Zánět Achillovy šlachy: léčba lidovými prostředky doma
Achilles neboli kalcinální šlacha jsou považovány za nejsilnější v lidském těle. Má obrovskou zátěž, v důsledku čehož je zranitelný vůči různým druhům poškození. Nejčastěji se v důsledku nadměrné fyzické námahy zapálí u sportovců, ale každý může čelit takovým problémům. Abyste byli plně vyzbrojeni, musíte vědět, jak se projevuje patologie a jak léčit Achillovu šlachu doma.
Proč Achilles zánět a jak se projevuje?
Typickou příčinou rozvoje zánětlivého procesu v Achillově šlaze je jeho protažení, což vede k prasknutí vláken v důsledku nadměrného stresu. Roztržení pojivové tkáně nastává v důsledku krátkého odpočinku mezi sportovním tréninkem, který jim brání v zotavení. Achilův zánět vyvolává řadu dalších faktorů:
věk související s elasticitou kolagenu a elastinových vláken, které tvoří šlachu;
ploché nohy s převrácením nohy dovnitř (hyperpronace);
nosit nepohodlné boty a chodit po vysokých podpatcích pro ženy;
růst paty (Haglundova deformita);
vrozené patologie, například zkrácení nohy, různé délky nohou atd.;
patologie pohybového aparátu.
Zánětlivý proces se může vyvíjet uvnitř vláken, v oblasti kostí a křivek, v okolních tkáních.
Následující příznaky pomohou samostatně rozpoznat patologii:
syndrom těžké bolesti, projevující se během pohybu, který se stává trvalým;
otok a zarudnutí postižené oblasti;
křeč v holenní oblasti při pohybu;
zvýšení teploty v poškozené oblasti.
Kromě toho je zánět šlachy paty často doprovázen obecným zvýšením tělesné teploty. Symptomatologie každého pacienta se však projevuje individuálně v závislosti na stupni poškození a vlastnostech organismu..
Jak se vypořádat s poškozenou patou šlachy
Pokud je v oblasti Achillovy šlachy výrazná rostoucí bolest, stejně jako silná bolest hlavy, provázená závratě a ztmavnutí očí, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Odborník určí závažnost poranění a předepíše odpovídající léčbu. Pokud dojde k prasknutí šlachy, chirurgická léčba se málokdy vyhýbá.
Důležité! Zpoždění situaci zkomplikuje a povede k rozvoji závažných důsledků.
Při napínání šlachy nejprve připojte list zelí, vytvořte těsný obvaz z elastického obvazu a nohu zabalte do přikrývky (přehoz, vlněná šála).
Je důležité udržovat končetiny v klidu.
Po hodině vyměňte list zelí a postup opakujte.
Metody domácí léčby
Zánět Achillovy šlachy je léčen lidovými prostředky. Nenuťte nohu ihned po první pomoci. Při pohybu se pohybujte méně a používejte berle, hole nebo jiné podpůrné prostředky.
Správná výživa pomůže rychleji obnovit šlachu. Jezte více mléčných výrobků, sýrů a dalších potravin bohatých na vápník.
Vynikající lék na ošetření Achillovy šlachy doma by byl zdravý nápoj vyrobený z kozího mléka s medem (1 polévková lžíce na sklenici mléka). Zlepšuje celkovou pohodu, obnovuje sílu. Léčivou směs můžete pít v noci nebo v poledne a večer..
Pamatujte, že zánět může být léčen doma až poté, co lékař provede diagnózu..
Léčba drogy
Hlavním příznakem doprovázejícím zánět šlachy paty - syndrom ostré bolesti - je zmírnění anestetiky. Doma si můžete vzít pilulky, čípky a také použít místní přípravky: masti, krémy, gely.
Při léčbě zánětu Achillovy šlachy jsou léčiva vybírána jednotlivě. Protizánětlivá nesteroidní léčiva (NSAID / NSAID) v kombinaci s léky proti bolesti pomáhají dobře.
Nejčastěji jsou kombinovaná léčiva předepisována pro léčbu zánětu:
Při diagnostice rozsáhlého zánětlivého procesu je předepsán průběh antibakteriálních látek.
V noci se doporučuje aplikovat obklady na poškozenou oblast od Dexamethasonu, Novokainu a Analginu. Při febrilních teplotách lze užívat antipyretika.
Doma se protizánětlivé masti aktivně používají k zánětu Achillovy šlachy. Dobře osvědčené:
Kolagen ultra;
Solcoseryl;
Dolobenový gel;
Voltaren.
Jsou k dispozici ve formě masti / gelu a používají se 5 až 7 dní po odstranění obvazu..
Ihned po poškození šlachy na patě lze použít chladicí gel, který snadno proniká do pokožky, rychle zmírňuje otoky a snižuje teplotu.
Léčba lidovými prostředky
Zánět Achillovy šlachy lze léčit lidovými prostředky. Alternativní medicína ukládá obrovské množství účinných receptů, které se v průběhu let osvědčily.
Ledová masáž. Naplňte několik malých plastových / skleněných nádob vodou (brýle jsou v pořádku) a vložte je do mrazničky. Jakmile kapalina zamrzne, vyjměte nádobu, projeďte 10-15 minut s povrchem ledu vytvořeným v horní části nádoby přes postiženou šlachu. Postup opakujte 2-3krát denně.
Domácí (domácí) omítka rychle zmírní bolest, otoky. Budete potřebovat bílkovinu syrového slepičího vejce a 1 polévková lžíce. l. alkohol (vodka). Přidejte ethanol k rozšlehanému vajíčku, protřepejte, přidejte špetku mouky. Natáhněte elastický obvaz se smetanovou hmotou, zabalte jej zánět a chodte po celý den, dokud zcela neztuhne. Není třeba pevně obvaz. Doporučuje se měnit směs sádry každý den.
Solné obvazy. Míchejte 1 polévková lžíce. l. sůl ve 250 ml. voda. Navlhčte ubrousek, poté jej důkladně vyždímejte, zabalte ho do plastového sáčku a vložte na hodinu do mrazničky. Zmrazený sáček zabalte obvazem, aniž byste jej zatáhli do zanícené oblasti, nošte jej, dokud obvaz nevyschne.
Levandulový olej. Smíchejte půl sklenice rostlinného oleje s 2-3 lžícemi. l. suchá levandulová směs. Protřepte jej a poté jej vložte na teplé místo na 7 až 10 dní. Poškozené místo promažte připraveným levandulovým olejem 2-3krát během dne po dobu jednoho týdne.
Infuze kostivalu a měsíčku. 1 polévková lžíce. l. Přidejte bylinky do velké sklenice horké vody a přiveďte k varu. Nechte to vařit po dobu 6-8 hodin, pak 1 polévková lžíce. l. nařeďte vývar ve 300 ml vody. Mírně vyždímejte gázovou vložku namočenou do infuze a připojte ji k bolestivému místu.
Masť z květů měsíčku. Smíchejte suché rozdrcené květy rostliny se smetanou pro děti. Namažte postižené oblasti před spaním a budou méně bolet.
Cibule. Mince 2-3 středně cibule a smíchejte s 2 lžíce. l. mořská sůl. Výslednou mřížku položte na gázu (obvaz), aplikujte obklad na zanícenou lézi asi týden.
Abyste zabránili poškození šlachy na patě, musíte se neustále starat o zdraví nohou a dodržovat jednoduchá pravidla:
nosit pohodlnou obuv;
po náročném dni v práci proveďte masáž chodidel;
zahajte každý sport zahřátím;
nepřetěžujte chodidla;
nezneužívejte tvrdou fyzickou práci;
proporce fyzické aktivity.
Pokud budete postupovat podle výše uvedených tipů, bolest v oblasti Achillovy šlachy vás nikdy neobtěžuje..
Z tohoto článku se dozvíte: co je Achillova tendonitida (nazývaná také achilská tendonitida), její příčiny a provokující faktory, riziková skupina. Druhy a formy onemocnění, charakteristické příznaky, způsoby léčby.
Autor článku: Stoyanova Victoria, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře léčebného a diagnostického centra (2015–2016).
Achillova tendonitida (Achillova tendonitida) je zánět, ke kterému dochází v důsledku poškození jeho tkání.
Achilie nebo calcaneus, šlacha - svazek silných a elastických kolagenových (95%) vláken připojených k calcaneus zespodu a soleus calf svalů shora.
Pro zvětšení klikněte na fotografii
Je schopen silně protáhnout (až 5%) a vydrží vážné zatížení. Podle legendy - nejzranitelnější místo řeckého poloboha a hrdiny Achilles, neboli Achilles („Achillova pata“), na počest kterého dostala šlacha své jméno.
Vývoj patologického procesu je založen na přetížení lýtkových svalů, příliš ostrých a silných pohybech nebo změnách věku v rozsahu pohybu kotníku, které vedou k přetržení vláken..
Poškození buněk způsobuje uvolňování zánětlivých mediátorů - prostaglandinů - do krevního řečiště. Jedná se o biologicky aktivní látky, které iniciují a udržují všechny zánětlivé jevy v těle. Pod jejich vlivem je narušena mikrocirkulace krve v šlachových tkáních, fyzikálně-chemické vlastnosti změny krve, nervová zakončení jsou podrážděná.
Leukocyty jsou přitahovány k lézi, jejíž nekróza (smrt) stimuluje tvorbu vláknité jizvy a ukládání vápenatých solí v místě prasknutí..
Výsledkem změn je zánět, otoky, hyperémie (lokální zarudnutí v důsledku narušení odtoku žilní krve). Osoba vyvíjí bolest, když je kotník naložený, a později v klidu.
Achillova tendonitida se v zásadě neliší od jiných typů tendonitidy (loket, rameno, koleno, kyčle), má podobné příznaky, příčiny a léčebné metody.
Musí se však odlišit od tendinózy:
Tendinitida je akutní nebo subakutní zánětlivý proces, ke kterému dochází na pozadí mikrotraumas a prasknutí šlachových vláken (ostré, silné napínání tkání).
Tendinóza - chronické degenerativní změny, ztráta elasticity a funkce kolagenu v důsledku chronického poškození na dlouhou dobu.
Patologie není nebezpečná a v ranných stádiích je zcela vyléčitelná. Potíže vznikají po transformaci procesu na chronický: tvorba četných vláknitých jizev ovlivňuje pružnost šlachy a může vést k částečnému omezení pohyblivosti kotníku..
Pokud máte podezření na tendonitidu, měli byste navštívit traumatologa nebo ortopeda.
Příčiny patologie, rizikové faktory
Definujícími příčinami nemoci jsou mikrotrauma vláken Achillovy šlachy vznikající z:
neúnosná zatížení;
přepětí;
ostré protahování;
mechanické poškození;
nedostatečná elasticita šlachových vláken.
Mezi faktory, které mohou vyvolat Achillovou šlachu, patří:
infekce - patogeny pronikají ze vzdálených ložisek zánětu nebo přímo řezem, vpichem, otevřenou ranou;
alergie;
revmatismus je onemocnění pojivové tkáně, které ovlivňuje klouby a srdce;
autoimunitní patologie spojené se zhoršenou imunitou: například systémový lupus;
metabolické deficity - onemocnění štítné žlázy, ukládání solí kyseliny močové v tkáních;
vrozené a získané vady chodidel - ploché chodidla.
Nadměrná fyzická zátěž sportovců (například tenistů) vyvolává nástup achillotendinitidy. Pro zvětšení klikněte na fotografii
Kdo je v nebezpečí
Proč se vyskytují šlachy problémy
Nesnesitelná fyzická aktivita, porušení techniky a tréninkového režimu
Lidé s aktivním životním stylem
Přetížení, nadměrné napětí kotníku při lezení na hory mezi horolezci, spojené s těžkou fyzickou prací
Ve věku od 45 do 60 let
V průběhu času je narušena pružnost tkáně šlachy, zmenšuje se rozsah pohybu v kotníku, což vede k rozvoji tendonitidy po malé námaze
S vrozenými vadami chodidla
Ploché nohy pomáhají protahovat šlachy vazové aparáty a vedou k rozvoji tendinitidy
S oslabenou imunitou a chronickými ložisky infekce v těle
Nosit pevnou, nepohodlnou obuv
Nošení takové boty vede k deformaci nohy a poškození šlach a vazů.
V 80% případů se Achillova šlacha vyskytuje u sportovců, kteří jsou nuceni tvrdě trénovat. Příčinou patologie je extrémní fyzické zatížení Achillovy šlachy, které přesahuje pevnost jejích vláken..
Výsledkem je aseptický proces (tj. Bez proniknutí infekce do ohniska zánětu) s charakteristickými příznaky a projevy.
Onemocnění pokračuje bez výrazných rysů, ale vzhledem k tomu, že se zátěž končetiny nesnižuje, tendinitida u sportovců se stává tendinózou (degenerativní degenerace tkání) a zhoršuje pohyblivost kotníku.
Čtyři typy achillotendinitidy a tři formy patologie
V závislosti na důvodech, které vyvolaly výskyt patologie, a na tom, jak nemoc pokračuje, se rozlišují 4 typy achillotendinitidy:
Akutní aseptické - reakce na poškození kolagenových vláken, bez infekce.
Akutní hnisavý - způsobený přímým průnikem patogenů do rány nebo jejich vniknutím ze sousedních a vzdálených ložisek zánětu.
Tři formy nemoci:
entezopatie - zánětlivý proces v místě přichycení šlachy k patě kosti;
peritendinitida - zánět, který se rozšířil do tkání obklopujících šlachu
ve skutečnosti Achillova tendonitida - zánět kalkanální pojivové tkáně.
Typické příznaky
Nástup choroby je asymptomatický, projevy rostou pomalu - pokud příčinou není vážné poškození, modřina, rána.
Bolestivé pocity s achillotendinitidou jsou lokalizovány podél šlachy, obvykle blíže k patě
Prvním a nejvýraznějším příznakem akutní tendonitidy je bolest, která:
objevuje se v prvních několika minutách s napětím v kotníku, končetině, lýtkovém svalu nebo bezprostředně po zranění;
během zahřívání oslabuje;
konečně prochází sám.
Bez léčby se patologie stává chronickou, bolest zesiluje, neklesá po zahřátí, pokračuje v klidu, vyskytuje se v noci.
Osoba s tendinitidou pociťuje omezenou pohyblivost kotníku, nepohodlí při chůzi nahoru a dolů po schodech, nakloněné povrchy, začne kulhat, „chrání“ nohu a bojí se šlápnout na patu.
Nejběžnějšími příznaky tendonitidy jsou:
Bolest (po zranění, se stresem nebo tlakem na šlachu paty, později v klidu).
Mírný otok nad místem, kde se připojuje šlacha.
Lokální zarudnutí oblasti kůže nad zánětem (hyperémie).
Místní teplota (hypertermie).
Otok, zhrubnutí a napětí kolagenového vlákna, patrné při hmatu.
Omezená pohyblivost kotníku (při ohýbání chodidla člověk cítí bolest a nepohodlí).
Při kalcifikaci tkání (ztuhnutí v důsledku ukládání vápenatých solí) při chůzi uslyšíte krepitus (charakteristické „praskání“)..
Předběžná diagnóza je stanovena po vyšetření na základě stížností pacienta.
Tendinitida je potvrzena:
MRI. Tato metoda je informativní v akutní patologii (je určována akumulace tekutiny v ohnisku zánětu, během vnějšího zkoumání je neviditelná) a destruktivní (degenerativní) tkáňové změny (lokalizace mikrodám, zánět, vláknité jizvy atd.).
Rentgenové snímky - umožňují identifikovat kalcifikace (kameny, obvykle rozptýlené v tloušťce nebo lokalizované ve spodní části kolagenové šňůry, které mohou také zcela chybět). Na rentgenovém snímku s Achillovou šlachou jsou v oblasti Achillovy šlachy viditelné kalcifikace v oblasti kalcinální tuberozity; Achillova šlacha je širší než obvykle
Testy a testy pohyblivosti kotníku, prasknutí šlachy (flexe kloubu z polohy na břiše se zavěšenými nohami, určení lokalizace a povahy bolesti - po celé délce nebo na malé ploše, migrace nebo koncentrace na jednom místě během pohybu).
Laboratorní testy (zvýšení C-reaktivního proteinu, počet leukocytů, analýza rychlosti sedimentace erytrocytů).
V případě podezření na infekční Achillovou tendinitidu je pacient testován na protilátky proti streptokokům, kapavce, chlamydii, spirochetám (původcům syfilis)..
Léčebné metody
Dokud v šlachových tkáních nezačnou degenerativní změny (ztenčení, ztráta pružnosti), lze nemoc vyléčit úplně a bez následků pro pacienta..
Je mnohem obtížnější zbavit se chronického procesu, je plné ruptury šlachy a omezené pohyblivosti kotníku.
V počáteční fázi (bezprostředně po poranění) se na místo poranění aplikuje chlad. Pleťové vody nebo obklady se nanášejí 20–25 minut každé 2-3 hodiny během prvního dne.
Pokud je příčinou tendonitidy infekce, nemoci nebo metabolické nedostatky, nedoporučuje se použití nachlazení.
Důležitým stupněm léčby je zajištění nehybnosti kloubu. K tomu je na kotník aplikován elastický obvaz nebo sádra (volba závisí na stupni poškození tkáně), čímž se kloub fixuje v jeho přirozené fyziologické poloze..
Klikněte na fotografii pro zvětšení Bandáž uvolňuje napětí z Achillovy šlachy, pomáhá snižovat otoky a poskytuje proprioceptivní stabilizaci svalů
Po zranění musí být noha udržována zvýšená po dobu 2 dnů - to zmírní otok, zabrání krvácení (hematom) a urychlí regeneraci tkáně..
Léčba drogy
Léčba Achillovy tendinitidy se provádí hlavně konzervativními metodami - léky a fyzioterapeutickými postupy.
Léky, které se používají k úlevě od bolesti a zánětu:
Systémové léky proti bolesti, protizánětlivá, antipyretika (Ketoprofen, Piroxicam, Ibuprofen atd.) Se používají po dobu 7-10 dnů.
Používají se masti, krémy, gely podobné akce (Voltaren, Indomethacin, Dolobene), dokud bolest zcela nezmizí..
U hnisavé tendonitidy se používají antibiotika, jejich výběr závisí na výsledcích inokulace citlivosti hnisavého výtoku z rány (řez, punkce).
Glukokortikosteroidy, hydrokortizon, se občas vstříknou do tkání Achillovy šlachy. To pomáhá zmírnit silnou bolest a zánět..
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické metody urychlují opravu tkáně, zlepšují mikrocirkulaci tekutin (krev, lymfa) a metabolismus.
Elektroforéza s anestetiky, protizánětlivými léky - pod vlivem elektrického pole se lék pohybuje přímo k lézi.
Ultrazvuk - použití vysokofrekvenčních zvukových pulzů.
Shockwave therapy - ničení vápníkových kamenů v tloušťce tkání pomocí rázových nízkofrekvenčních zvukových vln.
Zahřívání.
Masoterapie.
Po odstranění závažných příznaků je Achillova šlacha nadále léčena sadou speciálních cvičení fyzioterapie. S jejich pomocí jsou obnoveny funkce šlachy a kotníku.
Příklad souboru cvičení pro období zotavení po achillotendinitidě
Chirurgická operace
Chirurgická intervence je indikována, pokud jsou konzervativní metody neúčinné (6 měsíců nebo déle po poranění). Co dělat během operace:
Po excizi více než 50% tkání je kolagenová šňůra opravena pomocí šlachy plantární svaly.
V případě potřeby se odstraní okolní bursa, odstraní se růst kostí (osteotomie).
Obnova trvá až 3 měsíce. Během prvních 1-1,5 měsíců nosí pacient sádrový odlitek.
Rehabilitační období (cvičení, masáž, fyzioterapie) začíná v závislosti na úspěšnosti hojení tkání. V průměru trvá rehabilitace 1,5 až 2 měsíce, někdy i více.
Lidové léky
Účinné lidové recepty pro léčbu Achillovy šlachy:
Oteplovací česneková mast. Vezměte pár hřebíčků z oloupaného česneku, rozemelte na kašovitý, smíchejte se stejným množstvím másla nebo sádla. Jednou denně jemně votřete postiženou oblast, dokud se úplně nevstřebá. Pokračujte v kurzu 2-3 týdny, opakujte po týdenní přestávce.
Lisování hlíny, cibule a strouhaných brambor. Nastrouhané středně velké loupané brambory, stejná cibule a smíchejte s bílou kosmetickou hlínou (v poměru 1: 1: 1). Aplikujte kompozici na široký obvaz složený na čtyři, aplikujte přes noc na postiženou oblast, přikryjte komprimovaným papírem nebo polyethylenem, fixujte obvazem. Pokračujte v léčbě, dokud příznaky tendonitidy úplně nezmizí.
Těmito metodami se můžete zbavit aseptických procesů, purulentní procesy jsou léčeny výhradně v nemocnici.
Prognóza nemoci
Léčba tendonitidy vyžaduje trpělivost pacienta, podmínky rehabilitace závisí na stadiu onemocnění a stupni změn šlach. Při včasné léčbě se 75% pacientů dokáže patologii zbavit během 1,5–2 měsíců.
Chirurgicky se chronická achillotendinitida léčí, pokud konzervativní metody nepřinesou výsledky po šesti měsících. Období zotavení po zákroku trvá 2,5 až 3 měsíce.
Návrat k nadměrnému zatížení může vyvolat opakující se zánět šlach, proto se sportovcům doporučuje zvyšovat zátěž velmi pomalu a postupně nebo opustit profesionální sporty..
Aktivní lidé, zejména ti, kteří se věnují sportu, často trpí bolestí a otoky poblíž Achillovy šlachy a zadní nohy. U pacientů se stává problémem viditelná „rána“, zarudnutí, přetrvávající bolest a otok Achillovy šlachy..
Pacienti popisují podobné jevy jako nepohodlné boty, ale to platí jen částečně. Příčina onemocnění je složitější a je spojena se změnou anatomie chodidla, například u plochých nohou, jakož i se značným přetížením kotníku a chodidla během sportu..
Seznam nemocí ovlivňujících Achillovu šlachu je poměrně rozsáhlý. Jedná se o tendinitidu a tendinózu Achillovy šlachy, postkalkanální burzitidu a Haglundovu chorobu, Achillovou burzitidu a mnoho dalších..
Achillova šlacha není tak neškodná, jak by se mohlo zdát. Dlouhodobý průběh některých z nich může dokonce vést k prasknutí Achillovy šlachy.
V tomto článku se zaměříme na nejčastější onemocnění Achillovy šlachy, mluvíme o tom, co je Achillova šlacha a proč je to nutné, jaké možnosti léčby jsou k dispozici pro pacienty s problémy v oblasti Achillovy a zadní nohy v současné fázi lékařského vývoje..
Lidská noha a kotník mají velmi složitou strukturu. Společně fungují jako jedna jednotka a poskytují stabilní podporu lidskému tělu při chůzi a běhu..
Mnoho svalů a šlach zajišťuje pohyb v kotníku a noze, ale Achillova šlacha hraje hlavní roli.
Achillova šlacha je největší v lidském těle. Šlacha spojuje chodidla a lýtkové svaly s patou kostí.
Achillova šlacha přenáší sílu kontrakce těchto svalů na kost paty, takže například člověk může stát na nohou. Bez Achillovy šlachy by člověk sotva mohl skákat, sportovat a obecně se pohybovat normálně..
V oblasti Achillovy šlachy se nachází několik sliznic nebo frézek. Sliznice jsou naplněny tekutinou a jsou určeny ke snížení tření Achillovy šlachy s okolními tkáněmi během pohybu. Někdy se sliznice zapálí a zvětší se. Zánět sliznice vaku v medicíně se nazývá bursitida..
4–5 cm nad bodem připojení Achillu k patě je místo šlachy nejčastěji náchylné k různým patologickým změnám. V této oblasti šlachy je krevní zásobení horší než v jiných oblastech Achillu. S ohledem na to se v této oblasti častěji vyvíjí zánět šlachy nebo, jak se jí říká v medicíně, zánět šlach, a hojení po úrazech probíhá pomaleji.
Zánět Achillovy šlachy se obvykle vyskytuje u netrénovaných lidí středního věku (30–50 let) po dlouhodobém neobvyklém stresu.
Příkladem by byl muž s převážně sedavým životním stylem, který se rozhodl o víkendu absolvovat dlouhý přechod nebo jogging bez rozcvičky..
Tendinitida a peritendinitida Achillovy šlachy se mohou vyskytnout také u profesionálních sportovců na pozadí přetrénování nebo nesprávné běhové techniky.
Příčinou Achillovy šlach je často také dlouhodobé nošení obuvi s tvrdými zády.
Tendinitida v místě připojení Achillu na patu je obvykle spojena se skutečností, že růst kosti v oblasti patní kosti se během pohybu srazí s Achillovou šlachou a způsobí zánět sliznice (bursitida).
Poprvé byl tento bolestivý stav popsán Haglundem, proto se nazývá deformita nebo Haglundova nemoc a zánět burzy je postkalkanální bursitida. Anatomická deformita kalkanu při zasunutí Achillovy šlachy popsané Haglundem a způsobující zánět, obvykle vrozený.
Pacienti si obvykle stěžují na bolest a otoky v oblasti Achillovy šlachy. Toto onemocnění se může vyvíjet postupně nebo naopak rychle, například po změně cvičebního režimu. Šlacha vypadá při prohlídce zesílená a kůže na ní může být zarudlá. Pacienti zaznamenávají omezení pohybu v kotníku a chodidle. Často si stěžují na chromát a na skutečnost, že je pro ně obtížné vylézt po schodech.
Při Haglundově chorobě může být hmatná kostní výčnělek patní kosti a také zanícená zadní kalkanální bursa.
Achillovy šlachy a zranění jsou léčeny ortopedickým traumatologem. Během vyšetření lékař pečlivě zjistí historii onemocnění, provede klinické testy, aby posoudil funkci chodidla a kotníku a identifikoval problémové oblasti šlachy..
Na rentgenovém snímku jsou oblasti kalcifikace Achillovy šlachy dobře definovány, stejně jako deformita kalkaneus jako ostruha u Haglundovy choroby. Při zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) jsou oblasti degenerace a zánětu Achillovy šlachy dobře vizualizovány.
Konzervativní léčba
Léčba bez chirurgického zákroku nebo konzervativní terapie zahrnuje nošení obuvi s měkkým, vysokým podpatkem, snížení stresu na noze a kotníku, provedení fyzioterapie a používání protizánětlivých léků.
Kortikosteroidní injekce někdy pomáhají, i když to může být riskantní z hlediska budoucího ruptury Achillovy šlachy.
Použití jednotlivých ortopedických vložek může být efektivní, zejména u souběžných plochých chodidel.
Bohužel bolest v Achillově šlaze může být docela přetrvávající, a proto konzervativní léčba nedosahuje účinku.
V případě neúčinnosti konzervativní terapie je indikována chirurgická léčba.
Chirurgická operace
Existují dvě různé chirurgické techniky pro léčbu Achillovy šlachy: otevřené a endoskopické..
Otevřené operace v této oblasti jsou využívány stále častěji, jsou často komplikované, takže zde nebudeme bydlet..
Endoskopické intervence jsou výhodnější kvůli syndromu méně závažné bolesti, krátké době zotavení po operaci, dobrému kosmetickému výsledku, možnosti rychlého návratu ke sportu.
Operace se provádí pod kontrolou artroskopu pomocí několika kožních vpíchnutí v oblasti Achilles. Obraz z artroskopu je přenášen videokamerou na monitor, na kterém chirurg může vidět zanícenou bursu a růst kostí (osteofytů) v kalkanech. Odstranění osteofytů a zanícených tkání v oblasti šlachy se provádí pomocí speciálního zařízení zvaného holicí strojek.
Studená plazma může být také použita pro jemnější izolaci a eliminaci abnormální tkáně Achillovy šlachy. Po operaci může pacient okamžitě chodit s téměř plným zatížením. Po několika dnech začne pacient provádět cvičení k obnovení pohybu v nohou. Stehy jsou odstraněny po dvou týdnech.
Fyzioterapeutický kurz urychluje rehabilitaci.
Podle našeho názoru je artroskopická chirurgie hodnou minimálně invazivní alternativou k otevřené operaci. Vzhledem k extrémně malým řezům kůže během artroskopie ve srovnání s otevřenými operacemi je možné zabránit poškození hojení ran, tvorbě ošklivých jizev a poškození nervů..
Exkluzivní lékařské vybavení. Aplikace nejnovějších minimálně invazivních chirurgických technologií. Profesionální a zkušení lékaři a zdravotní sestry. Komfortní nemocniční oddělení. Máme vše, co potřebujete pro úspěšnou pomoc pacientům s onemocněním nohou a Achillovými šlachy a zraněními. Princip naší práce je individuální přístup ke každému pacientovi. Přijďte nás vyšetřit a zacházet s nimi!
Achillova šlacha způsobuje zánět a jeho léčbu
Z tohoto článku se dozvíte: co je Achillova tendonitida (nazývaná také achilská tendonitida), její příčiny a provokující faktory, riziková skupina. Druhy a formy onemocnění, charakteristické příznaky, způsoby léčby.
Autor článku: Stoyanova Victoria, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře léčebného a diagnostického centra (2015–2016).
Datum zveřejnění článku: 17/17/2019
Datum aktualizace článku: 19/19/2020
Achillova tendonitida (Achillova tendonitida) je zánět, ke kterému dochází v důsledku poškození jeho tkání.
Achilie nebo calcaneus, šlacha - svazek silných a elastických kolagenových (95%) vláken připojených k calcaneus zespodu a soleus calf svalů shora.
Pro zvětšení klikněte na fotografii
Je schopen silně protáhnout (až 5%) a vydrží vážné zatížení. Podle legendy - nejzranitelnější místo řeckého poloboha a hrdiny Achilles, neboli Achilles („Achillova pata“), na počest kterého dostala šlacha své jméno.
Vývoj patologického procesu je založen na přetížení lýtkových svalů, příliš ostrých a silných pohybech nebo změnách věku v rozsahu pohybu kotníku, které vedou k přetržení vláken..
Poškození buněk způsobuje uvolňování zánětlivých mediátorů - prostaglandinů - do krevního řečiště. Jedná se o biologicky aktivní látky, které iniciují a udržují všechny zánětlivé jevy v těle. Pod jejich vlivem je narušena mikrocirkulace krve v šlachových tkáních, fyzikálně-chemické vlastnosti změny krve, nervová zakončení jsou podrážděná.
Leukocyty jsou přitahovány k lézi, jejíž nekróza (smrt) stimuluje tvorbu vláknité jizvy a ukládání vápenatých solí v místě prasknutí..
Výsledkem změn je zánět, otoky, hyperémie (lokální zarudnutí v důsledku narušení odtoku žilní krve). Osoba vyvíjí bolest, když je kotník naložený, a později v klidu.
Achillova tendonitida se v zásadě neliší od jiných typů tendonitidy (loket, rameno, koleno, kyčle), má podobné příznaky, příčiny a léčebné metody.
Musí se však odlišit od tendinózy:
Tendinitida je akutní nebo subakutní zánětlivý proces, ke kterému dochází na pozadí mikrotraumas a prasknutí šlachových vláken (ostré, silné napínání tkání).
Tendinóza - chronické degenerativní změny, ztráta elasticity a funkce kolagenu v důsledku chronického poškození na dlouhou dobu.
Tendinitida musí být odlišena od tendinózy
Patologie není nebezpečná a v ranných stádiích je zcela vyléčitelná. Potíže vznikají po transformaci procesu na chronický: tvorba četných vláknitých jizev ovlivňuje pružnost šlachy a může vést k částečnému omezení pohyblivosti kotníku..
Pokud máte podezření na tendonitidu, měli byste navštívit traumatologa nebo ortopeda.
Příznaky zánětu Achillovy šlachy
Pokud vaše Achillova šlacha bolí, měli byste ihned navštívit lékaře. To může být první známkou zánětlivé reakce. Nemoc na nohou může být doprovázena bolestivým syndromem různých forem. Bolest se zvyšuje, obvykle při lezení po schodech a při fyzické aktivitě. U tendinitidy má pacient pravidelně bolestivý záchvat a po odpočinku neodejde. Člověk si může všimnout zánětu pro jiné příznaky:
oteklý a oteklý pohyblivý kloub v patě,
kůže na patě a nad ní zčervenala,
v telatách je konstantní napětí,
je obtížné ohnout nohu nebo stoupat na prsty,
zesílené šlachy,
přeskočení nebo křupání během pohybů, které jsou slyšet v oblasti kotníku.
Diagnostika
Předběžná diagnóza je stanovena po vyšetření na základě stížností pacienta.
Tendinitida je potvrzena:
MRI. Tato metoda je informativní v akutní patologii (je určována akumulace tekutiny v ohnisku zánětu, během vnějšího zkoumání je neviditelná) a destruktivní (degenerativní) tkáňové změny (lokalizace mikrodám, zánět, vláknité jizvy atd.).
Rentgenové snímky - umožňují identifikovat kalcifikace (kameny, obvykle rozptýlené v tloušťce nebo lokalizované ve spodní části kolagenové šňůry, které mohou také zcela chybět).
Na rentgenovém snímku s Achillovou šlachou jsou v oblasti Achillovy šlachy viditelné kalcifikace v oblasti kalcinální tuberozity; Achillova šlacha je širší než obvykle
Testy a testy pohyblivosti kotníku, prasknutí šlachy (flexe kloubu z polohy na břiše se zavěšenými nohami, určení lokalizace a povahy bolesti - po celé délce nebo na malé ploše, migrace nebo koncentrace na jednom místě během pohybu).
Laboratorní testy (zvýšení C-reaktivního proteinu, počet leukocytů, analýza rychlosti sedimentace erytrocytů).
V případě podezření na infekční Achillovou tendinitidu je pacient testován na protilátky proti streptokokům, kapavce, chlamydii, spirochetám (původcům syfilis)..
Anatomie
Kalcaneal neboli Achillova šlacha je jednou z nejsilnějších v lidském těle. Jeho horní část se dostává do bodu roztavení svalů - soleus a gastrocnemius. Dolní - Připevňuje se k zadní části hlízy paty.
Spolu s lýtkovým svalem je zodpovědný za zvednutí paty a snížení přední strany chodidla při zvedání a spouštění nohy. Význam a nerovnosti zátěže se dosahuje v případě:
vyšplhání nahoru,
sestupuje dolů,
stékající po svahu,
nesprávný výběr obuvi.
To vše spolu s přetížením vede ke zraněním. Rovnoměrné rozložení zátěže může úspěšně posílit a přizpůsobit tkáň šlachy. Jinak se může síla snížit, což vede k dystrofickým změnám..
Všechny druhy narušení narušují metabolismus, vysychají spojovací tkáň. Vzhledem k nedůležité produkci metabolických produktů se hromadí soli. Elasticita a roztažení jsou sníženy. Výsledek - Achillova šlachová tendopie.
Klinický obrázek
Patologie se vyznačuje postupným vývojem. V počáteční fázi vznikají nepříjemné pocity, které po několika minutách fyzické aktivity rychle zmizí. Malé zatížení, například sport, pomáhá zcela odstranit bolest. Při pocitu postižené tkáně se může objevit mírný pocit mravenčení. Nedostatek lékařské péče je příčinou chroničnosti onemocnění. Vyznačuje se následujícími klinickými projevy:
postupné zvyšování závažnosti bolesti. Nyní během tréninku nezmizí a intenzita nepohodlí se výrazně zvyšuje;
i po dlouhém odpočinku bolest nezmizí, vyskytuje se také ráno;
lezení nebo klesání po schodech vyvolává bolest nebo zhoršení.
Při diagnostice středně těžké až těžké Achillovy šlach je lékař upozorněn na lokální hyperémii. V poškozených tkáních teplota místně stoupá, gastrocnemius sval je velmi napjatý, nedochází k žádné plné flexi nohy.
Komplikace
Odmítnutí léčby může vyvolat rozvoj komplikací:
Přistoupení sekundární flóry s vývojem abscesu nebo hlenu;
Kalcifikace šlachy;
Prasknutí vazu;
Vývoj společné smlouvy;
Haglundova deformita - vytvoření osifikovaného hlíz na šlachu.
Některé komplikace jsou nevratné, dokonce ani chirurgická léčba nepomůže plně obnovit funkci Achillovy šlachy.
Hlavní důvody
Vyvolávací faktory pro porážku jsou:
konstantní těžké zatížení nohou, zejména při natahování a zahřívání, se neprovádí předem;
poranění šlachy nebo kosti paty;
příliš krátké šlachy - anatomický rys struktury;
plochá chodidla;
nošení těsných, nepohodlných bot;
stálé nošení obuvi s vysokými podpatky;
diabetes;
achillobursitis;
infekce;
dna;
revmatoidní artritida a další systémové léze pojivových tkání a kloubů.
Těhotné ženy by měly vzít v úvahu skutečnost, že i mírné hladovění kyslíkem během těhotenství může následně vyvolat problém Achillovy šlachy u dítěte..
V důsledku přetížení se Achillova šlacha může objevit u sportovců a jednoduše fyzicky fit lidí. Důvodem je skutečnost, že tkáně bez odpočinku nemají příležitost relaxovat a zotavovat se..
Při normálním fungování se tato šlacha může natáhnout až na pět procent své velikosti, aby poskytla tlumení nárazů. Ale s věkem tato schopnost klesá. Zatížení svalů bez napnutí nebo zahřátí může poškodit vlákna a způsobit mikrotrhliny.
Ploché nohy s nohou padajícími dovnitř (hyperpronace) zbytečně zatěžují a dokonce poškozují šlachy. A když Haglundan deformuje patu, poblíž bodu připevnění se vytvoří kostnatý výrůstek jako bublina. Roztahuje šlachu. Je možná komplikace ve formě zánětu burzy. Infekce mohou také tlačit na vývoj procesu: zejména chronické a akutní.
Zánět Achillových šlach je někdy způsoben použitím nevhodných bot. To se děje zvláště často při aktivním cvičení lidí. Ohroženy jsou také ženy, které nosí vysoké podpatky celý den. Když se na konci dne přestěhovali na ploché podrážky, cítili bolest. Faktem je, že šlachy byly zkráceny dlouhou dobu. Už je pro ně obtížné se přizpůsobit protažení. Je zajímavé přečíst zánět šlach na chodidle.
Zánět Achillovy šlachy je častěji pozorován u spravedlivějšího pohlaví, které zneužívá nošení bot s vysokým podpatkem nebo klínů. Ve večerních hodinách si ženy stěžují na bolestivé pocity nad patou, což vysvětluje neustálé zkracování šlachy. Vývoj šlach také může ovlivnit další důvody:
Zesílená zatížení. Díky tomuto faktoru se kloub často zapálí u sportovců, což je spojeno s nedostatkem včasného odpočinku. V tomto případě Achilles a další struktury nemají čas na zotavení, což vede ke ztrátě schopnosti relaxovat..
Změny související s věkem. U zdravého člověka se Achillovy nohy roztahují o 5% z celé délky, čímž se tlumí. Po 35 letech věku se nedokážou protahovat a pokud před sportovním výkonem neprovádíte důkladné zahřátí, dojde k poškození vláken a ke snížení jejich integrity..
Ploché nohy, ve kterých noha padá dovnitř. Patologie vede k nadměrnému namáhání pohyblivých kloubů umístěných poblíž Achillovy šlachy.
Haglundova deformace. Zánět křižovatky Achillové a kosti je spojen s tvorbou kostního růstu, který vypadá jako hrudka. Při narušení dochází k silnému roztažení šlachy. Nádor může mít měkkou nebo tvrdou strukturu v závislosti na tom, zda se jedná o zánět burzy šlachy.
Akutní nebo chronické infekční léze. Nemoci tohoto druhu slouží jako impuls pro progresi zánětu v oblasti Achilles.
Histologická (buněčná) struktura Achillova vazu
Buněčná struktura vazeb Achillových
Achillova šlacha je připojovacím orgánem. K tomuto závěru dospěli histologové, kteří klasifikovali struktury lidského těla podle tkáňových struktur. Achilův vaz byl klasifikován jako orgán, protože jeho struktura zahrnuje několik typů tkání. Porozumění a znalost histologické struktury Achillovy šlachy pomáhá rychle a správně poskytnout pomoc v místě, kde se nachází zánětlivý proces, a dosáhnout rychlé obnovy normální funkce svalů a kotníků.
Tkaniny, které tvoří Achilles:
Kolagenová vlákna formovaná do svazků prvního, druhého a třetího řádu.
Fibrocyty (šlachy).
Mezivrstvy endotenonia.
Peritenonium.
Epithenonium.
Svazky prvního řádu mají mezivrstvu fibrocytových buněk. 10 svazků kolagenu prvního řádu tvoří 1 svazek druhého řádu, oddělený od jiných podobných svazků endothenonií. Několik paprsků druhého řádu tvoří paprsek třetího řádu, který je oddělen peritenoniem. Z toho jednotlivá vlákna rostou hluboko do šlachy a zajišťují pevnost a kontinuitu struktury tkáně. Na vrcholu všech svazků, z nichž se skládá Achilův vaz, se nachází epithetonium. Tato struktura poskytuje nejen strukturální pevnost.
Hlavním účelem omezení každé struktury v tomto případě je lokalizace možného zánětlivého procesu, který se může objevit v důsledku poranění nohy při běhu, vaskulárního onemocnění končetiny, jeho infekce (erysipelas).
Metody léčby nemocí
Při diagnostice zánětu je důležité dodržovat základní pravidla:
vzdát se stresu na šlachu;
provádět studené obklady po dobu 10 minut po celý den;
omezit pohyblivost místa léze elastickým obvazem, speciálním obvazem, ortézou;
nosit ortopedické boty, vzdát se podpatků.
Kotvení kotníku Po vyšetření lékař předepíše rentgen pro studium problémové oblasti. Obrázek ukazuje přítomnost zánětlivého procesu a jeho intenzitu. V některých případech se navíc provádí ultrazvuk. Při potvrzení šlach zánět lékař předepíše:
léky proti bolesti;
NSAID;
méně často - antibakteriální léčiva.
Začíná se s nimi zacházet s klidem v posteli, odmítnutím fyzické aktivity v bolestech nohou a prevencí nadměrného namáhání. Všechna tato tradiční opatření snižují intenzitu zánětu..
Někdy je vyžadováno těsné ovázání nebo dokonce omítání. Kromě toho musí lékař předepsat léky proti bolesti, protizánětlivé léky, jako je Nimesil nebo Naklofen.
Pro orální přípravky jsou předepsány místní přípravky - jedná se o masti, gely a krémy, jako je Solcoseryl, Voltaren, které musí být rozmazávány podle pokynů lékaře. V noci je dobré dělat obklady s Analginem, novokainem a Dexamethasonem.
Při těžkém poškození se předepisují intramuskulární injekce a se zvýšením tělesné teploty antipyretické tablety.
Zánět šlach vyžaduje komplexní přístup k léčbě. Pokud je příčinou patologie pronace, je nutná ortopedická korekce. Lékař vyhodnotí jeho stupeň a vytvoří plán, jak správně odstranit poruchu šlachy. Po nějakou dobu budete muset nosit pouze ortopedické boty se speciálními překryvy. Podpatky mohou být nutné.
Při dodržení všech předpisů lékaře se pacient po 2-4 týdnech snáze ulehčí. Následně může dojít k mírné bolesti, kterou lze snadno zastavit použitím ledu. Pokud se objeví známky obnoveného zánětu, budete muset znovu nosit speciální modely ortopedické obuvi.
Během zotavovací fáze jsou také zobrazeny cvičení a terapeutická masáž. Chirurgii lze předepsat, když se provede řez na kůži a disekuje se postižená tkáň. Po operaci je použití fixace šlachy povinné. Po 4 týdnech je povoleno šlápnout na bolavou nohu. Obecný regenerační program trvá 1 až 3 měsíce a zahrnuje speciální cvičení v terapeutické gymnastice a fyzioterapii. Jsou to techniky rázové vlny, elektroforéza, bahenní obklady..
Zveme vás ke čtení: Připnutý nerv v ramenním kloubu: příčiny, příznaky a léčba
Lidové léky
Pro zánět šlachy se recepty tradiční medicíny používají jen zřídka. Hlavní příčinou patologického procesu jsou zranění, při nichž je nutná odborná pomoc, a nikoli samoléčení doma.
Po obdržení rady a souhlasu lékaře pro lokální anestézii je možné použít následující prostředky:
roztok tablet mumie pro mletí v oleji;
gáforový olej pro obklady;
obklady s listy zelí;
alkoholová tinktura zlatého kníru pro pleťové vody;
aplikace pro zahřívání parafinů;
koupele s extrakty ze solí a jehličí, éterické oleje jehličnatých druhů - 10 kapek na 5 litrů vody.
Léčba lidovými prostředky je považována za pomocnou, její použití neznamená odmítnutí tradičních metod:
Zánět může být léčen kurkuminem. Toto koření má antiseptické a analgetické vlastnosti. Konzumuje se 0,5 g jednou denně.
Alkoholická tinktura z vlašských ořechů není o nic méně účinná. 1 sklenice oddílů se nalije 0,5 litru vodky a naplní se po dobu 3 týdnů. Užívejte 2krát denně před jídlem. Tento lék se nedoporučuje lidem s onemocněním štítné žlázy..
Olejový roztok Shilajit se používá jako mletí. Horská pryskyřice se může užívat perorálně, předem rozpuštěná v horkém mléku. Průběh léčby trvá 2 týdny a poté je provedena 10denní přestávka.
Jehličnaté koupele a masáž za studena přispívají ke zlepšení šlach..
Pomocí speciálních cviků lze odstranit nepříjemné příznaky v oblasti pupkové šlachy a obnovit pružnost měkkých tkání. Snižují stres na kloub, urychlují proces hojení po operaci. Nejjednodušší cvičení je chůze. Než se vydáte na procházku, noste pohodlné boty.
Cvičení ve vodě nejsou o nic méně efektivní. V tomto případě lidské tělo ztrácí většinu své váhy, což snižuje zatížení velkých kloubů. Všechny činnosti musí být prováděny pod dohledem zkušeného instruktora. Začněte trénovat jednoduchými cviky, postupně přecházejte na složitější.
Achillovou šlachu můžete také rozvíjet doma. Aby toho dosáhli, stojí proti zdi a položí na ně ruce. Jedna noha - na špičce, druhá mírně ohnutá. V této poloze musíte zůstat alespoň 30 sekund. Cvičení se provádí 4-5krát.
Tendinitida je nemoc sportovců a lidí vykonávajících fyzickou práci. V raných stádiích může být zcela vyléčena, jinak se nemoc stává chronickou. Nejnebezpečnější komplikací je prasknutí šlachy, které člověka trvale zbavuje schopnosti chodit.
Na začátku léčby ortopedie doporučuje, aby pacient nosil pevnou bandáž a odpočinek na lůžku po dobu dvou dnů se zvednutou nohou. Studené obklady pomohou zastavit zánět a snížit závažnost bolesti. Neustálé chlazení postižené oblasti neumožňuje vytváření rozsáhlých hematomů, jejichž nebezpečnými důsledky jsou jizvy. K znehybnění kotníku se používají:
speciální bavlněné stuhy. Neobsahují latex, mají podobnou elasticitu jako lidská kůže, spolehlivě fixují šlachu a zabraňují jejímu natahování;
ortézy omezující pohyb. Imobilizace se provádí v úhlu 90 ° C v noci a v některých případech - neustále.
"Lékaři skrývají pravdu!"
Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen si pamatujte, že se s ním jednou denně potírá...
Pokud je diagnostikován těžký zánětlivý proces, aplikuje se na pacienta dlaha, dlaha nebo sádra. Změna obvyklého způsobu života pomáhá minimalizovat exacerbaci onemocnění. Zvedání závaží a nošení bot s vysokým podpatkem je zakázáno.
Prevence
K udržení normálních šlachových vláken potřebujete:
Odmítněte monotónní fyzickou práci, kde na jednu svalovou skupinu nebo kloub působí stres.
Pokud tomu nelze zabránit, mělo by se tělu dostat odpočinek, revitalizovat se masáží, protáhnout a posílit..
Nezvedejte těžké závaží.
Po namáhavém cvičení si odpočiňte.
Zahrejte se.
Dejte tělu fyzickou práci, jakou dokáže.
Jíst zdravou a vyváženou stravu.
Nenechte si ujít: Aqua Aerobics
Je nutné vypočítat schopnosti organismu a nepřiměřovat jej. Je vhodné posílit svaly, aby se minimalizoval účinek destruktivních faktorů. Odstranění defektů šlachy by mělo být prováděno pod lékařským dohledem..
Formy zánětu
Tendinitida je klasifikována do 3 typů zánětů na základě svého umístění:
V okolní látce.
Ve vnitřní hmotě.
Na křižovatce šlachy s kostí.
Doporučujeme vám, abyste se seznámili s: Co je to lordóza? Příznaky, příčiny a klasifikace nemoci
Achillova tendonitida má tři hlavní typy. V entezopatii, to se stane zaníceným (s degenerací) kde to se připojí ke kosti. U této formy tendonitidy se příležitostně vyvine kalcifikace nebo podrážka paty.
Peritendinitida Achillovy šlachy je zánětlivý proces ve tkáních, které ji obklopují. Občas je pozorována degenerace tkání. Zánět šlach je ve skutečnosti zánětlivé zranění bez postižení okolních oblastí..
Všechny tyto Achillovy šlachy začínají podobným způsobem - bolestí a stresem. Pokud nezačnete léčbu včas, bolest někdy zmizí, ale poté se vrací a stává se chronickou až do absolutního prasknutí šlachy..
Farmakologické přípravky
Pokud je příčinou tendonitidy intenzivní fyzická aktivita, lékaři Indovazin často doporučují. Obsahuje nesteroidní protizánětlivé činidlo a venoprotektor. Po nanesení gelu se mikrocirkulace v postižených tkáních zlepšuje, což přispívá k rychlé regeneraci tkání.
K odstranění bolesti, otoku a zánětu se používají obaly z injekčních roztoků Novocaine, Analgin a hormonálního činidla Dexamethasone, smíchaných ve stejných objemech. Při silné bolesti se tyto léky používají k blokování. Praktikuje se také parenterální podávání glukokortikoidů:
Hydrokortison;
Diprospana;
Prednizolon;
Metiprednisolon;
Dexamethason.
Tyto syntetické analogy hormonů nadledvin zmírňují zánět a otoky i po jednorázovém použití. Glukokortikoidy se však nepoužívají déle než 3–5 dní kvůli závažným vedlejším účinkům. Nejnebezpečnější z nich je patologická kostní resorpce. Hormonální léky jsou injikovány pouze do periartikulárních tkání.
Chirurgická léčba je indikována u pacienta s neúčinností konzervativní terapie několik měsíců po jeho zahájení. Během operace provede lékař řez na střední linii a odhalí šlachu. Změněné tkáně, které ji obklopují, jsou vyříznuty společně s vytvořenými zahušťovadlami. Při rozsáhlém ničení je chirurgický zákrok velmi složitý:
k obnovení funkční aktivity se do odříznutých oblastí umístí plantární svalové šlachy;
silnému napětí tkáně je zabráněno sešitím jejich řezů vpředu v oslabené poloze pro lepší zadní uzavření.
U pacientů s entezopatií je šlacha bursa vyříznuta po laterálním řezu. U Haglundových deformit (přítomnost kostního hřebene) vyvíjí pata ostrohu nadměrný tlak na oblast, kde se šlacha připojuje k kosti paty. V tomto případě je pacient indikován k ortopedické operaci s pitvou kostí v celkové anestezii..
Při tomto postupu lze použít chirurgické nástroje, laser nebo ultrazvuk. Po excizi tkáně jsou kosti fixovány v požadované poloze pomocí různých zařízení: hřebíky, destičky, kostní štěpy, sádra. Skeletální trakce je široce praktikována, což spočívá ve vložení ocelové paprsky do kosti a zavěšení váhy. Kost se postupně protahuje a zaujímá anatomicky správnou polohu.
Léčba tendinitidy
Pokud se nepohodlí v šlachě objeví poprvé, stačí na chvíli omezit zatížení a odpočinout si na nohou. Můžete použít led k odstranění otoku a zarudnutí..
Pokud i po odpočinku a snížení zátěže bolest nezmizí, budete muset navštívit lékaře. Léčba této choroby se zpravidla provádí několika způsoby:
Konzervativní terapie.
Léčba drogy.
Tradiční metody terapie.
Fyzioterapeutické procedury.
Chirurgická intervence.
V závislosti na závažnosti onemocnění volí lékař taktiku léčby.
Rehabilitační období
Ve fázi rehabilitace šlach je prováděna fyzioterapeutická léčba: elektroforéza, ultrazvuková terapie, elektrostimulace. Tyto metody léčby umožňují 5-10 sezení:
snížit intenzitu bolesti;
urychlit hojení tkání;
zvýšit funkční aktivitu poškozené šlachy.
Gymnastika kotníku.
Během období zotavení se pacientovi doporučuje cvičit gymnastiku a tělesnou výchovu, která spočívá v provádění obecných posilovacích cvičení. Pravidelné cvičení urychluje hojení poškozených tkání a aktivuje tricepsový sval kotníku. Je to prvek pohybového aparátu, který zajišťuje plné fungování Achillovy šlachy.
Použití lidových léčivých přípravků (včelí produkty, bylinné infuze) je možné pouze ve stadiu rehabilitace. Achillova šlacha při absenci lékařského zákroku může způsobit ztrátu výkonu. Pouze včasná diagnostika a adekvátně sestavené terapeutické schéma pomůže zabránit progresi patologie a výrazně urychlit zotavení..
