Spondylolistéza krční a lumbosakrální oblasti

Termín spondylolistéza označuje sklouznutí obratle. Výsledkem je, že jeden z obratlů je přemístěn oproti základnímu, což může vést k neurologickým poruchám a řadě dalších komplikací. Ve většině případů trpí krční a bederní páteř, zejména se často vyskytuje spondylolistéza L5 - S1, L4 - L5, C3 - C4.

Patologie se vyskytuje u lidí různého věku, včetně dětí. Ve druhém případě to představuje zvláštní nebezpečí, protože změna v anatomii páteře rychle rostoucího organismu velmi rychle vede k vážným narušením práce všech orgánů a systémů. Proto je důležité co nejdříve diagnostikovat spondylolistézu krční nebo bederní páteře a správně léčit klouby..

Pomocí nejnovějšího vybavení můžete podstoupit plnohodnotnou diagnostiku a přesně určit příčiny bolesti zad a krku na klinice SL. S naší pomocí můžete včas zjistit, co způsobuje nepohodlí, a získat radu od odborníků v oboru vertebrologie a chirurgie páteře. Naši lékaři si mohou všimnout sebemenších odchylek od normy v páteři a zvolit optimální léčebnou taktiku, která vám umožní eliminovat jakékoli nežádoucí příznaky v co nejkratším čase a vyvarovat se vzniku nebezpečných komplikací.

Druhy spondylolistéz

Hlavním důvodem vzniku spondylolistézy lumbosakrální páteře nebo jiné oblasti je zničení nebo zpočátku nedostatečné spojení vertebrální klenby spojující klouby. Poranění, artróza, osteochondróza a jiná podobná onemocnění vyvolávají nárůst defektu, v důsledku toho se obratle stává mobilním a sklouzává z povrchu meziobratlové ploténky..

Když je obratle prodloužena dozadu, je diagnostikována zadní spondylolistéza, když je obratle posunuta dopředu, je diagnostikována přední spondylolistéza. Někdy se vyskytují kombinované deformity, ve kterých jsou obratle posunuty různými směry. V některých případech, zejména na pozadí artrózy nebo osteochondrózy, existuje schodišťová spondylolistéza krční páteře, pro kterou je typické současné přemísťování několika obratlů v jednom směru..

Pro volbu správné léčebné taktiky je důležité rozlišit falešnou spondylolistézu L4 - L5 a dalších segmentů, protože tento typ poruchy není charakterizován patologickou změnou v interartikulárním oblouku. S pseudospondylolistézou jsou segmenty přemístěny kvůli přítomnosti anatomických rysů páteře během náhlých pohybů. Diagnóza této formy onemocnění však neznamená, že není schopna vést k sevření nervů a dalších poruch. Stejně jako skutečná spondylolistéza L3-L4 vyžaduje léčbu, ale bude se mírně lišit..

Příznaky nemoci

Patologie je zpočátku asymptomatická, ale jak postupuje, pacienti začínají trpět bolestmi různé intenzity v krku, dolní části zad, ocasu nebo křížové kosti. Typické jsou také zhoršená pohyblivost a neurologické poruchy, projevující se sníženou citlivostí končetin, bolestmi hlavy, poruchou sluchu, zraku a prací pánevních orgánů. Občas dochází k znatelnému narušení držení těla v důsledku zkrácení délky postiženého segmentu.

V počátečních stádiích vývoje je léčba spondylolistézy páteře prováděna konzervativní terapií, ale protože se v žádném případě neprokazuje, je obtížné diagnostikovat onemocnění během tohoto období. Ve vážných případech se to dá vyřešit pouze chirurgicky..

Vertebrologové „SL Clinic“ vám pomohou zbavit se nepohodlí, které doprovází degenerativní spondylolistéza. Naši specialisté jsou schopni provádět operace jakéhokoli stupně složitosti a dostupnost nejlepšího moderního vybavení v kombinaci s vysokou úrovní dovedností lékařů snižuje riziko chirurgického zákroku na minimum. Chirurg páteře důkladně vysvětlí, co je vertebrální spondylolistéza, objektivně vyhodnocuje situaci, vybere nejúčinnější způsob léčby a v budoucnu povede pacienta až do úplného uzdravení..

Stupně spondylolistézy a indikace pro chirurgický zákrok

Posun obratlů je 5 stupňů:

  • 1 stupeň - posun nepřesahuje ¼ oblasti obratle, nepohodlí se vyskytuje pouze při fyzické námaze nebo náhlých pohybech;
  • 2 stupně - obratle jsou posunuty o polovinu, což je spojeno s neustálým výskytem bolesti a mírným snížením pohyblivosti v postižené oblasti;
  • Stupeň 3 - vysídlení je v rámci 75%, což se projevuje zvýšením syndromu bolesti a často přidáním neurologických poruch;
  • 4 stupně - posunutí přesahuje ¾ povrchové plochy obratlů, což nutí pacienta, aby se významně omezil v pohybu a zažil silnou bolest i v klidném stavu;
  • Stupeň 5 - obratle úplně vypadnou.

Chirurgická léčba spondylolistézy se nutně vyžaduje ve 2, 3, 4 a 5 stupních, pokud obratle zůstávají v nesprávné poloze, bez ohledu na polohu pacienta. S nestabilní spondylolistézou, ve které dochází k přemístění v důsledku změny polohy těla, se doporučuje chirurgický zákrok již v 1. stupni.

Je také indikována u dětí mladších 14 let, i když je diagnostikována lumbosakrální spondylolistéza 1 stupně. Důvodem je skutečnost, že nemoc má tendenci rychle postupovat a způsobit vážné poškození zdraví dítěte..

V ostatních případech lze operaci provést také v případě, že konzervativní léčba prováděná po dobu šesti měsíců nepřináší výsledky a stav pacienta se zhoršuje:

  • zvýšení bolesti;
  • zvýšené neurologické příznaky, zejména výskyt radikulárního syndromu, rozvoj stenózy;
  • zvýšení stupně posunutí obratlů.

Druhy operací pro spondylolistézu

Hlavními úkoly chirurga je obnovení normální polohy obratlů spolu s nervovými zakončeními a jejich spolehlivá fixace. Toho lze dosáhnout pouze chirurgickými metodami. Výběr specifické techniky se provádí hlavně na základě výsledků diagnostiky MRI..

Ortopedická operace

Chirurgické ošetření spondylolistéz touto metodou zahrnuje upevnění obratlů obnovených do jejich normální polohy speciální deskou a jejich upevnění speciálními šrouby. Tím je zajištěna vysoce kvalitní fúze vertebrálních těl postižených spondylolistézou a zabraňuje opětovnému výskytu onemocnění v tomto segmentu..

Ortopedická technika poskytuje vysoké procento úplného zotavení za předpokladu, že všechna doporučení od lékaře jsou dodržována během rehabilitačního období. To však lze provést pouze v případě, že neexistují žádné neurální poruchy..

Neurochirurgie

Spondylolistéza obratlů je často kombinována s sevřením nervů páteře, což vyvolává silnou bolest. V takových situacích potřebují pacienti pomoc kvalifikovaného spinálního chirurga, který dokáže opatrně odstranit tlak anatomických struktur na nervových zakončeních a správnou polohu obratlů..

Spinální chirurgové „SL Clinic“ budou schopni přesně určit příčinu syndromu bolesti a nejúčinnějším způsobem ji eliminovat s přesnou přesností. S naší pomocí se rychle zbavíte všech doprovodných spondylóz, symptomů spondylolistézy a budete se moci vrátit do plného života bez bolesti.

Hlavními příčinami nervové komprese jsou meziobratlové kýly, zúžení radikálního kanálu a centrální stenóza míchy. Po přesné diagnóze se pacientům doporučuje provést jednu nebo druhou operaci:

  • Discectomie a stabilizace páteře. Otevřená chirurgie se tradičně používá k opravě herniovaných meziobratlových plotének. Jedná se o resekci části disku, která vytlačuje nervové kořeny. To vede k narušení stability páteře, což vyžaduje instalaci štěpu odebraného z ilium nebo implantátu vyrobeného ze syntetických materiálů. Obratle sousedící s resekovaným diskem jsou spojeny speciálními tyčemi nebo šrouby.
  • Foraminotomie. Tento postup lze provádět na všech částech páteře a vyznačuje se nízkou invazivitou a vysokou úrovní bezpečnosti. Je indikováno, když se zmenší oblast přirozených otvorů páteře, kterými prochází nervová zakončení, což často doprovází bederní a krční spondylolistézu. Při operaci chirurg uměle rozšiřuje radikální kanály, díky čemuž je pozorován účinek dekomprese nervů a eliminuje bolest.
  • Laminektomie s následnou stabilizací poškozených segmentů. Tento typ chirurgického zákroku je nezbytný pro stenózu, doprovázenou zúžením míchy, kterým prochází mícha. Pokud dojde k porušení, dojde k akutní, silné bolesti. Mohou být odstraněny pouze resekcí oblouků obratlů v postižené oblasti a odstraněním části přebytečné jizvy, která vyvíjí tlak na nervy. Po laminektomii je nutné stabilizovat obratlové segmenty, pro které je vybrán jeden nebo druhý systém.

Pokud existuje možnost, častěji než ne, dává se přednost stabilizační technice využívající interbody fúzi s implantáty..

Spinální chirurgové "SL Clinic" plynně hovoří o nejmodernějších metodách chirurgického léčení nemocí páteře. Přesný typ intervence je vždy určen individuálně a závisí na stupni spondylolistézy lumbosakrální páteře..

Vlastnosti přípravy

Zpočátku se provádí MRI, podle výsledků, u nichž je stanoven stupeň posunutí, procento deformace a zúžení meziobratlových plotének, dále je třeba provést rentgen krční nebo bederní páteře ve dvou standardních projekcích s funkčními testy v laterální projekci. Na základě toho je zvoleno, která operace na páteři bude prováděna pro spondylolistézu..

V rámci předoperační zkoušky se předepisuje:

  • UAC a OAM;
  • USDG plavidel dolních končetin;
  • CT;
  • elektromyografie.

Rehabilitace

Závažnost výsledku chirurgického zákroku do značné míry závisí na správnosti průběhu zotavovacího období. Celý soubor opatření předepsaných odborníky je zaměřen na odstranění pravděpodobnosti relapsu a rozvoje komplikací nemoci.

Chirurgická léčba spondylolistézy lumbosakrální páteře neznamená prodloužený odpočinek v postoperačním období. Poprvé můžete vstát se svolením chirurga až následující den. Jakékoli náhlé pohyby a sklony jsou nepřijatelné. Po dobu nejméně 6 měsíců byste se měli vyvarovat zvedání závaží a vážné fyzické námahy.

Po celou dobu zotavení se mohou vyskytnout bolesti různé intenzity, protože nainstalované šrouby a tyče vyvíjejí tlak na obratle. K jejich odstranění jsou předepisována anestetika ze skupiny NSAID..

Za účelem urychlení zotavení jsou pacientům předepsány procedury fyzioterapie:

  • laserová terapie;
  • elektroforéza;
  • sinusové modulované proudy;
  • diadynamická terapie.

U každého pacienta je volba povahy a trvání procedur volena individuálně. Vyžaduje se také fyzikální terapie. Pravidelná cvičení by měla být zahájena 2–4 ​​měsíce po operaci. Třídy se doporučuje provádět pod dohledem zkušených rehabilitačních terapeutů, kteří si mohou zvolit optimální zatížení a seznam cvičení. Zpočátku se provádějí z polohy na břiše nebo na zádech. Postupně zvyšte délku výuky a počet opakování, komplikujte cvičení a přidejte nová.

Pacientům se doporučuje používat polotuhý korzet po dobu 1 měsíce. Snižuje námahu zadních svalů a usnadňuje pohyb. Není však vhodné používat korzet déle, než je doporučený čas, protože to může příliš zeslabit svalový tonus a opět vést k problémům se zády. Pravidelná plavecká cvičení mají příznivý vliv na stav pacientů. Proto se po dokončení hlavní fáze rehabilitace, se souhlasem ošetřujícího lékaře, doporučuje navštívit bazén nejméně dvakrát týdně..

Léčba spondylolistézy na klinice SL

Moderní medicína může nabídnout mnoho možností léčby různých onemocnění páteře. Bohužel jsou často diagnostikovány v pozdějších stádiích, kdy jedinou možností, jak pacientovi pomoci, je chirurgický zákrok. Pokud ale dříve Rusové kvůli vysokokvalitnímu chování byli nuceni odjet do Izraele, Německa a dalších zemí a výrazně přeplatit za lékařské služby, v současné době se v Moskvě na „SL Clinic“ úspěšně realizují nejnovější úspěchy v oblasti chirurgie páteře.

Cena léčby spondylolistézou v Moskvě

Náklady na chirurgickou léčbu přemístění obratlů (spondylolistéza) pomocí implantátů od: 450 00 rublů.

Cena zahrnuje:
- příjezd na kliniku před operací a po ní;
- Úkon;
- anestézie;
- implantáty;
- Pozorování a konzultace během rehabilitačního období.

Cena závisí na:
- náklady na implantáty;
- Kliniky a učebny

Veškeré služby kliniky a náklady jsou uvedeny v ceníku.

Díky použití moderního vybavení a vysoké profesionalitě chirurgů kliniky SL je chirurgická léčba patologie vysoce účinná. Díky včasné léčbě pacientů za účelem lékařské pomoci je možné dosáhnout úplného obnovení normální anatomie páteře a vrátit se do plného života v nejkratším možném čase.

I při posledním stupni onemocnění jsou naši míšní chirurgové schopni výrazně zlepšit stav pacientů, obnovit většinu funkcí a odstranit bolest. Jakékoli nuance týkající se platby a seznamu služeb můžete objasnit telefonicky nebo vyplněním registračního formuláře pro bezplatnou konzultaci.

Pokud se u vás objeví nepříjemný pocit v zádech a krku, odložte návštěvu u lékaře až později v naději, že problém bude vyřešen sám. Čím dříve je míšní porucha detekována a léčena, tím vyšší je šance na úplné uzdravení. Přihlaste se ke konzultaci s odborníkem a získejte podrobné odpovědi na všechny vaše otázky.

Antespondylolistéza: příznaky, diagnostika, léčba

Toto je diagnóza, která se provádí po MRI pro bolesti zad. Ne každý chápe, co je to nemoc. Antespondylolistéza je přemístění jednoho obratle ve vztahu k jinému obratle. K tomuto procesu dochází v důsledku dystrofických změn, destrukce v oblasti meziobratlové ploténky. A překrývající se obratle budou považovány za vysídlené.

Ignatiev na klinice Dr. Ignatiev provádí léčbu, diagnostikuje různá onemocnění páteře, vč. a antespondylolistéza.

Druhy antespondylolistéz ↑

Antespondylolistéza L4 je poněkud impozantní patologie, která s výrazným průběhem vede k postižení. Hlavním důvodem je proces sevření nervů segmentové povahy cauda equina, který se nachází ve spodních částech míchy.

Antespondylolistéza L5 v pátém bederním obratli je běžným projevem ve všech případech s přemístěním obratlů. To přímo indikuje přítomnost velkých zátěží na spodní části obratlů. Bolestivé pocity jsou zpravidla doprovázeny spastickými kontrakcemi ve svalové soustavě, necitlivostí končetin v důsledku sevření v sedacího nervu.

K dnešnímu dni nebyly příčiny degenerativní antespondylolistézy studovány. V závislosti na vyvolávajících faktorech může být nemoc:

  • Nepravdivé;
  • skutečný;
  • traumatický;
  • spondylolytic;
  • paralytický.

Existuje také klasifikace typů patologie:

Důvody ↑

V každém lidském těle existuje odpor vůči přemístění obratlových těles vzhledem k horizontální rovině, jinými slovy ke střižným zatížením. Je to způsobeno polotuhou možnou fixací obratlů v jednom sloupci páteře pomocí synchondrózy, výkonného vazivového aparátu, fazetových kloubů s paravertebrálními svaly.

V oblasti páteře hrudníku dochází k další fixaci díky strukturám hrudníku a částečně pomáhá hornímu ramennímu pásku. Tento design odolává různým smykovým zatížením. V důsledku toho zde není možný projev antiadydylolistézy..

V krční páteři je antiadydylolistéza velmi vzácná. Projevy budou prakticky minimální, protože i malé posuny v této oblasti obratlovců povedou k rozvoji ochrnutí a možná smrti..

Na bederní páteř dopadne maximální množství zátěže. Velikost smykového zatížení obratlů, segmentů na L4-5, L5-S1 bude maximální. Bude to do značné míry určováno úhlem sklonu samotné pánve. Tomu se říká incidence. S výraznou bederní lordózou je koncová deska v horním sakrálním obratle umístěna svisle. Výsledkem bude velké střihové zatížení, které dopadne na spodní bederní obratle. Ukazuje se, že k antiadydylolistéze dochází až v 95% případů. Častější u žen, méně časté u mužů.

Výše uvedené změny se objevují nejen na základě vytěsnění L4 nebo L5, ale také v důsledku progresivní osteochondrózy, která doprovází nemoc.

Příznaky antiabdylolistézy ↑

Nemoc, jako je antespondylolistéza, může být doprovázena následujícími syndromy:

  • neurologický;
  • cévně vegetativní;
  • komprese.

Neurologický syndrom se objevuje v důsledku poškození kořenů nervů L4-S1. Jsou odpovědné za funkce inervace pánve s dolními končetinami. Syndrom je charakterizován následujícími příznaky:

  • bolestivost v nohou, v perineu;
  • zhoršená citlivost kůže;
  • oslabený Achilles, reflex kolen;
  • omezená pohyblivost v kyčelním kloubu;
  • rychlá únava po chůzi.

Změny vaskulárně-vegetativní povahy během onemocnění se objevují po narušení průtoku krve v oblasti poranění páteře. Vývoj zánětlivého charakteru v měkkých tkáních páteře ovlivní nervová vlákna, což vede k tvorbě reflexního syndromu. Důsledky tohoto procesu jsou:

  • zúžené tepny v měkkých tkáních;
  • přetrvávání spastických kontrakcí ve svalech;
  • zvýšené projevy lordózy v dolní části zad;
  • narušený proces močení s defekací;
  • porucha střev.

Kompresivní syndrom se vyvíjí na pozadí vzhledu L4-L5 antespondylolistézy po sevření nervových kořenů. Třetí stupeň patologie je doprovázen lumbagem, což je akutní ostrá bolest v bederní oblasti. Pro pacienta je obtížné se narovnat.

Symptomatologie onemocnění bude do značné míry záviset na závažnosti:

  • posun obratle o ¼ jeho délky;
  • stupeň - o ½;
  • stupeň - 2/3;
  • stupeň - posuvné po celé délce.
Diagnóza antespondylolistézy

Kromě různých konzultací s odbornými lékaři (vertebrolog, ortoped, neurolog, neurochirurg) obdrží pacient:

  • magnetická rezonance;
  • Rentgenové vyšetření (počítačová multispirová tomografie, funkční, průzkumové spondylogramy);
  • elektroneuromyografie s dalšími studiemi;
  • konzultace s dalšími odborníky.
Léčba

I když jsou v jedné vertebrální oblasti pozorovány příznaky patologické antespondylolistézy, svalové kontrakce, jako jsou spastické, mohou okamžitě vést k bolestivým pocitům. Je známo, že svalové křeče jsou důsledkem funkčních primárních poruch. Proto je na klinice Dr. Ignatiev před léčbou manuálními relaxačními technikami léčeno základní onemocnění. Vyžaduje odstranění funkční blokády páteře. Chcete-li zvýšit účinnost použitých metod, musíte dodržovat následující pravidla:

  • musíte zahřát napjaté svaly, abyste uvolnili nadměrné napětí;
  • strečink by měl být prováděn postupně, aniž by trhl, hladce a vždy;
  • všechna cvičení jsou prováděna v poloze, která je pohodlná z fyziologického hlediska, což maximalizuje napnutí svalů v postižené oblasti;
  • pokud při natahování potřebujete otočit hlavu, kufr, pak mohou svaly současně uvolnit pohyb očí s otočením hlavy;
  • svaly jsou dostatečně snadné, aby se uvolnily, když se podíváte dolů. Toto se musí vzít v úvahu, když se trup sklopí;
  • k úplnému protažení svalů použijte hmotnost končetin nebo hlavy. Tato hmotnost může být posílena volnou končetinou;
  • svaly při manuálních terapiích se snaží natáhnout co nejvíce, ale bez bolesti;
  • Před opakovaným protahováním byste měli provádět lehký pohyb bez námahy v opačném směru, v tomto stavu zafixujte sval až na půl minuty;
  • bude odstraněno několik přístupů s protahováním a svalovým křečím, což zlepší průtok krve a zmírní znecitlivění končetin.

Co je spondylolistéza l5 s1?

Spondylolistéza je chronické progresivní onemocnění charakterizované vzájemným přemístěním obratlovců.

Toto onemocnění je obtížné léčit a odsoudit člověka na nepohodlí a bolest na dlouhou dobu, čímž se snižuje kvalita života.

Nejčastěji se obratle L5 klouže ve vztahu k S1.

Klasifikace ↑

Spondylolistéza, v závislosti na etiologickém faktoru, může být:

  • protahování, ke kterému dochází v důsledku dlouhého patologického procesu, vrozené patologie páteře;
  • akutní, vyplývající z traumatu s okamžitým nástupem příznaků.

Směr posunutí obratle L5 ve vztahu k obratli S1 určuje typ spondylolistézy:

V závislosti na objemu posunu obratlů se rozlišují následující stupně onemocnění:

  • I - posun obratlového těla o 1/4
  • II - posun obratlového těla o ½
  • III - posun obratlového těla o ¾
  • IV - přemístění páteře na celý povrch.

Obr.: Stupně spondylolistézy (a - normální, b-d - 1-4 stupně)

Spondylolistéza může být stabilní nebo nestabilní.

Faktor stability závisí na možnosti přemístění obratlů v důsledku změny polohy pacienta.

Jak rozpoznat hrudní osteochondrózu? Z našeho článku můžete zjistit příznaky osteochondrózy hrudníku.

Proč je bolest v ocasu při sezení? Odpověď je v tomto materiálu.

Z jakých důvodů se vyvíjí spondylolistéza obratlů L5 S1? ↑

Nástup nemoci „spondylolistéza“ je spojen s několika důvody:

Nejčastější příčinou predispozice, 67% případů, je spondylolyzační práce.

Spondylolyza je onemocnění charakterizované defektem ve fúzi obratlového oblouku s tělem.

Tato patologie je nejčastěji lokalizována v bederní oblasti a má bilaterální povahu..

Závada se vytvoří následkem:

  • vrozené vady;
  • časté poranění obratlů;
  • degenerativní onemocnění páteře;
  • horizontální poloha křížové kosti;
  • poranění páteře;
  • degenerace meziobratlové ploténky;
  • degenerativní změny obratlů (spinální tuberkulóza).
  • nedostatečný rozvoj kloubních procesů obratlů, což má za následek nedostatečný rozvoj kloubů.

Přední spondylolistéza, nebo pravda, se vyskytuje v vrozené patologii, v důsledku které se vyskytuje spondylolyza, zadní (retrolistéza) a laterální spondylolistéza se také nazývají nepravdivé.

Příčinou falešné spondylolistézy je patologie, ve které není výskyt spondylolyzy nutný, tj. trauma.

Existují predispoziční faktory, které povedou k časnému vývoji spondylolistézy L5 S1:

  • přítomnost dalších vrozených anomálií páteře;
  • práce s konstantním sedem;
  • fyzická práce s potřebou provádět časté sklony se zátěží v ruce;
  • přítomnost této patologie v rodině.

Klinické projevy ↑

Klinický obraz je z velké části založen na variantě průběhu onemocnění.

Hlavní příznaky spondylolistézy jsou: intenzivní bolest, zejména při sezení; radikální syndrom, paréza.

Bolestivý syndrom je způsoben neustálým vlivem vystupujícího obratle na nervové zakončení vazového aparátu páteře.

V důsledku změny v konfiguraci a umístění obratlů dochází k deformaci sakroiliakálních kloubů, což způsobuje bolest různé intenzity..

Symptom poškození nervů nastává, když jsou do procesu zapojena nervová vlákna procházející poblíž.

Na přední straně páteře, v její bezprostřední blízkosti, se nachází plexus lumbosakrálního a sakrálního nervu. Z těchto plexů se vynoří velké množství senzorických, motorických a autonomních nervů..

Funkcí těchto nervových formací je inervace svalů břicha a dolních končetin, jakož i perineum a genitálie..

Jejich poškození vede k:

  • snížená citlivost perineální oblasti;
  • jevy parestezie (pocit plazení) v této oblasti;
  • svalová atrofie končetiny;
  • bolest v nohou;
  • kulhání;
  • paréza svalů dolní končetiny.

Diagnostika spondylolistézy ↑

Prvním stadiem diagnostiky spondylolistézy je zhodnocení historie života a nemoci.

Objektivní vyšetření odhalí:

  • přítomnost deprese (v případě přední verze) nebo výčnělku (v případě zadní verze) vertebrálního těla L5;
  • potápěčský příznak, který naznačuje pohyb nad místem jeho normální polohy;
  • reflexní napětí svalu, které narovná páteř;
  • horizontální poloha křížové kosti;
  • Turnerův symptom, který se objevuje v důsledku tvorby kyfózy nad místem definice patologické lordózy;
  • zkracování bederní páteře;
  • tvorba kůže se přehýbá přes místo poškození páteře, vyboulí se před hrudník a břicho v důsledku určitého poklesu trupu;
  • chůze „chodce na laně“: kolenní a bederní klouby jsou mírně ohnuté a chodidla jsou umístěna s mírným křížením.

Instrumentální metody studia patologie vám umožňují přesně určit nemoc, její stupeň a stadium vývoje.

Rentgenové vyšetření hraje hlavní roli v případě spondylolitézy.

Předpokladem pro správnou diagnózu onemocnění je umístění pacienta a provedení studie ve standardních a šikmých projekcích.

Rentgenový snímek stanoví:

  • v přímé projekci je odhalen příznak „čepice četníka“ - promítání obratlů přemístěných na křížovou síť a snížení její výšky;
  • zmenšení meziobratlové mezery;
  • v přítomnosti spondylolyzy je stanovena mezera mezi tělem obratle a jeho obloukem;
  • příznak „vrabčího ocasu“ vzniká při laterální projekci v důsledku vrstvení spinálního procesu nadměrného obratle na podobný proces podkladového.

Počítačová tomografie je méně běžná, ale ne účinnější.

To vám umožní objektivně posoudit stupeň léze páteře a určit zapojení okolních tkání do patologického procesu.

Ultrazvuk může také určit spondylolistézu umístěním převodníku do čelní nebo laterální projekce.

Jak správně používat aplikátor Kuznetsova? Z našeho článku se můžete dozvědět, jak používat aplikátor Kuznetsov.

Jak se léčí pata ostruhy? Odpověď je zde.

Proč pravá strana bolí pod žebra a dává záda? Zjistěte zde.

Metody léčby ↑

V závislosti na délce onemocnění a na tom, jak brzy byla diagnostikována, je předepsána vhodná léčba..

Počáteční fází léčby spondylolistézy jsou konzervativní metody..

Jsou účinné pro lidi se stupněm spondylolistézy nejvýše ll, zatímco pozitivní výsledek je pozorován ve většině případů.

Konzervativní metody zahrnují následující:

  • pacient by neměl nosit závaží;
  • omezit ohyb vpřed;
  • měla by se zkrátit doba stání a chůze;
  • je nezbytné odpočívat na tvrdém povrchu s nohama ohnutými na kolenních a kyčelních kloubech;
  • doporučuje se používat korzety a obvazy. Jejich dlouhodobé užívání je však kontraindikováno, protože svaly zad a tisku jsou oslabené;
  • děti se stupněm spondylolistézy jsou umístěny na sádrový korzet, který zachycuje část hrudníku, pánve, dolních končetin až po kolenní klouby, doba použití je 10-12 týdnů;
  • cvičení terapie. Cvičení jsou vybírána přísně individuálně, neměla by zahrnovat snížení tělesné a statické zátěže;
  • plavání posiluje svalnatý aparát zad a břicha bez zatížení páteře.

Fyzioterapeutické léčby jsou účinné při potlačování symptomů spondylolistézy.

U této choroby se předepisují:

  • diadynamické proudy;
  • elektroforéza novokainu;
  • ultrazvuk;
  • parafinové aplikace;
  • bahenní terapie;
  • masáž zad a břicha;
  • ruční terapie.

Léková terapie je předepisována k úlevě od bolesti, obnovení funkční aktivity svalů v postižené oblasti, zlepšení vedení nervových impulsů podél nervů a zabránění dalšímu poškození nervových vláken.

Za tímto účelem jsou předepsány následující léčivé látky a manipulace:

  • Analgetika. Předepsáno první. Paracetamol se nejčastěji používá, ale jeho dávka by neměla přesáhnout 4 g denně. Můžete také použít ketarolac 1 tabletu nebo 1 ampulku, když se objeví příznak bolesti;
  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Měl by být předepsán při absenci účinku paracetamolu a ketarolaku. Tato léčiva se dělí na selektivní a neselektivní inhibitory cyklooxygenázy. Mezi neselektivní patří aspirin, ibuprofen, diklofenak, naproxen, chirurgam, ketoprofen, indomethacin. Všechny tyto léky snižují bolest a zánět a působí na zdravé orgány a tkáně. Selektivní nesteroidní protizánětlivá léčiva působí v místě zánětu. Mezi ně patří meloxikam, nimesulid, rofecoxib, celecoxib, etorikoxib.;
  • Místní léčivé přípravky ve formě mastí, gelů, krémů, ale jejich účinnost není vysoká;
  • Narkotika. Jsou předepisovány pro úlevu od intenzivní bolesti, která nereaguje na léčbu použitými prostředky. K tomuto způsobu léčby se přistupuje v případě akutní spondylolistézy, při stlačení pánevních orgánů, při poškození nervových plexů pánve. Terapie narkotiky by měla být krátkodobá, aby nedocházelo k závislosti na drogách.
  • Intercostal nervový blok. Tento postup je prováděn chirurgem a injikuje anestetikum do oblasti intercostálního neurovaskulárního svazku. Použije se 0,5% roztok novokainu, který se zředí alkoholem a vodou. Vstřikuje se do mezikostálního prostoru, čímž blokuje vedení impulzů podél tohoto nervu. Ale dnes lékaři používají novou generaci anestetik, která vydrží déle;
  • Zavádění léků do epidurálního prostoru. Když lokální anestetikum proniká do epidurálního prostoru, šíří se do spodních sekcí a dosahuje oblasti cauda equina, jejíž poškození způsobuje bolest a parestezii v perineální oblasti;
  • Zavádění vitamínů, které pomáhají obnovit strukturu nervové tkáně. Vitaminy B jsou neuroprotektivní..
  • Diuretika. Někdy se používá k úlevě od zánětu a masivního otoku v místě poranění. Nejlepší je používat drogy šetřící draslík.

Chirurgická léčba by měla být předepsána lidem, jejichž konzervativní léčba je po 12–18 měsících léčby neúčinná.

Konzervativní terapie vede k pozitivnímu výsledku pouze u 10% pacientů se stupněm lll a lV.

Indikací pro chirurgický zákrok je zvýšená bolest, progrese radikulárního syndromu a přemístění obratlovců.

Cílem operace je přemístit a opravit poškozenou oblast páteře pomocí kovové struktury.

Traumatická spondylolistéza vyžaduje urgentní redukci a imobilizaci.

Redukci lze v tomto případě provést současně nebo postupně.

V pooperačním období by se pacienti měli řídit následujícími pravidly:

  • pobyt na specializované posteli po dobu nejméně 2 měsíců;
  • denní výkon fyzioterapeutických cvičení, jejichž cvičení musí být vybrána jednotlivě;
  • vypouštění je doprovázeno uložením sádrového korzetu, doba jeho nošení je jeden rok;
  • po odstranění korzetu sádry musíte přejít na tvrdý, odnímatelný korzet s dlahou kůží. Načasování nošení závisí na povaze fyzické aktivity, individuálních vlastnostech těla pacienta.

Závěry ↑

Spondylolistéza je závažné onemocnění, které, pokud není řádně léčeno, vede k invaliditě pacienta.

Člověk ztrácí příležitost normálně žít a pracovat, proto je od narození nutné provést vyšetření a preventivní vyšetření, aby se zabránilo progresi onemocnění.

Proč může krční obratle sklouznout? Riziko postižení - antelistéza (l5, l4, l3, C3, C4)

Někteří pacienti s bolestí dolní části zad jsou předepsáni MRI skenem, který se používá k diagnostice antespondylolistézy. Ale co to je - antelistéza obratle L5, ne každý jí rozumí.

Antespondylolistéza je sklouznutí obratle vpřed vzhledem k jinému obratli, ke kterému dochází v důsledku degenerativní destrukce obratle. Toto onemocnění je vyvoláno různými faktory a má mnoho nepříjemných následků. Co je antelistéza (spondylolistéza, antespondylolistéza), jak se onemocnění projevuje, proč k němu dochází, jak je léčeno, je diskutováno v tomto článku.

Klasifikace

Antespondylolistéza krční páteře se dělí podle etiologických charakteristik:

  • vrozený - objevuje se v dětství, dospívání, je schopen se projevit u dospělých;
  • posttraumatický - vzniká v důsledku traumatu, po kterém abnormálně roste pojivová tkáň;
  • degenerativní - tato antelistéza postihuje seniory, dochází k narušení struktury páteře v důsledku změn souvisejících s věkem.

Mimo jiné existuje patologická antelistéza pátého obratle L5, která se vyvíjí jako komplikace po infekční infekci, benigní nebo maligní neoplazma, nebo antiadydylistéza iatrogenní povahy, která se objevila v pooperačním období po manipulaci na páteři.

Důvody

Antelistéza obratle L5 je nejčastější. K posunu obratlů bederní oblasti dochází v důsledku zvedání těžkých předmětů, příliš ostrého pohybu a také v důsledku statického tlaku na spodní část zad.

U antelisthesis je přemístěno pouze tělo obratle, zatímco antespondylolistéza je charakterizována přemístěním těla a oblouky obratle, to znamená, že celá stavba se posouvá z místa.

Příčiny antelisthesis:

  • vrozené deformace páteře;
  • zánět, onkologie, metastázy;
  • poranění páteře;
  • artróza obratlů;
  • zvedání a přenášení velkých nákladů;
  • nadměrné zatížení dolní části zad;
  • svalové křeče;
  • operace páteře.

Kromě toho se u lidí, jejichž činnost souvisí s prací v chladné místnosti nebo s dlouhým pobytem těla v nucené poloze, vyvíjí antelistéza obratle..

Příznaky

Zpočátku se L5 antespondylolistéza vyvíjí bez jasných známek. Příznaky se objevují pouze při poškození míchy. Před přemístěním páteřního kanálu je patologie často objevena náhodou při vyšetření páteře z jiného důvodu..

Obecné příznaky:

  • parestézie spočívá v pocitu „chvějících se třesů“, brnění;
  • bolest zad je doprovázena zhoršenou citlivostí dolních končetin a pánve;
  • úplná nebo částečná ztráta kontroly končetin, která závisí na stupni poškození mozku;
  • pacient je nucen zaujmout pozici, ve které se projevuje syndrom bolesti minimálně.

Obratle L5 s vazy jsou připevněny k prvnímu sakrálnímu obratli a oblasti ilie. Nervy, které jsou zodpovědné za inervaci nohou a pánevních orgánů, procházejí touto zónou. Proto mezi soukromými příznaky je pozorována paréza a ochrnutí dolních končetin, v průběhu času je možná svalová atrofie..

Existují také problémy s pánevními orgány: dochází k narušení močení a k defekaci. Bolest se stává ostrou, aktivní postavou s ozářením hýždí, dolních končetin.

Stupně

Příznaky nemoci a živé charakteristické symptomy závisí na tom, jaké stádium antiadylolistézy je v současnosti přítomno.

K určení úrovně poškození se rozlišuje několik stupňů:

  • v prvním stupni posunutí nedosahuje více než 25%;
  • při 2. stupni posunu kloubů je páteř zdeformována až do 50%;
  • třetí stupeň má zkreslení více než 50%, ale méně než 75%;
  • čtvrtý stupeň znamená, že obratle se posunuly o více než 75%.

S 1. a 2. stupněm antelisthesis onemocnění pokračuje s minimálními příznaky. Pacient trpí nepohodlím, bolestí dolní části zad během námahy nebo při změně polohy trupu.

Antepondylolistéza páteře třetího a čtvrtého stupně se projevuje mnohem silněji. To je způsobeno kompresí nervových kořenů a zhoršeným vedením impulsů.

Diagnostika

Základní metodou pro stanovení antelistéz je obecné rentgenové vyšetření, které se provádí v přední a boční projekci. Tato metoda umožňuje pochopit stav páteře, vidět velikost deformity, přibližně zjistit velikost páteřního kanálu.

Pro podrobnější zkoumání se používají následující metody:

  • CT - umožňuje posoudit kostní strukturu těl, oblouků a procesů při zkoumání lokálního obratle. V kombinaci s kontrastní myelografií se posuzuje průchodnost mozkomíšního moku, stav páteřního kanálu na úrovni požadované plochy.
  • Vyšetření MRI na tomografu - umožňuje provádět příčné řezy míchy, odhaluje patologii, která není určena jinými metodami radiační diagnostiky.
  • Spondylourografie - využívající kontrast močového traktu, se používá pro souběžnou patologii močového systému.

Spondylolistéza se někdy stanoví diskografií, když se do meziobratlového disku vstříkne kontrastní látka. Studie se provádí jako provokativní test na polysegmentální patologie s cílem identifikovat lokalizaci, která způsobila syndrom bolesti.

Léčebné metody

Při tomto onemocnění páteře se používá konzervativní i chirurgická terapie. Konzervativní léčba se používá při prvních známkách antelistéz.

Pokročilá stádia antespondylolistézy jsou léčena jedinou metodou - operací.

Drogová terapie

Často se při antiabdylolistéze L5 vyvíjí defekt obratlového oblouku - spondylolýza. Léčebný režim se volí s ohledem na údaje z vyšetření, závažnost příznaků, věk pacienta..

Používá se následující ošetření:

  • klid na lůžku;
  • použití korzetů a obvazů;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva - zmírnění otoku, zánětu, analgetický účinek;
  • léky, které zmírňují bolestivý syndrom - pomáhají při poškození nervových kořenů, pokud se mícha nezúčastňuje;
  • blokády novokainem a lidokainem - zcela zmírňují bolest.

Je třeba poznamenat, že při antiabdylolistéze konzervativní léčba pouze zmírňuje příznaky, zlepšuje stav pacienta, ale nemění deformitu páteře. Proto se provádí pouze v počátečních fázích..

Pokud se u vás vyskytne bolest dolní části zad, svalové křeče, necitlivost, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Pouze v tomto případě je možné zabránit vývoji nemoci a vyvarovat se vážných následků..

Fyzioterapie

Pokud se objeví antelistéza (antespondylolistéza), pro fyzioterapeutickou léčbu se nejčastěji používá elektroforéza s léčivými roztoky. Novocaine se používá, díky bodovému náboji elektrického proudu, proniká hluboko do svalů, snižuje bolest, zlepšuje krevní oběh, uvolňuje svalové křeče.

Navíc se postup provádí pomocí ultrazvukových vln, které mají protizánětlivý, vstřebatelný, analgetický účinek.

Kromě toho se pro antelistezi používají magnetická terapie a diadynamické proudy. Někdy je u antiabdylolistézy předepsán laserový efekt na postižené místo. Laserová terapie se provádí metodou helium-neon, zvyšuje biologické impulzy tkání, zlepšuje jejich fungování.

Fyzioterapie

Pro jemnou bolest v dolní části zad nebo asymptomatický průběh je předepsána cvičení pro posílení svalového aparátu. Vyjádřené projevy antespondylolistéz nejsou léčeny cviky, zátěž je omezená.

Někdy se doporučuje nosit rigidní nebo flexibilní protivrdelné korzety, které se odstraňují v noci. Současně musí existovat určitá mobilita, takže fyzioterapeut vybírá speciální komplex.

Pro zmírnění bolesti, otoku se doporučuje používat obklady s protizánětlivými roztoky a masti.

Pokud konzervativní terapie nedává výsledky, provádí se léčba antespondylolistézy chirurgicky.

Chirurgická operace

Chirurgická intervence pro antiadydylolistézu je předepsána, pokud potíže přetrvávají po dobu šesti měsíců od začátku léčby. Používá se fixace pomocí čepu, háčku, šroubu. Někdy se fixace provádí pomocí drátěných háčků. Tyto metody dávají pozitivní účinek v 90% případů..

Operace jsou prováděny kvalifikovaným chirurgem neurochirurgického oddělení nebo vertebrologem. Pacient je vyšetřen, operace je naplánována podle plánu. Pooperační období je charakterizováno skutečností, že jsou předepisována antibiotika, analgetika, fyzioterapie a je vybrán jemný komplex cvičení. Doba rehabilitace trvá 6–12 měsíců.

Cílem rehabilitace je obnovit pohyblivost a flexibilitu páteře. Nejlepší možností je lázeňské ošetření nebo pozorování ve zdravotnickém zařízení pod dohledem zdravotnického personálu. V rehabilitačním období podstoupí vyšetření, které sleduje změny, a pak je program upraven..

Komplikace

Antespondylolistéza může mít závažné důsledky pro tělo pacienta. To se projevuje narušením toku krve v určitých částech těla, výskytem křečí, znecitlivěním končetin a poruchami v činnosti vnitřních orgánů malé pánve je také možné.

Antepondylolistéza obratle L5 způsobuje nepříjemné následky, které se projevují vývojem ženské neplodnosti, mužské a potence, je možná močová inkontinence. Ze střev je pozorována zácpa nebo průjem.

Komplikace antespondylolistézy jsou nebezpečné, protože se vyvíjí syndrom chronické bolesti.

Nelze to napravit léky. Kromě toho se ve vzácných případech vyvíjí paréza a ochrnutí nohou..

Preventivní opatření

S antelistézou je prognóza obvykle povzbudivá. Ke zhoršení dochází při kompresi vertebrální tepny nebo při kompresi nervových kořenů. Neexistují žádná konkrétní preventivní opatření. Chcete-li zabránit antiabdylolistéze, měli byste dodržovat pravidla, která udržují páteř ve zdravém stavu..

Je nutné vést mobilní životní styl, spát na rovnoměrné, tvrdé posteli, používat ortopedickou matraci, jíst normálně, přestat kouřit, pít alkohol.

Při dlouhé práci u stolu musíte odpočívat, častěji měnit polohu těla, během odpočinku používat gymnastická cvičení.

Je také nutné vzdát se zvedacích závaží, bot s vysokými podpatky, aby se vyloučilo poranění páteře.

Video

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter. Určitě to napravíme a budete mít + karma

Co je spondylolistéza a jak s ní zacházet

Páteř & # 8212, jeden z nejdůležitějších orgánů lidského těla. Je to sedlo míchy, kořenů nervů a také plní podpůrnou a podpůrnou funkci. Porušení struktury tohoto orgánu má důsledky pro celý organismus..

Posun obratlů # 8212 je patologický proces, který kromě bolesti narušuje plné fungování nervového a muskuloskeletálního systému. V tomto článku podrobněji rozbalíme toto téma a řekneme, co je spondylolistéza (listez) a jak s ní zacházet..

Charakteristika nemoci

Listez & # 8212, patologické přemístění nadřazeného obratle ve srovnání s dolním obratlem v páteři. Rozlišujte mezi antespondylolistézou a # 8212, předním přemístěním obratlů vzhledem k celému sloupci a retrospondylolistézou a # 8212, zadním výčnělkem. Retrospondylolistéza L4 je mnohem méně častá (zadní výčnělek) než přední vertebrální kost.

Boční posunutí je méně časté & # 8212, obratle se odchylují na pravé nebo levé straně, tato diagnóza se nazývá laterolistelosis.

V lékařské praxi se onemocnění vyskytuje u malých dětí, mladých lidí, dospělých a starších.

Neexistuje žádný důvod se domnívat, že patologie je vyvolána změnami kostních a chrupavkových tkání souvisejících s věkem. Pravděpodobně je odchylka obratlů důsledkem vývoje dalších degenerativních procesů v izolované formě..

Příčiny výskytu

Lékaři nezjistili přesné důvody vzniku této patologie, je možné určit pouze nepřímé faktory ovlivňující výskyt degenerativní spondylolistézy páteře..

Hlavní příčiny listózy:

  • dědičné rysy struktury kostí,
  • porodní trauma,
  • vrozená patologie,
  • slabost svalového korzetu na zádech a nohou (účinná cvičení pro zádové svaly jsou zde),
  • dystrofické a degenerativní procesy (deformace, křivice, artróza, osteochondróza, radiculitida, kýla atd.),
  • zhoubný novotvar,
  • nedostatečný vývoj páteře u dítěte,
  • hypodynamie vyvolaná sedavým životním stylem,
  • zvýšené axiální zatížení páteře (zvláště typické pro profesionální sportovce a ženy během těhotenství),
  • zlomenina páteře (kloubní oblouk nebo vertebrální procesy).

Klasifikace

V závislosti na důvodech, které vedly k vývoji nemoci, je obvyklé ji klasifikovat podle typu. Podívejme se na ně podrobněji.

Patologické nebo sekundární. Vzniká v důsledku primárního onemocnění kostí nebo nádorového nádoru. Pod tlakem jsou kosti ničeny, obratlový oblouk je oslaben a částečně přemístěn.

Traumatický. Diagnostikováno v důsledku zlomení strukturálních částí páteře.

Pseudospondylolistéza. "Co to je?", # 8212, starší pacienti se ptají sami sebe, když vidí diagnózu. Faktem je, že degenerativní nebo falešný listez se vyvíjí na pozadí zánětlivého procesu nebo artritidy, což má za následek destrukci meziobratlové chrupavky a kloubního oblouku.

V důsledku pseudospondylolistézy bederní páteře dochází ke zvýšení ohybů zad, jako je skolióza nebo lordóza.

Pooperační. Jedná se o poddruh nemocí zad, které se vyvíjejí v důsledku operace na páteři, oslabení svalového korzetu a meziobratlového prostoru.

Istmická spondylolistéza je tvořena pod vlivem silné zátěže, která vyvolává napínání obratlů. Posun nastává relativně k segmentu po proudu. Sportovci nebo lidé s nesprávně fúzovanými obratly po kompresní zlomenině jsou nejvíce náchylní k isthmické listézi.

Dysplastická nebo vrozená. Patologie se vyvíjí u dětí, která se vyznačuje abnormálním vývojem obratlů v bederní páteři, ve kterém oblouk kloubu zůstává pro normální fungování nekomplikovaný nebo neformovaný. Jak stárneme, patologie postupuje, změna zakřivení páteře dosahuje 75 procent.

Stabilní a nestabilní listez & # 8212, povaha choroby, při které držení těla a fyzická aktivita osoby ovlivňují nebo neovlivňují stupeň přemístění obratlů.

Nejčastějším zraněním je bederní páteř. To je vysvětleno největší pohyblivostí segmentů 15 s1 v lumbosakrální oblasti.

Jaké jsou stupně

Pro klasifikaci stupňů posunu lékaři používají dvě metody & # 8212, podle síly odchylky horního segmentu vzhledem k dolní, nebo podle úhlu sklonu tvořeného svislou čarou a linií podél zakřivených segmentů.

Celkově existuje pět stupňů listózy:

NapájeníSíla náklonuÚhel náklonu
& lt, 1/4od 45 stupňů
II& lt, 1/2od 60 g-in
III& lt, 3/4od 75 g-in
IV& gt, 3/4od 90 g-in
PROTIspondyloptóza (dislokace)od 100 a více

Fotografie jasně ukazuje stupeň listeze.

Příznaky

Klinický obraz onemocnění se může lišit v závislosti na stupni projevu odchylky vertebrálních segmentů.

Vzhledem k individuální struktuře těla každého člověka mohou příznaky listózy zcela chybět a choroba je zaznamenána náhodou, když se podrobuje vyšetření pro jiné účely..

Retrospondylolistéza 1. stupně (počáteční fáze) se cítí bolestivými pocity v lumbosakrální oblasti.

Bolest u dospělých je způsobena kostrčí, dolní části zad a boků, kotníku a kyčle.

Pokud patologie vyvolala přemístění krční páteře, pak bolest cervikální páteře vyzařuje do horních končetin & # 8212, je cítit brnění a znecitlivění rukou, závratě a pocit „těžkosti“ v hlavě..

Děti se více obávají bolesti na dolních končetinách.

Podívejme se, jak se spondylolistéza projevuje. Charakteristické znaky této patologie jsou:

  • změna držení těla (tvorba křivek kyfózy na zádech),
  • zadní svalové křeče,
  • nepravidelné ohyby páteře v nepřítomnosti kyphoscoliosis,
  • prodloužení délky dolních končetin při současném snížení růstu osoby,
  • tvorba kožních záhybů v bederní oblasti bez zjevného důvodu obezity,
  • vyklenutí břicha a hrudní oblasti,
  • změna chůze,
  • bolest v bederní páteři, získávání síly během natahování a ohýbání trupu při chůzi a sezení,
  • omezení ODA mobility,
  • v těžkých případech svalová hypotrofie, nekontrolované pohyby nohou, snížená citlivost končetin, poruchy nervového systému, reflexy.

Syndrom spondylolytické bolesti v listezu se zvyšuje s fyzickou námahou a bušení páteře.

Diagnostika

Doktor bude schopen provést předběžnou diagnózu po vizuálním vyšetření pacienta, prohmatání poraněné oblasti zad a podrobném dotazování pacienta o symptomech, které mu trápí.

Dále, pro potvrzení listez, lékař předepíše rentgen v přední a boční projekci, což vám umožní určit stupeň deformity, úhel a sílu posunutí.

Pokud existuje podezření na poškození paravertebrálních struktur, nervových kořenů, míchy, lékař předepíše vyšetření MRI a CT.

Po potvrzení diagnózy vybere specialista nejoptimálnější léčbu spondylolistézy..

DŮLEŽITÉ! Nezapomeňte, že účinnost léčby závisí na rychlosti návštěvy lékaře, povaze nástupu a zanedbávání nemoci..

Léčba

Léčení listezu je možné dvěma způsoby: konzervativní (léky, fyzioterapie, terapeutická cvičení) a chirurgické (operace). Metodu léčby určuje odborník na základě výsledků diagnostiky v závislosti na stadiu onemocnění a stupni deformity..

Retrospondylolistéza l5 s1 (co to je, zmíněno výše) je chirurgicky zřídka zastavena. Posun v lumbosakrálních a hrudních oblastech přístupný konzervativní léčbě.

Pacientovi je předepsána léková terapie (NSAID, svalové relaxanty, chondroprotektory, vitamínové komplexy), obvaz, který omezuje pohyblivost poraněné oblasti zad.

Je zakázáno přenášet závaží, fyzická aktivita je možná pouze pod dohledem odborníka, aby se obnovil svalový korzet po úplném zmenšení obratlů.

Pokud je bolestový syndrom velmi výrazný, pacientovi jsou předepisována antipsychotika..

Pokud je krční páteř poškozena, v 90% případů je terapie nucena uchýlit se k chirurgickému zákroku. Významnými důvody jsou zvýšení bolesti a pokračující zakřivení zad, otoky paravertebrálních tkání.

Zpoždění terapie je velmi nebezpečné! Komprese nervových kanálků v krční páteři je plná ochrnutí celého těla pacienta.

Operace (laminektomie) umožňuje obnovit přirozenou polohu segmentů páteře, zastavit kompresi nervových kořenů, odstranit zlomeninu kloubního oblouku.

Období zotavení po operaci trvá šest měsíců a pacient je po tuto dobu upoután na lůžko, což umožňuje kostem získat přirozený ohyb.

Během rehabilitace je předepsán průběh léků a vitamínů s cílem eliminovat otoky, bolest a rychlé obnovení tkáně.

Při diagnostice patologie ve stadiu I a v období remise po operaci se doporučuje provádět posilovací cvičení pro záda. Jak je správně provádět, viz tento videoklip.

Preventivní opatření

Patologie isthmické nebo degenerativní povahy se hodí k preventivním opatřením. Jiným typům spondylolistéz je téměř nemožné zabránit a přímo ovlivnit jejich vývoj..

Postupujte podle obecných doporučení pro zdraví pohybového aparátu:

  • Při sezení a postavení vždy sledujte svou polohu,
  • během sedavé práce přerušte provádění společných cvičení,
  • nejlepší je spát na tvrdém povrchu nebo na ortopedické matraci,
  • dodržujte odbornost cvičení při činění závaží nebo při přenášení těžkých závaží během dne,
  • vyvarujte se nadměrné expozice páteře,
  • dělat cvičení každý den,
  • při práci na počítači nebo řízení automobilu nenaklánějte hlavu dopředu, držte ji rovně a ramena se rozložte,
  • plavání a jóga vám pomohou uvolnit páteř a uvolnit zbytečný stres na svaly.

Závěr

Bolest v dolní části zad není vždy neškodná a je vedlejším produktem fyzické aktivity, případně přítomnosti degenerativních procesů v páteři.

Spondylolistéza & # 8212, zákeřné onemocnění, které je po dlouhou dobu asymptomatické. Pokud cítíte bolestivé pocity v zádech, vyzařující končetiny & # 8212, jedná se o signál, že se nemoc zhoršuje, a potřebujete okamžitou pomoc odborníka. Starej se o své zdraví.


Pro Více Informací O Burzitida