuje zahřívat masti, například Menovazin, Diclosan, Apizartron. Je výhodné použít externí látky, protože nekontrolovaný příjem systémových analgetik může vést k tomu, že pacient přestane šetřit postižený kloub a tím vyvolávat progresi artrózy..

K zastavení procesu ničení chrupavky a posílení kloubů se používají chondroprotektory. Přidělujte léky, jako je Chondroxid, Structum, Alflutop, Teraflex. Tyto prostředky by však měly být použity poměrně dlouhou dobu, nejméně 4 měsíce, protože mají opožděný účinek..

Pacientům jsou často předepsány minerální a vitamínové komplexy (Bishofit, Vitrum, Oligovit atd.). Jsou nezbytné ke zvýšení imunity, normalizaci metabolických procesů a stimulaci obnovy chrupavkové tkáně.

Tradiční léky jsou obvykle založeny na zahřátí postižené oblasti. Může zlepšit krevní oběh, snížit bolestivost a zánět..

Rozlišují se následující populární recepty pro obklady:

  1. 1. Tinktura marsh cinquefoil. Vezměte 100 g surovin, nalijte 800 ml vodky a vyjměte nádobu na tmavém místě. Produkt se udržuje po dobu 3 týdnů, poté se kapalina zfiltruje a použije se ke kompresi. K tomu navlhčete gázu ve vodkové tinktuře zředěné vodou v poměru 1: 1, naneste na nemocnou končetinu, zabalte do celofánu a teplého šálu. Procedura se provádí před spaním a obvaz se odstraní pouze ráno..
  2. 2. Vývar z ovesné vločky. Tři lžíce surovin se naplní dvěma sklenicemi vroucí vody a vaří se na sporáku po dobu 10 minut. Naneste komprimát za tepla po dobu 1 hodiny.
  3. 3. Směs medu a mumie. 100 g medu a 0,5 g mumie se nanese na kus přírodní textilie, načež se kolem ní omotá bolestivý kloub a nahoře se pokryje plastovým sáčkem. Bandáž není odstraněna do 8 hodin. Ošetření se provádí po dobu 10 dnů.
  4. 4. Lopuch. List rostliny je zmačkaný a ošetřený trojitým kolínem, načež se aplikuje na bolavou nohu, zabalený do celofánu a zabalený do teplého šálu. Obvaz je odstraněn příští ráno. Následující den je lopuch kombinován s medem, třetí - s česnekovou kaší, čtvrtý - s Vishnevskou mastí.
  5. 5. Aloe listy. Berou suroviny, umývají je a drtí v mlýnku na maso. Získejte 50 g šťávy, poté do ní přidejte 100 g medu a 150 ml vodky. Komponenty jsou důkladně promíchány a vyjmuty, aby mohly být infuzovány po dobu jednoho týdne na tmavém místě. Poté se kompozice použije pro obklady.
  6. 6. Březové listy. Čerstvé březové listy se nalijí vroucí vodou, hnětí se do zatuchlého stavu a přebytečná voda se nalije. Výsledná mřížka se aplikuje na chodidlo, po kterém se obalí obvazem. Obvaz je odstraněn po půl hodině. Postup se opakuje 9 dní..
  7. 7. Suchá hořčice, sůl, med a soda. Složky se berou ve stejných poměrech, smíchají se, aplikují na postiženou nohu, zabalí se do fólie a izolují se. Obvaz není odstraněn celou noc. Průběh léčby je 1 týden.

Pro otírání bolestivých kloubů se doporučuje následující recepty:

  1. 1. Tinktura eukalyptu. Vezměte 100 g surovin, rozemelte a nalijte 500 ml vodky. Roztok se odstraní na tmavé místo, kde se podává infuzí po dobu jednoho týdne, přičemž se nádoba pravidelně protřepává. Výsledná tinktura se před spaním vtírá do bolavé nohy.
  2. 2. Infuze mulleinu. Rostlinné květiny (50 g), nalijte 200 ml vodky a vyluhujte 10 dní. Tinktura se používá k tření postiženého kloubu.
  3. 3. Infuze česneku. Strouhaný česnek v množství půl lžičky se smíchá s 1 polévkovou lžičkou olivového oleje a sklenicí vroucí vody. Výsledný produkt může být použit uvnitř 2krát denně..

Pro zmírnění zánětu a zmírnění bolestivých syndromů se doporučuje koupele nohou. Za tímto účelem si vezměte různé bylinky (heřmánek, tymián, oregano, jalovec a další), připravte odvar z nich, nalijte je do umyvadla a ponořte v nich nohy po dobu 15–20 minut. Po koupeli nebo tření nohou se doporučuje zabalit nohy teplým hadříkem.

Při masáži musí pacient ležet na zádech nebo si sednout. Pacient by měl natáhnout postiženou nohu a pod Achillovou šlachu by měl být umístěn váleček tak, aby pata byla zavěšena a noha byla v uvolněném stavu..

Masáž začíná soustřednými tahy předního povrchu kotníku, po kterém postupují k tření (přímočaré a kruhové). Nejprve jsou prováděny s hmotností, jednou rukou, pak dvěma rukama a hladce přecházejí k tření spodní částí dlaně. Všechny akce se opakují 4-6krát. Na konci procedury masírujte kotník soustřednými tahy.

Masáž se provádí také na zadní straně kotníku. Masírujte oblast od spodního okraje vnějšího kotníku po žaludeční sval. Poté se provede tření chodidla.

Cvičení na artrózu nohy není o nic méně důležité než léčba drogami, protože pomáhá uvolňovat svaly. Veškeré cvičení by však mělo být mírné, protože intenzivní cvičení může zvýšit bolest..

Musíte věnovat 10 minut denně nápravné gymnastice a výsledek bude patrný: nohy přestanou být velmi unavené a chůze bude jednodušší. Poškozené klouby však nemůžete přepracovat, proto v prvním týdnu tříd začínají dvěma dny tréninku. Jejich počet se pak každý týden zvyšuje o jeden..

Ke zlepšení stavu kloubů chodidla můžete použít následující sadu cvičení:

  1. 1. Nakloňte láhev nohou. Kontakt se zaobleným předmětem se provádí v různých částech: středním, vnějším a vnitřním okrajem. Vezměte 30 sekund pro každou oblast.
  2. 2. Poté pokračujte po špičkách po dobu 1 minuty.
  3. 3. Lahev znovu nakloňte nohou. V této fázi se používají pouze vnější a vnitřní okraje chodidel..
  4. 4. Na 1 minutu chůze se opřete o celou nohu.
  5. 5. Přitiskněte si prsty a chodte po dobu 1 minuty, opírajte se o celou nohu.
  6. 6. Chůze po patách po dobu 30 sekund, vytahování prstů nahoru.
  7. 7. Přitiskněte si prsty na nohou a znovu chodte po dobu 30 sekund.
  8. 8. Postavte se rovně, opírejte se o celou nohu a proveďte dřepy po dobu 1 minuty, aniž byste zvedli nohy z podlahy.
  9. 9. Postavte se na vnější okraje chodidel a po dobu 30 sekund dělejte mělké dřepy, poté ještě půl minuty, opírající se o vnitřní okraje chodidel.
  10. 10. Chodte znovu na paty po dobu 30 sekund.
  11. 11. Zvedněte se na špičkách a odskočte 1 minutu.

Chcete-li zabránit stavu kloubů chodidla, můžete použít jinou sadu cviků (výchozí pozice sedí na židli, i když první 4 cviky lze provést při ležení na zádech):

  1. 1. Zvedněte nohu ohnutou na kolenním kloubu a vyrovnejte ji. Natáhněte prsty k sobě a nohu spusťte na podlahu. Cvičení se provádí střídavě pro levou a pravou nohu, poté se opakuje s vytažením prstů pryč od vás.
  2. 2. Podobné cvičení, ale provádí se současně pro obě nohy.
  3. 3. Podobně jako u druhého cvičení, ale při protahování nohou se střídavě provádí hřbetní a plantární flexe chodidel. S plantárními pohyby, středně namáhavé, protože to je někdy vyvoláno křečemi lýtkových svalů.
  4. 4. Cvičení, podobné tomu druhému, ale s prováděním pohybů v kotníku podél libovolné trajektorie (obrázek 8, kruhový atd.). Je třeba se vyvarovat nohou, které lze použít k usnadnění cvičení, protože to výrazně narušuje průtok krve v dolní končetině a chodidle.
  5. 5. Umístěte nohu na podlahu a proveďte střídavé / současné zvedání a spouštění prstů na nohou.
  6. 6. Proveďte střídavé / současné zvedání a spouštění podpatků.
  7. 7. Podobná výchozí pozice. Současně se vnitřní okraje chodidla zvednou tak, že chodidla směřují proti sobě, a poté se vnější okraje chodidel zvednou a spustí. K provedení druhé akce jsou nohy rozprostřeny širší.
  8. 8. Natáhněte prsty s fixací polohy po dobu 5-6 sekund.
  9. 9. Umístěte gumovou kouli pod nohy a stlačte ji prsty.
  10. 10. Malé předměty rozhazujte na podlahu před nimi (tužky, kousky látky atd.) A sbírejte je s prsty do krabice.
  11. 11. Před ně položte list papíru, sbírejte ho do koule s prsty na nohou a poté jej rovnoměrně vyhlaďte..

Poslední cvičení (9-11) jsou účinná pro zlepšení průtoku krve a posílení svalů nohy a dolní končetiny jako prevence plochých nohou. To je zvláště důležité pro pacienty s diabetem, kteří mají rychlý progresi deformující artrózy v důsledku oslabení svalů dolních končetin..

Při léčbě artrózy nohy je třeba věnovat pozornost výživě. Pro zlepšení metabolických procesů v postižených kloubech a zajištění obnovy kloubní chrupavky se doporučují tyto produkty:

  1. 1. Mastné ryby (treska, pstruh, sardinka, makrela, losos, sledě). Jsou bohaté na vápník, fosfor, vitamíny A, E, D a nenasycené mastné kyseliny, které jsou nezbytné pro kostní a chrupavkovou tkáň.
  2. 2. Ořechy, rostlinné oleje. Obsahují vitamín E a nenasycené tuky.
  3. 3. Zázvor, kurkuma. Tato koření pomáhají spalovat tuk. Lze je přidat do salátů, obilovin a polévek.
  4. 4. Fazole, hrách, čočka. Obsahují vysoké množství vápníku.
  5. 5. Mléko a mléčné výrobky, vejce, maso (nízkotučné odrůdy). Jsou jedním z hlavních zdrojů bílkovin, které působí jako hlavní materiál pro stavbu nových tkání.
  6. 6. Ovoce a zelenina (zelí, broskve, cibule, pomeranče). Obsahují velké množství vitamínu C, který má protizánětlivé účinky a je důležitým prvkem při výrobě elastinových a kolagenových vláken.
  7. 7. Nádobí s želatinovou základnou (vývar z kostí, želé maso). Jsou bohaté na kolagen, který je nezbytný pro budování silné kosti a kloubní flexibility.

Výhody ovocných šťáv je třeba poznamenat zvlášť. Pokud konzumujete 1 sklenici čerstvé pomeranče každý den, můžete snížit riziko vzniku artrózy o 15-16%. Šťáva z granátového jablka má prospěšné vlastnosti: má protizánětlivý účinek a blokuje enzym, který navíc vede ke zhoršení chrupavky. Proto by se s artrózou nohy měl nápoj z tohoto ovoce konzumovat denně nejméně 3-5 polévkových lžic. Ananasová šťáva je také prospěšná, která má protizánětlivé vlastnosti díky bromelainu..

Artróza nohy

Artróza nohy je degenerativní-dystrofický proces, který začíná v chrupavkové tkáni kloubů nohy, což postupně vede k deformaci a destrukci kloubů. Patologický proces nejčastěji ovlivňuje kloub velkou špičku, ale může se také objevit v patě a v dalších částech. Muži i ženy trpí artrózou nohy, ale ty jsou na ni citlivější. Riziko vzniku choroby se zvyšuje s věkem, přibližně 85% lidí nad 55 let trpí artrózou nohy. Nemoc se vyskytuje v jiných věkových skupinách, zejména u lidí zapojených do aktivního sportu..

Noha je spodní částí nohy. Přední noha je tvořena metatarsem a prsty na nohou, zadní noha se skládá z kostí tarsu. Hlavními funkcemi chodidla je poskytovat oporu tělu a schopnost pohybovat tělem v prostoru. Kostní kost chodidla je tvořena 26 kostmi. Noha má tři body kostní podpory, z nichž dva jsou v přední oblasti a jeden v zadní části. Hlavní zátěž nesou pata a metatarzální kosti. Kromě popsaných anatomických struktur má noha komplexní systém svalů, vazů, šlach, nervů a krevních cév..

S vývojem patologického procesu v kloubní chrupavce ztrácí její elasticita, vysychání a postupně se zhroutí, jejich tlumící funkce se snižuje. V důsledku toho se zvyšuje zatížení kostních povrchů, což vede k narušení mikrocirkulace krve, ke vzniku patologických růstů na povrchu kostní tkáně (osteofytů). Fibrosclerotické změny se vyskytují v kloubní tobolce a synoviu a ovlivňují také šlachy a vazy chodidla. V důsledku vývoje fibrotických změn ve vazivovém aparátu jsou jeho funkce částečně ztraceny, v důsledku čehož dochází k častým subluxacím kloubů. Deformace kloubů, zhoršený pohyb v něm vede ke změnám v okolních svalech.

Příčiny a rizikové faktory

Primární artróza nohy se vyvíjí bez předchozí patologie, sekundární - na pozadí jiných patologických procesů v muskuloskeletálním systému nebo přímo v kloubu (například na pozadí zánětlivého procesu).

Mezi rizikové faktory patří:

  • genetická predispozice;
  • metabolické poruchy, endokrinní choroby;
  • anamnéza zánětu v kloubech;
  • anémie a jiná onemocnění, u nichž se zhoršuje zásobování tkáňovou krví;
  • rachiocampsis;
  • defekty ve formování končetiny (ploché nohy, zkrácení jedné nohy, nepravidelný tvar končetin, široká noha, deformace prstů);
  • poranění nohy;
  • svalová slabost;
  • profesní činnost, která je spojena s dlouhodobým pobytem v pozici, nadměrným fyzickým námahou;
  • intenzivní třídy v některých typech pohybových aktivit (box, zápas, tanec, balet, gymnastika atd. - ty, kde existuje vysoké riziko častých mikrotraumas kloubů chodidla);
  • nedostatečná fyzická aktivita;
  • špatná výživa;
  • nadváha;
  • vysoký růst;
  • Pokročilý věk;
  • na sobě nepohodlné boty a boty na vysokém podpatku;
  • pravidelná podchlazení dolních končetin.

Artróza nohy se často vyskytuje během těhotenství v důsledku zvýšení zátěže na dolních končetinách, zejména na kloubech nohy. U dětí se v důsledku zvýšené zátěže nohou může nemoc objevit v období, kdy začnou chodit. U adolescentů je hlavním důvodem rozvoje artrózy X zakřivení osy chodidla (hallux valgus).

Formy nemoci

Artróza nohy může být primární (idiopatická) a sekundární, stejně jako jednostranná a oboustranná.

Artróza nohy vede k deformaci prstů na nohou, ve zanedbaném stavu se stává příčinou imobilizace nohy a invalidity pacienta.

Fáze nemoci

Na klinickém obrázku artrózy nohy jsou tři fáze:

  1. Deformace kloubů není zřetelně patrná, první známky artrózy se nacházejí na roentgenogramu, onemocnění se projevuje jako mírná bolest v postiženém kloubu při fyzické námaze..
  2. Rentgenové známky artrózy jsou výraznější: kalení kostí, přítomnost osteofytů, zmenšení kloubního prostoru; pohyby v kloubu jsou omezené, bolest nastává nejen při námaze, ale také v klidu, zejména při změnách počasí.
  3. Tam je významná deformita nohy, kloubní pohyby jsou významně omezené nebo nemožné, syndrom těžké bolesti.

Příznaky artrózy nohy

Patologický proces je chronický, pomalu progresivní. Klinický obraz závisí na stadiu onemocnění.

V první fázi artrózy trpí pacient pravidelně bolestí v přední části těla. Obvykle se bolest objeví po intenzivním zatížení dolních končetin a po odpočinku zmizí.

Ve druhé fázi onemocnění je bolest výraznější, nevznikají pouze po fyzické námaze, ale také spontánně (zejména často při změně počasí) a mohou být také trvalé. Omezená pohyblivost chodidla.

S artrózou chodidla třetího stupně má pacient výraznou deformaci postižených kloubů, bolest je konstantní (i v noci) a výrazná, pohyby chodidel jsou téměř nemožné.

Jedním z charakteristických příznaků artrózy nohy v pozdějších stádiích je změna chůze - při chůzi se pacient opírá o vnější okraj nohy, dochází k mírné kulhání, které se v průběhu patologického procesu zhoršuje. K vývoji kulhání dochází v důsledku bolestivých pocitů v postižené končetině, pacient se snaží přenést tělesnou hmotnost na zdravou nohu. Zvýšená únava nohou, ztráta pracovní kapacity. Během pohybu nohou je slyšet křupnutí kvůli výskytu nepravidelností na kloubních plochách. S progresí patologického procesu je tvar prstů postižené dolní končetiny zdeformovaný, v místech se zvýšenou zátěží se tvoří bolestivé mozoly. S porážkou prstů na nohou u pacientů jsou zaznamenány rytmické mechanické bolesti. Ve většině případů je při artróze chodidla ovlivněn kloub velké špičky dolní končetiny, pod jejím tlakem jsou deformovány druhý a třetí prst. S lokalizací patologického procesu v oblasti paty je při chůzi zaznamenán také výskyt křeče. Obvykle, s artrózou nohy, je do patologického procesu zapojeno několik částí nohy..

Bolest při artróze chodidla se zvyšuje v chladném a vlhkém počasí, když postižená končetina přijde do styku s chladnou vodou. Ráno po probuzení a během dne po období odpočinku je zaznamenána ztuhlost pohybů, tzv. Příznak ranní ztuhlosti. Tuhost a bolestnost zmizí za 15-30 minut. Při fyzické námaze je v oblasti postiženého kloubu pozorováno nadměrné svalové napětí.

Když se zánět spojí, kůže v blízkosti postiženého kloubu se stává hyperemickou, postižená oblast bobtná. V některých případech se může tělesná teplota zvýšit na hodnoty subfebrilu.

Diagnostika

Diagnóza artrózy nohy zahrnuje analýzu dat získaných při sběru anamnézy, vyšetření postižené končetiny, laboratorní testy a metody instrumentálního vyšetření.

Riziko rozvoje artrózy nohy se zvyšuje s věkem, přibližně 85% lidí nad 55 let trpí artrózou nohy.

Pro potvrzení diagnózy a stanovení stadia onemocnění se používá rentgenové vyšetření. Radiografie umožňuje detekovat změny v chrupavce a kostní tkáni kloubu (zmenšení kloubního prostoru, nerovnosti kloubního povrchu atd.). V některých případech se uchylují k artroskopii - tato metoda umožňuje podrobně vizualizovat vnitřní kloubní povrchy a provádět biopsii..

V případě potřeby se provede podrobnější studie:

  • počítačová tomografie (umožňuje detekovat poškození kloubů a vizualizovat strukturu chodidla);
  • zobrazení magnetickou rezonancí (umožňuje detekovat změny v metatarzálních kloubech i v malých kloubech prstů dolní končetiny a určit stupeň jejich poškození);
  • kostní scintigrafie (umožňuje posoudit stav kosti podle stupně akumulace značených atomů v kostní tkáni);
  • punkci kloubu s následným laboratorním vyšetřením intraartikulární tekutiny.

Výsledky obecné a biochemické analýzy krve pacienta mohou naznačovat přítomnost endokrinních a metabolických poruch, což je důležité pro stanovení etiologického faktoru artrózy nohou.

Diferenciální diagnostika se provádí s artritidou, dnou, podpatky na patě, plochými nohami.

Léčba artrózy nohy

Léčba artrózy nohy začíná eliminací negativních faktorů, které přispívají k progresi patologického procesu. Je nutné snížit zatížení postižené oblasti (výběr správné obuvi, pokud je to nutné, opatření ke snížení hmotnosti).

Terapie se provádí ambulantně, pouze ve vážných případech může vyžadovat hospitalizaci na specializovaném oddělení nemocnice.

Drogová terapie pro artrózu nohy je hlavně lokální - léky jsou předepisovány ve formě mastí, krémů nebo gelů s protizánětlivými a analgetickými účinky. U syndromu těžké bolesti jsou nesteroidní protizánětlivé léky předepisovány na krátkou dobu. Pokud to nestačí (obzvláště často v přítomnosti těžké sekundární synovitidy), uchylují se k intraartikulárnímu podávání kortikosteroidních hormonů.

Někdy, aby se zabránilo další destrukci chrupavky a deformaci kloubu v počátečních stádiích onemocnění, jsou však předepisovány léky ze skupiny chondroprotektorů, protože jejich terapeutický účinek nebyl potvrzen, většina odborníků to považuje za nevhodné.

Z fyzioterapeutických metod pro artrózu nohy je účinná fonoforéza a elektroforéza léčiv, ultrafrekvenční terapie, magnetická a laserová terapie, stejně jako radonové koupele a aplikace terapeutického bahna. Zobrazené lázeňské ošetření.

Pacientům s artrózou nohy je předepsána strava s převahou ovoce, zeleniny, obilovin, luštěnin, mléčných výrobků a nízkotučného masa. Strava je omezena na živočišné tuky, kořeněná, kořenitá jídla, alkohol. Pokud potřebujete zhubnout, měli byste přestat jíst cukr, cukrovinky, mastná, smažená jídla.

Terapeutická gymnastika je vysoce účinná při léčbě artrózy nohy. Soubor cvičení vybere lékař s přihlédnutím k stadiu onemocnění, individuálním charakteristikám pacienta a možným kontraindikacím. Cvičení zaměřená na artrózu chodidla jsou zaměřena na roztažení palce na nohou, na roztažení Achillovy šlachy, rozvoj a posílení prstů na nohou..

Jako další metoda léčby artrózy nohy se používá masáž, která pomáhá normalizovat krevní mikrocirkulaci a zabraňuje svalové atrofii v postižené oblasti. Masáž lze kombinovat s zahřátím ozokeritem nebo parafinem, což zvyšuje jeho účinnost.

Hlavní léčbu lze doplnit bylinnou medicínou. Pro artrózu nohy se používají koupelové nohy z odvarů léčivých bylin (máta, třezalka tečkovaná, tymián, jalovec, oregano, fialová trikolóra) s přídavkem medu, mořské soli. Dobrého terapeutického účinku zajišťuje včelí stingová terapie a hirudoterapie (léčba léčivými pijavice).

Artróza v pozdějších fázích má špatnou prognózu, funkce chodidla jsou ztraceny, postižení lze zabránit pouze nahrazením zničeného kloubu umělým.

Při absenci pozitivního účinku konzervativní terapie je indikována chirurgická léčba:

  • artroplastika je minimálně invazivní metoda léčby artrózy nohy, lze ji použít u pacientů všech věkových skupin. Během operace jsou poškozené povrchy odstraněny, nové kloubní povrchy jsou simulovány s mezerou mezi nimi od vlastních tkání pacienta;
  • artroplastika - nahrazení postiženého kloubu implantátem. Používá se v pozdějších stádiích onemocnění, kdy zničený kloub ztrácí své funkce a stává se příčinou zdravotního postižení.

Možné komplikace a důsledky

Nemoc může být komplikována patologiemi, jako je artritida, burzitida nohou, zánět periartikulární burzy..

Artróza nohy vede k deformaci prstů na nohou, ve zanedbaném stavu se stává příčinou imobilizace nohy a invalidity pacienta.

Předpověď

S včasnou diagnózou artrózy nohy a správně zvolenou léčbou v raných stádiích je prognóza příznivá. Navzdory skutečnosti, že destrukce chrupavky je nevratná, lze zabránit další progresi patologie se zničením kloubu. Artróza v pozdějších fázích má špatnou prognózu, funkce chodidla jsou ztraceny, postižení lze zabránit pouze nahrazením zničeného kloubu umělým.

Prevence

Aby se předešlo artróze chodidla a zabránilo se vzniku komplikací, doporučuje se:

  • včasné ošetření patologií, které mohou způsobit rozvoj artrózy nohy;
  • korekce hmotnosti;
  • prevence zranění dolních končetin;
  • dostatečná fyzická aktivita;
  • odmítnutí činností spojených s neustálým přetížením a / nebo mikrotraumatou kloubů chodidel;
  • vyvážená strava;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • výběr pohodlné a kvalitní obuvi, která nebrání pohybu dolních končetin.

Artróza nohy - příčiny, příznaky, komplikace, léčba

Artróza nohy je jedním z nejčastějších typů patologie, která je lokalizována v kloubním aparátu distální dolní končetiny. Mezi nepříjemné důsledky destruktivního onemocnění kloubů patří chronická bolest a ztráta motorické funkce. Degenerativní poškození kloubních tkání se objevuje po pravidelných těžkých zátěžích na nohou a jako komplikace po úrazech a doprovodných nemocech. Artróza je doprovázena bolestí a deformitou nohy. Léčba spočívá v korekci ortopedickými vložkami a zmírnění symptomů léky.

Popis nemoci

Lidská noha má složitou strukturu. Metatarsus, tarsus a falangy prstů jsou tvořeny pěti desítkami kostí a ligamentózně-kloubním aparátem, který stabilizuje a zajišťuje pohyblivost kostní struktury. Klenutá struktura chodidla umožňuje odolávat zátěži vlastního těla během pohybu a poskytuje ochranu kloubů nohou a páteře absorbující nárazy..

Degenerativní-dystrofické procesy lokalizované v malých kloubech vedou k metamorfózám v tkáni chrupavky. Změněná pojivová tkáň způsobená artrózou chodidla ztrácí pevnost a pružnost, významně se zmenšuje. Změněná struktura chrupavky není schopna zadržovat vlhkost, což vede k suchu a prasklinám na povrchu tkáně chrupavky.

Důsledkem destruktivních procesů je významné zúžení společného prostoru. Tato fáze artrózy je doprovázena chronickými bolestmi a deformačními změnami ve struktuře dolní končetiny, které se projevují zploštěním předních nohou, výskytem hrbolů a deformací prstů podobnými kladivům.

Důvody

K vyvolání a progresi onemocnění může přispět mnoho provokujících faktorů. Je třeba poznamenat, že artróza chodidla se vyvíjí na pozadí zhoršeného přísunu krve do postižené části a přirozeného opotřebení kloubů chodidla v důsledku změn v těle souvisejících s věkem.

Hlavní příčiny artrózy nohy:

  1. Vrozené anomálie struktury nohy - široká noha, zakřivené prsty.
  2. Deformační patologie kloubů a axiálního skeletu - pokles oblouků, různé délky nohou, skoliotické zakřivení páteře.
  3. Zvýšená tělesná hmotnost, další zatížení, od kterého negativně ovlivňuje stav kloubů.
  4. Traumatické zranění v důsledku nárazů, náhlých pohybů nebo pádů.
  5. Dlouhodobé vystavení nízkým teplotám (podchlazení).
  6. Nosit boty s vysokými podpatky, úzké modely s tenkými podrážkami.
  7. Genetická predispozice.
  8. Přirozený proces stárnutí kloubní tkáně, což vede k opotřebení tkáně.
  9. Velké přetížení při provádění pracovních činností (tvrdá fyzická nebo stojící práce) nebo při intenzivním sportovním tréninku.
  10. Porušení biomechaniky chodidla v důsledku nedostatečné korekce plochých nohou nebo nošení špatných bot.

Podmínky, které způsobují zvýšené riziko rozvoje artrózy nohy:

  • endokrinní choroby - diabetes mellitus, hypertyreóza;
  • hormonální změny a přírůstek hmotnosti během těhotenství;
  • autoimunitní patologie;
  • narušení metabolických procesů, zejména zvýšení syntézy kyseliny močové, což vede k dny;
  • nerovnováha v hormonálních hladinách;
  • přítomnost infekčního faktoru, který způsobuje zánět kloubů;
  • nezdravá strava s nedostatečným obsahem vitamínů a minerálů;
  • ostrá fyzická nečinnost po stálém fyzickém zatížení;
  • vysoký růst.

Příznaky patologie

Artróza nohy je doprovázena různou závažností symptomů, jejichž stupeň projevu závisí na stádiu a závažnosti léze. Nemoc zpravidla začíná postupně a po dlouhou dobu nemusí vykazovat vnější známky..

Kromě únavy dolních končetin se po dlouhé procházce objevují drobné deformační znaky: tvorba malého výčnělku kostí v metatarsophalangálním kloubu palce na nohou, změna tvaru prstů. Člověk může tyto příznaky vnímat jako nepříjemný kosmetický defekt a nemusí vědět o přítomnosti destruktivního onemocnění..

Nedostatek terapeutických opatření přispívá k progresi patologických procesů. Trvalé změny ve struktuře chrupavky a ve struktuře kloubu vedou ke vzniku charakteristického klinického obrazu.

Hlavní příznaky artrózy nohy:

  • bolestivé bolesti v důsledku dlouhodobé fyzické námahy, po důkladném zničení kloubu, je syndrom bolesti stále přítomen;
  • bolestivé bolesti se mohou objevit při změnách počasí nebo podchlazení nohou;
  • postižená oblast periodicky bobtná, při zánětu kloubu se objevuje hyperémie, pokožka je na dotek horká;
  • při pohybu nohy je slyšet křupavý zvuk, který je důsledkem nedostatku synoviální tekutiny a přítomnosti kostních deformit v kloubu;
  • po probuzení je tuhost v kloubech, ztrácí pohyblivost, po krátkém zahřátí se flexibilita vrací na nohu;
  • v pozdějších stádiích patologie se rozsah pohybu prudce snižuje, osoba se nedobrovolně pokouší uvolnit bolavou nohu, kvůli níž je chůze narušena, objevuje se kulhání;
  • degenerativní proces se postupně šíří do periartikulárních tkání a vytváří ve svalech husté cysty;
  • na chodidlech se objevují kuří oka;
  • člověk intuitivně šetří bolest v noze, což vede ke svalové atrofii a snížení krevního oběhu;
  • artróza nohy je doprovázena rychlou únavou nohou po dlouhém stání na jednom místě nebo krátké procházce.

Klasifikace nemocí

Deformující se patologie se liší v lokalizaci, etiologii a stupni poškození kloubů. Osteoartritida se může vyvinout v jednom kloubu nebo v několika malých kloubech (polyartróza). Nejčastěji je diagnostikována artróza metatarsophalangálního kloubu palce, jejíž charakteristickou vlastností je růst kostí v palci.

V závislosti na příčině je artróza nohy rozdělena na primární, která se objevuje v důsledku autoimunitních patologií, metabolické nerovnováhy nebo po mechanickém poškození v důsledku traumatu, a sekundární, jako komplikace infekcí, kostních deformit, plochých nohou.

Destruktivní proces se vyvíjí postupně. Fáze artrózy jsou určeny saturací příznaků klinického obrazu, z nichž každý naznačuje změny kloubů..

Fáze artrózy:

  1. Počáteční fáze je asymptomatická. Jediným projevem může být výskyt bolestivosti a únavy nohou po dlouhodobé fyzické aktivitě. Navenek se noha nemění, v blízkosti velké špičky se objevuje jen malá „rána“, která naznačuje zploštění předních nohou. Tento příznak doprovází vyvíjející se ploché nohy, což je běžná příčina vývoje degenerativních změn v kloubech chodidel..
  2. Druhá fáze začíná výskytem bolestivých bolestí po námaze, které se zastaví po odpočinku. Při pohybu je cítit crepitus, noha ztrácí flexibilitu a mobilitu. Ve kloubu se objevují nevratné změny v chrupavce a kostní tkáni, vytvářejí se osteofyty, které jsou zdrojem bolestivých impulsů.
  3. Třetí stupeň artrózy nohy vede k vážným deformacím nohy, chronické bolesti i v klidném stavu. V postiženém kloubu se téměř ztrácí mezera mezi deformovanými kloubními povrchy kostí, chrupavka je tenká a suchá, kosti bez hyalinové ochrany jsou pokryty chaotickým růstem. Pohyby nohou jsou omezené nebo vůbec nemožné.


Možné komplikace

Při absenci léčby nebo nesprávných terapeutických účinků je artróza nohy komplikována přidáním dalších patologických stavů, které zhoršují průběh základního onemocnění.

Složité podmínky:

  • bursitida - zánět periartikulárního synoviálního vaku s akumulací výpotku v něm, který může být způsoben infekcí při tření deformované oblasti;
  • deformace prstů, velké kostnaté výrůstky kolem palce a malého prstu, což vede k problémům při výběru boty a bolesti při chůzi;
  • degenerace může být komplikována artritidou (zánět v kloubní tobolce);
  • úplná imobilizace distální nohy.

Diagnostika

Pouze lékařský lékař může potvrdit diagnózu artrózy nohy po sérii vyšetření. Během počátečního vyšetření je zaznamenána míra deformace kostní struktury chodidla: přítomnost výrůstků v blízkosti prstů, deformace jejich tvaru, stupeň utopení oblouků, přítomnost bolesti. Toho lze dosáhnout palpací bolavé nohy nebo pomocí plantografu po podrobném prozkoumání stopy.

K potvrzení degenerace kloubních tkání jsou odebrány rentgenové paprsky, které jasně ukazují přítomnost deformačních změn. Zobrazování magnetickou rezonancí je předepsáno, pokud potřebujete podrobnější informace o stavu chrupavky a pojivové tkáně vazivového aparátu. Po laboratorních testech krve a moči bude možné posoudit celkový stav.

Při zvýšené ESR je diagnostikován zánětlivý proces, a pokud je hladina monocytů překročena, bude lékař podezření na autoimunitní stav. Po dekódování všech výsledků je diagnóza potvrzena a je stanoven léčebný režim v závislosti na tom, jak špatně se kloub zhroutil.

Léčba

Hlavním cílem léčby artrózy nohy je obnovit funkčnost a zlepšit kvalitu života pacienta. Při plnění stanovených úkolů ošetřující lékař předepisuje soubor terapeutických opatření s ohledem na stupeň degenerace, doprovodné nemoci a funkční stav. Obecný seznam tradičně zahrnuje léčiva, fyzioterapeutické metody, masáže, fyzioterapeutická cvičení, ortopedický režim s omezeným zatížením a korekci ortopedickými přípravky.


Drogová terapie

Artrózu nohy nelze vyléčit, změny v anatomii kloubu nejsou vyloučeny a nevrací se do své původní podoby. S pomocí tradiční farmakoterapie bude možné zbavit se mnoha příznaků, které narušují život v plném životě..

K odstranění bolesti, která je důsledkem degenerace nebo rozvoje zánětu, lékař předepíše NSAID (Ketoprofen, Indomethacin). Léky se užívají ve formě tablet nebo injekcí. Anestetické masti (Nise, Dolobene, Bystrumgel) úspěšně používá každý pacient. Lokální prostředek se aplikuje přímo na bolest v kloubu a proniká do vrstev dermis, což poskytuje protizánětlivý a anestetický účinek..

Pokud není možné u NSAID zmírnit bolest, předepisují se steroidní hormony (Diprospan, Dexamethason), zejména pro intraartikulární podání. Během vpichu postiženého kloubu se lék vstříkne do zánětlivého ohniska, což vám umožní potlačit patologii a zbavit se bolesti. Při syndromu intenzivní bolesti se praktikují lokální blokády s narkotickými analgetiky (novokain, lidokain)..

Chondroprotektory jsou farmakologickou skupinou léčiv, jejichž účinek je zaměřen na obnovu chrupavkových buněk. Rumalon, Teraflex, Dona, Structum, Honda poskytují dodávky sloučenin, které urychlují metabolismus pojivových buněk a zlepšují strukturu chrupavky hyalinu. Pro pozitivní účinek, jehož výsledkem bude odstranění bolesti a návrat obvyklého rozsahu pohybu, se chondroprotektory používají pro dlouhé kurzy trvající měsíce..


Masáže a fyzioterapie

Jako doplněk k tradiční terapii je artróza nohy léčena fyzikální terapií. UHF, magnetoterapie, expozice laserovým paprskům se provádí v období stabilní remise. Každá z metod zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti, zahajuje metabolické procesy a zastavuje destrukci buněk. Po zákroku dochází ke zlepšení pohyblivosti nohou a ke snížení otoku měkké tkáně..

Masáž je předepsána v kurzech, je povoleno používat samomasáž doma po dohodě s lékařem a výuce techniky od zkušeného specialisty. Při správném provádění terapeutická masáž zvyšuje průtok krve do dolních končetin, obnovuje strukturu svalových vláken a zlepšuje pohyblivost nohou.


Ortopedický režim

Dávkování terapeutické zátěže je základem pro úspěšné zotavení. S ohledem na fázi artrózy určí lékař režim zátěže motoru a odpočinku. Pokud se doporučení nezohlední, situace se může komplikovat a zotavení může být zpožděno.

Kromě omezení zatížení je důležité seřídit chodidlo ortopedickými vložkami. Speciální vložky do bot pomáhají obnovit fyziologické křivky chodidla pomocí nártové podpory a metatarzálního polštáře. Při chůzi stélka vezme zatížení na sebe a také zmírní dopad na páteř a velké klouby nohou díky tlumiči nárazů zabudovanému do oblasti paty.

K odstranění syndromu bolesti se používá akupunkturní účinek aplikátoru Kuznetsov (s plastovými jehlami) nebo Lyapko (s kovovými vložkami). Osoba položí bosé nohy na základnu aplikátoru a zůstane stát přibližně třicet minut. Činnost zdravotnického zařízení je založena na stimulaci uvolňování hormonů, které eliminují bolest. Kromě toho se zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti a tím i výživa kloubních tkání..


Fyzioterapie

Pro posílení svalů a vazů chodidel, snížení bolesti a zvýšení pohyblivosti kloubního aparátu s artrózou chodidla jsou předepsány třídy pohybové terapie. Soubor cvičení, jejich intenzita a počet opakování určuje ošetřující lékař, který má představu o přípustné zátěži, která nepoškodí pacienta.

Základním pravidlem při provádění fyzioterapeutických cvičení je klidné tempo, absence trhavých trhlin a náhlé pohyby. Cvičení nelze provádět bolestí, pohyby by měly přinést pouze příjemné pocity. Klíčem k úspěchu v pohybové terapii je jejich pravidelnost. Předepsaný komplex musí být prováděn nejméně dvakrát denně po dobu 10-15 minut.

Cvičení jsou založena na kruhových pohybech v kotníku, ohnutí a natažení prstů, uchopení malých předmětů prsty na nohou a zvedání prstů ve stoje. Pro první lekce jsou zahrnuty jednoduché pohyby, které se postupně komplikují, když se ve svalech nohou objeví síla.

Prevence

Aby nohy nepoškodily a artróza nohy nepoškozovala klouby, je důležité dodržovat jednoduchá doporučení, která vám umožní zůstat zdravý po mnoho let:

  • vyhnout se sedavému životnímu stylu;
  • jíst správně, s výjimkou mastných mas, uzenin a uzeného masa, cukrovinek;
  • hmotnost monitoru;
  • eliminovat těžká zatížení;
  • nosit kvalitní a kvalitní obuv;
  • používat korekční zdravotnické prostředky s plochými nohami (stélky) nebo s různými délkami nohou (korekční pata);

Pokud se po cvičení objeví únava a bolestivost v nohou, vyhledejte diagnostické vyšetření u ortopeda.


Následující Článek

Cervikální osteochondróza

Pro Více Informací O Burzitida