Artróza kyčelního kloubu: léčba, příznaky, stupně

Osteoartritida kyčelního kloubu je progresivní dystroficko-degenerativní onemocnění. Nejčastěji se vyvíjí ve stáří, s výskytem provokujících faktorů - infekční, nezánětlivá onemocnění kloubu, trauma, genetická dispozice, zakřivení páteře.

Coxartróza je další název pro artrózu kyčelního kloubu, jehož léčba je velmi komplexní, dlouhodobá, nejprve konzervativní, poté chirurgická. Hlavním příznakem onemocnění je bolest, omezení pohybu, v pozdějších stádiích dochází ke zkrácení nemocné končetiny, atrofii femorálních svalů.

Nedávno však byl zrušen termín artróza a nyní se onemocnění nazývá osteoartritida kloubů. Dříve se artróza nepovažovala za zánětlivý proces, ale nyní je zánět také rozpoznán u artrózy. Stejně jako v celé teorii stárnutí jsou interleukiny vylučovány různými chrupavkovými strukturami a vyvolávají zánět, což má za následek jeho degeneraci, tj. Praskání a rozpad. A tak nyní neexistuje žádná artróza, existuje pouze osteoartróza.

Příčiny artrózy kyčelního kloubu

Samotná nemoc není dědičná, ale z rodičů na děti mohou být přenášeny rysy, které provokují její vývoj, jako je slabost chrupavkových tkání, různé metabolické poruchy a genetické rysy kostry. Proto se zvyšuje riziko vzniku artrózy kloubů v přítomnosti tohoto onemocnění v příštím věku.

Hlavní příčinou artrózy kyčelního kloubu však jsou doprovodná onemocnění:

• Perthesova choroba - narušení přísunu krve a výživy femorální hlavy a kloubu obecně, vyvíjí se v dětství, častěji u chlapců
• Vrozená dislokace kyčle, dysplazie kyčle
• Zranění - zlomeniny kyčle, dislokace, zlomeniny pánve
• Femorální nekróza hlavy
• Zánětlivé, infekční procesy - revmatoidní artritida, hnisavá artritida (přečtěte si příčiny bolesti v kyčelním kloubu).

Protože se nemoc vyvíjí pomalu, může být jednostranná i oboustranná. Faktory, které přispívají k výskytu artrózy:

• Přítomnost doprovodných onemocnění páteře - skolióza, kyfóza, osteochondróza atd., Ploché nohy, artróza kolenního kloubu (viz příznaky artrózy kolenního kloubu).
• Hormonální změny v těle, poruchy oběhu
• Nadměrný tlak na klouby - sport, tvrdá fyzická práce, nadváha
• Sedavý životní styl kombinovaný s obezitou
• Věk - ve stáří a stáří se riziko rozvoje artrózy významně zvyšuje

Hlavními diagnostickými metodami jsou MRI a CT, radiografie. Data MRI poskytují přesnější obraz o stavu měkkých tkání a CT skenování patologie kostní tkáně, klinické příznaky a příznaky artrózy kyčelního kloubu jsou také brány v úvahu. Je velmi důležité stanovit nejen přítomnost patologie, ale také míru artrózy a důvody jejího výskytu..

Například, pokud se změny v obrazech týkají proximálního femuru, pak je to následek Perthesovy choroby, pokud se zvětšuje úhel děložního čípku a acetabulum je znatelně zploštěno, je to dysplazie kyčle. Můžete se také dozvědět o zranění z rentgenových snímků..

Příznaky 1 2 3 stupně artrózy kyčelního kloubu

Hlavní příznaky artrózy kyčelních kloubů jsou následující:

• Nejdůležitější a konstantní je silná, stálá bolest v tříslech, kyčle, kolenním kloubu, někdy vyzařující bolest v noze, v oblasti třísel.
• Tuhost pohybu, omezení pohyblivosti kloubů
• Omezení únosu postižené nohy na stranu
• V těžkých případech, kulhání, porucha chůze, zkrácená noha, femorální atrofie

1 stupeň artrózy kyčelního kloubu:

V této fázi onemocnění zažívá člověk bolest pouze během a po fyzické aktivitě, z dlouhodobého běhu nebo chůze, zatímco kloub sám bolí hlavně, velmi zřídka bolest vyzařuje do kyčle nebo kolena. Také chod člověka je normální, není pozorována chrupavka, svaly stehna nejsou atrofovány. Při diagnostice obrázky ukazují růst kostí, který je umístěn kolem vnitřního a vnějšího okraje acetabula, nejsou pozorovány další patologické poruchy v krku a hlavě stehenní kosti.

2 stupně artrózy:

S artrózou druhého stupně kyčelního kloubu se příznaky stávají výraznými a bolest je stále konstantní a intenzivnější, v klidu a při pohybu vyzařuje do slabiny a stehna, přičemž zátěž pacient již kulhá. Je zde také omezení únosu kyčle, rozsah pohybu kyčle je snížen. Na fotografiích se zúžení mezery stává polovinou normy, růst kosti se nachází jak na vnějších, tak na vnitřních hranách, hlava femorální kosti se začíná zvětšovat, deformovat a posunout nahoru, její okraje se stávají nerovnými.

3 stupně artrózy kyčelního kloubu:

V této fázi onemocnění jsou bolesti nesnesitelně konstantní, jak ve dne, tak v noci, je pro pacienta obtížné se pohybovat samostatně, takže se používá hůl nebo berle, rozsah pohybu kloubu je výrazně omezen, svaly dolní končetiny, stehna a hýždě atrofie. Noha je zkrácena a osoba je nucena naklonit tělo při chůzi směrem k bolavé noze. Posun těžiště zvyšuje zatížení poškozeného kloubu. Rentgenové snímky ukazují mnohonásobný růst kostí, hlavice stehenní kosti se rozšiřuje a společný prostor je výrazně zúžený.

Jak zacházet s artrózou kyčelního kloubu?

Abychom se vyhnuli chirurgickému zákroku, je velmi důležité včas stanovit správnou diagnózu, odlišit artrózu od ostatních onemocnění pohybového aparátu - reaktivní artritidu, trochanterickou burzitidu atd. Při 1 a 2 stupních artrózy by měla být léčba prováděna pomocí komplexní, konzervativní, medikace pomocí manuální terapie., léčebná masáž, léčebná gymnastika, ale pouze pod dohledem kvalifikovaného ortopeda.

• První týden - jednoduchý paracetamol.
• Pokud to nemá žádný účinek, pak NSAID (nejlépe diclofenac nebo ketorol v malé dávce) pod krytem blokátorů protonové pumpy (ale ne omeprazolu, protože při dlouhodobém používání zvyšuje destrukci kostí).
• Plus v jakékoli fázi chondroprotektory.

Kombinace všech terapeutických opatření by měla vyřešit několik problémů najednou:

Snižte bolest

Proto dnes existuje obrovský výběr různých NSAID - nesteroidních protizánětlivých léků, které sice zmírňují bolest, ale neovlivňují vývoj nemoci, nemohou zastavit proces ničení chrupavkové tkáně. Mají řadu závažných vedlejších účinků, jejichž dlouhodobé použití je také nepřijatelné vzhledem ke skutečnosti, že tato činidla ovlivňují syntézu proteoglykanů, což přispívá k dehydrataci chrupavkové tkáně, která stav pouze zhoršuje. Je samozřejmě nepřijatelné snášet bolest, ale léky proti bolesti by se také měly používat opatrně, pod dohledem lékaře, pouze během období exacerbace nemoci..

NSAID zahrnují: Celebrex, Arcoxia, Texamen, Nise, Nimulid, Nimika, Nalgezin, Movalis, Meloxicam Artrozan, Ketanov, Ketorolac, Ketarol, Artrozilen, Ketonal, Bystrumkaps, Flexen, Burana, Ibuprofen, Nikroffen, Nikroffen, Diklak. (viz úplný seznam, vedlejší účinky a kontraindikace všech NSAID v našem článku injekce na bolesti zad).

Takové lokální léčivé přípravky pro léčbu deformující artrózy, jako jsou oteplovací masti, nejsou léky s výrazným terapeutickým účinkem, ale snižují bolest, působí jako rozptylování a částečně zmírňují svalové křeče, mezi které patří Gevkamen, Espol, Menovazin, Nikoflex-krém.

Zajistěte lepší výživu chrupavkové tkáně a aktivujte krevní oběh

Chondroprotektivní činidla, jako je glukosamin a chondroitin sulfát, jsou důležitá léčiva, která mohou zlepšit stav chrupavkové tkáně, ale pouze v raných stádiích onemocnění. Úplný popis těchto léků v tabletách, injekcích, krémech, s průměrnými cenami a léčebnými cykly v artroskopii kolenního kloubu. Ke zlepšení krevního oběhu, ke snížení křečí malých cév se obvykle doporučují vazodilatační léky - Stugeron (100 rublů), Cinnarizin (20 rublů), Agapurin (150-200 rublů), Trental (160-1000 rublů), Vazonid Retard (300 rublů), Pentoxifylin ( 60 rublů), xanthinol nikotinát (170-200 rublů).

Pouze za přísných indikací lze předepsat svalové relaxancia - léky, které podporují svalovou relaxaci, jako je Tizanidin - Sirdalud, Tizalud, Tizanil a Tolperison - Mydocalm. Jejich použití může mít pozitivní i negativní účinky, uvolnění svalů na jedné straně snižuje bolest, zlepšuje krevní oběh, ale na druhé straně svalové křeče a napětí - dochází k ochranné reakci těla a jeho odstranění může pouze urychlit ničení kloubních tkání.

Intraartikulární injekce

Hormonální injekce se provádějí pouze se synovitidou, tj. Hromaděním tekutiny v dutině kloubu. Jednou a ne více než třikrát ročně (Kenolog, Metipred, Hydrocartizon). Hormonální látky zmírňují bolest a zánět, ale mají výrazný imunosupresivní účinek a jejich použití není vždy odůvodněné. Je vhodnější provádět injekce do stehna pomocí chondroprotektorů - Target T, Chondrolon, Alflutop, 5-15 procedur 2-3x ročně. Jsou také uvedeny intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové - Ostenil, Fermatron, Synvisc, Giastat, což je umělé mazivo pro klouby.

Fyzioterapeutická léčba

Názor lékařů na účinnost těchto postupů je rozdělen na příznivce a odpůrce, někteří považují své chování za odůvodněné, jiní nesmyslné. Možná laserová terapie, magnetická laserová terapie a má smysl pro artrózu kyčelního kloubu, mnoho lékařů nenajde jiné postupy nezbytné pro léčbu tohoto onemocnění, protože kyčelní kloub je hluboký kloub a mnoho takových postupů prostě není schopno dosáhnout cíle a ztrácí čas, úsilí a možná prostředky pro pacienta.

Profesionální masáž, trakce kyčelního kloubu (hardwarová trakce), manuální terapie, fyzioterapeutická cvičení

Všechna tato terapeutická opatření jsou velmi užitečná při komplexní terapii nemoci, pomáhají posilovat svaly obklopující kloub, zvyšují jeho pohyblivost a, pokud jsou správně kombinovány s léčbou léčivem, mohou pomoci zvětšit vzdálenost od hlavy k dutině a snížit tlak na hlavu femuru. To platí zejména o fyzioterapeutických cvičeních, bez jejich kompetentního výběru a pravidelné implementace mimo exacerbace je nemožné dosáhnout skutečného zlepšení stavu pacienta.

Pokud má pacient nadváhu, pak samozřejmě může dieta pomoci snížit zatížení nemocného kloubu, ale nemá žádný nezávislý terapeutický účinek. Lékaři také doporučují používat hole nebo berle v závislosti na stupni dysfunkce kloubů..

U artrózy 3. stupně lékaři vždy trvají na chirurgickém zákroku, protože zničený kloub může být obnoven pouze jeho nahrazením endoprotézou. Podle indikací se používá bipolární protéza, která nahrazuje jak hlavu, tak i objímku, nebo unipolární protéza, která mění pouze femorální hlavu bez acetabula.

Dnes se takové operace provádějí poměrně často, pouze po důkladném vyšetření, plánovaným způsobem v celkové anestezii. Zajišťují kompletní obnovení funkcí kyčle s kompetentní a pečlivou implementací všech pooperačních opatření - antimikrobiální antibiotické terapie a rehabilitačního období asi 6 měsíců. Takové protézy kyčelního kloubu trvají až 20 let, po nichž je třeba je vyměnit.

Artróza kyčelního kloubu

Artróza kyčelního kloubu (deformující artróza, koxartróza, osteoartritida) je pomalu progresivní degenerativní-dystrofické onemocnění, které v průběhu času vede k destrukci postiženého kloubu, přetrvávající bolesti a omezené pohyblivosti.

Nemoc postihuje lidi nad 40 let, ženy onemocní několikrát častěji než muži.

V obecné struktuře artrózy hraje hlavní roli artróza kyčelního kloubu. Je to kvůli rozšířené vrozené patologii kyčelních kloubů (dysplázie) a také značné fyzické námaze, které jsou tyto klouby vystaveny..

Rizikové faktory a příčiny artrózy kyčelního kloubu

V patologickém mechanismu vývoje artrózy kyčelního kloubu patří hlavní role ke změně fyzikálně-chemických vlastností synoviální (intraartikulární) tekutiny, v důsledku čehož se stává silnějším a viskóznějším. To zhoršuje jeho mazací vlastnosti. Při pohybu se povrchy kloubních chrupavek začnou otírat o sebe, zdrsní a zakryjí se trhlinami. Malé částice hyalinní chrupavky se odlomí a vstoupí do kloubní dutiny, což v ní vyvolá aseptický (neinfekční) zánět. Jak nemoc postupuje, kostní tkáň je vtažena do zánětlivého procesu, což vede k aseptické nekróze femorální hlavy a povrchu acetabula, tvorbě osteofytů (růst kostí), zvýšení zánětu a způsobení silné bolesti při pohybu.

Při pozdním stupni artrózy kyčelního kloubu se zánět šíří do okolní tkáně kloubu (cévy, nervy, vazy, svaly), což vede ke vzniku známek periartritidy. V důsledku toho je kyčelní kloub zcela zničen, jeho funkce jsou ztraceny, pohyb v něm se zastaví. Tento stav se nazývá ankylóza..

Příčiny artrózy kyčelního kloubu:

• vrozená dislokace kyčle;
• dysplazie kyčelního kloubu;
• aseptická nekróza femorální hlavy;
• Petersova choroba;
• poranění kyčelního kloubu;
• infekční artritida kyčelního kloubu;
• gonartróza (deformující osteoartróza kolenního kloubu);
• osteochondróza;
• nadváha;
• profesionální sporty;
• plochá chodidla;
• rachiocampsis;
• sedavý životní styl.

Patologie není dědičná, ale dítě zdědilo po rodičích strukturální rysy muskuloskeletálního systému, které mohou za podmínek, které k tomu vedou, způsobit artrózu kyčelního kloubu. To vysvětluje skutečnost, že existují rodiny, ve kterých je výskyt vyšší než v běžné populaci..

Formy nemoci

V závislosti na etiologii je artróza kyčelního kloubu rozdělena na primární a sekundární. Sekundární artróza se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění kyčelního kloubu nebo jeho zranění. Primární forma není spojena s předchozí patologií, příčina jejího vývoje není často stanovena, v tomto případě se jedná o idiopatickou artrózu.

Coxartróza je jednostranná nebo dvoustranná.

Fáze

Během artrózy kyčelního kloubu existují tři stupně (stupně):

1. Počáteční - patologické změny nejsou příliš výrazné, pokud jsou včasné a přiměřené léčby reverzibilní.
2. Progresivní koartróza - charakterizovaná postupným zvyšováním příznaků (bolest kloubu a zhoršená pohyblivost), změny kloubních tkání jsou již nevratné, ale terapie může zpomalit degenerativní procesy..
3. Finální - pohyb v kloubu je ztracen, dochází k ankylóze. Léčení je možné pouze chirurgickým zákrokem (náhrada kloubu umělým).

Operace artroplastiky v 95% případů poskytují úplné obnovení mobility končetin, obnovují pracovní kapacitu pacienta.

Příznaky artrózy kyčelního kloubu

Hlavní příznaky artrózy kyčelního kloubu:

• bolest v slabinách, kyčle a koleni;
• pocit ztuhlosti postiženého kloubu a omezení jeho pohyblivosti;
• kulhání;
• omezení únosu;
• atrofické změny ve svalech stehna.

Přítomnost určitých příznaků artrózy kyčelního kloubu, stejně jako jejich závažnost, závisí na stupni onemocnění..

S 1. stupněm artrózy kyčelního kloubu si pacienti stěžují na bolest vznikající pod vlivem fyzické námahy (dlouhá chůze, běh) v postiženém kloubu. V některých případech je bolest lokalizována na koleno nebo stehno. Po krátkém odpočinku bolest zmizí sama o sobě. Rozsah pohybu končetiny je zcela zachován, chůze není narušena. Rentgenový snímek ukazuje následující změny:

• mírné nerovnoměrné snížení lumen společného prostoru;
• osteofyty umístěné podél vnitřního okraje acetabula.

Žádné změny na krku a hlavě stehenní kosti nejsou detekovány.

Při II. Artróze kyčelního kloubu se bolest objevuje v klidu, včetně noci. Po fyzické námaze začne pacient kulhat, vytvoří se charakteristická „kachní“ chůze. Objevují se takzvané počáteční bolesti - po dlouhém období nehybnosti způsobí prvních několik kroků bolest a nepohodlí, které poté projdou a po dlouhém zatížení se vrátí. Rozsah pohybu v postiženém kloubu je omezený (únos, vnitřní rotace). Rentgenový snímek ukazuje, že kloubní prostor je nerovnoměrně zúžený a jeho lumen je 50% normy. Osteofyty jsou umístěny podél vnitřního i vnějšího okraje glenoidní dutiny a přesahují hranice chrupavky. Obrysy femorální hlavy se kvůli deformaci nerovnoměrně rozkládají.

Při III. Artróze kyčelního kloubu je bolest intenzivní a konstantní, která se v noci nezastaví. Chůze je výrazně obtížná, pacient je nucen se opírat o hůl. Rozsah pohybu v zasaženém kloubu je výrazně omezen, později se zcela zastaví. Díky atrofii stehenních svalů se pánev odchyluje v přední rovině a končetina se zkracuje. Při pokusu o kompenzaci tohoto zkrácení jsou pacienti při chůzi nuceni vychýlit kmen směrem k lézi, což dále zvyšuje zatížení nemocného kloubu. Rentgenové snímky ukazují více kostních výrůstků, významné zúžení kloubního prostoru a výrazné zvětšení femorální hlavy.

Diagnostika

Diagnóza artrózy kyčelního kloubu je založena na údajích z klinického obrazu onemocnění, na výsledcích lékařských vyšetření a instrumentálních studií, mezi nimiž hlavní význam patří zobrazovacím metodám - rentgenovým, počítačovým nebo magnetickým rezonancím. Umožňují nejen určit přítomnost artrózy kyčelního kloubu a posoudit jeho stupeň, ale také identifikovat možnou příčinu onemocnění (trauma, juvenilní epiphysiolyza, Petersova choroba)..

Diferenciální diagnostika artrózy kyčelního kloubu s dalšími onemocněními pohybového aparátu je poměrně obtížná. Při II. A III. Stupni artrózy kyčelního kloubu se vyvíjí svalová atrofie, která může způsobovat intenzivní bolest v kolenním kloubu, charakteristická gonitida nebo gonartróza (onemocnění kolenního kloubu). Pro diferenciální diagnostiku těchto stavů je provedena palpace kolenních a kyčelních kloubů, je stanoven objem pohybu v nich a jsou také vyšetřeny rentgenově.

V případě onemocnění páteře dochází v některých případech ke kompresi nervových kořenů míchy s vývojem bolestivého syndromu. Bolest může vyzařovat do oblasti kyčelního kloubu a napodobovat klinický obraz jeho léze. Povaha bolesti při radikulárním syndromu je však poněkud odlišná od artrózy kyčelního kloubu:

• bolest nastává v důsledku zvedání závaží nebo ostrého nepříjemného pohybu a ne pod vlivem fyzické námahy;
• bolest je lokalizována v gluteal oblasti, ne slabiny.

Při radiálním syndromu může pacient bezpečně přesunout nohu na stranu, zatímco u artrózy kyčelního kloubu je únos omezen. Charakteristickým znakem radikulárního syndromu je pozitivní příznak napětí - výskyt ostré bolesti, když pacient leží na zádech a snaží se zvednout rovnou nohu.

Osteoartritida kyčelního kloubu postihuje lidi nad 40 let, ženy onemocní několikrát častěji než muži.

Artróza kyčelního kloubu by měla být rozlišena podle trochanterické burzitidy (trochanteritida). Trochanterická burzitida se vyvíjí rychleji během několika týdnů. Obvykle mu předchází významná fyzická aktivita nebo zranění. Bolest při tomto onemocnění je mnohem výraznější než u artrózy kyčelního kloubu. Současně se nezjistí zkrácení končetin a omezení jeho pohyblivosti.

Klinický obraz atypické reaktivní artritidy a ankylozující spondylitidy se může podobat klinickým projevům artrózy kyčelního kloubu. Bolest se však vyskytuje u pacientů hlavně v noci nebo v klidu, zatímco chůze se nezvyšuje, ale naopak klesá. Ráno si pacienti všimnou ztuhlosti kloubů, která po několika hodinách zmizí.

Léčba artrózy kyčelního kloubu

Ortopedové se podílejí na léčbě artrózy kyčelních kloubů. U I. a II. Stupně onemocnění je indikována konzervativní terapie. Při syndromu těžké bolesti jsou pacientům v krátké době předepisována nesteroidní protizánětlivá léčiva. Neměli by se užívat dlouho, protože jsou nejen schopni mít negativní vliv na orgány gastrointestinálního traktu, ale také potlačovat regenerační schopnosti hyalinové chrupavky..

Léčebný režim pro artrózu kyčelního kloubu zahrnuje chondroprotektory a vazodilatátory, které vytvářejí optimální příležitosti pro obnovu poškozených chrupavkových tkání. Při těžkém svalovém křeči může být nutné předepsat centrálně působící svalové relaxancia.

V případech, kdy není možné zastavit syndrom bolesti nesteroidními protizánětlivými léky, uchycují se k intraartikulárním injekcím kortikosteroidů.

Lokální léčba artrózy kyčelního kloubu pomocí oteplovacích mastí může omezit svalové křeče a mírně zmírnit bolest kvůli rušivému účinku.

Při komplexní léčbě artrózy kyčelního kloubu se používají také fyzioterapeutické metody:

• magnetoterapie;
• induktotermie;
• UHF;
• laserová terapie;
• ultrazvukové ošetření;
• masáž;
• fyzioterapie;
• ruční terapie.

Strava pro artrózu kyčelního kloubu je zaměřena na korekci tělesné hmotnosti a normalizaci metabolických procesů. Snížení tělesné hmotnosti snižuje stres na kyčelních kloubech a zpomaluje tak progresi onemocnění.

Pro zmírnění stresu na postiženém kloubu může lékař doporučit, aby pacienti chodili s podporou berlí nebo hůlky..

Při III. Artróze kyčelního kloubu je konzervativní léčba neúčinná. V tomto případě je zlepšení stavu pacienta a jeho navrácení k normální pohyblivosti možné pouze v důsledku chirurgického zákroku - nahrazení zničeného kloubu umělým (kloubní artroplastika).

Možné důsledky a komplikace

Nejzávažnější komplikací progresivní artrózy kyčelního kloubu je invalidita v důsledku ztráty pohybu v kloubu. S oboustrannou koartrózou ztrácí pacient schopnost samostatně se pohybovat a potřebuje stálou vnější péči. Prodloužený pobyt v posteli v jedné poloze vytváří předpoklady pro výskyt kongestivní (hypostatické) pneumonie, která je obtížně léčitelná a může vést k úmrtí.

Patologie není dědičná, ale dítě zdědilo po rodičích strukturální rysy muskuloskeletálního systému, které mohou způsobit artrózu kyčelního kloubu.

Předpověď

Osteoartritida kyčelních kloubů je progresivní chronické onemocnění, které může být zcela vyléčeno pouze v časných stádiích, pokud je odstraněna příčina onemocnění. V jiných případech může terapie zpomalit její průběh, ale v průběhu času je nutné implantovat endoprotézy kyčelního kloubu. Takové operace v 95% případů poskytují úplné obnovení mobility končetin, obnovují pracovní kapacitu pacienta. Životnost moderních protéz je 15–20 let, po nichž musí být vyměněny.

Prevence

Prevence artrózy kyčelního kloubu je zaměřena na odstranění příčin, které mohou vést k rozvoji tohoto onemocnění, a zahrnuje:

• včasná detekce a léčení nemocí a poranění kyčelního kloubu;
• odmítnutí sedavého životního stylu, pravidelné, ale nikoli nadměrné fyzické aktivity;
• kontrola tělesné hmotnosti;
• vyvážená strava;
• odmítnutí špatných návyků.

Příčiny, příznaky, stupně a léčba artrózy kyčelního kloubu

Co je artróza kyčelního kloubu?

Artróza kyčelního kloubu je velmi složité onemocnění, při kterém dochází k destrukci hyalinní chrupavky, která lemuje povrch femorální hlavy (má kulovitý tvar), a dochází k acetabula. Osteoartritida je degenerativní-dystrofické onemocnění, které se nejčastěji vyvíjí u starších lidí.

Ve specializovaných časopisech jsou často publikovány výsledky průzkumů a lékařských výzkumů, podle nichž je ženská polovina populace, která dosáhla věku 40 let, nejcitlivější na artrózu kyčelního kloubu. Je to především kvůli anatomickým rysům ženského kyčelního kloubu, který má odlišný tvar a polohu než u mužů. Tyto rozdíly lze vysvětlit skutečností, že kyčelní kloub hraje důležitou roli v procesu porodu. Kosti ženské pánve jsou každý den pod velkým tlakem, v důsledku čehož jsou více náchylné k různým nemocem. Muži v pozdějším věku (ve věku 60 let) mohou čelit artróze.

Podle dostupných statistik se u pacientů, kteří podstoupili chirurgickou léčbu artrózy kyčelního kloubu, mohou vyvinout různé komplikace:

ztráta krve během operace;

tromboembolismus (plicní tepna) - 0,05% případů;

vývoj infekce (po operaci) - 0,5% -2% případů.

Nejčastěji se tato kategorie pacientů nakazí v oblasti endoprotézy, která vykonává funkce kloubu. V tomto případě lékaři provádějí druhou operaci, během níž je endoprotéza odstraněna a poté je předepsán průběh antibiotik..

Během trombolismu má pacient zablokování plicní tepny. Tento typ komplikace je často fatální, zejména u pacientů, kteří mají predispozici k krevním sraženinám. Aby se předešlo takové komplikaci po operaci, jsou pacientům injikovány speciální léky, které snižují viskozitu krve..

Těžké krvácení během chirurgického zákroku je běžnou komplikací chirurgické léčby artrózy kyčelního kloubu. V moderních zdravotnických střediscích je velké množství krve a jejích náhrad, takže odborníci se s touto komplikací snadno vypořádají..

Příčiny artrózy kyčelního kloubu

Moderní medicína rozděluje tuto nemoc do následujících kategorií:

Primární artróza, která se vyvíjí bez zjevného důvodu.

Sekundární artróza se vyvíjí na pozadí předchozích zranění kyčelního kloubu.

K dnešnímu dni byly identifikovány následující důvody pro rozvoj artrózy kyčelního kloubu:

deprese, stejně jako prodloužená stresavost;

nadváha (i mírná sada nadváhy může způsobit rozvoj této choroby, protože na klouby bude působit další zatížení);

zranění: podvrtnutí, modřiny, rány, zlomeniny atd.;

poškození tkáně chrupavky v kloubu;

onemocnění endokrinního systému (zejména diabetes mellitus), které mají negativní vliv na činnost nadledvin;

špatná dědičnost, na pozadí které se může vyvinout deformita kloubů (nejčastější příčinou tohoto onemocnění je genetická predispozice k artróze);

posun nebo zakřivení stehenních kostí;

dysplazie kyčle (nejčastěji diagnostikovaná u novorozenců);

výčnělek acetabula;

sedavý (sedavý) životní styl;

změny ve struktuře krevních cév;

narušení metabolických procesů v těle;

vysoká koncentrace kyseliny močové v krvi pacienta (stanovená laboratorním krevním testem);

dna, osteoradionekróza, kostní tuberkulóza, Perthesova choroba, revmatoidní artritida a jiná onemocnění, při nichž je kyčelní kloub infikován bakteriemi;

degenerace synoviální membrány kloubu na chrupavku;

porušení krevního oběhu v kyčelním kloubu;

hormonální poruchy v těle;

silná fyzická aktivita na kyčelním kloubu při sportu;

obtížné pracovní podmínky;

stáří atd..

Příznaky artrózy kyčelního kloubu

S artrózou kyčelního kloubu mají pacienti následující příznaky:

silná bolest v kyčelním a kolenním kloubu i v tříslech (bolestový syndrom doprovází toto onemocnění neustále a s progresí artrózy může být integrována do dolních končetin);

narušení motorické funkce (kvůli nesnesitelné bolesti se pacienti nemohou pohybovat samostatně, proto jsou nuceni používat speciální zařízení: berle, hole);

zkrácení dolní končetiny (postižené artrózou);

křup v kloubu, ke kterému dochází při jakémkoli pohybu;

poruchy křivosti a chůze;

tuhost a omezené pohyby končetin;

při provádění rentgenu u takové kategorie pacientů se odhalí atrofie svalových tkání umístěných v oblasti stehen;

při diagnostice hardwaru lze u pacientů detekovat růst kostí;

ve 2. stádiu artrózy dochází u pacientů k deformaci a posunu femorální hlavy směrem nahoru (výrazně se zvětšuje a zvětšuje nerovnoměrné obrysy);

při 3. stupni artrózy u pacientů se femorální hlava rozšiřuje, v důsledku čehož začíná zúžení kloubního prostoru atd..

Stupeň artrózy kyčelního kloubu

K dnešnímu dni medicína zná tři stupně artrózy kyčelního kloubu. Jsou doprovázeny určitými příznaky a přímo závisí na stadiu onemocnění..

Příznaky charakterizující artrózu kyčelního kloubu 1 stupeň

V první fázi tohoto onemocnění nemají pacienti výrazné příznaky, v důsledku kterých lidé zřídka chodí do zdravotnického zařízení.

S rozvojem artrózy kyčelního kloubu 1. stupně dochází:

kapalina začíná ztrácet své vlastnosti;

konzistence kapaliny se stává viskóznější;

tekutina není schopna zajistit volný pohyb kloubu.

V prvním stádiu tohoto onemocnění se struktura chrupavkové tkáně začíná zhroutit a v ní se tvoří mikrotrhliny. Postupem času, jak se vyvíjí artróza, je pozorováno ztenčení tkáně chrupavky. U mnoha pacientů se začínají objevovat substituční procesy, na pozadí kterých se v místě chrupavky vytváří růst kostí..

V první fázi je artróza kyčelního kloubu velmi snadno léčitelná. Problém spočívá v tom, že pacienti z důvodu předčasného přístupu k odborníkům nemohou získat lékařskou péči. Proto lékaři důrazně doporučují, aby lidé, kteří objevili některý z příznaků artrózy, okamžitě navštívili nejbližší kliniku a podstoupili komplexní diagnózu..

Příznaky charakterizující artrózu kyčelního kloubu 2. stupně

Artróza kyčelního kloubu 2. stupně je doprovázena syndromem těžké bolesti, který lze integrovat z kyčle a pánve do kolena. V této fázi onemocnění dochází u pacientů k závažnému poškození tkáně chrupavky..

Veškeré poškození je vidět díky rentgenu:

ředění tkáně chrupavky;

zúžení lumenu mezi částmi kloubu;

změny struktury femorální hlavy;

výskyt různých novotvarů;

posun hlavy kyčelního kloubu;

zvyšuje se růst kostí (osteofytů).

Při provádění diagnostických opatření u této kategorie pacientů je detekován zánět periostu. Pokud se toto onemocnění u pacientů neléčí, bolest se začne prohlubovat, zhoršují se motorické funkce a vyvíjí se dystrofie svalových tkání v dolních koncích. Tito pacienti budou pociťovat nesnesitelnou bolest i v klidu..

Příznaky charakterizující artrózu kyčelního kloubu 3. stupně

S přechodem artrózy kyčelního kloubu do třetího stadia mají pacienti:

téměř úplné zničení tkáně chrupavky hyalinu;

narušení motorických funkcí (pacienti mají omezený pohyb);

zkrácení dolní končetiny;

závažné zúžení kloubního prostoru;

šíření kostních útvarů (ve tvaru hrotu) atd..

Ve 3. fázi je léčba tohoto onemocnění možná pouze chirurgicky, protože žádné léky nemohou obnovit chrupavku a obnovit pohyblivost osoby. V současné době tato kategorie pacientů podstupuje šetrné operace, během nichž se provádí náhrada poškozeného kyčelního kloubu umělou protézou. Díky endoprotetice se mohou pacienti po dlouhodobé rehabilitaci vrátit do normálního života..

Deformující artróza kyčelního kloubu

Deformující artróza kyčelního kloubu (koxartróza) je těžkou formou osteoartrózy. Tato forma onemocnění je nejčastěji (ve 40% případů) diagnostikována u pacientů, kteří navštívili zdravotnické zařízení kvůli problémům s pohybovým aparátem. Ženy i muži, kteří dosáhli věku 40 let, trpí deformující koxartrózou. Podle světových statistik je deformující artróza kyčelního kloubu častěji diagnostikována v ženské polovině populace..

Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají rozvoj koxartrózy. Nejdůležitějším důvodem výskytu této choroby je narušení krevního oběhu v pánevních orgánech. Výsledkem je, že se v těle pacienta hromadí škodlivé enzymy, které mají negativní vliv na chrupavku, což vede k jejich postupnému ničení..

Důvody výskytu koxartrózy lze připsat fyzickým i mechanickým účinkům na kyčelní kloub. Tato nemoc se nejčastěji projevuje u lidí, kteří se profesionálně věnují sportu. Nadváha také klade důraz na klouby pacienta a na jeho tělo jako celek. Deformující se artróza kyčelního kloubu je obvykle doprovázena silnou bolestí a omezenou pohyblivostí dolních končetin. Tyto příznaky by měly pacienta upozornit a povzbudit ho, aby šel do specializovaného zdravotnického zařízení. Na recepci bude pacient vyšetřen a bude předepsán rentgen, který určí stupeň poškození a typ artrózy.

Diagnostika

Mnoho lidí, u kterých se vyvine artróza kyčelního kloubu, se může obávat bolesti při chůzi nebo jakékoli jiné fyzické aktivitě. Zpočátku se bolestový syndrom vyskytuje pouze při fyzické přepracování, ale následně se u pacientů začíná mučit i během odpočinku. Bolest je často integrována z oblasti kyčelního kloubu do dolní části zad, kolena, kyčle atd. Na pozadí bolesti někteří lidé začínají samoléčovat, což často vede k nevratným důsledkům. Proto, když se objeví takový primární příznak artrózy, je nutné kontaktovat vysoce kvalifikované odborníky, kteří budou diagnostikovat.

Při návštěvě zdravotnického zařízení by pacienti, kteří mají podezření na artritidu kyčelního kloubu, měli vyhledat radu následujících vysoce specializovaných specialistů:

Terapeut. Tento odborník posoudí celkové zdraví pacienta a určí příčinu syndromu bolesti (někdy se bolest vyskytuje v důsledku progresí různých chronických onemocnění).

Neurolog. Bolest kyčelního kloubu je často důsledkem vzniku meziobratlových kýly, a proto, když se objeví tyto příznaky, je důležité konzultovat s tímto odborníkem.

Urolog. V mužské polovině populace dochází k bolesti kyčelního kloubu v důsledku zánětlivých procesů v prostatu. Konzultace s urologem takové podezření potvrdí nebo zamítne..

Gynekolog. Všechny ženy, které přišly do zdravotnického zařízení se stížnostmi na bolest v kyčelním kloubu, jsou předány tomuto specialistovi. Důvodem je skutečnost, že během vývoje adhezivního procesu v pánevních orgánech mají pacienti často bolesti, proto je při diagnostice artrózy důležité získat názor tohoto specializovaného úzkoprofilového specialisty..

Revmatolog nebo artrolog. Tito odborníci mohou diagnostikovat artrózu kyčelního kloubu v raných fázích jeho vývoje. Po včasném doporučení revmatologovi nebo artrologovi bude pacientovi zaručeno úspěšné vyléčení tohoto onemocnění..

Ortoped a chirurg. Tito specialisté jsou doporučováni pacientům s pokročilým stádiem artrózy kyčelního kloubu.

Při provádění diagnostických opatření provede odborník nejprve osobní vyšetření pacienta a shromáždí anamnézu onemocnění. Během palpace bude schopen cítit horní třetinu laterálního povrchu stehna a identifikovat na něm vážné poškození..

Specialista může provádět řadu jednoduchých manipulací, díky nimž bude možné provést předběžnou diagnózu - artrózu kyčelního kloubu:

flexe a prodloužení dolních končetin;

zatáčky dolních končetin dovnitř a ven atd..

Pro přesnou diagnózu jsou pacientům přiděleny hardwarové a laboratorní vyšetření:

Rentgenové vyšetření (rentgen odhalí jakékoli poškození kyčelního kloubu);

ultrazvukové vyšetření pánve;

magnetická rezonance nebo počítačová tomografie (tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat artrózu ve velmi počátečním stadiu vývoje, pokud ještě není doprovázena výraznými příznaky);

laboratorní analýza krve a moči (klinická, biochemická) odhalí všechny zánětlivé procesy v těle pacienta.

Hlavním úkolem diagnostiky hardwaru je identifikovat artrózu kyčelního kloubu a určit míru tohoto onemocnění. Je velmi důležité určit příčinu artrózy, protože způsob léčby tohoto onemocnění bude záviset na tom..

Existují nemoci (například tuberkulóza kostí), které vyvolávají rozvoj artrózy, u nichž nelze provádět tradiční léčbu (taková onemocnění lze zjistit laboratorními testy moči a krve):

používat masti a gely, které mají oteplovací účinek;

fyzioterapeutické postupy prováděné za vysokých teplot;

fyzioterapeutická cvičení atd..

Léčba artrózy kyčelního kloubu

V první fázi artróza kyčelního kloubu dobře reaguje na konzervativní léčbu. Prvním úkolem ošetřujícího lékaře je zmírnit bolest, která narušuje pohyb pacienta.

V procesu léčení léčivem se provádí následující:

restaurování poškozené chrupavky;

obnovení výživy a krevního oběhu ve svalových a chrupavkových tkáních;

fyzické zatížení poškozeného kloubu se snižuje;

aktivace skrytých rezerv lidského těla, která usnadní regeneraci tkáně na mikrocelulární úrovni;

zvětšení společného prostoru;

obnovení společné mobility atd..

Během lékové léčby artrózy kyčelního kloubu se pro tuto kategorii pacientů předepisují následující léky:

léky s protizánětlivým účinkem (nesteroidní);

svalové relaxanty, které obnovují krevní oběh ve svalových a chrupavkových tkáních;

chondroprotektory schopné obnovit funkci kloubů a zastavit jejich ničení;

steroidy jsou předepisovány pacientům ve formě injekcí během exacerbace onemocnění, aby se odstranila bolest;

léky, které mohou rozšířit krevní cévy atd..

Během konzervativní léčby by pacienti měli dodržovat dietu speciálně určenou pro pacienty s artrózou kyčelního kloubu. Průběh terapeutické terapie zahrnuje terapeutickou masáž, která je indikována u pacientů s 1. a 2. stupněm artrózy.

Ve 3. fázi artrózy kyčelního kloubu se pacienti podrobují chirurgickému ošetření tohoto onemocnění.

Před operací se musí každý pacient podrobit povinnému školení:

provádět krevní a močové testy;

podstoupit hardwarové vyšetření (ultrazvuk, rentgen, fluorografie, kardiogram, EEG atd.);

získejte radu od vysoce specializovaných odborníků, kteří dají povolení k operaci (terapeut, revmatolog, arthrolog, ortoped atd.).

Den před operací musí pacient přestat jíst pevné jídlo. Čištění střev je povinné (to lze provést jak pomocí speciálních léků, tak pomocí klystýru). Večer bude pacientovi podána sedativní injekce, která mu pomůže usnout. Před operací by měl pacient vyprázdnit močový měchýř, do kterého bude zaveden katétr (během operace vypustí moč). Pacient na operačním sále bude muset ležet na boku, po kterém chirurg provede označení.

Endoprostetika se provádí v celkové anestezii (jejíž typ je zvolen anesteziologem na základě stavu kardiovaskulárního systému pacienta), po kterém se pacient během několika hodin zotaví. Aby se zabránilo vzniku gag reflexu po anestézii, měl by být příjem tekutin omezen na 5-6 hodin. Pokud je pacient mučen silnou žízní, měl by si rty navlhčit gázou nebo vatovou vložkou.

Aby se vyloučila tvorba krevních sraženin na dolních končetinách, je každý pacient ovinován kolem nohou (až po kolena) elastickými obvazy. Takový těsný obvaz by měl nosit po dobu 3–5 dnů po chirurgickém zákroku, zejména při pohybu (pokud je pacient v posteli, v poloze na zádech, může odstranit elastické obvazy).

Při artroplastice chirurg provádí následující akce:

uřízne hlavu stehenní kosti;

do kostního řezu se vloží špendlík vyrobený ze speciálního kovu používaného v lékařském průmyslu;

endoprotéza je pevně upevněna na nainstalovaném čepu (má přesnou kopii femorální hlavy).

Během operace chirurg částečně odstraní povrch pánevní kosti. Místo toho je nainstalována postel vyrobená z polymerních materiálů. Toto lůžko je pevně spojeno s titanovou hlavou, díky níž bude kloub v budoucnu schopen plně fungovat po dobu 20 let. V konečné fázi chirurgického zákroku se rána sešívá a na její povrch se aplikuje sterilní obvaz ošetřený antiseptickými látkami..

V současné době chirurgové provádějí fixaci endoprotéz dvěma způsoby:

s pomocí fragmentu spongiózní kosti (protéza je zasunuta);

pomocí speciálního léčebného cementu (používá se při chirurgické léčbě kostí).

Mnoho odborníků upřednostňuje použití kostního cementu během endoprotetiky, která velmi pevně fixuje protézu a umožňuje pacientům pohybovat se nezávisle po hojení pooperační jizvy. Tato metoda je ideální pro starší pacienty. Po takové endoprotetice není potřeba druhá operace, jejímž účelem je nahradit endoprotézu.

Doporučená cvičení pro artrózu kyčelního kloubu

Poté, co podstoupili léčbu artrózy kyčelního kloubu, se pacienti musí postupně vrátit do svého obvyklého rytmu života. Velká pozornost by měla být věnována obnovení motorických funkcí kloubů a dolních končetin. Za tímto účelem odborníci doporučují podstoupit rehabilitaci, která zahrnuje jak speciální fyzioterapeutické procedury, tak terapeutickou gymnastiku..

Osteoartritida kyčelního kloubu je velmi nebezpečné onemocnění, které je obtížné léčit. Proto při výběru úrovně fyzické aktivity pro pacienty odborníci berou v úvahu jejich věk, závažnost onemocnění, vlastnosti jejich těla atd. Třídy fyzikální terapie by měly být prováděny ve zdech speciálních zdravotnických zařízení, v nichž jsou pro tyto účely k dispozici prostory. Během denního tréninku jsou pacienti sledováni ortopedickým chirurgem, který v případě potřeby okamžitě přijde na záchranu.

Aby fyzická aktivita nezpůsobila zhoršení stavu pacienta, je třeba mít na paměti následující:

fyzická aktivita by měla být podávána postupně;

každé cvičení by mělo být prováděno opatrně, bez náhlých pohybů;

před zahájením výuky je třeba zahřát všechny svaly (to lze provést pomocí pravidelného zahřívání);

Pokud během cvičení dojde k bolesti kyčelního kloubu, měli byste cvičení dočasně zastavit atd..

Mnoho odborníků doporučuje tuto kategorii pacientů kombinovat terapeutická cvičení a jiné sporty:

lyžování atd..

Léčivý kyčelní kloub bude mít značný prospěch z každodenních procházek na čerstvém vzduchu, během nichž se v místě poranění neobjeví silná fyzická námaha. Po ukončení rehabilitace prováděné ve zdravotnickém zařízení může pacient absolvovat kurz terapeutických cvičení doma. Během tréninku s instruktorem se každý pacient učí správně provádět každé cvičení, v důsledku čehož je téměř úplně vyloučeno možné zranění během nezávislé tělesné výchovy..

Pro každodenní trénink je nejlepší používat speciální rohože (ortopedické). Během tréninku bychom neměli zapomenout na správné dýchání, které by mělo být v případě potřeby okamžitě opraveno. Po dokončení posledního cvičení z léčebného komplexu by měl pacient provést malou vlastní masáž. Pro tyto účely můžete použít speciální masážní přístroje, díky nimž bude na oslabené svaly působit další zatížení..

Pokud pacient zjistí následující příznaky, musí na chvíli zastavit každodenní činnosti a požádat o radu lékařskou instituci:

exacerbace chronických chorob;

zvýšení teplotního režimu;

kýly, cysty a jiné novotvary atd..

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji artrózy v kyčelním kloubu, je nutné včas zabránit této nemoci:

včasné přijetí kvalifikované lékařské péče pro případná zranění kyčelního kloubu;

odmítnutí sedavého životního stylu;

normalizace tělesné hmotnosti;

včasná korekce vrozených nebo získaných vad kyčelního kloubu;

vzdání se špatných návyků (kouření, alkohol atd.);

vodní sporty atd..

Vzdělávání: diplom ze specializace "Všeobecné lékařství" obdržený v roce 2009 na lékařské akademii. I.M.Sechenov. V roce 2012 ukončila postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po Dýně na oddělení traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.

Artróza kyčelního kloubu

Artróza kyčelního kloubu (koxartróza) je onemocnění spojené s degenerací kyčelního kloubu. Díky anatomickému umístění jsou nohy, zejména kyčelní klouby, které nesou váhu těla, vystaveny obzvláště intenzivnímu zatížení..

Chrupavka obvykle zajišťuje, že mezi hlavou femurální kosti a acetabula nedochází k přímému tření. V důsledku věkových charakteristik, nesprávného rozdělení napětí nebo zranění se chrupavka opotřebuje a množství chrupavkové tkáně v kloubu se snižuje.

Opotřebení kyčelního kloubu trvá mnoho let a ačkoli se koxartróza objevuje pouze v dospělosti, opotřebení kloubů začíná u více než poloviny lidí ve věku 35 let..

Kloubní opotřebení chrupavky

Artróza kyčelního kloubu je postupný proces. Jako každá jiná artróza je způsobena defekty chrupavky zakrývající klouby. Chrupavka je stále tenčí a tenčí, zlomení jí dává drsnost. Tyto léze jsou zpočátku omezeny na malé oblasti a nezpůsobují nepohodlí. V průběhu času však nepravidelnosti provádějí změny v práci kyčelního kloubu, v důsledku čehož se zvyšuje zatížení některých oblastí, což urychluje procesy ničení chrupavky.

Tloušťka chrupavky se postupně snižuje a tlak na kosti pod ní se zvyšuje a zvyšuje. Struktura chrupavky se mění a pouze pomocí MRI kyčelního kloubu je možné rozeznat deformace zhutněním a kalením (subchondrální skleróza). Jediným způsobem, jak kompenzovat vysoký tlak, je jeho širší distribuce: povrch kloubu se zvětšuje, a proto se tvoří výrůstky kostí, nazývané osteofyty. Tyto procesy postupně vedou postižený kyčelní kloub k nehybnosti..

Poškození chrupavky se rozšíří a společný prostor se zužuje, dokud se chrupavka úplně nevymaže.

Pokud máš nějaké otázky,
zeptejte se našeho specialisty!

Příčiny koxartrózy

K degradaci kyčelní kloubní chrupavky může přispět několik faktorů:

• Deformity: Někteří lidé mají vrozenou deformitu kyčelního kloubu zvanou dysplazie kyčle.
• Trauma: Mnoho artróz kyčle se objevuje v důsledku traumatu, někdy mnoho let po události. Během procesu hojení zranění mohou v oblasti závěsu dojít ke změnám, které posouvají osy zatížení a mohou přispívat k rozvoji artrózy..
• Stabilní napětí: Pokud se určité pohyby opakují den co den a provádějí se po mnoho let, může to přetížit odpovídající klouby. To se děje v případě určité namáhavé práce, například na montážní lince nebo v důsledku stejného druhu sportovního zatížení..
• Obezita: Těžká váha je velký tlak na klouby, zejména na klouby dolních končetin.
• Zánětlivé onemocnění kloubů: Chronický zánět kloubů, například v souvislosti s revmatickými onemocněními nebo dnou, může poškodit chrupavku a tím zvýšit riziko artrózy..
• Dědičnost: Studie potvrdily, že existuje dědičná predispozice k opotřebení kyčelních kloubů.

Příznaky artrózy kyčelního kloubu

Následující příznaky mohou naznačovat artrózu kyčelního kloubu:

• bolest při zahájení pohybu, zejména po delším sezení nebo ráno po vstávání.
• bolest při námaze
• slabiny, často pronikající z kyčle do kolenního kloubu
• po dlouhé chůzi lehká ohnutí na postižené straně osteoartrózy
• stížnosti při chůzi po schodech
• bolest v klidu, ležení, sezení nebo v noci ve vývojové fázi artrózy
• omezená pohyblivost: femur se prakticky neohýbá.

Diagnóza artrózy kyčelního kloubu na klinice MART

Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, musíte se domluvit na schůzce s podiatristou. Na začátku je na naší klinice prováděno podrobné vyšetření pacienta: historie onemocnění, charakteristika života a stravovací návyky, existují v rodině taková onemocnění.

Dále je provedeno fyzické vyšetření. Lékař prozkoumá pohyb a držení těla, aby zjistil možné zkreslení pánve, svalovou slabost, prozkoumal kloub, zkontroloval jeho funkci a pohyblivost.

Objasnění diagnózy pomocí moderního vybavení

V závislosti na stavu kyčelního kloubu a fázi degenerace chrupavky se k objasnění diagnózy používají následující:

• Ultrazvuk: Vyšetření ultrazvukem vám umožní efektivně posoudit stav měkkých tkání, jako jsou svaly, vazy a synoviální tekutina. Na rozdíl od rentgenového záření nejsou na ultrazvukovém skenování vidět pouze kostní struktury. Dalším plusem ve srovnání s rentgenem je absence radiační expozice.
• MRI: Magnetická rezonance poskytuje efektivní obraz o stavu vazů, svalů a chrupavek. MRI zpravidla poskytuje úplný obrázek o stupni rozvoje artrózy a přítomnosti průvodních onemocnění v kyčelním kloubu..
• Laboratorní testy: Někdy je obtížné rozlišit mezi zánětlivými procesy artritidy a artrózy (osteoartrózy). Aby bylo možné rozlišit degenerativní zánětlivé nebo metabolické poruchy způsobené onemocněním kloubů, lze na klinice MART provádět krevní testy..

Klinika MART na ostrově Vasilievsky

• Zkušení lékaři
  (včetně odborníků v USA a Evropě)
• Ceny dostupné pro každého
• Diagnostika na úrovni odborníka (MRI, ultrazvuk, analýzy)
• Denně 8:00 - 22:00

Léčba artrózy kyčelního kloubu v centru MART

Fyzioterapie. Zlepšuje pohyblivost kloubů a pomáhá svalům kolem kloubu posilovat jejich obranu proti stresu. Pravidelné cvičení na cvičeních pod dohledem zkušených lékařů může postačovat v časných stádiích artrózy k uvolnění nepohodlí. Pacient se také naučí, jak dělat cvičení doma.

• Nízkofrekvenční elektrické proudy se používají v elektroterapii k úlevě od bolesti. Jednou z nejznámějších metod v této oblasti je transkutánní elektrická nervová stimulace, která se na naší klinice aktivně používá. Nízkofrekvenční proudy jsou přenášeny elektrodovými deskami, které jsou přilepeny k kyčelnímu kloubu.
• Mnoho pacientů rozpoznává efektivní postupy fonoforézy, elektroforézy a magnetoforézy, lasertoforézy, během kterých jsou léky dodávány do léze pomocí ultrazvuku, elektromagnetických polí nebo světelného toku o určité frekvenci.

Pro léčbu koartrózy mohou být účinné postupy terapeutické masáže (klasické, lymfatické drenáže) používané na klinice "MART".

Ruční terapie a osteopatie jsou přiměřeně považovány za účinné při léčbě kloubů nejen odborníky, ale také našimi pacienty. Někteří z nich se domnívají, že chiropraktikové jim poskytli výraznou úlevu a byli nejlepšími postupy ze všech..

Při léčbě koartrózy na klinice MART také používají:

• Vakuová terapie;
• Magnetoterapie;
• Bahenní terapie (včetně peloidolaseroforézy, peloidofonoforézy, peloidoelektroforézy)
• Hirudoterapie.

Samostatně je třeba zmínit o takových oblastech léčby na klinice, jako je reflexologie, farmaceutická funkce, kinesio taping. Každý z nich je svým způsobem jedinečný a přispívá k léčbě artrózy kyčle.

Přihlaste se k MART Medical Center v Petrohradu (viz mapa)
telefonicky: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 nebo
zanechat požadavek na webu.