Kimmerleova anomálie - norma nebo patologie?

Kraniovertebrální oblast je pohyblivá struktura krční páteře, díky níž může člověk provádět širokou škálu pohybů hlavy. Zároveň je však tato zóna nejzranitelnější vůči různým druhům škod. Klinické příznaky lézí v kraniovertebrální oblasti jsou velmi rozmanité a nejnebezpečnější situace se vyvíjí, když je hlavní struktura této anatomické zóny vtažena do patologického procesu - obratlová tepna a její doprovodné nervové plexy.

Jednou z nejčastějších příčin, které mohou mít na tuto arteriální cévu a nervy negativní vliv, je Kimmerleova anomálie (AK). Co je to, proč tato varianta struktury krčních obratlů může být nebezpečná a jak problém rozpoznat, řekneme v tomto článku.

Kimmerleova anomálie - co to je

Poprvé byla taková anomálie odhalena v roce 1923 a v roce 1930 ji podrobně popsal maďarský lékař A. Kimmerle. Popsal variantu struktury prvního krčního obratle (atlas), ve které je další kostní most mezi okrajem kloubního procesu atlasu a zadní částí oblouku tohoto obratle. V důsledku těchto změn se vytvoří určitý druh otevření, ve kterém jsou uzavřeny obratlová tepna (PA) a týlní nerv. Specialista také upozornil na skutečnost, že u těchto lidí je mnohem pravděpodobnější, že jim budou diagnostikovány poruchy mozkové cirkulace. Následně odhalená anomálie získala jméno svého objevitele.

Atlas je první krční páteř, na rozdíl od všech ostatních nemá tělo, ale je to druh prstence, který se skládá z předního a zadního oblouku. Zadní oblouk má obvykle drážku, kterou vertebrální tepna prochází do Wellsovského kruhu mozkové cirkulace a míchy.

V přítomnosti Kimmerleovy anomálie je tato drážka uzavřena dalším kostnatým mostem a kalcifikovaným vazem, což má za následek uzavřený otvor. V některých situacích může být taková struktura atlasu příčinou různých klinických příznaků spojených se špatným krevním oběhem v mozku a podrážděním nervových zakončení a někdy závažnými důsledky. Patologická situace se však stane, pouze pokud dojde k nepřekonatelnosti lumenu díry a struktur, které obsahuje (obratlová tepna a žíla, suboccipitální nerv, periateriální autonomní nervový plexus).

Je důležité vědět, že podle statistik je Kimmerleova anomálie přítomna u 12–30% lidí, ale jen málokdo má klinické příznaky. Tato varianta struktury Atlantiku tedy není nemoc..

V jakých situacích se anomálie Kimmerle stává nebezpečnou?

Pravá a levá obratlová tepna pochází z subclaviánských arteriálních cév. Každá PA prochází podél krční páteře uvnitř kostního kanálu vytvořeného otvory v příčných procesech obratlů, poté proniká do lebeční dutiny skrze foramen magnum. PA i jejich větve tvoří tzv. Vertebro-bazilární kaluž, která dodává krev do horní části míchy, mozkového kmene, mozečku a zadní části mozku.

Kimmerleova anomálie se stává nebezpečnou, pokud vede k rozvoji syndromu obratlovců. K tomu může dojít ve dvou případech:

  1. V případě patologického podráždění periarteriálního autonomního nervového plexu, který reguluje tón a lumen cévy v důsledku mechanického účinku kostního mostu v AK.
  2. V případě komprese samotného PA kostním mostem s AK a snížením dodávky arteriální krve do mozku.

Faktory, které mohou způsobit přeměnu AK v patologii:

  • aterosklerotické léze cév hlavy a krku;
  • zánětlivé změny ve stěnách tepen s vaskulitidou;
  • degenerativní-dystrofické změny v krční páteři (osteochondróza, spondyloartróza, spondylóza);
  • hypertonické onemocnění;
  • doprovázení dalších anomálií ve struktuře kraniovertebrální oblasti;
  • traumatické zranění mozku;
  • cicatriciální proces v kraniovertebrální zóně;
  • poranění krční páteře.

Důvody

Přesné důvody pro vývoj této malformace nejsou bohužel dosud známy. Většina odborníků rozděluje Kimmerleovu anomálii podle původu na vrozenou a získanou. Tento vrozený kostnatý most je přítomen u přibližně 10% všech novorozenců. Získaný AK je spojen s patologií páteře.

Klasifikace

V závislosti na umístění je AK ​​dvou typů:

  • medial - spojuje kloubní proces atlasu s jeho zadním obloukem;
  • postranní - nachází se mezi kloubním procesem prvního krčního obratle a příčným.

V závislosti na závažnosti je AK:

  • neúplný - vypadá jako obloukový výrůstek (prsten není zcela uzavřen);
  • kompletní - vypadá jako kostní prsten (zcela uzavřený).

Také anamálie Kimmerele může být jednostranná a může existovat také oboustranný kostní svetr.

Neexistuje žádný samostatný kód v ICD-10 pro Kimmerleovu anomálii, ale tento stav je zahrnut do skupiny, která je kombinována pod názvem "syndrom obratlovců" (G99.2)

Příznaky

Ve většině případů se Kimmerleova anomálie nijak neprojevuje a zůstává po celý život člověka nediagnostikována. Ale v případě, kdy výše uvedené negativní faktory začnou působit na tělo, může se patologie projevit s různými příznaky..

Všechny klinické projevy AK jsou způsobeny snížením průtoku krve do bazální a zadní části mozku. Počáteční projevy se vyznačují různými příznaky: časté bolesti hlavy, závratě, hluk a pískání v uších, bolest v krční páteři, přechodné poruchy zraku, kolísání krevního tlaku, známky autonomní dysfunkce. To se často stává příčinou nesprávné diagnózy a jmenování nesprávné terapie. Nejčastěji pacienti s klinicky významnou AK začínají léčit VSD, migrénu, tenzní bolest hlavy. Po několika letech neúspěšné terapie a progrese nemoci pacienti trvají na důkladném vyšetření a jsou jim diagnostikována Kimmerleova anomálie a syndrom vertebrální tepny.

V přibližně 20% případů postupuje patologie do pokročilého stádia, kdy na klinickém obrazu choroby začínají dominovat příznaky chronické mozkové ischémie v obratlově bazální cirkulaci:

  • perzistentní jednostranný nebo oboustranný tinnitus (tinnitus);
  • záchvaty závratě, často s nevolností a zvracením;
  • chronická bolest hlavy v týlní oblasti;
  • snížený výkon;
  • syndrom chronické únavy;
  • poruchy spánku;
  • snížená schopnost přizpůsobení a odolnost vůči stresu;
  • podrážděnost;
  • zvýšený krevní tlak ve formě záchvatů, někdy přetrvávající;
  • blikající „mouchy“ před očima;
  • nestabilita při chůzi.

U těchto pacientů existují kromě příznaků chronické mozkové ischémie také přechodné akutní cerebrovaskulární příhody:

  • silné bolesti hlavy a závratě s nevolností a zvracením;
  • porušení koordinace pohybů a rovnováhy;
  • poškození sluchu, tinnitus;
  • vizuální halucinace;
  • pokles útoky.

Mezi takovými paroxysmy si pacienti stěžují na mlhu před očima, zvýšenou únavu, chronickou bolest hlavy v zadní části hlavy, konstantní hluk nebo pískání v uších, pocit tlaku na vnějším zvukovodu, nespavost, kolísání krevního tlaku..

Důležitým rysem, který umožňuje rozlišit akutní cerebrovaskulární příhodu od popsaných paroxysmů, je absence fokálních neurologických příznaků, které se jistě objeví v případě mrtvice..

Pacient také poukazuje na jasný vztah mezi patologickými příznaky a jejich závažností s polohou těla v prostoru, a zejména pohyby krční páteře. V případě pohybů hlavy s velkou amplitudou, ostrých zatáček, zvýšení všech příznaků a taková fyzická aktivita může vyvolat vývoj paroxysmů a záchvatů (náhlý pokles bez ztráty vědomí).

Komplikace

Ve závažnějších případech průběhu patologie se může mozková mrtvice v ischemickém typu vyvinout v obratlově bazické pánvi mozku. Pokud jsou výše popsané příznaky paroxyzmatické mozkové příhody pozorovány déle než 24 hodin, pak už mluvíme o mozkové příhodě. Současně se na CT a MRI snímcích mozku nacházejí malé ohniska změkčení mozkové tkáně v oblasti medulla oblongata, cerebellum, která se klinicky projevuje mozkovými a perzistentními fokálními neurologickými příznaky.

Diagnostické metody

Diagnóza AK je bohužel poněkud obtížná, protože stížnosti pacienta jsou nespecifické a často se to stává příčinou nesprávné počáteční diagnózy, a tedy i léčby.

Když se člověk obrátí na specialistu s typickými stížnostmi a příznaky poruch oběhu u vertebrobasilárního pánve a syndromu obratlové tepny, je nezbytné provést rentgen lebky a krční páteře ve 2 projekcích. Kimmerleova anomálie je zpravidla dobře vizualizována na vysoce kvalitních rentgenových snímcích v laterální projekci v oblasti kraniovertebrální křižovatky..

Zjištěná anomálie nemusí být často příčinou patologických symptomů. V takových případech je důležité, aby odborník identifikoval další možné patologie, které mohou způsobit poruchy oběhu v obratlově bazické pánvi mozku a další příznaky.

Pokud se hlavní stížnosti pacienta týkají tinnitu, je nutné vyšetření lékařem ORL a další studie, aby se vyloučila patologie ucha (kochleární neuritida, labyrintitida, otitis media atd.).

Jako AK lze vyloučit také patologie, jako je trombóza, vaskulární ateroskleróza, různé malformace, aneuryzmy a malformace cév hlavy a krku, nádory kraniovertebrální zóny a mozku, degenerativní dystrofické léze krční páteře atd., MRI krční páteře a hlavy, angiografie cév hlavy a krku, Dopplerova ultrasonografie tepen a žil hlavy a krku (USDG).

Principy léčby

Léčba není vždy nutná, ale pouze v případech, kdy výskyt patologických symptomů je spojen s AK.

Bohužel je nemožné léčit AK bez chirurgického zákroku, protože patologie je spojena s přítomností strukturální anomálie ve struktuře prvního krčního obratle. Konzervativní terapie je symptomatická a zaměřená na zmírnění symptomů a prevenci komplikací.

Doporučení pro pacienty s AK:

  • je nutné vyvarovat se výrazné fyzické námahy, ostrým otočením hlavy, pohybům s vysokou amplitudou v krční páteři, aby nedošlo k vyvolání paroxysmu akutní cévní mozkové příhody;
  • v případě masáží, terapeutických cvičení, manuální terapie, upozorněte odborníka na přítomnost AK;
  • v případě zhoršení zdraví, zvýšené frekvence paroxysmů, progrese příznaků byste měli okamžitě vyhledat lékaře;
  • je nutné zapojit se do prevence degenerativně-dystrofických lézí krční páteře a cévních onemocnění, protože mohou zhoršovat průběh nemoci a způsobit vážné následky.

Konzervativní terapie AK má následující cíle:

  • zachránit člověka před bolestivými příznaky nebo alespoň snížit jeho intenzitu a četnost výskytu;
  • zabránit možným komplikacím a progresi onemocnění;
  • vrátit pacienta do obvyklého rytmu života a zlepšit jeho kvalitu;
  • posílit svalnatý korzet krku pro podporu a ochranu půvabných krčních obratlů;
  • zmírnit patologické svalové napětí, které je zdrojem impulsů bolesti;
  • normalizovat tón cév hlavy a krku;
  • zlepšit mozkovou cirkulaci.

K dosažení všech výše uvedených cílů se používá komplexní léčba, která zahrnuje:

  • užívání léků k normalizaci krevního oběhu v mozkových cévách (cinnarizin, kavinton, piracetam, trental, vazobral, aktovegin, mildronát, vinoxin) a další symptomatická léčiva;
  • masáž krku a límce;
  • postisometrická relaxace;
  • manuální terapie;
  • reflexologie vč. akupunktura;
  • fyzioterapeutická cvičení;
  • páteřní trakce;
  • fyzioterapeutické procedury;
  • upevnění krku límcem Shants;
  • netradiční metody léčby, například hirudoterapie.

Kimmerleova anomálie dnes nepředstavuje indikaci chirurgického zákroku, ale odborníci mohou nabídnout chirurgický zákrok pacientům s dekompenzovaným průběhem patologie a vysokým rizikem ischemické cévní mozkové příhody v oblasti mozkových obratlů. Zásah spočívá v resekci kostního mostu a uvolnění obratlové tepny z patologického prstence.

Předpověď

Prognóza u pacientů s Kimmerleho anomálií je dobrá. Většina lidí s touto variantou struktury prvního krčního obratle zpravidla neví o jejich zvláštnostech, jejich délka života se neliší od průměru v populaci.

Pokud se AK stane klinicky významným, pak může zvýšit riziko ischemické mrtvice u VBD, což se přirozeně odráží v prognóze, kvalitě života a pracovní kapacitě pacienta, ale takové situace jsou extrémně vzácné a zpravidla jsou spojeny s dalšími patologickými stavy, které zhoršují průběh AK.

Ve většině případů musí být osoba pravidelně sledována kompetentním neurologem, aby mohla včas přijmout veškerá nezbytná opatření, aby se zabránilo rozvoji syndromu obratlovců..

Kimmerleova anomálie a armáda

Mnoho občanů se zajímá o otázku, zda mohou získat odškodnění v případě objevu Kimmerleovy anomálie. V tomto případě to vše závisí na stadiu průběhu nemoci, na přítomnosti klinických příznaků, doprovodných nemocích a komplikacích..

Sama o sobě není Kimmerleova anomálie důvodem zpoždění, protože se nepovažuje za nemoc, ale pouze za jednu z mnoha možností struktury prvního krčního obratle..

V případě, že má AK symptomatický průběh, musí být do lékařského záznamu zaznamenány odpovídající stížnosti a příznaky, například přítomnost záchvatů pádem, aby bylo možné získat od služby pomoc. V takových případech musí být branec vyšetřen neurologem a může být odložen nebo osvobozen od branné povinnosti..

Pokud je tedy diagnostikována Kimmerleova anomálie, vůbec to neznamená, že je nemocný, protože ve většině případů je to jedna z několika normálních variant struktury prvního krčního obratle. V některých situacích však přítomnost kostní membrány v Atlantě může zhoršit průběh určitých patologických stavů a ​​může být jedním z důvodů rozvoje syndromu obratlovců.

Anomálie a malformace krční páteře v praxi osteopatů. Radiologická kritéria

Smirnov V.V. **, Malinovsky E.L. **, Savvova M.V. ***, Lebedeva V.V. ***, Novoseltsev S.V. *

* SPbMAPO, Ústav osteopatie, Petrohrad

** LLC "Centrum pro rehabilitaci", Obninsk

*** FGUZ KB č. 8 FMBA Ruska, Obninsk

abstraktní

Přehledový článek popisuje vývojové anomálie krční páteře, které často způsobují dysfunkční strukturální a organické poruchy. Jsou uvedena kritéria radiační diagnostiky ve variantách rentgenových a počítačových studií. Odráží se taktika manuální a osteopatické korekce v popsaných nosopatologiích.

Ve struktuře onemocnění krční páteře dominují meziobratlové dysfunkce tvořené funkčními i organickými poruchami. Organické léze, také nazývané strukturální, jsou způsobeny deformací obratlů nebo meziobratlových plotének způsobenou degenerativními a dystrofickými procesy.

Kromě toho mají abnormální abnormality významný podíl na strukturálních poruchách krční páteře. Anomálie, jako varianta odchylky od morfologické normy, jsou spojeny s porušením fyloontogenetické historie vývoje míšních struktur.

Podle obrazového prohlášení V.A. Dyachenko, anomálie jsou experimentem přírody, jehož podmínky dnes nemůžeme vzít v úvahu. Anomálie ve vývoji páteře se někdy klinicky neprojevují a jsou detekovány náhodně během rentgenového vyšetření nebo pitvy. V některých případech mohou ovlivnit klinický polymorfismus jiných nemocí odpovídajícího oddělení a zejména cervikální osteochondrózy. Některé z anomálií mohou mít nezávislý klinický význam [4, 6, 9, 11, 18].

Anomálie a malformace jednotlivých obratlů mají významný dopad na statiku páteře jako celku a na kinematiku každého segmentu páteřního pohybu (VMS). A právě tyto faktory jsou důležité pro chiropraktiky..

Je třeba poznamenat, že v současné době existují následující metody biomechanického vyšetření páteře [2]: 1) klinické testy; 2) mechanická měřicí zařízení; 3) zobrazovací metody (funkční radiografie, video radiografie, MRI tomografie); 4) invazivní metody; 5) dynamometrie; 6) specializované softwarové a hardwarové systémy (pro hodnocení statických poloh - kontaktní a bezkontaktní; pro hodnocení procesu pohybu - kontaktní a bezkontaktní).

Navzdory všem pokusům o zlepšení metod biomechanického vyšetření žádná z výše uvedených metod není vyčerpávající. Některé z nich jsou do značné míry subjektivní, jiné neinformativní a jiné jsou drahé a obtížné je používat. Ze všech výše uvedených metod biomechanického zkoumání však stále platí, že takové zobrazovací metody, jako je funkční radiografie a MRI, jsou nejvíce informativní a schopné maximálně odrážet obraz strukturálních a funkčních poruch..

Zapojení rentgenové diagnostiky do fáze předběžných studií také umožňuje identifikovat většinu kontraindikací pro aktivní manuální manipulace, zejména ve páteři [14]..

Největší pozornost lékařů - osteopatů a chiropraktiků přitahují anomálie obratlů kraniovertebrální zóny.
Podle M.K. Mikhailova (1983), vývojové anomálie obratlů kraniovertebrální zóny se vyskytly u 8% vyšetřovaných pacientů.
Nejčastější anomálie ve vývoji krční páteře jsou diagnostikovány: neuzavření zadního oblouku atlasu - u 3,3% pacientů, souběh druhého a třetího obratle krční páteře u 2,4%, sedlová hyperplazie atlasu u 17,3%, hyperplázie žebrových příčných procesů C7 ( krční žebra) v 23%, Kimmerleova anomálie v 17,2% případů [1, 7, 10, 17].

Nejběžnější vývojovou anomálií jsou páteřní štěrbiny. Trhliny v obloucích atlasu jsou stanoveny u 3,3% pacientů.

Trhliny oblouků spočívají v nepřítomnosti kostní adheze oblouku, což lze vysvětlit buď anomálií osifikace - nepřítomností osifikace uzavřeného chrupavkového oblouku nebo nepřítomností samotného oblouku. Defekt oblouku i anomálie osifikace na rentgenovém snímku se jeví jako štěrbina.

Štěrbiny v zadním oblouku atlasu jsou spíše defektem osifikace než nespojením polovičních oblouků. Histologické vyšetření odhalí vláknitou pojivovou tkáň v takových prasklinách nebo defektech [3, 5, 6, 8].

Na rentgenovém snímku v přímé projekci je v konturách zadního oblouku atlasu stanovena centrálně umístěná skupina osvícení. Spondylogram v laterální projekci ukazuje nepřítomnost vnitřního obrysu spinální procesní základny (obr. 1, C)..

Obr. 1. Vývojová anomálie. Vrozené nezavření zadního oblouku atlasu. Spina bifida zadní C1. Rentgenové snímky a diagramy krční páteře v čelních (A) a bočních (B) projekcích. Legenda, dále: pos. "A" - rentgen, "b" - diagram. Na rentgenovém snímku v přímé projekci se určí rozštěp zadního oblouku atlasu. Na postranním rentgenovém paprsku není vnitřní obrys páteřního kanálu na základně spinálního procesu C1.

Obr. Rentgenová počítačová tomografie. Axiální projekce. Spina bifida zadní C1.

Obr. 3. Rentgenová počítačová tomografie. Axiální projekce. Spina bifida zadní C5.
V případě vývojových anomálií (neuzavření oblouků obratlů) je možné manipulace pouze na horních a dolních segmentech motoru.
Defekty segmentace jsou malformace vývojového zpoždění páteře, ve kterém se diferenciace buď vůbec nevyskytuje, nebo nedosahuje konce. Tyto vady se rozšiřují na celé části páteře a na jednotlivé obratle. Nejčastější defekty jsou segmentace krční páteře, známá jako Klippel-Feilův syndrom, který je založen na blokování deformovaných krčních obratlů, zkrácení krku a omezení jeho pohyblivosti. Anomálie se zvnějšku projevuje výrazným zkrácením krku. Na první pohled se zdá, že krk chybí [3, 9, 16].

RTG snímek se může lišit. Patologický proces může pokrýt pouze tři obratle v krční nebo hrudní páteři a v některých případech dochází k úplné fúzi všech krčních obratlů. Na roentgenogramu je krční páteř zakřivená, postranní klínovité obratle, zabetonování, blok nesegmentovaného děložního hrdla, horní a méně často střední hrudní obratle, někdy s jediným velkým spinálním procesem, jsou sledovány, meziobratlové forameny jsou kulaté nebo oválné, malé velikosti (obr. 4).

Obr. Segmentace krční páteře (Klippel-Feilova choroba). Sladění těl C4 - C5.

Tato anomálie není jen vada segmentace, ale také malformace.

Klippel-Feilův syndrom musí být odlišen od spondylitidy. Klippel-Feilův syndrom je charakterizován absencí destrukce obratlů, stínů abscesů a další tvorby kosti.

Ruční léčba Klippel-Feilovy choroby se neprovádí.

Mezi abnormality segmentace jsou nejdůležitější vrozené bloky jedné nebo více SMS.

Zkratka (anatomická blokáda) obratlů by měla být chápána jako vrozená vada v diferenciaci sousedních obratlů, která se projevuje jejich kostní fúzí. Anomálie je vyjádřena hlavně spojením dvou obratlů. Ve vzácných případech se vyskytují fúze a tři obratle [3, 15, 18].

Rozlišujte mezi úplným blokováním, kdy se spojují těla a oblouky, a částečným blokováním, kdy se spojují hlavně oblouky a spinální procesy. Je pozorována oboustranná i jednostranná fúze kostí. V případě částečného blokování je meziobratlová ploténka ostře zúžená, podél okrajů těla obratlů jsou částečné kostní klouby. Sloučené obratle si udržují svou výšku, nejsou zdeformované, příčné procesy se nemění, meziobratlové forameny jsou normální velikosti. Kostní struktura fúzovaných obratlů je normální, bez defektů nebo sklerózy. Hranice mezi obratly vždy nezmizí - často si můžete všimnout okraje obratle, úzkého pruhu husté kostní tkáně (obr. 5-7). A B

Obr. 5. Vývojová anomálie. Kompletní blok (slučování těles a oblouků C2-C3). Na rentgenových snímcích a diagramech krční páteře v čelních (A) a laterálních (B) projekcích je zaznamenána absence meziobratlové ploténky C2-C3, spinální a kloubní procesy jsou spojeny.

Obr. Částečné blokování těl C6 - C7. Na boční projekci krční páteře je zaznamenáno částečné zablokování těl C6-C7. Legenda: schéma „a“ - rentgen, „b“.

Obr. Zobrazování magnetické rezonance krční páteře. T2-VI. Střední plátek sagitální. Legenda: pos. "1" - zabetonování těl C4-C5, pos. "2" - výstupek meziobratlové ploténky C5-C6, pos. "3" - kýla meziobratlové ploténky C6-C7.

Blokované obratle se vyskytují u 2,4% pacientů a nejčastěji jsou pozorovány mezi druhým a třetím krčním obratlem. Obvykle je pozorováno úplné blokování. Výskyt blokády může být důsledkem snížené diferenciace v časném období embryologického vývoje nebo nedostatečného vývoje meziobratlové ploténky s následnou kostní fúzí [4, 6, 10, 12].

Fúze obratlů může být nejen vrozená, ale také získaná. Získané bloky se mohou vyskytnout v souvislosti s infekčními nebo zánětlivými onemocněními (nejčastěji: osteomyelitida, tuberkulóza, brucelóza, tyfus), stejně jako těžká osteochondróza ve fázi diskové fibrózy (tabulka 1).

stůl 1
Diferenciální diagnostické příznaky vrozeného a získaného bloku

Zachování normální výšky těl v bloku

Snížení výšky obratlových těl, zejména před nimi

Rovná svislá čára v zadní části bloku

Úhlová deformace zadního okraje bloku v důsledku destruktivního procesu

Fúze spinálních procesů

Žádné spojování obloukových prvků

Zachování koncových částí obratlovců

Příznaky destrukce kostní struktury těl a disků

Snížení výšky meziobratlové kosti a její správný zaoblený tvar

Zmenšení nebo zvětšení meziobratlových foramen a jejich deformace

Přítomnost doprovodných anomálií

Přidružené anomálie jsou neobvyklé

Nedostatek anamnestických informací o předchozích infekcích, zraněních atd..

Anamnestické informace o předchozích infekcích, zraněních atd..

V případě shovívavosti obratlů (vrozený blok) je ruční zásah zaměřen na vyšší nebo nižší motorické segmenty páteře, ale v žádném případě na oblast patologických změn..

V kraniovertebrální oblasti existují abnormality známé jako atlasová asimilace a projevy. K asimilacím atlasu dochází v 0,14 - 2% případů [3, 4, 9, 11]. Anomálie asimilace spočívají ve skutečnosti, že se atlas částečně nebo úplně spojí s týlní kostí. Asimilace Atlasu je doprovázena nepřítomností nebo nedostatečným rozvojem příčného vazu Atlasu. To vytváří podmínky pro dislokaci hlavy dopředu i při malém zranění..

Anatomická podstata asimilace atlasu spočívá v tom, že její boční části na jedné nebo obou stranách, jakož i oblouky, částečně nebo úplně fúzují s týlní kostí, většinou asymetricky. Atlas je obvykle zploštělý a naředěný. Druhy mezirostů jsou velmi rozmanité. Obvykle se během asimilace přední oblouk atlasu spojí s bazální částí týlní kosti, zatímco zadní oblouk se zdá být většinou rozdělený (obr. 8). Rozlišení mezi jednostrannou a bilaterální asimilací - při fúzi jedné nebo obou stran obratle.

Obr. Asimilace Atlasu. Na rentgenovém snímku krční páteře v laterální projekci je zadní oblouk atlasu fúzován s týlní kostí. Zkřivení těl a oblouků C2-C3. Vrchol osového zubu je nad čarou Chamberlain a McGregor.

Projev prokatlanta je anomálie, která se projevuje s různým stupněm vystupování okrajů kosti na foramen magnum. Tato anomálie je velmi rozmanitá co do formy a vývoje. V některých případech je tedy odhalen přední oblouk, v jiných - zadní nebo boční prvky (periomastoidní, jugulární, periooccipitální, periartikulární procesy). Tyto kostní formace jsou někdy tak vyvinuté, že se kloubově spojují s příčnými procesy atlasu.

Projev prokatantu se může projevit mírným zhutněním zadní hrany foramen magnum, jakož i přítomností samostatných kostí v projekci zadní nebo přední atlantooccipitální membrány [15, 18]. Podle Yu.N. Zadvornyi (1977), projev prokatlantu se vyskytuje poměrně často a má podobu dodatečného osifikačního jádra umístěného v prostoru mezi předním a zadním obloukem atlasu, vrcholem odontoidního procesu osy zespodu a základnou nebo měřítkem okcipitální kosti shora [6, 12] (obr. 9).

Obr. Pro-Atlantův projev. Na rentgenovém snímku krční páteře v sagitální rovině v projekci zadní atlantooccipitální membrány je stanoveno jádro osifikace polovalného tvaru s jasnými konturami. a - rentgen, b - schéma.
Asimilace Atlantského a projev proatlantického odkazuje na vývojové anomálie segmentového plánu, konkrétně na numerické variace, protože v těchto případech dochází ke zvýšení nebo snížení počtu segmentů páteře [3, 18].

U pacientů s asimilací atlasu při absenci fokálních neurologických příznaků může být pro vertebrální závratě a cefalgický syndrom provedena manuální terapie. Z technik mobilizace a manipulačních technik je třeba vyloučit trauma do míchy, a to tak, že se vyloučí „kývnutí“, „kývnutí“, „předek“, rotace C1 - C2 [11, 16, 17]..

Sedlová hyperplázie atlasu je zvětšení velikosti laterálních hmot atlasu. Podle A. M. Orl (2006) je diagnostikována u 17,3% dotázaných. U rentgenových snímků v přímé projekci jsou boční hmotnosti atlasu zvětšeny, uspořádány symetricky, jejich horní obrys je umístěn nad vrcholem osového zubu. Na rentgenových snímcích v laterálním zobrazení je horní zadní obrys postranních hmot umístěn nad zadním obloukem atlasu (obr. 10)..

Obr. 10. Sedlová hyperplázie laterálních atlasových hmot.

U sedlové hyperplázie v Atlantě je nutné vyloučit manipulace a uvolnění svalů v oblasti cervikálně-týlního kloubu.
Anomálie v oblasti děložního hrdla jsou hlavně redukovány na výskyt žeber v sedmé krční páteři nebo na redukci žeber v prvním hrudním obratli.

Krční žebra jsou modifikované procesní procesy, zejména sedmé krční a ve vzácných případech i jiné krční páteře. Velikost a stupeň vývoje děložních žeber jsou velmi variabilní: od malých přídavných fragmentů v příčném procesu po plně vytvořená žebra, která synostosují s prvním žebrem a dokonce dosáhnou kliky hrudní kosti..

Rozlišují se následující stupně vývoje:

  • zaprvé: krční žebro nepřekračuje příčný proces;
  • druhý: krční žebro nedosahuje chrupavkové části prvního žebra;
  • třetí: krční žebro dosáhne chrupavky prvního žebra a připojí se k němu;
  • čtvrtý: krční žebro má tvar hrudníku a dosahuje rukojeti hrudní kosti, spojující se s chrupavkou prvního žebra.

Krční žebra podle různých autorů se vyskytují v 1,5 - 7% případů, ve 2/3 případů ve formě párové anomálie, častěji u žen [7, 12, 16] (obr. 11).

Obr.11. Typy krčních žeber v rentgenovém snímku. Legenda: „a“, „c“ - rentgenové snímky, „b“, „d“ - schémata.

U cervikálních žeber se často objevuje scalenův přední syndrom. Při bočním náklonu směrem k podlouhlému krčnímu žeberu jsou stlačeny vertebrální a subklaviální tepny nebo přední svaly. Před zahájením manuální terapie je tedy kromě rentgenového vyšetření nutné provést Dopplerův ultrazvuk brachiocefalických tepen, aby se stanovil stupeň zájmu vertebrální tepny. Při manuální terapii je nutné vyloučit boční sklon k podlouhlému žeberu.

Transformace sulku vertebrální tepny, umístěná na oblouku atlasu, do kanálu (kvůli tvorbě kostního mostu nad tímto sulcusem) se nazývá Kimmerleova anomálie. Střední poloha kostního mostu se rozlišuje, když spojuje kloubní proces a zadní oblouk atlasu, a laterální polohu, pokud se most šíří mezi kloubem a costo-příčným procesem atlasu a vytváří abnormální prstenec, laterálně k artikulárnímu procesu (obr. 12)..

Obr. 12. Laterální (a) a mediální (b) abnormální kostní můstky atlasu, tvořící prstence pro vertebrální tepnu.

Obr. Kimmerleova anomálie. Na rentgenovém snímku krční páteře v laterální projekci je určen kostnatý most, který spojuje zadní okraj laterální hmoty atlasu a zadní oblouk atlasu.

Podle M.A. Bakhtadze (2002) se přítomnost úplného nebo neúplného zadního můstku Atlas vyskytuje v 17,2% případů. Rozměry otvoru vytvořeného na zadním oblouku atlasu v přítomnosti zadního můstku atlasu jsou dosti konstantní a srovnatelné s rozměry otvoru vertebrální tepny v příčných procesech atlasu. Kromě toho je třeba mít na paměti, že obratlovecká tepna nikdy nezabírá celý objem otvoru (obratlová tepna v kostním kanálu zabírá v průměru 35% svého objemu).

Vláknitá tkáň obklopující vertebrální tepnu, její žilní a sympatický nervový plexus a v oblasti zadního oblouku atlasu a týlního nervu pro ně slouží jako rámec. Tato vláknitá tkáň může být patologicky zhutněna a fixovat vertebrální tepnu na okolních měkkých a kostních tkáních, čímž omezuje exkurzi vertebrální tepny během pohybů hlavy [1, 11].

Podle statistických údajů jsou cervikální žebra a Kimmerleova anomálie detekovány u 25% pacientů s chronickým vertebrálně-bazilárním nedostatečnostním syndromem [13].

Kimmerleova anomálie získává klinický význam v souvislosti s přidáváním dalších nepříznivých faktorů: ztráta elasticity cévní stěny postižené aterosklerózou nebo vaskulitidou, periarterální cicatricialní proces, přítomnost dalších anomálií v kraniovertebrální oblasti, nesoulad mezi šířkou tepny a velikostí kosti v kosti a kosti v kosti. 1, 3, 5, 9].

U pacientů s Kimmerleho anomálií s velikostí díry větší než 6x6 mm se provádí ruční terapie, s výjimkou mobilizačních a manipulačních technik, kromě vertikální trakce, technik relaxace svalů, rotačních manipulací a manipulace s prodloužením krční páteře..
Kostní abnormality jsou rozpoznávány rentgenem a podélnou tomografií. Možnosti rentgenové počítačové tomografie (CT) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) při posuzování páteře při zakřivení jsou omezeny v důsledku rovinné povahy obrazu. V kraniovertebrálních anomáliích je radiografie hlavní metodou pro detekci kostních změn, pro jejichž detail je nutná podélná tomografie.

Kimmerlyho anomálie v krční páteři. Příznaky, léčba, důsledky

Kimmerliho anomálie je považována za poměrně vzácný stav, který nebyl dnes identifikován jako samostatné onemocnění, ale týká se poruch páteře.

Současně je pozorována změna struktury prvního obratle v krční páteři, což vede k výskytu výrazných symptomů. Existuje několik způsobů léčby, které jsou vybírány individuálně, s přihlédnutím k projevům a charakteristikám průběhu onemocnění..

Druhy vaskulárních poruch v Kimmerliho anomálii

Kimmerliho anomálie je patologický stav, při kterém se v atlasu nebo prvním obratle krční páteře vytvoří malý kostnatý oblouk. Stlačuje tepny a nervové zakončení, což vede ke špatné výživě v mozku a mnoha negativním příznakům..

Při vývoji podobného stavu existuje několik typů vaskulárních poruch:

Funkce:

Druh porušení
Aterosklerotické změnyS takovým porušením jsou příznaky zvláště akutní, vyvolané ukládáním cholesterolových plaků na stěnách krevních cév. Neustálé mačkání cév vede k tvorbě ložisek, které se stávají příznivým prostředím pro připevnění plaků. Tento typ poruchy je docela běžný, považovaný za častý.
Poškození stěn krevních cévU tohoto typu patologie se stav cévní stěny významně zhoršuje, což přispívá k tvorbě ztenčených ložisek. Různé faktory mohou vést k poškození stěny cévy a dalším komplikacím. Porucha je méně častá, ale je považována za vážnější.
Zvýšený intrakraniální tlakTento typ porušení je také považován za běžný. Mechanismus jeho vývoje je založen na neustálém stlačování cév dodávajících krev do mozku. Výsledkem je zvýšení ukazatelů intrakraniálního tlaku a rozvoj výrazných klinických projevů..

Stanovení typu patologie se provádí během diagnózy. Je zpravidla nemožné klasifikovat podmínku podle vnějších znaků..

Formy patologie

Kimmerliho anomálie v krční páteři nebo malformace atlasu u různých pacientů probíhá s různými příznaky v závislosti na formě poruchy.

Dnes doktoři rozlišují několik forem. V závislosti na straně léze dochází k jednostranné a oboustranné anomálii. V prvním případě je na jedné straně obratle stlačena pouze jedna céva, zatímco na druhé straně nejsou žádné patologie..

Ve druhém případě se na obou stranách vytvoří oblouk a vytlačí obě cévy, což zhoršuje příznaky a častěji vyvolává komplikace.

Kromě toho existuje vrozený a získaný typ onemocnění. První je diagnostikován ve věku základní školy, ale oblouk je tvořen již během nitroděložního vývoje. Experti dnes nemohou pojmenovat přesný důvod těchto změn..

Získaná forma je považována za nebezpečnější, vyvíjí se na pozadí jiných onemocnění páteře a je často komplikovaná. V tomto případě se příznaky mohou objevit v mladém nebo více zralém věku..

V závislosti na stupni zanedbávání stavu se rozlišuje úplná a neúplná forma onemocnění. S plným stupněm je zaznamenán závažný průběh stavu vyvolaný konjugací abnormálního kostního oblouku s dalším vazem atlasu. V tomto případě dochází k postupnému zahušťování oblouku v důsledku ukládání vápenatých solí a zvýšení zátěže tepen.

Při neúplné anomálii se stav pacienta postupně zhoršuje, protože oblouk není spojen s jinými vazivovými stavci. Symptomy jsou obvykle mírné, ale s nepříznivým průběhem se mohou zhoršovat a proměnit se v plnou formu.

Důvody rozvoje

Příčiny vrozené formy patologie nebyly identifikovány.

Získaná anomálie se však vyvíjí v důsledku vlivu několika predispozičních faktorů:

  • Těžká osteochondróza, ve které je postižena krční páteř a posunutí zátěže na první obratle, což vede k vytvoření kostního oblouku, který vytlačuje cévy.
  • Je pozorován závažný průběh arteriální hypertenze, při kterém dochází k postupnému zhoršování vaskulárního stavu, jakož i dalších poruch..
  • Vrozené patologie lokalizované na křižovatce lebky s páteří.
  • Poranění páteře v krční nebo hrudní oblasti, které nevyhnutelně vede k posunu zátěže.
  • Nestabilita obratlů na krku v důsledku patologií vazů a svalového aparátu.
  • Patologie cév krku, ve kterých prochází blízko místa, kde jsou normálně umístěny.
  • Poškození klíční kosti nebo ramene na straně, kde je lokalizován oblouk. V tomto případě je obvykle diagnostikována jednostranná anomálie.
  • Otevřená a uzavřená zranění lebky.
  • Osteoartritida krční páteře, u které dochází k postupnému ničení chrupavky meziobratlových plotének.

Kromě toho může být příčinou anomálie neustálá a těžká fyzická námaha, při které člověk neustále provádí náhlé pohyby hlavy..

Ohrožené skupiny

Kimmerliho anomálie v krční páteři se může vyskytnout u každého pacienta, ale existují rizikové skupiny, které zahrnují lidi, kteří se profesionálně podílejí na jakémkoli sportu nebo trpí chronickými vertebrálními chorobami.

Kromě toho může riziková skupina zahrnovat pacienty s anamnézou traumatu lebky nebo páteře a také dědičné predispozice.

Vysoká pravděpodobnost vzniku anomálie u lidí, jejichž profesní činnosti jsou spojeny s pravidelným a dlouhodobým zatížením páteře, jakož i stálým umístěním, když se mění zatížení na obratle.

Pacienti se slabým svalovým a vazivovým aparátem a cévními chorobami jsou ohroženi a náchylnější k poškození.

Příznaky

Příznaky onemocnění mohou být mírné nebo závažné, v závislosti na formě poruchy a dalších vlastnostech.

Za první projev se považuje bolest hlavy a závratě způsobená nedostatečným přísunem krve do mozku a rozvojem hladovění kyslíkem. Pacient poznamenává, že bolest nezávisí na denní době nebo ukazatelích krevního tlaku, ale častěji se vyskytuje večer nebo po těžké námaze..

Bolest hlavy může být tak silná, že vyvolává zvracení, které pacientovi nepřináší úlevu. Pokud se u pacienta vyvine jednostranná forma onemocnění, bolest se lokalizuje pouze v jedné části hlavy, kde je nedostatek krve.

Kromě toho se pacient obává rozmazaného vidění, stejně jako rozmazaných očí, vzhledu mouch, závojů nebo hvězd. Tyto jevy jsou zpravidla krátkodobé, ale jak se stav zhoršuje, objevují se stále častěji..

Téměř vždy je anomálie doprovázena hučením v uších, stejně jako zhoršenou koordinací pohybů, rozvojem náhlé slabosti svalů končetin..

Pacienti se obávají dalších projevů:

  • Ztráta chuti k jídlu, slabost.
  • Ztráta hmotnosti, poškození kůže.
  • Prudká změna nálady, rozvoj deprese a stresu.
  • Omdlení vyvolané vazospasmem.
  • Krátkodobé poruchy citlivosti kůže.
  • Náhlá ztráta rovnováhy a pád bez mdloby.
  • Podrážděnost.
  • Poruchy spánku vyvolané vazospasmem a bolestí.
  • Noční můry.
  • Výrazné snížení výkonu a zhoršení mentální aktivity.

Kromě toho může být pacient znepokojen bolestí krční páteře a také znecitlivěním kůže na obličeji. Poslední projev se objevuje čas od času, obvykle se značným zatížením.

Diagnostika Kimmerlyho anomálie

Kimmerliho anomálie je docela snadno diagnostikovatelná, protože lokalizace v krční páteři vyvolává řadu symptomů, které ukazují na porážku Atlanty.

První metodou je pohovor a vyšetření pacienta. Neuropatolog naslouchá pacientovým stížnostem, specifikuje čas jejich projevu a trvání stavu. Kromě toho zkoumá postiženou oblast, hodnotí stav kůže a svalů. Poté se snaží identifikovat předpokládanou příčinu poruchy, která usnadňuje léčbu..

Povinnou metodou je obecný a biochemický krevní test, při kterém se vyhodnocuje stav pacienta, zjišťují se známky zánětu a jiné abnormality. Krev je odebrána ze žíly a poté odeslána do laboratoře.

Poté je pacient poslán na rentgen krční páteře a lebky. Na obrázcích vidíte stupeň odchylky, ale obecně. Pro úplnější vyšetření se provádí ultrazvukové vyšetření cév, ve kterém je možné posoudit stupeň naplnění tepen a rychlost průtoku krve jimi.

Za nejpřesnější a nejinformativnější metodu dnes se však považuje magnetické rezonance..

Metoda pomáhá identifikovat stupeň a tvar léze, posoudit celkový stav poškozené oblasti a také detekovat i malé odchylky, které nemusí být rentgenem vidět. Na základě diagnostických údajů zvolí lékař léčebnou metodu, která přinese nejlepší výsledek a pomůže předcházet komplikacím.

Metody léčby nemocí

V závislosti na míře zanedbávání onemocnění a na výskytu komplikací lékař volí konzervativní, chirurgické nebo alternativní metody léčby. Často se používá kombinované schéma, ve kterém se používá několik nejúčinnějších metod..

Konzervativní terapie

Kimmerliho anomálie v krční páteři je obtížné léčit konzervativními metodami, ale některé prostředky pomáhají zlepšit krevní oběh a zmírňují průběh nemoci.

Nejúčinnější léky:

    Cinnarizin je tabletový lék, který zlepšuje výživu mozkových tkání, stimuluje paměť pacienta a zabraňuje poruchám koordinace pohybu. Tablety se užívají perorálně 1 kus 3krát denně. Délka kurzu je 2-4 týdny, v závislosti na závažnosti příznaků. Lék je považován za velmi účinný a relativně bezpečný..

Cinnarizine tablety

  • Actovegin je prostředek ke zlepšení metabolických procesů v tkáních. Při užívání pilulek je riziko vzniku buněčné hypoxie sníženo, což je důležitý prvek léčby. V každém případě se doba přijetí může lišit, ale obvykle je pacientovi předepsán průběh 2-3 týdny. Je nutné užít 1 tabletu 3x denně. V případě absence výsledku lze kurz prodloužit.
  • Cavinton je lék na zlepšení stavu krevních cév a normalizaci krevního oběhu. Předepisuje se v průběhu 10 až 14 dnů s denním zavedením 2 ml léku intravenózně pomocí kapátka. Před zavedením 2 ml roztoku se přidá ke 200 ml 0,9% chloridu sodného. Procedury jsou prováděny na klinice nebo v nemocnici neurologického oddělení.
  • Trental je vasodilatační lék, který vám umožňuje zvýšit množství krve tekoucí do mozku. Lék je předepisován pouze pacientům, kteří nemají příznaky hypotenze, protože roztok snižuje krevní tlak. Postupy se provádějí denně, do 200 ml chloridu sodného se vstříkne 5 ml Trentalu injekčně pomocí kapátka. Minimální délka kurzu je 10 dní, v případě potřeby může být prodloužena na 14-20 dní.
  • Cortexin je lék, který se často používá k normalizaci krevního oběhu v mozku a odstranění bolesti. Před intramuskulárním podáním se prášek rozpustí ve 2 ml rozpouštědla, které je připojeno ke každé láhvi. 1 injekce se podává denně, kurz trvá 10 až 20 dní.
  • Piracetam je jedním z nejúčinnějších činidel, který zlepšuje paměť, pozornost a stimuluje mozek normalizací krevního oběhu a metabolických procesů v něm. Pacient dostává intravenózně denně 5 až 10 ml roztoku. Léčba trvá až 2 týdny.
  • Ketorol je nesteroidní protizánětlivý lék, který je předepisován pro silné bolesti hlavy. Nástroj pomáhá nejen eliminovat nepohodlí, ale také snižuje tělesnou teplotu. Tablety se neužívají více než 2krát denně, 1 kus. Průběh léčby by neměl trvat déle než 7 dní, protože léčivo negativně ovlivňuje stav zažívacího traktu.
  • Enap je antihypertenzivum, které se předepisuje, když je anomálie kombinována s hypertenzí. Tablety se užívají v kurzech nebo průběžně. Denní dávka je 5-20 mg, v závislosti na ukazatelích krevního tlaku. Obvykle se lék používá v kombinaci s jinými látkami, které zvyšují jeho účinnost..
  • Furosemid je krátkodobě působící smyčkový diuretikum, které je předepisováno pacientům v kombinaci s antihypertenzivy. Lék pomáhá snižovat krevní tlak, je předepsán v krátkých cyklech 3–5 dnů s denní injekcí 2-4 ml léku intramuskulárně ráno.
  • Sirdalud je svalový relaxant používaný v kombinaci s jinými látkami k uvolnění svalového napětí a zlepšení výživy tkání. Tablety se užívají 2krát denně, 1 kus. Průběh terapie netrvá déle než 14 dní.
  • V každém případě zahrnuje léčebný režim několik činidel. Dávkování a doba použití se stanoví individuálně..

    Masáže

    Při absenci kontraindikací jsou pacientům předepsány masážní kurzy zaměřené na zlepšení výživy tkání v krční páteři a odstranění svalového křeče.

    Masáž provádí pouze specialista ve zdravotnickém zařízení. Trvání procedury je 20-40 minut. Kurz se skládá z 15-20 lekcí s frekvencí 2-3 dny. Pohyby specialisty během manipulace by měly být opatrné, pacient by neměl cítit bolest nebo nepohodlí.

    V případě neopatrné masáže se mohou vyvinout komplikace, proto je důležité, abyste to nedělali sami a nekontaktovali pochybné odborníky.

    Masážní polštář

    Ve specializovaných prodejnách si můžete zakoupit masážní polštáře vybavené válečky, které simulují pohyb prstů. V tomto případě může pacient samostatně zmírnit svůj stav doma..

    Nezapomeňte, že před zakoupením polštáře se musíte poradit s lékařem a ujistit se, že jeho použití není kontraindikováno..

    Fyzioterapie

    Kimmerliho anomálie v krční páteři vyžaduje neustálý vývoj svalů, aby se zlepšil krevní oběh a zabránilo ukládání vápenatých solí, které zhoršují průběh patologie. Všechny pohyby během gymnastiky by měly být opatrné, pomalé.

    Nejčastěji se doporučuje několik cvičení:

    • Otočení hlavy v různých směrech. Opakujte v každém směru 10krát..
    • Otáčení hlavy ve směru a proti směru hodinových ručiček, opakujte 20 sekund v každém směru.
    • Hlava se nakloní dopředu a dozadu, doprava a doleva. Opakujte 10krát v každém směru.
    • Zvedání ramen ve stálé poloze se sklopenými pažemi podél těla. Do 20 výtahů.

    Pokud bude tento komplex proveden správně, nepoškodí pacienta. Další cvičení by měla být prováděna pouze pod lékařským dohledem. Cvičení by se mělo provádět každý den ráno..

    Fyzioterapeutické procedury

    Některé fyzioterapeutické metody pomáhají zlepšovat výživu tkání a normalizovat metabolické procesy. Nejčastěji jsou pacientům předepsána elektroforéza a magnetoterapie..

    Elektroforéza zahrnuje dopad na problémovou oblast elektrických impulsů, které podporují relaxaci svalů, stimulují vazodilataci a krevní tok do mozku. Procedura trvá 20 minut, provádí se třikrát týdně po dobu jednoho měsíce.

    Během magnetoterapie působí na problémovou oblast magnetické pole, které zlepšuje stav obratlů, disků a svalů. Po 10-15 sezeních se pacient cítí lépe. Minimální doba trvání zákroku je 20 minut, provádí se nejméně 3krát týdně.

    Fixace krku s límcem Shants

    Shants límec je poměrně tlustý a velký pěnový váleček, který pomáhá opravit krční obratle ve správné poloze, aby se uvolnil tlak na cévy.

    Obvykle je zařízení nošeno přes den, odstraněno před spaním. Používá se v pokročilých případech a doprovodných svalových patologií.

    Chirurgická operace

    Chirurgie je indikována, pokud žádná z konzervativních a alternativních metod nepřinesla očekávaný výsledek. Podstatou operace je odstranění kostního oblouku a uvolnění cév.

    Operace se provádí v celkové anestezii, rehabilitační období trvá 4-8 týdnů. To bude vyžadovat límec Shants, který sníží zatížení operovaných tkání..

    Využití lidových receptů v léčbě

    Alternativní medicína recepty nepomáhají vyrovnat se s nemocí, ale někdy se používají k normalizaci krevního tlaku a zlepšení krevního oběhu.

    Medové obklady pomáhají uvolňovat napětí a zlepšují krevní oběh. Před spaním naneste tenkou vrstvu medu na límec a připojte kousek látky nebo polyethylenu. Opakujte terapii po dobu 7 až 10 po sobě následujících dnů.

    Chcete-li snížit tlak, můžete si připravit tinkturu matečnice. Pro 100 ml alkoholu bude zapotřebí 20 g dříve sušených a drcených oddenků rostliny. Lék by měl být podáván infuzí po dobu 14 dnů. Poté užijte 25 kapek 2krát denně po dobu 14 dnů.

    Je třeba si uvědomit, že samoléčení může výrazně zhoršit stav pacienta, proto je možné používat netradiční metody pouze po konzultaci s lékařem.

    Proč je patologie nebezpečná bez léčby? Komplikace nemoci

    Nedostatek léčby jistě způsobí komplikace. Nejčastějším je oslabení svalů a obtížné pohyby v postižené oblasti. V tomto případě jsou pohyby pacienta omezené a způsobují nepohodlí.

    Kromě toho je možné zablokování tepen, což vede k prudkému snížení množství krve vstupující do mozku. Komprese tepen může vést k nejnebezpečnější komplikaci ischemické mrtvice. Podmínka často vyvolává smrt..

    Je možné žít s touto patologií? Životnost

    Pokud budete dodržovat doporučení lékaře a mírný průběh s Kimmerliho anomálií, je docela možné žít normálně. Pokud je průběh nepříznivý a je vyžadován chirurgický zákrok, je po operaci možné vrátit se k obvyklému způsobu života..

    Při absenci léčby a rychlé progresi stavu se životnost výrazně snižuje, protože se zvyšuje riziko ischemické mrtvice.

    Samotná anomálie však nemá vliv na délku života, pokud pacient pravidelně navštěvuje lékaře. Je známo, že mnoho lidí neví o přítomnosti nemoci dříve, než se objeví komplikace, a stav se často podobá jiným odchylkám..

    Kimmerliho anomálie je poměrně vzácné onemocnění, které může být mírné nebo těžké, vrozené a získané. Léze je lokalizována v krční páteři, což je nebezpečné, pokud se neléčí. Pokud jsou však dodržována všechna doporučení, prognóza pro pacienta je téměř vždy příznivá a zotavení nastává rychle.


    Pro Více Informací O Burzitida