Jak léčit adhezivní kapsulitidu?

Co to je? Kapsulitida ramenního kloubu se nazývá zánět a poškození kapsle a synoviální membrány kloubu. Bez řádného ošetření vede kapsulitida k úplné imobilizaci ruky a postižení osoby..

Nemoc se také nazývá „zamrzlé rameno“, které charakterizuje průběh a výsledek nemoci..

V průběhu svého života trpí různá onemocnění, někteří prochází bez příznaků a komplikací a mnoho způsobuje bolest a nepohodlí. Nemoci pohybového aparátu jsou nejčastěji doprovázeny silnou bolestí a omezenou pohyblivostí.

Lidská kostra je složitá struktura, která umožňuje různé pohyby. Mnoho kostí je spojeno chrupavkovou tkání, díky čemuž lze jednotlivé části těla ohýbat, otáčet.

Jednou z nejdůležitějších a strukturálně nejsložitějších částí lidské kostry je ramenní kloub, který spojuje lopatku, klíční kost a humerus. Pro pohodlný pohyb a normální funkčnost je kloub obklopen speciálním pláštěm, které zajišťuje mazání kloubu. Kapalina ve společné kapsli ji chrání před vnějšími vlivy a zajišťuje její funkčnost.

Poruchy ve struktuře nebo změny v synoviu vedou k řadě nemocí, které omezují pohyblivost kloubu. Jedním z těchto běžných onemocnění je kapsulitida ramenního kloubu..

Důvody pro vzhled

Přesné příčiny kapsulitidy nejsou dosud známy, ale předpokládá se, že poškození kloubní tobolky je spojeno s neurotropními změnami, které zase vedou k fibróze tkáně a ke snížení objemu synoviální dutiny..

Během období akutní progrese onemocnění je v kloubní tobolce pozorován zánětlivý proces a během biopsie je v tekutině pozorován vysoký obsah cytokinů a růstových faktorů, které přispívají k rozvoji patologií.

Určitě jsou známy pouze faktory ovlivňující vývoj kapsulitidy, mezi něž patří:

• Věk nad 40 let;
• Podchlazení;
• Historie častých nachlazení;
• Přítomnost nemocí pohybového aparátu;
• Choroby páteře;
• Kardiovaskulární poruchy;
• Vrozené vady a nedostatečný vývoj kloubu;
• Dědičnost.

Nejčastěji nemoc postihuje sportovce i lidi, kteří v postižené oblasti opakovaně utrpěli zranění.

Příznaky

Symptomatologie průběhu kapsulitidy závisí na stadiu onemocnění. Existují čtyři typy vývoje kapsulitidy, které jsou spojeny pouze jedním hlavním příznakem - silná bolest v ramenním kloubu a nepohodlí při pohybu.

Určit fázi progrese onemocnění může být určeno odborníkem až po sérii vyšetření. Je možné identifikovat stadium vývoje onemocnění rentgenem a symptomy pacienta.

1. První fáze

Jednoduchá kapsulitida je nejmenší forma a vyznačuje se pouze mírnou bolestí ramene.

Objevuje se po delším namáhání a zvedání závaží. Pohyb rukou je zachován, ale je tuhost, která se neobtěžuje v klidu.

2. Druhá fáze

Kapsulitida se změní na akutní formu, pokud dojde k propuknutí onemocnění. Obtížnost při provádění každodenních pohybů je přidána k tuhosti v rameni, není možné bez problémů zvednout ruku nahoru..

Pocity bolesti zesilují a prakticky neodcházejí v klidu. Zvedněte ruku, možná pouze před vámi, tato technika je indikativní při vyšetřování lékaře. Akutní forma je doprovázena zánětlivým procesem měkkých tkání a onemocnění může být stanoveno krevním testem, který bude indikovat zánět.

Kromě toho se bolest zvyšuje ráno a večer a tělesná teplota stoupá na 37 a výše. Akutní forma trvá několik týdnů a je doprovázena výraznými příznaky, ale potom se stav zlepšuje a onemocnění se stává závažnějším.

3. Třetí fáze

Chronická kapsulitida - je důsledkem nesprávné léčby nebo jejího nedostatku. Pokročilá forma kapsulitidy se vyznačuje stěží znatelnou bolestí v rameni a jednoduchým bederním kloubem v důsledku úplného opotřebení kloubu.

Místní příznaky ustupují nebo se stávají znatelně patrnými, ale celkový stav osoby se mění. Spánek se zhoršuje a nervozita se vyvíjí v důsledku náhlé lumbago.

4. Čtvrtá fáze

Adhezivní kapsulitida je jednou z pravděpodobných komplikací neléčené kapsulitidy..

Vyvíjí se díky výskytu adheze a adhezí v kloubní tobolce po zánětu. Fenomén adheze snižuje pohyblivost a zvyšuje bolest v postižené oblasti..

Ve vzácných případech se tvoří ankylóza, která zcela brání pohybu. Hlavními příznaky adhezivní kapsulitidy jsou silné bolesti, ke kterým dochází při pohybu, a v klidu se nepociťuje prakticky nepohodlí.

Se silnou kostní fúzí zcela zmizí pohyblivost kloubů.

Jak léčit kapsulitidu ramenního kloubu?

Léčebný režim pro kapsulitidu ramenního kloubu závisí na stadiu nemoci a na individuálních vlastnostech lidského těla, zejména na toleranci bolesti.

V první fázi se u bolesti zmírňuje syndrom bolesti. Jedná se o pilulky a masti nesteroidní skupiny. Zánětlivý proces je blokován nesteroidními protizánětlivými léčivy.

Fixace kloubů významně snižuje bolest, ale také zvyšuje dobu potřebnou k návratu mobility ve stadiu zotavení, proto se imobilizace provádí pouze během období exacerbace a v době akutního průběhu onemocnění.

Při silné bolesti a nízké odolnosti imunitního systému se předepisují injekce hormonů a glukokortikosteroidů. Často se také používá blokáda nervů v blízkosti kloubu..

Důležitou součástí terapie je fyzioterapie..

Masáž, laserová a magnetická terapie sama o sobě nedávají výsledek, ale v kombinaci s léčbou léky zvyšují účinek léků a přispívají k včasnému uzdravení poškozené oblasti.

Po absolvování fyzioterapie a lékové terapie ve fázi zotavení se doporučuje terapeutická cvičení a tělesná výchova.

Je možné obnovit pohyblivost poškozeného kloubu pomocí vyváženého zatížení pod dohledem odborníka. Individuálně zvolený režim cvičení vám umožní vrátit ruku do práce v krátkém čase bez bolesti a nepohodlí.

Hlavní věcí je dávat pozor, aby nedošlo k opětovnému poškození..

V pokročilých případech a po neúčinné terapii je indikován chirurgický zákrok. Moderní medicína může nabídnout minimálně invazivní a efektivní metodu korekce kloubů - artroskopie.

Arthroskop s kamerou a nástroje pro koagulaci adhezí jsou zavedeny do kloubní dutiny propíchnutím kůže. Pod vlivem studené plazmy chirurg odstraní adheze a obnoví přirozenou strukturu tkání. Po operaci je nutná rehabilitace, ale pohyby jsou bezbolestné po několika dnech po zákroku.

Používáme lidové léky

Kromě tradičních metod kapsulitidy je možné ji léčit lidovými prostředky a metodami.

Aktuální obklady a bylinné masti patří k nejoblíbenějším léčbám poranění ramene..

Kromě toho se zvažují nekonvenční a neméně účinné metody:

• Masáž;
• Aplikace využívající válec Lyapko;
• Reflexologie;
• Elektroforéza;
• Ultrazvuk.

Procedury pomáhají zlepšovat krevní oběh v poškozené oblasti a zahajují proces regenerace přirozené tkáně.

Pokud na pijavice není alergie, úspěšně se používá hirudoterapie. Obklady s Dimexide jsou docela účinné. Jedná se o dostupnou a jednoduchou metodu, která zlepšuje stav chrupavkové tkáně a podporuje hluboké pronikání léčiva do kostní tkáně..

Z hlavních levných a účinných receptů na tradiční medicínu je třeba zdůraznit:

1) Infuze pro vnitřní použití

Tinktura alkoholu na březových pupenech. Vezměte třikrát denně, 20–25 kapek.

Tinktura na kopřivy, břízy a fialové květy. Nalijte jednu polévkovou lžíci suché směsi se sklenicí vroucí vody, trvat na hodině. Po namáhání brát 2krát denně.

2) Pro externí obklady

Listy vlašských ořechů smíchejte s olivovým olejem a nechte alespoň 3 hodiny. Rozemelte na kaši a naneste v silné vrstvě po dobu 1-2 hodin.

Tinktura uzlovek. Parník uzlíček, březové listy a šípky ve vroucí vodě v poměru jedna ke třem. Navlhčete gázový obvaz a naneste na poškozené místo, dokud není zcela suchý.

3) Vany pro ramenní kloub

Koupele z moře nebo jodizované soli se připravují v poměru 30 gramů na 10 litrů vody. Teplota vody by neměla být vyšší než 40 stupňů.

Z hlíz z cyklamenu. Připravte si odvar ve výši 1 litru hlíz z 2 cyklamenových hlíz. Nalijte vývar do teplé lázně.

4) Masti

Maso lopuchu. Dušené koně lopuchu ve vroucí vodě a nasekané na smíchání s máslem nebo vazelínou. V noci si promíchej tuto směs na rameno.

S ředkvičkami a vodkou. Smíchejte med s ředkvičkovou šťávou a vodkou, přidejte stolní sůl. Spárujte kloub denně.

Prognóza zotavení

Capsulitida ramenního kloubu je zcela běžná a všichni odborníci zavedli účinné léčebné režimy. Diagnóza a terapie jsou dostupné pro každého, hlavní věcí je kontaktovat včas. Záleží na tom, jak rychle přichází úleva a onemocnění ustupuje.

Léčba probíhá ve většině případů ambulantně. Přísné dodržování všech předpisů a doporučení lékaře výrazně zvyšuje šance na úplné uzdravení. Po úplném uzdravení však musíte být vždy připraveni na možné potíže, dlouhodobou rehabilitaci a případné zbytkové nepohodlí..

Ztuhlost kloubu po průběhu léčby může přetrvávat po celý život, nebo se může časem prodloužit. Úplné zotavení a návrat do práce někdy vyžaduje více času a úsilí, takže pacient by měl být trpělivý.

A přesto čím dříve pacient vyhledá lékaře, tím vyšší je šance na rychlou rehabilitaci. První známky poškození kloubů se vždy projevují hmatatelnou bolestí, což je nepochybně důvod navštívit lékaře.

Kloubní ošetření / Ramenní kloub

Jednou z hlavních složek lidské kostry je ramenní kloub. Skládá se ze tří kostí: humeru, klíční kosti a lopatky, každá část kosti je pokryta tekutinou obsahující membránu.

O patologii

Kloubní tobolka je skořepina, která zabraňuje, aby se kosti kloubu otíraly o sebe. Adhezivní kapsulitida ramene (ICD 10) je poškození kapsle, které má za následek silnou bolest a omezenou pohyblivost v oblasti ramene. Tato nemoc se také nazývá „zamrzlé rameno“. Protože pokud nepřijmete opatření k jejímu ošetření, může zcela ztratit mobilitu a osoba bude zdravotně postižená..

Bylo identifikováno několik faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění. Adhezivní kapsulitida se nejčastěji objevuje po úrazech a poranění ramenního kloubu. K rozvoji tohoto onemocnění také přispívají různé metabolické poruchy v těle, jako je diabetes mellitus..

Důvody

Je důležité léčit nemoci páteře včas, protože u krční nebo hrudní osteochondrózy se může vyvinout adhezivní kapsulitida ramene. Dokonce i hormonální poruchy, které se vyskytují v ženském těle během menopauzy a které vedou ke změnám v metabolismu, mohou vést k rozvoji tohoto onemocnění zvaného adhezivní kapsulitida ramene. Důvody se mohou lišit..

Práce, ve které jsou paže neustále zvedány, silně zatěžuje ramenní kloub, což vede k rozvoji nemoci. Zvláště ohroženi jsou lidé, kteří utrpěli srdeční infarkt, cévní mozkovou příhodu a další srdeční choroby, jakož i chirurgický zákrok. Zánětlivé procesy v chrupavkách a kloubních tkáních také přispívají k adhezivní kapsulitidě. To může být vyvoláno nemocemi dýchacího systému..

Fáze nemoci

Adhezivní kapsulitida na rameni se vyskytuje ve třech fázích:

• První je bolest v oblasti ramene. Může být velmi silná. Bolesti nejsou konstantní, objevují se často. Silnější z fyzické námahy nebo ruční práce. V noci se také zvyšuje bolest. Po nějakou dobu bolest přetrvává. Pacient se snaží provádět méně pohybů postižené končetiny a hledá pro ni pohodlnou polohu. Toto období je poměrně dlouhé, asi 6-8 měsíců..
• Ve druhé fázi je pohyblivost ramenního kloubu omezená. Poškozený nemůže zvednout ruku vysoko. V tomto případě není narušena pohyblivost ruky a lokte. Délka této fáze závisí na použité terapii. Pokud byla léčba účinná, bude následovat další fáze.
• V poslední fázi dojde k zotavení. Kloub se stává plně pohyblivým. Toto onemocnění může trvat dlouhou dobu - 1,5–4 roky. Někteří trpící nemohou pohybovat paží normálně po celý život..

Diagnostika

Pokud však není léčena adhezivní kapsulitida ramene nebo je zvolena nesprávná metoda léčby, nemoc skončí postižením..

Aby bylo možné zahájit léčbu nemoci, musí být nejprve správně diagnostikována, a to může provést revmatolog. Diagnóza začíná poslechem stížností pacienta a jednoduchým vyšetřením. Palpace odhaluje bolest v některých bodech ramene. Pacient je požádán, aby držel hlavu oběma rukama, položil ruce na opasek a co nejvíce odnesl ruce od těla. Poté je pacientovi přiděleno podrobnější vyšetření: rentgen ramenního kloubu, krev pro analýzu. Nejspolehlivějším způsobem identifikace adhezivní kapsulitidy ramene je provedení vyšetření kloubu samotného, ​​zvaného artrografie. Tato metoda umožňuje zjistit, jak moc se objem kloubní tobolky skutečně snížil..

Pokud je normální, je jeho objem 12 ml. S kloubní patologií tekutina klesá na 2-3 ml.

Stojí za zmínku, že zkušený lékař odhalí patologii i bez nákladných diagnostických metod. Prověří obrys ramene a kloubu, zjistí ztenčení a potopení svalu.

Jaká je léčba diagnózy "adhezivní kapsulitidy na rameni"?

Terapie

Na základě výsledků vyšetření lékař vybere optimální léčbu postiženého kloubu. Existuje několik směrů:

• V první fázi onemocnění se symptomy zastaví a spočívají v silné bolesti. Toho je dosaženo použitím léků na zmírnění bolesti..
• Je nutné zastavit zánětlivý proces, protože je příčinou všech potíží. K tomu se nejčastěji používají nesteroidní protizánětlivá léčiva, například "diclofenak", "indometacin" a podobně. Pomáhá také chiropraktik pro adhezivní kapsulitidu na rameni.
• Kloub není nutné znehybňovat. Může mu dokonce ublížit, protože nucené omezení práce kloubu ztěžuje návrat k mobilitě. Fáze hojení je zpomalena. Pohyby rukou však musí být opatrné. Neměly by být bolestivé..
• V případě velmi silné bolesti může lékař předepsat intraartikulární injekce glukokortikosteroidů. Prášky mohou být nahrazeny injekcemi, ale způsobují více nežádoucích účinků. Pro odstranění silné bolesti může být předepsán supraskapulární nervový blok..

Adhezivní kapsulitida ramene: léčebná cvičení

Ve fázi zotavení je předepsána sada cvičení, která pomohou obnovit ztracenou pohyblivost poškozeného kloubu. Aby léčebný proces přinesl očekávaný efekt, je nutné provádět speciální cvičení několikrát denně..

Zvedají ruce co nejvíce, dělají rotační pohyby, zvedají a spouštějí. Můžete zkusit vzít ruku za záda a druhou rukou ji chytit a poté ji trochu přitáhnout k hýždím. Sada cvičení bude také účinná, aby pomohla udržet svalový tonus a také zabránit vzniku bolesti. Tento komplex obsahuje následující cvičení:

• hlava je střídavě nakloněna na stranu;
• hlava je otočena různými směry;
• ramena jsou zvednuta a spuštěna;

Svaly krku musí být proškoleny. Chcete-li to provést, v poloze na zádech zvedněte a spusťte hlavu a přitom ji držte při zvedání.

Jednoduché cvičení na krku a rameni vám pomůže napnout svaly. Pokud je krk znecitlivěný, nedoporučuje se provádět aktivní pohyby hlavy v kruhu.

1. Provedená cvičení by neměla být bolestivá. Pokračujte v jejich implementaci až po konzultaci s lékařem, abyste nepoškodili vaše zdraví a nezrušili výsledek dosažený léčbou drogami. Nepracujte kloubem. Nadměrné zatížení jej může poškodit. Zvyšujte to postupně. Rovněž se domlouvají na terapeutické masáži, laserové, magnetické nebo zvukové terapii. Tyto léčby bohužel ne vždy fungují podle očekávání. Jeho produktivita závisí na tom, do jaké míry je kloub ovlivněn..
2. V případě, že byla zasažena významná oblast a v důsledku léčby nebyla obnovena nebo obnovena pohyblivost kloubu, ale ne úplně, je nutný chirurgický zásah. Je vyžadována artroskopie. Toto je operace zaměřená na obnovení motorické funkce ramenního kloubu.

Rameno je propíchnuto na několika místech. Arthroscope with camera, který je vložen do kloubní dutiny, hledá bolavé místo. Oblast dalšího vpichu se používá k vložení speciálního nástroje. Působí se studenou plazmou na kloubu, čímž se eliminuje přilnavost a zvrásnění.

Po takovém chirurgickém zákroku se může končetina pohybovat volně a bezbolestně..

Adhezivní kapsulitida ramene: léčba lidovými prostředky

Před zahájením léčby alternativními metodami je nutné se poradit s lékařem..

Dimexidum se často používá v obkladech. Účinný je také studený modrý jíl, vosk nebo parafinový vosk. Alkoholická směs kafru se může vtřít do bolavého ramene. V lidovém léčitelství se také používá hořčice a vaječná bílá, masti kořenů lopuchu a máslo.

Doporučuje se přijímat odvar z následujících rostlin:

Musíte to vypít alespoň 4 týdny, abyste viděli výsledek.

Komplikace

Jak u každé operace, artroskopie může způsobit komplikace. To se může stát v důsledku následujících negativních faktorů:

• chronická onemocnění, která byla nedávno přenesena;
• špatné návyky (alkohol, nikotin);
• užívání léků, které vyvolávají krvácení;
• předchozí operaci ramene.

Mezi možné komplikace patří krvácení, infekce, poškození měkkých tkání nebo nervů, nežádoucí reakce na anestezii, ztuhlost kloubů, zlomenina.

Naléhavá potřeba vyhledat lékaře, pokud:

• odlehčovač bolesti byl vzat, ale bolest nezmizí;
• osoba se třese a má horečku, což znamená, že se infekce začala rozvíjet;
• v paži a rameni je mravenčení;
• otok, zánět, krvácení v oblasti vpichu;
• zvracení, nevolnost.

Po artroskopii může bolest trvat několik týdnů a úplné uzdravení nastane za šest měsíců..

Aby zotavení po operaci proběhlo bez komplikací, musíte dodržovat následující body:

• v prvních dvou pooperačních dnech by měl být na oteklou plochu nanesen led a ponechán 20-30 minut;
• brát úlevu od bolesti;
• neustále měnit obvazy;
• po operaci, poprvé spát s polštářem pod loktem, je lepší ne v posteli, ale například v křesle;
• dělat fyzické cvičení, které vám doporučí lékař.

Jak lze zabránit adhezivní kapsulitidě na rameni? Příčiny a léčba, kterou jsme zvážili.

Prevence

Existuje řada preventivních opatření, která mohou zabránit rozvoji adhezivní kapsulitidy. Je důležité zůstat emocionálně klidný. Vyhněte se stresovým situacím, vyvolávají svalové křeče, přispívají ke vzniku záchvatů. Kromě toho úzkost a stres vedou k rychlé svalové únavě. Dýchejte správně.

Při práci na počítači je důležité správně sedět. Póza by měla být pohodlná. Držte telefon správně. Při rozhovoru se nedoporučuje sevřít ho ramenem. To může vést k bolesti v ramenním kloubu. Pít hodně vody. Svalová únava bude méně vyvinutá, bude-li tělo hydratováno.

Závěr

Ramenní zánět plic je dlouhodobé onemocnění. Stává se, že se člověk po celý život nemůže úplně zbavit nepohodlí v tomto kloubu. Obvykle lidé nad 40 let a hlavně ženy trpí kapsulitidou..

Ramenní kloub lze přirovnat k kulovému kloubu sestávajícímu z malé glenoidní dutiny a poměrně masivní hlavy humeru. To vše je obklopeno elastickou kapslí svalů, vazů, nervů a krevních cév, která poskytuje svobodu pohybu. Bohužel tato složitá struktura v reakci na jakékoli škodlivé působení reaguje velmi ostře se zánětem..

Zánět kloubní tobolky způsobující snížení její pružnosti, zahušťování a zvrásnění, který následně vede k tvorbě jizev a chronickému omezení mobility, v mezinárodní klasifikaci nemocí se nazývá adhezivní kapsulitida ramenního kloubu.

Druhy a důvody

Hlavním rozdílem mezi kapsulitidou a dalšími chorobami kloubů je absence poškození ovlivňujícího kloub samotný a chrupavku. Co se týče kloubní brašny, její změny mohou nastat z několika důvodů, na jejichž základě je nemoc obvykle rozdělena do dvou forem:

1. Primární nebo posttraumatická kapsulitida. Příčinou jeho výskytu jsou nejčastěji zranění ramen a jejich nesprávné zacházení, dlouhodobé vysoké zatížení při těžké práci nebo při sportu. První příznaky, často až příliš výrazné, se mohou objevit o mnoho měsíců později, když má člověk čas zapomenout, kde by mohl být přepracován nebo zraněn..
2. Sekundární nebo idiopatická kapsulitida. V tomto případě se příčinou zánětu stávají další choroby. Obvykle se jedná o zakřivení krční páteře, kýly a cervikální osteochondrózy. Poměrně často se vyskytuje kapsulitida ramenního kloubu na pozadí diabetes mellitus, onkologie, s problémy se štítnou žlázou, srdečními a plicními patologiemi. Zánět se v tomto případě vyvíjí intenzivněji než v případě primární adhezivní kapsulitidy.

Příznaky

Počáteční fáze onemocnění je charakterizována výskytem bolesti při tahu a zhoršením pohyblivosti ramene. Tyto příznaky se často neliší jasem a místo toho, aby byly přivezeny do ordinace, jsou přivedeny do lékárny na anestetickou mast, která může tento stav pouze dočasně zmírnit s kapsulitidou ramenního kloubu.

Postupně se bolest zesiluje, začíná vyzařovat až po krk, celé rameno a horní část zad. Obvyklé každodenní činnosti se stávají skutečným problémem a samotné rameno se stává velmi hustým na dotek. Tato fáze může trvat tři až devět měsíců. Po takovém akutním období se zpravidla vytvoří tkáň jizvy kloubní tobolky, bolest se snižuje, dochází k chronickému omezení pohybu kloubu..

Diagnostika

Návštěva odborníka se obvykle odkládá až do vzniku akutních bolestí, které nelze vyloučit samy o sobě..

Samozřejmě lze kapsulitidu ramenního kloubu léčit v kterémkoli stádiu, ale čím pokročilejší je onemocnění, tím déle bude léčba trvat..

Někdy to může trvat roky, než se kloub úplně zotaví, a není skutečností, že by se pohyblivost paží vrátila úplně.

Kromě charakteristických příznaků onemocnění bude diagnóza založena na MRI, ultrazvuku nebo rentgenových datech. Nejlepší diagnostické výsledky však získáte arthrografií - rentgenovým vyšetřením s kontrastním činidlem, které vám umožní určit stupeň změny v kapsli sáček a vyloučit zranění nebo nemoci samotného ramenního kloubu.

Léčba

Pokud je adhezivní kapsulitida způsobena jiným onemocněním, je třeba ji nejprve, pokud je to možné, odstranit..

Lékař vám předepíše seznam léků a postupů, které vám ve vašem případě zajistí nejlepší možný výsledek. Není možné nezávisle měnit léčebné režimy, dávkování, přidávat nebo odebírat léky!

Konzervativní

Nejúčinnější léčba kapsulitidy na rameni je kombinace fyzioterapie a léků. Kromě toho je nutné omezit zatížení nemocného kloubu..

Nejčastěji používané v terapii:

• Nesteroidní protizánětlivá léčiva užívaná jako pilulky nebo injekce k omezení zánětu a bolesti. Ve vážných případech mohou být injekce podány přímo do ramenního kloubu.
• Kortikosteroidy. Jsou to hormonální protizánětlivá léčiva a mohou být předepsána v krátkých cyklech pro syndrom těžké bolesti.
• Novokainová blokáda. Používá se pro silnou bolest, kterou nelze zbavit jiným způsobem, někdy ji lze kombinovat s kortikosteroidy.
• Chondroprotektory. Používají se po akutním období k obnovení elasticity kloubní tobolky..
• Vitaminy B jsou kromě komplexního ošetření zlepšující fungování periferního nervového systému.
• Fyzioterapie, manuální terapie, masáže a fyzioterapie. Jsou součástí komplexního ošetření, používají se ve fázi zotavení k obnovení mobility kloubů.
• Imobilizace. Pouze v akutní fázi onemocnění je předepsáno zmírnit stres z kloubu a zmírnit bolest způsobenou pohyby. K tomu se nejčastěji používá bandážová bandáž..

Provozní

Obvykle se tato metoda používá v případě, že konzervativní léčba nemá účinek po dlouhou dobu, v průměru déle než dva až tři měsíce. Indikací pro chirurgický zákrok může být také exacerbace, ke které došlo více než dvakrát na pozadí probíhající terapie.

Podstata metody spočívá v chirurgickém odstranění všech jizev a adhezí z kloubní kapsle..

etnoscience

K léčbě kapsulitidy se často používají různé masti, infuze a odvarky rostlin s protizánětlivými účinky. Lidové léky se používají ve formě obkladů a uvnitř.

Obecně se uznává, že tento způsob ošetření je zcela bezpečný. Jakékoli prostředky, včetně lidových, které se používají k jiným účelům, však mohou ublížit. Proto se před přijetím obklady a byliny poraďte se svým lékařem. Tradiční medicína může být velmi účinná, pokud je správně aplikována..

Lidové léky mohou být použity v kombinaci s léky v období obnovy pohyblivosti kloubů, slouží jako doplněk k fyzioterapii nebo fyzioterapeutickým cvičením, ale nemohou zcela nahradit hlavní léčbu.

Ke zmírnění stavu můžete použít následující recepty:

1. Hořčice, med, soda a sůl jsou smíchány ve stejném poměru, výsledná hmota je nanesena na gázovou ubrousek a aplikována na bolavý kloub. Obklad má oteplovací účinek, proto jej nelze použít v akutní fázi onemocnění.
2. Ředkvičky a křen mají protizánětlivé účinky. Mohou být otírány a nanášeny na bolest v kloubu, poté, co kůži předtím lubrikovaly dětským krémem. Z výše uvedeného je obklad potažen gázou, polyethylenem a teplým hadříkem.
3. Pro masáž lze použít masti obsahující arniku, jalovec, kafrový olej, šavle, včelí jed a kostival..

Pro ty, kteří dávají přednost léčbě nemocí lidovými léky nejen v obklady a masti, můžeme doporučit bylinné infuze:

• Kopřiva, při rychlosti 1 polévková lžíce na 200 ml vody, nechte hodinu, polévkovou lžíci jednu hodinu po jídle, až 4krát denně.
• Smíchejte skořice a přesličku v poměru 1: 2, nalijte litr vroucí vody, nechte půl hodiny vypít a pijte během dne.
• Bobule černého rybízu v množství 5 g. Nalijte 200 ml vroucí vody, nechte 20 minut, ráno si vezměte 1/2 šálku, v poledne a večer.

Předpověď

Adhezivní kapsulitida není vzácné onemocnění, vyskytuje se poměrně často, je snadno diagnostikovatelná a léčitelná i v pozdějších stádiích. Je však třeba mít na paměti, že pozdní návštěva specialisty může zahrnovat nejen několikaměsíční léčebný průběh, ale také částečnou ztrátu mobility kloubů na celý život..

Adhezivní kapsulitida ramene: stadia, příznaky a léčba

Adhezivní kapsulitida ramene je onemocnění, které ovlivňuje ramenní kloub. Vyznačuje se syndromem intenzivní bolesti, díky kterému je narušena pohyblivost ramene. Je založen na zánětlivém procesu v kapsli ramenního kloubu. Jednotlivé oblasti se drží pohromadě, což způsobuje bolest. Patologie je typická pro osoby od 40 do 60 let, převážně ženy.

Důvody

Důvody dosud nebyly objasněny. Existují však předpoklady o rizikových faktorech, které vyvolají jeho vývoj. V průběhu nemoci se mění kloubní tobolka. To vede k bolestivým pocitům, které brání nejen aktivním, ale i pasivním pohybům..

Autoimunitní onemocnění a diabetes mellitus se často stávají provokatéry. Také u žen se patologie objevuje po mozkové příhodě nebo infarktu myokardu. Někdy se u pacienta vyvine onemocnění bez přítomnosti rizikových faktorů. Ve většině případů, když je detekována adhezivní kapsulitida, zůstává její příčinou záhada. Tuhost může být také vyvolána zraněním ramenního kloubu, při kterém jsou narušeny nitrokloubní struktury. Operace mohou také způsobit tuhost.

Klinická prezentace a fáze

U adhezivní kapsulitidy na rameni dochází k zánětu, který následně vytváří jizvy a adheze.

Je obvyklé rozlišovat tři fáze:

1. Stupeň bolesti - nástup nemoci, prakticky neexistují žádné změny.
2. Stupeň omezení mobility - je pozorován maximální projev příznaků.
3. Fáze zotavení a důsledky.

Akutní fáze onemocnění může po chvíli zmizet sama. To však nezaručuje úplné zotavení. Bez návštěvy lékaře existuje riziko komplikací, které u pacienta často vedou k invaliditě..

Bolest fáze

Nemoc se projevuje spontánně. První etapa je charakterizována následujícími příznaky:

• Syndrom bolesti. Objevuje se v zánětlivém procesu. Bolest se objevuje bez ohledu na denní dobu. Někdy je syndrom bolesti tak závažný, že bez léků proti bolesti narušuje spánek pacienta.
• Nepohodlí a nepohodlí při řízení. Existuje také mírné omezení mobility.
• Při hmatu se bolest zvyšuje.
• V některých případech je přítomen otok.

První fáze může trvat až 8 měsíců. Záleží na tom, jak rychle následuje léčba..

Fáze omezení mobility

Vyskytuje se v důsledku účinků zánětlivého procesu. V tomto okamžiku se skořepina tobolky drží spolu, což vytváří adheze, které narušují pohyblivost. Klinický obraz je poměrně výrazný. Podle příznaků může zkušený lékař diagnostikovat i bez dalšího výzkumu.

Tato fáze je charakterizována následujícími příznaky:

1. Ostrá bolest s pohybem v ramenním kloubu. Současně nedochází k nepříjemným pocitům v zápěstí a loketních kloubech..
2. Omezená pohyblivost. Někdy se objeví její úplná absence.
3. Okolní svaly mají hypotrofii. Také se zmenšují..
4. U některých pacientů omezená pohyblivost a bolest narušují péči o sebe, což vede k problémům s duševním zdravím.

Tato fáze trvá až rok..

Fáze zotavení a důsledky

V této fázi se pacient zotavuje. Syndrom bolesti se snižuje a rozsah pohybu se zvyšuje. K tomuto výsledku dochází téměř u všech pacientů. Bez racionálního léčení je však pravděpodobnost, že nemoc prochází bez komplikací, poměrně malá. Trvání celého onemocnění je v průměru asi 1,5 roku.

Podle statistik téměř u poloviny pacientů, kteří podstoupili adhezivní kapsulitidu, nemohou plně obnovit motorickou aktivitu.

Diagnostické metody

Nejprve lékař zkoumá a zkoumá anamnézu. Zkušený lékař může diagnostikovat příznaky i bez výzkumu. Diagnostické metody však musí být také předepsány, aby nedošlo k žádné chybě v zjištěné diagnóze. Jsou zařazeny následující studie:

K objasnění diagnózy se provádí artroskopie. Během toho můžete zevnitř zhodnotit struktury ramenního kloubu..

Léčba

Adhezivní kapsulitida je léčena konzervativně a chirurgicky. Když začaly brzy, konzervativní metody jsou vysoce efektivní. Hlavní metody konzervativní léčby jsou následující:

• Užívání nesteroidních protizánětlivých léků.
• Užívání léků proti bolesti.
• Intraartikulární injekce kortikosteroidů.
• Fyzioterapie.
• Cvičení a masáže po odstranění zánětlivého procesu.

Z chirurgického hlediska je indikována léčba kapsulitidy na rameni bez léčby konzervativní terapií po dobu několika měsíců. Je provedena artroskopie. Adheze jsou odstraněny arthroskopem, který obnovuje plnou pohyblivost kloubů.

Tradiční způsoby léčby

V některých případech lidé nespěchají k lékaři a snaží se nemoc vyléčit sami. Tradiční medicína je rozšířená. Existuje také mnoho způsobů léčby adhezivní kapsulitidy ramene. Tady jsou některé z nich:

1. Zahřát 0,5 kg stolní soli na mírnou teplotu. Umístěte do látkového sáčku. Naneste na postižený kloub a nechte jej působit 15-20 minut.
2. Smíchejte sůl, med a hořčici ve stejném poměru. Výslednou směs naneste na ramenní kloub, přikryjte polyethylenem a izolujte. Nechejte působit 20-30 minut.
3. 5 lžíce. l. strouhaná křenová směs s 1 polévkovou lžičkou. l. rostlinný olej. Výsledná směs se nanese na kloub, izoluje se a nechá se hodinu.

Tyto recepty nelze použít jako sebeobsluhu. Jejich použití může být účinné v kombinaci s konzervativní terapií. Mohou být použity pouze mimo exacerbaci nemoci, protože nespočívají v zahřívání kloubu. V tomto případě lidová léčba eliminuje zánětlivý proces a bolest..

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji adhezivní kapsulitidy, je nutné zabránit poranění ramenního kloubu. Je také nutné se vyhnout fyzickému nadměrnému namáhání a včasně léčit nemoci kloubů. Preventivní prohlídky by se měly provádět pravidelně. Obecná prevence je následující:

1. Zdravý životní styl.
2. Správná výživa.
3. Odmítnutí špatných návyků.
4. Vyhnout se stresu.
5. Udržujte se v kondici.

Pokud tyto body zohledníte a dodržujete je, riziko vzniku onemocnění se výrazně sníží.

Adhezivní kapsulitida ramenního kloubu: jak zacházet s patologií cvičením za 15 minut denně

Cvičení na adhezivní kapsulitidu ramenního kloubu je základní léčba a jediný způsob, jak obnovit veškerý pohyb kloubu. Jediným způsobem, jak zabránit ankylóze a atrofii svalů ramene, je cvičení nebo terapeutická gymnastika..

Všechna cvičení jsou velmi jednoduchá. Dostatek 15–25 minut každý den k získání potřebného zatížení. Celá cvičení terapie se provádí samostatně. Fyzioterapeutická cvičení zlepšují sebekázeň, trénují srdce a normalizují metabolismus.

Pouze 15 minut denně cvičení v období zotavení po utrpení adhezivní kapsulitidy ramenního kloubu vám umožní obnovit 100% všech pohybů bez dalších známek bolesti.

Úkoly, cíle a efektivita gymnastiky s adhezivní kapsulitidou na rameni

Hlavním problémem adhezivní kapsulitidy je adheze kloubní tobolky a tvorba kordů pojivové tkáně, které během pohybu kapsli přetahují. Tento proces je velmi dlouhý, vyvíjí se během 6-18 měsíců. Jmenování konkrétní zátěžové terapie během tohoto období vám umožní trvale udržovat kapsli v „napjatém“ stavu, aniž byste jí měli čas na plnou přilnavost.

Vlastnosti adhezivní kapsulitidy

Účinnost cvičení s adhezivní kapsulitidou se může objevit i na konci 1 sezení. S obnovou původní struktury kapsle je spojeno snížení projevů syndromu bolesti a mírné zvýšení pohyblivosti. Při správném pohybu mohou být adhezní body narovnány, což umožní, aby byl humerus mobilnější vzhledem k dutině lopatky.

S rozvojem zánětlivého procesu v ramenním kloubu, svalech, které ho obklopují, dochází k jejich křečím. Na pozadí křeče se objevuje bolest, snižuje se průtok krve, trpí metabolismus chrupavkové tkáně, vazů a tobolek. Statická stresová cvičení v kombinaci s masáží uvolňují prodloužené křeče, obnovují normální metabolismus a odstraňují chronickou bolest.

Hlavním cílem cvičení pro kapsulitidu je dosažení dlouhodobé remise bez narušení funkčnosti ruky a bolesti při pohybu.

Pravidelným cvičením po dobu 3-9 měsíců je dosaženo stabilní remise.

Základní principy, pravidla, doporučení

Artroskopie pro adhezivní kapsulitidu

Pokud je proces lepení ve spoji dlouhodobý, nemusí být cvičení prospěšné, aniž byste nejprve oddělili lepení.

Všechny pohyby budou mírně bolestivé. To znamená, že buď čerstvá adheze není rozepnutá, nebo se kapsle natáhne kvůli přítomnosti starého pojivového tkáňového kordu, který se obvykle vyřeší samostatně ve 40% případů během 15–20 měsíců.

Přečtěte si více o cvičeních Ivashkevich pro ramenní klouby zde.

Vzhledem ke specifičnosti nemoci jsou všechna cvičení prováděna hladce a pomalu, aby nedošlo k prasknutí kapsle ramenního kloubu.

Bolestivost během pohybu může zmizet s postupným zvyšováním amplitudy vyvíjejících se cvičení za 1–2 měsíce. Kvůli bolesti lidé přestávají dělat cvičení úplně a šetří ruku co nejvíce, je to absolutně nemožné, protože proces „lepení“ kapsle se jen zintenzivní.

Aby cvičení byla co nejúčinnější, měli byste se řídit jednoduchými pravidly.:

1. Než začnete provádět pohyby, musíte si třením rameno, aplikovat protizánětlivé masti a provádět tepelné procedury.
2. Všechna cvičení jsou prováděna velmi pomalu. Používá se maximální možná kombinace statického a dynamického zatížení. Nezapomeňte zahrnout cvičení s gymnastickými pásy a odporovými pásy pro provedení opačného tahu za ramena.
3. Musíte nabíjet po dobu nejméně 15 minut. Pouze během této doby je kapsle minimálně odlepena..
4. Během cvičení můžete pít vodu. Můžete jíst nejdříve 60 minut před začátkem vývoje ramenního kloubu.
5. Komplex zátěžové terapie nutně zahrnuje fyzioterapii, užívání NSAID, plavání a stravu.

Nezapomeňte dělat cvičení na obou pažích, i když je jedna z nich zcela zdravá. To je nezbytné ke zlepšení inervace končetin z centrálních částí centrálního nervového systému..

Obecná sada cvičení

Obecný léčebný komplex cvičení pro léčbu adhezivní kapsulitidy ramenního kloubu zahrnuje jednoduchá cvičení pro rozvoj rozsahu pohybu, cvičení s gymnastickými pásy k přerušení adhezí, cvičení se statickou zátěží pro zlepšení krevního oběhu a posílení ramene.

Jaká cvičení lze provést s adhezivní kapsulitidou ramenního kloubu:

Postavte se u zdi ve vzdálenosti 30–40 cm, natáhněte ruku a prsty položte na zeď. Začněte pohybovat prsty nahoru, napodobujte chůze prsty, zvedněte ruku do maximální výšky. V tuto chvíli přiveďte své tělo blíže ke zdi a pokuste se ho dotknout podpaží. Opakujte 6-8 výtahů, dokončete 2 sady.

Možnost provedení cvičení číslo 5

Položte bolavou ruku za záda a přitlačte vnější stranu ruky k bederní oblasti. Druhou rukou uchopte prsty nebo zápěstí, lehce zatáhněte, dokud se neobjeví bolest. V této poloze držte ruku 3-5 sekund a cvičení opakujte znovu. Pokuste se dotáhnout ruku pokaždé. Opakujte 5-8krát, proveďte 2 sady.

Analogový cvik 10 (prováděný v blízkosti podpory)

Kromě jednoduchých cvičení, která mohou být použita k léčbě adhezivní kapsulitidy doma, byly vynalezeny cvičení se speciálním sportovním vybavením: gumová gymnastická páska, gymnastická hůl.

Cvičte se zařízením pro lepicí kapsli ramenního kloubu:

Cvičte s gumovým expandérem

Vezměte gumičku a připevněte ji k podlaze zatlačením nohou dolů na boku lepicí kapsle. Vezměte elastickou hmotu rovnoměrnou rukou a otočte dlaň do středu. Začněte zvedat ruku na úroveň brady (rovná paže). Po 10 opakováních, když zvednete ruku na požadovanou úroveň, otočte dlaň dolů (aniž byste uvolnili gumičku), proveďte dalších 5-10krát. Opakujte 3 sady pro každou ruku..

Vezměte si gymnastickou hůl a poklekněte. Položte hůl na zem a začněte ji válet na podlahu, postupně se od vás vzdalujte. Proveďte 3 sady po 1 minutě.

Pro adhezivní kapsulitidu ramenního kloubu se tenisová nebo kulečníková koule stočí nahoru a dolů po zdi. Do lana zvedejte ruce a neustále si udržujte napětí. Po cvičení se doporučuje použít kontrastní sprchu. Před cvičením si můžete dát teplou sprchu a masáž..

Vývoj ramenního kloubu během kontraktury lze provést pomocí speciálního komplexu, který je zde umístěn.

Cvičení, která jsou zakázána

S adhezivní kapsulitidou ramenního kloubu jsou cvičení v tělocvičně s velkou hmotností kontraindikována. Nemůžete se aktivně věnovat sportu, kde jsou ostré pohyby: basketbal, box, tenis.

Je nutné omezit fyzickou aktivitu na rukou. Během akutní fáze nemůžete zvednout více než 10 kg a během zotavovacího období více než 15 kg.

Dlouhodobé zavěšení na vodorovné liště má nepříznivý vliv na průběh nemoci s adhezivní kapsulitidou. Nemůžete provádět ostré kruhové pohyby rukama, zahřívat ramenní kloub uvolněním ramen. Při plavání by pohyby měly být plynulé a měkké. Náhlé pohyby mohou poškodit.

Nemůžete držet ruku v uneseném stavu zátěží déle než 20 minut. Často se to stane, když spíte na břiše s paží pod hlavou..

Současná léčba fyzioterapie

Nezapomeňte si objednat masážní kurzy v množství 10-15 procedur, 3-4 krát týdně. V případě potřeby je kurz rozšířen na 20 masáží. Během masáže se pomocí chiropraktika vyvíjí pasivní ruce.

Rehabilitologové musí předepsat tepelné postupy:

1. UHF. Zahřívá svaly a kapsle, stimuluje krevní oběh, snižuje zánět.
2. Ultrafialové záření na krátkou dobu 1–2 minuty. Umožňuje zahájit metabolické procesy v kůži, zahřát kloub a snížit riziko bakteriální flóry.
3. Ozokeritoterapie nebo parafinová terapie. Na oblast kloubu se aplikují speciální látky, které kloub zahřívají, zvyšují odtok žilní krve a snižují známky zánětu.

Ramenní kloub UHF

Z dalších metod léčby adhezivní kapsulitidy ramenního kloubu je ukázáno použití elektroforézy s glukokortikoidy a lidasou. Místo elektroforézy můžete předepsat magnetickou a ultrazvukovou terapii. Umožňují zvýšit propustnost buněk. Díky tomu se protizánětlivé léky snadněji dostanou do kloubní tkáně..

Techniky, jako je akupunktura, nemají žádný vliv na adhezivní kapsulitidu. Aby cvičení a fyzioterapie byly co nejužitečnější, souběžně s nimi se léčí NSAID nebo glukokortikosteroidy.

Přečtěte si více o všech fyzioterapeutických metodách ramenního kloubu v tomto článku..

Adhezivní kapsulitida ramene (zmrzlé rameno)

Co je to lepivá kapsulitida na rameni?

Zmrazené rameno, známé také jako adhezivní kapsulitida, je běžným bolestivým stavem, který ovlivňuje schopnost pohybovat se ramenem.

Adhezivní kapsulitida ramene snižuje normální pohyb v kloubu a v některých případech může zcela zabránit pohybu ramene.

Bolest a ztuhlost v rameni jsou nejčastějšími příznaky zmrzlého ramene.

Jak častá je adhezivní kapsulitida?

Většina případů zmrzlého ramene se vyskytuje u lidí ve věku mezi 40 a 60 lety. Toto onemocnění je častější u žen než u mužů. Odhaduje se, že adhezivní kapsulitida může postihnout 1 z 20 lidí.

Přesná příčina zamrzlého ramene není zcela známa, ačkoli se zdá být běžnější u lidí s určitými zdravotními stavy, jako je diabetes (dlouhodobý stav způsobený příliš velkým množstvím glukózy v krvi)..

Příznaky adhezivní kapsulitidy na rameni

Adhezivní kapsulitida ramene je bolestivá, přetrvávající ztuhlost ramenního kloubu, která ztěžuje provádění celého rozsahu normálního pohybu ramene..

Může být obtížné provádět každodenní úkoly, jako je

Někteří lidé mají pocit, že se vůbec nemohou pohybovat ramenem, a proto se tento stav nazývá „zamrzlé“ rameno.

Fáze adhezivní kapsulitidy

Příznaky adhezivní kapsulitidy na rameni postupují pomalu a obvykle ustupují ve třech různých fázích, které trvají několik měsíců nebo let. Zmrazené příznaky ramene se však mohou u jednotlivých osob značně lišit..

Níže jsou popsány tři fáze zmrzlého ramene.

První část

Během první fáze začne rameno mírně bolet a ztuhnout, než se stane velmi bolestivým. Bolest je často horší v noci a když osoba leží na postižené straně. Tato fáze trvá 2 až 9 měsíců.

Druhá fáze

Druhá fáze se nazývá fáze adheze. Rameno může být stále ztuhlejší, ale bolest se obvykle nezhorší. Svaly v plecích se mohou trochu vyčerpat, protože se nepoužívají. Tato fáze trvá od 4 do 12 měsíců.

Třetí fáze

Třetí fáze je fáze zotavení. V této fázi člověk postupně získá pohyb ramene. Bolest začne mizet, ale může se čas od času opakovat s klesající tuhostí.

Zatímco plný pohyb ramene nemusí být obnoven, pacient bude schopen provádět mnohem více úkolů. Třetí fáze může trvat od 5 měsíců do 3 nebo 4 let.

Příčiny adhezivní kapsulitidy na rameni

Adhezivní kapsulitida na rameni nastává, když ohebná tkáň obklopující ramenní kloub zhoustne a zvětší se. Tato tkáň se nazývá tobolka.

Lidské rameno je kulový kloub, ve kterém je konec horní části humeru v hrdle lopatky. Ramenní kapsle se natáhne, když je paže zvednutá nad hlavou, a visí dolů jako malý váček, když je paže spuštěna.

V případě zamrzlého ramene se věří, že se uvnitř kapsle ramene tvoří pruhy jizvové tkáně, což způsobuje jeho zahušťování, bobtnání a smršťování. To ponechává menší prostor pro humerus v kloubu a činí jakýkoli pohyb tuhý a bolestivý..

Rizikové faktory

Příčina zmrzlého ramene není zcela objasněna. V některých případech nemusí být možné zjistit příčinu. Existuje však několik rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku adhezivní kapsulitidy na rameni..

Poranění ramene nebo chirurgický zákrok

Zmrazené rameno se může vyvinout po poranění ramene nebo paže, jako je zlomenina kosti nebo po operaci ramene.

To může být způsobeno skutečností, že udržování paže a ramene nehybné po dlouhou dobu během zotavení může mít za následek zúžení kapsle ramene v důsledku nepoužívání. Z tohoto důvodu je důležité ignorovat bolestivé zranění oblasti ramene a vždy navštívit svého praktického lékaře..

Cukrovka

Pokud máte cukrovku (dlouhodobý stav způsobený příliš velkým množstvím cukru v krvi), je pravděpodobnější, že se tento stav rozvine. Přesný důvod není znám. Pokud máte cukrovku, pravděpodobně také:

• výskyt problému na obou ramenou najednou;
• mají závažnější příznaky.

Odhaduje se, že přibližně třetina lidí s diabetem má adhezivní kapsulitidu.

Další nemoci

Riziko vzniku adhezivní kapsulitidy na rameni může být také zvýšeno v přítomnosti jiných stavů, včetně:

• srdeční choroba, při které je zastavena nebo přerušena dodávka krve do srdce;
• plicní nemoc, která postihuje dýchací cesty;
• hyperaktivní štítná žláza (hypertyreóza), ve které štítná žláza v krku produkuje příliš mnoho hormonů (silné chemikálie);
• Parkinsonova nemoc, chronický (dlouhodobý) stav, který ovlivňuje to, jak mozek koordinuje pohyby těla, včetně chůze, mluvení a psaní
• cévní mozková příhoda, když je přerušena nebo přerušena dodávka krve do mozku;
• Dupuytrenova kontraktura - stav, kdy se prsty ohýbají v dlani kvůli zesílení a zkrácení tkání v dlani.

Nehybnost

Rizikovým faktorem pro zmrzlé rameno je také dlouhodobá nehybnost (nepohybující se). K tomu může dojít, pokud jste v nemocnici, například po mrtvici nebo autonehodě.

Diagnostika

Kontaktujte svého lékaře, pokud se domníváte, že máte ramenní adhezivní kapsulitidu, nebo pokud máte bolest ramene, která omezuje rozsah pohybu ramene. Včasné ošetření zmrzlého ramene může zabránit dlouhodobé ztuhlosti a bolesti kloubů.

Váš poskytovatel zdravotní péče se vás zeptá na příznaky a provede fyzickou prohlídku oblasti ramene.

Příznaky

Lékař bude chtít vědět:

• když příznaky začaly, zejména pokud k nim došlo po incidentu, jako je pád;
• Zda bolest způsobuje něco lepšího nebo horšího, jako je pohyb nebo odpočinek
• jak silná bolest je;
• Existují nějaké další příznaky, jako je bolest krku?
• jak příznaky ovlivňují každodenní život, jako je práce;
• máte jiné zdravotní potíže nebo užíváte léky.

Vyšetření

Během fyzické zkoušky může terapeut vyzkoušet rozsah pohybu tím, že vás požádá, abyste pohybovali paží a ramenem co nejdále v každém směru. Váš lékař vám také může pomoci pohybovat paží a rameny. I když to může být bolestivé, pomůže jim určit, jak vážný je stav..

Lékař může také vyvíjet tlak na části ramene, aby určil, kde je bolest nejzávažnější a co ji způsobuje..

Budou také hledat:

Další testy

Pro vyloučení jiných nemocí může být nutné podstoupit další vyšetření. Například krevní test může být objednán, pokud si váš poskytovatel zdravotní péče myslí, že můžete mít:

• cukrovka. Zmrazené rameno je častější u lidí s diabetem;
• polymyalgia rheumatica, stav, při kterém se tkáně kloubů zapálí a způsobují symptomy, jako je bolest svalů a ztuhlost.

Lékař rovněž vyloučí další možné příčiny příznaků, například:

Pokud je nutné vyšetřit vnitřek ramenního kloubu, abyste vyloučili jiná zranění, může být proveden rentgen ramene. To je však zřídka nutné pro potvrzení diagnózy. Ale pokud je najednou potřebujete, můžete projít:

• Rentgen, který může pomocí vysokoenergetického záření vykazovat abnormality v kostech a určitých tělesných tkáních;
• magnetické rezonance (MRI), kde se silné magnetické pole a rádiové vlny používají k vytváření podrobných obrazů uvnitř těla.

Léčba adhezivní kapsulitidy ramene

Léčba adhezivní kapsulitidy na rameni se liší v závislosti na stadiu stavu a závažnosti bolesti a ztuhlosti. Cílem léčby je udržovat kloub tak mobilní a znecitlivělý, jak se rameno léčí..

Zmrazené rameno obvykle ustoupí během 18-24 měsíců. I když ošetření nemusí nutně urychlit zotavení, může to učinit zotavitelnějším..

Raná fáze

Brzy zamrzlé rameno je nejbolestivější.

Pokud jste v raných stádiích onemocnění, lékař vám může doporučit vyhnout se pohybům, které zvyšují bolest, jako je např. Natažení paže nad hlavu. Nepřestávejte se však vůbec pohybovat..

Léčba v této fázi je zaměřena hlavně na úlevu od bolesti.

Léky proti bolesti

Pokud jste v bolesti, mohou vám být předepsány léky proti bolesti, jako je paracetamol nebo kombinace paracetamolu a kodeinu. Některé léky proti bolesti, jako je paracetamol, jsou k dispozici na přepážce v lékárnách. Vždy se řiďte pokyny výrobce, abyste se ujistili, že lék je pro vás vhodný a že užíváte správnou dávku.

Pokud se bolest zhorší, lékař vám může doporučit nebo předepsat nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID). Spolu se zmírněním bolesti mohou NSAID pomoci snížit otok v kapsli ramene. NSAID jsou nejúčinnější, když se užívají pravidelně, ne když jsou symptomy nejbolestivější.

S NSAID jsou spojeny některé vedlejší účinky. Další informace o možných vedlejších účincích naleznete v souhrnu údajů o léčivých přípravcích.

Neužívejte NSAID, pokud máte:

Kortikosteroidní injekce

Máte-li závažný případ zamrzlého ramene, nemusí úlevy od bolesti stačit k ovládání vaší bolesti. Pokud ano, lékař vám může předepsat injekci kortikosteroidů do a kolem ramenního kloubu..

Kortikosteroidy jsou léky, které obsahují hormony (skupiny silných chemikálií, které mají širokou škálu účinků na organismus). Pomáhají snižovat otoky a bolesti. Kortikosteroidy lze také podávat v lokální anestezii (zmírnění bolesti).

Kortikosteroidní injekce mohou pomoci zmírnit bolest a zlepšit pohyb ramene. Injekce však nemohou vyléčit stav a symptomy se postupně vrátí. Kortikosteroidní injekce také nebudou použity poté, co bolest zmizí z ramene a zůstane pouze tuhost..

Příliš mnoho injekcí kortikosteroidů může poškodit rameno, takže léčba může být prováděna pouze třikrát ročně. Mezi injekcemi bude trvat nejméně 3–4 týdny.

Pozdější stádia choroby

Po počátečním bolestivém stádiu je ztuhlost hlavním příznakem adhezivní kapsulitidy na rameni. Během této doby vám lékař může navrhnout, abyste začali dělat ramenní cvičení, a může vás doporučit k specializovanému ošetření fyzioterapeutovi (poskytovatel zdravotní péče, který obnovuje nebo udržuje narušený pohyb a postižení).

Ramenní cvičení

Pokud máte zmrzlé rameno, je důležité udržovat pružnost ramenního kloubu pravidelným a jednoduchým cvičením. Pokud nepoužíváte rameno, může to vést ke ztrátě svalů a snížení tuhosti. Proto pokud je to možné, pokračujte v používání ramene jako obvykle..

Pokud je však rameno velmi ztuhlé, může být cvičení bolestivé. Terapeut nebo fyzioterapeut může předepsat specifická cvičení, která můžete udělat, aniž by došlo k dalšímu poškození vašeho ramene.

Fyzioterapie

Pokud bude předán fyzioterapeutovi, pomůže udržet mobilitu a flexibilitu ramen prostřednictvím řady terapií. Postupy jako:

• masáž;
• termoterapie pomocí teplých nebo studených sáčků;
• transkutánní elektrická nervová stimulace.

Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS)

Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) je druh fyzické terapie, která může pomoci zmírnit bolest od adhezivní kapsulitidy na rameni. Uklidňuje nervové zakončení míchy, které ovládá bolest, takže ji pacient již necítí..

Chirurgická operace

Chirurgie pro adhezivní kapsulitidu ramene je zřídka nutná, ale lze ji nařídit, pokud jiná léčba nefunguje. Pacient může být označen:

• ortopedický chirurg specializující se na stavy ovlivňující kosti a svaly;
• revmatolog, který se specializuje na stavy ovlivňující svaly a klouby.

Předpověď

Zotavení z adhezivní kapsulitidy na rameni může být pomalé a příznaky mohou trvat několik let. Většina lidí s tímto stavem se však nakonec vrací k plnému pohybu ramen..

Prevence

Pokud máte bolesti ramen, které omezují rozsah pohybu, je důležité navštívit svého praktického lékaře. Včasná léčba adhezivní kapsulitidy na rameni může zabránit dlouhodobé ztuhlosti kloubů. Než začnete cvičit, ujistěte se, že jste si lehce protáhli rameno a pokuste se udržet dobré držení těla.