CELÁ PRAVDA o Kimmerlyho anomálii: Co to je, příznaky, léčba, důsledky a očekávaná délka života

Bardukova Elena Anatolievna
neurolog, homeopat, pracovní zkušenosti 23 let
✔ Článek přezkoumán lékařem

Slavný japonský revmatolog: „JE TO MONSTROUS! Ruské metody léčby kloubů a páteře jsou jen zmatené. Podívejte se, co lékaři doporučují v Rusku léčit záda a klouby: Voltaren, Fastum gel, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin a další podobné léky. Tyto léky však NELOŽÍJÍ SPOJENÍ a ZPĚT, pouze zmírňují příznaky nemoci - bolest, zánět, otok. Teď si to představte. "Přečtěte si celý rozhovor"

Kimmerliho anomálie se vyskytuje u 12-30% všech lidí na planetě. Kimmerleova nemoc je vrozená nebo získaná patologie, ve které se v krční páteři vytvářejí další kostní oblouky, které komprimují obratlové tepny, čímž narušují normální krevní oběh. Anomálie je tvořena v Atlantě - první krční obratle.

Fotografie Kimmerlyovy anomálie na rentgen

Kimmerliho anomálie (Kimberly, Kimmerle, Kemerle) se může vyvinout v důsledku cervikální osteochondrózy. A vrozená anomálie se začíná objevovat již ve vývoji plodu v lůně. Příznaky tohoto onemocnění v hlavních případech chybí, ale mohou se projevit takto:

  • vzhled pískání nebo hluku v uších;
  • periodické závratě;
  • pulzující, přetrvávající bolesti hlavy;
  • porušení koordinace ve vesmíru;
  • v očích se objeví ztmavnutí a „mouchy“;
  • ohromující chůze;
  • krátkodobá ztráta vědomí.

Tyto příznaky se obvykle začínají objevovat se zvýšeným tlakem nebo vysokým stresem na páteř. Masáž, chůze na čerstvý vzduch, snížení fyzického a emočního stresu na těle pomáhá zmírňovat příznaky..

Léčba této choroby je nutná, pokud nemoc začne negativně ovlivňovat každodenní život člověka.

Kimmerleova nemoc vede ke špatnému průtoku krve v cervikálních tepnách a neurologických poruchách a v obtížných případech k ischemické mozkové mrtvici.

V článku vám podrobně řekneme, co je Kimmerleova anomálie, jak tuto nemoc identifikovat, jak ji léčit a jak s ní dále žít..

Kimmerleova anomálie - co to je?

První publikace o anamálii Kimmerle se objevily v roce 1923. Lékař z Maďarska A. Kimmerle popsal tuto nemoc nejpodrobněji v roce 1930. Ve své práci hovořil podrobně o kostním oblouku, který může komprimovat krční tepnu. Lékař také poznamenal, že lidé s touto patologií mají často různé problémy s průtokem krve v mozku..

Pojďme se blíže podívat na anatomii horní páteře. Levá a pravá obratlová tepna pochází z arteriálních cév, které jsou umístěny pod klíční kosti. Každá tepna vede podél páteře skrz díry ve obratlích. Dále tepny procházejí foramen magnum uvnitř lebky. Celý tento systém, obsahující 2 tepny a přilehlé cévy, se nazývá vertebrobasilární pánev. Zajišťuje krevní oběh v mozku a míchy.

Struktura krční páteře

Obecný význam Kimmerleovy anomálie spočívá v tom, že mezi kloubním procesem atlasu a obratlového oblouku se objevuje další kostní most. Stlačuje páteř, která prochází krční páteří. V tomto případě dochází k porušení krevního oběhu ve vertebrobasilární pánvi. Ale to se neobjevuje po celou dobu, ale pouze s ostrými pohyby krku, ohyby, somersaults a házení hlavou dozadu. Při sportu, zvedání těžkých věcí nebo v důsledku vysokého emočního stresu se mohou neočekávaně objevit příznaky.

Z vědeckého hlediska lze tuto nemoc nazvat malformací Atlanty. Tento termín označuje vývojovou abnormalitu.

První krční páteř, na rozdíl od ostatních, nemá „tělo“. Atlas vypadá jako prsten se zadními a předními oblouky. Za normálních podmínek tepna volně prochází drážkou v zadním oblouku. Pokud má člověk toto onemocnění, objeví se na brázdě růst kostí, který narušuje průtok krve..

První krční páteř

Obecně se onemocnění jako je vertebrální arteriální syndrom objevuje ve 25% všech případů v důsledku Kimmerliho anomálie. Hlavním důvodem je mechanický účinek na tepnu..

Mimochodem, existuje další onemocnění páteře, které lidé nemusí vědět o všech svých životech. Četli jsme vynikající článek, který podrobně popisuje tuto nemoc:
Všechny informace o Schmorlově hernii: typy, příznaky, léčba

Druhy Kimmerlyho anomálie

Podle závažnosti:

  1. Kompletní. V tomto případě je v krčním obratli kromě kostního oblouku vaz - atlantooccipitál. Po chvíli se stane hustou díky nárůstu množství vápenatých solí v tomto svazku. Jednoduše řečeno, prsten vzadu je uzavřen. Současně je cervikální tepna silně stlačena a nemoc se stává vážnější..
  2. Neúplný. U této varianty anomálie existuje pouze jeden kostní oblouk. Prsten v krční páteři není uzavřen. V tomto případě je nutné, aby byl lékařem dodržován, ale občas nemoc prostě projde bez povšimnutí osobou.

Podle formy nemoci:

  1. Kongenitální. Tato nemoc se vyskytuje u člověka od okamžiku narození. Příznaky vrozené Kimmerliho anomálie se často objevují ve škole nebo dospívání, když je tělo konečně formováno. Syndromy nemocí jsou vyvolávány sportem. Proč se objevuje vrozená vada, vědci stále nemohou pochopit. To, že je zděděno, nebylo také odhaleno - nebyl nalezen gen zodpovědný za přenos této choroby. Tento typ nemoci není nebezpečný, ale k uvolnění nepohodlí trvá občas fyzická terapie a léky. Dokonce i zdravé rodiče mohou mít dítě s Kimmerleovou chorobou. Nelze zabránit vrozené anomálii, protože přesné důvody jejího výskytu dosud nebyly objasněny.
  2. Získáno. Zpravidla se tento typ onemocnění vyvíjí v důsledku onemocnění páteře, například cervikální osteochondrózy. Zde se vyžaduje seriózní léčba, protože se mohou objevit neurologické komplikace..

Podle místa:

  1. Jednostranné. Anomálie se objevuje pouze na jedné straně obratle. Je sevřena pouze jedna obratlová tepna.
  2. Oboustranný. Nemoc se tvoří na obou stranách obratle. V tomto případě jsou postiženy obě obratle..

Zajímavý! V MKN-10 není žádný kód (mezinárodní klasifikace nemocí), ale toto onemocnění patří do skupiny syndromů obratlovců - G99.2 (Myelopatie u nemocí zařazených jinde.)

Příčiny onemocnění

Jak se objevuje Kimmerlyova nemoc? Moderní medicína nemůže přesně říci, jaké faktory ovlivňují nástup a vývoj nemoci..

Získaná forma anomálie se může objevit v důsledku následujících faktorů a nemocí:

  1. osteochondróza krční páteře;
    Osteochondróza krční páteře
  2. arteriální hypertenze;
  3. rcy a jiné kraniovertebrální malformace (vrozené patologie v oblasti křižovatky lebky a krční páteře);
  4. poranění páteře;
  5. nestabilita krčních obratlů;
  6. vaskulární onemocnění krku;
  7. poškození ramene na straně, kde je anomálie lokalizována svým jednostranným typem;
  8. přímé poranění hlavy;
  9. různá kraniovertebrální onemocnění, například Arnold-Chiari malformace;
  10. ostré házení nebo otáčení hlavy;
  11. spondyloartróza nebo cervikální spondylóza.
    Rozdíl mezi spondyloartrózou, osteochondrózou a spondylózou

Ale nejčastěji mají pacienti vrozený typ anomálie. Je přítomen v 10% všech novorozenců. Pravděpodobné příčiny vrozené choroby:

  • špatné návyky, infekční choroby nastávající matky;
  • nepříznivé životní podmínky těhotné ženy.

Známky Kimmerlyho anomálie

Hlavní příznaky nemoci:

  1. nepřetržitá bolest hlavy, pálení nebo pulzování. To je příznak zhoršeného přísunu krve do mozku v důsledku sevření krční tepny. Je také možné zvracení, které neposkytuje úlevu. Pokud je anomálie jednostranná, pak se bolest objeví pouze na jedné straně hlavy;
  2. ostré ztmavnutí očí, při otáčení hlavy se objevují hvězdičky;
  3. náhlá slabost končetin;
  4. hluk a pískání v uších - tinnitus. Symptomy jsou horší s pohyby hlavy;
    Příčiny tinnitus
  5. mdloby způsobené svalovými křečemi;
  6. poruchy citlivosti;
  7. pokles útoku je prudký pád bez ztráty vědomí;
  8. rozostření pohledu, spontánní škubání očí, mlha před nimi;
  9. problémy s koordinací ve vesmíru;
  10. konstantní únava a snížená výkonnost;
  11. stres a podrážděnost;
  12. noční můry, neklid během spánku;
  13. necitlivost ve svalech obličeje.

Pokud je osoba podezřelá z této choroby, provede se kompletní vyšetření. Může se však stát, že mohou špatně diagnostikovat a předepsat léčbu migrény, VSD nebo bolesti hlavy. Pokud jsou tyto příznaky léčeny po dlouhou dobu a nedojde ke zlepšení, měla by být provedena podrobnější diagnóza, kde lze odhalit Kimmerleho anomálii i syndrom vertebrální tepny.

S výše uvedenými příznaky se doporučuje konzultovat neurologa.

Diagnostika

V hlavních případech je nemoc nalezena náhodně při rentgenovém vyšetření. Pro výše uvedené příznaky se používají také následující typy vyšetření těla:

  1. MRA (magnetická rezonanční angiografie) cév krku a oblasti kraniovertebrální křižovatky. Při této metodě se určuje, zda má pacient v mozku krevní sraženiny, aneuryzmy, nádory;
    Magnetická rezonanční angiografie
  2. Dopplerovský ultrazvuk (ultrazvuk) cév. Umožňuje prozkoumat objem, krevní oběh a další indikace. Je to bezpečný a dobře informovaný způsob diagnostiky arteriálních problémů;
    Dopplerovský ultrazvuk
  3. TCDG (transkraniální dopplerografie). Jedná se o ultrazvukové vyšetření mozku. Je tedy možné určit stav krevního oběhu v mozkových cévách;
    Transkraniální doppler
  4. Barevné duplexní skenování. Tato metoda kombinuje ultrazvuk a USG extrakraniálních cév. Tato metoda umožňuje zvážit všechny cévy, jakož i stagnaci krve v nich a překážky v krevním toku..
  5. Rentgenové vyšetření krční páteře a lebeční dutiny. Na rentgenovém snímku můžete jasně vidět nemoc.

Diagnóza onemocnění probíhá pod přísným dohledem neurologa, který následně předepíše léčbu. S pískáním a tinnitem mohou být nasměrováni do Laury, aby vyloučili zánět v ušním kanálu - zánět středního ucha, kochleární neuritida.

Důležité! Kimmerlyho anomálie lze maskovat jako následující nemoci:

  1. vaskulární aterosklerózy;
  2. cerebrální aneuryzma je výčnělek jakéhokoli místa v žíle nebo tepně v důsledku poškození cévních stěn;
  3. nádory v mozku;
  4. porušení ve vývoji cévního systému krku a hlavy;
  5. osteochondróza;
  6. trombóza.

Je velmi důležité co nejúplněji prozkoumat stav pacienta..

Jak se s Kimmerlyho anomálií zachází?

Ve většině případů není nutné léčit Kimmerlyho anomálii. Pokud toto onemocnění začíná ohrožovat život pacienta nebo vyvolává vážné komplikace, je předepsán chirurgický zákrok. Podstatou operace je odstranění kostního mostu. Pacient se tohoto onemocnění zcela zbaví.

Léčte nemoc s výskytem přetrvávajících příznaků a zhoršeného toku krve v cévách. Ke zlepšení krevního oběhu je nutný průběh masáže a užívání léků..

Manuální terapie a masážní kurz by měl provádět pouze vysoce kvalifikovaný masážní terapeut, který by měl vědět, že máte tuto nemoc. Masáž by měl předepisovat pouze neurolog. Kromě toho může předepsat zvláštní terapeutická cvičení, která zmírní příznaky a normalizují průtok krve v tepnách mozku a míchy. Pokud se při masáži nebo cvičení zhoršuje zdravotní stav, musíte zastavit postup a domluvit si schůzku s lékařem.

Cíle tradiční léčby:

  1. úplné odstranění symptomů nemoci, snížení frekvence a síly jejich vzhledu;
  2. návrat osoby do předchozí kvality života;
  3. snížení pravděpodobnosti závažných následků;
  4. posílení svalového korzetu pro podporu a ochranu obratlů;
  5. zlepšení vaskulárního tónu v krční oblasti a lebce;
  6. zbavte se křečů a napětí v krčních svalech;
  7. normalizace arteriálního krevního toku.

Léčba drogy

Jak zacházet s exacerbací anamálie Kimmerle?

  1. Cinnarizine, Actovegin, Vinpocetine, Vincamine, Nicergoline, Cavinton, Sermion, Devinkan. Tyto léky stimulují mozkovou cirkulaci. Protože nemoc může vyvolat cévní nedostatečnost, je velmi důležité užívat tento typ léků..
    Cinnarizine
  2. Trental, Pentoxifylline. Léky zvyšují viskozitu a tekutost krve. Mohou být použity pouze při neustálém sledování koagulogramu - srážení krve.
  3. Esmeron, Ditilin, Mivakron. Tato skupina - svalové relaxanty - uvolňuje křeče a napětí ve svalech.
  4. Piracetam, mildronate, vitaminy B, různé přípravky na bázi extraktu ginkgo biloba. Tyto antioxidanty a neuroprotektivní látky normalizují metabolismus v mozku, zabraňují rozvoji hypoxie - hladovění kyslíkem.
  5. Ketorol, Nise, Ibuprofen, OKI - léky proti bolesti přijaté pro těžkou bolest hlavy.
  6. Losartan, Captopril, Furosemid, Anaprilin jsou léky pro normalizaci krevního tlaku.

Masáž krku a límce

Jak masírovat s anamálií Kimmerle? Masáž by měla být prováděna pouze odborníky, kteří dobře znají svou práci a na které musíte předem upozornit na svou nemoc. Zároveň si musí zvolit správnou techniku ​​léčby. Při správné masáži se zlepšuje krevní oběh v mozku a krční páteře, uvolňují se křeče a svalové napětí.

Neprofesionální nebo amatérská masáž může vážně poškodit cervikální tepny.

Můžete také vyzkoušet manuální terapeutické sezení, ale také s kvalifikovaným specialistou..

Masážní polštář

Toto je zařízení, které doma provádí shiatsu masáž na jakémkoli vhodném místě. Polštář může pomoci zmírnit stres a napětí po náročném dni v práci. Válečky zabudované do zařízení napodobují pohyby maséra a poskytují nezapomenutelný zážitek.

Fyzioterapie

To je dobrý způsob, jak zmírnit příznaky Kimmerlyho choroby. Soubor cvičení pro cvičení by měl být zaměřen na protažení suboccipitálních svalů. Pro maximalizaci účinku je nutné zlepšit držení těla a celkový stav celé páteře. Kromě cvičení je velmi užitečné navštívit bazén..

Fyzioterapeutické procedury

Používají se zejména tyto metody:

  • elektroforéza s novokainem;
    Cervikální elektroforéza
  • hirudoterapie - léčba pijavice;
  • akupunktura - akupunktura.

Fixace krku s límcem Shants

Nosit obojek Shants je předepsán pro bezpečné držení krční páteře ve správné poloze. Tím se sníží zbytečné zatáčky a pohyby. Krční ortéza musí být předepsána lékařem. Nemůžete to použít sami, jinak mohou svaly atrofovat.

Alternativní léčba

Při stresu, podrážděnosti, depresi může lékař předepsat antidepresiva - sedativa a sedativa, jakož i konzultace s psychologem.

Dobrého efektu lze dosáhnout při použití aplikátoru Kuznetsov nebo jiných typů masérů. Ale než je použijete, měli byste se poradit se svým lékařem..

Pokud pacient není alergický na med, můžete zkusit apitherapii - léčbu včelím jedem. Během spánku vložte pod krk malý polštář o tloušťce 5 cm.

Operativní ošetření

V podstatě se operace pro Kimmerlyho anomálii neprovádí. Základem chirurgické léčby je vývoj vertebrálního arteriálního syndromu a riziko ischemické mozkové mrtvice - jedná se o akutní poruchu oběhu.

Ischemická mozková mrtvice

Po operaci je kostní oblouk zcela odstraněn. Poté podstoupí rehabilitaci a nosí měsíc Shants límec Shants.

Je důležité vědět, že jakýkoli jiný způsob léčby než chirurgický zákrok pouze zmírní příznaky. Zpravidla nemoci nelze vyloučit konvenční léčbou. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se co nejdříve poradit s neurologem..

Kontinuální léčba výrazně zlepšuje život člověka, což je dostačující.

Užitečné tipy pro lidi s tímto stavem

Příběhy čtenářů webu: Jak jsem pomohl své matce uzdravit klouby. Moje matka je 79 let a celý život pracovala jako učitelka literatury. Když začala mít první problémy se zády a klouby, jednoduše je přede mnou skryla, abych na léky nestrávila. Máma se snažila zacházet s odvarem ze slunečnicového kořene, což samozřejmě nepomohlo. A když se bolest stala nesnesitelnou, půjčila si od souseda a koupila léky proti bolesti v lékárně. Když mi o tom řekl soused, zpočátku jsem se na matku trochu rozzlobil - požádal jsem o odchod z práce a okamžitě k ní přišel taxi. Další den jsem si domluvil schůzku s matkou, abych navštívil revmatologa na placené klinice, navzdory jejím požadavkům na utrácení peněz. Lékař diagnostikoval artritidu a osteochondrózu. Předepsal léčbu, ale moje matka okamžitě protestovala, že je to příliš drahé. Poté se doktor dostal na místo a navrhl alternativní možnost - domácí cvičení a rostlinný lék. To bylo levnější než chondroprotektivní injekce a nezpůsobilo to ani možné vedlejší účinky. Začala s užíváním drogy a fyzickou terapií. Když jsem se o několik dní později zastavil u ní, našel jsem ji v zahradě. Svázala rajčata a zjevně se jí již hodně podařilo. S úsměvem mě pozdravila. Rozuměl jsem: drogová a tělesná výchova pomohla, bolest a otoky zmizely. “ Přečtěte si více "

  1. Je nežádoucí provádět ostré zatáčky, házet krk a hlavu zpět, aby nedošlo k narušení krevního zásobení mozku.
  2. Při schůzce s masážním terapeutem nebo chiropraktikem je upozorněte, že máte tuto nemoc.
  3. Pokud se při jakémkoli druhu léčby stav zhoršil nebo se symptomy zhoršily, pak se neprodleně domluvte schůzku se svým lékařem.
  4. Neustálá prevence nemoci je nutná ke snížení pravděpodobnosti exacerbace nemoci a prevenci nebezpečných komplikací.

Léčba Kimmerliho choroby bohužel ne vždy vyřeší všechny příznaky. Například s obecným zlepšením v těle může zvonění a tinnitus přetrvávat.

Efekty

Hlavním nebezpečím nemoci je, že se může objevit ischemická cévní mozková příhoda - jedná se o závažné porušení krevního oběhu v mozku. To je velmi nebezpečné, protože to může vést k postižení nebo smrti..

Se silnou kompresí vertebrální tepny jsou možné blokády až dvou tepen najednou. Dalším příznakem anomálie je ztráta vědomí, které může vést k pádům a poranění hlavy..

Také v důsledku poškození vertebrální tepny může být pohyb v krku omezen při otáčení a ohýbání..

Syndrom obratlové tepny

Spěcháme, abychom vás potěšili - 80% všech pacientů s tímto onemocněním vůbec necítí žádné příznaky.

Životnost

Kimmerleova anomálie nijak neovlivňuje délku života. Podle statistik většina lidí ani neví, že mají tuto patologickou změnu. Nejzávažnější komplikací tohoto onemocnění je ischemická cévní mozková příhoda, které se dá úspěšně vyhnout, pokud pravidelně navštěvujete neurologa.

Lidé s Kimmerleovou chorobou mají dobrou délku života.

Kimmerleova anomálie u dětí

V dětství je toto onemocnění diagnostikováno náhodou. Přesná příčina vzniku onemocnění u dětí nebyla dosud identifikována. Následující důvody mohou zvýšit pravděpodobnost příznaků anomálie:

  • cervikální osteochondróza;
  • skolióza, kyfóza, lordóza a spondylóza;
  • dlouhá poloha při sezení;
  • vysoký fyzický a emoční stres.

Kvůli upnutí vertebrální tepny u dětí klesá pozornost, objevuje se rychlá únava a začne studovat špatně. Hlavní příznaky naznačující, že dítě má tuto patologii:

  1. neustálá slabost;
  2. vysoký krevní tlak;
  3. mlha před očima;
  4. VSD - vegetativní vaskulární dystonie;
    Příznaky VSD u dětí
  5. nevolnost a zvracení, které nepřináší úlevu;
  6. periodické závratě;
  7. podrážděnost.

Riziková skupina

Protože nemoc není zcela pochopena, neexistují přesné informace o tom, kdo má vyšší šanci na nákazu. Mezi odborníky však patří následující typy ohrožených osob:

  1. kteří mají krční osteochondrózu;
  2. pokud příbuzní měli kostní patologie nebo onemocnění páteře;
  3. náchylnost k chorobám páteře.

Prevence

Prevence vrozené formy nemoci není stanovena, protože neexistují přesné důvody pro vznik nemoci.

Získané formě nemoci však lze zabránit dodržováním pravidel, která jsou doporučována pro cervikální osteochondrózu.

  1. Veďte aktivní životní styl, vyhněte se dlouhodobému sezení.
  2. Masážní kurz pro krk a límec 2krát ročně.
  3. Zabraňte nadměrné váze.
  4. Nemůžete silně zvrátit hlavu a provádět náhlý pohyb.
  5. Vyvarujte se poranění oblasti krku.
  6. Zabraňte hromadění tlaku, zejména po dlouhou dobu.
  7. Ujistěte se, že spíte na ortopedické matraci a polštáři.

Otázka odpověď

Co dělat, když je diagnostikována Kimmerlyho anomálie?

  1. Dohodněte si schůzku s terapeutem nebo neurologem.
  2. Proveďte rentgen krční páteře a složte potřebné testy.
  3. Lékař poskytne správný průběh léčby.
  4. Podstupujte léčbu a v budoucnosti dodržujte všechna doporučení lékaře.

Jaký sport můžete dělat?

Je třeba se vyhnout ostrým zatáčkám, pohybům krku, traumatickým sportům, jako je zasažení míče hlavou nebo zvedání činky. Ale cvičení a různá cvičení budou dokonce užitečná, ale s řadou omezení.

Při léčbě onemocnění je velmi důležité snížit fyzický stres na krku. Nemůžete se zapojit do těžkého tělesného cvičení, při kterém existuje možnost poškození páteře. V případě anomálie je zakázáno provádět kotrmelec, stoj na hlavě, zvracet hlavu a ostře otáčet krk. Proto nemůžete hrát volejbal, basketbal, jiné hry ani gymnastiku.

Před zahájením jakéhokoli sportu se poraďte s odborníkem.

Je možné dělat rytmickou gymnastiku?

Pokud nemoc neprokáže svou přítomnost, nenarušuje obvyklý způsob života, léčba není nutná. Existují však preventivní tipy, které byste měli dodržovat: omezte fyzickou aktivitu, nevyvolávejte náhlé pohyby hlavy a nezapojujte se do sportů, v nichž existuje možnost komprese vertebrální tepny. Rytmická gymnastika patří do tohoto typu, proto ji nelze provést.

Dávají zdravotní postižení?

Nejdůležitějším stavem, který musí být u tohoto onemocnění pozorován, je přítomnost cervikální osteochondrózy, neurologických onemocnění a konstantní mírné bolesti hlavy. Pokud se vyskytnou poruchy pohybu, problémy s koordinací, pak to lze také vzít v úvahu v kanceláři ITU. Zpravidla dávají třetí skupinu postižení.

Berou do armády?

Mnoho mladých lidí se velmi zajímá, zda jsou s Kimmerlskou anomálií přijati do armády. Na tuto nemoc se nevztahuje výjimka z vojenské služby, s výjimkou několika případů. Aby vězň dostal od armády oddech, musí být nemoc diagnostikována s následujícími příznaky:

  • přetrvávající bolesti hlavy a tinnitus;
  • mdloby;
  • periodické ztmavnutí očí;
  • pokles útoky.

Všechny výše uvedené příznaky musí zaznamenat lékař. Poté je branec poslán k dalšímu vyšetření pomocí rentgenového vyšetření a dalších typů diagnostiky. Po prohlídce má budoucí branec šanci na odklad vojenského registračního a přijímacího úřadu.

Navzdory nebezpečným komplikacím ve formě ischemické cévní mozkové příhody se onemocnění nemusí po celý život projevit. A pokud je diagnostikována Kimmerlyho anomálie - postupujte podle pokynů a pravidel svého lékaře.

Závěry a závěry

O čem mlčí naši ruští lékaři? Proč v 90% případů má léčba drogy pouze dočasný účinek?

Bohužel, většina léčivých "zánětlivých" onemocnění zad a kloubů, které jsou inzerovány v televizi a prodávány v lékárnách, je celkem podvod..

Zpočátku se může zdát, že krémy a masti pomáhají, ale ve skutečnosti pouze TEMPORARILY zmírňují příznaky nemoci.

Zjednodušeně řečeno, koupíte si běžný lék proti bolesti a nemoc se stále vyvíjí do těžší fáze. Běžná bolest může být příznakem závažnějších zdravotních stavů:

  • dystrofie svalové tkáně v hýždě, stehně a dolní končetině;
  • sevření sedacího nervu;
  • rozvoj artritidy, artrózy a souvisejících onemocnění;
  • akutní a ostrá bolest - lumbago, které vede k chronické ischias;
  • syndrom cauda equina, který vede k ochrnutí nohou;
  • impotence a neplodnost.

Jak být? - ptáš se. Studovali jsme obrovské množství materiálů a co je nejdůležitější, v praxi jsme testovali většinu léčivých přípravků pro léčbu nemocí páteře a kloubů. Ukázalo se tedy, že jediným novým lékem, který neodstraní příznaky, ale skutečně vyléčí, je lék, který se neprodává v lékárnách a není propagován v televizi! Nebudete si myslet, že se na vás opiluje další „zázračný lék“, neřekneme vám, co je to účinný lék. Máte-li zájem, můžete si o něm přečíst všechny informace. Tady je odkaz".

Seznam použité literatury

  1. Evgeny Cherepanov "Škola" Zdravá páteř ", 2012;
  2. Alexey Ivanchev "Spine. Health Secrets", 2014;
  3. Victoria Karpukhina „Zdraví páteře. Popov, Bubnovsky systémy a další způsoby léčení“, 2014;
  4. Yuri Glavchev „Páteř je provokatérem všech nemocí“, 2014;
  5. Stephen Ripple „Život bez bolesti zad. Jak vyléčit páteř a zlepšit celkovou pohodu“, 2013;
  6. Gally R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Naléhavá ortopedie. Páteř.", 1995.

Komentáře
_________________________________

Eleno

Přečtěte si lépe, co říká slavný profesor o léčbě zad a kloubů. Trpěl jsem několik let - náhlá lumbago, neustálé nepohodlí, chronická únava. Nekonečné konzultace lékařů, pilulky, masti a gely nevyřešily mé problémy. Ale díky jednoduchému léku mám záda v pořádku a cítím se jako absolutně zdravý člověk. Nyní se můj doktor zajímá, jak to je. Jednoho dne jsem byl příjemně překvapen, když jsem viděl, že o tom už mluvili takoví známí odborníci. Zde je odkaz na článek s lékařem.

Kimmerleova anomálie - norma nebo patologie?

Kraniovertebrální oblast je pohyblivá struktura krční páteře, díky níž může člověk provádět širokou škálu pohybů hlavy. Zároveň je však tato zóna nejzranitelnější vůči různým druhům škod. Klinické příznaky lézí v kraniovertebrální oblasti jsou velmi rozmanité a nejnebezpečnější situace se vyvíjí, když je hlavní struktura této anatomické zóny vtažena do patologického procesu - obratlová tepna a její doprovodné nervové plexy.

Jednou z nejčastějších příčin, které mohou mít na tuto arteriální cévu a nervy negativní vliv, je Kimmerleova anomálie (AK). Co je to, proč tato varianta struktury krčních obratlů může být nebezpečná a jak problém rozpoznat, řekneme v tomto článku.

Kimmerleova anomálie - co to je

Poprvé byla taková anomálie odhalena v roce 1923 a v roce 1930 ji podrobně popsal maďarský lékař A. Kimmerle. Popsal variantu struktury prvního krčního obratle (atlas), ve které je další kostní most mezi okrajem kloubního procesu atlasu a zadní částí oblouku tohoto obratle. V důsledku těchto změn se vytvoří určitý druh otevření, ve kterém jsou uzavřeny obratlová tepna (PA) a týlní nerv. Specialista také upozornil na skutečnost, že u těchto lidí je mnohem pravděpodobnější, že jim budou diagnostikovány poruchy mozkové cirkulace. Následně odhalená anomálie získala jméno svého objevitele.

Atlas je první krční páteř, na rozdíl od všech ostatních nemá tělo, ale je to druh prstence, který se skládá z předního a zadního oblouku. Zadní oblouk má obvykle drážku, kterou vertebrální tepna prochází do Wellsovského kruhu mozkové cirkulace a míchy.

V přítomnosti Kimmerleovy anomálie je tato drážka uzavřena dalším kostnatým mostem a kalcifikovaným vazem, což má za následek uzavřený otvor. V některých situacích může být taková struktura atlasu příčinou různých klinických příznaků spojených se špatným krevním oběhem v mozku a podrážděním nervových zakončení a někdy závažnými důsledky. Patologická situace se však stane, pouze pokud dojde k nepřekonatelnosti lumenu díry a struktur, které obsahuje (obratlová tepna a žíla, suboccipitální nerv, periateriální autonomní nervový plexus).

Je důležité vědět, že podle statistik je Kimmerleova anomálie přítomna u 12–30% lidí, ale jen málokdo má klinické příznaky. Tato varianta struktury Atlantiku tedy není nemoc..

V jakých situacích se anomálie Kimmerle stává nebezpečnou?

Pravá a levá obratlová tepna pochází z subclaviánských arteriálních cév. Každá PA prochází podél krční páteře uvnitř kostního kanálu vytvořeného otvory v příčných procesech obratlů, poté proniká do lebeční dutiny skrze foramen magnum. PA i jejich větve tvoří tzv. Vertebro-bazilární kaluž, která dodává krev do horní části míchy, mozkového kmene, mozečku a zadní části mozku.

Kimmerleova anomálie se stává nebezpečnou, pokud vede k rozvoji syndromu obratlovců. K tomu může dojít ve dvou případech:

  1. V případě patologického podráždění periarteriálního autonomního nervového plexu, který reguluje tón a lumen cévy v důsledku mechanického účinku kostního mostu v AK.
  2. V případě komprese samotného PA kostním mostem s AK a snížením dodávky arteriální krve do mozku.

Faktory, které mohou způsobit přeměnu AK v patologii:

  • aterosklerotické léze cév hlavy a krku;
  • zánětlivé změny ve stěnách tepen s vaskulitidou;
  • degenerativní-dystrofické změny v krční páteři (osteochondróza, spondyloartróza, spondylóza);
  • hypertonické onemocnění;
  • doprovázení dalších anomálií ve struktuře kraniovertebrální oblasti;
  • traumatické zranění mozku;
  • cicatriciální proces v kraniovertebrální zóně;
  • poranění krční páteře.

Důvody

Přesné důvody pro vývoj této malformace nejsou bohužel dosud známy. Většina odborníků rozděluje Kimmerleovu anomálii podle původu na vrozenou a získanou. Tento vrozený kostnatý most je přítomen u přibližně 10% všech novorozenců. Získaný AK je spojen s patologií páteře.

Klasifikace

V závislosti na umístění je AK ​​dvou typů:

  • medial - spojuje kloubní proces atlasu s jeho zadním obloukem;
  • postranní - nachází se mezi kloubním procesem prvního krčního obratle a příčným.

V závislosti na závažnosti je AK:

  • neúplný - vypadá jako obloukový výrůstek (prsten není zcela uzavřen);
  • kompletní - vypadá jako kostní prsten (zcela uzavřený).

Také anamálie Kimmerele může být jednostranná a může existovat také oboustranný kostní svetr.

Neexistuje žádný samostatný kód v ICD-10 pro Kimmerleovu anomálii, ale tento stav je zahrnut do skupiny, která je kombinována pod názvem "syndrom obratlovců" (G99.2)

Příznaky

Ve většině případů se Kimmerleova anomálie nijak neprojevuje a zůstává po celý život člověka nediagnostikována. Ale v případě, kdy výše uvedené negativní faktory začnou působit na tělo, může se patologie projevit s různými příznaky..

Všechny klinické projevy AK jsou způsobeny snížením průtoku krve do bazální a zadní části mozku. Počáteční projevy se vyznačují různými příznaky: časté bolesti hlavy, závratě, hluk a pískání v uších, bolest v krční páteři, přechodné poruchy zraku, kolísání krevního tlaku, známky autonomní dysfunkce. To se často stává příčinou nesprávné diagnózy a jmenování nesprávné terapie. Nejčastěji pacienti s klinicky významnou AK začínají léčit VSD, migrénu, tenzní bolest hlavy. Po několika letech neúspěšné terapie a progrese nemoci pacienti trvají na důkladném vyšetření a jsou jim diagnostikována Kimmerleova anomálie a syndrom vertebrální tepny.

V přibližně 20% případů postupuje patologie do pokročilého stádia, kdy na klinickém obrazu choroby začínají dominovat příznaky chronické mozkové ischémie v obratlově bazální cirkulaci:

  • perzistentní jednostranný nebo oboustranný tinnitus (tinnitus);
  • záchvaty závratě, často s nevolností a zvracením;
  • chronická bolest hlavy v týlní oblasti;
  • snížený výkon;
  • syndrom chronické únavy;
  • poruchy spánku;
  • snížená schopnost přizpůsobení a odolnost vůči stresu;
  • podrážděnost;
  • zvýšený krevní tlak ve formě záchvatů, někdy přetrvávající;
  • blikající „mouchy“ před očima;
  • nestabilita při chůzi.

U těchto pacientů existují kromě příznaků chronické mozkové ischémie také přechodné akutní cerebrovaskulární příhody:

  • silné bolesti hlavy a závratě s nevolností a zvracením;
  • porušení koordinace pohybů a rovnováhy;
  • poškození sluchu, tinnitus;
  • vizuální halucinace;
  • pokles útoky.

Mezi takovými paroxysmy si pacienti stěžují na mlhu před očima, zvýšenou únavu, chronickou bolest hlavy v zadní části hlavy, konstantní hluk nebo pískání v uších, pocit tlaku na vnějším zvukovodu, nespavost, kolísání krevního tlaku..

Důležitým rysem, který umožňuje rozlišit akutní cerebrovaskulární příhodu od popsaných paroxysmů, je absence fokálních neurologických příznaků, které se jistě objeví v případě mrtvice..

Pacient také poukazuje na jasný vztah mezi patologickými příznaky a jejich závažností s polohou těla v prostoru, a zejména pohyby krční páteře. V případě pohybů hlavy s velkou amplitudou, ostrých zatáček, zvýšení všech příznaků a taková fyzická aktivita může vyvolat vývoj paroxysmů a záchvatů (náhlý pokles bez ztráty vědomí).

Komplikace

Ve závažnějších případech průběhu patologie se může mozková mrtvice v ischemickém typu vyvinout v obratlově bazické pánvi mozku. Pokud jsou výše popsané příznaky paroxyzmatické mozkové příhody pozorovány déle než 24 hodin, pak už mluvíme o mozkové příhodě. Současně se na CT a MRI snímcích mozku nacházejí malé ohniska změkčení mozkové tkáně v oblasti medulla oblongata, cerebellum, která se klinicky projevuje mozkovými a perzistentními fokálními neurologickými příznaky.

Diagnostické metody

Diagnóza AK je bohužel poněkud obtížná, protože stížnosti pacienta jsou nespecifické a často se to stává příčinou nesprávné počáteční diagnózy, a tedy i léčby.

Když se člověk obrátí na specialistu s typickými stížnostmi a příznaky poruch oběhu u vertebrobasilárního pánve a syndromu obratlové tepny, je nezbytné provést rentgen lebky a krční páteře ve 2 projekcích. Kimmerleova anomálie je zpravidla dobře vizualizována na vysoce kvalitních rentgenových snímcích v laterální projekci v oblasti kraniovertebrální křižovatky..

Zjištěná anomálie nemusí být často příčinou patologických symptomů. V takových případech je důležité, aby odborník identifikoval další možné patologie, které mohou způsobit poruchy oběhu v obratlově bazické pánvi mozku a další příznaky.

Pokud se hlavní stížnosti pacienta týkají tinnitu, je nutné vyšetření lékařem ORL a další studie, aby se vyloučila patologie ucha (kochleární neuritida, labyrintitida, otitis media atd.).

Jako AK lze vyloučit také patologie, jako je trombóza, vaskulární ateroskleróza, různé malformace, aneuryzmy a malformace cév hlavy a krku, nádory kraniovertebrální zóny a mozku, degenerativní dystrofické léze krční páteře atd., MRI krční páteře a hlavy, angiografie cév hlavy a krku, Dopplerova ultrasonografie tepen a žil hlavy a krku (USDG).

Principy léčby

Léčba není vždy nutná, ale pouze v případech, kdy výskyt patologických symptomů je spojen s AK.

Bohužel je nemožné léčit AK bez chirurgického zákroku, protože patologie je spojena s přítomností strukturální anomálie ve struktuře prvního krčního obratle. Konzervativní terapie je symptomatická a zaměřená na zmírnění symptomů a prevenci komplikací.

Doporučení pro pacienty s AK:

  • je nutné vyvarovat se výrazné fyzické námahy, ostrým otočením hlavy, pohybům s vysokou amplitudou v krční páteři, aby nedošlo k vyvolání paroxysmu akutní cévní mozkové příhody;
  • v případě masáží, terapeutických cvičení, manuální terapie, upozorněte odborníka na přítomnost AK;
  • v případě zhoršení zdraví, zvýšené frekvence paroxysmů, progrese příznaků byste měli okamžitě vyhledat lékaře;
  • je nutné zapojit se do prevence degenerativně-dystrofických lézí krční páteře a cévních onemocnění, protože mohou zhoršovat průběh nemoci a způsobit vážné následky.

Konzervativní terapie AK má následující cíle:

  • zachránit člověka před bolestivými příznaky nebo alespoň snížit jeho intenzitu a četnost výskytu;
  • zabránit možným komplikacím a progresi onemocnění;
  • vrátit pacienta do obvyklého rytmu života a zlepšit jeho kvalitu;
  • posílit svalnatý korzet krku pro podporu a ochranu půvabných krčních obratlů;
  • zmírnit patologické svalové napětí, které je zdrojem impulsů bolesti;
  • normalizovat tón cév hlavy a krku;
  • zlepšit mozkovou cirkulaci.

K dosažení všech výše uvedených cílů se používá komplexní léčba, která zahrnuje:

  • užívání léků k normalizaci krevního oběhu v mozkových cévách (cinnarizin, kavinton, piracetam, trental, vazobral, aktovegin, mildronát, vinoxin) a další symptomatická léčiva;
  • masáž krku a límce;
  • postisometrická relaxace;
  • manuální terapie;
  • reflexologie vč. akupunktura;
  • fyzioterapeutická cvičení;
  • páteřní trakce;
  • fyzioterapeutické procedury;
  • upevnění krku límcem Shants;
  • netradiční metody léčby, například hirudoterapie.

Kimmerleova anomálie dnes nepředstavuje indikaci chirurgického zákroku, ale odborníci mohou nabídnout chirurgický zákrok pacientům s dekompenzovaným průběhem patologie a vysokým rizikem ischemické cévní mozkové příhody v oblasti mozkových obratlů. Zásah spočívá v resekci kostního mostu a uvolnění obratlové tepny z patologického prstence.

Předpověď

Prognóza u pacientů s Kimmerleho anomálií je dobrá. Většina lidí s touto variantou struktury prvního krčního obratle zpravidla neví o jejich zvláštnostech, jejich délka života se neliší od průměru v populaci.

Pokud se AK stane klinicky významným, pak může zvýšit riziko ischemické mrtvice u VBD, což se přirozeně odráží v prognóze, kvalitě života a pracovní kapacitě pacienta, ale takové situace jsou extrémně vzácné a zpravidla jsou spojeny s dalšími patologickými stavy, které zhoršují průběh AK.

Ve většině případů musí být osoba pravidelně sledována kompetentním neurologem, aby mohla včas přijmout veškerá nezbytná opatření, aby se zabránilo rozvoji syndromu obratlovců..

Kimmerleova anomálie a armáda

Mnoho občanů se zajímá o otázku, zda mohou získat odškodnění v případě objevu Kimmerleovy anomálie. V tomto případě to vše závisí na stadiu průběhu nemoci, na přítomnosti klinických příznaků, doprovodných nemocích a komplikacích..

Sama o sobě není Kimmerleova anomálie důvodem zpoždění, protože se nepovažuje za nemoc, ale pouze za jednu z mnoha možností struktury prvního krčního obratle..

V případě, že má AK symptomatický průběh, musí být do lékařského záznamu zaznamenány odpovídající stížnosti a příznaky, například přítomnost záchvatů pádem, aby bylo možné získat od služby pomoc. V takových případech musí být branec vyšetřen neurologem a může být odložen nebo osvobozen od branné povinnosti..

Pokud je tedy diagnostikována Kimmerleova anomálie, vůbec to neznamená, že je nemocný, protože ve většině případů je to jedna z několika normálních variant struktury prvního krčního obratle. V některých situacích však přítomnost kostní membrány v Atlantě může zhoršit průběh určitých patologických stavů a ​​může být jedním z důvodů rozvoje syndromu obratlovců.

Kimmerliho anomálie: příčiny, projevy, diagnostika, léčba, důsledky a prognóza

Autor: A. Olesya Valerievna, Ph.D., praktický lékař, učitel lékařské univerzity

Anomálie Kimmerly (Kimmerle) je považována za malformaci v oblasti křižovatky lebky a prvního krčního obratle. S touto malformací má obratle další kostní oblouk, který zhoršuje pohyblivost a může způsobit kompresi obratlové tepny.

Dříve se věřilo, že přibližně 10% lidí má podobný defekt ve vývoji obratlů, nicméně rozšířené používání rentgenové diagnostiky a MRI umožňuje detekovat mnohem častěji: podle některých údajů má defekt až 30% obyvatel světa..

Vrozené kostní anomálie jsou mnohem méně časté než choroby obratlů, které se během života vyvinou. Známá osteochondróza, osteofyty, degenerace vazivového aparátu do značné míry přispívají k sekundárním změnám v kanálech obratlů, v důsledku čehož trpí cévy a nervy. V tomto ohledu si patologie páteře jako základ pro vytvoření získané anamálie Kimmerliho zaslouží náležitou pozornost odborníků..


Kimmerliho anomálie (nahoře), normální (dole) - v oblasti průchodu vertebrální tepny na obratli c1 není žádný další oblouk

Projevy Kimmerliho anomálie jsou velmi rozmanité. Jsou založeny na narušení pohybu krve podél vertebrální tepny do mozku. Příznaky jsou zvláště výrazné při naklápění, otáčení, házení hlavy dozadu, když dostupné další příď omezuje prostor, ve kterém plavidlo prochází. Příznaky se mohou najednou objevit při sportovním tréninku, zvedání závaží, na pozadí úplné pohody.

Malformace prvního krčního obratle se nepovažuje za nezávislé onemocnění a ne vždy se projevuje žádnými známkami. Klinika syndromu obratlovců je způsobena přesně Kimmerliho anomálií pouze u čtvrtiny pacientů, zatímco ostatní pacienti o patologii nevědí, nebo je detekováno náhodou, při vyšetření na jiná onemocnění.

Patogeneze syndromu

Vertebrální cévy a větve z nich jsou vertebrobasilární soustavou krevního řečiště těla, která dodává krev do všech částí mozkového orgánu, stejně jako do páteřních buněk v oblasti hrudníku a krku.

Když tepna opouští krční kanál, putuje kolem obratle a vstupuje do drážky kosti. Drážka má široký prostor a tepna se cítí dobře s pohybem krku a hlavy.

Nad kostní rýhou se nachází další kostní oblouk v případě Kimmerliho anomálie, a proto omezuje motorickou funkci v drážce obratlové cévy..

Kimmerliho anomálie má vlastnosti vyvolání syndromu obratlovců dvěma způsoby:

  • Když jsou spuštěny vegetativní i dráždivé vlastnosti inervace sympatické formy;
  • Kvůli nižšímu příjmu biologické tekutiny do obratlovců, když je obratlová loď stlačena.


Kimmerliho anomálie (nahoře), normální (dole) - v oblasti průchodu vertebrální tepny na obratli c1 není žádný další oblouk

Komplikace bez léčby

Jakmile k tomu dojde, syndrom vertebrální tepny postupuje bez správné terapie. Pacienti ztrácejí schopnost pracovat v důsledku častých záchvatů závratě, poklesu tlaku, poruch spánku, zvýšené úzkosti a podrážděnosti.

Bojí se téměř neustálých bolestí hlavy a závratí, doprovázených nevolností a zvracením..

Pro těžký průběh Kimmerliho syndromu jsou typické následující komplikace:

  • potřesení rukou a nohou,
  • nekoordinované pohyby očí,
  • ztráta senzace a motorické funkce v jedné nebo všech končetinách,
  • přechodné ischemické útoky,
  • mrtvice.

Faktory stát se Kimmerlyho anomálií

Faktory, které zvyšují počátek a projev syndromu komprese obratlovců (SSPA) v Kimmerliho anomálii, jsou:

  • Ateroskleróza systémového onemocnění;
  • Odchylky v choroidu s vaskulitidou;
  • Osteochondróza krku;
  • Spondyloartróza krční páteře;
  • Hypertonické onemocnění;
  • Přítomnost malformací kraniovertebrálního typu;
  • Poranění lebky;
  • Poranění krční páteře.

Klasifikace

V závislosti na místě lokalizace se anomálie Kimmerliho patologie liší:

  • Medial AK - Atlas je spojen se svým obloukem vzadu;
  • Boční AK - lokalizace je mezi 1 obratlem a příčným obratlem.

AK se liší od stupně projevu a anatomické závažnosti:

  • Neúplný AK je obloukovitý proces, který nemá prstencový tvar;
  • Kompletní Kimmerlyho anomálie - kostní proces zcela uzavřený v kruhu.

Tato patologie může být na jedné straně nebo dvoustranná.
Existuje také rozdíl ve formách výskytu patologie:

  • Vrozená patologie;
  • Získaná forma anomálie, ke které dochází při degenerativních patologiích páteře.

Prevence Kimmerliho syndromu během těhotenství

Protože někteří lidé se rodí s již vytvořeným syndromem, má smysl aplikovat zásady prevence i během těhotenství. Nakonec genetická predispozice nezaručuje 100% jejího vývoje u dítěte.

Těhotná žena by měla pravidelně navštěvovat lékaře, provádět všechny nezbytné testy a jíst podle schématu doporučeného specialistou. Během těhotenství je velmi důležité nepít alkohol nebo kouř. Je třeba udržet psychiku v klidu, nebýt nervózní a spát alespoň 8 hodin denně. Navíc je to v noci, protože některé hormony jsou produkovány pouze ve tmě. Musíte chodit více na čerstvý vzduch, ale chránit tělo před podchlazením.

Příčiny Kimmerlyho anomálie

Atlas je 1 obratle (C1), jehož struktura má 2 oblouky (přední oblouk a zadní oblouk), struktura je dutá a na zadní straně oblouku je drážka, kterou prochází vertebrální céva a vlákna míšního nervu. Prostřednictvím této drážky vstupuje cév a nervová vlákna do lebky..

Vertebrální tepna vstupuje do mozkového orgánu, do kruhu Willise, který přebírá odpovědnost za správné dodávání krve do všech mozkových buněk.

Důvod rozvoje dalšího kostního oblouku není zcela objasněn..

Dochází k růstu buněk kostní tkáně a nad rýhou C1 je vytvořena kupole.

K tomu dochází v období intrauterinní formace dítěte..

Z tohoto důvodu je normální typ drážky umístěn v oblasti zadního oblouku obratle atlasu..

Intrauterinní patologie může způsobit jednostrannou strukturu Atlasu nebo může být na obou stranách (bilaterální).

Získaná forma onemocnění je mnohem běžnější než vrozená anomálie C1. Etiologie této struktury páteře je jasnější - osteochondróza krku.

Kalcifikace atlanto-týlního vazu a způsobuje vývoj abnormalit ve struktuře krčních obratlů.

obecná informace

Patologie je pojmenována podle maďarského vědce A. Kimmerliho, který ji podrobně popsal v roce 1930. Po mnoha letech pozorování lékař poznamenal vztah mezi poruchou mozkového oběhu a abnormálními abnormalitami v anatomické struktuře prvního krčního obratle, zvané atlas. Lékařská asociace identifikovala anomálii ve skupině kraniovertebrálních malformací - vrozené vady struktury kloubů lebky s prvky páteře. Nebylo možné stanovit přesné důvody, které by mohly podnítit vývoj abnormálních odchylek. Zvažují se potvrzená fakta vrozené malformace: genetická predispozice, malformace plodu na pozadí špatných podmínek prostředí a špatných návyků matky.

Když se hlouběji ponoříme do anatomických detailů, pochopíme, co je to za vadu. Strukturální jednotka páteře, tvořená zadním a předním obloukem, má tvar prstence, na jehož stranách probíhají příčné procesy. Vertebrální tepny procházejí podél podélného směru krční páteře. Plavidla vstupují do lebky a vstupují do týlních foramen. Při odchodu z děložního hrdla se krevní trubice ohýbá kolem obratle a je umístěna v kostní drážce. V normálním stavu se tepna v tomto prostoru při otáčení hlavy volně pohybuje.

Odchylky od normy jsou způsobeny přítomností dalšího kostního oblouku v obratlovém prvku (1 krční páteř). Jakmile se vytvořil přes kostnatou drážku, jakýsi můstek vytlačuje obratlovou tepnu, která zásobuje mozek.

Příznaky Kimmerlyho anomálie

Příznak Kimmerliho patologického stavu závisí na stadiu vývoje patologie, na doprovodných nemocích a na formě její závažnosti:

Související článek: Co diagnostikuje MRI kloubního kloubu, jak a kde provést tomografii nohy, kolik stojí procedura?

Není to složitý průběh patologieTěžká chimérická anomálie
· Zvuky a zvonění v uších (mohou se vyvíjet v obou uších nebo v jednom uchu);Třes končetin;
· Mouchy před očima a rozmazané vidění;· Trvalá bolest v hlavě;
• se obnoví náhlá tma v očích, obnoví se krátkodobé a okamžité vidění;Nystagmus optického orgánu (nekontrolované chvění očí);
Svalová slabost, která vyvolává systematické pády a zranění.Slabost ve svalových vláknech;
· Hypestezie - částečná a úplná ztráta citlivosti;
· Porušení motorické funkce končetin;
· Odchylky v dotykové citlivosti končetin;
Útoky ischemické povahy přechodného typu ve vertebrobasilární pánvi.

Prognóza zotavení

Léčba nemoci ne vždy přinese požadovaný výsledek. Konzervativní terapie může zlepšit stav pacienta, zefektivnit průtok krve, ale řada příznaků může přetrvávat. Například vyzvánění nebo tinnitus je obtížné napravit a musí ho mnoho pacientů tolerovat. Pokud jde o prognózu života, je to obvykle příznivé. Při absenci závažných příznaků a včasné léčbě minimálních poruch toku krve nic neohrožuje život člověka.

Kimmerleova anomálie se syndromem cévní mozkové příhody

Existuje úplná anomálie nemocí kimmerle a také částečná (neúplná) varianta.

Úplný pohled na anomálii nastává a vyvíjí se, když je úplné uzavření předních a zadních oblouků do kruhu a osifikace vazu, který spojuje atlas C1 a lebku.

Jedná se o poměrně komplexní patologii, která způsobuje řadu bolestivých symptomů a také vyvolává poměrně závažné komplikace v mozkových buňkách. Úplná abnormalita je často příčinou přechodných ischemických záchvatů, které mohou vést k krvácení do mozku (mrtvice).

Životní úroveň pacienta se výrazně zhoršuje, protože se pacient neustále obává nepříjemných a bolestivých symptomů.

Částečná anomálie oblouku první páteře není tak nebezpečná, pokud jde o její příznaky a důsledky varianty kimmerle.
Tato varianta neukazuje tolik závažných důsledků a nezpůsobuje komplikovanou formu mnoha patologií krevního toku ve vertebrobasilární pánvi a buňkách mozkových orgánů..

Jak žít s patologií Kimmerly?

Mnoho lidí si ani neuvědomuje, že mají částečnou Kimmerliho anomálii, protože tato patologie se často necítí.

Její projevy mohou být vyvolány nemocemi krční páteře, jakož i nemocemi systémové povahy..

Tito pacienti by měli být neustále vyšetřováni lékařem a diagnostikovat patologii Kimmerle. Léčba se provádí, pokud příznaky způsobují nepříjemné a bolestivé pocity a snižují komfort života..

Stupeň patologie, stejně jako délka života v Kimmerliho anomálii, závisí na stupni uzavření oblouku na obratle a na stupni jeho osifikace.

Fyzioterapie

Už je známo, co je Kimmerlyho anomálie. Existuje několik způsobů, jak léčit tuto nemoc - jeden doplní druhý. Tuto otázku může rozhodnout pouze lékař. V každém případě by však byla užitečná léčebná masáž, protože hlavní příčinou anomálie je osteochondróza krční páteře. A toto onemocnění má téměř jediný způsob léčby - masáž. Ale hlavní věc je, že to dělá profesionál.

Pro zvýšení účinku masáže je nutné ji střídat s nápravnou gymnastikou, která zahrnuje rotační pohyby hlavy. Cvičení je malé a během dne je můžete provádět několikrát..

  1. Když sedíte na židli, musíte začít otáčet hlavou, převíjet ji přes ramena, hrudník a záda. Pouze 10krát v jednom směru a ve stejném množství ve druhém.
  2. Další cvičení se provádí rukama. Je třeba je zamknout do zámku, nasadit na zadní část hlavy a pokusit se naklonit hlavu dozadu, s rukama položenými na zadní části hlavy se vší silou. Pak musíte udělat totéž, ale s rukama na čele, na pravé a levé straně lebky. Stisknutí hlavy na ruce by mělo být prováděno po dobu 10-15 sekund.
  3. Sada cvičení končí nakláněním hlavy dopředu, dozadu a do stran, 10krát.

Diagnostika

Při první bolestivé a nepříjemné symptomatologii musí pacient navštívit lékaře k vyšetření a identifikaci příčiny patologie krku.

Příznaky nedostatečného průtoku krve ve vertebrobasilární pánvi jsou často zřetelné, což je důvod, proč podstoupit instrumentální diagnostiku:

  • Rentgen lebky;
  • Rentgen krku;
  • Testování vestibulárního analyzátoru.

V této studii bolestivých symptomů a identifikování její příčiny je nutné vyloučit:

  • Labyrintitida nemoci;
  • Patologie zánětu středního ucha v chronickém stadiu kurzu;
  • Kochleární neuritida;
  • Osteochondróza krku;
  • Ateroskleróza vertebrobasilární pánve.

Pro přesnější detekci patologie Kimmerliho anomálie neurolog předepisuje další instrumentální diagnostiku:

Typ instrumentální diagnostikyCharakteristika diagnostické studie
technika kontrastní angiografieTato studie odhaluje přítomnost následujících patologií ve vertebrobasilární pánvi systému průtoku krve:
· Arteriální trombóza;
· Aneuryzma obratlovců;
· Aneuryzma mozkové tepny;
• cysta v mozkových buňkách;
Onkologické novotvary v mozkových orgánech.
Metoda TCD (transkraniální dopplerometrie)Ultrazvuk mozku, který hodnotí kvalitu průtoku krve v mozkových tepnách
Dopplerovský ultrazvuk extrakraniálních tepentato technika hodnotí přísun krve do cerebrálních cév a stav cév krční páteře. Pomocí této techniky jsou detekována porušení cévního lumenu..
MRI (magnetická rezonance) mozku a mozkových tepentato technika skenování mozkových buněk a mozkových tepen poskytuje úplný obraz o stavu orgánů a krevních cév mozku
Duplexní nebo triplexní skenování mimotraniálních a mozkových cévtato technika vizualizované ultrazvukové metody pro rozpoznávání patologie v systému průtoku krve, jakož i pro identifikaci rychlosti krve v tepnách a jejího směru.

Související článek: Léky na tachykardii a palpitace, které pomohou normalizovat srdeční frekvenci


Diagnostika a léčba

Druhy patologie

Vědci zjistili dva typy nemoci, když se vypořádali s otázkou, co to je - Kimmerlyho anomálie. Může být vrozená a získaná. V prvním případě se člověk již narodil s touto patologií. Ve druhém se během svého života objevuje z mnoha důvodů..
Existují také úplné a neúplné formy nemoci. V prvním případě se kostní půlkruh na obratle sloučí s postranním vazem, který postupně ztuhne díky vápníku akumulovanému v něm. Tento jev způsobuje stlačení tepny, která dodává krev do páteře, což zase způsobuje řadu nebezpečných podmínek..

S neúplnou Kimmerliho anomálií u člověka je na obratle pozorován pouze růst kostí ve formě půlkroužku. Nejsou žádné další přidružené formace.

Dotčenou vadu lze klasifikovat podle několika kritérií:

  • Mediální anomálie. Patologický můstek v tomto případě artikuluje kloubní proces prvního krčního obratle a jeho zadního oblouku.
  • Boční anomálie. Přes kostní oblouk jsou příčné a kloubní procesy atlasu navzájem spojeny.
  • Neúplný. Patologický oblouk je prezentován ve formě kostnatého výčnělku.
  • Kompletní. Kromě dalšího oblouku obsahuje anomálie také vaz, který po nějaké době osifikuje. To vše vyvolává přetlak na obratlové tepně. Kompletní Kimmerlyho anomálie má výraznější projevy než předchozí typ patologie. Kromě toho existuje tendence k rychlému postupu.
  • Jednostranné. Ovlivňuje jednu stranu krční páteře. Symptomatologie je zde výraznější na straně, kde je defekt lokalizován. Například bolest může zasahovat pouze do poloviny hlavy; pacient si může stěžovat na přetížení ucha.
  • Bilaterální. Existují dva kostnaté mosty, které ovlivňují fungování pravé a levé obratlové tepny.
  1. První stupeň. Je charakterizována přítomností pravidelně se vyskytující bolesti, která je doplněna ztrátou síly a závratě. Pocity bolesti jsou soustředěny v týlní oblasti hlavy. Mohou být podávány do ucha nebo do oka.
  2. Druhý stupeň. Bolestivé pocity jsou doplněny nevolností, zvracením, narušenou koordinací pohybů, svalovým třesem, znecitlivěním horních končetin. Pacienti nespí dobře, často jsou hozeni do tepla nebo chladu. Duševní stav není stabilní: existují útoky úzkosti a strachu. Tyto jevy se zaznamenávají 3 až 3krát ročně..
  3. Třetí stupeň. Výše popsané příznaky se cítí alespoň jednou měsíčně..

Standardně se dotyčná vada nijak neprojevuje.

V případě vlivu výše popsaných faktorů, kdy je do mozku dodáno nedostatečné množství živin, mohou pacientovi vzniknout následující potíže:

  • Pravidelné závratě, bolesti hlavy.
  • Bolest v krku.
  • Tinnitus.
  • Poruchy krevního tlaku.
  • Pravidelné zhoršování zraku.

V důsledku falešné diagnózy a neadekvátních terapeutických opatření je toto onemocnění často časem zhoršeno..

V podobné situaci může být celkový obraz doplněn následujícími příznaky:

  1. Zvonění v uších / uších.
  2. Prostration.
  3. Bolest v týlní zóně chronické povahy.
  4. Nespavost.
  5. Časté migrény s nevolností a / nebo zvracením.
  6. Duševní poruchy.
  7. Paroxyzmální skoky v krevním tlaku.
  8. Neschopnost udržet rovnováhu při chůzi.

U přechodných akutních poruch spojených s přísunem krve do mozku mohou být přítomny následující negativní stavy:

  • Poškození sluchu, přetrvávající přetížení v uších.
  • Halucinace.
  • Ostré pády bez ztráty vědomí, chvění.
  • Neschopnost určitých částí těla reagovat na vnější podněty.
  • Nekontrolované pohyby očí.
  • Paroxysmální bolest v hlavě, která je kombinována s nevolností a někdy zvracením.
  • Zatemnění, „můra“ v očích s ostrou změnou polohy těla.

Popsané jevy jsou zesíleny náhlými pohyby hlavy. Drop útok může být spuštěn fyzickou aktivitou.

  • Na základě shromáždění stížností pacienta a počátečního vyšetření může příslušný odborník provést předběžnou diagnózu. U stávajících stížností na ztrátu sluchu je nutná konzultace s odborníkem ORL. Pokud se vyskytují časté bolesti hlavy, je nutné zkontrolovat onkologická onemocnění, aneuryzma, trombózu cév krční páteře..
  • Dopplerovský ultrazvuk, duplexní skenování míšních tepen v oblasti krku umožní stanovit kvalitu průtoku krve v mozku.
  • Rentgen a MRI krční páteře jsou nejpřesnějšími nástroji pro detekci dané anomálie.

Jak zacházet s Kimmerlyho patologickou anomálií?

Léčba Kimmerliho patologické anomálie má několik směrů:

  • Konzervativní léková terapie;
  • Nefarmakoterapie;
  • Fyzioterapie.

Drogová terapie

farmakologická skupinaléčebná akcenázev drog
skupina vazoaktivních drogv mozkových cévách se zvyšuje průtok krve a normalizuje se také výměna plynu· Prostředky Cavinton;
· Drug Tsennarizin;
Léky Vinpocetine.
skupina protidestičkových látekzabránit trombóze mozkových cév, ředit složení krve· Drogový aspirin;
Medikace Thrombus prdel.
léky, které zlepšují reologické účinky složení krveTrentní droga:
Léky Pentoxifylin.
nootropická léčivastimulují metabolismus v mozkových vláknech nervového systému· Droga Piracetam;
· Medicína Picamilon;
Medicine Cerakson.
skupina antioxidantůléky, které neutralizují volné radikály a obnovují poškozené mozkové buňky· Léčivý přípravek glycin;
· Lék Emoxipin;
Léky Mexidol.
neuroprotektivní skupinapřípravky kombinovaných vlastností metabolitů a vazoaktivátorů· Drug Phezam;
Drug Thiocetam.
skupina metabolitůzlepšit metabolismus a snížit nedostatek kyslíku· Droga Preductal;
Kudesan lék.

Konzervativní léčba zahrnuje také fixaci krční páteře pomocí límce Chance. Toto zařízení je polštář s měkkou strukturou, který podporuje krk a omezuje jeho ostrý obrat.

Toto zařízení neléčí Kimmerliho patologickou anomálii, ale může zmírnit bolestivé a nepříjemné příznaky a zabraňuje kompresi vertebrální tepny..

Chirurgická operace

Tato patologie není známkou chirurgického zásahu do páteře..

Chirurgie pro Kimmerliho patologickou anomálii se provádí pouze tehdy, existuje-li v oblasti vertebrobasilární pánve hrozba úplného stlačení vertebrální tepny a zastavení průtoku krve..

Tato operace vede k uvolnění tepny resekcí dalšího oblouku atlasu.

Fyzioterapeutická technika - masáž

Krční masáž pro Kimmerliho patologickou anomálii by měl provádět pouze vysoce kvalifikovaný odborník, který chápe vše o této patologii.

Masáž může zmírnit napětí a křeče svalových vláken a také zlepšit průtok krve v oblasti, která zásobuje mozek. Musíte také nosit obojek Chance.

Aplikátory můžete aplikovat a zahřívat límcovou zónu, ale pouze po konzultaci s lékařem. Také dobrý účinek v léčbě límcové zóny, od použití elektrické masáže infračervenými paprsky.

Soubor cvičení

Chcete-li bojovat s anomálií a jejími příznaky, musíte udělat cvičení, která vedou k roztažení suboccipitálních svalových vláken.

Jedná se o specializovanou gymnastiku pro krk, kterou předepisuje ošetřující lékař. Soubor cvičení je vybrán individuálně a závisí na stupni a anatomické formě patologie.

Gymnastika krku je schopna v této části obnovit správný průtok krve a zlepšit mikrocirkulaci krve v mozkových tepnách a také snížit index krevního tlaku.

Místo o kardio

Kraniovertebrální oblast (obratle 1 až 3) je nejzranitelnější oblastí páteře. Jeho poškození a patologie přímo ovlivňují funkčnost větví vertebrální tepny a přilehlých nervových formací.

V roce 1923 byla poprvé zaznamenána anomálie v podobě kostnatého oblouku v prvním obratli, což vysvětlovalo původ mnoha klinických a neurologických příznaků. Následně se tato formace nazývala „Kimmerlyho anomálie“ (v různých zdrojích najdete další možnosti: Kimmerli, Kimmerle).

Kimmerly anomálie a sport

Sport s touto anomálií není kontraindikován. Můžete se věnovat lyžování a jezdeckým sportům, vést kurzy v bazénu a také vodní aerobik.

Kontraindikace pro Kimmerliho anomálie u dětí, takové sporty:

  • Atletika;
  • Fotbal;
  • Jakýkoli druh boje;
  • Gymnastika - sportovní a umělecká.

Nedoporučuje se ani zapojit se do sportovního sportu a boxu..

Přiměřený přístup ke sportu bude mít příznivý vliv na zdraví a zmírní bolestivé příznaky.

Anomálie u dětí

Anomálie ve struktuře páteře C1 u dětí může být vrozená (nalezená u 10% kojenců) nebo získaná. Ve druhém případě příčiny vývoje patologie spočívají v prodlouženém pobytu ve statické poloze (u počítače, notebooku), díky kterému se vyvine skolióza a osteochondróza. Provokujícím faktorem může být poranění nebo silná fyzická aktivita..

  • stížnosti na zvracení, slabost, závratě;
  • nízká výdrž při fyzické námaze;
  • klesající výkon ve školních předmětech, nepozornost;
  • mentální nestabilita.

Pokud patologie nepovede ke vzniku klinických příznaků (typických pro vrozenou formu), pak se její přítomnost u mladých lidí v budoucnosti nepovažuje za indikaci pro osvobození od vojenské služby. V osobním spisu však lékař zanechá poznámku o přítomnosti anomálie.

Nebezpečné důsledky Kimmerlyovy anomálie

Kimmerliho anomálie je porucha páteře, která odstraňuje výstelku obratlové tepny. Index BP stoupá a kruh Willis nedostává potřebné množství krve.

Tato akce vede k hypoxii buněk v mozkových orgánech a také k nedostatku kyslíku v mozkových tepnách..

Neurologické patologie se objevují z nedostatku krve v mozku.
Nejnebezpečnějším důsledkem Kimmerlyho anomálie je ischemická mrtvice..

Když se patologie stane nebezpečnou

Vertebrální tepny jsou zodpovědné za krmení velké oblasti mozku. Prochází kanály v krční páteři a jdou hluboko do lebky. Větve, které odbočují z těchto tepen, tvoří kaluž zvanou vertebrobasilar. To zahrnuje:

  • horní mícha,
  • mozkový kmen,
  • cerebelární oblast,
  • zadní mozkové struktury.

Kimmerliho syndrom může nastat ze dvou důvodů. To může být způsobeno mechanickým tlakem kostního můstku na nervový plexus umístěný kolem obratlové tepny. Regulace vaskulárního tónu závisí na normálním fungování těchto neuronů. Druhou možností je vymačkání samotné tepny a snížení výživy mozku.

Prevence

Preventivní opatření patologie:

  • Správná výživa a zabránit rozvoji aterosklerózy;
  • Bilance vody v těle - až 2000 mililitrů denně;
  • Přiměřený stres na tělo;
  • Pravidelně provádějte masáž krku;
  • Včasné kurzy fyzioterapie;
  • Proveďte každodenní cvičení k uvolnění svalů krční páteře;
  • Dejte pozor, abyste nezvedali těžké předměty;
  • Správné přerozdělení váhy na obě paže.

Preventivní opatření

Nyní je jasné, co to je - Kimmerliho syndrom. Je však možné tomu zabránit? Všechna preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci rozvoje osteochondrózy u člověka, který je hlavní příčinou syndromu. K tomu je třeba pravidelně cvičit, více se pohybovat a jíst správně..

Pro preventivní účely byste měli alespoň dvakrát ročně absolvovat léčebnou masáž.

Pro jakoukoli nepochopitelnou bolest na krku, závratě a slabost byste měli okamžitě vyhledat lékaře, i když byl útok krátkodobý a ne dlouhý.

Aby se zabránilo rozvoji nemoci, je nutné systematicky podstoupit preventivní vyšetření u lékaře alespoň jednou ročně..

Předpověď na celý život

Životní prognóza u pacientů s Kimmerliho anomálií je příznivá. Pokud neexistují žádné doprovodné patologie, pak s nimi mnozí prostě mohou žít a nevědí o existenci anomálie..

Pokud se Kimmerliho anomálie změní v patologickou formu pomocí vaskulárních chorob nebo poruch páteře na krku, pak anomálie vyvolává obavy z jejích důsledků.

Pokud se anomálie změnila na komplikovanou formu, pak existuje riziko nedostatečného průtoku krve ve vertebrobasilární pánvi, což může vést k mozkovému krvácení ischemické povahy (mrtvice) - prognóza života je nepříznivá.

Předpověď

Prognóza u pacientů s Kimmerleho anomálií je dobrá. Většina lidí s touto variantou struktury prvního krčního obratle zpravidla neví o jejich zvláštnostech, jejich délka života se neliší od průměru v populaci.

Pokud se AK stane klinicky významným, pak může zvýšit riziko ischemické mrtvice u VBD, což se přirozeně odráží v prognóze, kvalitě života a pracovní kapacitě pacienta, ale takové situace jsou extrémně vzácné a zpravidla jsou spojeny s dalšími patologickými stavy, které zhoršují průběh AK.

Ve většině případů musí být osoba pravidelně sledována kompetentním neurologem, aby mohla včas přijmout veškerá nezbytná opatření, aby se zabránilo rozvoji syndromu obratlovců..


Prognóza u pacientů s Kimmerleho anomálií je příznivá


Pro Více Informací O Burzitida