Testy na revmatismus

Diagnostika a krevní testy na revmatismus kloubů

Revmatismus je forma zánětlivého onemocnění, které ovlivňuje streptokoky (B-hemolytická skupina A) na lidské tělo. Projev nemoci může mít různou závažnost. Pro přesnou diagnózu musíte provést vyšetření a podstoupit testy na revmatismus.

Příznaky a diagnostika nemoci

Lidské tělo není přizpůsobeno streptokokům. Produkuje látky (makrofágy), které silně bojují proti škodlivému viru. Kardiovaskulární systém a muskuloskeletální systém hromadí tyto látky ve velkém množství. Kontrola revmatických testů krve vám umožní rychle identifikovat virus.

Příznaky nemoci lze vyjádřit různými způsoby. Vývoj malátnosti je často spojen s předchozí streptokokovou nazofaryngeální infekcí. Angina, faryngitida někdy způsobuje revmatismus.

Hlavní příznaky nemoci jsou:

horečka, snížená imunita;
bolest hlavy, únava, impotence;
křupavé klouby (revmatoidní artritida);
dušnost, bušení srdce, bolest srdce;
prstencová vyrážka;
revmatoidní uzliny pod kůží jsou závažné;
v pokročilém stádiu - poškození orgánů (plíce, ledviny, játra).

Diagnóza revmatismu je jedním z obtížných úkolů lékařské praxe.

Pocity bolesti kloubů a páteře, bolesti krční páteře jsou charakteristické pro desítky nemocí v jejich klinickém obrazu.

Abychom mohli přesně stanovit diagnózu, potřebuje lékař různé metody, které pomohou vyšetřit tělo..

Indikátory ESR jsou zvýšeny, rychlost sedimentace erytrocytů je zvýšena na 20-30 mm / h, počet leukocytů je výrazně zvýšen.

Hodnoty fibrinogenu se zvyšují až na 10-12 g / l. Zvýšené alfa globuliny a snížené gama globuliny.

Zvýšené antistreptokokové protilátky. Zvýšení počtu imunoglobulinů, snížení počtu T-lymfocytů.

Elektrokardiogram	Pomáhá identifikovat abnormality v činnosti srdečního svalu a jeho rytmu. Koneckonců, toto je často doprovodná komplikace revmatismu..
Srdeční ultrazvuk	U 90% pacientů s revmatismem může dojít k poškození srdce. V tomto případě jsou všechny tři srdeční stěny poškozeny. Ultrazvuk pomůže identifikovat problém v rané fázi onemocnění.
rentgen	Obrázek odhaluje míru poškození kloubů nebo kostí, aby předepsal radikálnější přístup k léčbě.
Analýza

Jaké testy je třeba provést

Pouze kompletní prohlídka těla pomůže diagnostikovat a identifikovat fázi vývoje onemocnění.

Pro správnou diagnózu bude lékař potřebovat laboratorní testy. V neaktivní formě nemoci mohou být výzkumné ukazatele normální, což komplikuje tento úkol.

Jaké testy je třeba provést k diagnostice revmatismu?

Obecná analýza moči. Pomůže vyloučit rozvoj glomerulonefritidy způsobené poškozením ledvin stafylokokem.
Obecný krevní test.
Stanovení le-krevních buněk.
Stanovení C-reaktivního proteinu. Reaktivní protein odhalí zánět v těle.
Stanovení hladiny celkového proteinu.
Stanovení proteinových frakcí.
Stanovení parametrů streptokinázy.

Při diagnostice testů lékař bere v úvahu hustotu tekutiny, počet červených krvinek, bílkovin a leukocytů. Přítomnost streptolysinových protilátek informuje o zánětlivém zaměření. To je výsledek reakce těla na výskyt streptokoků. Krev pro revmatické testy jistě odhalí důsledky působení viru.

Indikátory krevních testů na revmatismus

Pro diagnostiku revmatismu se používají stejné metody jako u jiných nemocí ovlivňujících pojivové tkáně..

V akutním stadiu revmatismu mají indikátory krevních testů své vlastní změny:

Může být detekována neutrofilní leukocytóza. Ve fázi exacerbace onemocnění dosahují indikátory 18 000–20 000 v 1 mm. krychle.
Při akutní polyartróze může ROE dosáhnout 60-70 mm / hod. U nemoci indikují ROE stupeň exacerbace nemoci.
Se snížením zaměření zánětu v kloubech se také snižuje množství ESR. K úplnému zotavení však nedojde okamžitě.
RP aktivitu lze stanovit krevním proteinem. Zvýšení globulinu a fibrinogenu snižuje albumin v akutním vývoji revmatismu, zejména u artritidy.
Hladina a2-globulinů se zvyšuje z 11 na 23%.
Zvýšení globulinu gama z 19 na 25%.
Velmi vysoký plazmatický fibrinogen až 1% namísto 0,5%.
Množství mukoproteinů se ve srovnání s normou zvyšuje dvakrát a v akutní formě 3x. Indikátory se zvyšují s poškozením kloubu.
Zvýšení titru antistreptolysinu-O z 200-250 jednotek na 2000-4000.

Dekódování výsledků

Pouze odborník může komentovat hemotest a pojmenovat všechny koncepty. Zná průběh nemoci, obrázek stížností a další vyšetření. Zde jsou obecné ukazatele:

C-reaktivní protein ve zdravém stavu je 0. V zánětlivém procesu je maximum 5 mg / l.
Míra CEC v kterémkoli věku je 30-90 U / ml.
RF (revmatoidní faktor) u dětí do 12 let - 12,5 IU / ml, u dospělých do 50 let - 14 IU / ml.
Antistretolysin u zdravých pacientů mladších 14 let - do 150 jednotek, u dospělých do 200 jednotek.
Albumin u dítěte do 14 let - 38-54 g / l, u dospělých do 60 let - 65-85 g / l, po 60 letech - 63-84 g / l.
Krevní bílkovina do 15 let - 58-76 g / l, do 60 let - 65-85 g / l, po 60 letech - 63-84 g / l.

Pacient se často necítí dobře, nespěchá do zdravotnického zařízení, ale snaží se vyrovnat se s příznaky nemoci sám..

V případě revmatismu je tento přístup nepřijatelný. Specialista bude schopen stanovit přesnou diagnózu a zpoždění hrozí vážnými zdravotními komplikacemi. Pouze krevní test na revmatismus kloubů pomůže zabránit vážným následkům nemoci. A revmatolog sestaví léčbu k potlačení stafylokokové infekce, která způsobila špatné zdraví.

Testy na revmatismus

Mnoho lidí čelí situaci, kdy se spánek prudce zhoršuje. Zdálo by se, že teprve včera byl muž ve skvělé kondici, běžel a byl šťastný. A najednou to začalo: bolest v končetinách, těžkost, strašný sen. Jak víte, které procesy se v těle náhle začaly objevovat? Jak pomoci sobě nebo svým blízkým? Dnes jsou fakta o samoléčení velmi často pozorována..

Osoba, která ani nenavštívila odborníka, běží do lékárny, kde se mu prodávají neznámé léky za obrovskou cenu, a slibuje, že jim pomůže. Symptomy přirozeně přetrvávají a někdy se komplikují. Nikdy nemedikovat. Nejenže to nepomůže, ale také to může zhoršit stav..

Příčiny a diagnostika může stanovit pouze odborník. V případě nemoci se poraďte s terapeutem, a pokud si všimne něčeho špatného, budete posláni k revmatologovi, který vám předepíše testy na revmatismus. Před předepsáním léků vás lékař v případě potřeby určitě doporučí k vyšetření krve, moči a dalších studií.

Obecné informace o revmatismu

Jak revmatismus funguje? Ovlivňuje lidské tělo virem zvaným streptokok (beta-hemolytická skupina A). Vzhledem k tomu, že se tělo dosud s touto nemocí nesetkávalo, nebude schopno účinně odolávat. Tělo vytváří speciální účinné látky zvané mikrofágy. Bojují s nemocí a snaží se ji z těla odstranit. Výsledkem je, že během vysazení nemoci začíná rejekce kloubních tkání.

Navíc, protože tělo je v boji proti revmatismu slabé, začíná sebezničení poškozených tkání v okolí. Ačkoli se proces vyvíjí v kloubech, trpí to nejen tkáně, ale také oči, ledviny, centrální nervový systém a kůže. Existují 2 typy revmatismu: aktivní projev, neaktivní fáze. Jaké příčiny mohou ovlivnit vývoj kloubního revmatismu? Nejčastěji se vyvíjí v důsledku podvýživy, imunodeficience nebo genetické predispozice.

Reumatismus se také může stát komplikací v případě přenosu:

Když potřebujete diagnostiku?

Aby se předešlo různým komplikacím v důsledku rozvoje revmatismu, je nutné jej identifikovat a léčit v rané fázi. Problém je v tom, že revmatismus nemá specifické příznaky a symptomy. To může být detekováno pouze kvalifikovaným lékařem po obdržení výsledků testů krve a moči.

Stále však existují nějaké malé známky, podle nichž lze předpokládat počátek revmatismu:

Symetrická bolest v některých malých kloubech.
Červené otoky v lokti nebo kolenních kloubech.
Tachykardie.
Ostré náhlé svalové kontrakce.
Ráno těžké končetiny.

Velmi často dochází ke zvýšení teploty až o 40 stupňů, cítí se dobře, pulsní rázy, pocení, bolesti těla a nedostatek síly i pro jednoduché věci. Nejhorší ze všech, když jsou příznaky jemné: mírná horečka a mírná bolest kloubů.

Nezbytný výzkum a analýza

Při revmatismu lékař definitivně pošle pacienta na nezbytné testy a vyšetření k vyloučení nesprávných diagnóz. Prvním krokem budou testy krve a moči. Na základě výsledků může lékař předepsat vhodnou léčbu nebo poslat na další vyšetření k potvrzení diagnózy. V případě neaktivní fáze lze přiřadit další diagnostiku, protože se ukazuje špatně a prakticky nemění analýzy.

Testy, které mohou naznačovat revmatismus:

Echokardiografie.
Výzkum C-reaktivního proteinu.
Proteinový výzkum.
Radiografie oblasti srdce.
EKG.
Analýza celkového proteinu a Le buněk.

Pro stanovení reaktivního proteinu v plazmatické tkáni je třeba odebrat kompletní krevní obraz. Pokud krevní test na revmatismus potvrdí jeho přítomnost, může být v těle přítomno skryté zaměření zánětu. K zabránění budoucího poškození ledvin se provádí rozbor moči. K určení reaktivního proteinu v plazmě je nutný úplný krevní obraz.

Pokud je přítomen, má pacient skryté zaměření zánětu. Aby se zabránilo rozvoji glomerulonefritidy způsobené streptokokovým poškozením ledvin, provádí se analýza moči. Revmatické testy, které se provádějí krevním testem, mohou naznačovat důsledky průniku a aktivity revmatoidních virů a streptokoků. V rané fázi nebude možné diagnostikovat revmatismus pomocí rentgenového záření, odhalí se pouze to, co je vidět: otok tkáně a tekutina v koleni.

Pomocí rentgenového záření lze detekovat poškození a erozi, které symbolizují vývoj revmatoidní artritidy. Nemoc není nejpříjemnější: dochází k fúzi kostí a vzhledu nepohyblivých částí. EKG ukazuje situaci, která se vyvíjí v srdci během nemoci.

Doporučení lékařů

Pamatujte, že prevence revmatismu je mnohem snazší než s ním zacházet. Toto onemocnění zpravidla vždy přináší komplikace, které je také třeba léčit! Pokud je revmatismus již nevyhnutelný, lékař předepíše řadu opatření: zvýšení a posílení imunity, správná výživa, cvičení, časté chůze, ztuhnutí těla.

Pokud revmatismus již vstoupil do aktivní fáze, bude nutné dodržet klidový režim po dobu asi 2 týdnů. K léčbě jsou také předepisovány různé léky. Pamatujte, že osoba je zodpovědná za své zdraví. Nikdy nečekejte, až bolest zmizí. Je lepší poradit se s odborníkem, aby nedošlo k nenapravitelnému poškození vašeho těla!

Laboratorní vyšetření na bolest kloubů

Komplexní vyšetření zahrnuje testy zaměřené na stanovení cirkulujících autoprotilátek a různé biochemické markery akutní fáze zánětu. Bolest kloubů může být příznakem artritidy, včetně revmatoidní artritidy, artrózy, osteoartrózy, dny, chondrokalcinózy, ankylozující spondylitidy a dalších nemocí. Umožňuje identifikovat možnou příčinu a rozlišit různé formy artritidy.

Jaké testy jsou součástí tohoto komplexu:

· Klinický krevní test (s počtem leukocytů);

· Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR);

Kyselina močová v séru;

· C-reaktivní protein kvantitativně (metoda s normální citlivostí);

· Revmatoidní faktor (RF);

· Antinukleární faktor na HEp-2 buňkách;

Protilátky proti extrahovatelnému jadernému antigenu (ENA-screen).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

· Průtoková cytometrie: Klinický krevní test (s počtem leukocytů);

· Metoda kapilární fotometrie: ESR;

· Metoda srážení (detekce laterálního rozptylu světla, stanovení procenta koncovým bodem): Fibrinogen;

· Imunoturbidimetrie: Antistreptolysin O, C-reaktivní protein, revmatoidní faktor;

· Enzymatická kolorimetrická metoda: kyselina močová;

· Nepřímá imunofluorescenční odpověď: Antinukleární faktor na buňkách HEp-2;

Imunoassay: Protilátky proti extrahovatelnému jadernému antigenu (ENA-screen).

Jak se správně připravit na studii?

Během dne před studiem nejezte alkohol ani léky (po dohodě s lékařem);
Nejezte 12 hodin před testováním;
Eliminujte fyzický a emoční stres do 24 hodin před studiem;
Nekuřte 3 hodiny před vyšetřením

Obecné informace o studii

Bolest kloubů může být příznakem artritidy, včetně revmatoidní artritidy, artrózy, osteoartrózy, dny, chondrokalcinózy, ankylozující spondylitidy a dalších nemocí..

Zánět kloubů může být také způsoben infekčními nebo systémovými chorobami: chřipkou, šarlatou, tuberkulózou, kapavkou, chlamydií, jakož i chronickým zaměřením infekce způsobené stafylokoky nebo streptokoky. Srdcem mnoha onemocnění kloubů je zánětlivý proces, který se stává příčinou poruch pohyblivosti na straně muskuloskeletálního systému..

Zánět je biochemická obranná reakce těla v reakci na poškození tkáně a může být jak akutní, tak chronická. Například u revmatoidní artritidy je proces systémového chronického zánětu doprovázen zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) a koncentrací proteinů v akutní fázi, jako je fibrinogen a C-reaktivní protein. Fibrinogen je jedním z faktorů známých jako revmatické testy. Hladiny fibrinogenu prudce stoupají v krvi během zánětu nebo poškození tkáně.

Antistreptolysin-O je jedním z laboratorních markerů revmatismu, používá se pro diferenciální diagnostiku revmatismu a revmatoidní artritidy (v případě RA je hladina antistreptolysinu-O mnohem menší). Zvýšení tohoto indikátoru ukazuje senzibilizaci těla na streptokokové antigeny.

Zvýšený obsah kyseliny močové je jedním ze známek dny, revmatismu, artritidy a dalších poruch. Pokud rychlost syntézy kyseliny močové převyšuje rychlost jejího vylučování z těla, proces metabolismu purinů je přerušen. Retence této látky v těle ovlivňuje činnost ledvin, dochází k selhání ledvin, což vede k zánětu kloubů, ve kterých jsou krystaly kyseliny močové ukládány do kloubní (synoviální) tekutiny.

Revmatoidní faktor (RF) je zahrnut do seznamu standardních kritérií pro revmatoidní artritidu stanovenou Americkou asociací revmatologie (AAR). Stanovuje se u 75–80% pacientů s revmatoidní artritidou, ale není specifická pro revmatoidní artritidu, ale naznačuje přítomnost podezřelé autoimunitní aktivity. Nachází se také u Sjogrenova syndromu, sklerodermie, dermatomyozitidy, hyperglobulinémie, lymfoproliferačních chorob B-buněk. Asi 30% pacientů se systémovým lupus erythematodes (SLE), kteří nevykazují známky revmatoidní artritidy, jsou RF pozitivní. RF citlivost na revmatoidní artritidu je pouze 60-70% a specificita 78%.

Revmatoidní faktor jsou protilátky proti fragmentům imunoglobulinu G (IgG). Častěji (až 90% případů) tyto protilátky patří do třídy M imunoglobulinů (IgM), IgG, IgA, IgE jsou zřídka nalezeny. Přes svou nízkou specificitu je přítomnost RF považována za důležitý prognostický znak pro výsledek revmatoidní artritidy..

Antinukleární protilátky (nazývané také antinukleární faktor) jsou heterogenní skupinou protilátek, které reagují s různými složkami buněčného jádra. Zdravý člověk s normální imunitou by neměl mít antinukleární protilátky v krvi nebo jejich hladina by neměla překročit stanovené referenční hodnoty. Ztráta řady snadno rozpustných složek z jádra buněk HEp-2 (standardizované buňky, které se používají při analýze) nebo jejich redistribuce do cytoplazmy může způsobit detekci nízkých titrů antinukleárního faktoru na buněčné linii HEp-2..

Doporučuje se společně se stanovením antinukleárního faktoru stanovit specificitu antinukleárních protilátek, což umožňuje vyhnout se falešně negativním výsledkům u systémových revmatických onemocnění. Definicí „specificity antinukleárních protilátek“ se rozumí stanovení autoprotilátek na specifické antigeny, pro které se používá stanovení extrahovatelného jaderného antigenu (ENA-screen). ЕNА jsou snadno rozpustné složky buněčného jádra. Tento test zahrnuje antigeny RNP-70, RNP / Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, centromerický protein B a Jo-1 a řada z nich se získá rekombinantní metodou.

Vzhledem k vysoké citlivosti 95–98% umožňuje kombinované použití dvou testů jak včasnou diagnostiku systémových onemocnění, tak vyjasnění diagnostiky systémového onemocnění s nejasným klinickým obrazem..

Specifičnost screeningu ENA je poněkud nižší než specificita studie týkající se protilátek skupiny ENA pomocí metody imunoblot. Tato skutečnost je zvláště důležitá v případě vyšetření osob s podezřením na systémový lupus erythematodes, jakož i na smíšené onemocnění pojivové tkáně. S ohledem na to s pozitivním výsledkem screeningu ENA se provádí další potvrzující studie - imunoblot.

Detekce protilátek ukazuje na přítomnost autoimunitní poruchy, ale neindikuje konkrétní onemocnění, protože test je screeningový test. Účelem jakéhokoli screeningu je identifikovat lidi se zvýšeným rizikem určité nemoci.

Na co se výzkum používá?

Diferenciální diagnostika artritidy;
Diagnostika systémových autoimunitních chorob;
Diagnostikovat revmatoidní artritidu a Sjogrenův syndrom a odlišit je od ostatních forem artritidy a nemocí s podobnými příznaky.

Když je studie naplánována?

S příznaky autoimunitního onemocnění (dlouhodobá horečka, bolest kloubů, únava, ztráta tělesné hmotnosti, změny kůže);
Při detekci změn charakteristických pro systémová onemocnění pojivové tkáně (zvýšená ESR, hladina C-reaktivního proteinu, cirkulující imunitní komplexy);
U revmatoidní artritidy (stanovení aktivity procesu, prognóza a kontrola léčby onemocnění);
Pokud máte podezření na dnu (hlavním příznakem je bolest kloubů, nejčastěji ve špičce);
V přítomnosti ranní ztuhlosti nebo ztuhlosti kloubů.

Co znamenají výsledky studie?

Pro stanovení diagnózy je důležité použít komplexní vyšetření, které zahrnuje laboratorní diagnostiku, klinická data a moderní metody instrumentálního vyšetření kloubů: CT, MRI, ultrazvuk.

Klinický krevní test (s počtem leukocytů)

Referenční hodnoty: dekódování obecného krevního testu (viz podrobný popis)

Leukocytová formule se obvykle interpretuje v závislosti na celkovém počtu leukocytů. Pokud se odchyluje od normy, pak zaměření na procento buněk ve vzorci leukocytů může vést k chybným závěrům. V těchto situacích se hodnocení provádí na základě absolutního počtu každého typu buněk (v litru - 10 12 / l - nebo mikrolitru - 10 9 / l).

Testy na revmatismus potřebné pro stanovení diagnózy. Ukazatele normy v závislosti na věkové kategorii

Revmatismus je „tichý zabiják“. Toto onemocnění se vyvíjí postupně a nepostřehnutelně. Často se vyskytuje jako komplikace z bakteriálních bolestí v krku způsobené streptokokovou infekcí. Především revmatismus ovlivňuje srdce, krevní cévy oběhového systému a klouby. Nejhorší je, že děti ve věku 5 až 15 let jsou na tuto nemoc nejcitlivější. K včasné identifikaci choroby a zabránění jejímu rozvoji je zapotřebí profesionální diagnostika, u níž se provádějí testy na revmatismus..

Jaké testy musíte provést pro revmatismus??

Onemocnění revmatismu je charakterizováno následujícími hlavními rysy:

zánět kloubů, vyvolávající otoky;
bolest kloubů;
vysoká teplota;
obecná slabost.

Hlavním nebezpečím revmatismu je to, že vede k zánětu srdečního svalu, nevratným změnám v jeho chlopních, v důsledku čehož se získá získané srdeční onemocnění. V tomto ohledu dochází ke změnám ve složení krve..

K potvrzení diagnózy se provádějí laboratorní testy revmatického testu. Komplex takových krevních testů je zaměřen na identifikaci imunoglobulinů, protilátek proti povrchovým strukturám streptokoků a na stanovení cirkulujících imunitních komplexů (CIC). Revmatické testy umožňují posouzení zánětlivého procesu.

Pro správnou diagnózu je třeba složit následující testy na revmatismus:

Krev pro obecnou analýzu. V případě revmatismu kloubů vám umožní detekovat zvýšení leukocytů a sedimentaci erytrocytů.
Biochemická analýza zkoumá hladinu celkového proteinu, množství C-reaktivního proteinu (CRP). Kvůli revmatismu jsou hladiny revmatoidních faktorů (RF) obvykle zvýšené. Tento test detekuje protilátky, které podporují tvorbu CEC, což způsobuje poškození kloubů a stěn krevních cév, jakož i kyseliny močové a jejího množství.
Pro detekci streptokokových protilátek se provádí studie hladiny antistreptolysinu O (ASLO). Zvýšená hladina protilátek potvrzuje předchozí streptokokovou infekci.
Elektrokardiogram detekuje abnormality v činnosti srdečního svalu a přítomnost revmatických srdečních chorob.
Echokardiografie detekuje srdeční vady.

Výsledky testů

Tabulka ukazuje normální ukazatel výsledků analýzy revmatismu v závislosti na věkové kategorii.

Věková kategorie	Celkový protein, g / l	Albumin, g / l	RF, IU / ml	ASLO, U / ml	CRP, mg / l	CEC, U / ml	Kyselina močová, μmol / l
Děti	46-76	38-54	12.5	0-150	0-5	30-90	80-362
Dospělí	65-85	35-50	až 14	0-200	0-5	30-90	140-480

Indikátorem akutního procesu zánětu je protein v revmatismu. C-reaktivní protein aktivuje ochranné funkce těla. Hladiny bílkovin prudce stoupají během prvních pěti až šesti hodin po infekci a zánětu. Včasná analýza revmatických testů je důležitá při kontrole chronické formy nemoci. Ve stavu remise je bílkovina v krevní plazmě téměř nepřítomná, v případě relapsu hladina CRP opět stoupá.

Snížení hladiny C-reaktivního proteinu během léčby naznačuje pozitivní účinek aplikované terapie..

Diagnostika revmatismu u dětí

Onemocnění revmatismu u dětí do jednoho roku je velmi vzácným jevem. Statistiky diagnostiky této nemoci ukazují na převládající riziko rozvoje nemoci u dětí školního věku. Míra infekce je 0,3 případu na 1 000 dětí. Revmatismus v dětství má závažný a prodloužený průběh s charakteristickou akutní počáteční fází a následným střídáním období remise a exacerbací.

Pro úspěšnou léčbu dítěte musí být terapie zahájena co nejdříve, a proto je nezbytné včasné rozpoznání nemoci. Laboratorní výzkumné metody hrají v této věci obrovskou roli: klinické a speciální testy na revmatismus krve a moči u dítěte mladšího jednoho roku. Speciální analýzy zahrnují imunologické a biochemické studie..

Existují však určité potíže s diagnostikou revmatismu u malých dětí. Věc je taková, že tělo dítěte je ve stádiu formace a přítomnost symptomů podobných těm, které mají revmatismus, může způsobit potíže při správné diagnóze. Například nemoc se šarlatovou horečkou vyvolává podobné změny nejen ve složení krve, ale také v srdci. Takové dítě potřebuje zvláštní lékařský dohled i po nějaké době po zotavení..

Přečtěte si také:

Je důležité pochopit, že včasná a správná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě a rychlému uzdravení. Sledujte své zdraví!

Diagnóza revmatismu - jaké testy je třeba předat pacientovi?

Revmatismus je nemoc, která může u člověka nejen způsobit bolest a nepohodlí, ale také snížit kvalitu jeho života. Pouze včasná léčba zastaví progresi patologie. Pro zahájení léčby je nutné provést správnou diagnózu. Diagnóza revmatismu zahrnuje procedury, podle výsledků kterých lékař dokáže nemoc identifikovat.

Diagnostické postupy

Diagnóza revmatismu se provádí ve zdravotnickém zařízení. Zatímco některé z příznaků jsou závažné, někdy se podobají příznakům jiných zdravotních stavů, které mohou být pro lékaře matoucí. Proto jsou předepsány zkoušky a zkoušky.

Ne každý ví, jaké testy je třeba udělat pro revmatismus. Chcete-li zjistit toto onemocnění, proveďte:

EKG;
Ultrazvuk srdce;
Rentgen kloubů;
Krevní testy.

Diagnostikovat může pouze krevní test na revmatismus kloubů. Samoléčení této nemoci je nepřijatelné. Patologie postupuje rychle a nebude možné obnovit zničené tkáně.

Zvažte techniky pro stanovení revmatismu. Protože je onemocnění vyvoláno infekcí, je důležitý každý aspekt diagnostiky, včetně klinického krevního testu..

Elektrokardiogram (EKG) je důležitým krokem v diagnostice revmatismu. S tímto onemocněním ovlivňují změny v těle činnost srdečního svalu. EKG vám umožňuje určit je včas.

Během vyšetření bude odborník věnovat pozornost srdeční frekvenci a rytmu srdce..

EKG je bezbolestný a neinvazivní postup. Dokončení trvá trochu času a výsledky vám umožní posoudit důležité vitální funkce. Tento postup umožňuje identifikovat i drobné odchylky v práci srdce.

Provedení elektrokardiogramu nevyžaduje zvláštní přípravu. Chcete-li však získat spolehlivá data, je důležité vzít v úvahu následující pokyny:

Před provedením vyšetření se vyhněte stresu a únavě;
Nepijte alkohol den předem a přestaňte kouřit alespoň několik hodin před diagnózou;
Vyhněte se fyzické aktivitě;
Před provedením EKG je lepší nemít snídani ani pít kávu nebo silný čaj;
Omezte příjem tekutin v předvečer procedury;
V den vyšetření nepoužívejte krémy ani jiné zvlhčovače těla, aby nedošlo ke snížení pevnosti vazby pokožky a elektrod.

EKG se provádí ve vodorovné poloze. Musíte osvobodit horní část těla od oblečení. Zdravotník připojuje elektrody k lidskému tělu. Poté během několika minut odečte speciální zařízení. Pacient necítí bolest ani nepohodlí. Výsledky jsou vydávány okamžitě.

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) srdce v případě podezření na revmatismus je nezbytnou diagnostickou metodou, protože pacienti s takovou diagnózou mají vždy poruchy ve stavu svých stěn. Ve většině případů jsou postiženy všechny tři stěny srdce..

Včasné ultrazvukové vyšetření vám umožní pozorovat revmatické změny v nejranějších stádiích.

Jakákoli metoda ultrazvuku srdce se používá pro laboratorní diagnostiku revmatismu, je důležité, aby pacienti dodržovali následující doporučení:

Nepřestávejte se v předvečer popravy;
Vzdejte se alkoholu, kouření a kofeinu;
Nezatěžujte se fyzicky;
Vyhněte se lékům, které ovlivňují srdeční funkce, včetně sedativ nebo stimulantů.

Ukazatele mohou být ovlivněny přítomností astmatu a zakřivením septa hrudníku. Pokud taková diagnóza existuje, je důležité o tom informovat diagnostika..

Rentgen kloubů

Laboratorní diagnostika revmatismu kloubů pomocí rentgenového vyšetření umožňuje stanovit, kolik tkáně kostí a chrupavky prošly patologickými změnami. Získaná data umožňují posoudit stav pacienta a vybrat lepší terapii.

Rentgenová příprava není nutná. Postup je bezbolestný. Indikátory jsou připraveny okamžitě. Tato technika se nedoporučuje pro těhotné ženy a děti do 6 měsíců. Frekvence tohoto průzkumu je omezena.

Klinické krevní testy

U revmatismu je v krevním testu pozorována změna mnoha ukazatelů. Proto je krevní test vždy předepsán..

Jsou prováděny následující typy diagnostiky krve:

Obecná analýza;
Biochemie;
Imunologická analýza.

Obecně je vhodné věnovat pozornost následujícím ukazatelům:

Zvýšená ESR až 20-30 mm;
Zvýšení leukocytů je několikrát vyšší než obvykle.

Biochemický krevní test umožňuje stanovit hladinu fibrinogenu, alfa globulinů a gama globulinů. Zvýšení prvních dvou ukazatelů a snížení třetího je známkou revmatismu.

Imunologická studie krve může potvrdit streptokokovou etiologii vývoje revmatismu. Analýza detekuje protilátky proti bakteriím. Hladina imunoglobulinů v krvi se zvyšuje a T-lymfocyty se snižují.

Přepis studie

Kritéria pro revmatismus mohou adekvátně posoudit pouze lékař. Neměli byste se snažit dekódovat získané indikátory sami a začít s léčbou.

Rozdělení krevního testu v procesu diagnostiky revmatismu zahrnuje následující aspekty:

C-reaktivní protein je normální 0 a zvyšuje se s revmatoidní artritidou;
CEC je normální od 30 do 90 jednotek / ml;
RF do 12 let - 12 IU / ml, pro pacienty starší 50 let - 14 IU / ml;
Krevní bílkovina u dětí 58-76 g / l, do 60 let - 65-85 g / l, od 60 - 63-84 g / l;
Albumin do 14 let - 38-54 g / l, u dospělých - 65-85 g / l.

Akutní průběh revmatismu lze určit přítomností C-reaktivního proteinu, který aktivuje ochranné funkce těla.

Během léčby se provádí opětná diagnostika. Snížení proteinů indikuje zeslabení zánětlivého procesu a účinnost použité léčby.

Včasná diagnóza umožňuje zabránit závažným důsledkům revmatismu. Onemocnění může být zastaveno včasnou adekvátní terapií.

Společné revmatické analýzy

Přehled společného revmatismu

Po mnoho let se pokouší uzdravit JOINTS?

Vedoucí Ústavu pro společné léčbu: „Budete ohromeni, jak snadné je léčit klouby tím, že každý den užíváte lék na 147 rublů..

Revmatismus postihuje lidské tělo speciální formou streptokoků (β-hemolytická skupina A). Lidský imunitní systém se na ně nepoužívá, proto, když streptokoky vstoupí do systémů a tkání, začne s nimi tělo bojovat.

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně použili Sustalaif. Vzhledem k této popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli vám ho nabídnout..
Více zde...

Účinné látky, které vytvořil, makrofágy, se snaží zničit cizince a odstranit jejich odpadní produkty. V důsledku toho je postižená pojivová tkáň odmítnuta. Ale v organismu, který má slabou ochranu, dochází navíc k samodestrukci poškozené tkáně..

Patologický proces se vyvíjí v kardiovaskulárním systému a v krvi a trpí klouby, ledviny, oči, kůže a centrální nervový systém. Revmatismus kloubů se projevuje jak v aktivní, tak v neaktivní formě.

Příčiny onemocnění zahrnují nezdravou stravu, genetickou predispozici a nedostatek imunity. Reumatismus kloubů se často vyvíjí v důsledku minulých nemocí:

spála,
zánět hltanu,
bolesti v krku,
otitis media (otitis media),
chronická tonzilitida.

Příznaky a diagnostika nemoci

Příznaky nemoci lze vyjádřit různými způsoby. Vývoj malátnosti je často spojen s předchozí streptokokovou nazofaryngeální infekcí. Angina, faryngitida někdy způsobuje revmatismus.

Hlavní příznaky nemoci jsou:

horečka, snížená imunita;
bolest hlavy, únava, impotence;
křupavé klouby (revmatoidní artritida);
dušnost, bušení srdce, bolest srdce;
prstencová vyrážka;
revmatoidní uzliny pod kůží jsou závažné;
v pokročilém stádiu - poškození orgánů (plíce, ledviny, játra).

Diagnóza revmatismu je jedním z obtížných úkolů lékařské praxe.

Pocity bolesti kloubů a páteře, bolesti krční páteře jsou charakteristické pro desítky nemocí v jejich klinickém obrazu.

Abychom mohli přesně stanovit diagnózu, potřebuje lékař různé metody, které pomohou vyšetřit tělo..

Elektrokardiogram

Pomáhá identifikovat abnormality v činnosti srdečního svalu a jeho rytmu. Koneckonců, toto je často doprovodná komplikace revmatismu..

Srdeční ultrazvukU 90% pacientů s revmatismem může dojít k poškození srdce. V tomto případě jsou všechny tři srdeční stěny poškozeny. Ultrazvuk pomůže identifikovat problém v rané fázi onemocnění.rentgenObrázek odhaluje míru poškození kloubů nebo kostí, aby předepsal radikálnější přístup k léčbě.Analýza

Indikátory ESR jsou zvýšeny, rychlost sedimentace erytrocytů je zvýšena na 20-30 mm / h, počet leukocytů je výrazně zvýšen.

Hodnoty fibrinogenu se zvyšují až na 10-12 g / l. Zvýšené alfa globuliny a snížené gama globuliny.

Zvýšené antistreptokokové protilátky. Zvýšení počtu imunoglobulinů, snížení počtu T-lymfocytů.

Co je revmatismus kloubů?

Revmatismus patří do skupiny systémových onemocnění, která do procesu zapojují imunitní systém, jehož cílem je pojivová tkáň nebo spíše kolagen.

Nejčastěji jsou postiženy všechny klouby pohybového aparátu. Dále je ovlivněn kardiovaskulární systém, především srdce.

Infekční imunitní nebo toxická imunitní reakce je systémové povahy a zahrnuje absolutně všechny orgány a systémy. Charakteristickým rysem této patologie je syndrom akutní bolesti..

Při zhoršení nemoci se náhle objeví bolest, která trvá neskutečně dlouhou dobu.

Při revmatismu kloubů, je-li včas detekován a podroben řádnému ošetření, je prognóza příznivá při úplném zotavení. V případě přechodu onemocnění do chronického stadia je ovlivněn srdeční systém.

Terapeutická taktika s touto formou revmatismu je zcela odlišná od kloubního typu, to znamená, že kromě nemocných kloubů musí být srdce neustále léčeno, aby se vyloučily vady a srdeční infarkt.

Cílem prevence je předcházet fázím a komplikacím exacerbace.

Indikace pro analýzu

Nemoc se může objevit v různých variantách. S neaktivní fází průběhu revmatismu se získané výsledky analýzy zásadně neliší od přípustných norem. Krevní test na revmatické testy je předepsán za přítomnosti zjevných příznaků, kontroly léčby a pro preventivní účely.

Pro počáteční fázi onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

Bolest kloubů;
Meteorologická závislost;
Tělesná asymetrie;
Slabost;
Horečka nízké kvality;
Kloubové křupání a otoky způsobené zánětem.

Co je revmatismus

Je obtížné stručně popsat tento jev. Nejprve definujme samotný pojem „revmatismus“. Toto slovo pochází ze starověkého řeckého slova „rhema“ - tok, tok. Tato skutečnost je spojena se skutečností, že nemoc je charakterizována rychlým vývojem a rozšířeným rozšířením v celém těle. Ovlivňuje mnoho orgánů a tkání..

Ve většině případů je hlavní příčinou revmatismu infekce těla zvláštním typem mikroorganismu - beta-hemolytický streptokok. Může způsobit, že se u člověka vyvinou typické akutní infekce dýchacích cest a nachlazení..

Pokud není léčba těchto nemocí řádně prováděna a mikroorganismus není v důsledku léčby antibiotiky zničen, zůstává v organismu po dlouhou dobu. Imunitní systém zase bojuje proti mikroorganismu. Za tímto účelem vytváří speciální protilátky, které reagují na proteiny, které tvoří streptokok. Tyto proteiny se však také nacházejí v mnoha buňkách lidského těla. Výsledkem je, že imunitní systém mylně začíná napadat tkáně svého vlastního těla, především pojivové tkáně. Zaprvé, s vývojem revmatických chorob trpí srdce. Měli byste také vzít v úvahu kardiotoxický účinek některých kmenů streptokoka.

Pojivová tkáň je však součástí mnoha orgánů, nejen srdce. Ukazuje se tedy, že revmatismus se doslova šíří celým tělem a zasahuje zdánlivě zcela nesouvisející orgány. Někdy se však stává, že příznaky revmatismu se týkají pouze jednoho orgánu nebo systému těla, a ostatní orgány nebo části těla jsou postiženy v menší míře a navenek revmatismus se v nich neprojevuje..

Kromě infekčních útoků ovlivňuje pravděpodobnost rozvoje revmatismu řadu faktorů:

genetická predispozice,
podvýživa,
podchlazení,
přepracování,
nízká imunita.

Existuje jedna mylná představa o revmatismu - že se toto onemocnění projevuje pouze v dospělosti, zejména u starších osob. Mnoho lidí, kteří objevili problémy s pohybovým aparátem, se proto domnívá, že se stali oběťmi revmatismu. V současné době však revmatismus trpí pouze děti ve věku 7-15 let, nebo spíše staří lidé. Ve skutečnosti a v jiném případě je příčinou vývoje nemoci slabá imunita a její neschopnost odolávat streptokokové infekci. U dětí je nemoc častější u dívek než u chlapců. Často se však stává, že se nemoci v dětství neléčí správně a po mnoha letech, po některých negativních faktorech, se znovu vyvíjí.

Diagnostika a krevní testy na revmatismus kloubů

Stránka Společné nemoci

Příznaky a diagnostika nemoci

Příznaky nemoci lze vyjádřit různými způsoby. Vývoj malátnosti je často spojen s předchozí streptokokovou nazofaryngeální infekcí. Angina, faryngitida někdy způsobuje revmatismus.

Hlavní příznaky nemoci jsou:

horečka, snížená imunita;
bolest hlavy, únava, impotence;
křupavé klouby (revmatoidní artritida);
dušnost, bušení srdce, bolest srdce;
prstencová vyrážka;
revmatoidní uzliny pod kůží jsou závažné;
v pokročilém stádiu - poškození orgánů (plíce, ledviny, játra).

Diagnóza revmatismu je jedním z obtížných úkolů lékařské praxe.

Vlastnosti nemoci

V moderním světě se toto onemocnění nazývá „akutní revmatická horečka“, ale v Rusku se nazývá jednodušším jménem - revmatismem a znamená onemocnění pohybového aparátu..

Podle ICD 10 patří revmatismus k chorobám pohybového aparátu a pojivové tkáně a je pod kódem M79.0 s označením „revmatismus nespecifikovaný“.

Nejvíce náchylné k revmatismu jsou děti od sedmi do patnácti let. Výskyt nemoci není geografickým umístěním zcela ovlivněn. Tato nemoc je však nejčastější v málo rozvinutých zemích s nízkou životní úrovní. Takže pro 1 000 dětí existuje asi 10–20 případů této choroby.

Průběh nemoci v dětství je závažnější a může vést k srdečním onemocněním, což výrazně zvyšuje riziko úmrtí.

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně používají Sustalife. Vzhledem k této popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli vám ho nabídnout..
Více zde...

Příznaky a diagnostika nemoci

Příznaky nemoci lze vyjádřit různými způsoby. Vývoj malátnosti je často spojen s předchozí streptokokovou nazofaryngeální infekcí. Angina, faryngitida někdy způsobuje revmatismus.

Hlavní příznaky nemoci jsou:

horečka, snížená imunita;
bolest hlavy, únava, impotence;
křupavé klouby (revmatoidní artritida);
dušnost, bušení srdce, bolest srdce;
prstencová vyrážka;
revmatoidní uzliny pod kůží jsou závažné;
v pokročilém stádiu - poškození orgánů (plíce, ledviny, játra).

Diagnóza revmatismu je jedním z obtížných úkolů lékařské praxe.

Pocity bolesti kloubů a páteře, bolesti krční páteře jsou charakteristické pro desítky nemocí v jejich klinickém obrazu.

Abychom mohli přesně stanovit diagnózu, potřebuje lékař různé metody, které pomohou vyšetřit tělo..

Indikátory ESR jsou zvýšeny, rychlost sedimentace erytrocytů je zvýšena na 20-30 mm / h, počet leukocytů je výrazně zvýšen.

Hodnoty fibrinogenu se zvyšují až na 10-12 g / l. Zvýšené alfa globuliny a snížené gama globuliny.

Zvýšené antistreptokokové protilátky. Zvýšení počtu imunoglobulinů, snížení počtu T-lymfocytů.

Jaké testy musíte provést pro revmatismus??

Onemocnění revmatismu je charakterizováno následujícími hlavními rysy:

zánět kloubů, vyvolávající otoky;
bolest kloubů;
vysoká teplota;
obecná slabost.

Pro správnou diagnózu je třeba složit následující testy na revmatismus:

Krev pro obecnou analýzu. V případě revmatismu kloubů vám umožní detekovat zvýšení leukocytů a sedimentaci erytrocytů.
Biochemická analýza zkoumá hladinu celkového proteinu, množství C-reaktivního proteinu (CRP). Kvůli revmatismu jsou hladiny revmatoidních faktorů (RF) obvykle zvýšené. Tento test detekuje protilátky, které podporují tvorbu CEC, což způsobuje poškození kloubů a stěn krevních cév, jakož i kyseliny močové a jejího množství.
Pro detekci streptokokových protilátek se provádí studie hladiny antistreptolysinu O (ASLO). Zvýšená hladina protilátek potvrzuje předchozí streptokokovou infekci.
Elektrokardiogram detekuje abnormality v činnosti srdečního svalu a přítomnost revmatických srdečních chorob.
Echokardiografie detekuje srdeční vady.

Diagnostika a krevní testy na revmatismus kloubů

Příznaky a diagnostika nemoci

Příznaky nemoci lze vyjádřit různými způsoby. Vývoj malátnosti je často spojen s předchozí streptokokovou nazofaryngeální infekcí. Angina, faryngitida někdy způsobuje revmatismus.

Hlavní příznaky nemoci jsou:

horečka, snížená imunita;
bolest hlavy, únava, impotence;
křupavé klouby (revmatoidní artritida);
dušnost, bušení srdce, bolest srdce;
prstencová vyrážka;
revmatoidní uzliny pod kůží jsou závažné;
v pokročilém stádiu - poškození orgánů (plíce, ledviny, játra).

Diagnóza revmatismu je jedním z obtížných úkolů lékařské praxe.

Pocity bolesti kloubů a páteře, bolesti krční páteře jsou charakteristické pro desítky nemocí v jejich klinickém obrazu.

Abychom mohli přesně stanovit diagnózu, potřebuje lékař různé metody, které pomohou vyšetřit tělo..

Elektrokardiogram	Pomáhá identifikovat abnormality v činnosti srdečního svalu a jeho rytmu. Koneckonců, toto je často doprovodná komplikace revmatismu..
Srdeční ultrazvuk	U 90% pacientů s revmatismem může dojít k poškození srdce. V tomto případě jsou všechny tři srdeční stěny poškozeny. Ultrazvuk pomůže identifikovat problém v rané fázi onemocnění.
rentgen	Obrázek odhaluje míru poškození kloubů nebo kostí, aby předepsal radikálnější přístup k léčbě.
Analýza

Indikátory ESR jsou zvýšeny, rychlost sedimentace erytrocytů je zvýšena na 20-30 mm / h, počet leukocytů je výrazně zvýšen.

Hodnoty fibrinogenu se zvyšují až na 10-12 g / l. Zvýšené alfa globuliny a snížené gama globuliny.

Zvýšené antistreptokokové protilátky. Zvýšení počtu imunoglobulinů, snížení počtu T-lymfocytů.

Elektrokardiogram	Pomáhá identifikovat abnormality v činnosti srdečního svalu a jeho rytmu. Koneckonců, toto je často doprovodná komplikace revmatismu..
Srdeční ultrazvuk	U 90% pacientů s revmatismem může dojít k poškození srdce. V tomto případě jsou všechny tři srdeční stěny poškozeny. Ultrazvuk pomůže identifikovat problém v rané fázi onemocnění.
rentgen	Obrázek odhaluje míru poškození kloubů nebo kostí, aby předepsal radikálnější přístup k léčbě.
Analýza

Jaké testy je třeba provést

Pouze kompletní prohlídka těla pomůže diagnostikovat a identifikovat fázi vývoje onemocnění.

Pro správnou diagnózu bude lékař potřebovat laboratorní testy. V neaktivní formě nemoci mohou být výzkumné ukazatele normální, což komplikuje tento úkol.

Jaké testy je třeba provést k diagnostice revmatismu?

Obecná analýza moči. Pomůže vyloučit rozvoj glomerulonefritidy způsobené poškozením ledvin stafylokokem.
Obecný krevní test.
Stanovení le-krevních buněk.
Stanovení C-reaktivního proteinu. Reaktivní protein odhalí zánět v těle.
Stanovení hladiny celkového proteinu.
Stanovení proteinových frakcí.
Stanovení parametrů streptokinázy.

Indikátory krevních testů na revmatismus

Pro diagnostiku revmatismu se používají stejné metody jako u jiných nemocí ovlivňujících pojivové tkáně..

V akutním stadiu revmatismu mají indikátory krevních testů své vlastní změny:

Může být detekována neutrofilní leukocytóza. Ve fázi exacerbace onemocnění dosahují indikátory 18 000–20 000 v 1 mm. krychle.
Při akutní polyartróze může ROE dosáhnout 60-70 mm / hod. U nemoci indikují ROE stupeň exacerbace nemoci.
Se snížením zaměření zánětu v kloubech se také snižuje množství ESR. K úplnému zotavení však nedojde okamžitě.
RP aktivitu lze stanovit krevním proteinem. Zvýšení globulinu a fibrinogenu snižuje albumin v akutním vývoji revmatismu, zejména u artritidy.
Hladina a2-globulinů se zvyšuje z 11 na 23%.
Zvýšení globulinu gama z 19 na 25%.
Velmi vysoký plazmatický fibrinogen až 1% namísto 0,5%.
Množství mukoproteinů se ve srovnání s normou zvyšuje dvakrát a v akutní formě 3x. Indikátory se zvyšují s poškozením kloubu.
Zvýšení titru antistreptolysinu-O z 200-250 jednotek na 2000-4000.

Dekódování výsledků

Pouze odborník může komentovat hemotest a pojmenovat všechny koncepty. Zná průběh nemoci, obrázek stížností a další vyšetření. Zde jsou obecné ukazatele:

C-reaktivní protein ve zdravém stavu je 0. V zánětlivém procesu je maximum 5 mg / l.
Míra CEC v kterémkoli věku je 30-90 U / ml.
RF (revmatoidní faktor) u dětí do 12 let - 12,5 IU / ml, u dospělých do 50 let - 14 IU / ml.
Antistretolysin u zdravých pacientů mladších 14 let - do 150 jednotek, u dospělých do 200 jednotek.
Albumin u dítěte do 14 let - 38-54 g / l, u dospělých do 60 let - 65-85 g / l, po 60 letech - 63-84 g / l.
Krevní bílkovina do 15 let - 58-76 g / l, do 60 let - 65-85 g / l, po 60 letech - 63-84 g / l.

Pacient se často necítí dobře, nespěchá do zdravotnického zařízení, ale snaží se vyrovnat se s příznaky nemoci sám..

Jaké testy na revmatismus je třeba absolvovat, aby se stanovila diagnóza

Revmatismus je systémové onemocnění pojivové tkáně, které se vyznačuje přítomností zánětlivého procesu, zejména v kloubech a membránách srdce.

Jeho vývoji předchází streptokoková infekce, která aktivuje imunitní protilátky v těle proti útoku streptokokových molekul. Vniknutí bakterií do těla vyvolává výskyt angíny nebo hnisavé angíny, jejichž komplikace jsou spojeny s vývojem revmatismu. Aby byla nemoc detekována včas a aby nedošlo k progresi, doporučuje se otestovat revmatismus..

Infekční abnormality jsou primárně signalizovány změnami chemického složení krve. Největší nebezpečí revmatismu spočívá v patologických poruchách srdce, při nichž dochází k poškození v chlopních, což přispívá k rozvoji získaných srdečních chorob.

Indikace pro analýzu

Pro počáteční fázi onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

Bolest kloubů;
Meteorologická závislost;
Tělesná asymetrie;
Slabost;
Horečka nízké kvality;
Kloubové křupání a otoky způsobené zánětem.

Testy na revmatismus

Pro potvrzení a vyvrácení diagnózy je nutné provést laboratorní analýzu. Komplexní diagnostika revmatismu zahrnuje detekci imunoglobulinů v krvi, detekci migrujících imunitních komplexů a protilátek proti vnějším strukturám streptokoků..

Aby byly výsledky testů spolehlivé, lékaři před zahájením studie doporučují dodržovat určitá doporučení:

Vezměte analýzu pouze na prázdný žaludek;
8-12 hodin před odběrem krve není co jíst;
Snažte se vyhnout namáhavé fyzické aktivitě;
Vzdejte se kořeněných a mastných potravin.

Pro diagnostiku revmatismu je pět hlavních studií informativní:

Obecný krevní test k detekci ESR a počtu leukocytů;
Biochemická analýza zkoumá hladinu normálního a neglykosylovaného proteinu, jakož i stupeň revmatoidního faktoru. Tento marker se používá ke sledování patologie a účinnosti lékové terapie. Kromě toho analýza pomáhá detekovat protilátky, které přispívají k tvorbě CEC, které vyvolávají poškození kloubů;
Pro detekci streptokokových protilátek se zkoumá hladina antistreptozolin-O. Významné zvýšení protilátek ukazuje na předchozí infekci;
Přítomnost revmatických srdečních chorob a změn v práci srdce jsou detekovány pomocí elektrokardiogramu;
Echokardiografie dokáže detekovat srdeční vady.

Revmatologický screening je poměrně informativní studie. Kromě povinných testů na revmatismus diagnostikuje shromážděný materiál pro počet leukocytů a stupeň antinukleárních protilátek.

Tento postup je předepsán pro včasnou diagnostiku streptokokových infekcí, srdečních patologií, jakož i onemocnění svalové tkáně a kloubů. Analýza se provádí metodou odebírání žilní krve.

Obecná analýza krve

Porážka kloubů je často doprovázena leukocytózou (přemístění leukocytového vzorce doleva), ke kterému dochází v důsledku aktivního útoku bodnutím, méně často myelocytů nebo metamyelocytů. Podobné ukazatele v analýzách jsou přítomny s intenzivně se rozvíjejícím infekčním procesem.

U forem subakutní polyartrózy je počet leukocytů zaznamenán v přijatelných mezích nebo mírně zvýšen. K jejich poklesu dochází zpravidla paralelně se snížením tělesné teploty. Pro kloubní revmatoidní atak není přítomnost anémie charakteristická. Tento trend nenaznačuje dokončení revmatického procesu, ale pouze pokles akutního zánětlivého prvku..

Pro prodloužený průběh recidivujících forem revmatismu nejsou změny v krvi charakteristické, jako u kloubního revmatismu. Leukocyty se však mírně zvyšují a neutrofily se snižují..

U dlouhodobé revmatické endokarditidy s opakovanou exacerbací je charakteristická přítomnost normochromní nebo hypochromní anémie, což není kritické. U endokarditidy infekčního typu jsou důležité indikátory Bittorf-Tushinského testu i formolového testu.

Výsledky analýz revmatismu jsou do značné míry ovlivněny léčbou drogami, včetně butadionu a amidopyrinu. Užívání těchto látek přispívá k rozvoji leukopenie (snížení leukocytů) a užívání steroidních léků přispívá k delšímu zachování leukocytózy a neutrofilii.

Biochemické ukazatele

Podrobnější analýzu lze získat biochemickou studií. Akutní revmatismus je charakterizován přítomností hyperinózy, když je v krvi pozorováno zvýšení fibrinogenu.

Neméně důležitým ukazatelem je také zvýšení krevních hladin alfa globulinů, což ukazuje na vývoj počáteční fáze revmatoidní artritidy nebo exacerbaci revmatických srdečních chorob. Pozdější stupně revmatoidní artritidy jsou signalizovány obrovským množstvím gama globulinů, s poměrně nízkou hladinou sérového albuminu. Při analýze revmatismu je proto velká pozornost věnována konkrétním vzorkům:

Zvýšení gama globulinů je známo od Takata-Ara;
Populární Welmanův test detekuje hladinu alfaglobulinů;
Koncentrace albuminu pomáhá určit test kadmia.

Důležitou roli ve studii hraje přítomnost neglykosylovaného proteinu v krevním séru, které není detekováno v séru zdravých lidí. Jeho přítomnost v krvi není kritická, nicméně díky této skutečnosti lze revmatismus a revmatoidní artritidu diagnostikovat dříve než reakce indikátorů ESR..

Na základě zkoumaných údajů je třeba argumentovat, že revmatismus má odlišnou povahu výskytu. Infekční povaha patologie je schopna vyvolat nejen streptokokovou infekci, ale i další typy patogenů.

Příčinou jeho vzhledu je často hyperergie - stav, při kterém je tělo restrukturalizováno v důsledku pronikání určitého typu alergenu. Tělo je senzibilizované, když do něj vstupují produkty rozkladu proteinů. Častěji je to zaznamenáno během inkubační doby, kdy je odhalen absolutní obraz revmatismu, na pozadí výrazné streptokokové citlivosti.

Reaktivní a chronická forma onemocnění, jehož hlavním faktorem je streptokok, často vyvolává rozvoj srdečních chorob. Včasné léčení infekční povahy revmatismu však zaručuje pacientovi úplné uzdravení a zcela ho zbavuje rušivých symptomů..

Jak správně diagnostikovat revmatismus?

Revmatismus je hrozbou pro zdraví dětí, dospívajících, dospělých a starších osob. Toto onemocnění se vyznačuje vysokým rizikem negativních důsledků, včetně postižení. Nemoc sama o sobě nezmizí a úspěch léčby je určen dobou zahájení léčby. Šance na úplné uzdravení se díky včasné diagnostice výrazně zvyšuje. Není však snadné vypracovat správný lékařský posudek - revmatická horečka se projevuje v celé řadě příznaků. Správná diagnóza závisí na profesionalitě zdravotnického personálu s potřebnými znalostmi a nezbytnými zkušenostmi..

Primární diagnostika revmatických chorob charakteristickými příznaky

Vyšetření umožňuje pacientovi podezření na revmatické onemocnění. Během jmenování lékař identifikuje podezřelé příznaky:

Zvýšená teplota (často více než 39 stupňů) naznačuje přítomnost zánětlivého procesu. Je důležité si uvědomit, že některé případy nemoci probíhají bez změny teploty..
Zánět pojivové tkáně, kloubních oblastí se projevuje bolestivostí. Například revmatické léze rukou se vyznačují netolerovatelnou bolestí během ohýbání prstů..
Otok oblasti kloubu naznačuje přítomnost patologického procesu (například otoky loketního kloubu). V blízkosti zanícené oblasti jsou případy zarudnutí kůže.
Porušení srdce - důsledky revmatického záchvatu (u pacientů je rytmus narušen, dochází k bodavým bolestem, v hrudi je pocit těžkosti);
Celkový zdravotní stav trpí (pacienti jsou unaveni, cítí pokles aktivity);
Na kůži působí prstencové body, pod kůží jsou lokalizovány malé uzliny.
Pacienti hlásí porušení emoční sféry. Příznaky jsou zvláště výrazné u dětí: nálada se zvyšuje, memorování se zhoršuje, klesá pozornost, zhoršuje se spánek.
Motorická aktivita je ovlivněna negativními změnami: třese se rukama, je obtížné držet předměty, hlava se nedobrovolně škubá.

Vysoce kvalifikovaný lékař nedospěje k závěru pouze ohledně vnějších příznaků. Lékař podepíše svá podezření na kartu a vyjádří diagnózu ve formě hádání. Pro stanovení přesného lékařského názoru se provádí diferenciální diagnostika revmatismu, včetně dalších vyšetřovacích metod (například krevní test, elektrokardiogram).

Diagnostická kritéria Kisel-Jones-Nesterov pro revmatismus

Diagnostika revmatismu je obtížný úkol i pro zkušeného lékaře. Různé příznaky poškození, přítomnost vymazaného průběhu nemoci, různé formy nemoci ztěžují identifikaci správné příčiny zhoršení zdraví. Neexistuje jediná metoda pro přesnou diagnózu revmatické horečky..

Stanovení diagnózy je založeno na komplexu symptomů navržených pediatrem A.A. Kissel zpět v roce 1940. Kardiolog T. Jones udělal cenné dodatky. Symptomatický komplex vyvinutý vědci byl schválen Americkou asociací kardiologů v roce 1965 a o něco později byl vylepšen A.I. Nesterov.

Diagnostická kritéria Kisel-Jones-Nesterov se skládají ze základních a dalších funkcí. Diagnóza revmatismu u dětí a dospělých se provádí podle podobných kritérií s přihlédnutím k věkovým normám.

Mezi hlavní příznaky revmatismu patří následující poruchy:

zánětlivé poškození srdečních membrán;
zánětlivá reakce v kloubech;
neobvyklé motorické akty;
subkutánní uzly;
prstencové růžové skvrny na kůži;
přítomnost rizikových faktorů (příbuzní s podobným onemocněním, streptokoková onemocnění);
účinnost užívání antireumatik (nástup zlepšení několik dní po zahájení léčby).

Časný vývoj nemoci se projevuje výraznějšími příznaky než chronická forma. Neváhejte - kontaktujte kliniku při sebemenším podezření!

Hlavní příznaky revmatických útoků jsou zpravidla doprovázeny dalšími příznaky. Choroba je detekována podle obecných dodatečných kritérií:

pacienti se obávají horečky;
pacienti si stěžují na slabost, pocit trvalé únavy;
kůže je bledá;
pacienti často potí (zejména v noci);
krev vytéká z nosní dutiny;
pacienti se obávají bolesti.

Laboratorní diagnostika odhaluje komplex dalších zvláštních příznaků revmatismu:

Počet leukocytů přesahuje normální hodnoty. Obecný krevní test pomáhá určit hladinu bílých ochranných buněk. Je důležité pochopit, že normy se liší u dětí i dospělých. Například u dospělých je nadbytek leukocytů považován za hladinu nad 9 x 109 / l, u dětí mladších než jeden rok - 17,5.
Zvýšení ESR (rychlost ukládání erytrocytů). Ženy by měly být upozorněny na ukazatele nad 15 mm / h, mužské pacienty - nad 10 mm / h. ESR lze izolovat při obecném krevním testu.
Zvýšený obsah fibrinogenu (nalezený ve výsledcích biochemické analýzy). Rychlost fibrinu je 3-4 g / l. U revmatického útoku se indikátory zvýší 3krát.
Detekce C-reaktivního proteinu. Normální fungování těla předpokládá nepřítomnost takového proteinu. V revmatismu je C-reaktivní protein v biochemickém krevním testu.
Zvyšuje se množství alfa globulinů (speciálních proteinů odpovědných za imunitu), za obsah alfa globulinů prvního typu se považuje až 5%, u druhého typu až 13%. Analýza séra pomáhá určit přesné procento bílkovin.
Dochází ke zvýšení globulinu gama (bílkovin, které chrání tělo před infekcí). Množství gama globulinů obvykle nepřesahuje 22%. Pro stanovení hladiny globulinů se testuje krevní sérum.
Množství mukoproteinů se zvyšuje (stanoveno krevním sérem). Prudký nárůst mukoproteinů naznačuje akutní počátek revmatického záchvatu..

Pamatujte - přesné výsledky lze získat pouze při správné přípravě na odběr krve. V předvečer vyloučte kořeněná a mastná jídla. Nedoporučuje se jíst nebo pít těsně před testováním. Nejlepší je také kontaktovat laboratoř ráno..

Diagnostická kritéria pro revmatismus od Světové zdravotnické organizace

V roce 1982 američtí vědci revidovali kritéria pro diagnostiku revmatických útoků. O 7 let později Světová zdravotnická organizace oznámila upravenou sadu symptomů, která je rozdělila do dvou skupin:

Velká kritéria. Tato skupina zahrnuje zánětlivé procesy v srdečních membránách, zánět kloubů, nekontrolované pohyby, růžové kroužky na kůži, revmatické uzliny pod kůží.
Mezi malá kritéria patří výsledky klinické a laboratorní diagnostiky. Reumatické onemocnění je potvrzeno zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů, projevem C-reaktivního proteinu a detekcí růstu leukocytů. K prokázání přítomnosti streptokoků u pacienta jsou také nutné pozitivní vzorky (analýza ASL-O, výtěr v krku). Předchozí revmatismus - další potvrzení lékařské zprávy.

Důležité! Pro jedno kritérium není diagnóza stanovena. Pro správnou lékařskou diagnózu je nutné v každé skupině určit alespoň dvě kritéria. Lékař musí vzít v úvahu všechny příznaky agregátu. V pochybných případech je lepší navštívit několik zdravotnických pracovníků, opakujte testy.

Správná a včasná diagnóza je základem pro úspěšnou léčbu revmatismu. Pamatujte na složitost diagnózy, neskrývejte podezřelé příznaky od lékaře. Nebojte se slyšet zklamávající diagnózu - revmatismus je úspěšně vyléčen!

Druhy testů pro detekci revmatismu, diagnostické metody, interpretace výsledků a další akce

Revmatismus je kolektivní termín pro stavy, které ovlivňují klouby a pojivové tkáně. Termín „revmatismus“ se nevztahuje na jedno konkrétní revmatické onemocnění (např. Revmatické onemocnění srdce). V článku budeme analyzovat, které testy odhalí revmatismus.

Pozornost! V mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize (ICD-10) je séropozitivní revmatoidní artritida (RA) označena kódem M05.

Jaké testy je třeba provést

Potenciálně užitečné laboratorní testy pro detekci RA jsou rozděleny do 3 kategorií - markery zánětu, hematologické parametry a imunologické parametry Krevní testy na revmatické testy, které zahrnují:

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR);
Hladina C-reaktivního proteinu (CRP);
Kompletní krevní obraz (CBC);
Analýza revmatoidního faktoru (RF);
Antinukleární analýza protilátek (AAA).
Test cyklické citrulinované peptidové protilátky (ACCP).

Hladiny ESR a CRP jsou spojeny s aktivitou onemocnění. Poměr CRP v čase koreluje s progresí radiografického onemocnění.

CBC pomáhá identifikovat anémii a koreluje s aktivitou onemocnění. Hypochromická anémie je obvykle výsledkem ztráty krve v gastrointestinálním traktu (GI) spojené s užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Anémie může být také způsobena antireumatickou léčbou léky.

Trombocytóza je běžná a je také spojena s aktivitou onemocnění. Trombocytopenie může být vzácným vedlejším účinkem léčby a může se objevit u pacientů s Feltyho syndromem. Leukocytóza může nastat, ale obvykle je mírná. Leukopenie může být způsobena léčbou nebo součástí Feltyho syndromu.

Imunologické parametry zahrnují autoprotilátky (RF, ACCP a AAA). RF je antiimunoglobulinová (Ig) M protilátka namířená proti IgG Fc fragmentu, která je přítomna přibližně u 60-80% pacientů s RA. Hodnoty RF kolísají s aktivitou nemoci, i když koncentrace RF obvykle zůstává vysoká iu pacientů s remise vyvolanou léky.

RF není specifickým příznakem RA, protože je detekována také u jiných onemocnění pojivové tkáně, infekcí a autoimunitních poruch. RF je přítomna u 1-5% zdravých lidí. AAA je přítomna přibližně u 40% pacientů s RA, ale testy protilátek pro většinu podskupin jaderných antigenů jsou negativní.

ACCP se v současnosti nejčastěji používá v klinickém prostředí pro diagnostiku RA. CCP pozitivní pacienti mohou mít erozivnější průběh RA onemocnění než CCP negativní pacienti. Studie z roku 2011 naznačuje, že přehodnocení ADCP nebo RF během prvního roku po nástupu artritidy neposkytuje významné dodatečné informace.

Testy pro ADCP mají citlivost a specificitu stejnou nebo lepší než RF. Přítomnost ADC i RF je pro RA velmi specifická. Přítomnost ADC a RF společně naznačuje horší předpověď. Rychlost výsledků testu může stanovit pouze lékař.

Přítomnost RF nepomáhá předpovídat a korelovat s výsledkem artritidy během těhotenství. ESR nelze použít k hodnocení aktivity RA onemocnění během těhotenství, protože těhotenství mění normální hodnoty. Zvýšení objemu krve, ke kterému dochází během těhotenství, může vést ke snížení hodnot hematokritu.

Na počátku RA vstupují zánětlivé buňky do synoviální membrány, následuje angiogeneze, proliferace chronických zánětlivých (mononukleárních) buněk a rezidentních synoviálních buněk a výrazné histologické změny. Potvrzení diagnózy je vyžadováno vyšetřením tkáňové histologie.

Histologické vyšetření

Mnoho lidí se ptá: co tkáňová histologie může ukázat. Charakteristickým rysem revmatoidní artritidy je infiltrace perivaskulární mononukleární buňky v synoviu. V raných stádiích je zaznamenána přítomnost plazmatických buněk. Syfilis by měl být součástí diferenciální diagnostiky. Pouze lékař může provést správné vyšetření a určit míru onemocnění. Testování na vlastní pěst bez konzultace s lékařem je zakázáno.

Zánět při revmatoidní artritidě může být intenzivní. Skládá se z mononukleárních buněk a může se podobat pseudosarkomu. Lymfoplazmatická infiltrace synoviálního systému s neovaskularizací pozorovanou u RA je podobná jako u jiných stavů charakterizovaných zánětlivou synovitidou.

Analýza synovie

Analýza synoviální tekutiny na revmatoidní artritidu ukazuje zánět. V synoviální tekutině dominují neutrofily (60-80%). Kvůli transportní vadě jsou hladiny glukózy v synoviální tekutině (stejně jako v pleurální a perikardiální tekutině) u RA pacientů často nízké ve srovnání s koncentracemi glukózy v séru.

Dekódování výsledků

Diagnózu revmatoidní artritidy nelze stanovit na základě jediné klinické studie. Výsledky kostních testů mohou pomoci odlišit zánětlivé reakce od nezánětlivých změn u pacientů s minimálním nádorem a výsledky denzitometrie jsou užitečné pro diagnostiku změn hustoty minerálů v kostech, které svědčí o osteoporóze.

Dekódování výsledků ADC: tabulka

Rentgen je nejcennější metodou pro detekci RA. Usnadňuje srovnání a hodnocení progrese onemocnění. Tvar rukou, zápěstí, kolen, nohou, loktů, ramen, stehen, krční páteře a dalších kloubů by měl být hodnocen pomocí rentgenového záření.

Rada! Dospělí a mladí pacienti (muži, ženy a děti) musí být vyšetřeni a výsledky konzultovat s lékařem. Na základě výsledků testů může diagnostikovat onemocnění pouze lékař. Důrazně se nedoporučuje samostatně určit nemoc a zabývat se její léčbou. Lékař pomůže potvrdit určité onemocnění a dešifrovat testy.

Předchozí Článek

Podvrtnutí vazů ramene (ramenního kloubu): příčiny, příznaky, léčba

Následující Článek

Bolest v břiše a dolní části zad

Pro Více Informací O Burzitida

Radikulitida