Příčiny, příznaky, stupně a léčba artrózy kotníku

Mnoho lidí čelí různým onemocněním, při nichž se v kostních a chrupavkových tkáních začínají vyvíjet zánětlivé procesy. V posledních letech se zvýšil počet pacientů s diagnostikovanou artrózou kotníku. Na pozadí vývoje tohoto onemocnění mohou pacienti ztratit pohyblivost dolních končetin a být trvale postiženi..

Co je to artróza kotníku?

Artróza kotníku je onemocnění, při kterém se v chrupavkových tkáních vyvíjí degenerativní procesy. S progresí artrózy začínají v chrupavce kloubu nevratné procesy, které způsobují vážné následky..

Dnešní moderní medicína klasifikuje artrózu členkového kloubu takto:

Studii této choroby provádějí přední odborníci z celého světa, kteří v této oblasti již řadu let provádějí výzkum. Podle získaných statistik publikovaných ve specializovaných hromadných sdělovacích prostředcích má na každých 100 vyšetřených pacientů 6 z nich artrózu kotníku..

Nejčastěji se toto onemocnění týká starších osob, 80% z celkového počtu pacientů jsou starší muži a ženy. Taková vysoká míra je vysvětlena skutečností, že s věkem je práce mnoha vnitřních orgánů, oběhový systém u lidí narušen, kost a chrupavková tkáň se stává tenčí. I přes tuto prevalenci je artróza členkového kloubu vysoce léčitelná..

Příčiny artrózy kotníku

Artróza kotníku je onemocnění, které se vyvíjí na pozadí určitých důvodů, mezi něž patří následující:

silná fyzická aktivita, která je na pohybového aparátu, zejména na dolních končetinách;

jakýkoli stupeň obezity (lidé, kteří mají problémy s nadváhou, mají často problémy s klouby, protože v procesu pohybu mají další fyzický účinek);

síla a aktivní sporty mohou způsobit rozvoj artrózy kloubu;

nerovnoměrné rozložení zátěže na dolní končetiny během pohybu;

jakákoli zranění: modřiny, pády, rány atd.;

nošení špatných bot často vyvolává rozvoj artrózy;

stáří (u starších lidí se chrupavková tkáň časem začíná ztenčovat, což ztrácí pružnost a začíná praskat);

škodlivé pracovní podmínky (mnoho lidí tráví celý svůj pracovní den bez odpočinku);

různá onemocnění (chronická a zánětlivá);

dědičná predispozice atd..

Symptomy artrózy kotníku

Artróza kotníku může být doprovázena různými příznaky:

bolestivé pocity, zhoršené jakoukoli fyzickou zátěží na pohybový aparát;

křeč v kloubech;

únava, která se objevuje po pohybu i na krátké vzdálenosti;

subluxace vyskytující se na pozadí narušení funkčnosti svalů a šlach;

otok, který se objevuje v kotníku;

zánětlivé procesy doprovázené zvýšením teploty;

tuhost a zhoršené motorické funkce dolních končetin;

Pořízení holenní osy ve tvaru X atd..

Stupeň artrózy kotníku

Moderní medicína definuje 3 stupně artrózy kotníku, která může být detekována během diagnostiky hardwaru. První dva stupně artrózy dobře reagují na léčbu, po které pacienti obnovují svou předchozí mobilitu. S přechodem tohoto onemocnění do třetího stadia vývoje u pacientů začíná deformace kloubu. Mnoho pacientů, u kterých se vyvinula artróza 3. stupně, je postiženo.

Artróza kotníku 1 stupeň

První stupeň artrózy je považován za počáteční fázi tohoto onemocnění. Lidé nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti nejčastěji chodí do zdravotnických zařízení kvůli nadměrné únavě. Někteří pacienti pociťují bolest v dolních končetinách, které samy vymizí během spánku nebo denního odpočinku.

Při diagnostických opatřeních se artróza členkového kloubu 1. stupně objevuje poměrně zřídka, protože odborníci téměř nikdy nenajdou patologické změny..

Artróza členkového kloubu 2 stupně

Artróza členkového kloubu 2. stupně je doprovázena určitými příznaky, kterým by lidé měli věnovat zvýšenou pozornost. U pacientů se vyvinul syndrom těžké bolesti, který neodezní s odpočinkem. V některých případech se mohou vyvíjet zánětlivé procesy v kotníku, na jejichž pozadí dochází ke zčervenání kůže a ke zvýšení teploty..

S progresí zánětu se objevuje otok, ztráta aktivity a pohyblivost dolních končetin, stejně jako meteorologická závislost (klouby pacientů začínají bolet více, když se mění počasí). Pokud není lékařská pomoc poskytnuta včas, může mít tato kategorie pacientů vážnější problémy, které budou vyžadovat konstruktivní léčbu..

Kotníková artróza stupně 3

Po přechodu do třetího stadia vývoje začíná artróza členkového kloubu dávat pacientovi nepohodlí a nesnesitelné utrpení bolestí. Je to způsobeno skutečností, že na pozadí progrese tohoto onemocnění dochází k osifikaci tkáně chrupavky. V důsledku toho ztrácí kloub tlumící vlastnosti a mobilitu. Pacient začne slyšet křeč v kloubu při každém pohybu dolní končetiny. Pokud samoléčíte nebo se těmto příznakům vůbec nevěnujete, můžete mít v důsledku deformity nohy postižení.

Deformující artróza kotníku

Deformující artróza se nejčastěji rozvíjí u lidí, kteří jsou každý den v klidu po dobu několika hodin, protože mají silný účinek na kotníkový kloub. Do této kategorie pacientů patří pacienti, kteří pravidelně vystavují své tělo silné fyzické námaze..

Následující faktory mohou způsobit rozvoj deformující artrózy:

dědičná predispozice k artróze;

onemocnění endokrinního systému (lidé s diagnózou diabetes mellitus v kterékoli fázi vývoje nejčastěji trpí artrózou) atd..

Deformující artróza, vyvinutá v kotníku, je rozdělena do několika stupňů:

První stupeň. Deformující artróza je doprovázena bolestí. Při provádění hardwarové diagnostiky u těchto pacientů je možné odhalit zhutnění talu a zúžení kloubní mezery. Pacienti mohou během pohybu zažít nepohodlí v oblasti kloubů.

Druhý stupeň. U pacientů dochází k deformaci kloubů, syndromu těžké bolesti, pocitu únavy při jakékoli fyzické aktivitě.

Třetí stupeň. V této fázi vývoje je onemocnění doprovázeno výraznými příznaky. U pacientů je na pozadí kloubní deformity pohyblivost omezená a objevuje se bolest, kterou lze ulevit pouze u speciálních léků.

Léčba této formy artrózy kloubního kloubu (1 a 2 stupně) je možná pomocí léků. Bezpochyby jsou pacientům předepsány fyzioterapeutické postupy a jsou uvedena doporučení týkající se výběru speciální obuvi. Když tato forma artrózy prošla do 3. fáze vývoje, je její léčba možná pouze chirurgicky.

Léčba artrózy kotníku

Klíčem k úspěšné léčbě artrózy je včasná diagnóza. Každý, kdo našel příznaky tohoto onemocnění nebo jen nepohodlí ve společné oblasti, by měl kontaktovat nejbližší lékařskou instituci. Při jmenování ortopedickým traumatologem se pacient podrobí osobnímu vyšetření. Během palpace kotníku bude odborník schopen identifikovat vážné abnormality.

K potvrzení diagnózy pošle lékař pacienta na další vyšetření:

pro počítačové nebo magnetické rezonance.

Při výběru metody léčby artrózy, která se vyvinula v kotníku, musí odborník použít různé moderní techniky, díky nimž se proces degenerace chrupavkových tkání zastaví. Především by měl lékař předepsat pacientovi léky, které ho mohou zbavit silné bolesti. Poté začnou pacienti užívat léky, které zmírňují zánět kloubů..

Průběh lékařské terapie zahrnuje následující:

fyzikální terapie (všechna cvičení musí být provedena pod dohledem instruktora, který zajistí, aby pacient nebyl během tréninku zraněn);

normalizace hmotnosti (pokud je pacient obézní, měl by naléhavě jít na dietu, která omezuje používání tuků, solí a jiných škodlivých látek);

masti, které mají analgetický účinek;

fyzioterapie, včetně magnetoterapie atd..

V procesu hojení hraje důležitou roli výživa pacienta. Během léčby i při profylaxi musí pacienti jíst želé maso a jiná jídla, která obsahují želatinu (například želé). Je velmi důležité sledovat množství spotřebovaných vitaminů, které jsou přítomny v různých potravinách. Pokud pacient z nějakého důvodu nemůže takové produkty konzumovat, může získat vyvážený komplex vitamínů a minerálů, který se projevuje při léčbě artrózy kloubů..

Je lepší prodiskutovat všechny otázky týkající se pravidel výživy pro artrózu kotníku s odborníkem na výživu, který pomůže pacientovi upravit váhu a obnovit metabolické procesy v těle. Během léčby se pacientům nedoporučuje konzumovat alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým. Lékaři důrazně doporučují přestat kouřit, protože nikotin negativně ovlivňuje všechny životně důležité orgány a lidské systémy..

Pokud léková terapie nepřinese výsledky, pacienti se podrobují chirurgické léčbě artrózy:

endoprotetika (v průběhu operace je poškozený kloub nahrazen vysoce kvalitní protézou);

artroplastika (během operace je část chrupavkové tkáně zachována a kloub je imobilizován umělou metodou).

Při endoprotetice odborníci používají protézy z keramiky, kovu nebo plastu. Po úspěšné protetice může pacient vést plnohodnotný životní styl po dobu 20 let.

Prevence

Aby se předešlo rozvoji artrózy v kotníku, musí být včas přijata řada preventivních opatření:

dodržujte dietu (zkuste nejíst mastná jídla, která mohou vést k přibírání na váze);

včasná návštěva zdravotnického zařízení pro léčbu chronických a zánětlivých onemocnění;

pokusit se vyhnout zranění;

před sportováním se plně zahrejte;

brát vitamíny a minerály, jakož i přípravky obsahující vápník a další stopové prvky nezbytné pro plný rozvoj kloubů.

Vzdělávání: diplom ze specializace "Všeobecné lékařství" obdržený v roce 2009 na lékařské akademii. I.M.Sechenov. V roce 2012 ukončila postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po Dýně na oddělení traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.

Jak zacházet s artrózou kotníku?

Čím je člověk starší, tím vyšší je riziko různých degenerativně-destruktivních změn, včetně poruch pohybového aparátu..

Podle statistik trpí artrózou kloubního kloubu asi 10 procent lidí, zejména po čtyřiceti letech..

Co to je? ↑

Samotný kloub kotníku je představován:

• tibie, fibula, stejně jako talus;
• kloubní vazy;
• dva kotníky (jmenovitě boční a střední).

Kotníková artróza je zánětlivý degenerativní proces, který se vyvíjí v kloubní chrupavce.

Výsledný zánět ničí tkáně, v důsledku čehož se chrupavka v průběhu času ztenčí a podle toho se stává křehkým.

Samotný proces je doprovázen postupným růstem poškozené kostní tkáně, což nevyhnutelně vede k deformaci.

Druhy nemocí

• Primární artróza kotníku. U zdravé chrupavky je pozorována degenerace. Začátek onemocnění může vyvolat mnoho faktorů, například nadměrný stres na kloub.
• Sekundární artróza. Je charakterizována vážnými degenerativními procesy, které se vyskytují přímo v chrupavce, kde došlo k fyzickým změnám nebo abnormalitám ve srovnání povrchu kloubu. Současně někteří lékaři nazývají sekundární artrózu posttraumatickou artrózou, protože nemoc je druhem reakce na trauma, například když se vyvíjí po zlomenině..

Je důležité si uvědomit, že nejsou přijata do armády s primární nebo sekundární artrózou kotníku.

Další běžnou příčinou bolesti nohou je podrážka paty. Na našem webu najdete spoustu informací o léčbě ostruh na podpatcích doma.

Pomáhá masti diklofenaku s bolestí nohou a nohou? Přečtěte si zde.

Příznaky a příznaky ↑

V počátečních časných stádiích se onemocnění téměř nijak neprojevuje, což velmi komplikuje jeho diagnostiku.

Pacienti mohou po fyzické námaze zažít jen menší bolesti, které se postupem času zesilují a prodlužují.

V klidu bolest zcela chybí.

Kromě bolesti můžete po fyzické námaze pozorovat:

• mírný krepitus (tj. drcení);
• rychlá únava tzv. regionálních svalů;
• svalová ztuhlost.

A teprve po chvíli má pacient určitou pohyblivost a je pozorována deformita kotníku postižená artrózou.

Celkový klinický obraz choroby:

• „Počáteční“ bolesti, které se objevily na samém začátku nemoci po stresu na kloub;
• bolesti, které se neustále zvyšují s jakoukoli námahou;
• drtí v kloubech, vrzání a klikáních;
• bolestivé pocity, které se objevují ráno;
• bolest při chůzi, únava (tento příznak je typický pro posttraumatickou artrózu);
• atrofie svalů, které jsou blízko postiženého kloubu;
• subluxace, ke kterým často dochází v důsledku oslabených šlach a svalů;
• otok kloubů (pokud se objeví artróza během zánětlivých procesů), zatímco léze je na dotek horká;
• omezení pohybu a tuhost kloubů;
• zakřivení přirozené osy dolní končetiny (například když má tvar X nebo O).

Hlavní důvody výskytu ↑

Neshoda zátěže kloubu

Hlavní příčinou artrózy členkového kloubu je nesoulad mezi zatížením přijatým kloubem a jeho schopností přirozeně odolávat tomuto zatížení..

Z tohoto důvodu je nejčastěji diagnostikována lékaři u obézních pacientů a sportovců..

Nesprávné zarovnání kloubních povrchů

Kromě toho se onemocnění může vyvinout v důsledku nesprávného zarovnání kloubních povrchů..

Tento stav vede k poněkud nerovnoměrnému zatížení celého povrchu chrupavky..

Nemoci jako artritida, diabetes a různá zranění mohou způsobit změny v přirozených vlastnostech chrupavky, což oslabuje schopnost kloubu odolat fyzickému stresu.

Obuv

Ženy jsou vystaveny riziku rozvoje artrózy z neustálého chůze po vysokých podpatcích.

Nadměrná fyzická aktivita

Nemoc postihuje lidi, kteří utrpěli nadměrné zatížení kotníku, což může být spojeno s odbornou činností / prací nebo sportováním.

Pod vlivem těchto důvodů chrupavka:

• začnou ztenčit, stárnout;
• postupně ztrácí svou dřívější plasticitu;
• praskliny a v prasklinách se časem usazují škodlivé vápenaté soli, které přispívají k ještě větší destrukci chrupavky.

Běžci, fotbalisté a tanečníci často trpí osteoartrózou.

U dětí

V dětství může být nemoc způsobena následujícími faktory:

• onemocnění, která vedou ke změnám ve vlastnostech chrupavkových tkání, například thyrotoxikóza;
• tkáňová dysplazie;
• utrpěl zranění - zlomeniny, modřiny, dislokace atd.;
• kloubní zánětlivá onemocnění;
• dědičná predispozice.

Video: příčiny artrózy

Stupeň nemoci ↑

Lékaři identifikují 4 stupně artrózy kotníku:

1 stupeň. Během klinického vyšetření cíle lékaři nezjistí žádné patologické změny.

2. stupeň. Tento stupeň onemocnění je přímo spojen s mechanickým zraněním..

Pohyby v kloubu jsou jasně omezené a jsou často doprovázeny charakteristickou křečí, zatímco kloub je již mírně zvětšený, deformovaný. Během tohoto období se vyvíjí atrofie postižených měkkých tkání celé dolní končetiny..

Rentgenové vyšetření odhalí zmenšení kloubní rentgenové mezery alespoň o polovinu.

V laterální projekci obrázky jasně ukazují zploštění tzv. Taluového bloku a významné prodloužení celé jeho kloubní plochy..

3 stupně. Klinicky je tento stupeň onemocnění charakterizován výraznou deformací postiženého kotníku - výrazně se zvyšuje, je patrná atrofie dolní končetiny a výrazné omezení pohybů.

Bolestivý kloub je obvykle v klidu a lze v něm provádět pouze malé pohyby (kymácí).

4 stupně. Ve 4. stádiu artrózy je pozorována subtilní kloubní rentgenová mezera, jsou viditelné rozsáhlé mezní výrůstky kostí, deformita kloubu může být doprovázena subluxací.

Možné důsledky ↑

Výskyt pooperačních negativních důsledků a komplikací artrózy kotníku může dosáhnout až 60 procent, z toho 5-20 procent má infekční příčiny.

Při absenci vysoce kvalifikované péče se procento možných komplikací významně zvyšuje, což vede k invaliditě pacienta..

Diagnostické metody ↑

Kterého lékaře kontaktovat?

Pokud máte podezření na artrózu kotníku, měli byste okamžitě kontaktovat ortopeda - traumatologa.

Druhy diagnostiky

Diagnóza tohoto onemocnění je zpravidla založena na výsledku podrobného rozhovoru s pacientem a na údajích, které klinické studie prokázaly.

Mezi hlavní klinické studie patří:

• Rentgen. Poskytuje informace o přesném umístění osy nemocného kloubu, jakož i o lokalizaci existujícího poškození chrupavky. Specialista pořizuje snímky během zatížení na poraněné noze. Radiografie navíc umožňuje lékaři určit míru poškození sousedních kloubů a umožňuje předpokládat, co původně přispělo k výskytu patologických změn..
• Další výzkumné metody. Další metodou pro studium pacientů s artrózou kloubního kloubu je speciální počítačová tomografie (lékaři používají techniku ​​SPECT / CT), která je nezbytná k posouzení obecného procesu remodelace kosti (určitě k tomu dochází při přerozdělení zátěže).

Jednou z možných příčin bolesti zad je myositida. Na našem webu najdete spoustu informací o myositidách zadních svalů.

Jak zacházet s artrózou nohy? Přečtěte si v tomto článku.

Jaké jsou příznaky dnavé artritidy kotníku? Zjistěte zde.

Léčba artrózy kotníku

Léčba tohoto onemocnění zahrnuje metody, které zabraňují dalšímu rozvoji degenerativního procesu v chrupavce, zlepšují funkci kloubu a snižují bolestivé pocity.

Pokud je diagnóza „artróza kotníku“, měla by být léčba zaměřena na:

• anestézie;
• prevence zánětlivého procesu;
• rozšíření objemu a počtu pohybů v nemocném kloubu;
• regenerace postižené chrupavkové tkáně;
• zlepšení metabolických procesů v kloubu a ve všech sousedních oblastech (noha a dolní končetina).

Léčba lidovými prostředky

Tradiční medicína tohoto onemocnění se osvědčila velmi dobře.

Zároveň by si však měl pacient pamatovat, že netradiční metody doplňují pouze úřední medicínu, ale v žádném případě ji nenahrazují..

• Na základě mumie. Vezměte maminkovou mast (0,5 g) a smíchejte s růžovým olejem. Potom jemně votřete do oblasti kotníku. Pro perorální podání: zředit 0,2 gramu mumie v 50 ml vroucí vody a brát hodinu před jídlem dvakrát denně.
• Na bázi brambor. Chcete-li zmírnit bolestivé pocity, nastrouhejte brambory na jemném struhadle a aplikujte dužinu na kloub asi 20-25 minut.
• Kostelní kost. Vezměte sklenici léčivých listů kostivalu a smíchejte bylinu se sklenicí oleje (zelenina). Vařte vývar na mírném ohni po dobu deseti minut. Poté přelijte, přidejte trochu připraveného roztoku trochu vitamínu E a půl šálku včelího vosku. Nechte směs vychladnout. Poté můžete aplikovat lék na kotník 2krát denně (nepláchněte po dobu 30 minut).
• Na bázi vaječných skořápek. Protože jsou skořápky považovány za dobrý doplňkový zdroj vápníku, rozemelte je na prášek a jen trochu přidejte do jídla..

Léčba drogy

Všechny tablety, které se používají k artróze kotníku, jsou rozděleny do 2 hlavních skupin:

Rychle působící drogy

Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) zahrnují následující léky: ibuprofen, diklofenak, naproxen, aceklofenak, nimesulid, acetophophen a další léky.

Takové léky poměrně rychle pomáhají zbavit se bolestivých pocitů v kloubech, jejich použití však má určitou nevýhodu - všechny NSAID negativně ovlivňují žaludeční sliznici.

V důsledku toho se u dlouhodobého užívání těchto léků může u člověka vyvinout gastritida nebo dokonce vřed.

Proto by měl jakýkoli přípravek proti bolesti na steroid užívat pacient výhradně podle pokynů ošetřujícího lékaře, a to pouze v krátkých cyklech..

Léky se zpožděným účinkem

Takové léky se nazývají chondroprotektory..

Pomáhají postižené kloubní chrupavce obnovit její vlastnosti, zlepšují syntézu chrupavkové tkáně.

Mezi nejběžnější chondroprotektivní činidla patří chondroitin, kyselina hyaluronová a glukosamin..

Jedná se o hlavní aktivní prvky / látky, které jsou v různých dávkách součástí takových léků, jako je „Artrodarin“ (nebo „Diacerein“), „Artra“, „Teraflex“, „Aflutop“, „Structum“ a další..

Používají se přímo pro topické ošetření a zpravidla obsahují ve svém složení látky snižující bolest..

Tyto léčivé masti zahrnují:

Typicky mohou tato léčiva dosáhnout jasného terapeutického účinku, zejména v kombinaci s jinými léky.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy umožňují nejen zmírnit bolest, ale také výrazně rozšířit krevní cévy.

Hlavním typem fyzioterapeutické léčby artrózy je magnetoterapie.

Léčba magnetem se provádí následujícím způsobem: dvakrát nebo třikrát denně magnetem musíte v oblasti nemocného kloubu provádět běžné kruhové pohyby (což je nejdůležitější - ve směru hodinových ručiček)..

Tento postup musí být proveden po dobu 15 minut..

Strava

• konzumují více bílkovin, které přispívají ke konstrukci nových tkání, stejně jako k obnově chrupavkové tkáně. Mléčné výrobky jsou zvláště užitečné pro obnovu kloubů..
• jíst želé maso vařené v kostním vývaru.

Je důležité, aby strava byla bohatá na:

• vitamin B1, který se nachází v hrachu, celozrnném chlebu, pečených bramborách, fazole;
• vitamín B2 (banány, slepičí vejce);
• vitamin B6 (kuře, ořechy);
• vitamín B12 / kyselina listová (čočka, zelí).

To je důležité!

Protože nadváha je považována za hlavního nepřítele kloubů, měli by pacienti s artrózou kotníku dodržovat následující pravidla:

• každá porce jídla by měla být malá, aby se zbavila dalších liber;
• přestat pít alkohol. Vězte, že všechny alkoholické nápoje spalují živiny a podle toho zvyšují naši chuť k jídlu;
• = vždy pamatujte na toto pravidlo: musíte vstát od stolu s lehkým pocitem hladu, protože tělo je nasyceno dvacet minut po jídle. Proto se pokuste přejídat..
• Nejezte po 18:00.

Chirurgická operace

Pokud je nemoc již 3. stupně a kloub je zničen, musí se lékaři zpravidla uchýlit k chirurgickému zákroku..

Druhy operací:

• Artrodéza. Doktor zachovává zbytky chrupavky a uměle „uzavírá“ kloub, jinými slovy, znehybňuje jej.
• Artroplastika. Doktor dokáže úplně zachránit kloub.
• Endoprotetika. Doktor nahradí celý kloub protézou. Taková operace je považována za nejprogresivnější a provádí se pouze ve 3 až 3 stádiích onemocnění. V důsledku toho jsou kloubní povrchy nahrazeny kovovými, keramickými nebo plastickými protézami.

Jak ukazuje praxe, životnost takových protéz může být přibližně 20 nebo dokonce 25 let..

Pohyby ve spoji se obnoví úplně krátce po této operaci..

Fyzioterapie

Úkolem cvičení je obnovit ztracený svalový tonus a rozšířit rozsah pohybu v kotníku.

Gymnastika navíc zlepšuje metabolismus v těle a dokonce zvyšuje imunitu..

Na samém začátku tréninku je zátěž na kotník minimální..

Všechna cvičení provádějí pacienti nejprve výhradně v poloze na zádech:

• Lehněte si na záda a protáhněte si nohy. Pomalu otočte nohy směrem k sobě a potom pryč od vás. Toto cvičení by mělo být prováděno ve zcela uvolněném stavu a s malým rozsahem pohybu..
• V poloze na břiše střídejte chodidla střídavě - poté v jednom směru, poté ve druhém.
• Posaďte se na nízkou židli. Zatlačte nohy úplně na podlahu. Proveďte akci podobnou chůzi, střídání a jemnému spouštění prstů na nohou a patách střídavě.

Předpokládá se, že komplex těchto cvičení, která jsou vyvinuta specialistou na cvičení, může být prováděna nezávisle doma, nejlépe několikrát denně..

Masáž

Při masáži specialista masíruje nejen kloub postižený artrózou, ale také všechny sousední oblasti (stehno, noha a dolní končetina), protože posílení svalů dolní končetiny a chodidla umožňuje posílení vazového aparátu nemocného kotníku.

Masáž se zpravidla provádí vzestupně..

Začíná to prsty na nohou, pak jde na nohu samotnou, pak na kotníkový kloub, pak na dolní končetinu a stehno.

Každá masáž by měla trvat asi 15-20 minut..

Doporučuje se provádět tři dvoutýdenní kurzy (přestávka mezi kurzy by měla být 2 týdny).

Video: vlastní masáž kotníku

Preventivní opatření ↑

Prevence takové nemoci, jako je artróza kotníku, je elementární, takže vás každý může ochránit před rozvojem tohoto onemocnění:

• musíte dodržovat správnou výživu;
• vyhnout se zranění;
• léčit všechna zánětlivá onemocnění včas.

Nikdy to neberte do extrémů, pravidelně se dobře starejte o své klouby a zůstaňte vždy zdraví!

Artróza ošetření stupně 1 kotníku

Co je to artróza 1. stupně kotníku??

Obsah

Patologie muskuloskeletálního systému zaujímá zvláštní místo v obecné struktuře výskytu populace. Nejčastěji jsou postiženy klouby. Každý kloub vykonává určitou funkci, podílí se na pohybu určité části těla. Mnoho kloubů je vystaveno silnému stresu a jsou nejvíce náchylné k traumatu. Patří mezi ně kotníkový kloub. Spojuje dolní nohu s talusem chodidla. V lékařské praxi je často diagnostikována nemoc, jako je artróza 1. stupně kotníku. Ve většině případů je příčinou tohoto onemocnění trauma..

Osteoartritida a artróza deformany jsou synonyma pro artrózu. Artróza kotníku má velký společenský význam. Důvodem je skutečnost, že se choroba vyskytuje v jakémkoli věku a může vést k postižení osoby. Kromě toho artróza vyžaduje dlouhodobé léčení, což vede ke značným finančním nákladům. Velice důležitá je skutečnost, že artróza v pozdní fázi ostře omezuje schopnost člověka pracovat, což způsobuje ekonomickou škodu státu. Je třeba podrobněji zvážit, jaké jsou etiologie, klinika a léčba této patologie.

Charakteristika kotní artrózy

Ne každý zná definici osteoartrózy. Artróza je degenerativní-dystrofický proces, který se vyvíjí v kloubech a je výsledkem změn ve struktuře chrupavkové tkáně. Artróza kotníku se může objevit jak u mladých lidí, tak u starších lidí. Artróza 1 stupně a 2 stupně je nejméně závažná. Toto onemocnění postihuje desítky milionů lidí na celém světě. Zajímavým faktem je, že výskyt artrózy kotníku se s věkem dramaticky zvyšuje. Existují také určité rozdíly v míře výskytu žen a mužů. Bylo zjištěno, že mezi staršími ženami jsou postiženy nejvíce, zatímco v mladém věku trpí muži.

Artróza je celá skupina nemocí, které mají různé příčiny výskytu, ale mají podobnou patogenezi a klinické projevy. Osteoartritida téměř vždy vyvolává deformaci kostní tkáně. Patogeneze lézí kotníku je poměrně jednoduchá. Při vysokém zatížení je stav tkáně chrupavky narušen. U zdravého člověka má chrupavková deska velkou pružnost a při deformaci se rychle zotavuje. S osteoartritidou chrupavka ztrácí sílu, stává se suchou a drsnou.

K deformaci dochází v důsledku růstu kostní tkáně. Pak se kloubní kapsle zapálí a začne se hromadit tekutina. Kromě toho se zhoršuje výživa chrupavkové tkáně, protože se mění složení synoviální tekutiny. Toto onemocnění může v průběhu času postupovat, zatímco artróza členkového kloubu v prvním stádiu může jít do druhého, pak do třetího.

Etiologie onemocnění

Osteoartritida kotníku se může vyvinout z různých důvodů. V závislosti na etiologii existují primární a sekundární formy patologie. Pokud etiologický faktor není stanoven, pak mluvíme o primární artróze. V lékařské praxi se nejčastěji vyskytuje sekundární forma onemocnění. V této situaci jsou hlavními etiologickými faktory:

• traumatické poranění kotníku;
• metabolická patologie;
• endokrinní choroby;
• jiná onemocnění pohybového aparátu;
• dysplazie;
• somatická onemocnění.

Porážka kotníku je často pozorována v důsledku tuberkulózy kostí, revmatoidní artritidy, lupusu. V tomto případě je artróza jedním z projevů onemocnění nebo jeho komplikací. Musíte vědět, že příčinou onemocnění může být vrozená patologie kloubů (dysplázie). Toto onemocnění se vyznačuje porušením biomechaniky, která je spouštěčem pro rozvoj osteoartrózy..

Kotníková artróza se velmi často tvoří na pozadí zánětlivého procesu. K tomu dochází v přítomnosti autoimunitní nebo infekční patologie. Ve druhém případě hrají důležitou roli různé mikroorganismy (streptokoky, stafylokoky). V některých případech je příčinou patologie kloubního kloubu syfilis, encefalitida přenášená klíšťaty, kapavka. Artróza členkového kloubu se netvoří bez účasti predispozičních faktorů. Mezi ně patří nadváha, stáří, genetické faktory, zaměstnání, sport.

Klinické projevy při 1 stupni artrózy

Kotník je ovlivněn v několika fázích. První z nich je nejjednodušší a nemocnému nepřináší mnoho nepohodlí. Artróza ve fázi 1 je charakterizována narušením funkce synovia. V této fázi se biochemické složení synoviální tekutiny, která živí tkáň chrupavky, může změnit. V budoucnu to ovlivňuje metabolické procesy a stav chrupavky. Při vysokém stresu může být funkce kotníku narušena. To způsobuje bolest a může vést k zánětu kotníku. Pokud má třetí etapa výrazné radiologické změny v postižené oblasti, pak ve stadiu 1 chybí nebo nejsou příliš výrazné.

Artróza kloubu 2. stupně se liší tím, že se postupně chrupavka začíná zhoršovat. Kostní tkáň je také zapojena do procesu. To podporuje tvorbu osteofytů. Jsou to okrajové výrůstky kostí. Při 2 stupních nemoci jsou často postiženy svaly. Jejich trofismus je porušen. V přítomnosti stupně 2 je onemocnění velmi obtížné zastavit. Téměř vždy druhá fáze artrózy kloubního kloubu přechází do třetího. Stupeň 3 je charakterizován deformací kostní tkáně, zkrácením vazivového aparátu. To vše vede k narušení motorické aktivity. Ve 3. stupni je pozorován syndrom chronické bolesti.

Diagnostická opatření

Diagnóza osteoartrózy zahrnuje tři hlavní složky: anamnézu onemocnění a život pacienta, výsledky externího vyšetření a údaje z instrumentálních studií. Přítomnost druhého stupně onemocnění naznačuje potřebu lékové terapie. Anamnéza onemocnění má velký význam pro správnou diagnózu. Stížnosti pacienta s osteoartrózou mohou zahrnovat ranní ztuhlost, bolest, omezení pohybu. To vše je typické pro kotní osteoartrózu 2. nebo 3. stupně..

Ve fázi 1 nemusí být pacientem nic obtěžováno. Konečná diagnóza se provádí na základě rentgenového vyšetření postižené oblasti. Je schopen odhalit zúžení kloubního prostoru, deformace, subluxace, přítomnost osteofytů. Všechny tyto příznaky lze určit ve 2 nebo 3 stádiích onemocnění. Je třeba si uvědomit, že když se objeví první příznaky nemoci, musíte navštívit lékaře. Je známo, že osteoartritida má tendenci postupovat. Při neexistenci adekvátní terapie může první stupeň přejít na druhý a poté na třetí. Výsledkem osteoartrózy je zničení kotníku a vytvoření ankylózy (imobility). To vše naznačuje, že ošetření by mělo být provedeno co nejdříve..

Léčebné činnosti

Léčba nemoci

Nejprve je nutné zastavit bolest. K tomu se používají analgetika. Široce se používají nehormonální a hormonální protizánětlivé léky. Patří sem tablety nebo gely, masti. Před zahájením léčby je nutné se poradit s lékařem, protože dlouhý průběh léčby může negativně ovlivnit mikroflóru žaludku, stojí za to vyloučit jejich použití pro patologie gastrointestinálního traktu. Chondroprotektory pomáhají postupně obnovit poškozenou strukturu chrupavky.

Fyzioterapie zaujímá kromě drog také důležité místo. Pomáhá obnovit funkci kloubů zlepšením mobility, podporou normálního průtoku krve a obohacením o prospěšné prvky. Mezi její metody patří:

1. magnetoterapie;
2. UHF;
3. laserové záření;
4. tepelné parafinové ošetření;
5. elektroforéza.

Nápravná gymnastika začíná úplnou relaxací. Tento zdánlivě jednoduchý postup trvá několik dní. Poté pod dohledem lékaře pacienti ve skupinách nebo jednotlivě provádějí cvičení, která přispívají ke zvýšení svalového tonusu a rozvoji normální mobility. Další fáze: pacient je propuštěn z kliniky a poslán domů, kde mu byla poskytnuta cvičení, která provede doma.

Je nutné zbavit se nadváhy, protože to je jeden z hlavních faktorů ve vývoji patologie. Lékař předepisuje speciální dietu, která je nezbytná nejen pro rychlé hubnutí, ale také pro získání užitečných minerálů a vitamínů.

V poslední fázi již kloub často přestane být opravitelný, je nutné provést operaci. V medicíně existuje několik typů operací, které mohou zcela nahradit nebo zlepšit stav kloubu:

1. Artroskopické uvolnění kloubů.
2. Abrazivní artroplastika.
3. Retrográdní vrtání.
4. Transplantace kloubní chrupavky.
5. Korektivní osteotomie.
6. Rekonstrukce vazby.
7. Endoprotetika.
8. Artrodéza.

Aby bylo možné rozhodnout, která metoda je lepší, lékař věnuje pozornost věku, hmotnosti, zanedbávání nemoci, fyzické aktivitě pacienta. K endoprostetice dochází pouze ve výjimečných případech, ve většině případů můžete dělat s ostatními. Ještě méně často se lékaři uchylují k úplné imobilizaci. Nejlepší je absolvovat trochu více testů a vše zkontrolovat trochu důkladněji, než později mít problémy s muskuloskeletálním systémem.

Prevence nemoci

Především je velmi důležité vyhnout se různým zraněním. Mohou dokonce vycházet z nesprávně vybraných bot. Například by pata ženy neměla být větší než sedm až deset centimetrů..

Neměla by být povolena nadměrná tělesná hmotnost. Z tohoto důvodu je lepší provádět samostatná fyzická cvičení. Nemusí zahrnovat celý energetický komplex. Bude stačit jít pěšky domů s pěšcem, jezdit na kole nebo plavat. Ranní cvičení jsou také velmi účinná..

Je důležité věnovat zvláštní pozornost výživě. Strava by měla obsahovat dostatečné množství živin. Je lepší omezit používání smažených, mastných, uzených a alkoholických výrobků. Pokud je to možné, musíte se vzdát špatných návyků..

Je užitečné se včas zabývat léčbou zánětlivých procesů v těle, zraněním nebo jinými patologiemi. Dokonce ani nachlazení by nemělo být ignorováno, protože se může projevit v nechtěné komplikaci..

Je vhodné navštívit lékaře dvakrát ročně a sledovat stav kloubů. To pomůže včas identifikovat nemoc. Na tom závisí celá účinnost léčby..

Pokud máte podezření na přítomnost jakéhokoli onemocnění pohybového aparátu, měli byste okamžitě kontaktovat revmatologa. Pomůže to určit příčinu a ochránit se před dráždivými látkami. Nezapomeňte také na lékaře, u kterých je daná osoba registrována, a pravidelně je navštěvujte. Můžete požádat svého ortopeda, aby našel speciální vložky. Pomůže to usnadnit pohyb. Pokud máte nadváhu, poraďte se s dietologem.

Závěr

Onemocnění pohybového aparátu jsou velmi komplexní a vyžadují dlouhodobou léčbu, proto by se měli léčit v raných stádiích, pokud není patologie tak silně rozvinutá. Chcete-li to provést, je lepší být vyšetřen pro preventivní účely a pouze sledovat vaši pohodu. V případě jakýchkoli odchylek od normy je třeba se poradit s lékařem a zjistit důvod. Je třeba si uvědomit, že klouby neubližují tak snadno. Je důležité vyhnout se traumatickým situacím, léčit nemoci včas a nezabývat se amatérskými vystoupeními. To může vést k nepříjemným následkům a velmi komplikovat proces léčby..

Artróza kotníku: vývojové rysy

Patologický proces je chronický a progresivní. Je téměř nemožné se úplně zbavit artrózy kotníku, když k ní dojde. Nicméně včasná návštěva u lékaře s výběrem účinné léčby vám umožňuje minimalizovat příznaky nemoci se zlepšením kvality lidského života..

Důvody

Artróza je doprovázena postupným ničením chrupavkové tkáně uvnitř odpovídající tobolky. Výsledkem je omezení funkční aktivity s progresí tradičních symptomů..

Je obtížné izolovat jedinou příčinu nemoci. V 90% případů existuje kombinace několika faktorů vyvolávajících patologii..

Možné příčiny artrózy kotníku:

• Nadváha.
• Zejména nadměrná fyzická námaha na nohy a dolní končetiny.
• Mechanické poškození dolní končetiny. V tomto případě se používá termín „posttraumatická artróza kotníku“..
• Zničení kosti a chrupavkové tkáně způsobené infekčním procesem (osteomyelitida).
• Vrozené vady.
• Metabolická onemocnění.

Na pozadí těchto faktorů dochází ke zhoršení výživy chrupavky v kloubu. Specifikovaná struktura nevykonává svou funkci, která je doprovázena zúžením kloubního prostoru s výskytem charakteristických příznaků artrózy.

Příznaky a stupně

Klinický obraz odpovídajícího onemocnění přímo souvisí se stupněm progrese patologického procesu. Klasifikace je založena na závažnosti dysfunkce chrupavky.

Stupně artrózy kotníku:

• Za prvé. Artróza 1. stupně kotníku je charakterizována minimální závažností příznaků. Pacient si všimne jen mírného nepohodlí nebo mírné bolesti dolních končetin, ke kterému dochází až po tréninku, prováděném zvláště intenzivně.
• Druhý. Je pozorován vývoj patologického procesu. Artróza druhého stupně kotníku se projevuje zhoršením bolesti. K problému dochází s mírnou námahou, která omezuje pohyb pacienta.
• Třetí. Degenerace je doprovázena deformací postižené struktury. Artróza kotníkového kloubu stupně 3 probíhá na pozadí postižení (nebo jeho výrazného omezení) se syndromem konstantní bolesti v končetině, který je špatně přístupný korekci tradičními léky.

Rozdělení nemoci do uvedených fází umožňuje lékaři objasnit závažnost patologického procesu. Pacienti tradičně chodí k lékaři ve druhém a třetím stupni, což je způsobeno zvýšením bolesti. Kromě výše uvedeného projevu je onemocnění popsaného kloubu navíc doprovázeno dalšími známkami.

Příznaky kotníkové artrózy:

• Tuhost pohybu.
• Otok kotníku.
• Crunch při pohybu.
• Porucha rytmického rytmu způsobená bolestí.

Posttraumatická artróza členkového kloubu může být také doprovázena přítomností jizev nebo zlomenin kostí v závislosti na povaze obdrženého mechanického poškození..

Za zmínku také stojí, že onemocnění je charakterizováno obdobím klidu a zvýšením klinických příznaků. U akutní artrózy je výrazný bolestivý syndrom a významné omezení pohybů. Chronická forma onemocnění pokračuje na pozadí bolavého nepohodlí v patologické oblasti.

Co lékař léčí kotní artrózu?

Artrózu kotníku může léčit rodinný lékař, místní terapeut, traumatolog nebo revmatolog. Vše záleží na situaci. Mírné formy patologie se dobře hodí k symptomatickému zotavení s použitím jednoduchých skupin léků, které lze provádět ambulantně. Pokud je však kloub deformovaný, může být nutný chirurgický zákrok..

Diagnostika

Diagnóza odpovídající patologie kotníku není obtížná. Na pozadí charakteristických stížností pacienta na bolest po cvičení a omezení pohybu předepisuje lékař navíc rentgen postiženého kloubu..

Obrázky ukazují pokles intraartikulární mezery, což potvrzuje diagnózu. V pochybných případech lze navíc použít magnetickou rezonanci, která ukazuje stav chrupavky..

Pro komplexní posouzení stavu pacienta se doporučuje podstoupit následující postupy:

• Obecný a biochemický krevní test.
• EKG.
• Ultrazvuk.

Někdy pro diferenciální diagnostiku s různými formami artritidy (revmatoidní, Reiterova choroba) může lékař předepsat pomocné laboratorní testy (HLA-B27, protein obsahující citrullin, protilátky proti chlamydiím).

Léčba

Léčba artrózy je obtížný a složitý proces, který zahrnuje použití různých technik. Intenzita terapie závisí na závažnosti základní patologie.

Akupunktura

Akupunktura zajišťuje lokální účinek na patologickou oblast díky reflexnímu podráždění jednotlivých nervových zakončení po zavedení speciálních jehel. Na pozadí tohoto zotavení se syndrom bolesti snižuje a metabolismus v kloubu se zlepšuje.

Hirudoterapie

Léčba pijavice je zaměřena na zlepšení přísunu krve do kotníku. V důsledku zředění krve a zrychlení metabolických procesů uvnitř kloubu je pozorováno snížení závažnosti klinických příznaků. Takové zotavení by však mělo být čistě pomocnou technikou..

Ruční terapie

Masáž a další možnosti manuální terapie jsou nejlepší metodou ke stabilizaci funkce postiženého kloubu bez použití léků. Pomocí speciálních cviků je dosaženo zvýšení objemu volných pohybů. Léčba posttraumatické artrózy kotníku pomocí ruční terapie snižuje tuhost, minimalizuje riziko vzniku přetrvávajících deformit.

Fyzioterapie

Všechny fyzioterapeutické techniky jsou zaměřeny na zlepšení metabolismu v kloubu. V praxi jsou nejoblíbenějšími:

• Ultrazvuk a magnetická terapie.
• Fyzioterapie (cvičení).
• Elektroforéza.

Terapie PRP

Terapie PRP zahrnuje použití plazmy, ve které byl počet krevních destiček mnohokrát uměle zvýšen. Odpovídající buňky stimulují přirozené regenerační procesy aktivací kmenových buněk. Výsledkem je obnova postižených struktur.

Léky

Léčba léčiv je zaměřena na minimalizaci bolesti, stabilizaci metabolických procesů v postiženém pravém nebo levém kloubu a urychlení regenerace. K dosažení příslušných účinků lze použít následující skupiny léků:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Velká skupina léků, které účinně zmírňují bolest. Vhodné přípravky se vyrábějí v mastí, tabletách, injekcích, což usnadňuje výběr požadované dávky a způsobu podání do těla pacienta. Příklady: diclofenac sodný, ibuprofen.
• Glukokortikoidy. Hormonální látky se používají k rychlému odstranění zánětu při minimalizaci bolesti. Příklady: Diprospan, Kenalog.
• Chondroprotektory (Artra, Struktum). Skupina léčiv používaných ke zlepšení stavu chrupavky v postiženém kloubu.
• Přípravky na zlepšení přísunu krve (Actovegin, Tivortin). Léky urychlují metabolické procesy, posilují stěny krevních cév.
• Svalové relaxanty (Mefedol, Mydocalm). Cílem je odstranit svalové napětí a snížit bolest.

Jmenování výše uvedených prostředků provádí ošetřující lékař, aby se minimalizovalo riziko vzniku nežádoucích účinků a komplikací.

Úkon

Chirurgická intervence pro artrózu kotníkového kloubu se používá v případě neúčinnosti léků a stálé progrese onemocnění. Ke zlepšení stavu pacienta se používají endoskopické minimálně invazivní intervence, kdy lze problém odstranit bez velkých incizí. Ve vážných případech může být nutná protetika postiženého kloubu.

Lidové léky

Léčba artrózy členkového kloubu lidovými léky je neúčinná. Příjem koření pro zlepšení přísunu krve do postižené oblasti, použití mastí založených na odvarech ze stromové kůry - to vše jsou pomocné metody, které neposkytují skutečný výsledek. Důvodem je aktivní postup degenerativních procesů, které jsou velmi obtížně ovlivnitelné.

Proč je to nebezpečné?

Artróza, která se vyvíjí v kotníku, je vážnou patologií, která může způsobit, že se pacient bez zdravotního postižení včas zbaví. Z důvodu deformace postižené oblasti člověk ztrácí schopnost pracovat a nemůže vykonávat domácí povinnosti.

Prevence

Prevence artrózy kotníku nebo jiného kloubu zahrnuje přibližně stejná opatření. Aby se minimalizovalo riziko vývoje nebo progrese onemocnění, je nutné vyloučit vliv provokujících faktorů.

Doporučení:

• Korekce hmotnosti.
• Eliminace nadměrné fyzické námahy.
• Dobrá výživa.
• Pravidelné mírné cvičení.

Pokud pacient již narazil na odpovídající problém, musí být neustále pod dohledem lékaře, aby mohl posoudit stav postiženého kloubu. Včasná korekce probíhající terapie může poskytnout dlouhodobou remisi.

Artróza kotníku je nebezpečná, ale nikoli fatální patologie. Vzhledem k zodpovědné úloze této struktury pohybového aparátu vyžaduje onemocnění zvláštní pozornost pacienta a lékaře. Včasné vyhledání pomoci je klíčem k udržení normálního zdraví.

Autor: Denis Volynsky, doktor,
speciálně pro Ortopediya.pro

Užitečné video o kotní artróze

Artróza kotníku - příčiny, příznaky, diagnostika, stupeň onemocnění a léčba

Čím je člověk starší, tím vyšší je riziko vzniku degenerativních a destruktivních změn, zejména při práci pohybového aparátu. Artróza členkového kloubu je nemoc, která postihuje chrupavku a tkáň kloubního spojení v různé míře závažnosti, a pokud nebude léčena, povede to k postižení. S počátečním vývojem patologie jsou příznaky onemocnění slabé a jeho přítomnost lze určit pouze pomocí rentgenového záření..

Co je to artróza kotníku

Onemocnění, při kterém se kloubní chrupavka a okolní tkáně postupně ničí, se nazývá kotní artróza. Základem patologie je degenerativní-dystrofický proces a zánět je sekundární. Artróza kotníku má zvlněný chronický průběh se střídavými exacerbacemi a remisi. Nemoc postupně postupuje. Populace žen i mužů trpí artrózou stejně. S věkem se pravděpodobnost rozvoje patologie prudce zvyšuje..

Příznaky

Onemocnění kotníku se pravidelně zhoršuje. Během remise artrózy se příznaky nemusí objevit vůbec. Patologie se vyvíjí, aniž by se rozdávala. Člověk cítí mírnou bolest v kotníku s výraznou fyzickou námahou, zvýšenou ztuhlostí a únavou nohou. S progresí patologie se bolest stává výraznější, vyskytuje se v klidu a v noci zesiluje.

Když se zviditelní deformita kloubu, rozsah pohybu v kotníku se zmenší a při chůzi uslyšíte charakteristickou křupavost a cvaknutí. Někdy je zakřivení dolní končetiny, nohy získají tvar valgus (ve tvaru X) nebo varus (ve tvaru O). U artrózy kotníku jsou charakteristické počáteční bolesti, projevující se na začátku pohybu po stavu klidu a zmizí během chůze.

Příčiny výskytu

Kotníková artróza je rozdělena do dvou skupin: primární a sekundární. K prvnímu dochází z neznámých důvodů. Druhá se vyvíjí v důsledku nepříznivých faktorů: zánět, trauma atd. V obou případech je patologie založena na metabolických poruchách v chrupavkové tkáni. Hlavní důvody vzniku sekundární artrózy:

• deformace kosti (zlomeniny) nebo poškození vazů v důsledku poranění kotníku;
• roztažení kloubní tobolky;
• sevření nervových zakončení bederní páteře;
• nadváha;
• nošení nepohodlné obuvi;
• dlouhodobé namáhání kloubu (intenzivní sport, stálé postavení);
• onemocnění spojená s metabolickými poruchami (dna, diabetes mellitus, nedostatek estrogenu během menopauzy a další);
• meziobratlové kýly, osteochondróza bederní páteře a další stavy, doprovázené narušením dolní končetiny, svalového systému nebo zachycení nervů.

Stupeň nemoci

S artrózou kotníku se rozlišují tři stupně, které jsou specifikovány diagnostikou hardwaru:

• I stupeň - patologické změny nejsou patrné, dochází ke zúžení mezery kotníku, zhutnění talu;
• II. Stupeň - otok se stává důsledkem progrese onemocnění, v počasí se objevují bolestivé pocity, snižuje se pohyblivost nohou, je zaznamenána deformace kloubu;
• III. Stupeň - dochází ke ztrátě amortizačních vlastností kloubu, osifikace chrupavkové tkáně, deformace nohy vede k postižení.

Možné důsledky

Pacientovi s artrózou kotníku lze přiřadit postižení, protože úplné zničení kloubu vede k omezení fyzické aktivity. K tomu musí pacient podstoupit lékařské vyšetření. Kategorie pacientů se zdravotním postižením:

• pacienti s progresivní artrózou, kteří byli nemocní více než 3 roky s exacerbacemi onemocnění nejméně 3krát za rok;
• pacienti, kteří podstoupili operaci kloubu a mají omezení života;
• pacienti se závažným poškozením staticko-dynamické funkce.

Diagnostika

Diagnóza „artrózy 2. stupně kotníku kloubu“ (nebo jakékoli jiné fáze) se provádí na základě průzkumu, vizuálního vyšetření a laboratorních výsledků. Rentgenové paprsky hrají rozhodující roli. V pozdějších stádiích je detekována deformující osteoartritida a cystické formace v oblasti kosti. V obtížných případech je pacient odeslán na CT vyšetření kotníku pro přesnější posouzení kostních struktur. Pro vyšetřování měkkých tkání může být předepsána MRI kotníku.

Léčba artrózy kotníku

Terapie postiženého kloubu u posttraumatické artrózy se provádí podle obecného schématu. Komplexní léčba zahrnuje:

• odstranění příznaků bolesti;
• eliminace zánětlivého procesu;
• obnovení společné mobility;
• zlepšení trofických procesů;
• obnovení normálního krevního oběhu v končetině:
• náhrada kloubu umělou protézou (pokud je to nutné).

Léky

Medikační terapie je vybírána s přihlédnutím ke známkám nemoci a stádiu nemoci. Během období exacerbace se nesteroidní protizánětlivá léčiva používají ve formě tablet nebo injekcí. Spolu s nimi se doporučuje užívat lokální anestetika ve formě gelů nebo mastí. Při výrazné bolesti jsou kortikosteroidní léky předepisovány pro intraartikulární blokády. Jejich zavedení se provádí maximálně čtyřikrát za rok. K normalizaci metabolismu v tkáni chrupavky se předepisují léky chondroprotektivní skupiny:

1. Ostenil. Sterilní implantát pro intraartikulární podání. Lék pomáhá obnovit elastické vlastnosti synoviální tekutiny. Ostenil obsahuje kyselinu hyaluronovou, chlorid sodný, izotonický roztok, vodu na injekci. Přesnou dávku léku stanoví ošetřující lékař. Úvod se provádí 1krát týdně. Průběh léčby jsou 3 procedury. Ve vzácných případech po podání léku dochází k pálení a bolesti v místě vpichu.
2. Synvisc. Viscoelastická, bezpyrogenní, sterilní kapalina obsahující hyaluron. Dočasně doplňuje synoviální tekutinu v kloubu postiženém artritidou nebo artrózou. Doporučený léčebný režim jsou tři injekce v týdenních intervalech. Minimální dávka je 6 injekcí během šesti měsíců. Vedlejší účinky mohou být spojeny s injekčním postupem: otok, bolest, výskyt intraartikulárního výpotku.

Lokální léky nebudou schopny léčit artrózu nebo crusartrózu kotníku, ale pomohou urychlit zotavení a zabránit opakování nemoci. Mezi účinné léky patří:

1. Traumeel. Vícesložková homeopatická mast určená k léčbě zánětlivých a dystrofických stavů muskuloskeletálního systému. Naneste 1-3krát denně tenkou vrstvou na postiženou oblast. Délka kurzu je 2-4 týdny. Lokální kožní reakce se vyskytují jen zřídka: kopřivka, pálení, svědění, vývoj dermatitidy.
2. Finalgel. Nesteroidní protizánětlivé činidlo s analgetickým účinkem. Na postižené klouby se aplikuje v malé dávce 3krát denně. Lékař předepisuje průběh léčby individuálně. Masť se v průměru používá, dokud bolest nezmizí, ale ne více než 14 dní v řadě. Dlouhodobé užívání léku může způsobit alergické reakce, dušnost, bolesti hlavy, nevolnost.

Fyzioterapie

Následující fyzioterapeutické metody pomohou zastavit artrózu kotníku:

1. Ultrafialové záření střední vlny. Pod vlivem ultrafialových vln v postižené oblasti dochází k hromadění látek, které snižují citlivost nervových zakončení, což umožňuje rychle zmírnit syndrom bolesti.
2. Infračervená laserová terapie. Laser snižuje citlivost nervových kořenů, zlepšuje proces krevního oběhu. Tento postup zbavuje pacienta stresu, který prožil konstantní bolest v kotníku.

Strava

U zánětlivých onemocnění kolenních kloubů, kostních tkání a kloubních vazů kotníku je indikována speciální strava. Je třeba zahrnout do stravy želé, želé maso a jedlou želatinu, protože tyto produkty jsou přírodní chondroprotektory, které obnovují chrupavkovou tkáň. V nabídce musí být složené sacharidy (zelenina, ovoce, celozrnný chléb), mléčné bílkoviny (tvaroh, sýr), vitamínové a minerální komplexy. Pro lepší asimilaci potravin je nutné produkty vařit v páře nebo vařit.

Fyzická cvičení

Po studiu rentgenem může lékař předepsat výkon terapeutických cvičení. Speciální cvičení pro kotník pomohou zmírnit bolest, uvolnit svalové napětí a obnovit krevní oběh. Příklady cvičení na cvičení:

• sedět na židli, ponožky a paty střídavě sestupují z podlahy;
• prsty na nohou spočívají na podlaze, pata se zvedá a provádí kruhové pohyby;
• nohy stojí pohromadě, noha se táhne až na stranu těla.

Masáž

Postup pro artrózu kotníku se vyznačuje různými a vícestupňovými technikami. Účelem masáže je zlepšit lymfatický a krevní oběh ve svalech nohy kloubní dutiny, eliminovat špatnou pohyblivost kotníku. Chcete-li uvolnit svaly, nejprve masírujte kotník pomocí technik hnětení a hladení. Poté se masírují prsty na nohou a potom se hněta noha a pata. Dokončete proceduru hlubokým studiem kotníku kloubů.

Chirurgická operace

Pokud konzervativní terapie artrózy nepřinesla pozitivní výsledky, ošetřující lékař předepíše chirurgickou léčbu. Mezi operační metody jsou považovány za nejlepší:

1. Endoprotetika kotníku. Ultra-moderní keramická nebo kovová protéza je částečně nebo úplně nahrazena v místě destrukce chrupavky.
2. Artrodéza kotníku. Je předepsán pro těžké zničení kloubních povrchů. Během operace jsou kosti pevně fixovány prostřednictvím jejich vnitřního spojení.

Lidové metody

Recepty na vesnici pomáhají při komplexní terapii kotníkového kloubu při artróze:

1. Křída a kefír. Míchejte obě složky, dokud se nevytvoří pasta. Naneste tuto směs na bolest v kloubu v noci, abyste zmírnili otoky..
2. Kořen másla a skořice. Smíchejte ingredience v poměru 10: 1 a vmasírujte bolest přes noc do bolesti..

Prevence artrózy kotníku

Pro snížení rizika vzniku kotní artrózy je nutné dodržovat preventivní opatření, která zahrnují:

• kontrola tělesné hmotnosti;
• správná výživa;
• nosit pohodlné boty bez vysokých podpatků;
• vyhnout se zranění kloubů;
• včasná léčba endokrinních a cévních onemocnění;
• pravidelně děláme gymnastiku pro kotník.

Fotografie kotníku artrózy

Video

Léčba artrózy
kotníkový kloub 1 stupeň

o léčbě artrózy kotníku 1 stupně

Osteoartritida kotníku se vyskytuje méně často ve srovnání s jinými klouby nohou. Důvodem je přirozená robustní rezerva bezpečnosti. Tkáň chrupavky s artrózou se nedokáže vyrovnat se stresem a začíná se postupně zhoršovat. Bez léčby se chrupavka nezhojí a stav pacienta se zhorší.

Na našich klinikách se shromažďují nejmodernější metody léčby, které vám umožňují dosáhnout...

Osteoartritida kotníku se vyskytuje méně často ve srovnání s jinými klouby nohou. Důvodem je přirozená robustní rezerva bezpečnosti. Tkáň chrupavky s artrózou se nedokáže vyrovnat se stresem a začíná se postupně zhoršovat. Bez léčby se chrupavka nezhojí a stav pacienta se zhorší.

Na našich klinikách jsou shromažďovány nejmodernější metody léčby, což vám umožňuje dosáhnout rychlého a nejdůležitějšího trvalého výsledku. Léčebný režim pro artrózu u každého pacienta je vždy vyvíjen přísně individuálně. Společná práce jedinečného týmu odborníků, kteří přispěli k tomu, aby lidem pomáhali po celý jejich život, pomohla výrazně zlepšit pohodu pacientů.

INDIKACE PRO ZPRACOVÁNÍ

• bolest uprostřed kloubu, klepání a křupání kloubů při pohybu, odrazená bolest
• potíže s pohybem, krivost v prvních krocích
• klouby bolestí po fyzické práci
• otoky kolem kloubu
• slabost ve svalech, únava při chůzi / námaze.

Příznaky a diagnostika

Krevartróza, jak je lékařsky nazývána artróza kotníku, se vyskytuje méně často než jiné klouby nohou. Důvodem je přirozená vysoká úroveň bezpečnosti.

Podle statistik primární typ této choroby, způsobený opotřebením kloubů, zřídka napadá lidi. Dámy „po 40 letech“ trpí více. Sekundární forma způsobená traumatem je však pro mladé pacienty smutnou realitou.

Do rozsahu, v jakém nemoc zničila chrupavkovou tkáň kloubu, se zvažují tři stádia choroby. Artróza 1. stupně kotníku je nejsnadnější vyléčit. Problém je však odhalit, protože v této fázi ještě neexistují žádné specifické projevy nemoci. Pouze člověk, který je velmi ohleduplný ke svému zdraví, může první příznaky spojit s artrózou. Když nemoc právě začala útočit na kloub, člověk cítí:

• bolest uprostřed kloubu;
• někteří kolem ní otokují;
• mírné kulhání v prvních krocích.

Na roentgenogramu není vždy vidět, že artróza začala ničit kotník. Podrobnější výsledek lze získat z MRI, která jasně ukáže, že kloubní prostor je mírně zúžený a objevily se malé osteofyty.

Pokud v této fázi zpomalíte vývoj destruktivních procesů, bude mít člověk po dlouhou dobu prakticky zdravý kloub. Jinak artróza postupuje a způsobuje nepohyblivost kloubů a zdravotní postižení..

S artrózou druhého stupně kotníku je chrupavka již docela špatně zničena, kostní tkáň je také ovlivněna, je zde mnoho osteofytů, funkce kotníku jsou stále více omezeny a noha neustále bolí. Zde budete potřebovat seriózní a dlouhodobé ošetření, které není tolik schopné úplně obnovit kloub, ale spíše pouze inhibuje jeho zničení. Pokud nemoc dosáhla posledního stádia, bude nutné chirurgicky obnovit funkčnost kotníku.

Důvody vzniku choroby

Důvody, proč nemoc začíná mučit kloub, jsou četné:

• změny související s věkem;
• trauma;
• nesprávná výživa;
• narušení metabolismu;
• hormonální příčiny;
• obezita;
• prodloužené nošení vysokých podpatků;
• systematické přetížení kotníku.

Léčebné metody

Na samém začátku onemocnění existuje dostatek terapeutických metod léčby. Zobrazuje nošení ortopedických bot, plavání, dávkování zatížení na kotník.

Léčba artrózy kotníkového kloubu 1. stupně začíná dotazováním pacienta a diagnostikou. Po potvrzení primární diagnózy lékař předepíše protizánětlivé látky a látky proti bolesti, pokud si osoba stěžuje na bolest.

Chondroprotektory mohou podporovat tkáň chrupavky a pomáhají ji obnovit. S největší pravděpodobností je bude třeba vzít na dlouhou dobu..

Fyzioterapie účinně ovlivňuje klouby ve stádiu 1 nemoci. Pacientovi se doporučuje absolvovat kurzy, například:

Ozokerite aplikace, vystavení magnetickému poli také pomáhají zlepšit stav kotníku. Zlepšuje krevní oběh a tím i výživu chrupavkové tkáně.

Masírujte poškozené místo velmi pečlivě a profesionálně, aby se situace nezhoršovala. Spolehlivým lékem na onemocnění kloubů jsou léčebná cvičení. Zde jsou vhodné pouze individuální túry a cvičení předepsaná pro konkrétní osobu. Strava poskytuje další pomoc při vykládání kloubu, protože čím menší je hmotnost osoby, tím snazší je nošení nohou pro nohy. Tradiční medicína - pleťové vody, obklady, koupele - fungují dobře jako pomocná metoda. Všechny postupy vyžadují souhlas lékaře.

Tento integrovaný přístup lékaři vždy dodržují na klinikách „Ahoj!“ Disponujeme plně vybavenou lékařskou základnou přístrojů a simulátorů pro léčbu časných stupňů artrózy kotníku a profesionalita a mnohaletá zkušenost personálu pomůže učinit klouby co možná nej mobilnější..