Artróza kyčelního kloubu: stupně, příznaky a léčba
Artróza kyčelního kloubu 1-2-3 stupně, příznaky a léčba.
Velmi časté onemocnění kloubů, které se vyskytuje u 80% populace - koxartróza nebo deformující artróza kyčelního kloubu.
Charakterizovaný jemným vývojem.
Příznaky se objevují několik let a postupně se zvyšují, až donutí pacienta k lékaři.
Do této doby je nemoc často ve stadiu, kdy léčba způsobuje určité potíže..
Příčiny artrózy kyčelního kloubu
S věkem chrupavka již nemůže odolávat zátěži, a proto jsou starší lidé náchylní k artróze kyčle..
Jedním z důvodů je neaktivní životní styl (sedavá práce). K definitivnímu vyléčení nemoci je nutné změnit tento životní styl..
Zvýšená stresová a kloubní zranění také vedou ke koxartróze, takže nemoc se často vyskytuje u sportovců.
Aby bylo ošetření účinné, musí být vyloučeno nadměrné zatížení.
Příčinou onemocnění je často dědičnost (vrozená dislokace nebo dysplazie kloubu)..
Pokud rodiče trpěli artrózou, zvyšuje se riziko onemocnění u dětí, protože artróza je zděděna.
V případě metabolických poruch se zvyšuje šance na rozvoj artrózy kyčle.
Ohroženi jsou také lidé trpící onemocněními štítné žlázy, cukrovkou, křečovými žilami, obezitou.
Existují dvě formy nemoci:
primární - dochází v důsledku změn, které se vyskytují v kloubu;
sekundární - objevuje se na pozadí takových nemocí, jako je dislokace kyčle (vrozená), dysplazie kloubů, zánět, poškození kloubů, aseptická nekróza, Perthesova choroba.
Ze všech nemocí pohybového aparátu je nejčastější koxartróza - jedná se o deformující artrózu kyčelního kloubu.
Stupeň artrózy kyčelního kloubu
Coxartróza je tří stupňů:
Ve stupni I je bolest v kolenním a kyčelním kloubu, stejně jako v oblasti kyčle. Po krátkém odpočinku bolest zmizí.
Ve třídě III již těžká bolest neustále trápí. Chůze je možná pouze s holí. Pohyb je omezený. Noha s postiženým kloubem je znatelně zkrácena. Konzervativní terapie v tomto stádiu již nepřináší požadovaný účinek a pacient s tímto stádiem artrózy je již zakázán.
Lékaři často diagnostikují artrózu kloubu II. Stupně u pacientů s koxartrózou. Zvažte tuto fázi koxartrózy podrobněji.
Artróza kyčelního kloubu 2. stupně
Příznaky artrózy kyčelního kloubu 2. stupně
Toto stádium koxartrózy je charakterizováno silnějšími bolestmi než ve stupni I, které jdou do oblasti třísel a stehen.
Bolestivé pocity jsou pozorovány i v klidné poloze.
Při chůzi se vyskytuje lehkost, a to i na krátké vzdálenosti.
Ve spoji je omezení pohybu o 20 °.
Je také pozorována svalová atrofie.
Léčba artrózy kyčelního kloubu 2. stupně
Při léčbě artrózy kyčle II. Stupně má velký význam významné snížení fyzické aktivity na postiženém kloubu..
Toto tvrzení platí také pro diagnózu deformující artrózy kolenního kloubu, jejíž léčba bude podobná.
Pacient musí zcela přehodnotit svůj životní styl, až do změny odborné činnosti na „sedavé“ zaměstnání.
To je nutné k ochraně postiženého kloubu, u kterého je odpočinek v této situaci jednoduše nezbytný, aby se zabránilo vážnějšímu rozvoji artrózy..
V neposlední řadě existuje speciální dieta, kterou je třeba dodržovat pro hubnutí. Čím více pacient uvolní další libry, tím menší bude zátěž na bolest v kloubu.
Strava by měla být navržena tak, aby tělo dostalo všechny potřebné látky, ale současně se snížila hmotnost. Z potravy je nutné vyloučit mastné, moučné a sladké potraviny.
Léky jsou primárně zaměřeny na snížení bolesti.
Za tímto účelem je pacientovi předepisována protizánětlivá léčiva (ibuprofen, ortofen, diklofenak atd.).
Pro úlevu od bolesti jsou účinné různé gely, masti a krémy (fastum gel, kapsicam, finalgon atd.)..
Pacientům jsou také předepsány chondroprotektory, které obnovují postižený kloub (alflutop, teraflex, chondroxid atd.).
Fyzioterapie je také součástí komplexní léčby koxartrózy. Zahrnuje procedury, jako je fonoforéza, elektroforéza, laserová terapie, ultrazvuk, magnetoterapie, terapeutické koupele s terpentýnem nebo sirovodíkem, radonové koupele atd. Tyto procedury ovlivňují výživu svalů a kloubů, zlepšují ji a některé z nich také zmírňují bolest.
Pravidelná terapeutická cvičení jsou také neocenitelná při léčbě artrózy kyčle 2. stupně. S denním cvičením v lékařské gymnastice, asi po 30 minutách. po jejich provedení se obnoví rozsah pohybu nemocného kloubu a bolest se sníží.
Vezměte prosím na vědomí, že cvičení by nemělo vést ke zvýšení bolesti. Rozsah pohybu by se měl postupně zvyšovat. Terapeutická cvičení by neměla provádět ženy během menstruace, hypertenzních pacientů a osob s intrakraniálním tlakem.
Při artróze kyčelního kloubu je vhodné cvičit plavání, protože pohyby prováděné ve vodě nezatěžují svaly a statické zatížení kloubu je výrazně sníženo.
Přínosem budou také léčebné masáže. To by se nemělo provádět více než třikrát denně. Je možné ji nahradit samomasáží pomocí vibračního maséra. Před a po této masáži je třeba napnout svaly prsty. Vibrační masáž by měla být prováděna v čase asi 7 minut.
Pro artrózu kyčelního kloubu II. Stupně lékaři doporučují nosit speciální ortopedickou obuv nebo obuv s polstrovanou podrážkou.
Artróza kyčelního kloubu je často zaměňována s artrózou kolenního kloubu, protože některé příznaky jsou stejné. Proto nikdy nemodiagnostikujte a nemedikujte.
Pokud se objeví nejmenší známky nemoci, je naléhavá potřeba vyhledat lékaře. Je lepší zabránit této nemoci, než podstoupit dlouhou léčbu..
Léčba artrózy kyčelního kloubu
Při léčbě deformující artrózy kyčelního kloubu a při léčbě deformující artrózy kolenního kloubu lékaři používají mnoho léků, které lze rozdělit do několika skupin:
Úlevy od bolesti nebo nesteroidní (nehormonální) protizánětlivá léčiva - diklofenak, paracetamol, indometacin, aceklofenak atd. Dlouhodobé užívání těchto léků není povoleno, aby se zabránilo gastritidě a žaludečním vředům.
Různé gely a masti - quick-gel, voltaren-emulgel, DIP-reliéf, diclofenac-mast, butadion a mnoho dalších. dr.
Kortikosteroidy - hydrokortizon, kenalog, diprospan atd. Léky jsou injikovány do kloubu injekcemi. To vám umožní zmírnit bolest, zpomalit progresi koxartrózy.
Chondroprotektory - artrodarin, chondroitin sulfát, glukosamin sulfát, atd. Tyto prostředky by měly být vzaty ke zvýšení účinku po dobu asi 6-12 měsíců.
Fyzioterapie dává pozitivní účinek v kombinaci s drogami.
Zahrnuje akupunkturu, laserovou terapii, bahenní terapii, léčebné koupele atd..
V případě, že léčba léky v kombinaci s fyzioterapií a gymnastikou nedává pozitivní výsledky, je použita artroplastika kyčle.
Léčba deformující artrózy kyčelního kloubu je dlouhodobý zákrok. Pokud to neberete dostatečně vážně, pak progresí onemocnění povede k chirurgickému zákroku, který nahradí kloub umělou protézou..
Moderní léčba artrózy kyčelního kloubu umožňuje odstranit bolest po určitou dobu, ale neodstraní příčinu patologie.
Aby se s touto nemocí účinně vypořádali, doporučují odborníci léčit artrózu podle následujícího schématu:
Úleva od bolesti;
Zlepšení krevního oběhu v tkáních kloubu, normalizace dodávání živin do něj;
Snížení zatížení zraněné končetiny;
Zvýšená pohyblivost kloubů;
Posílení vazově svalového aparátu ze strany zranění.
Například, pokud člověk nemůže kvůli bolesti provádět tělesná cvičení, gymnastiku, masáž, fyzioterapii, pak lze předepsat diclofenak, který snižuje pohyblivost kloubu snížením toku tekutiny do něj..
V tomto případě si však specialista zvolí „menší zlo“, protože profesionální masáž, posílení svalového systému prodlouží dobu remise až do dalšího výskytu bolesti.
Z nekonvenčních metod léčby artrózy kyčelního kloubu lze nazvat léčbu kloubů pijavice. Tato metoda u mnoha pacientů umožňuje zbavit se syndromu bolesti..
Je velmi důležité posílit vazivo-svalnatý aparát ze strany poškození kyčelního kloubu. Tento přístroj můžete posílit pouze provedením speciálních cvičení navržených lékařem..
Cvičení zaměřená na koxartrózu kyčelního kloubu, stejně jako cvičení na jinou artrózu, by měla být prováděna hladce, bez trhání, výhradně v důsledku svalů..
Hlavním úkolem těchto cvičení je krmit kloubem čerpáním svalů. Obecně je gymnastika s koxartrózou kyčelního kloubu statická.
Masáž bederní oblasti a dolních končetin, stejně jako zavedení steroidních protizánětlivých léčiv (hydrokortison, prednisolon) přímo do kloubu přes třísla, má dobrý účinek na artrózu kyčelního kloubu.
V druhém případě je nutné vybrat si kompetentního lékaře, protože podle statistik asi 30% z nich při injekci nevstoupí do dutiny kyčelního kloubu, čímž se účinnost sníží na nulu.
Jednou z podmínek úspěšné léčby artrózy kyčelního kloubu je správně vybraná a vyvážená strava..
Výživa pro artrózu kyčelního kloubu by měla primárně přispívat k hubnutí a měla by být bohatá na vitamíny a minerály.
Artróza kyčelního kloubu: příznaky a léčba
Osteoartritida kyčelního kloubu je považována za onemocnění související s věkem, ačkoli mladí lidé nejsou vůči němu imunní. Toto onemocnění způsobuje značnou úzkost a ve vážných případech může člověka zbavit mobility..
Proč dochází k deformující artróze kyčelního kloubu?
Artróza kyčelního kloubu (koxartróza) je degenerativní dystrofické onemocnění, při kterém je zničena chrupavka, která pokrývá povrch femorální hlavy a acetabula. Nemoc se vyvíjí postupně a je způsobena řadou důvodů..
Vývoj artrózy kyčelního kloubu může vést k:
hormonální změny - jak věkové, tak patologické, například u diabetes mellitus;
poruchy oběhu v důsledku traumatu, nadměrné fyzické námahy, obecných problémů s krevními cévami;
zánětlivé procesy (například s artritidou);
obezita - v důsledku nadměrného zatížení kyčelního kloubu může být stlačena a zničena;
vrozená predispozice (anomálie ve struktuře femorální hlavy);
nadměrná fyzická aktivita - sama o sobě málokdy vede k artróze, ale může urychlit vývoj nemoci s dalšími nepříznivými faktory;
zranění - jako jsou výrony, zlomeniny a výrony.
Příznaky koartrózy
Protože kloub je zničen postupně, existují čtyři fáze artrózy kyčelního kloubu..
První stupeň
Příznaky mohou být nepřítomné nebo mírné. První stupeň artrózy kyčelního kloubu je charakterizován:
bolest v předních a postranních stehnech a tříslech po dlouhodobé nebo intenzivní fyzické námaze;
pocit ztuhlosti v kloubu po dlouhé nehybnosti (častěji ráno);
křupavý nebo klikající do kloubu při pohybu.
Druhý stupeň
V této fázi již zničení kloubu zašlo daleko. V této fázi lidé nejčastěji chodí k lékaři. Mezi příznaky artrózy kyčle druhého stupně patří:
neustálá bolest, která nezmizí ani v klidu;
porušení společné mobility;
progresivní kulhání - člověk se instinktivně snaží snížit zatížení postiženého kloubu.
Třetí stupeň
Pokud je v prvním a druhém stádiu vývoje nemoci stále možné dělat konzervativní metody léčby, pak třetí vyžaduje často chirurgický zákrok..
Příznaky třetí fáze koxartrózy:
silná bolest v oblasti postiženého kloubu, která postihuje celé kyčle a vyzařuje na koleno;
kulhání;
zkrácení délky nohou ze strany nemocného kloubu (někdy se v asi 10% případů pozoruje prodloužení nohou);
atrofie stehenního svalu.
Čtvrtý stupeň
V této fázi jsou stehenní svaly téměř úplně atrofovány a pacient trpí stálou bolestí. Jediným účinným opatřením bude nahrazení zničeného kloubu umělou protézou..
Jak zacházet s artrózou kyčelního kloubu
Existuje mnoho metod léčby koartrózy. Lékař obvykle předepisuje jejich kombinaci, protože léčba tohoto onemocnění musí být komplexní..
Léčba drogy
S koxartrózou 1 a 2 stupně se léky úspěšně používají k léčbě. Za prvé, léky na artrózu kyčelního kloubu zahrnují nesteroidní protizánětlivé léky, vazodilatátory, které zlepšují přísun krve do kloubů, svalové relaxanty, které uvolňují svaly a uvolňují křeče. Používají se také chondroprotektory, které obnovují tkáň chrupavky. V počátečních stádiích pomáhají také místní léky ve formě náplastí, aplikací a mastí - zlepšují krevní oběh.
Bez včasné léčby může artróza kyčelního kloubu vést k ankylóze. Ankylóza - kompletní spojení femuru s pánví. S touto nemocí se noha stává zcela nehybnou v kloubu..
Nechirurgické ošetření
Fyzioterapie se často stává hlavní léčbou artrózy kyčelního kloubu. Pokud byly prostředky vybrány správně, dává velmi dobré výsledky. Mezi nechirurgické metody patří:
UHT. Shockwave terapie je nová, ale účinná podle názoru mnoha fyzioterapeutů a pacientů. SWT je založen na působení vln s frekvencí 16 až 25 Hz na postižený kloub, který má léčivý účinek, obnovuje krevní zásobení a aktivuje metabolické procesy v oblasti lokalizace bolesti.
Plazmová terapie (kloubní plazmolifting). Další moderní metodou léčby artrózy je injekce krevní plazmy do postiženého kloubu. Plazma obsahuje destičky, které regenerují tkáň.
Myostimulace. Svalové kontrakce při vystavení elektrickým impulzům. Tato metoda pomáhá vyrovnat se s projevy artrózy. Po průběhu myostimulace jsou oslabené a atrofované svaly posíleny, je obnoveno jejich spojení s nervovými zakončeními.
Fonoforéza. Jedná se o dlouho známou metodu, která spočívá v vystavení postiženého kloubu ultrazvuku. Je tedy možné aplikovat léčivé látky transdermálně do postižených tkání a současně fyzicky ovlivnit kloub. Fonoforéza saturuje tkáně kyslíkem, urychluje regeneraci, zmírňuje bolest a otoky.
Ozonová terapie. Ozon saturuje tkáně kyslíkem, čímž urychluje buněčný metabolismus a účinně zmírňuje zánět. To nakonec vede k urychlenému zotavení poškozených tkání..
Hirudoterapie. Hirudoterapie nebo léčba pijavice může mít skutečně pozitivní účinek při léčbě artrózy kyčelního kloubu. Tajemství pijavic má vysokou biologickou aktivitu, zlepšuje krevní oběh.
Radonové koupele. Takové koupele mají obecný zesilující účinek a mají příznivý účinek na srdce a krevní cévy. Rovněž zlepšují krevní oběh a zmírňují artrózu.
Cvičební terapie. Fyzioterapie pro artrózu je zaměřena nejen na udržení svalového tonusu a posílení vazů, ale také na rozvoj kloubu, jakož i na vytvoření návyku správného pohybu.
Masáž (včetně lymfatické drenáže) a ruční terapie. Masáž je, dalo by se říci, univerzální metoda, která pomáhá zmírňovat stav u různých nemocí, včetně artrózy. Terapeutická masáž uvolňuje svalové napětí, zlepšuje prokrvení tkání a kloubů, podporuje tvorbu synoviální tekutiny a má analgetický účinek.
Mechanoterapie. Pro mechanoterapii se používají speciální simulátory vytvořené speciálně pro terapeutické zátěže..
Trakce kloubů. Tato metoda se často používá pro artrózu kyčelního kloubu. Podle výsledků postupu se mezera mezi povrchy kloubu zvětšuje, což snižuje zatížení tkáně chrupavky.
Dietní terapie. Správná výživa je pro hojení velmi důležitá. Při artróze se doporučuje dodržovat speciální dietu. Pokud pacient trpí nadměrnou hmotností, budete muset vynaložit veškeré úsilí, aby zhublil, jinak by stálé zatížení kloubu negovalo veškerou snahu lékařů. Základem nabídky by měla být rybí a libová masa, luštěniny bohaté na bílkoviny, listová zelenina a celozrnný chléb - zdroj vitamínů B nezbytný pro správný metabolismus. Smažené je zcela zakázáno, stejně jako rychlé občerstvení. Musíte jíst frakci, v malých porcích, několikrát denně.
Operativní ošetření
Všechny výše uvedené metody jsou účinné v raných stádiích, ale pokud choroba odešla daleko, bude nutný chirurgický zásah.
Propíchnutí (minimálně invazivní zásah). Proražení se provádí za účelem odstranění přebytečné tekutiny z kloubové kapsle. Obnovuje pohyblivost kloubů a zmírňuje bolest.
Artroskopický debridement. Toto je odstranění deformované části chrupavky, což poskytuje úlevu, ale bez komplexního ošetření bude účinek dočasný..
Periartikulární osteotomie. Osteotomie je pitva kosti s následnou fixací. Tato operace se provádí za účelem zlepšení výkonu opotřebovaného spoje a snížení stresu na něj. Metoda se často používá v případech, kdy příčinou artrózy je deformace hlavy kosti.
Endoprotetika. Tento termín označuje nahrazení vlastního kloubu umělým kloubem vyrobeným z titanu. Toto je extrémní míra, uchylují se k němu pouze tehdy, když je kloub zcela zničen a jeho obnova není možná..
Vlastnosti léčby v různých stádiích nemoci
Čím dříve svého lékaře uvidíte, tím snazší a rychlejší bude léčba. V prvním a druhém stádiu koxartrózy postačí léčba léky a fyzioterapie pro úplné uzdravení. Nemoc se však může vrátit, pokud nebude změněn životní styl. Pro udržení zdraví budete muset zhubnout, racionalizovat svůj jídelníček a vzdát se špatných návyků.
Ve třetím a čtvrtém stádiu již není operace možná. Fyzioterapie a léčba drogy jsou také použitelné, ale již jako rehabilitační opatření po operaci.
Abyste předešli artróze, musíte být pravidelně vyšetřeni ortopedickým chirurgem, zejména pokud v minulosti došlo ke zranění kloubů. Těmto vyšetřením by měla věnovat zvýšenou pozornost profesionální sportovci a lidé s nadváhou..
Léčba koartrózy metodou SWT v Moskvě
Mezi všemi nechirurgickými léčbami artritidy je SWT považována za jednu z nejprogresivnějších. Proč - říká specialista lékařského centra "Stoparthrosis", ortoped Andrei Sergeevich Litvinenko:
„Shockwave terapie je dnes jediná fyzioterapeutická metoda léčby, která nejen zmírňuje nepříjemné symptomy, ale také bojuje za příčinu destrukce kloubů. UHT podporuje resorpci jizev a krystalů vápníku, zlepšuje krevní oběh a zastavuje zánětlivé procesy. Z vlastní zkušenosti mohu říci, že účinnost léčby přesahuje 85% - což je velmi dobrý ukazatel..
UHT je považována za novou metodu, ale ve skutečnosti se používá více než 20 let ve více než 50 zemích světa. Na naší klinice můžete absolvovat léčebný postup, získat radu odborníka, podstoupit kompletní prohlídku a sestavit individuální terapeutický plán. Specializujeme se konkrétně na nemoci kloubů, takže máme velmi velké zkušenosti s léčbou takových nemocí. Kromě toho je naše klinika vhodně umístěna - víme, jak je pro naše pacienty obtížné chodit. "Stopartroz" se nachází v blízkosti stanice metra "Sevastopolskaya", a je velmi snadné se k nám dostat ".
P.S. Klinika Stoparthrosis se specializuje na léčbu nemocí ramenního, kolenního a kyčelního kloubu a provádí rehabilitaci po operacích a zraněních. Klinika má více než 3000 vděčných pacientů.
Licence č. LO-77-01-008730 ze dne 6. srpna 2014 vydaná Ministerstvem zdravotnictví města Moskvy.
Léčba koartrózy stupně 3 bez chirurgického zákroku: pokud se používá, účinnost
Z tohoto článku se dozvíte: je možné léčit koxartrózu kyčelního kloubu stupně 3 bez chirurgického zákroku. Jaká konzervativní terapie může dát, proč to nestačí. Nejúčinnější metody tradiční konzervativní léčby. Experimentální léčba onemocnění kmenovými buňkami.
Autor článku: Stoyanova Victoria, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře léčebného a diagnostického centra (2015–2016).
Pokud jde o léčbu této choroby, lékaři souhlasí s tím, že je nemožné léčit koxartrózu 3. stupně konzervativními metodami. Lékaři mají pravdu. Téměř zničený kloub nemůže být obnoven jiným způsobem, s výjimkou chirurgického zákroku.
Zničení kyčelního kloubu v různých stádiích koxartrózy
Nejbližší vyhlídkou pro 75% pacientů s artrózou je zvýšení symptomů a nárůst nemoci na 3. stupeň. Pak přímo vyvstává otázka operace náhrady kyčle. Existují však pacienti, kteří nemohou být operováni: jakýkoli chirurgický zákrok je pro ně kontraindikován z důvodu věku nebo zdraví.
V takových případech se používají metody, které mohou zlepšit pohodu pacienta:
léková terapie - zmírňuje závažné příznaky (bolest, zánět, otok) a mírně zvyšuje pohyblivost kloubů;
fyzioterapie a lidové metody - stimulují periartikulární tkáně, brání jim v atrofii, eliminují žilní stázi;
léčebná gymnastika - má stejný účinek jako fyzioterapie;
dietní strava - zabraňuje nadměrnému přírůstku hmotnosti, zvyšuje zátěž kloubu.
Konzervativní léčba v této fázi koxartrózy pomáhá:
vyhnout se konečné atrofii stehenních svalů a nevyvolávat jejich smrt (nekróza kostí);
Léčbu koartrózy 3. stupně provádí arthrolog a ortoped.
Níže jsou uvedeny všechny způsoby léčby koartrózy 3. stupně bez chirurgického zákroku - od nejúčinnějších a nejpopulárnějších po nejméně běžné. Nejlepší možností je použít je v kombinaci.
Konzervativní léčba nebo chirurgický zákrok
Koxartróza (artróza kyčelního kloubu) 3. stupeň - stadium nemoci při výrazných, nezvratných změnách:
Společný prostor téměř zmizí.
Chrupavkový povrch je zničen.
Acetabulum a hlava kyčelní kosti se zplošťují, zvětšují se díky růstu kosti podél okrajů.
Kloub je silně zdeformovaný.
Osoba se stupněm koxartrózy kyčelního kloubu zažívá konstantní a silnou bolest v kyčli. V tomto případě svaly ztratí svou sílu a objem, chůze bude kulhat, kolísat, „kachna“. V důsledku deformace kloubů může být noha ve stadiu 3 zkrácena o 10-15 cm.
Při pohybu dochází k stále většímu oddělování chrupavek, což vyvolává zánět synovia a exacerbaci koxartrózy. Do této doby se kapsle stane nepružnou. Zhušťuje také v důsledku opakovaného zánětu..
Léčení artrózy kyčelního kloubu bez chirurgického zákroku v této fázi je jen způsob, jak oddálit jeho úplné zničení. Funkci a její obvyklou formu je možné obnovit pouze chirurgicky..
Chirurgický zásah je nutný, pokud:
bolest kloubů se stává nesnesitelnou;
je stále obtížnější stát a chodit bez pomoci - rozsah aktivních pohybů a funkce podpory kloubů znatelně zhoršují.
Chirurgie pro nahrazení komponent kyčelního kloubu implantáty, které mají anatomický tvar zdravého kloubu a umožňují plný rozsah pohybu
Je třeba si uvědomit, že další destrukce kloubu může vést k jeho úplné nehybnosti a invaliditě pacienta..
V některých případech je však nutné použít konzervativní metody..
Drogová terapie
Nejúčinnějším konzervativním způsobem léčby koartrózy je léková terapie, pomocí které je možné anestetizovat kloub, zmírnit zánět, otoky a obnovit určitý rozsah pohybu..
vazodilatátory: Trental, Pentoxifylin - obnovují látkovou výměnu a zlepšují přísun krve do tkání kloubu, čímž zabraňují smrti;
B vitaminy: Milgamma, kyselina nikotinová - zlepšují látkovou výměnu, mají příznivý účinek na nervovou tkáň, snižují bolest.
Účinek chondroprotektorů v této fázi je zanedbatelný, ale injekce léčiv na bázi kyseliny hyaluronové (Fermatron, Synvisc) mohou dočasně zlepšit funkci kloubů. Jakmile jsou v kapsli, snižují tření povrchů proti sobě a mírně je zbavují zatížení.
Během exacerbace nemoci jsou léky předepisovány injekcemi, protože dávky „šoku“ rychle eliminují nejvýraznější a nepříjemné projevy koartrózy. Jmenovitě - neustálá silná bolest, bez ohledu na zatížení. Díky injekcím je dosaženo požadovaného účinku. Výsledek je podporován pilulkami a místními prostředky - léky proti bolesti, protizánětlivé masti (Diclofenac, Voltaren).
V období mezi exacerbacemi můžete použít masti, které mají vazodilatační, oteplovací a rušivý účinek - Viprosal, Apizatron, Espol. Pro obklady a tření lékaři doporučují balzámy a tekutiny, mezi něž patří mentol, terpentýn, kafr, extrakt z feferonky, - Menovazin, koňská síla, Capsicam.
Drogy používané pro koxartrózu. Pro zvětšení klikněte na fotografii
Pacientovi s coxartrózou se doporučuje, aby se neustále spoléhal na pohodlnou hůl nebo hůl, aby nevznikl zbytečný stres na kloub..
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické metody mají řadu pozitivních účinků:
Stimuluje periartikulární tkáň.
Zlepšit jejich metabolismus.
Eliminujte stagnaci lymfatické a žilní krve.
Pomáhá odstraňovat toxiny.
Zmírněte zbytkové účinky akutního období - otok, zánět, bolest.
S pomocí fyzioterapie je možné zlepšit stav periartikulárních tkání, odložit úplnou destrukci a nehybnost kloubu.
Hardwarové metody pro koartrózu stupně 3:
Název metody
Jaký účinek to má?
UHF (ultrafrekvenční zpracování elektrického pole)
Odstraňuje zbytkový zánět, uvolňuje svalové napětí, zvyšuje průtok krve, stimuluje metabolismus
Magnetoterapie (léčba koartrózy nízkofrekvenční konstantou nebo střídavým magnetickým polem)
Zlepšuje mikrocirkulaci, eliminuje přetížení, stimuluje vylučování toxinů, zvyšuje imunitu
Laserová terapie (ošetření optickým zářením)
Zlepšuje metabolismus, uvolňuje svalové napětí, zlepšuje průtok krve, snižuje bolest
Snižuje citlivost nervových zakončení (zmírňuje bolest), uvolňuje svalové napětí (zlepšuje přísun krve do tkání), má vstřebatelný účinek (eliminuje otoky, jizvy)
Elektromostimulace (ošetření impulzními proudy)
Obnovuje sílu, objem a funkci atrofovaných svalů, nervové zakončení
Fyzioterapie přístroje se používá v cyklech 10-12 procedur, nejčastěji po lékové terapii.
Fyzioterapeutický postup (ultrazvuk)
V intervalech mezi exacerbacemi může ošetřující lékař doporučit lázeňskou léčbu nebo předepsat:
bahno nebo vytápění;
léčivé koupele;
masoterapie;
reflexologie (dopad na biologicky aktivní body).
Masáž
Masáž pro koartrózu 3. (třetího) stupně kyčelního kloubu je osvědčenou a osvědčenou metodou k udržení fyzické aktivity. To vám umožní:
eliminovat žilní přetížení;
aktivovat drenáž lymfy a nahromaděných toxinů;
zlepšit přísun krve a výživu periartikulárních tkání;
udržujte svaly ve formě, zabraňte jim v úplném atrofování.
Hlavním pravidlem masáže jsou měkké, jemné, ne příliš intenzivní pohyby. Masáž by neměla být bolestivá. S koxartrózou stupně 3 by měla být léčba bez chirurgického zákroku a masáž prováděna neustále, mezi exacerbacemi.
Řekněme samomasáž, ale podle určitého schématu. Hladění a tření začíná nohou a postupně stoupá až ke stehennímu a gluteálnímu svalu. To vám umožní zvýšit žilní průtok krve a průtok lymfy. Oblast postiženého kloubu by měla být přemostěna a měly by být vypracovány pouze periartikulární svaly.
Kruhové hladění „zdola nahoru“ 8-10 krát.
Tření „tam a zpět“ prsty nebo dlaní (8-10 krát).
Chvění svalů po tření a hladení (4-5krát).
Procedura trvá asi 10 minut. Musí se opakovat 2-3krát denně..
Fyzioterapie
Cvičební cvičení pro koartrózu stupně 3 by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem. Toto je povinný požadavek, protože v 90% případů v tomto stádiu nemoci mohou jakékoli intenzivní pohyby v kloubu vyvolat odtržení chrupavky, zánětlivý proces a rychlý průběh nemoci. Proto je tak důležité zvolit individuální komplex, který nepoškodí, ale pomůže.
S pomocí gymnastiky můžete:
snížit svalovou atrofii;
zlepšit funkci podpory svalů.
Ve většině případů lékař doporučí statická cvičení. Zaměřují se na obnovu svalů po operaci a zlomeninách (pokud je zakázáno ohýbání-uvolňování kloubu). Při cvičení je nutné namáhat svaly dolní končetiny, stehna a hýždí. Nohy by měly být rovné. Trvání gymnastiky - od 30 do 60 sekund.
Strava
Vyvážená strava bohatá na rostlinné a živočišné bílkoviny ve 3 fázích koxartrózy umožní:
Pomalejší ztráta svalové hmoty
nezískat nadváhu, což zvyšuje napětí na kloubu.
Základní principy racionální stravy pro koxartrózu:
Zvýšení množství rostlinných a živočišných bílkovin - luštěnin, libového kuřecího masa, krůt, králíků, telecího masa, mořských ryb.
Zavádění potravin s aminokyselinami, stopovými prvky, vitamíny do stravy - vejce, tvaroh, obiloviny, ořechy, sušené ovoce, mořské plody, játra, želatinové roztoky, želé maso a želé, avokádo.
Snížit spotřebu soli (až 8 g za den), živočišných tuků, uzeného masa, solených, nakládaných, smažených potravin.
Pára, dusíme, vaříme nebo péct.
Jídlo se bere v malých porcích, 4-5krát denně. 2/3 talíře by měla být čerstvá zelenina. Je lepší nahradit kávu, sodu a silný čaj čerstvými a neslazenými ovocnými a zeleninovými šťávami.
Lidové léky
Domácí léky založené na lidových receptech ve 3. fázi koxartrózy jsou neúčinné, avšak v kombinaci s jinými metodami mohou podporovat regeneraci svalů. Tady jsou některé z nich:
Balzám s lasturou. Nakrájejte a vložte do nádoby (0,5 l sklenice) 6 lžic čerstvých listů a stonků lasturky. Naplňte zahřátým rostlinným olejem, přikryjte a nechte vyluhovat 2-3 týdny. Pravidelně protřepávejte nádobu. Napněte balzám a použijte k masáži. Průběh léčby je 1 měsíc.
Koupel s mořskou solí. 1 kg mořské soli rozpusťte ve vaně s horkou vodou (60⁰С), přidejte 2 šálky jemně nasekaných jehličí, 2-3 polévkové lžíce terpentýnu. Koupel se užívá během 15–20 minut, jednou denně. Průběh léčby je 12 procedur, po 2 týdnech se můžete opakovat.
Koupel s mořskou solí a bylinkami. Kombinujte třezalku tečkovanou, měsíček, heřmánku, oregano a kořen lopuchu ve stejných proporcích. Nalijte 0,5 kg suché směsi s litrem vroucí vody, nechte ji vařit pod víkem, dokud nevychladne, napněte. 1 kg mořské soli rozpusťte v horké vodní lázni a přidejte bylinné odvar. Koupejte se po dobu 15-20 minut denně. Průběh léčby je 12 dní.
Jaké složky se používají v receptech tradiční medicíny pro koxartrózu. Pro zvětšení klikněte na fotografii
Jakékoli metody alternativní léčby koartrózy jsou dohodnuty s ošetřujícím lékařem. Pokud mu to nevadí, můžete si prohlédnout recepty s gáforovým olejem a alkoholem, s mumií, propolisem, terpentýnem, lékařskou žlučou, farmaceutickým řešením Dimexidum.
Experimentální metody
V poslední době se stále více diskutuje o experimentální, ale velmi slibné metodě léčby koartrózy - zavedení kmenových buněk do kloubní dutiny..
Co jsou kmenové buňky? Jedná se o mladé buňky, které mají schopnost:
sdílet téměř nekonečně;
proměnit se v tkáň potřebnou pro tělo;
hromadí se v určité poškozené oblasti a obnovuje ji.
Kmenové buňky schopné opravit tkáň chrupavky kloubů jsou izolovány z tukové tkáně pacienta. Když jsou dostatečně dospělí, umývají se, zkoumají a čekají, až se rozdělí. Přípravná fáze může trvat až 1 měsíc.
Pro zvětšení klikněte na fotografii
Kmenové buňky jsou injikovány do kloubní dutiny v lokální anestézii. Po zákroku není pacientovi dovoleno po určitou dobu naložit nohu.
Ke zlepšení dochází během několika dnů, úplné odstranění koxartrózy a obnovení chrupavky však může trvat delší dobu. To přímo závisí na stupni destrukce tkáně chrupavky.
Předpovědi
Prognóza koxartrózy stupně 3 není nejpříznivější - většina chrupavky se již zhroutila, kloub je vážně zdeformovaný, jeho funkce jsou narušeny, do procesu jsou zapojeny okolní tkáně (svaly, vazy, nervy). Bez chirurgického zákroku je výhled nejvíce zklamáním - úplné zničení, nehybnost kyčle, postižení.
Koxartróza kyčelního kloubu 2 3 stupně
Coxartróza je patologie kloubní chrupavky kyčelního kloubu. Hyalinová chrupavka a kloubní (synoviální) tekutina ve zdravém stavu zajišťují hladké fungování kyčelního kloubu. Když dojde k patologii, změní se vlastnosti synoviální tekutiny, snižuje se mazání chrupavky, klouzání kostí iliaku a stehenní kosti se stává těsným. V tomto článku se budeme zabývat charakteristikami průběhu nemoci v různých stádiích - první, druhé a třetí.
Koxartróza začíná změnou kloubní chrupavky, která se stává výrazně tenčí
Jak se vyhnout postižení
S vývojem nemoci se obraz postupně zhoršuje, kloubní chrupavka je pokryta mikrotrhlinami. V poslední fázi vstoupí kousky chrupavky do změněné synoviální tekutiny a kostní tkáň sama se začne poškozovat.
Aby se předešlo postižení, měla by se léčba zaměřit na následující cíle:
snížit tlak na kloubní hlavu stehna (snížit hmotnost, zastavit zvedání závaží);
posílit svaly obklopující nemocný kloub;
zvýšit pohyblivost kyčelního kloubu.
Kdo je náchylný k nemoci
Příznaky artrózy kyčelního kloubu se mohou objevit jak u dětí (s dysplázií), tak u dospělých (hlavně po 40 letech). Predispozice k nemoci je častější u pacientů s nadváhou po dlouhou dobu. Ženy to získávají častěji než muži.
Koxartróza 1. stupně se nejčastěji vyskytuje u sportovců a lidí, kteří vedou příliš aktivní život - je to spojeno s poraněním kloubů a jeho přetížením. Je pozoruhodné, že lidé, kteří se úplně nezajímají o sport, mohou také vyvinout příznaky koxartrózy. Sedavý životní styl a nedostatek fyzické aktivity (i když jsou ranní cvičení ignorována) jsou téměř vždy kombinovány s nadváhou, metabolickými poruchami a narušením hormonálního systému - a to je také příčinou koartrózy.
1. stupeň
Artróza kyčelního kloubu je diagnostikována u dětí i dospělých
Hlavním příznakem koxartrózy 1. stupně je recidivující, mírná bolest v kyčelním kloubu, klesající na koleno, zejména po dlouhé procházce nebo při jiné fyzické námaze. Bolest zmizí po dlouhém odpočinku.
S fluoroskopií můžete vidět malé kostní výrůstky, které jsou „skryté“ hluboko v kloubu a nepřekračují jeho hranice. Dochází k nerovnoměrnému zúžení kloubního prostoru, hlava a krk stehenní kosti se nemění.
Aby se uzdravil a zachoval kloub, je důležité zahájit léčbu v tomto stádiu, což většina pacientů nedělá, doufat, že to „projde samo sebou“. Uplyne však čas a jednou, s nadměrným stresem, dochází k silným exacerbacím, které mohou člověka uvázat na postel po mnoho měsíců.
Odhalená artróza v této fázi může být téměř úplně eliminována. Někdy se můžete uzdravit pouze pomocí gymnastiky. Ve vážnějších případech je předepsána drogová léčba koartrózy, která zahrnuje použití následujících skupin drog:
NSAID (piroxikam, diklofenak, indometacin, meloxikam, ketoprofen). Předepisuje se jako protizánětlivé činidlo pro zmírnění bolesti třísel.
Chondroprotektory. Látky, které živí chrupavkovou tkáň, jsou v počátečním stadiu vývoje nemoci velmi užitečné, umožňují vám obnovit mikrodamáž.
Svalové relaxanty. Předepisují se k odstranění svalových křečí (sirdalud, midocalm) v kombinaci s chondroprotektory a prodloužením kyčelního kloubu. Léčba těmito léky musí být prováděna opatrně, protože svalové křeče jsou často ochrannou reakcí těla.
Masti, krémy. Jedná se o doplňky v diagnostice „kolagartrózy prvního stupně“, zmírňují stav pacienta, ale koxartróza nevyléčí.
Velmi užitečné v 1. fázi hirudoterapie - léčba „pijavými enzymy“ je velmi podobná působení chondroprotektorů a je zaměřena na zlepšení krevního oběhu.
Povinná strava pro koxartrózu kyčelního kloubu - ke snížení nadváhy, pokud existuje, ke zvýšení vápníku v těle a ke zlepšení metabolismu.
2. stupeň
Pro léčbu koartrózy je nezbytné provádět speciální cvičení
Koxartróza kyčelního kloubu 2. stupně má následující příznaky: pacient pociťuje při chůzi a v klidu v tříslech silnou bolest, po dlouhé procházce začíná kulhání; svaly, které jsou zodpovědné za rozšíření kyčle a únos, se postupně atrofují. Jiné příznaky koxartrózy druhého stupně: klikání zvuků v kloubech, dystrofie svalů hýžďů.
S koxartrózou druhého stupně (artróza) jsou na obrázku vidět růst kostí, hlava stehenní kosti se zvětšuje, rozšiřuje, má nerovnoměrné obrysy, pozoruje se deformace kostní tkáně a často se tvoří cysty. Kloubní mezera je výrazně a nerovnoměrně zúžena.
Koxartrózu 2. stupně lze také léčit konzervativně. Léčba léčiv zahrnuje stejná léčiva jako v léčbě koxartrózy 1 stupně, ale s vyšším dávkováním kvůli komplikacím, které se objevily.
Kromě lékové léčby je pacientovi předepsán i následující postup:
manuální terapie;
hardwarová trakce;
masoterapie;
fyzioterapie.
Komplex cvičební terapie (léčebná gymnastika) zahrnuje jemnější cvičení než v případě cvičební terapie pro koartrózu prvního stupně. Je možné dosáhnout výsledků a zlepšit stav pacienta pouze posílením svalů, „čerpáním krevních cév“ a aktivací krevního toku v oblasti postiženého kyčelního kloubu.
Velká pozornost by měla být věnována nejen léčbě - je důležité vyvážit výživu při koxartróze kyčelního kloubu. Zvláštní pozornost by měla být věnována těmto produktům:
plody moře;
mléčné výrobky;
ořechy;
sója;
ovoce a zelenina;
byliny (zejména kopr, česnek, petržel);
ovesné vločky;
libové maso.
3. stupeň
Léčba ve 2. stádiu koxartrózy je účinná pomocí konzervativních metod
Coxartróza 3. stupně je charakterizována především skutečností, že bolesti začínají pacienta obtěžovat i v noci. Během tohoto období je postižení obvykle předepsáno. Pacient je nucen chodit s holí, aby zmírnil stres na kloubu. Dalším příznakem stupně 3 je skutečnost, že kyčelní kloub se stává ztuhlým, atrofie hýžďových a femorálních svalů, což vede ke vzniku zkrácené končetiny a pánve se naklánějí do přední roviny s posunutím těžiště..
Třetí stupeň artrózy je charakterizován velmi silným ztenčením hyalinní chrupavky, výrazným zhoršením struktury synoviální tekutiny. Koxartróza stupně 3 je diagnostikována, když jsou na rentgenovém snímku viditelné rozsáhlé kostní výrůstky, silné zúžení kloubního prostoru a expanze femorálního krku..
Na prvním stupni lze někdy léčit koxartrózu bez tablet. Ve druhé fázi je nutné pít léky, ale nejsou tak silné. Coxartróza 3. stupně je však léčena pomocí silných léků - nesteroidních protizánětlivých účinků, steroidů, kortikosteroidů a glukokortikosteroidů.
Fyzioterapie bohužel nemůže léčit pokročilé formy artrózy. Pomůže to pouze zmírnit příznaky. Používá se hlavně laser, rázová vlna, magnetoterapie a elektroforéza.
Je důležité si uvědomit, že v období exacerbace nemoci nelze léčbu kombinovat s gymnastikou. Cvičební terapie musí být pozastavena. Lékař vám řekne, kdy bude možné pokračovat v cvičení, zvolit pohyby, které jsou pro pacienta nejoptimálnější, a předepsat režim jejich sekvence a opakování. Výživa pro koxartrózu stupně 3 je postavena podle stejných pravidel jako diety pro stupně 1 a 2.
Pokud není možné konzervovat coxartrózu konzervativně, je nutná operace, během níž je postižená kost nahrazena umělým analogem. Při správné rehabilitaci po operaci je možné pacienta rychle vrátit do schopnosti dokončit celý rozsah pohybu.
Zdravotní postižení je dáno podle indikací, pokud se pacient nemůže pohybovat bez pomoci (berle), a ještě více - pracovat.
Problém: koxartróza kyčelního kloubu stupně 3 - léčba bez chirurgického zákroku nastává, když je tato patologie vážně zanedbána, ale dělá se vše možné, aby se zabránilo lidskému postižení. Toto onemocnění lze zcela vyléčit pouze v nejranějších stádiích a ve stadiu 3 je léčba zaměřena na zastavení procesu a odstranění zjevných příznaků. To však neznamená, že je zbytečné bojovat proti zanedbávané nemoci. Moderní techniky umožňují zajistit dlouhodobý pozitivní účinek při zachování účinnosti.
Podstata problému
Artróza kyčelního kloubu nebo koxartróza je patologie chronického typu, kdy je v důsledku degenerativně-dystrofických procesů zničena chrupavková tkáň, což vede k poškození dalších kloubních prvků, vč. k růstu kostních formací (osteofytů).
Toto onemocnění má polyetiologický charakter a jako vyvolávající příčiny působí četné exogenní a endogenní faktory. Stárnutí tkání podle věku hraje v etiologii hlavní roli.
Patogeneze onemocnění je spojena s narušením produkce intraartikulární tekutiny, která zajišťuje výživu chrupavky. V procesu nemoci dochází k destrukci tkáně chrupavky a chrupavka přestává fungovat jako lubrikant a tlumič nárazů. Společný prostor se postupně zmenšuje (až do jeho úplného uzavření). Výsledný přímý kontakt kostních prvků způsobuje ochrannou reakci ve formě růstu osteofytů, což vše vede k postupnému ničení kosti. V důsledku patogenních procesů jsou ovlivněny vazy, svaly, cévy a nervová vlákna. Nakonec příznaky, jako je syndrom těžké bolesti, křupání kloubu a omezení kloubní pohyblivosti až do úplné imobilizace.
Jak patologie postupuje, rozlišují se následující fáze artrózy, přičemž se bere v úvahu závažnost jejího průběhu:
Příznaky jsou implicitní. Syndrom mírné bolesti se vyskytuje pouze při fyzické námaze a náhlých pohybech a po odpočinku zmizí. Bolestivé pocity se mohou objevit na postranních částech stehen a někdy v oblasti třísel. Právě v této fázi je možné coxartrózu zcela vyléčit, protože procesy se nestaly nezvratné. Avšak vzhledem k nedostatku zjevných příznaků jsou návštěvy u lékaře poměrně vzácné..
Koxartróza kyčelního kloubu 2. stupně závažnosti je již patrnější. Bolestový syndrom se projevuje nejen při fyzické aktivitě, kdy je intenzivní, ale někdy i v klidu. Bolest během exacerbace sahá do celého stehna a do dolní končetiny až ke kolenu. Omezení pohyblivosti kloubů se začíná projevovat, když maximální amplituda způsobí bolest. Když se projeví nemoc druhého stupně, může být léčba stále prováděna konzervativními metodami..
Třetí etapu lze bezpečně připsat zanedbané kategorii. Bolesti jsou silné, téměř konstantní. Omezení pohyblivosti kloubů snižuje výkon. Léčba v této fázi je možná bez chirurgického zákroku, ale vyžaduje dlouhý a složitý plán.
Artróza kyčelního kloubu stupně 4 již zahrnuje nekrózu tkáně. Léčivý účinek v tomto stadiu z terapeutických opatření je zanedbatelný, a proto je předepsán chirurgický zákrok.
Principy patologické léčby
Pokud je artróza druhého stupně léčena pouze intenzivní terapií, pak je ve třetí fázi často předepsán chirurgický zákrok. Před odesláním pacienta na operační stůl je však nutné pokusit se léčit coxartrózu bez chirurgického zákroku, zejména proto, že moderní léky nám umožňují doufat v pozitivní výsledek.
O otázce konzervativní léčby by měl samozřejmě rozhodnout lékař s přihlédnutím k klinickému obrazu choroby, obecnému stavu nemocného, jeho věku a individuálním charakteristikám organismu. Složitá terapie je v tomto případě zaměřena na:
zastavení strukturálních změn sekundární povahy;
zvýšená pohyblivost kloubů;
blokující syndrom bolesti;
normalizace krevního oběhu a lymfodrenáže;
zlepšení metabolických procesů;
eliminaci příznaků onemocnění;
eliminace rizika vzniku zánětlivých reakcí;
posílení svalového systému a částečné obnovení chrupavkové tkáně.
Léčba koartrózy kyčelního kloubu ve 3 fázích zahrnuje následující účinky:
intenzivní komplexní léková terapie s kombinací externích a systémových léků;
fyzioterapie;
terapeutická gymnastika a masáže;
reflexologie;
lidové metody.
V poslední době byla velká pozornost v léčbě kyčelního kloubu bez chirurgického zákroku věnována použití kmenových buněk, které zlepšují metabolismus v postižených tkáních a podporují jejich regeneraci..
Drogová terapie
Maximální terapeutický účinek je dosažen při provádění komplexní terapie s jmenováním takových skupin léků:
Nesteroidní protizánětlivé léky. Mezi ně patří indometacin, piroxikam, ketoprofen, Brufen, diclofenac. Jsou schopni poskytnout několik pozitivních účinků najednou: úlevu od bolesti, odstranění zánětlivé reakce a odstranění otoků. Je třeba mít na paměti, že se jedná o poměrně silné léky, které způsobují vedlejší účinky. Droga Movalis je v tomto směru méně nebezpečná, což je obvykle předepisováno s dlouhou dobou podávání..
Cévní léky. K normalizaci krevního zásobení a odstranění křečí malých cév se předepisují vazodilatační léky: Teonikol, Trental, Nikoshpan, Cinnarizin. Tím, že působí na krevní cévy, zmírňují taková léčiva tzv. "Cévní bolest", která jsou zvláště citlivá v noci.
Svalové relaxanty nebo stimulanty svalů. Jsou jmenováni Midocalm a Sirdalud. Musí být přijímány opatrně, protože možné nežádoucí účinky ve formě závratě a zákalu vědomí.
Chondroprotektory jsou hlavním prostředkem stimulace regenerace chrupavkové tkáně. Nejčastěji používanými drogami jsou: glukózamin, rumalon, strukturum, chondroitin, arteparon. Pozitivní výsledek se projeví až po dlouhém průběhu užívání těchto léků..
Hormonální steroidy. Obvykle se používají k injekci přímo do postiženého kloubu. Najít použití: Kenalog, Hydrocortisone. Po každé injekci se provede přestávka po dobu nejméně 18-20 dní a celkový počet injekcí není více než tři.
Lokální terapie. Jako takové léky se používají masti, gely, krémy, pleťové vody, obklady s protizánětlivými, zklidňujícími, zahřívacími a analgetickými účinky. Vzhledem k poměrně hluboké poloze kloubu nemají vnější látky vážný terapeutický účinek na rozvoj koxartrózy, ale normalizují krevní oběh a zmírňují svalové křeče..
Další terapeutická opatření
Komplexní léčba artrózy kyčelního kloubu zahrnuje řadu dalších opatření, která významně zvyšují účinnost lékové terapie. Je třeba zdůraznit tyto hlavní činnosti:
Fyzioterapie. Následující postupy pomáhají léčit koxartrózu: elektroterapie, magnetoterapie, terapie UHF, ultrazvuk, laserové záření, aeroionoterapie, fototerapie. Hlavním účelem těchto účinků: normalizace krevního oběhu a odstranění svalových křečí.
Masoterapie. Je považován za jeden z nejúčinnějších léčebných procesů. Masáž se provádí rukama nebo masérem. Hydrokinéza, což je masáž vodními paprsky, se rozšířila.
Kloubová trakce. Taková událost se provádí ručně nebo pomocí specializovaných zařízení. Tento postup by měl být prováděn pouze odborníkem s přihlédnutím ke všem vlastnostem patologie. Zatížení jsou svou povahou přísně individuální, takže k jejich hodnotě by se mělo přistupovat velmi opatrně..
Optimalizace výživy. Při léčbě artrózy se zavádí jemná strava zaměřená na snížení tělesné hmotnosti.
Fyzioterapie. Při léčbě koartrózy stupně 3 je výběr cvičební terapie prováděn obzvláště pečlivě. Frekvenci, intenzitu a trvání cvičení a cvičení obecně může stanovit pouze lékař. Pro tuto artrózu, zejména v mořské vodě, je velmi užitečná vodní gymnastika (včetně jednoduchého plavání).
Koxartróza 3. stupně je pokročilým stádiem patologie. Nejčastěji se v této fázi provádí chirurgický zákrok. Před plánováním chirurgického zákroku je však nutné zkusit provést léčbu bez chirurgického zákroku. Složitá terapie často způsobí, že se onemocnění ustoupí, pokud se vše dělá správně a přesně podle doporučení lékaře.
Deformující koxartróza je onemocnění pohybového aparátu s rozvojem degenerativních a destruktivních procesů v kyčelních kloubech. S progresí nemoci do stadia 3 je možné vyléčit pouze radikálně (operace) - endoprostetika. Je velmi důležité se v budoucnu vyhnout chirurgickému zákroku, je nutné včas diagnostikovat toto onemocnění, analyzovat jeho počáteční příznaky a naléhavě začít komplexním způsobem (léková terapie, FTL, strava) k léčbě tohoto onemocnění..
Patogeneze vývoje koxartrózy
Struktura kyčelního kloubu je složitá. Při vyšetřování byste měli věnovat pozornost prvním příznakům, aniž byste čekali na progresi onemocnění, které pacientovi způsobuje velké utrpení. Pokud není koxartróza 1. stupně léčena včas, dochází k progresi, postižení v patologii kolenního kloubu a ukončení operace. V patogenezi hraje obrovskou roli kvantitativní a kvalitativní složení synoviální tekutiny v kloubu a poměr chrupavkových povrchů vůči sobě navzájem. Změna chemického složení synoviální tekutiny nebo snížení jejího množství vede ke ztenčení chrupavkové tkáně pokrývající epifýzy kostí. To zase vyvolává vývoj deformit epifýz kostí. V závislosti na příčině rozvoje koxartrózy může být jednostranná nebo dvoustranná.
Důvody rozvoje koxartrózy kyčelních kloubů
Podle klasifikace je koxartróza rozdělena na primární a sekundární. Charakteristickým rysem primární koxartrózy je současné zapojení celého kyčelního kloubu do patologického procesu. Primární koartróza rychle postupuje ke koxartróze stupně 3 a je to vždy dvoustranný proces.
Důvody rozvoje primární bilaterální koxartrózy:
Naši čtenáři doporučují
Naši čtenáři doporučují
Pro prevenci a léčbu ARTHROSIS používá náš pravidelný čtenář stále populárnější metodu NEDURGICKÉ léčby, kterou doporučují přední němečtí a izraelští ortopedové. Po pečlivém přezkoumání jsme se rozhodli vám ji nabídnout..
vrozené vývojové anomálie (dysplazie);
asymetrický vývoj pohybového aparátu;
skolióza;
dědičná predispozice;
špatná výživa;
jíst stravu s výjimkou potravin obsahujících glukosamin z potravy;
nadměrná fyzická aktivita.
Důvody pro vývoj sekundární koxartrózy:
zánětlivé a nekrotické procesy v kloubech;
hormonální nerovnováha v těle;
trofické poruchy kyčelního kloubu;
následky traumatu.
Klinické projevy nemoci, stádia vývoje
Klinika onemocnění se projevuje následujícími příznaky: bolest a omezená pohyblivost, jejíž závažnost je spojena se stádiem vývoje nemoci. Existují tři fáze, podle kterých se exacerbace stávají častějšími a jejich trvání se prodlužuje, příznaky se zesilují. Možnost aktivního životního stylu je snížena, změny chůze, objevují se kulhání, pacienti se neobejdou bez léků proti bolesti. Koxartróza kyčelních kloubů 3. stupně vede ke skutečné nepohyblivosti pacienta v důsledku bolestivého syndromu a svalové atrofie dolních končetin. Kolenní klouby se často podílejí také na patologickém procesu..
Jedním z příznaků je charakteristická koxartróza kyčelního kloubu 1. stupně závažnosti: mírná bolest v postiženém kloubu po nadměrné fyzické námaze. K detekci onemocnění dochází během rentgenového kyčelního kloubu, který ukazuje zúžení kloubního prostoru, výskyt osteofytů - růst kostí na epifýzách kostí.
Coxartróza 2. stupně je charakterizována následujícími příznaky: výskyt počáteční bolesti bolavé povahy (bolest při zahájení pohybu), doprovázený ozářením v oblasti třísel, kolenními klouby, sníženou pohyblivostí dolní končetiny, sníženou funkční schopností, dystrofií svalů svalu. Coxartróza druhého stupně radiografie kyčelního kloubu je růst osteofytů (růst kostí), deformace femorální hlavy a změna jejího obrysu. Kloubní mezera v této fázi koxartrózy se zužuje o třetinu fyziologického stavu.
Coxartróza 3. stupně je charakterizována následujícími příznaky: zřejmá vizuálně odlišná dystrofie svalů hýžďového svalu, silná bolest, ke které dochází nejen při fyzické námaze, ale také v klidu (bolest v noci). Pacient se při zahájení pohybu potýká s těžkými obtížemi - bolestmi začínají být boleny nejen bolesti kyčle, ale i kolenních kloubů. Při vyšetřování pacienta s koxartrózou stupně 3 existuje zkosená pánev, zkrácení končetiny, přítomnost specifické „kachní“ chůze. Rentgen ukazuje významné zúžení kloubního prostoru, ztluštění krčku stehenní kosti a významnou deformitu hlavice femuru.
Coxartróza, jak zacházet
Deformující se coxartróza je poměrně závažné onemocnění, postižení s coxartrózou je poměrně častým případem. Proto, když se objeví první příznaky nemoci, měli byste okamžitě konzultovat lékaře a začít se řídit doporučeními pro obnovení zdraví, včetně dodržování určité stravy.
Při koxartróze 1 stupně může léčba chondroprotektory a použití speciální stravy zvrátit patologický proces. Strava by měla být rozmanitá a měla by obsahovat složky, které jsou přírodními chondroprotektory (želé klobásy, mořské ryby, chrupavka, želé maso, želé).
Koxartróza kyčelního kloubu 2. stupně, léčba
Léčba koartrózy druhého stupně by měla být komplexní a měla by zahrnovat kromě medikamentózní terapie také speciální dietu, použití fyzioterapie a cvičení. Od léků po dlouhou dobu jsou chondroprotektory předepsány ve všech existujících formách uvolňování (injekce, tablety, masti). Intraartikulární injekce jsou relevantní, které ovlivňují kvantitativní a kvalitativní složení synoviální tekutiny. Z fyzioterapie, jejímž účelem je zvrátit zánětlivý proces a zlepšit trofismus v poškozeném kloubu, se používá parafinová terapie, ultrazvuk, magnetoterapie.
Léčba koxartrózy stupně 3
Artróza kyčelního kloubu stupně 3 je podrobena radikální léčbě, to znamená, že pacient se rutinně připravuje na operaci - artroplastiku. V tomto stavu je postižení indikováno s koxartrózou. Po operaci koxartrózy 3. stupně je důležité dodržovat doporučení pooperační periody od ortopedického chirurga, včetně použití speciální stravy.
Máte artrózu?
Všechny opravné prostředky byly vyzkoušeny a nic nepomohlo.?
Jste v neustálé bolesti?
A nyní jste připraveni využít každé příležitosti, která vám poskytne dlouho očekávané dobré zdraví.!
