Osteoartritida sakroiliakálních kloubů: příznaky a léčba
Artróza sakrococcygálního kloubu je onemocnění charakterizované postupným ničením chrupavkové tkáně. Při absenci léčby zahrnuje patologický proces tobolky, synoviální membrány, zařízení s vazovými šlachy a poté kosti.
Mezi nejčastější příčiny artrózy patří úrazy a degenerativní dystrofická onemocnění kloubů. Mezi jeho hlavní příznaky patří intenzivní bolest kloubů, ranní otoky a ztuhlost..
Postup patologie může vést k rozvoji závažných komplikací, například ankylózy a kontraktur. Diagnóza se provádí na základě klinického obrazu, historie, výsledků radiografie, CT, MRI, artroskopie. Při léčbě artrózy sakrococcygálního kloubu se používají konzervativní metody léčby - kurz užívání drog, provádění fyzioterapie, fyzikální terapie a tělesné výchovy.
Příčiny a mechanismus vývoje patologie
Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na ARTHROSIS.“ Přečtěte si více.
V lidském muskuloskeletálním systému má většina kloubů stejnou strukturu. Jsou tvořeny povrchy dvou kostí, vazů, šlach, burz, které produkují hustou tekutinu. Ale v těle je mnoho kloubů, které nemají pohyblivé části.
Sakrococcygeal kloub spojuje konec páteře s křížem a nevykonává žádné důležité funkce. Jedná se o základní část kostry, která ztratila svůj význam (u zvířat slouží jako místo připojení ocasu). Speciální struktura kloubového kloubu umožňuje člověku odolat svislému statickému a dynamickému zatížení. V oblasti, kde se setkávají ilium a sacrum, jsou imobilní sakroiliakální klouby, které jsou bezpečně drženy pohromadě silnými vazy. Mají velký funkční význam - zmírňují otřesy během lidského pohybu.
Zdá se, že sacrococcygeal kloub je anatomicky chráněná struktura, ale jeho struktura je velmi variabilní. Proto se silným vnějším vlivem mohou být vyvolány patologické procesy vyvolávající:
- progresivní poškození tkáně chrupavky;
- pomalé ničení pojivové tkáně, kostních struktur.
Sakroiliakální klouby, umístěné ve spodní bederní oblasti, jsou mnohem zranitelnější navzdory síle jejich vazivového šlachy. Proto mnoho vnějších a vnitřních faktorů může sloužit jako impuls pro rozvoj artrózy..
U některých lidí je diagnostikována vrozená anatomická vada - prvky páteře se úplně nerozpojí. Podmínka, kdy je první obratlík sakrální oblasti oddělen od kostrče, se nazývá lumbarizace..
Sacrococcygeal kloub
Osteoartritida se vyvíjí několik let po zranění, obvykle prudkým pádem na hýždě. Vyskytne se rána, která poškozuje ischiální hlízy pánve, kostrče a křížové kosti. Spojivové tkáně to do určité míry změkčí, ale v případě silných pádů nestačí jejich tlumící účinek. Mechanismus vývoje degenerativního-dystrofického poškození je vícestupňový:
- je poškozen vazový šlachový aparát - vlákna pojivové tkáně jsou roztrhána;
- s výrazným přemístěním se regenerace tkání zpomaluje, což se někdy stává příčinou rozvoje zánětlivého procesu;
- pod vlivem konstantního zatížení nemá kloub čas na zotavení, což vyvolává destrukci chrupavky.
Patologie se vztahuje na vazy, bursy, chrupavky. Jizvy se tvoří a narušují fungování kloubu. Aby se stabilizoval stav páteře, začne v ní růst kostní tkáň a tvoří se osteofyty.
Sacroiliac klouby
Příčinou jejich zničení se stává chronický zánětlivý proces, který se vyskytuje v sakroiliakálních kloubech. Jeho vývoj může být vyvolán jak běžnými poraněními, tak závažnými kloubními patologiemi opakující se povahy. Obvykle se vztahují na systémová onemocnění postihující všechny klouby pohybového aparátu. Časté příčiny artritidy:
I „pokročilý“ ARTHROSIS lze vyléčit doma! Jen si pamatujte, že se s ním jednou denně potírá..
U lidí trpících metabolickými poruchami se může rozvinout předčasná destrukce sakroiliakálních kloubů. Bolest kloubů se často vyskytuje s diabetes mellitus nebo sníženou funkční aktivitou štítné žlázy.
V této části páteře je často detekována posttraumatická artróza. K destrukci chrupavkové tkáně dochází v důsledku tvorby jizev po poranění kloubu nebo chirurgického zákroku.
Klinický obrázek
Hlavní klinickou známkou artrózy kloubů sakroiliaku a sakrococcygea je bolest, která se zvyšuje pohybem, prodlouženým sezením nebo ležením. Mírné nepříjemné pocity však člověka neustále pronásledují. Zažívá nepohodlí, pocit těžkosti a mačkání v pánevní oblasti. V počátečním stadiu artrózy je bolest krátkodobé povahy a vyskytuje se po intenzivní fyzické námaze. Protože vazy a šlachy jsou zapojeny do patologického procesu, zvyšuje se závažnost klinických projevů:
- ráno se poškozená oblast páteře zvětšuje, na kůži se tvoří mírný otok;
- první pohyby jsou pro člověka obtížné. Během dne chodí a bolesti mírně ustupují kvůli tvorbě hormonálních látek v těle s analgetickým účinkem;
- bolest se výrazně zvyšuje po zvedání závaží, ohýbání ze strany na stranu, dřepění, podchlazení a dokonce i prudká změna počasí.
Artróza je vždy doprovázena ztuhlostí pohybu. Příčinou klinického projevu jsou svalové křeče. Inervace sakrální oblasti páteře je prováděna nervy lumbosakrálního plexu. Když jsou zaníceni nebo poškozeni, objeví se bolest, která vyzařuje telatům, nohám, břichu.
V poslední fázi artrózy mohou být potíže s defekací, nutkání k vyprázdnění močového měchýře může být častější. Erektilní dysfunkce se často stává jednou z komplikací patologie..
Základní léčebné metody
Je praktikován integrovaný přístup k léčbě artrózy sakroiliakálních kloubů. Při diagnostice se odhalí příčina jejího výskytu. Pokud zničení kloubu vyvolalo další onemocnění, provede se také jeho léčba. V průběhu léčby je pacient ukazován na obvazech, které poskytují rigidní nebo polotuhou fixaci lumbosakrální páteře. To nejen urychlí regeneraci poškozených kloubů, ale také zabrání jejich dalšímu zničení..
Pokud pacient přijde k lékaři s akutní bolestí, pak se k jejich odstranění používají následující metody:
- injekce nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) - ketoprofen, diklofenak, meloxikam;
- blokáda léků s lidokainem, novokainem a vývojem zánětlivého procesu - glukokortikosteroidy.
Terapeutické blokády eliminují zvýšený svalový tonus a zároveň zajišťují úlevu od bolesti a zvyšují rozsah pohybu v kloubu. V budoucnu se NSAID používají v tabletách nebo pilulkách. Lékař může předepsat Ibuprofen, Nise, Ketorol, Diclofenac, Celecoxib. NSAID se musí kombinovat s inhibitory protonové pumpy - Omez, Ultop, Pantoprazol. To je nezbytné, aby se zabránilo poškození žaludeční sliznice.
Externí látky v počátečním stadiu artrózy se používají jako monoterapie a při závažném poškození kloubů - jako adjuvans. Největší terapeutická účinnost je charakteristická pro takové masti:
- Capsicam, Finalgon, Viprosal. Jsou předepisovány pacientům po zastavení zánětu, mají zahřívací účinek, zlepšují krevní oběh, odstraňují nedostatek živin a biologicky aktivních látek, urychlují regeneraci;
- Voltaren, Artrozilen, Fastum. Používají se od prvního dne léčby. Vykazují výraznou protizánětlivou, dekongesivní, analgetickou aktivitu. Použití mastí umožňuje snížit dávkování systémových NSAID, aby se zabránilo projevům jejich vedlejších reakcí.
Pacientům se doporučuje absolvovat léčbu chondroprotektory - léky pro postupnou obnovu chrupavkových tkání s malými lézemi sakroiliakálních kloubů. Pokud klouby prošly vážnou destrukcí, pak se užívání těchto léků stává prevencí jejich dalšího poškození. Nejznámějšími chondroprotektory s prokázanou terapeutickou účinností jsou Structum, Dona, Teraflex, Alflutop, Chondroitin-Akos.
Pro zlepšení krevního oběhu v artikulační oblasti jsou u pacientů uvedeny fyzioterapeutické postupy - terapie UHF, magnetoterapie, elektroforéza, laserová terapie, balneologická léčba minerálními vodami a bahnem. Po 5-10 relacích fyzioterapie klesá závažnost bolesti, opuchy a ztuhlost pohybů zmizí.
Artróza sakrococcygeal a sacroiliac joint je recidivující patologie. Při absenci lékařské intervence se stává příčinou rozvoje závažných komplikací a někdy i postižení. Objevení prvních bolestivých pocitů ve spodní části zad je signálem pro naléhavou výzvu k revmatologovi. Po vyšetření bude předepsáno ošetření, které umožní osobě udržet si svou pracovní kapacitu..
Jak zacházet s osteoartrózou sakroiliakálního kloubu
Artróza sakroiliakálního kloubu má velký vliv na motorické schopnosti. Klouby v této oblasti mohou způsobit řadu akutních příznaků, které ovlivňují celkový stav člověka. Léčba patologie musí být prováděna komplexním způsobem. Zejména je třeba věnovat pozornost normalizaci společných funkcí..
Co je to SIJ artróza
Artróza ileosakrálních kloubů je nebezpečné onemocnění, které ovlivňuje pohybové schopnosti člověka. Pokud není problém zaznamenán včas, existuje riziko ztráty výkonu a rozvoje postižení. Pro včasné určení nemoci je důležité znát příznaky a léčbu artrózy sakroiliakálních kloubů..
Kloub v sakroiliakální oblasti je silný kloub, který je založen na spárovaném kloubu. Tato dutina spojuje ilium a laterální sacrum.
Pro referenci! Deformující artróza má několik synonym - spondyloartrózu nebo osteoartrózu.
Dystroficko-degenerativní léze má chronickou formu. Onemocnění je lokalizováno v těsném kloubu mezi iliem a křížem. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou silné bolesti..
Pocity bolesti mohou být lokalizovány nejen v místě zánětu, ale také přesahují postiženou oblast, například do oblasti kostrče..
Ve většině případů postihuje nemoc blízké tkáně a kosti, což způsobuje silný zánětlivý proces. V důsledku toho je otevřené tělo infekce přítomno v těle pacienta po dlouhou dobu. Pokud není nemoc včas vyléčena, zvyšuje se riziko komplikací několikrát..
Na samém začátku vývoje onemocnění způsobuje spondyloartróza zhoršený krevní oběh, což má vliv na celkový proces buněčné výživy..
Zhoršení trofismu způsobuje ztrátu pružnosti tkání. V důsledku toho se chrupavková hmota stává křehkou a stává se velmi tenkou. S chronickým nedostatkem živin a také díky neustálému stresu na meziobratlových kloubech se vytvářejí osteofyty.
Příznaky
Hlavním příznakem vývoje nemoci je bolestový syndrom. Nepříjemné pocity s deformující se artrózou mohou mít odlišnou povahu. Obvykle si pacienti stěžují na přitahování a bolesti příznaků, které se ráno zintenzivňují.
Charakteristické příznaky vývoje sakralgie jsou:
- časté močení;
- snížená účinnost;
- tuhost pohybu;
- přerušení práce v oblasti kyčelních kloubů;
- snížený rozsah pohybu;
- změna chůze;
- silná bolest při dotyku se zanícenou oblastí;
- tón v sakrální oblasti.
S chronickou povahou onemocnění si pacient stěžuje, že neustále táhne pocity a pocity nepohodlí ve spodní části páteře. Bolest se může zhoršit při chůzi, běhu, zvedání těžkých předmětů nebo při dlouhodobém sezení. Při ohýbání a otáčení těla se také může objevit bolest..
Bolest v křížové kosti může nastat kvůli vrozeným vlastnostem těla nebo vnějším patologickým změnám. Nejčastějším důvodem vzniku nepříjemných příznaků v sakrální páteři je porušení míšních nervů v důsledku deformit nebo zánětlivých procesů.
Zjistěte, jak používat lék Malavit.
Provokující faktory pro vývoj onemocnění jsou:
- těžká hypotermie;
- dlouhodobé užívání antibakteriálních léčiv;
- virová onemocnění;
- infekce těla;
- poranění páteře;
- Silniční nehoda;
- hrboly nebo modřiny.
Bilaterální artróza je doprovázena stejnými příznaky, pacient se však cítí výrazněji nepohodlně a akutní bolest z obou stran najednou.
V prvním stádiu nemoci syndrom bolesti pacienta trvale nemučí. Po odpočinku nebo masáži může nepříjemný pocit zmizet. Na následných formách však může být nepříjemný pocit odstraněn pouze léky..
Diagnóza
Při jmenování lékařem je nutné určit přítomnost zánětu, stranu vývoje procesu, stupeň, povahu a celkový klinický obraz onemocnění. Po shromáždění historie lékař předepíše několik laboratorních testů.
K diagnostice včas potřebuje pacient:
- podstoupit počítačovou tomografii;
- vyfotografujte rentgenový snímek;
- podstoupit zobrazování magnetickou rezonancí;
- vzít krevní test.
U žen je kromě uvedených studií předepsána také konzultace s gynekologem, protože je důležité vyloučit zánět urogenitální oblasti.
Léčba
Léčebný program závisí na formě a povaze onemocnění. Standardní terapie je následující:
- Prvním krokem je zmírnění bolesti. Pokud při fyzické námaze dojde k bolesti, musíte si odpočinout.
- Při nesnesitelné bolesti je předepsána blokáda léků. Syndrom lze eliminovat injekcí anestetik a analgetik přímo do zánětu. Za tímto účelem lékaři předepisují novokain nebo lidokain. Snížením aktivity sodíkových kanálů léky pozastavují dráhy přenosu podráždění vlákniny.
- Periartikulární blokády s hydrokortizonem pomohou zmírnit svalové napětí. Tento lék lze také použít v případě těžkého zánětu chrupavkové tkáně..
- Pokud je bolest mírná, pacientovi jsou předepsány léky na tablety - „Citramon“, „Tempalgin“, „Solpadein“, „Nurofen“, „Ibuklin“.
- Sacrodynia je možné odstranit podáváním ketorolaktromethaminu.
- Kombinovaná chondoprotektivní léčiva pomohou normalizovat práci tkáně chrupavky a zvýšit úroveň hojení postižených oblastí. Průběh léčby také zahrnuje kyselinu chondroitinsulfurovou a glukosamin.
- Pro dosažení rychlého výsledku lze pacientovi předepsat intraartikulární injekce chondrolonu.
- Noltrex pomůže normalizovat viskozitu synoviální tekutiny v zanícené části.
Důležité! Všechna nesteroidní protizánětlivá léčiva mají mnoho vedlejších účinků a kontraindikací, takže léky této formy můžete používat pouze na radu lékaře..
Fyzioterapie
Pro rychlé zotavení a udržení lékové léčby je pacientovi přiděleno fyzioterapeutické cvičení. Gymnastika, masáže a další terapie mohou zmírnit bolest a zlepšit tón.
Alternativní medicína může pomoci zmírnit otoky a záněty. Pacienti nejčastěji využívají laserovou terapii s nízkou intenzitou, při které je optické záření směrováno do postižené části.
Dalším typem fyzioterapie je amplipulse. Terapeutická technika umožňuje ovlivnit zánětlivé oblasti sinusovým modelováním s proudy.
Kromě uvedených metod je pacientovi předepsána i tradiční terapie:
- radonové a sírové lázně;
- podávání léčiv kůží a sliznicemi pomocí stejnosměrného elektrického proudu;
- aplikace statického magnetického pole;
- použití horského vosku.
Pokud je to možné, odborníci doporučují podstoupit akupunkturu, akupresuru a terapeutickou masáž.
Ortopedický režim
Po odstranění akutních příznaků je pacientovi předepsán ortopedický režim. Během události je pacient omezen na pohyb v lumbosakrální zóně. Specializované obvazy nebo korzety pomohou odlehčit zátěž..
Kromě snížení fyzické aktivity by měl pacient omezit zátěž. Za tímto účelem se dočasně vzdejte sportů, dlouhých procházek, fyzické aktivity..
Neměli byste jezdit na kole nebo běhat. Vyvarujte se prodloužení sedu.
Vyhněte se cvičení, které vyžaduje sílu, včetně nezvedání závaží, potravinových sáčků.
Zjistěte, jaké doplňky vápníku jsou k dispozici.
Fyzioterapie
Terapeutická cvičení pomohou urychlit proces hojení. Sportovat však můžete až po úspěšném zotavení, protože gymnastické třídy fungují především jako preventivní metody..
Otočení v různých směrech, otáčení trupu a ohýbání dopředu a dozadu pomůže posílit svaly. Pohyby by se měly provádět pomalu. Dvacet minut gymnastiky denně stačí k výraznému zlepšení celkové pohody.
Strava
Při léčbě deformující artrózy je důležité vytvořit správné menu. Zahrňte do svého jídelníčku ryby, libové vepřové, hovězí a jehněčí maso. Vyhněte se konzumaci luštěnin, mléčných výrobků a sýrů.
Je užitečné jíst obiloviny společně se sušeným ovocem. Jezte malé množství ořechů, hub.
Jíst čerstvou zeleninu a ovoce každý den.
Vyvarujte se mastných, kyselých a kořenitých potravin.
Pamatujte, že pouze vyvážená strava bude normalizovat metabolické procesy.
Během léčby je pacientovi zakázáno jíst okurky, solené sádlo, jakékoli jídlo s konzervačními látkami. Nepijte kávu ani sodu.
Alternativní medicína
Tradiční medicínské metody pomohou urychlit proces obnovy chrupavky. Použitím různých pleťových vod a použitím odvarů léčivých bylin můžete výrazně zlepšit celkovou pohodu. Uvědomte si však, že netradiční praktiky mohou situaci ještě zhoršit, pokud nebudou kombinovány s tradiční medicínou..
Pro úspěšnou obnovu použijte kořeny křenu nebo jsou vzácné. Pokud tyto složky rozdrtíte a do směsi přidáte tekutý med, získáte lék na léčbu artrózy. Ráno a večer vmasírujte kaše do zanícené části.
Zkombinujte předchozí recept na kale. Po namazání zanícené oblasti rostlinným olejem naneste na záda čerstvé listy zelí. Tato metoda zmírní bolest..
Paralelně s pleťovými mléky mohou lékaři doporučit vychystávání. Kořeny dubu a maliny, šípky, máta, citron, heřmánek, třezalka tečkovaná, podběl mají výrazný účinek. Vařit rostliny a pít každý den po dobu jednoho měsíce.
Prevence
Aby nemoc nerušila symptomy pacienta, je důležité vědět, jak předvídat vývoj zánětu. Za tímto účelem zvyšte práci imunitního systému, sportujte, trávte čas na čerstvém vzduchu častěji.
V sedavém povolání nezapomeňte zahřát. Nenoste těžké věci. Pokud jsou svaly silně oslabené, použijte obvaz. Sledujte svou váhu.
Závěr
Při včasné diagnóze onemocnění je možnost úspěšného zotavení téměř sto procent. Po léčbě musí pacient každý rok podstoupit vyšetření a v případě recidivy přijmout nezbytná opatření.
Podrobný popis artrózy sakroiliakálních kloubů: jaký druh onemocnění, jak je léčen?
Sakroiliakální kloub je umístěn v pánevní oblasti. Je tvořena ušními klouby křížové kosti a ilium. V této oblasti je také umístěn ocasní kost (2-3 cm pod kloubem).
Osteoartritida sakrococcygeal kloubu (to je také nazýváno coccyx arthrosis) je docela obtížný, se závažnými symptomy. Prognóza léčby je u seniorů podmíněně nepříznivá.
1 Co je osteoartritida sakroiliakálních kloubů?
Nejčastěji tato forma artrózy postihuje ženy, což je spojeno se strukturálními rysy křížové kosti. U žen je kratší a ne tak zakřivená jako u mužů. Kromě toho může těhotenství ovlivnit nástup nemoci v důsledku zvýšení zátěže v pánevní oblasti..
Samotné onemocnění je degenerativní-dystrofické, pomalu progresivní a úzce spojené s fyziologickými destruktivními změnami v těle. To znamená, že pravděpodobnost vzniku nemoci je vyšší, jak stárnou a dosahuje svého maxima ve věku 50–60 let..
Toto onemocnění je charakterizováno chroničností, proto je často nemožné jej úplně vyléčit. S pomocí moderních léčebných metod je však možné zavést nemoc do dlouhodobé remise nebo zpomalit její postup..
Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost, že se nemoc dostane do remise. Účinnost konzervativní terapie je vyšší u mladých lidí a mnohem horší u starších lidí (navíc v tomto věku je artróza často doprovázena dalšími onemocněními pohybového aparátu).
do nabídky ↑
1.1 Důvody pro vzhled
Existuje mnoho důvodů pro vývoj tohoto typu artrózy, někdy se onemocnění dokonce vyvíjí jako idiopatie (není možné identifikovat příčinu). Vrcholový výskyt se vyskytuje ve druhé polovině produktivního věku (35–50 let).
Toto onemocnění se nejčastěji týká starších lidí v důsledku změn v těle souvisejících s věkem.
Hlavní důvody rozvoje:
- Těžká, vyčerpávající konstantní fyzická námaha na páteř.
- Těžké trauma do bederní oblasti nebo ocasní kosti, poškození těchto oblastí.
- Těhotenství, proces porodu (během nich je zcela možný roztrhnutí sakroiliakálního kloubu).
- Systémová nebo lokální (v bederní oblasti) infekční onemocnění postihující kostní tkáň.
- Zvedací závaží (stačí jedno neúspěšné zvedání těžkého předmětu).
- Systémová autoimunitní onemocnění, komplikace onkologických patologií.
Lidé, jejichž profesní činnost je spojena s těžkým zvedáním nebo neustálým fyzickým námahou, jsou ohroženi artrózou SIJ. Nemoc se často vyskytuje u nakladačů, vzpěračů, údržbářů na staveništi.
Pokud se u dítěte vyvine kloubní artróza, je třeba nejprve předpokládat genetické / dědičné příčiny. Včetně vrozených anomálií nebo strukturálních defektů pánevních prvků.
do nabídky ↑
1.2 Proč je to nebezpečné?
Tato nemoc je nebezpečná sama o sobě i ve svých komplikacích. Jako nekomplikovaný proces je artróza SIJ nebezpečná kvůli chroničnosti procesu, neustálé bolesti, ztuhlosti v zádech. To vše vede k neschopnosti běžně vykonávat domácí práce..
Výsledkem může být potřeba odmítnout práci, snížení fyzické aktivity a případně i klid v posteli (s exacerbací nemoci). Nemoc je nebezpečná s postižením při neexistenci včasné adekvátní terapie.
Pokud mluvíme o komplikacích SIJ artrózy, pak nejzávažnější je oslabení chrupavky a kostních tkání. V důsledku toho to může vést k prasknutí sakroiliakálního kloubu, a to i při minimální fyzické námaze..
do nabídky ↑
1.3 Je to léčitelné?
Kompletní léčba je možná pouze v rané fázi, kdy stále nedochází k tvorbě kostních výrůstků, které deformují pánevní oblast. Pokud se již objevily, měla by být léčba zaměřena pouze na zmírnění příznaků (bolest, nepohodlí, ztuhlost v pohybu).
S takovou nemocí však můžete žít celý život a nemusíte si být vědomi zvláštních problémů, včetně problémů souvisejících s omezením fyzické aktivity. Chcete-li to provést, musíte neustále brát léky předepsané lékařem a musí být pravidelně vyšetřováno..
Pravidelná vyšetření jsou nutná pro sledování stavu sakroiliakální oblasti. Dojde-li k exacerbaci nemoci, musí být zastavena co nejdříve, nejlépe ve specializované nemocnici.
do nabídky ↑
2 Příznaky artrózy SIJ
Klinické příznaky SIJ v raných stádiích se mohou podobat desítce dalších nemocí, včetně infekčních: prostatitida, coccygeal fistula a dokonce i paraproctitida. Symptomy mohou být obtížně diagnostikovatelné i při nástupu onemocnění (pokud jsou příznaky závažné)..
- bolestivé pocity v oblasti křížové kosti nebo kostrče, které se během aktivních pohybů zesilují a v klidu zeslabují (až do úplného vymizení);
- vzhled vizuálně pozorovatelného, byť mírného otoku bederní páteře;
- ozařování (návrat) bolesti z oblasti kostrče do pánevní oblasti, do perinea a do dolních končetin;
- ztuhlost pohybů páteře, která je spojena s výskytem kompenzačního svalového křeče v reakci na aktivní zánětlivý proces;
- krepitus (křupavý zvuk) v postiženém kloubu při naklápění nebo axiálním otáčení těla;
- mohou se objevit významné změny chůze, které se podobají chodu osoby s plochými nohami.
Diagnóza osteoartritidy sakroiliakálních kloubů není nikdy stanovena pouze na základě symptomů. Musí být provedena zobrazovací diagnostika, alespoň omezená na radiografii.
do nabídky ↑
2.1 Diagnostika
Důraz v diagnostice SIJ je kladen na zobrazovací vyšetřovací techniku. Pro diferenciální diagnostiku lze také provést laboratorní testy (někdy nám umožňují porozumět mechanismu vývoje nemoci).
Hlavní diagnostickou metodou je radiografie nebo počítačová tomografie
Použité diagnostické metody:
- Kompletní krevní obraz (důraz je kladen na počet leukocytů a ESR).
- Biochemický krevní test k vyloučení onemocnění jater, ledvin a slinivky břišní.
- Obecná analýza moči.
- Revmatické testy (revmatologický faktor) - pouze k vyloučení jiných nemocí připomínajících artrózu.
- Test na kyselinu močovou - pouze pro diferenciální diagnostiku.
- Rentgenové vyšetření.
- Zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie.
- Ženy musí podstoupit gynekologické vyšetření, aby se vyloučily nemoci napodobující artrózu SIJ.
Především je lepší složit laboratorní testy a při čekání na výsledky podstoupit zobrazovací vyšetřovací metody. Tím se nejen zkrátí čas na vyšetření, ale také se zvýší šance na identifikaci příčin onemocnění..
2.2 Cvičení k artróze sakroiliakálních kloubů (video)
2.3 Kterého lékaře kontaktovat?
Primární diagnózu by měl provádět terapeut. Poté vás odkáže na odborného lékaře. Toto je obvykle revmatolog, ale může to být neurolog, chirurg nebo gynekolog.
Revmatolog se zabývá artrózou sakroiliakálních kloubů. Pokud je nemoc způsobena infekcí - současně je pacient léčen specialistou na infekční choroby. Pokud je příčinou onkologie, připojí se k léčbě onkolog.
do nabídky ↑
3 Léčba artrózy sakroiliakálních kloubů
Léčba SIJ je vždy komplexní, často se provádí v nemocničním prostředí (alespoň nejprve, když je třeba zastavit akutní zánětlivé procesy). Nemoc nelze často zastavit a lékaři mohou pouze výrazně zpomalit její postup..
Použité léčebné metody:
- léková terapie s použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), analgetik a svalových relaxancí;
- fyzioterapeutické procedury;
- masáže (včetně manuální terapie, je-li nemoc v rané fázi);
- rehabilitační gymnastika (cvičební terapie) během období remise nemoci;
- blokády novokainu a / nebo lidokainu ke zmírnění bolesti při akutním nástupu nebo zhoršení artrózy.
Pokud se komplikace objeví ve formě prasknutí sakroiliakálního kloubu, může být nutná chirurgická léčba. Je vhodné podstoupit chirurgické ošetření ve specializované nemocnici specializující se na léčbu páteře.
Všeobecná chirurgie může být neúčinná nebo dokonce škodlivá, protože všeobecný chirurg není ohromen nuancemi při léčbě takových komplikací..
Předčasné zahájení léčby je plné zrychlené progrese nemoci a v konečném důsledku postižení. Chronizace procesu je také možná bez závažných deformit, ale se stálou bolestí a nepohodlím, což omezuje člověka v každodenním životě..
Osteoartritida sakroiliakálních kloubů - příznaky a léčba
Jedním z nejčastějších onemocnění kloubů je artróza. Porážka sakroiliakálních kloubů představuje zvýšené nebezpečí, protože může vést k omezení motorické aktivity pacienta. Tato zóna je vystavena zvýšenému zatížení, které doprovází proces lidského pohybu..
Onemocnění je chronické, v některých případech se artróza oblasti sakroiliakálního kloubu dlouho neprojevuje. Doporučuje se zahájit léčbu co nejdříve, aby se zabránilo zhoršení situace, výskytu závažných komplikací.
Osteoartritida sakroiliakálních kloubů je nebezpečná nemoc
Anatomické rysy
Sakroiliakální kloub je přechodný prvek, který spojuje pánevní kosti. Je lokalizován v dolní části páteře, může se měnit s věkem..
- spojení kostry;
- stabilizace polohy při provádění některých pohybů, když je pacient vsedě;
- rozdělení nákladu, ke kterému dochází při chůzi.
Místo lokalizace sakroiliakálního kloubu
Je třeba poznamenat, že tato oblast přímo neovlivňuje mobilitu, ale může být významně omezena v procesu ničení chrupavkových struktur, který je doprovázen artrózou..
Příčiny onemocnění
Základem artrózy sakroiliakálních kloubů je vývoj dystrofie a degenerace.
Hlavní rizikové faktory, které přispívají k nástupu patologie, jsou:
- zranění a zlomeniny;
- zánětlivé procesy v kosti a okolních tkáních;
- být po dlouhou dobu v nepříjemném postavení, zejména pokud jde o profesionální činnosti, například horníky;
- vícečetná těhotenství;
- výrazná fyzická aktivita;
- infekce;
- psoriáza;
- dna a další metabolické poruchy;
- plochá chodidla;
- nedostatek vápníku;
- všechny typy artritidy;
- novotvary;
- genetické faktory.
Nemoc se může vyvinout z mnoha důvodů.
V závislosti na příčině osteoartritidy sakroiliakálních kloubů budou některé aspekty léčby záviset.
Příznaky
Příznaky a příznaky nemoci v počátečních stádiích vývoje nemoci jsou spíše slabé, artróza cps je doprovázena bolestivým syndromem, omezením pohybové schopnosti.
- omezení fyzické aktivity;
- problémy s močením;
- snížené libido;
- dysfunkce kyčelních kloubů;
- omezení rozsahu pohybu;
- zhoršení chodu;
- tón v křížové kosti.
V počátečním stádiu onemocnění jsou příznaky spíše slabé.
Chronická forma je doprovázena neustálými tažnými pocity, nepohodlí v páteři. Intenzita syndromu bolesti se zvyšuje během procházek, zvedání závaží, prodlouženého sezení. Při ohýbání bolest zesiluje a otáčí tělo.
Léčebné metody
Účinnost léčby artrózy kloubů sakroiliakální oblasti je dosažena pouze za podmínky komplexní léčby. V rámci terapie se hojně používají léky, fyzioterapeutické metody, fyzioterapeutická cvičení, lidové recepty, důležitou roli hraje udržování stravy.
V rámci léčby se používají také ortopedická zařízení, účelem nošení korzetů, obvazů je omezit pohyblivost v dolní části zad.
Bederní korzet je schopen omezit zatížení na spodní části zad
U ortopedického režimu dochází také ke snížení zátěže, motorické aktivity postižené oblasti. Intenzifikace patologických symptomů vyžaduje odmítnutí nést těžké váhy, zkrátit dobu procházek, odmítnout běh, jízdu na kole. Pacientovi se nedoporučuje dlouhodobě stát a být ve stejné poloze..
Drogová terapie
S příznaky artrózy v oblasti sakroiliakálních kloubů je předepsáno několik skupin léků, účinnost léčiv pro léčbu závisí na závažnosti patologických symptomů. Léky jsou předepisovány v různých lékových formách, mohou to být tablety, masti, krémy, injekční roztoky, lékař může také předepsat blokádu.
Léky mohou být předepisovány v různých lékových formách
Účinné léky na artrózu:
- NSAID - účinek léků je zaměřen na odstranění bolesti, zánětu, otoku. Selektivní blokátory zánětu vykazují vysokou účinnost, což pomůže vyhnout se negativním účinkům na zažívací orgány. Volba dávky, délka léčby závisí na charakteristikách organismu, dynamice, stadiu onemocnění. U artrózy se často předepisují „Meloxicam“, „Ibuprofen“, „Nimesulid“, „Diclofenac“..
- Glukokortikoidní hormonální léčiva - jsou předepisována, pokud účinek výše uvedených účinků neexistuje. Intraartikulární injekce se provádějí jen zřídka kvůli vysoké pravděpodobnosti poškození širokých cév a nervů. Vysokou účinnost vykazuje „triamcinolon“, „betamethason“.
- Léky proti bolesti (analgetika) - jejich působení je zaměřeno na odstranění bolesti v postiženém kloubu a zvýšení prahu bolesti. V rámci komplexní terapie často předepsané „lidokain“, „kenalog“, „hydrokortizon“.
- Chondoprotektory jsou předepsány, aby se zabránilo další destrukci chrupavkové tkáně. Chondroitin obsažený v jejich složení poskytuje postiženému kloubu nezbytné množství vápníku, podporuje aktivaci produkce kyseliny hyaluronové. Zadržování vody v tkáních má pozitivní účinek na tlumící vlastnosti, v důsledku toho se zrychlují regenerační procesy. "Glukosamin" má pozitivní vliv na metabolismus chrupavky, podporuje tvorbu kolagenu. Kromě něj se používají "Don", "Artra", "Teraflex", "Struktum".
Fyzioterapie
Fyzioterapie se často používá při léčbě artrózy. Dnes existuje velký výběr metod léčby artrózy, lékař vám pomůže vybrat nejvhodnější.
Základní terapeutické metody:
- bahenní terapie - umožňuje vám zbavit se nepříjemných symptomů, syndromu bolesti;
- elektroforéza - v rámci implementace je na zasaženou oblast aplikován elektrický šok;
- magnetoterapie - jejím účinkem je odstranění bolesti, zpomalení degenerace, technika by měla být integrována s fyzickými cvičeními, která pomáhají posilovat svaly;
- kryoterapie - umožňuje odstranit bolest pod vlivem chladu, svaly jsou udržovány ve stlačeném stavu, což zajišťuje kontrolu bolesti, pomáhá snižovat negativní následky po poranění.
K léčbě onemocnění se velmi často používají fyzioterapeutické metody.
Účinnost léčby závisí na stavu pacienta, lékař předepíše požadovaný počet procedur pro pacienta s ohledem na závažnost patologického procesu.
Výživa
V rámci komplexní léčby nemoci se široce používá dietní strava. Doporučuje se brát jídlo v malých porcích 5-6 krát denně. Důležitou roli hraje přítomnost pektinu ve stravě - látky obsažené v zelenině, ovoci, řasách.
Jeho vlastnosti jsou podobné vlastnostem kyseliny hyaluronové. Nabídka by měla obsahovat také ryby, mléčné výrobky, nízkotučné maso..
Dieta nezahrnuje pečivo, cukr, slané, uzené, smažené potraviny, červené maso, sýry, kofein, alkoholické nápoje.
Pacientovo jídlo by mělo být dietní
Uvedené produkty mají negativní vliv na metabolické procesy, přispívají ke sběru toxinů v kloubech, které mají negativní vliv na jejich stav. Při artróze se doporučuje pít nejméně dva litry vody každý den, což pomůže aktivovat oxidační reakce v těle, podpoří vylučování toxinů.
Účinnost konzervativní terapie se projevuje v raných stádiích vývoje onemocnění. Včasná návštěva u lékaře pomůže zabránit dalšímu rozvoji nemoci..
Fyzioterapie
Fyzioterapeutická cvičení pomohou zlepšit celkový stav pacienta, lékař si vybere režim cvičení. V rámci gymnastiky jsou poskytovány různé pohyby, během kterých jsou zapojeny svaly dolní části zad. Vysoká účinnost se projevuje otočením těla do stran, nakloněním a otočením těla.
Cvičení by měla být prováděna pomalým tempem, je zobrazeno velké množství opakování. Pacient by měl pozorně naslouchat pocitům, pokud dojde k bolesti, je třeba třídy zastavit.
Gymnastika pro artrózu sakroiliakálních kloubů ukazuje účinnost, pokud je prováděna pravidelně.
Možnosti cvičení
Ruční terapie
Manuální terapie vykazuje vysokou účinnost při léčbě artrózy, osteoartrózy kloubů sakroilia, doporučuje se provést ji několik dní po ukončení akutní fáze onemocnění.
Dobrého účinku je dosaženo použitím externích protizánětlivých léků. Účelem terapeutické masáže je aktivace krevního oběhu v bederním segmentu, aktivace tkáňové výživy.
Manuální terapie
Chirurgický
Při absenci účinku konzervativní léčby je operace předepsána. V některých případech se používá technika tepelného vypnutí nervů lokalizovaných v postižené oblasti, postup se provádí pomocí speciální techniky. Tento přístup pomůže zmírnit bolest, ale není považován za kompletní léčbu..
V případě nevratných změn tkání je deformovaný kloub nahrazen protézou.
Chirurgický zákrok se provádí v případě neúčinné konzervativní léčby
Lidové léky
V rámci komplexu páteře, kloubů je zajištěno i použití lidových léků, tato možnost ukazuje účinnost v raných stádiích onemocnění.
Při léčbě se používají masti, obklady, tření, koupele, všechny metody tradiční medicíny jsou předem dohodnuty s ošetřujícím lékařem.
- Obklady se zelným listem namazaným medem pomohou zbavit se bolesti zad. Musí být nanesen na postižené místo, zajištěn, zabalen do teplého hadříku a ponechán přes noc.
- Křenové obklady se vyznačují teplými a relaxačními vlastnostmi, po zákroku je aktivován krevní oběh v oblasti kostrče. Rozdrcený krém se musí umístit do vodní lázně zabalené do bavlněné tkaniny, která se nanáší v noci.
- Smíchejte ve stejných poměrech lopuch, měsíček, heřmánek, s vazelínou, vyluhujte směs na jeden den. Aplikujte masážními pohyby na postiženou oblast.
- Smíchejte 3-5 g mumiyo s medem rozprostřeným v bederní oblasti. Masť má protizánětlivé, posilující, analgetické vlastnosti.
- Nalijte bramborové klíčky s alkoholem, nechte na tmavém místě po dobu 5-6 hodin. Použijte produkt v noci k tření kloubů.
Zelný list s medem lze použít jako obklad
Preventivní opatření
Dodržování preventivních opatření pomůže předcházet příznakům, příznakům osteoartrózy sakroiliakálních kloubů.
Další preventivní opatření:
- pravidelná gymnastika;
- vyhýbání se travinám a modřinám;
- přijetí opatření ke zvýšení imunity;
- včasná léčba infekcí;
- vyhnout se těžkému zvedání;
- odmítnutí špatných návyků;
- vyhýbání se stresu.
Důležitou roli hraje udržování aktivního životního stylu, správné výživy, zabrání se tak nadměrné tělesné hmotnosti.
Osteoartritida sakroiliakálních kloubů - co to je, jak léčit patologii?
Příznaky artrózy SIJ Fyzioterapie a zátěžová terapie v léčbě patologie Osteoartritida sakroiliakálních kloubů Strava a chirurgická léčba SIJ Diagnostika artrózy Léčivé přípravky v léčbě osteoartrózy SIJ
Artróza je běžné onemocnění, které spočívá v degenerativních změnách v kloubní chrupavce. Artróza sakroiliakálních kloubů je považována za nebezpečnou, protože taková léze může vyvolat omezení motorické funkce osoby. Když se pacient pohybuje, je to právě tato zóna, která je vystavena největšímu stresu. Artróza je chronické onemocnění, po dlouhou dobu se nemusí nijak projevit. Je důležité zahájit léčbu kloubu co nejdříve, aby nedošlo ke zhoršení situace..
krátké informace
Sakroiliakální klouby (SIJ) jsou klouby, které sídlí v pánvi, v dolní páteři. Takový kloub tvoří dvě kosti pánevního pletence - ilium a křížová kosti. Ty jsou vzájemně propojeny plochými kloubními plochami ve tvaru ucha.
Osteoartritida sakroiliakálních kloubů je dystrofický proces chronického typu, který se vyskytuje na pozadí zánětu SIJ se zhoršenou pohyblivostí v něm. Bolest v oblasti křížové kosti je bolestivá, zvyšuje se po námaze - dlouhodobé sezení, chůze, tanec. Exacerbace a úleva od bolesti bez léčby třetí stranou se mohou projevit podchlazením nebo přetížením.
Vzhledem k tomu, že sacroiliakální kloub je přímo zapojen do procesu lidského pohybu, s artrózou může být taková mobilita významně omezena.
Je nutné zahájit léčbu patologie včas, protože 2. a 3. stupeň nemoci může způsobit úplné omezení mobility a v důsledku toho vést k invaliditě pacienta.
Kód nemoci ICD-10 - M19 (jiná artróza).
Osteoartritida sakroiliakálních kloubů
Důvody vzniku choroby
Artróza SIJ je degenerativní-dystrofické onemocnění, proto hlavní příčinou patologie je zhoršení chrupavkové tkáně s věkem. Rizikové faktory pro vývoj onemocnění jsou:
- Vlastnosti aktivity - vzpěrače, tahače;
- Těžká fyzická aktivita;
- Kostra, poranění dolní části zad;
- Těhotenství, porod - úzká pánev, velký plod;
- Infekční onemocnění, při kterých je postižena kostní tkáň;
- Autoimunitní onemocnění;
- Onkologie.
U žen se nejčastěji vyskytuje artróza sakroiliakálního kloubu, protože u mužů je síra delší a zakřivená. Těhotenství a porod hrají významnou roli, když je výrazně zvýšena zátěž na pánevní oblast a páteř u ženy.
Příznaky SIJ artrózy
Tupá bolest bolest je prvním příznakem zapojení SIJ. Osoba začíná pociťovat nepohodlí v pánvi, zejména po fyzické námaze, což často spojuje s normálním nadměrným tlakem. Jiné příznaky artrózy sakroiliakálních kloubů:
- Akutní bolest při pohybu nebo v důsledku ostrých otřesů a výpadů, když osoba sama vykonává motorické funkce;
- Pocit ztuhlosti při chůzi, při sezení, při zatáčení a ohýbání;
- Nepohodlí, bolest a nepohodlí vyplývající z dlouhodobého chůze nebo sezení. Pokud osoba během spánku nezmění polohu těla, může se ráno vyskytnout bolest v postižené oblasti;
- Otok a patrný otok v dolní části zad a křížové kosti;
- Potlačení rovnovážné funkce, které může způsobit, že se pohyb osoby rozkmitá, se houpe.
Fáze artrózy sakroiliakálních kloubů
Pro dělení ve fázi deformující artrózy SIJ se používá stejný princip jako v případě artrózy jiných typů:
- Fáze 1. Mírné bolestivé pocity. Nepohodlí zmizí po odpočinku. Neexistuje žádné omezení v mobilitě, ale během záchvatů je bolest tak silná, že je pro člověka obtížné si lehnout, ale nemůže vůbec stát.
- Fáze 2. Bolest se objevuje častěji, zřídka zmizí bez léků. Ve struktuře kloubu začínají nevratné zánětlivé procesy.
- Fáze 3. Osteofyty se tvoří napříč celým povrchem, ve vzácných případech je sakra odtržena nebo jiná složitá a vážná deformace kloubů.
Jak se provádí diagnóza?
Onemocnění kloubů je léčeno arthrologem, revmatologem nebo ortopedem. K určení artrózy SIJ se provádějí speciální testy (flexe) a testy (pružnost, pohyblivost a tlak kloubu)..
Diagnostika by měla být komplexní. Doktor nejprve pohmatá postiženou oblast. Můžete tedy vyloučit dislokaci kloubu. Poté pacient daruje krev na biochemickou analýzu. Lékař posílá ženy na vyšetření gynekologovi, protože bolest může být spojena s patologickými procesy v pánevních orgánech.
Klasické postupy předepsané pro podezření na sakroiliální artritidu jsou:
Diagnostika artrózy sakroiliakálních kloubů
Pouze po důkladném vyšetření a provedení všech nezbytných diagnostických postupů může být léčba artrózy SIJ předepsána..
Léčba
Komplex terapeutických opatření je sestavován individuálně. Lékař vyhodnotí klinické příznaky a stádia patologie, vezme v úvahu získané výsledky testů a teprve poté předepíše léčbu artrózy sakroiliakálních kloubů..
Drogová terapie
Především je důležité pomoci pacientovi vyrovnat se s bolestí. Lékař předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky pro osobu - orální podání nebo parenterální podání. Průběh intramuskulárních injekcí Dicloberlu funguje efektivně, Ketorol také pomáhá.
NSAID vyvolávají živé vedlejší reakce z těla. Doporučuje se užívat je pouze na krátkou dobu..
Pro urychlení procesů regenerace chrupavky a zlepšení trofismu kloubů se doporučuje použít chondroprotektory. Pro léčebné účely se předepisují komplexní přípravky obsahující glukosamin.
Pro rychlý účinek se Chondrolon vstřikuje do kloubu. Kyselina hyaluronová se také aktivně používá, která se při léčbě artrózy vstřikuje intraartikulárně, aby se zlepšila pohyblivost.
Traumatologové doporučují přípravek Hialubrix, ale z důvodu vysokých nákladů není tento lék k dispozici mnoha pacientům..
Léky pro léčbu artrózy SIJ
Za účelem léčení artrózy ileosakrálních kloubů jsou také předepisovány jiné formy léků. Chondroprotektor Structum vyrobený ve formě tablet tedy funguje dobře..
Výsledek léčby je však patrný po 3 měsících užívání léku. V některých případech se Chondroxid používá ve formě masti.
Traumatologové se však domnívají, že topické přípravky se nejlépe používají k prevenci patologie, a nikoli ve fázi jeho exacerbace..
Blokáda
V případě syndromu těžké bolesti, kdy konzervativní léčba nepřináší požadovaný výsledek, je pacientovi předepsáno použití lékové blokády.
Spočívá v lokálním zavedení anestetických a analgetických sloučenin co nejblíže k postiženému kloubu. Jedná se o silné léky obsahující novokain nebo lidokain.
Tento postup vám umožní zmírnit bolest, zastavit zánětlivý proces, člověk dostane příležitost volně se pohybovat.
Blokáda má kategorické kontraindikace, včetně:
- Pustulární erupce na kůži;
- Těhotenství;
- Těžké kostní anomálie v oblasti sakroiliaku.
Fyzioterapie
Pro odstranění zánětu a zvýšení účinnosti léčby je pacientovi předepsán fyzioterapeutický postup.
Používá se laserová terapie s nízkou intenzitou, při které je optické záření směrováno do postižené oblasti.
Amplipulse se také používá - terapeutická technika, která umožňuje ovlivnit zánětlivý proces sinusovým modelováním s proudy.
Kromě tohoto postupu jsou pacientům s osteoartrózou sakroiliakálních kloubů předepsány tradiční sezení:
- Sírové a radonové koupele;
- Zavádění léčivých přípravků přes kůži a sliznice pomocí elektrického proudu;
- Použití magnetického pole;
- Aplikace horského vosku.
Pokud je to možné, lékaři také doporučují absolvovat akupunkturu a speciální akupresurní a terapeutickou masáž.
Fyzioterapie a cvičení terapie v léčbě patologie
Cvičení a cvičení jsou účinnějšími preventivními opatřeními pro artrózu SIJ. Svými svaly můžete posílit řízené otáčení doleva a doprava, otáčení trupu a ohýbání tam a zpět. Všechny pohyby musí být prováděny pomalu. Denní 20minutová cvičení pomáhají zlepšovat celkovou pohodu.
Masáž a ruční terapie
Pro zkušeného chiropraktika je nezbytné vyhledat pomoc při osteoartróze sakroiliakálních kloubů. Masážní terapeut musí mít lékařské vzdělání.
Musí pochopit, jak pomocí svých rukou zbaví člověka bolesti od padlé křížové kosti a jak je nasadit..
V některých případech se používá masáž zad, která pomáhá zlepšit celkový průtok krve ve svalových tkáních..
Korekce výživy
Komplexní léčba SIJ artrózy zahrnuje korekci stravy pacienta. Musíte jíst 5-6 krát denně v malých porcích. Do nabídky se doporučuje zařadit produkty obsahující pektin - zelenina, ovoce, řasy. Vlastnosti této látky jsou podobné vlastnostem kyseliny hyaluronové. Do každodenní stravy by se měly přidávat ryby, nízkotučné maso, mléčné výrobky..
Cukr, pečivo, uzená, slaná a smažená jídla, červené maso, sýry, alkohol a kofeinové nápoje by měly být zcela vyloučeny. Tyto produkty nepříznivě ovlivňují metabolismus, vyvolávají hromadění toxinů v kloubech, což negativně ovlivňuje jejich stav..
V případě artrózy se doporučuje zvláště pečlivě sledovat vodní režim. Každý den musíte pít nejméně dva litry čisté vody bez plynu. To podporuje aktivaci oxidační reakce v těle, urychluje procesy eliminace toxinů.
Dietní a chirurgická léčba SIJ
Chirurgické ošetření
Chirurgická intervence se používá, pokud konzervativní metody řešení artrózy nepřinesou výsledky. S pomocí tepelného ošetření může lékař „zneškodnit“ nervy, které slouží sakroiliakální oblasti. To vám umožní zmírnit bolest, ale neposkytuje léčbu.
Pokud je deformace kloubních povrchů silná a nevratná, je předepsána operace. Účelem operace je nahradit přirozený, zastaralý kloub umělou protézou.
Léčba artrózy sakroiliakálního kloubu se provádí komplexním způsobem, po důkladném vyšetření pacienta. Pokud léková terapie nedává požadovaný účinek, použijí se jiné způsoby léčby. Chirurgická intervence je extrémním opatřením, k němuž se přistupuje, pokud jsou všechny ostatní způsoby řešení artrózy kloubu neúčinné..
Osteoartritida sakroiliakálních kloubů - příčiny poškození
Deformující artróza sakroiliakálních kloubů je závažné a nebezpečné onemocnění. Léčba patologie by měla být komplexní a měla by být zaměřena na obnovení motorické funkce kloubů. Bez řádné a včasné terapie může pacient zcela ztratit schopnost pracovat a být zdravotně postižený. Je důležité diagnostikovat patologii včas a zvolit léčbu.
Popis, příčiny a příznaky
V počátečním stádiu patologie se krevní oběh zhoršuje. V průběhu času mění tkáň chrupavky svou strukturu, stává se méně elastickou a stává se velmi tenčí. Kvůli chronickému nedostatku výživy a neustálému stresu na meziobratlovém kloubu začínají degenerativní změny. Výsledkem je, že se tvoří růst kostí - osteofyty.
Artróza ileosakrálních kloubů je chronické onemocnění, které je doprovázeno bolestivými pocity a omezenou pohyblivostí kloubů. K zhoršení příznaků dochází v důsledku podchlazení nebo přepětí. Chronická patologie vede k úplné degeneraci chrupavkové tkáně a zakřivení držení těla pacienta.
Osteoartritida sakroiliakálních kloubů je způsobena řadou faktorů, které zahrnují:
- tvrdá a stálá fyzická práce;
- odmítnutí nosit obvaz během těhotenství;
- poranění dolní části zad nebo křížové kosti;
- infekční choroby;
- sedavá práce;
- sedavý životní styl;
- revmatologické patologie;
- onkologie;
- autoimunitní patologie.
Ve většině případů je nemoc diagnostikována u lidí středního nebo staršího věku. Ženy jsou náchylnější k patologii, protože mají specifickou strukturu pánve. Těhotenství může být provokujícím faktorem.
Artróza má 3 stupně závažnosti. Každá z nich se liší svými příznaky. V první fázi pacient cítí mírnou bolest v dolní části zad.
Ve většině případů je lékař konzultován pro 2 stupně artrózy sakroiliakálních kloubů. Pacient si stěžuje na otoky v sacro-bederní páteři, silnou a matnou bolest, stejně jako ztuhlost pohybů.
Poslední fáze patologie je charakterizována intenzivní bolestí, problémy s pohybem a částečnou ztrátou pohyblivosti..
Diagnostické metody
Patologie je léčena ortopedem, revmatologem nebo artrologem. K určení artrózy SIJ se provádí řada speciálních testů a testů. Lékař předepisuje nejen ohybový test, ale také testy pružnosti, tlaku a pohyblivosti kloubů. Pro stanovení diagnózy může odborník předepsat následující diagnostické postupy:
Nejprve ze všeho doktor pohmatá postiženou oblast. To je nezbytné k vyloučení možnosti společné dislokace. Předepsán je biochemický krevní test. U žen je povinné gynekologické vyšetření, protože bolest může být spojena s patologickými procesy v pánevních orgánech.
Diagnostika by měla být komplexní. To je jediný způsob, jak vidět všechny patologické změny v artikulaci a přemístění některých částí kloubu..
Možnosti léčby
Program terapeutického působení se volí individuálně v závislosti na celkovém stavu pacienta a pozorovaných příznacích. Léčba by měla být komplexní, to znamená, že by měla spočívat v užívání léků a provádění fyzioterapeutických procedur.
Prvotním cílem je odstranit bolest. Při prudkém zhoršení patologie může lékař předepsat blokádu léků. Je injikován lokálně přímo do periartikulárních tkání. Ve složení těchto léků je povinný novokain nebo lidokain.
Terapeutická blokáda uvolňuje svalové napětí, eliminuje křeče a eliminuje otoky. Pokud dojde k zánětu chrupavkové tkáně spolu s degenerativními procesy, je předepsána perivaskulární blokáda. Pro rychlé zmírnění bolesti lékaři předepisují:
U syndromu mírné bolesti jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky. K dosažení dobrého výsledku se provádí intramuskulární injekce dikloberlu.
NSAID mají velké množství vedlejších účinků, takže léky z této skupiny nejsou vhodné pro dlouhodobou terapii. Chondroprotektory se používají k aktivaci procesu obnovy chrupavkové tkáně.
Rychlého terapeutického účinku lze dosáhnout, pokud se chondrolon injikuje přímo do kloubu. V některých případech mohou být hondoprotektory užívány ve formě tablet.
Výsledek takové léčby bude patrný teprve několik měsíců po zahájení léčby. Podle indikací lze předepsat následující chondroprotektory:
Kyselina hyaluronová pomůže zvýšit pohyblivost kloubu, ale přípravky s touto složkou jsou poměrně drahé. Doporučuje se užívat léky obsahující vápník a kolagen. Tyto zahrnují:
- Kolagen Ultra;
- Calcimin;
- Vápník Vitrum.
Pro dosažení maximálního terapeutického účinku je doporučeno kombinovat léčbu s fyzioterapeutickými procedurami. Nejčastěji přidělené:
- laserová terapie;
- přijímání radonových a sírových lázní;
- magnetoterapie;
- elektroforéza;
- ozokeritoterapie;
- reflexologie.
Při nepřítomnosti výrazné bolesti lze provést manuální terapii. Před použitím alternativních metod medicíny byste se měli poradit s odborníkem. Dobrý výsledek dává:
- akupunktura;
- akupresura;
- shiatsu;
- masoterapie.
- akupunktura;
- akupresura;
- shiatsu;
- masoterapie.
V případě potřeby je předepsán ortopedický režim. Zahrnuje to omezení mobility v bederní oblasti a křížové kosti. Pro minimalizaci stresu v patologických oblastech se doporučuje nosit korzet nebo obvaz.
Ortopedický režim zajišťuje snížení zátěže pohybového aparátu. Pokud se příznaky patologie nadále zvyšují, je nutné minimalizovat počet procházek a čas strávený v sedu. Je nutné zcela opustit výkon energetických zatížení a zvedacích závaží.
Regeneraci lze urychlit pomocí rehabilitační gymnastiky, ale fyzická aktivita je indikována pouze během remise. Doporučuje se posílit svaly provedením zákrutů a zatáček. Všechny pohyby by měly být co nejpomalejší a nejpřesnější..
Při léčbě hraje důležitou roli správná výživa. Do denní nabídky doporučujeme přidat ryby, jehněčí a libové vepřové maso. Užitečné jsou mléčné výrobky, sýry a luštěniny. Doporučuje se zcela opustit kořeněné, mastné a kyselé. Během terapie je nutné vyloučit solení, slaninu, kávu a sodu ze stravy..
Existuje mnoho receptů na tradiční medicínu, které mohou výrazně zlepšit stav pacienta. Slabé řešení mumiyo bude účinné. To musí být přijata v 1 polévková lžíce. l. ráno a před spaním.
K otření lumbosakrální zóny můžete použít alkoholovou infúzi bramborových klíčků. Postup se provádí v noci, pro větší účinek může být postižená oblast obalena vlněným šátkem.
Než začnete používat jakýkoli tradiční lék, musíte se poradit s odborníkem a ujistit se, že neexistují žádné kontraindikace.
Preventivní opatření
Osteoartritida a osteoartritida sakroiliakálních kloubů jsou nepříjemná a nebezpečná onemocnění, která mohou vést k postižení. Je důležité věnovat maximální pozornost prevenci rozvoje patologie. Doporučeno:
- zlepšit imunitu;
- léčit infekční onemocnění včas;
- neustále provádět preventivní gymnastiku;
- během těhotenství musíte nosit speciální obvaz;
- vzdát se těžké fyzické námahy;
- sledovat výživu;
- udržovat normální tělesnou hmotnost;
- sledovat emoční stav.
Pokud zjistíte onemocnění v rané fázi a zahájíte léčbu, můžete se zcela zbavit artrózy. V budoucnu je důležité přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo opětovnému rozvoji patologie..
Co je to sakroiliální artróza?
Ileosakrální neboli sakroiliální klouby jsou klouby umístěné v dolní části páteře v pánvi. Přímo ovlivňují pohyb osoby a s rozvojem artrózy znatelně omezují pohyb. Druhý a třetí stupeň patologie může vést k úplnému omezení mobility a v důsledku toho k postižení.
Sakroiliakální kloub sestává z párového kloubu s velmi silnými, pevnými, téměř imobilními vazy. Tato oblast zahrnuje ilium a stranu křížové kosti.
Charakteristickým rysem jeseterové artrózy v této části jsou nesnesitelné bolesti, které, i když se zřídka objevují v počáteční fázi, přinášejí neuvěřitelné nepohodlí.
Jsou lokalizovány v bederní oblasti, nejvíce ze všech jsou dány hýždě a křížové kosti.
Při artróze jsou postiženy všechny okolní tkáně a kosti umístěné v blízkosti kloubu. Zánět se vyvíjí rychle a intenzivně, možná infekce.
Stejně jako u jakékoli jiné artrózy se spondyloartróza vyznačuje přetrvávajícím poškozením krevního oběhu a výživy..
V chronickém průběhu patologie se na pozadí neustálého nedostatku živin začínají tvořit osteofyty - růst na kostech.
- Krémový vosk „Zdravý“
- Kloubní profylaxe.
- Obnovte chrupavkovou tkáň v kloubech bez chirurgického zákroku!
Přejít na web
Příznaky a příčiny
Bolest je hlavním znakem poškození sakroiliakální oblasti. Nejčastěji se po dlouhém pobytu v nehybné poloze pocity tahají, bolaví v přírodě a zesilují se ráno. Příznaky také zahrnují:
- problémy s močovým systémem u žen a mužů - časté močení;
- impotence, stagnace krve v pánevních orgánech;
- problémy s pohyblivostí kyčelních kloubů;
- zmenšení rozsahu pohybu;
- znatelný svalový tonus v sakrální oblasti;
- ve stupních 2-3 se mění chůze;
- při exacerbaci a těžkém zánětu kůže zčervená, je nepříjemné se jí dotknout.
Bolest zesiluje s nepříznivými faktory: dlouhodobé sezení, intenzivní běh, zvedání těžkých věcí. Někdy se objeví nepříjemné příznaky i při jednoduchých zatáčkách a naklápění..
Onemocnění vyvolávají různé faktory, ale nejoblíbenější jsou zranění, podchlazení, viry a infekce v těle a také prudké snížení imunity..
Osteoartritida sakroiliakální oblasti se také může objevit na pozadí dlouhodobého užívání antibiotik v důsledku nadváhy, těžké fyzické námahy nebo sedavého životního stylu..
Nejčastěji starší lidé (nad 55 let) trpí patologií, u lidí starších 35 let však existují případy osteoartrózy..
- Doporučujeme si přečíst:
- Důvody rozvoje posttraumatické artrózy
- Posttraumatická artróza je sekundární patologie, která se vyvíjí na pozadí...
- Přečtěte si více
Fáze artrózy sakroiliakálních kloubů
Pro klasifikaci choroby se používá stejná metoda rozdělení do stadií jako u jiných typů artrózy. První etapa je tedy charakterizována mírnými bolestivými pocity, které prochází po odpočinku a objevují se pouze na krátkou dobu..
Charakteristickým rysem artrózy v sakroiliakální oblasti je to, že v 1. fázi neexistují žádná omezení mobility. Zároveň se v období útoků vyvíjí taková silná bolest, že člověk nemůže stát, a v poloze na zádech neustále cítí nepohodlí.
Ve druhé fázi se bolest vyskytuje mnohem častěji, zřídka zmizí bez užívání léků. Pokud je první stupeň doprovázen drobnými poruchami ve struktuře kloubu, pak ve druhém začíná nezvratný zánět. Ve třetím stádiu jsou osteofyty tvořeny po celé ploše, někdy je trhlina utržena a další závažné deformity kloubů.
Jak zacházet s artrózou sakroiliakálního kloubu
Léčba nemoci začíná vyšetřením, jakmile má pacient podezření na známky artrózy. Po návštěvě terapeuta a obdržení doporučení jiným lékařům musí člověk podstoupit MRI a CT sken bederní oblasti a také úspěšně absolvovat testy k identifikaci zánětlivých procesů.
Je nutné léčit nemoc komplexním způsobem: používat předepsané léky, zapojit se do fyzioterapeutických cvičení a pokud možno podstoupit fyzioterapii.
- Sustarex spray
- Kardinální řešení všech společných problémů.
- Obnovuje poškozené tkáně a plně obnovuje zdraví a funkčnost kloubů.
Přejít na web
Drogová terapie
V první fázi a do budoucna je léková léčba ileu založena na několika principech: odstranění bolesti, zastavení zánětu a obnovení procesů v chrupavkových tkáních. K tomu se používají následující skupiny léků:
- NSAID - nesteroidní tablety, gely, masti jsou předepsány k úlevě od bolesti. Mají také protizánětlivé vlastnosti. Pro rychlý výsledek jsou injekce předepisovány ve 2-3 stupních;
- chondroprotektory - látky, které zlepšují stav kloubů a urychlují jejich regeneraci. Patří sem chondroitin, glukosamin a další složky;
- kyselina hyaluronová - je předepsána pro zavedení do kloubů, zlepšuje jejich pohyblivost.
Někteří pacienti jsou předepisováni vitamíny a stimulanty imunity nezbytné k normalizaci metabolických procesů.
Blokády
Lidokinové a novokainové blokády jsou vynikajícím prostředkem k eliminaci akutní bolesti během období exacerbace nemoci. Používají se, pokud jiné léky neposkytují požadovanou účinnost..
Pomocí kloubových stříkaček se do tkání kolem poškozených prvků vstříknou šokové dávky analgetik a anestetik. Pouze lékař to může dělat ve stacionárním prostředí..
Blokáda léky zastaví sodíkové kanály, což zastaví dodávku bolestivých impulzů.
Pomocí blokády se můžete zbavit nadměrného napětí, uvolnit svalové a cévní spazmy a také odstranit zánět.
Kromě lidokainu a novokainu se často používá hydrokortison. Tato látka je však považována za velmi silnou a má více kontraindikací. Ale je lepší než jiné léky eliminovat zánět..
Fyzioterapeutické procedury
Nejběžnější technikou léčby osteoartrózy sakroiliakální oblasti je použití elektroforézy s NSAID. Stále častěji se však uchýlí k moderním metodám, mezi něž patří: laserová terapie s nízkou intenzitou, amplipulse, reflexologie.
Tradiční metody nejsou o nic méně efektivní: sírové a radonové lázně, expozice magnetickému poli a použití horského vosku.
Fyzioterapie
Terapeutická gymnastika pro poškození iliakálního kloubu je nenahraditelnou součástí terapie. Cvičení musí být provedeno po konzultaci s lékařem a cvičitelem pohybové terapie.
Musíte dělat gymnastiku klidným tempem, bez zbytečného stresu, trhnout. Následující cvičení jsou velmi účinná při ovlivňování sakroiliakálního kloubu: hladké rotace trupu v různých směrech, ohyby a také jemná rotace trupu.
- TIBETTEA - léčení tibetské sbírky
- Řeší většinu společných problémů.
- Během 28 dnů tibetská sklizeň regeneruje chrupavku a pojivové tkáně kloubů!
Přejít na web
Po stanovení diagnózy lékař vybere vhodný komplex s ohledem na stav pacienta, stupeň artrózy, fyzickou zdatnost. Kromě cvičení se často doporučuje věnovat se i některým sportům, například plavání a léčení jógy..
- Doporučujeme si přečíst:
- Chirurgická léčba artrózy
- V případě neúčinnosti se provádí chirurgický zákrok k odstranění artrózy...
- Přečtěte si více
Lumbosakrální artróza
Na rozdíl od sakroiliakálního kloubu je lumbosakrální kloub pružnější a patří do skupiny chrupavek s meziobratlovým diskem. Doplňuje vaz iliopsoas, ale v kloubu se může vyskytovat artróza samostatně i s pokrytím oblasti ilia.
Diagnóza a léčba lumbosakrální patologie se prakticky neliší od metod používaných při léčbě iliakálního vazu. Avšak vzhledem k přítomnosti nervových hlíz a vláken ve druhém případě se intenzita bolesti a závažnost symptomů velmi liší..
Osteoartritida sakroiliakálního vazu je nemoc, jejíž terapie je komplikována polohou prvku v těle. S integrovaným přístupem k léčbě lze od prvních dnů detekce patologie počítat se zlepšením pohody. Pokud je nemoc detekována v první fázi, existuje vysoká šance zpomalit její vývoj o 10-15 let.
Léčba symptomů zánětu sakroiliakálního kloubu
Jedním ze vzácných osteoartritických onemocnění, která se vyskytují u lidí s problémy pohybového aparátu, je artróza sakroiliakálních kloubů. Protože tyto klouby zajišťují kontinuitu opasku dolní končetiny, je problém docela závažný. V průběhu času se chrupavková deska orgánu deformuje, což může vést k postižení.
Příčiny a průběh
Faktory, které vyvolávají nemoc sakroiliakálního kloubu negativně ovlivňují celý muskuloskeletální systém, proto se doporučuje snížit jejich vliv, čímž se sníží riziko onemocnění. Časté důvody:
- infekce,
- odmítnutí podpory obvazů během těhotenství,
- bederní zranění,
- tvrdá fyzická práce,
- nerovnoměrné rozložení zatížení,
- sedavý životní styl,
- poruchy autoimunitních procesů,
- onkologie a revmatické patologie.
Sakroiliakální kloub je zvláště citlivý na deformitu a vývoj nemocí u těhotných žen. Příčinou je postupná změna chrupavky. Jedná se o chronickou dystroficko-degenerativní lézi, která ovlivňuje těsný kloub vytvořený kontaktními povrchy velkého ilium a křížové kosti.
Příznaky nemoci
Během pracovního dne cítí pacient v bederní oblasti tažnou a bolavou bolest. Zejména jsou patrné na konci dne nebo po chůzi, běhu, lezení po schodech nebo nesení těžkého nákladu. Hlavní projevy:
- tupá bolest v bederní páteři,
- akutní útoky při pohybu,
- omezený pohyb,
- nepohodlí při dlouhé chůzi nebo sezení,
- volná chůze,
- křeče,
- otok.
S pokročilou formou artrózy sakroiliakálního kloubu dochází k častým nutkáním k močení, pro člověka je obtížné narovnat se nebo se ohnout. Existují případy, kdy se nemoc projeví po podchlazení. Když se chrupavková deska stává tenčí, objevují se symptomy se zvyšující se silou a vedou k částečné imobilizaci kloubů.
Nemoc nemůže být vyléčena jedním způsobem léčby. Patologie se hodí ke komplexní terapii, kterou si vybere lékař.
Na recepci se specialista zeptá pacienta na povahu projevů a pociťuje místo léze. Po zkoušce jsou předepsány následující postupy:
- krevní chemie,
- pánevní rentgen,
- CT vyšetření,
- MRI.
Ženám se doporučuje podstoupit vyšetření gynekologem, aby se vyloučily další choroby pánevních orgánů, jejichž příznaky jsou podobné deformující osteoartróze. Vyšetřením se stanoví stav tkání chrupavkové vlákniny, kostních prvků. Vyloučena je také přítomnost formací, nádorů nebo jiných patologických změn v postižené oblasti..
Léčba nemoci
Program léčebných opatření je vybrán individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k osobním charakteristikám a povaze onemocnění. Existují možnosti léčby artrózy, které se často a účinně používají:
- drogy,
- ortopedie,
- fyzioterapie,
- reflexologie,
- cvičení,
- výživa,
- etnoscience.
Drogy
U akutní bolesti se často používají blokády, které jsou injikovány do periartikulárních tkání, čímž lokálně zmírňují bolest a vylučují užívání drog. Kompozice zahrnuje analgetika a anestetika obsahující novokain a lidokain. S méně závažnými příznaky jsou předepisovány léky následujících skupin:
- NSAID,
- chondroprotektory,
- kyselina hyaluronová,
- vitamíny a minerální doplňky,
- hormonální protizánětlivé,
- analgetika.
Všechny typy léků jsou zaměřeny na odstranění bolesti, obnovení mobility a uvolnění napětí v zádech. Mnoho z nich je schopno aktivovat proces regenerace chrupavkové tkáně. Často se používají injekce, protože výsledek perorálních tablet je evidentní až po 3 měsících.
Ortopedie
Je důležité omezit pohyblivost kloubů během rehabilitace, aby se zabránilo zranění nebo zhroucení.
K tomuto účelu se používají ortopedické výztuhy nebo korzety, které podpírají poškozenou páteř po celý den a minimalizují tak zátěž..
Při nošení příslušenství se doporučuje snížit úroveň aktivity, vyhnout se zvedání těžkých předmětů, omezit chůzi.
Fyzioterapie
Artróza dobře reaguje na fyzioterapii, zejména při exacerbaci a nesnesitelné bolesti. V medicíně se často používají metody laserové terapie s nízkou intenzitou, amplipulse a také:
- radonové a sírové lázně,
- elektroforéza,
- magnetoterapie,
- ozokeritoterapie.
Pod tímto vlivem je možné oslabit křeče bolesti, snížit otoky a stabilizovat stav svalů a jejich tón a eliminovat zánětlivý proces. Fyzioterapie je zvláště vhodná pro pacienty se závažnými alergickými reakcemi na léky nebo nesnášenlivostí na základní léky. V medicíně také praktikují léčbu infračerveným zářením a UHF.
Reflexologie
Ruční terapie dlouhodobě obsadila jedno z předních míst v seznamu účinných metod léčby takových chorob. Často se používá akupunktura nebo terapie zhen-chiu. Tento účinek na problémovou oblast se nazývá akupunktura. Široce používané jsou také akupresury, při kterých existuje tlak na určité oblasti (akupresura), klasická masáž.
Cvičení
Cvičební terapie pomáhá uvolnit dolní část trupu, zmírňuje zátěž ilických vazů a zlepšuje krevní oběh v problémové oblasti. Je třeba si uvědomit, že pro artrózu se nedoporučují prudká a agresivní cvičení. Gymnastika je často předepisována ve formě pomalých ohybů do stran, dozadu a dopředu a kruhových rotací.
Správná výživa
Vyvážená strava přispívá k délce remise, normalizuje a aktivuje regenerační procesy v chrupavkových tkáních.
Pacienti by měli vyloučit slaná jídla, uzená jídla, konzervy a rychlé občerstvení. Nedoporučuje se pít sycené nápoje a kofeinové látky.
Užitečnými produkty se stanou fermentované mléčné výrobky, zelenina a ovoce, ryby, libové maso, luštěniny a obiloviny..
Lidové recepty
- Tinktura mrtvých včel a vodky. Na 100 gramů kapaliny se použije 5-10 včel. Trvejte na tom na jeden den a poté masírujte pohyby do bolestivých míst.
- Smíchejte med nebo sekané propolis (100 g) s ethylalkoholem, naneste směs na bavlněnou látku, aplikujte komprimaci na problémovou oblast a fixujte po dobu 1 hodiny.
- Kombinujte nasekaný křen a ředkvičky s tekutým medem. Udělejte obklad a naneste na bolestivé místo po dobu 30-40 minut.
Aby nedocházelo k artróze sakroiliakálních kloubů, je nutné udržovat aktivní životní styl, sledovat hmotnost a výživu a cvičit.
Snažte se vyhnout stresovým situacím a přepracování, ne zvedat závaží. Je třeba si uvědomit, že samoléčení je nepřijatelné, protože to může vést ke komplikacím a pokročilým formám nemoci..
Je nutné správně dodržovat všechna doporučení lékaře.