Co je protelistéza obratle

Bolest zad je pravděpodobně nejčastější formou bolesti po bolesti hlavy. Záda vydrží hodně stresu, a proto za to platíme za různé nemoci. Jedním z vážných onemocnění spojených s páteří je antelistéza. Antelistéza obratle: co to je a jak s ním zacházet bude popsáno v tomto článku.

Co je Antelistéza

Antelistéza páteře je přemístění obratlů vzhledem k ose páteře. Proces přemísťování je doprovázen poškozením sousedních tkání, sevřením nervových kořenů, krevních cév, snížením mezikloubní mezery s tvorbou osteofytů nebo kýly, poškozením míchy a dysfunkcí vnitřních orgánů..

Posun obratlů může způsobit různé faktory. Nejčastěji toto onemocnění postihuje ženy ve stáří. V dnešní době se ale také vyskytuje u mladých lidí. Patologie se vyvíjí v nejzranitelnějších částech páteře: děložního čípku - v oblasti obratle c4 a bederní oblasti, kde jsou postiženy obratle l3, l4 a l5. Nejběžnější je antelistéza bederní páteře, méně často krční páteře..

Antelistéza obratlů l3, l4, l5, c4 určuje diagnostické označení postižených obratlů. Posun obratle vede k narušení práce vnitřních orgánů.

Například 14 bederních obratlů ovlivňuje funkční stav svalových tkání hýždí, jejich citlivost a fungování genitálií. L5 vede ke stenóze míchy, dochází ke stlačení míchy. Pacient trpí silnou bolestí, nekontrolovaným močením a vyprázdněním..

Důvody rozvoje

Faktory vyvolávající antelistézii páteře mohou být vrozené, získané a související s věkem.

Nejprve se jedná o zranění: zranění získaná při sportu, při nehodách, těžké fyzické práci, přetížení bederní páteře během těhotenství a při porodu.

Nejčastější příčinou jsou pak přirozené procesy stárnutí těla: ztenčení tkání meziobratlových plotének, deformace obratlů, „únava“ svalového aparátu a oslabení vazů..

Vrozené vývojové anomálie: slabost vazivového aparátu, dystrofie kostní tkáně atd..

Nemoci v pokročilé nebo těžké formě. Například osteochondróza, artróza.

V souhrnu lze konstatovat, že nejčastější příčinou anteforézy jsou zranění, včetně starých, způsobená v dětství nebo dospívání. Zvýšené riziko zranění existuje také u lidí se špatně vyvinutým vazově-svalovým aparátem, který není schopen odolat zátěži. Za druhé jsou příčiny spojené se stárnutím..

Příčiny spojené s vrozenými anomáliemi nebo nádory jsou vzácné.

Klasifikace antelistéz

Klasifikace antelistéz na základě příčiny onemocnění.

Rozlišují se následující třídy:

  • degenerativní - spojené s procesy ničení, stárnutí, metabolických poruch v tkáních;
  • vrozené - spojené s vývojovými postiženími v prenatálním období;
  • traumatické - spojené s fyzickým poškozením;
  • chirurgický;
  • patologické jsou komplikace způsobené jinými chorobami, jako je tuberkulóza, poliomyelitida, nádor;
  • isthmic - spojené se starými zraněními získanými v dětství nebo dospívání s nesprávným spojením kostí páteře;
  • šupinatá antelistéza obratlů;
  • minimální protistéza páteře.

V medicíně existují dva koncepty anterolistézy a antelistézie obratlů: jaký je rozdíl? V těchto termínech nejsou žádné rozdíly, první může být použit méně často než druhý.

V závislosti na tom, kolik obratlů je posunuto vzhledem k normě, se rozlišují 4 stupně. To určuje závažnost onemocnění a způsob léčby: konzervativní nebo chirurgický.

  • ofset 25% - první stupeň;
  • posun 25-50% - druhý stupeň;
  • ofset 50-75% - třetí stupeň;
  • vysídlení 75% nebo více - čtvrtý stupeň.

Příznaky

Známky patologie v počátečním stádiu je obtížné rozlišit a mohou být zaměněny za dočasnou malátnost nebo únavu. Osoba často přichází k lékaři se závažnými poruchami páteře. Za účelem předvídání vývoje nemoci a zahájení léčby včas, zvažte hlavní příznaky antelisthesis.

Pokud antelistéza těla obratlovců není akutní traumatické povahy, budou příznaky velmi slabé. Na začátku vývoje nemoci má přemístění obratlů malý vliv na stav těla a člověk může vnímat bolest v páteři jako dočasné nepohodlí.

Mezi nejcharakterističtější vlastnosti patří:

  • tažení bolesti zad, která se objevuje po dlouhodobém statickém zatížení: sezení, postavení, ležení a zmizí při změně polohy těla nebo při fyzické námaze;
  • slabost v nohou; potřeba sedět nebo ležet způsobená bolestí;
  • bolestivé pocity podobné lumbagům v slabinách nebo na zadní straně nohou;
  • poruchy činnosti vnitřních orgánů, časté močení, bolestivé nutkání, problémy se střevy;
  • bolesti hlavy, poškození sluchu, snížená citlivost ruky, paréza (cervikální antelistéza);
  • celková nevolnost, slabost v těle;
  • zvýšená únava;
  • nevolnost a zvracení.

Diagnostika

Ortopedický lékař se podílí na diagnostice a léčbě antelisthesis, může být také vyžadována pomoc neurologa, revmatologa nebo onkologa. Pro stanovení diagnózy stačí rentgen páteře, jasnější představa o stavu měkkých tkání, oběhového systému a nervových zakončení umožní určit magnetickou rezonanci a vypočítat tomografii. K určení přítomnosti zánětu je nutný krevní test..

Léčba

Terapeutická opatření antelistézy kombinují komplex procedur, do nichž jsou zapojeny jak lékař, tak pacient. Lékařská pomoc je zaměřena na zmírnění bolestivého syndromu, patologických důsledků přemístění obratle. Pacient by se měl aktivně podílet na vývoji a posilování svalů a vazů kloubů. Léčba zahrnuje konzervativní metody a chirurgický zákrok.

Konzervativní

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou předepisovány k úlevě od bolesti a zánětu. Používají se pouze v akutní fázi na krátkou dobu, protože mají vedlejší účinky.

Pro zmírnění bolesti a zmírnění stresu je užitečné, aby měl pacient speciální ortopedické korzety a krční límce.

U syndromů těžké bolesti se používá blokáda novokainu.

Pro svalové křeče a silnou bolest vezměte svalové relaxancia.

Současně jsou předepisovány fyzioterapeutické postupy, které pomáhají urychlit hojení a obnovu poškozených tkání. Podporují hlubší pronikání léků do tkání, urychlují krevní oběh, aktivují regenerační procesy, mají analgetický účinek, zmírňují otoky a záněty. Na rozdíl od jiných způsobů léčby mají minimální kontraindikace a vedlejší účinky.

Při remisi je předepsána masáž a cvičení..

Terapeutická cvičení pro protelistezi páteře (LFK) musí být prováděna pomalu, při dodržení správné techniky.

Jako terapeutická cvičení lze použít:

  1. Ležící na zádech, přitahujte si ponožky směrem k sobě, dejte ruce pod hlavu a protáhněte si podpatky od sebe, čímž napínáte tělo. Držte úsek po dobu 15 sekund a pak relaxujte.
  2. Ležící na zádech, postupně přitahujte každé koleno k hrudníku, držte koleno po dobu až 15 sekund, poté jej vraťte do původní polohy.
  3. Ležící na zádech, udělejte několik rolí sem a tam a přitiskněte si kolena k hrudi.

Pro prevenci antelistézy je velmi důležité mít dobře vyvinutý svalový korzet, který chrání a absorbuje zátěž na lidské tělo. Kromě toho je důležité udržovat optimální tělesnou hmotnost, nepřetěžovat tělo nadměrnou hmotností a nepřivádět tělo k degeneraci. Při aktivním sportu, těžké fyzické námaze na zádech můžete jako ochranu použít ortopedické korzety.

Je důležité si uvědomit, že sport nejen v dětství tvoří zdravý, rozvinutý organismus, ale také podporuje a zpomaluje proces stárnutí v dospělosti. Sportovní aktivity mají pozitivní vliv na činnost celého organismu jako celku; posilují se svaly a vazy; práce hormonálního systému je normalizována; zlepšuje metabolismus v tkáních a buňkách; zlepšuje se proces asimilace živin a eliminace toxinů.

Chirurgický

Pokud konzervativní léčba nepřinese pozitivní výsledky, patologie postupuje nebo je doprovázena silnou bolestí, provádí se chirurgický zákrok.

Chirurgické ošetření trvá 7-10 dní. Samotná operace trvá 4 hodiny a probíhá v celkové anestezii. Během operace je přemístěný obratle fixován ve správné poloze titanovými šrouby. Po jednom dni může člověk chodit pomocí korzetu.

Během rehabilitačního období jsou v závislosti na klinickém obrazu předepisovány protizánětlivé léky a magnetoterapie. Nemůžete dělat masáže, sportovní aktivity jsou omezeny na 1,5 měsíce, můžete jít chodit. Jeden a půl měsíce po operaci musíte nosit ortopedický korzet.

Možné komplikace

Těžké formy antelistézy vedou k výhřezu páteře z páteře, ke snížení růstu pacienta ak vytváření kožních záhybů v postižené oblasti. Může dojít k ochrnutí, poruše vnitřních orgánů, znecitlivění nohou nebo paží, problémům s močením a vyprázdněním.

Závěr

Antelistéza páteře je závažné onemocnění, které při absenci správné léčby vede k nevratným vážným následkům a postižení. Pozorný přístup k vašemu zdraví, možné zátěže a včasná diagnóza pomohou těmto problémům předcházet a výrazně zlepšit kvalitu vašeho života.

Co je spinální antelistéza a způsoby její léčby

Patologické přemístění obratlů v páteři je definováno jako spondylolistéza. Nejnebezpečnější klasifikace nemoci je antelistéza obratle 14. Lékaři varují, že takové onemocnění má vážné následky, včetně zdravotního postižení. Rizikovou skupinou pro patologii je žena starší 50 let, která měla v anamnéze osteochondrózu. Abyste se vyhnuli nepříjemným komplikacím, musíte vědět o příznacích nemoci, příčinách jejího výskytu a způsobech léčby..

Co je protelistéza obratle

Antelistéza obratlů je onemocnění pohybového aparátu, které se vyznačuje přemístěním obratlů do přední části páteře. Proces nastává se snížením páteřního kanálu, sevření nervových zakončení mezi obratlů (ischias). Výsledkem je, že pacient trpí silnou bolestí po celé délce páteře..

Pacienti nespěchají k lékaři se stížnostmi na bolesti zad. Většina pacientů se domnívá, že syndrom nepříjemné bolesti je dočasný jev způsobený podchlazením, těžkým zvedáním atd. Zde je však nutné vzít v úvahu a pochopit, že poškození jednoho obratle v muskuloskeletálním systému může vést k imobilizaci celého těla.

Diagnóza antelistézie obratle l3 se stanoví v případě posunutí posledního obratle vzhledem k ose o 0,4 - 0,6 cm. Anteistéza obratle l5 se pozoruje, když strukturální části páteře vyčnívají o 1 cm nebo více.

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u starších osob, zřídka u adolescentů. U dětí se antelistéza l4 vyvíjí v důsledku vrozených intrauterinních defektů nebo mechanického poškození.

Opačným fenoménem než antelistéza je retrolistéza. Pokud je v prvním případě stavec tlačen dopředu, pak se pomocí retrolistézy posune zpět. V důsledku přemístění obratlovců začíná destruktivní proces celé páteře. Možné komplikace patologie: kýla, deformace obratlů, nestabilní poloha páteře.

V raných stádiích přemístění obratlů lze zahájit konzervativní léčbu - léky, fyzioterapie, masáže. Pokud je situace závažná, zanedbaná, pak pacient nemá na výběr - musí být provedena operace. Nemoc má nezvratné důsledky, nedostatečná léčba je ekvivalentní postižení.

Příčiny a klasifikace nemoci

Destruktivní změny v páteři se vyvíjejí z několika důvodů:

  • Poranění pohybového aparátu.
  • Poranění páteře u žen během porodu.
  • Důsledky chirurgických operací.
  • Onkologie.
  • Zánětlivé procesy.
  • Vrozené vady.
  • Důsledky osteochondrózy, artrózy.
  • Každodenní těžká fyzická práce.
  • Věk pacientů nad 50 let.
  • Artropatie kloubů.
  • Spinální stenóza.
  • Obezita.
  • Sedavý životní styl.

V závislosti na kořenové příčině patologie jsou klasifikovány následující změny v kostní tkáni:

  • Degenerativní - přirozená anatomická změna hmoty kostí a kloubů u starších lidí.
  • Vrozený - pacient se narodil s abnormalitou páteře.
  • Traumatické - změny v páteři začaly od okamžiku zranění.
  • Chirurgická patologie se vyskytuje po lékařské chybě po operaci.

Moderní klasifikace nemoci zahrnuje etiologii vývoje patologického procesu, konkrétně:

  • Antelistéza krční páteře je onemocnění, které má za následek zúžení lumenu tepen páteře a zhoršení krevního oběhu v mozku. Nemoc se stává provokujícím faktorem ve vývoji kyslíkového hladovění mozku. Pacienti si stěžují na mdloby, závratě, nevolnost.
  • Antelistéza bederní páteře má vymezenou oblast lokalizace od třetího do pátého obratle. Tato oblast hřbetu je nejzranitelnější: je vystavena silnému zatížení, mechanickému poškození, změnám souvisejícím s věkem.

Příznaky

Klinický obraz cervikálních antelistéz se projevuje patologickým zúžením lumenu tepen, které prochází přes páteř. Těmito tepnami proudí krev do mozku. Posun krčních obratlů vyvolává další problém - dysfunkci centrálního nervového systému. Pacientovi jsou diagnostikovány příznaky nedostatku kyslíku v mozku: mdloby, nevolnost, neustálé závratě, slabost, mentální poškození.

Pokud antelistéza obratle c2 vedla ke stlačení míchy, pacient si stěžuje na horečku, zvracení, bolest srdce, škytavka, slabost. Charakteristickými příznaky patologie jsou silné bolesti hlavy, migrény, které je obtížné zastavit léky proti bolesti..

K anteistéze obratlů c3-c4 dochází s důsledky pro zdraví pacienta ve formě:

  • závrať;
  • nespavost;
  • zánětlivé procesy v krku;
  • porušení vizuální funkce;
  • ztráta hlasu.

Posun obratle c4 vzhledem k ose může způsobit zdravotní postižení pacienta. Na úrovni čtvrtého obratle má osoba Eustachovu trubici, jejíž přemístění vede k úplné nebo částečné ztrátě sluchu. Pokud posunutí obratle c3 poškodí kořen míchy, pacient trpí parézou.

Antelistéza bederní páteře u žen vede k narušení močové a reprodukční sféry. Pacienti si stěžují na bolest v hýždích, zvýšenou citlivost dolní části zad. Pokud se neléčí, vyvine se u pacienta znecitlivění dolních končetin, nedobrovolné močení, vyprázdnění. Komplikace onemocnění - atrofie nohou, úplné omezení mobility.

Diagnostika a léčba

Diagnostická opatření patologie zahrnují:

Pomocí všech výše uvedených metod je možné určit pravou antelisthezi. Chirurg určuje stupeň posunutí obratlů vzhledem k ose páteře. Výsledky analýzy jsou uvedeny v procentech: od 25% do 75% posunutí obratlů. Posun obratlů o ¾ vzhledem k páteři je považován za nejnebezpečnější a hrozí výskytem závažných komplikací.

Metody konzervativní léčby zahrnují:

  • Na sobě speciální podpůrný lékařský korzet, který vede ke snížení fyzické zátěže páteře.
  • Pro zmírnění bolesti se doporučuje užívat protizánětlivé látky a látky proti bolesti. Ve většině případů jsou pacientům předepisována blokáda novokainem.
  • Vitaminová terapie (nezbytná pro normalizaci nervového systému).
  • Použití svalových relaxancií, pokud je přítomno svalové napětí.
  • Fyzioterapie.
  • Udržování zdravého životního stylu, sportování (nutné k posílení svalů břišní dutiny).
  • Elektroforetické postupy s diprospanem, které mají protizánětlivé účinky.
  • Pool aktivity.
  • Masáž.
  • Chirurgický zásah pro posun obratlů o více než 25%.

Pokud se metody použité k posílení páteře do deseti týdnů ukážou jako neúčinné, nastane otázka chirurgického zákroku. Chirurgie se používá tam, kde je vrozená vada obratlů c2-c5. Umělé implantáty se vkládají do pacientů se signifikantním posunem obratlů vzhledem k výšce zdravých obratlů.

Metody tradiční medicíny

Někteří pacienti se domnívají, že páteřní antelisthezi lze eliminovat pomocí tradičních medicínských metod. Lékaři varují, že taková chyba může vést k nevratným důsledkům..

S protelistezí páteře dochází k destruktivním změnám v kostní hmotě, kloubech, chrupavce. Chcete-li tento proces zastavit rostlinnými infuzemi, obklady, krémy nebudou fungovat. Je nutné používat léky, nosit speciální korzet, provádět masáž - v komplexu bude možné umístit přemístěný obratle na jeho anatomické místo.

Možné komplikace

Přemístění obratlů ve vztahu k páteři bez léčby vede k:

  • Vývoj závažných komplikací ve formě ztráty pohyblivosti pohybového aparátu.
  • Postižení.
  • Vývoj parézy.
  • Přechod syndromu bolesti na chronickou formu.
  • Ztráta citlivosti.
  • Inkontinence stolice a moči.
  • Ochrnutí dolní části těla.
  • Další deformace obratlů.

Včasná léčba patologie konzervativní nebo chirurgickou metodou vede k zastavení procesu.

Došli jsme k závěru, že antelistéza páteře je těžkou destruktivní změnou v muskuloskeletálním systému. Hlavním příznakem nemoci je silná bolest v oblasti poranění páteře. Zničení obratlů může vést ke ztrátě pohyblivosti páteře. Nedostatek léčby vede k postižení, parézi končetin, přechodu syndromu bolesti do chronické formy.

Co je obratlovka Antelisthesis 15 a jak ji léčit

Antelistéza je patologická změna struktury páteře, když se jeden nebo více obratlů pohybuje vpřed vzhledem k ose páteře. I malý posun vede ke zúžení míchy, podvýživy míchy a neurologických příznaků..

Antelistéza obratlů l5 - co to je, jak se liší od posunu jiných obratlů? Co vyvolává přemístění vazeb páteře? Existuje charakteristická symptomatologie a jaká je hrozba takové patologie?

Příčiny patologie

Antelistéza a antespondylolistéza jsou nejčastěji diagnostikovány u žen, které překročily 50 let, mají nadváhu a vedou sedavý život. Vyvolává bolestivou rotaci obratlů, hyperlordózu bederní páteře, vrozenou predispozici, odchylky ve fyzickém vývoji nebo zranění utrpěná v dětství.

S antelistézou se pouze vpřed pohybuje pouze tělo obratle, zatímco u antiabdylolistézy jsou také přemístěny okolní tkáně. K rotaci dochází na pozadí změn na dolním meziobratlové ploténce.

  • Degenerativní změny ve struktuře páteře. Vývoj artritických nebo osteochondrosových změn, ztráta elasticity vazů;
  • Nádor, zánětlivé procesy v páteři;
  • Posttraumatická rotace obratlů;
  • Potřeba trávit spoustu času v nepříjemné poloze vsedě, chronické svalové svorky;
  • Pooperační komplikace nebo obtížná práce;
  • Nesnesitelné nebo náhlé zatížení postiženého segmentu páteře, když náhlý trhák způsobí svalové křeče, výron nebo prasknutí vazů.

Existují také rozdíly ve frekvenci možných projevů antelistéz a antiabdylolistéz v závislosti na tom, do které zóny patří vysídlený obratlík..

Toto onemocnění je typické pro starší pacienty, kteří vedou sedavý životní styl. Tento znak je způsoben skutečností, že bez dostatečné fyzické aktivity klesá intenzita krevního oběhu v míše, degenerativní procesy rostou rychleji. Druhou negativní stránkou hypodynamie je oslabení muskulo-vazivového aparátu, který stabilizuje páteř.

Anteistéza obratlů - klasifikace

Existují 3 typy protelistéz, podle toho, který segment páteře podstoupil patologické změny. V souladu s tím je diagnóza prováděna s uvedením konkrétního obratle. Například, když je přemístěn třetí krční obratl, bude diagnóza zapsána jako „protelistéza c3“, s rotací čtvrtého bederního kloubu - „protelistéza l4“..

Podle stupně posunutí předních obratlů se antelistéza klasifikuje následovně:

  1. Posun obratle o čtvrtinu jeho délky dopředu;
  2. Offset o 50%;
  3. Ofset o tři čtvrtiny své vlastní délky;
  4. Posun obratle ve vzdálenosti větší než 75% jeho vlastní délky.

Antelistéze hrudní oblasti je zabráněno další stabilizací díky žebrům a svalovému korzetu. Posun obratlů vpřed na úrovni hrudníku je velmi vzácný. Ještě méně často se tato patologie vyskytuje v krční páteři..

Tady, pokud dojde k antelistézi, vede to buď k okamžitému postižení pacienta, nebo k jeho smrti. Vážné důsledky přemístění krčních obratlů jsou vysvětleny jeho pohyblivostí, která v této patologii vede k poranění míchy..

Antelistéza obratle je běžnější v bederním segmentu. Je zde pět obratlů, které jsou běžně očíslovány a označeny jako 11, l2, l3, l4, l5. Za pátým bederním obratlem je křížová kost.

Klinický obrázek

Antespondylolistéza páteře v počáteční fázi vývoje probíhá bez charakteristického klinického obrazu. Diagnóza vertebrální antilistézy může nastat náhodně, je-li rentgen předepsán pro jiné indikace.

Pro každou část páteře se antelistéza projevuje různými příznaky. Co je antespondylolistéza krční páteře, může se pacient najednou naučit. Při přemístění 3. nebo 4. krční páteře (antelistéza c4, antelistéza C3) může pacient ztratit vědomí, protože obratle přenášely cervikální tepnu, krevní zásobení mozku se výrazně snížilo.

Pro tyto diagnózy je také charakteristickým příznakem znecitlivění nebo ochrnutí obou rukou. Antelistéza krční páteře 2. obratle se projevuje jako bolesti hlavy, které nelze léčit.

Schematicky klinický obraz antiandylolistézy bederní páteře ve vývoji vypadá takto:

  • První bolestivé pocity jsou nejasné, projevují se v perineu, hýždě. Při používání toalety si může pacient stěžovat na zvýšenou bolest (typické pro antezezi 14). Při vyprazdňování střeva nebo močového měchýře dostává patologický obratl další rotaci;
  • Necitlivost se vyvíjí v oblasti genitálií. Pacient ztrácí kontrolu nad činnostmi defekace a močení (charakteristický projev antelistézy l5);
  • Bolest je tak silná, že nutí pacienta hledat úlevu v nefyziologických polohách;
  • Rozvíjí se svalová atrofie dolního těla. Pacient ztrácí schopnost samostatně se pohybovat.

Bederní protelistéza 15 je vyjádřena v mrznutí pacienta v nepohodlném držení těla, prudké ztrátě kontroly nad podáváním přirozených potřeb, svalovém křeči. To je způsobeno zvláštním umístěním posledního obratle a výraznou kompresí míchy.

Symptomatologie antespondylolistézy vertebra 14 spojená s poškozením citlivosti pánevních orgánů je vysvětlena skutečností, že pro tuto oblast páteře je vhodná část nervových kořenů cauda equina. Porážka nervových zakončení „cauda equina“ je také charakteristická pro antelistézu obratlů l3 a l5.

Diagnostika

Pohovory a vyšetření pacienta umožňují podezření na protetezi za přítomnosti charakteristických příznaků. Při vizuálním vyšetření si pacient všimne asymetrie páteře.

Hlavní diagnostické studie vertebrální antelistézy jsou instrumentální. Rentgenové studie jsou zobrazeny na čelních a laterálních projekcích, MRI páteře.

Pseudoantespondylolistéza

Někdy, s bolestí v nohou nebo zádech, je po vyšetření pacientovi diagnostikována „pseudoantespondylolistéza“ - co je to?

Pseudoantespondylolistéza je nestabilita obratle, která jí umožňuje mírně se pohybovat vzhledem k ose páteře. Pravidelná změna polohy vede ke stlačování nervových zakončení, což způsobuje bolest, znecitlivění, husí kůži.

Příčiny pseudoantespondylolistézy spočívají v nezdravém životním stylu, fyzické nečinnosti. Výsledkem je oslabení vazů, atrofie svalového aparátu, vývoj dystrofických degenerativních změn v páteři.

Léčba

Co je antelistéza z pohledu lékaře? Pro chirurga je to obratl, jehož umístění vyžaduje chirurgickou korekci. Pro neurologa jde o nervové zakončení, které je třeba léčit léky a používat terapeutická cvičení. Určuje taktiku léčby každého pacienta, míru jeho nemoci. Antespondylolistéza l5 1 stupeň přístupný konzervativní léčbě.

Konzervativní terapie je možná s malými posuny. Je schopen zmírnit příznaky, zastavit vývoj antelistéz, ale není možné vrátit obratle na své místo pomocí konzervativních léčebných metod..

Konzervativní léčba zahrnuje několik oblastí:

  1. Léky. Zaměřuje se na úlevu od bolesti, uvolnění svalů, nasycení těla vitaminy skupiny B. Pro antelistézu obratle l5 není účinné provádět anestezii pomocí NSAID nebo hormonálních látek. Použijte blokádu novokainu nebo lidokainu;
  2. Pro zajištění stability obratlů, snížení zátěže nemocného segmentu je pacientovi předepsáno korzet;
  3. Masáž zlepšuje krevní oběh a výživu postižené oblasti;
  4. Terapeutická gymnastika je hlavním prostředkem terapie pro antiadydylistiku na obratle l4 a sousedních. Cvičení jsou nutná k posílení svalů trupu - zadní a břišní stěny;
  5. Fyzioterapie ve formě elektroforézy s diprospanem, pokud je u pacienta diagnostikována zánětlivá činnost.

Účinnost konzervativní léčby je sledována od 10 týdnů do šesti měsíců. Pokud není protetéza obratlů zastavena, je pacient indikován k chirurgickému zákroku. Operace se provádí s cílem mechanicky pomocí speciálního implantátu fixovat obratle ve fyziologické poloze.

Pooperační rehabilitace připomíná konzervativní léčbu v raných stádiích. Pacientovi je ukázána anestézie, léčebná gymnastika, fyzioterapie. Rehabilitace může trvat 6 měsíců až rok.

Prevence

Stejně jako u všech degenerativních-dystrofických onemocnění je snazší zabránit vertebrální antelistéze. Preventivní opatření k udržení zdraví páteře zahrnují udržování zdravého životního stylu. Dávkované sporty, dobrá výživa, vzdávání se špatných návyků jsou klasická doporučení pro udržení zdraví..

Z konkrétních opatření k prevenci antelistéz se doporučuje spát na tvrdém povrchu, vzdát se vysokých podpatků a nezvedat závaží.

Co je a jak se léčí antilistéza L4??

Obsah:

Podle názoru lékaře může pacient často číst protistetu L4. Co to je? Antelistéza - posun obratlů vpřed vzhledem k těm, které překrývají. Boční pohled na deformovaný obratle s takovou patologií připomíná převislý zorník. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí v bederní páteři. Čím větší je obratle, tím výraznější je posun. Například protelistézou obratle L4 je změna polohy čtvrtého bederního obratle vůči ostatním, dosahující 10 mm. Tato patologie je zpravidla kombinována s bederní osteochondrózou a je spojena s významnou fyzickou námahou v této části páteře..

Toto onemocnění se u žen často vyvíjí. Ve většině případů trpí nadváhou a hyperlordózou (přední ohnutí páteře). V současné době se výskyt patologie zvýšil. Je to kvůli sedavému životnímu stylu, sedavé pracovní činnosti, zlepšování kvality diagnostiky onemocnění pohybového aparátu..

Důvody rozvoje patologie

Lékaři spojují původ nemoci z následujících důvodů:

  • poranění páteře, včetně porodu;
  • vrozená onemocnění obratlů a obratlů;
  • onkologické a zánětlivé procesy páteře;
  • degenerativní změny spojené s osteochondrosou, artrózou meziobratlových plotének a vývojem výsledné nestability obratlů;
  • fyzická aktivita, práce s váhami, dlouhodobě v nucené poloze, ostré kontrakce a křeče zadních svalů.

Klinický obrázek

Antelistéza obratle L4 se nemusí dlouho klinicky projevit. Diagnóza se provádí během vyšetření z jiného důvodu. Důležité příznaky přemístění obratlů jsou stanoveny v případě komprese míchy a výskytu známek poškození míchy.

Nejdůležitějšími příznaky anotézy L4 jsou:

  1. Radikální bolest v dolní části zad s návratem do perineum, hýždě. Syndrom bolesti může pacienta trápit roky, ale jeho intenzita se zvyšuje, zvyšuje se s ohýbáním, prodlouženým sezením, močením a vyprázdněním..
  2. Ztráta citlivosti v oblasti genitálií. Močová a fekální inkontinence způsobená porušením inervace pánevních orgánů.
  3. Tělo pacienta zaujme nucenou polohu, změnu chodu a držení těla.
  4. V pokročilých případech se růst snižuje, atrofie svalů nohou, onemocnění nevyhnutelně vede k postižení.

Diagnóza antelistézie obratle L4 a jeho stupně se provádí na základě rentgenových dat a zobrazování magnetickou rezonancí.

Terapie

Léčba protelisteze obratle L4 je založena na následujících principech:

  • snížení zatížení páteře;
  • terapie bolesti;
  • posílení vazivově-svalového aparátu.

Snížení zátěže páteře je dosaženo změnou životního stylu, nošením korzetu korzetu nebo obvazem. Doporučuje se spát na ortopedické matraci, mírné fyzické aktivitě, bojovat s nadváhou a fyzickou nečinností..

Za účelem anestézie se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva k relaxaci svalových křečí, terapeutické blokádě, vitamínům B, svalovým relaxantům.

Pro posílení svalového systému jsou předepsány fyzioterapeutické sezení, masáže, léčebná cvičení, plavání.

Toto onemocnění může být napraveno dlouhou dobu konzervativní terapií. Ale s progresí antelistéz, výskytem známek komprese míchy, je indikována chirurgická léčba. Upevnění obratlových těl se provádí pomocí kovových struktur a implantátů.

Závěrem stojí za zmínku, že pokud máte bolesti zad, problémy s močením a vyprázdněním, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Tím se vyhnete mnoha komplikacím a zdravotním postižením..

Příčiny protelisteze a její léčba

Antelistéza je druh přemístění obratlů. Tato patologie se nejčastěji vyvíjí na pozadí osteoartrózy a vrozené spondylolysy. S protelistézou je obratle posunuta dopředu. Při absenci správné léčby může tato patologie vést k radikulárnímu syndromu a omezené pohyblivosti páteře..

Zobrazení a statistiky

Antelistéza obratle je patologie, která nejčastěji postihuje bederní oblast. Vyšší obratl je přemístěn ve srovnání s dolním. Antelistéza 15 je nejčastěji diagnostikována. Do tohoto procesu se méně často zapojují třetí a čtvrtá bederní obratle. Patologický proces je někdy lokalizován nahoře.

Posun krční páteře je mnohem méně častý. Většinou mladí lidé do 40 let jsou nemocní. Prevalence této patologie v populaci je asi 2%. Anterolistéza je izolovaná nebo kombinovaná s jinou patologií. Takoví lidé mají velmi často osteochondrózu, patologickou kyfózu, skoliózu a spondylolýzu. Tento problém řeší neurologové, obratlovci a ortopedové..

Jsou známy následující typy obratlů:

  • posttraumatická;
  • nepoužitelný;
  • isthmic;
  • dysplastický;
  • patologické.

Předpojatost je stabilní a nestabilní. Ve druhém případě je poloha obratlů vůči sobě narušena, když se změní poloha těla. Jsou známy 4 stupně posunutí. Existuje Meyerdingova klasifikace. Podle ní je posunutí prvního stupně diagnostikováno, pokud se umístění obratle změní o 1/4 jeho délky. Spondylolyzační stupeň 2 je charakterizován posunem ne více než polovinou délky obratlů. Ve vážnějších případech se toto číslo zvyšuje..

Proč se nemoc vyskytuje

Posun těla obratle vpřed je způsoben různými faktory. Jsou známy následující důvody pro vývoj této patologie:

  • vrozené vady;
  • zlomeniny;
  • nadměrně intenzivní prodloužení páteře;
  • sportovat;
  • neaktivní životní styl;
  • degenerativní změny v kostní a chrupavkové tkáni;
  • patologická hrudní kyfóza;
  • silně výrazná bederní ohyb;
  • Pagetova nemoc;
  • spinální nádory;
  • artrogrypóza;
  • modřiny;
  • ankylozující spondylitida;
  • meziobratlová kýla;
  • výčnělek;
  • nezavření páteře.

Bederní spondylolistéza je nejčastěji spojena s abnormálním vývojem tkání. Důvod spočívá v vrozené patologii. Může se jednat o dysplázii procesů, neuzavření oblouku, hypoplasii a vysoké postavení obratle 14. Tomuto problému často čelí sportovci, kteří jsou nuceni neustále se uvolňovat a ohýbat záda..

Veslaři, ragbyisté a gymnastky jsou ohroženi. Těžká zatížení mají sklon k lomu. Spondylolyza se vyvíjí. Toto je vada v oblouku bederní a krční páteře. Starší lidé se často potýkají s podobným problémem. Po 60 letech se vyvine degenerativní forma anterolistézy. Důvod spočívá ve ztenčení a zničení chrupavkové tkáně kloubů na pozadí osteoartrózy.

U traumatu je možná skutečná přední spondylolistéza. Příčiny zahrnují pády, dopravní nehody, nedodržování bezpečnostních opatření a přímé dopady. Mnohem méně často je přemístění obratlů c2 a c3 spojeno s kostní vadou. To je pozorováno u Pagetovy choroby a maligních nádorů..

Znaky posunu

Zkušený lékař musí znát příznaky této patologie. Nejtrvalejší příznakem je bolest. Má následující funkce:

  • mírný až těžký;
  • lokalizované v krku nebo dolní části zad;
  • v kombinaci s neurologickými příznaky.

Toto znamení není stejné pro lidi různého věku. U dětí je bolest nejčastěji pociťována ve spodní části zad a bokech. Lidé středního věku si stěžují na nepohodlí v krku a dolní části zad. S anterolistézou se mění vzhled pacientů. Pánev se naklání dopředu nebo dozadu. Ve vážných případech je odhaleno relativní zvýšení dolních končetin..

Trup pacienta se zkracuje. Dorsální drážka se prohlubuje. Zesiluje se hrudní kyfóza. Hump ​​se tvoří v osobě. V těžkých případech je bederní ohyb narovnán. S nestabilním posunem obratle vpřed si pacienti stěžují na svalové napětí v pánevní oblasti.

Zesiluje se při práci, náhlých pohybech a zvedání těžkých předmětů. Pokud je postižena krční páteř, je pozorován sklon. Michaelis rhombus v křížové kosti se stává asymetrickým. Často dochází k plýtvání svaly a kontrakci (omezení pohybu). Při pohmatu páteře je zaznamenána bolest.

S touto patologií se může chůze změnit. Nemocní lidé postaví nohy do jedné řady. S těžkým průběhem antelistéz se objevují neurologické příznaky. Jsou pozorovány následující příznaky:

  • pocit těžkosti v nohou;
  • pozitivní příznak Lasegue;
  • parestézie;
  • snížil určité reflexy;
  • paréza;
  • zvýšené reflexy kolene.

S přemístěním obratlů je možný vývoj syndromu cauda equina. Vyznačuje se močovou inkontinencí, ztrátou citlivosti v perineu a ochablou parézou dolních končetin. Bolest se objevuje v hýždích, křížové kosti a stehnech. Pokud jsou nervy sevřeny, může vyzařovat do dolní končetiny a chodidla.

Negativní důsledky anterolistézy

Musíte znát nejen příčiny spondylolistézy a co to je, ale také, jak nebezpečná je tato patologie pro člověka. Pokud jsou obratle přemístěny na úrovni c2 nebo c4, jsou možné následující negativní důsledky:

  • ztráta sluchu;
  • silná bolest hlavy migrény;
  • chronická hypoxie mozku;
  • snížená pozornost a paměť;
  • strabismus;
  • poruchy spánku;
  • narušení citlivosti horních končetin.

Kompresí nervových kořenů se může vyvinout paraparéza a paraplegie. Na pozadí přemístění obratlů je možné narušení autonomního nervového systému. Objevují se příznaky, jako je škytavka, zvracení a pocit hrče v krku. Komprese krevních cév obratlů je nebezpečná, protože je narušena dodávka krve do mozku. Rozvíjí se syndrom obratlovců. Je možné zúžení míchy. Existuje možnost vzniku arachnoidních cyst. V těžkých případech je průtok lymfy obtížný. Anterolistézou bederní páteře je někdy narušena funkce genitourinárních orgánů.

Plán vyšetření pacienta

Léčba antelisthesis by měla být zahájena po vyjasnění diagnózy a vyloučení jiné patologie. Bude vyžadován následující výzkum:

  • CT nebo MRI;
  • elektroencefalografie;
  • Rentgenové vyšetření.

Je vyžadována historie a je provedeno fyzické vyšetření. Během pohovoru by měl lékař identifikovat hlavní obtíže, čas nástupu příznaků, povahu syndromu bolesti (intenzita, trvání, doba nástupu, vztah k fyzické aktivitě a denní dobu) a možné rizikové faktory.

Je nutná konzultace neurologa. Provádí úplné vyšetření. Jsou stanoveny meningální symptomy, patologické reflexy, rozsah pohybu, povrchová a hluboká citlivost.

Rentgen může odhalit posun obratlů vpřed. Často se vyskytuje zúžení míchy. Obratle mohou být zdeformované. To je pozorováno u osteoartrózy.

Radiografie se provádí ve dvou projekcích. Je velmi důležité přesně stanovit úroveň posunu obratlů. K objasnění diagnózy může být zapotřebí zobrazení pomocí počítačové nebo magnetické rezonance. V případě potřeby se provede kontrastní studie. Klinické analýzy s antelistézou jsou nejčastěji normální.

Terapeutická taktika

Při absenci komplikací se provádí konzervativní terapie. Hlavním cílem léčby je obnovit přirozenou polohu obratlů. Konzervativní terapie zahrnuje:

  • gymnastická cvičení;
  • vodní procedury;
  • masáž;
  • fyzioterapie;
  • na sobě speciální fixační korzet;
  • použití léků proti bolesti.

Pacienti mají zakázáno všechny sportovní sporty. Nemůžete nést závaží a nadměrně se zatěžovat.

Cvičební terapie (léčebný komplex fyzického tréninku) pomáhá. Cvičení by mělo být zaměřeno na odstranění skoliózy a posílení svalů. Doporučuje se kombinovat cvičení s plaváním. Je to dobré pro záda. Balneoterapie má dobrý účinek.

Hydroterapie zvyšuje imunitu, tóny, rozšiřuje krevní cévy a uvolňuje svaly. Pacientům se doporučuje, aby se vykoupali, zavlažovali a douche vodou. U syndromu těžké bolesti nestačí samotná cvičební terapie. Nutná fyzioterapie. Nejběžněji prováděná elektroforéza s novokainem.

Při antelistézi s bolestí jsou NSAID uvedeny ve formě tablet, tobolek a externích činidel. Ve vážných případech se provádí epidurální injekce. Lék se injikuje do dura mater. Pokud byla příčinou přemístění obratlů spondylolyzační, je nutné nosit korzet. Upevňuje páteř a brání jejímu natahování. Při stlačování nervů se navíc předepisují vitaminy B (Combilipen, Milgamma).

Pokud se obratle objeví na schodišti a konzervativní terapie nepomůže, provede se operace. Fúze je nejčastěji organizována. Páteř nemocného je pevná. Chirurgický zásah je často vyžadován pro nestabilní antelistézi. Pokud se páteřní kanál zužuje, může být nutná laminektomie. Někdy se používají umělé implantáty. Po operaci se doporučuje zůstat v posteli po dobu 2 měsíců a spát se ohnutými nohami. Zobrazeno na sobě sádrový korzet.

Prognóza a prevence zdraví

Když jsou obratle posunuty dopředu, je prognóza nejčastěji příznivá. Zhoršuje se vývojem syndromu obratlovců nebo komprese kořenů. Specifická prevence spondylolistézy nebyla vyvinuta. Chcete-li zabránit této patologii a možným komplikacím, musíte dodržovat následující pravidla:

  • organizovat pracoviště správně;
  • vést aktivní životní styl;
  • spát na tvrdém a rovném povrchu;
  • včasná léčba skoliózy;
  • zabraňují rozvoji osteochondrózy a artrózy;
  • jíst dobře;
  • vzdát se alkoholu a kouřit;
  • dělat gymnastiku s dlouhodobou písemnou prací;
  • častěji měnit polohu;
  • opustit monotónní pohyby s prodloužením zad;
  • nezvedejte závaží;
  • nezapojujte se do kulturistiky;
  • plavat;
  • pravidelně podstupují rentgenové paprsky;
  • odmítnout boty na vysokém podpatku;
  • vyloučit zranění zad;
  • používejte pásy proti radiculitidě.

Při řízení automobilu nemusíte hlavu naklánět dopředu. To může v budoucnu vést k osteochondróze a přemístění obratlů. Doporučujeme lehké sporty (chůze, běh, plavání).

Pokud k vysídlení již došlo, pak, abyste předešli negativním důsledkům, musíte se poradit s lékařem (neurolog, terapeut, ortoped, traumatolog).

Přední spondylolistéza je tedy velmi běžná. Většinou jsou nemocní dospělí. Při včasné a správné léčbě zůstává schopnost pacientů pracovat.

Antelistéza obratlů: příznaky a léčba

Antelistéza je patologický stav, při kterém člověk mění fyziologické umístění obratle. Výsledkem je narušení normální struktury páteře. Patologie může někdy způsobit poškození nervových kořenů. V tomto případě je horní obratle posunuta relativně k druhému spodnímu obratle mírně dopředu (směrem ke sternum nebo přední břišní stěně).

Příčiny patologie

Vývoj této patologie vyvolává faktory:

  • zranění;
  • degenerativní choroby;
  • stárnutí těla;
  • vrozené anomálie;
  • infekční procesy;
  • zvýšená fyzická aktivita;
  • infekce během chirurgického zákroku;
  • osteochondróza;
  • spondyloartróza;
  • nádory;
  • nepřetržité statické napětí.

Naučte se, jak zabránit nepohodlí a bolesti zad: Cvičení zad a páteře.

Druhy patologie

U vrozeného typu onemocnění dochází k narušení vývoje svalů a vazů. V neurologii se často vyskytuje traumatický typ, který přímo souvisí s traumatem a zvýšeným stresem. To také zahrnuje zranění dětí. V tomto případě má osoba dislokaci nebo subluxaci obratle.

K degenerativní formě onemocnění dochází zpravidla u starších lidí. Patologická forma antelistézy je způsobena přítomností nádoru. Chirurgická antelistéza se vyvíjí vinou lékařů, kteří během operace udělali chybu.

  • 1. stupeň - méně než 25%;
  • 2. stupeň - 25–50%;
  • 3. stupeň -50-75%;
  • 4 stupně - více než 75%.

Příznaky antelistézy

V nejranějším stadiu vývoje se patologie prakticky v žádném případě neprojevuje. Někdy je tato nemoc objevena zcela náhodou při vyšetřování osoby na jiná onemocnění. Klinické příznaky onemocnění se objevují hlavně v pozdějších stádiích. Někdy je během počátečního ošetření pacienta patologický proces již daleko a mícha byla poškozena.

  1. Parestézie.
  2. Senzorické poškození.
  3. Vynucená pozice.
  4. Ztráta pohybu paží a nohou.
  5. Impotence a další sexuální problémy.
  6. Porušení fyziologické funkce pánevních orgánů.

Klinický obraz onemocnění závisí na úrovni, ve které došlo k míšní lézi. Pokud například antelistéza ovlivní pátý bederní obratl, dochází k silné kompresi míchy a deformitě páteře. Na klinickém obrázku je porušeno fungování pánevních orgánů: spontánní defekace a močení. Osoba zaujímá neustále nucené postavení těla. Je zaznamenána svalová nehybnost na postižené straně.

Tento proces je doprovázen bolestmi a periodickými svalovými křečemi, které lze zmírnit pomocí silných analgetik, včetně narkotik. Tento typ vývoje nemoci je považován za jeden z nejzávažnějších.

Antelistéza 4. bederního obratle je charakterizována skutečností, že osoba zažívá silnou bolest během močení a vyprázdnění. Kromě toho jsou klasickými příznaky přemístění 4. obratle křeč svalu a výskyt silné bolesti v perineu..

Antelistéza 3. bederního obratle se projevuje jako svalový křeč v bederní oblasti. Současně je u člověka narušena fyziologie močení a defekace..

Degenerativní antelistéza

Podle lékařů je degenerativní antelistéza páteře výsledkem let nestability v segmentu bederních obratlů. Pacienti s touto lokalizací patologie jsou obvykle starší 50 let a mohou mít neurogenní klaudikaci a radikulopatii..

Etiologie degenerativní antelistézy je multifaktoriální a souvisí s dalšími patologiemi, jako je degenerace disku, osteoartritida malých kloubů a spinální stenóza..

Hlavní místní příčiny, které vedou k rozvoji degenerativního skluzu obratlů, jsou:

  • artritida páteřních kloubů se ztrátou normální strukturální podpory;
  • selhání vazebné stabilizační složky;
  • neefektivní stabilizace svalů.

V současné době existují protichůdné důkazy o zapojení degenerace disku do vývoje antelistéz. Dnes je obecný názor lékařů takový, že degenerace disků vede k segmentální nestabilitě v sagitální rovině ak rozvoji patologie. Stejně jako u jiných degenerativních poruch páteře mohou potenciální rizikové faktory zahrnovat:

  • věk nad 50 let;
  • ženský;
  • těhotenství;
  • generalizovaná slabost kloubů;
  • anatomická predispozice (např. hyperlordóza).

Degenerativní antelistéza se vyskytuje hlavně na úrovni L4-5 (bederní páteř), na rozdíl od jejího ischemického protějšku, který se nejčastěji vyskytuje na lumbosakrální úrovni (L5-S1).

Nejčastější stížností u pacientů s degenerativní antelistezí je bolest zad. Bolest je často epizodická a opakuje se v průběhu několika let. Pacienti si obvykle stěžují na jmenování lékaře, že se jejich příznaky mění s cvičením. V tomto případě se bolestivé pocity často během dne zesilují. Záření na posterolaterálních stehnech je také běžné a nezávislé na neurologických příznakech a symptomech.

Důležité! Vzhled patologických symptomů v nohou je nejčastějším důvodem, proč pacienti navštíví lékaře..

Bolest může být rozšířena v dolních končetinách, jednostranná nebo oboustranná. Jedním z nejcharakterističtějších příznaků degenerativní antelistézy se stenózou je bolest v nohou, která se mění a vyskytuje se v pravé nebo levé dolní končetině..

Další běžnou vírou v bolest je neurogenní kulhání. Příznaky neurogenní kulhání, které způsobují, že se pacient po chůzi zastaví a posadí se. Tento syndrom je zhoršován kongestivním srdečním selháním, které může zvýšit tlak v arteriovenózních anastomózách, které poskytují mikrocirkulaci kořene bederního nervu..

Diagnostické metody

Antelistéza obratlů obvykle nezpůsobuje žádné potíže v diagnostice. Diagnóza se provádí na základě rentgenového záření. Moderní diagnostické techniky obvykle zahrnují počítačovou tomografii (CT), myelografii, kontrastní CT a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Použití počítačové tomografie má několik nevýhod. Jedním z nich je relativně vysoká dávka záření a také skutečnost, že obvykle jsou zobrazeny pouze spodní tři segmenty a možná stenóza nad těmito hladinami nebude vizualizována..

MRI je neinvazivní technika, která může také detekovat skluzu obratlů a kompresi nervů pomocí zobrazení v axiálním a sagitálním průřezu. Tato vysoce citlivá metoda hodnocení by měla být použita k potvrzení klinické diagnózy a k rozlišení mezi retrolistézou a antelistezí. Pro posouzení integrity obsahu disku, poškození vazivové struktury a nervové komprese je vyžadováno zobrazení magnetickou rezonancí.

Další testy, které mohou být pacientovi předepsány, zahrnují kostní sken, zejména pokud je podezření na metastatický nádor, a elektrodiagnostické testy, pokud je možná systémová neurologická porucha.

Léčba antelistéz

Po důkladném vyšetření pacienta se musí lékař rozhodnout, jak zacházet s antelistézou. Vše záleží na stupni přemístění obratlů a na závažnosti klinických příznaků.

Konzervativní terapie se používá pouze v rané fázi vývoje patologického procesu. Je to většinou symptomatické. Avšak žádné masti, injekce a obklady nemohou obratle vrátit na své místo..

  • odpočinek nebo odpočinek v akutním období;
  • nosit obvaz;
  • obklady;
  • fyzioterapie (například elektroforéza);
  • použití mastí, které zahrnují protizánětlivá léčiva a analgetika;
  • masáž;
  • manuální terapie;
  • snížení zatížení páteře;
  • provádění nápravné gymnastiky.

Specifické cíle nechirurgické léčby by měly být zaměřeny na zlepšení segmentální stability míchy a obnovení neurologických symptomů způsobených stenózou míchy. U některých pacientů lze několik nechirurgických zákroků použít postupně nebo v kombinaci, v závislosti na závažnosti příznaků a na tom, jak se v průběhu času mění..

Většina lékařů doporučuje svým pacientům odpočívat na lůžku po dobu 1–2 dnů v případě zhoršení procesu a poté předepsat krátký průběh protizánětlivých léků, pokud nejsou kontraindikováni z důvodu onemocnění gastrointestinálního traktu. Pokud příznaky přetrvávají po dobu 1–2 týdnů, může být použita fyzioterapie.

Při nižších dávkách NSAID analgetický účinek snižuje bolest pohybového aparátu a ve vyšších dávkách má NSAID protizánětlivý účinek na podrážděný nervový kořen a klouby.

Neexistuje důkaz, že by jedno nesteroidní léčivo bylo při léčbě tohoto stavu účinnější než jiné, ale u starších pacientů byly doporučeny selektivní inhibitory cyklooxygenázy (COX) -2 kvůli menším gastrointestinálním vedlejším účinkům.

Průběh epidurálních injekcí steroidů zahrnuje dodávání kortikosteroidního léčiva, jako je methylprednisolon, do postižené oblasti a nervových kořenů pro zmírnění bolesti v dolní končetině..

Cvičební terapie má velký význam při léčbě antelistéz. Cyklistika je vynikajícím cvičením, protože podporuje flexi páteře a zabraňuje neurogenní kulhání. Jízdní kolo umožňuje pacientovi zabránit opotřebení páteře a kloubů. Pacientovi s tímto stavem je zakázáno provádět bicí aerobní cvičení, jako je běh..

Fyzioterapeutická cvičení u pacientů s chronickou bolestí zad a příznaky segmentální nestability mohou zlepšit sílu a elektromyografické parametry paraspinálních svalů.

Fyzioterapeutické ošetření může pomoci zmírnit bolest, obnovit aktivní rozsah pohybu a obnovit fyziologickou funkci močového měchýře a střev. Fyzioterapie je schopna posílit a stabilizovat páteř, obnovit integritu nervové tkáně.

Pro koho je operace určena??

Indikace pro chirurgickou léčbu:

  • přetrvávající bolest zad nebo nohou;
  • neurogenní kulhání s výrazným snížením kvality života, a to i přes probíhající konzervativní terapii (nejméně 3 měsíce);
  • progresivní neurologické příznaky;
  • příznaky dysfunkce močového měchýře nebo střev.

K léčbě se obvykle používá jeden z následujících chirurgických postupů.

  1. Dekomprese.
  2. Implantace.
  3. Kombinace dekomprese a implantace.

Zjistěte, co je míšní výčnělek: symptomy, příčiny a léčba.

Vše o difuzní osteoporóze: diagnostika, symptomy a léčebné metody.

Závěr

Anterolistéza je forma spondylolistézy, která se vyznačuje přímým skluzem obratle. Tato patologie je potenciálně nebezpečná pro deformitu páteře a kompresi nervových kořenů a postupuje rychle, pokud se neléčí..


Pro Více Informací O Burzitida