Psychologie nemoci: Krční obratle

Herniovaný disk krční páteře je onemocnění, které ovlivňuje meziobratlový disk, který v důsledku vývoje patologie vyčnívá a komprimuje prvky oběhového, nervového systému a míchy. V důsledku toho se v těchto odděleních vyvíjejí oběhové poruchy, které způsobují charakteristické příznaky. Při nedostatečné léčbě existuje riziko závažných komplikací. Proto se člověk nemůže spoléhat na články s takovými slovy, že „žiji dobře s kýlou páteře, aniž bych používal příkopový obojek, operace a léky“. Nelze se zotavit bez klasické nebo chirurgické léčby.

Hlavní příznaky

1-2 obratle

Mezi těmito obratly může poškození meziobratlové ploténky v důsledku kýly v krční páteři vést k rozvoji následujících příznaků:

  • Psychóza;
  • Zhoršená koordinace;
  • Závrať;
  • Tinnitus;
  • Bolesti hlavy na jedné straně;
  • Poruchy spánku.

Taková „okcipitální“ symptomatologie může mít konstantní, prodloužený nebo přerušovaný průběh kurzu. V takových případech je lepší zahájit léčbu kýly krční páteře v počáteční fázi. Nebezpečí kýly tohoto oddělení je ztráta času na ošetření v počátečních fázích..

2-3 obratle

Z této oblasti začíná inervace přívodem krve do čela, jazyka, očí. Je důležité vyléčit kýlu této části, protože příznaky nemoci mohou způsobit nestabilitu duševního stavu. Příznaky se objevují takto:

  • Panický záchvat;
  • Husí kůže;
  • Potil se kolem hlavy
  • Nejmenší skvrny, „goosebumps“ před očima;
  • Bolesti hlavy;
  • Torticollis;
  • Nervozita;
  • Zhoršení chuti;
  • Deprese.

Mnozí nevěnují pozornost projeveným příznakům meziobratlové kýly, dokud takové nezačnou ovlivňovat kvalitu života. Léčebné metody závisí na stadiu onemocnění..

3-4 obratle

Meziobratlová kýla v krční páteři projevuje příznaky v závislosti na zanedbávání a místě vývoje patologie. Z prezentované části vychází nervový kořen, který dokáže inervovat zuby, obličejové kosti, vnější ucho, tváře. Stisknutí tohoto nervu herniovaným diskem krční páteře vede k vývoji:

  • Trigeminální neuralgie;
  • Poškození sluchu, zraku;
  • Oslabení čichu.

Tyto příznaky jsou často zaměňovány s bolestmi zubů, problémy jiné povahy. Nesprávné vyšetření může vést k rozvoji patologie a dlouhodobé bolesti, kterou je obtížné u konvenčních léků na úlevu od bolesti zmírnit.

4-5 obratle

Z této oblasti meziobratlové kýly krční páteře přichází inervace nasolabiálního trojúhelníku. Porušení tohoto oddělení vede k vývoji známek, jako jsou:

  • Bolesti hlavy;
  • Paralýza svalů na jedné straně obličeje;
  • Zvýšení nemocí uší a nosů;
  • Neschopnost zvednout ruce v různých směrech;
  • Je obtížné naklonit hlavu dozadu a do strany krkem;
  • Prodloužení ramene v ohybu je obtížné nebo oslabené.

Vzhledem k tomu, že děložní kýla se nejčastěji projevuje častými relapsy jiných nemocí, mnozí nevěnují pozornost hlavním příznakům patologie, a proto se čas na léčbu často ztrácí. Jak vyléčit kýlu, to dokáže jen doktor.

5-6 obratle

Z tohoto oddělení vycházejí nervové kořeny, které ovlivňují fungování hltanu, hltanu a hlasivek. V souladu s tím se svrchní kýla v krční páteři projevuje především:

  • Relapsy očních chorob se zvýšenou frekvencí;
  • Trvalé bolesti v krku;
  • Chrapot;
  • Relapsy onemocnění dutiny ústní;
  • Mírné chvění a necitlivost rukou;
  • Porušení flexe zápěstí;
  • Ochablá ochrnutí ruky;
  • Pocit cizího těla v krku;
  • Brnění, pálení, znecitlivění předloktí;
  • Slabé bicepsy;
  • Bolest v paži od ramene k palci.

6-7 obratle

Tato mezera má nervové kořeny, které ovlivňují funkci ramene, krku a mandlí. S kýlou páteře v této části se vyvíjí:

  • Záď;
  • Dušnost;
  • Chronický kašel;
  • Chrapot;
  • Slabost tricepsů;
  • Pálení a brnění z ramene na prostředníček.

Pacienti tuto symptomatologii často často ignorují, dokud nedojde ke zhoršení. Komplikace z kýly krční páteře této části mohou významně ovlivnit výkon člověka. Proto byste se neměli divit, jak žít s kýly. V první řadě je lepší koupit si příkopový límec, který pomůže vašemu lékaři při výběru. Používá se také, když se pacient po odstranění kýly podrobí rehabilitaci..

7-8 obratle

Tato oblast je křižovatkou hrudní a krční páteře. Zde vzniká inervace ramen, loktů a štítné žlázy. Proto sevření meziobratlové kýly v krční oblasti prezentované mezery vede k:

  • Častá bronchitida;
  • Bolest v rameni a lopatce;
  • Častá artróza, burzitida;
  • Letargie handshake;
  • Nemoci štítné žlázy;
  • Poruchy jemných pohybových schopností rukou;
  • Změna citlivosti z malého prstu na lopatku.

Většina z výše uvedených příznaků herniovaného cervikálního disku páteře mohou být příznaky jiných chorob, včetně nádorů maligní a benigní povahy, zánětu kořenů míchy. Takové patologie meziobratlových plotének a okolních orgánů, tkání lze rozlišit pouze provedením závažných diagnostických opatření, včetně MRI a počítačové tomografie, ultrazvuku, krevních testů atd..

Komplikace a další známky kýly krční páteře

Znaky a nemoci jiné povahy se často vyvíjejí na pozadí kýly v krční páteři. Důvodem je ve větší míře skutečnost, že v procesu vývoje patologie jsou nervové kořeny a krevní cévy vystaveny největšímu negativnímu vlivu. Z toho vyplývají všechny následné komplikace. Nebezpečí této choroby a jeho důsledky pro člověka lze pochopit z výsledných komplikací.

Cévní mozková příhoda

Kýla může vést k nemocem, jako je ischemická mrtvice. Je téměř nemožné předvídat takové důsledky. Taková komplikace se vyvíjí v důsledku sevření vertebrální tepny, která probíhá v blízkosti páteře. To je tím, že krevní zásobení mozku je prováděno..

Se snížením průtoku krve touto tepnou začnou trpět různé části mozku. Při dlouhodobé expozici této povahy existuje riziko smrti mozkových buněk. V tomto případě může účinek působit nejen kýla, ale také měkké integuments, edematous tkáně, svaly v postižené oblasti. Kvůli bolesti se začínají zmenšovat, což klade větší důraz na tepnu. Obecně jsou pozorovány následující příznaky:

  • Hluk v uších;
  • Ospalost;
  • Zmatek, letargie vědomí;
  • Zvracení nevolností;
  • Bolesti hlavy a závratě;
  • Zdvojnásobení před očima, „mouchy“.

Přestože kýla krční páteře (symptomy léčby je stanovena lékařem) se formuje postupně a pacient nejprve pociťuje v postižené oblasti pouze otupělou bolest, komplikace tohoto účinku se mohou objevit od počátečního stadia v latentní formě. Taková patologie může dokonce vést k smrti..

Ochrnutí

Další nevratnou komplikací, která způsobuje kýlu krční páteře, jsou příznaky živé. Obecně je paralýza jedné nebo dvou rukou spojena s atrofií nervu v míše umístěné v cervikální oblasti. Protože nervové buňky potřebují živiny, kyslík a další stavební prvky, jejich nedostatek vede k úmrtí velkého počtu zakončení. To ve větší míře ovlivňuje citlivost řady orgánů. Tato komplikace se často vyskytuje, pokud se vyvinula dorzální kýla, ve které se výčnělek vyskytuje v zadní oblasti páteře..

Tato komplikace se vyskytuje poměrně zřídka, protože systémy těla mají své vlastní rezervní průchody. Umožňují obejít překážky a uspořádat téměř normální přísun krve. Ale v některých případech, je-li komprese krevních cév příliš silná a rozsáhlá, je stále pravděpodobné atrofie řady nervových vláken..

Důležité! Každá komplikace krční kýly se objevuje postupně. Před jakoukoli nemocí existují další příznaky po dlouhou dobu, které se předem ohlásí. To vám umožní identifikovat nemoc v rané fázi. Meziobratlová kýla krční páteře vyžaduje léčbu již v první fázi.

Cervikální ischias

Když se kýla začne tvořit, tkáně nejsou touto patologií okamžitě ovlivněny. V průběhu času však výstupek disku vede k sevření cév, nervových zakončení a tkání. Zvětšená kýla vede k rozvoji zánětu, který se zhoršuje svalovým křečem.

S prodlouženým zánětlivým procesem se vyvíjí cervikální ischias. Je to poměrně bolestivé onemocnění, které je obtížné léčit a nemůže být úplně vyléčeno. Čím déle zánětový proces trvá, tím větší je šance na rozvoj ischias.

Další důsledky

Herniovaný disk krční páteře může vyvolat vývoj řady patologických stavů, které ovlivňují zdraví a život pacienta. Dalšími následky jsou následující komplikace kýlové kýly:

  • Ztráta citlivosti;
  • Porucha chůze;
  • Poškozený průtok krve mozkem;
  • Poškození paměti.

Toto není úplný seznam komplikací a doprovodných příznaků protahované krční kýly. Důsledky takových příznaků mohou být průvodní onemocnění, která jsou nevratná a nelze je léčit..

Léčba

Jak zacházet s krční kýlou? Léčba může být podmíněně rozdělena na klasickou a chirurgickou. V počátečních fázích se lékaři pokoušejí nepředepisovat chirurgii, snaží se omezit pouze na léky, fyzioterapii a korekci životního stylu. Pokud jsou komplikace nebo kýla krční páteře již velká, zbývá pouze provést operaci.

Klasická terapie

Klasická terapie sestává z léků, fyzioterapie a dalších technik. Léčba kýly je zaměřena především na zmírnění bolesti, zánětu a obnovení výživy. Obvykle se také předepisují vitamínové přípravky. Používají se zejména tyto kategorie drog:

  • NSAID jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva. Uvádí se diklofenak, ibuprofen, nimesulid a další podobné látky.
  • Hormonální protizánětlivá léčiva - hydrokortison;
  • Uvolňovače bolesti - ketonal, nimesulid atd. Používá se také blokáda novokainu.
  • Vitamínové přípravky - se zaměřením na vitamíny skupiny B, C atd. To znamená obnovit fungování krevního zásobení a nervového systému v oblasti krčních obratlů a nejen.
  • Chondroprotektory - přípravky pro obnovu kostní a chrupavkové tkáně. Prezentovány Chondroxidem, Chondrolonem, Glukosaminem, Rumalonem, Elbonou atd.
  • Svalové relaxanty - Tolperison, Sirdalud, Tizalud.

Fyzioterapie je povinná. Používají se hlavně masáže, terapeutická cvičení, elektroforéza a fonoforéza, magnetoterapie, ultrazvuk, ruční terapie, parafínové aplikace atd. Některé postupy zahrnují použití léčiv. Cvičební terapie by neměla být prováděna se zhoršením stavu. Masáž kýly krční páteře může být svěřena pouze odborníkovi, jinak hrozí zhoršení patologie a stavu pacienta. V nemocnici se někdy používá prodloužení trakce nebo krku. Používá se také příkopový límec, který umožňuje fixovat krk v anatomicky správné poloze. Možná v tom budete muset na chvíli spát.

Předpokládá se, že léčba páteře bude zahájena stanovením denního režimu s normalizací klidu a období aktivity, závažností fyzické aktivity, výživy atd. Obzvláště důležité je normalizovat fyzickou aktivitu, která pomůže obnovit normální podmínky pro fungování těla. Léčba příznaků kýly krční páteře by měla být prováděna souběžně s alternativními metodami. Samotných dobrých výsledků nelze dosáhnout.

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba krční kýly páteře může být předepsána, pokud existují známky narušené mozkové cirkulace a funkce mozku. Odstranění kýly míchy se provádí jedním ze způsobů zvolených lékařem:

  • Osteosyntéza a přední discektomie;
  • Zadní discectomie pro cervikální kýlu;
  • Endoskopická mikrodiscektomie.

Poslední typ kýlové operace kýly páteře se týká nízko-traumatických manipulací, ale tato metoda se nepoužívá u velké kýly. Během procedury se provede malý řez, kterým se provádějí nezbytné manipulace k odstranění patologie. Odstranění kýly krční páteře přináší určité riziko, které je významné pro zdraví pacienta, a proto nikdo nemůže s úplnou jistotou říci o výsledku operace. To je vysvětleno vybranou chirurgickou technikou, komplikacemi a celkovým stavem pacienta. Dále je rehabilitace prováděna po odstranění kýly. Zotavení a jeho trvání závisí na typu chirurgického zákroku, dovednosti lékaře, jakož i na vědomí operovaného pacienta. V nemocnici nebo v zákopovém límci může být nutná extrakce.

Jak vyléčit kýlu krční páteře v raných stádiích, lékař vám to řekne lépe. Léčba by měla být zahájena při prvních známkách. To umožní upustit od klasických metod a porazit nemoc v raných stádiích, kdy se komplikace ještě nevyvinuli. Pamatujte, že nejlepší léčbou páteře je prevence nemocí. A kýla v krční páteři, co dělat, ve kterém vám lékař řekne, lze vyléčit bez chirurgického zákroku.

Biosféra

Osteopath Gurichev Arseny Alexandrovich

Krční páteř. Anatomické nuance a trauma.

Foto: Marta Jastrzebska

Rysy anatomie krční páteře. Druhy poškození a dysfunkce. A je dislokace Atlant tak běžná, nebo nevěřte svým očím...

O opravě v Atlantě

Korekce v Atlantě je technika založená na přesvědčení, že obratle jsou někde přemístěny (zejména první krční), a že z toho vyplývají všechny zdravotní problémy..

Nástupci AtlasPROfilax Academy Switzerland® nejvíce přispěli k distribuci prodeje služeb vyrovnávání Atlanty, prodeje mechanického zařízení pro vyrovnávání Atlanty, školení odborníků a provádění samotného vyrovnávání Atlanty..

Množství rozmanitých „vládců Atlanty“ - od hardwaru po manuální, většinou ne lékaři, šíří infekci všeho vysvětlujícího subluxace a povinnou korekci horní krční páteře. Hrdinové Instagramu rozšířili myšlenku 100% výskytu poranění krku u dětí a mezinárodního spiknutí lékařů.

Vysoký výskyt malých asymetrií v této části páteře, odhalený při rentgenovém vyšetření a vysoká míra chyb při stohování, vyvolává nezdravý zájem o Atlantu. Ještě větší zájem je podporován touhou člověka po jednoduchém řešení složitých problémů (Elixír mládí).

Byl tam chlapec...

Pojďme se podívat z hlediska anatomie, radiologie, traumatologie a neurochirurgie na otázky poranění krční páteře, zejména na Atlantu.

Anatomie krční páteře

Atlas je první krční páteř. Atlantovo obratlové tělo chybí (zárodečné bylo vynaloženo na stavbu zubu druhého krčního obratle). Vertebrální foramen je velký, na vnitřním povrchu předního oblouku je zkamenělina pro kloubní spojení se zubem druhého krčního obratle - takto se tvoří střední atlantoaxiální kloub (Cruvelierův kloub). Na horní ploše zadního oblouku je drážka (drážky - na obou stranách) obratlové tepny.

Atlas je prostřednictvím horních kloubních povrchů spojen s kondylemi týlní kosti a tvoří atlantooccipitální kloub. Spodní kloubní plochy Atlantu jsou kloubově spojeny s osou nebo druhým krčním obratlem - jedná se o laterální atlanto-axiální klouby.

Tak, Atlas a Axis mají tři klouby: jeden medián a dva postranní, někteří autoři zde kvůli fyziologii pohybu rozlišují čtvrtý kloub - mezi zadní kloubní povrch zubu a příčný vaz Atlasu. Kloubní spojení týlních kondylů, Atlanty a Osy funkčně tvoří jeden společný kloub, který se nazývá hlavový kloub nebo týlový kloub..

Ligamenty krční páteře

  • Přední occipito-vertebrální membránový vaz
  • Přední podélný vaz
  • Zadní podélný vaz
  • Krycí membrána
  • Příčný vaz Atlanta (její nohy - zkřížený vaz)
  • Dolní boční vaz zubu
  • Vlastní vazy zubu:
  • pterygoidní vaz
  • vrcholový vaz
  • zadní (zadní) okcipito-obratlový membránový vaz
  • Dorsální (dorsalis) atlantoaxiální membránový vaz
  • Žluté vazy
  • Interspinózní vazy
  • Vnější vaz
  • Přenosové vazy

Zubní vazový aparát

Od vrcholu zubu druhého krčního obratle k přednímu okraji velkého foramenu týlní kosti existují tři vazy: vaz vrcholku zubu a dva vazy pterygoid. Vzadu je křížový kříž zesílen příčným vazem připevněným k postranním masám Atlasu. Přední oblouk a vlákna příčného vazu tvoří velmi hustý, silný trauma-odolný osteo-vláknitý prsten. Vlákna zkříženého vazu jsou směrována od příčného vazu nahoru k týlní kosti a dolů k ose. Všechny vazy zubu jsou pokryty páskou zadního podélného vazu, který odděluje křížový kříž od míchy.

V krční páteři jsou klouby původní pro páteř - nekryté klouby (Troland) nebo Lyushka klouby - klouby podlouhlých horních postranních okrajů těl (procesy ve tvaru háčku) caudálních obratlů se spodními postranními úhly těl lebečních obratlů s tvorbou kloubů s mezerou 2 mm, s vyplněním mezery 2 mm kapalina.

Navzdory skutečnosti, že rozměry krčních obratlů jsou v páteři nejmenší, je zatížení 1 cm2 meziobratlové ploténky v krční páteři větší než v bederní páteři (Matiash et al, V.A.Epifantsev, A.V. Epifantsev, 2004). Vyvinutý vazový aparát poskytuje relativně nevýznamnou mobilitu mezi těly krčních obratlů - jejich rozsah horizontálního posunu je 3 až 5 mm (R. Galli a kol., V.A.Epifantsev, A.V. Epifantsev, 2004).

Anatomie horní krční oblasti se v biomechanice uvažuje s následujícími pohybovými rysy: ventrální klouzání týlního kondylu je doprovázeno dorzálním klouzáním protilehlého condyle, které způsobuje laterální naklonění hlavy směrem k ventrálně lokalizovanému kondylu a rotaci hlavy směrem k dorzálnímu condylu (viz sekce S, Sekce Sekce). lékaři pod redakcí I.A.Egorova, A.E. Chervotok. Nakladatelství SPbMAPO, Petrohrad, 2010).

Kromě rysů anatomie obratlů je třeba poznamenat také přítomnost nejdůležitější části mozku (medulla oblongata) a míchy v této oblasti - úroveň jejich hranice je na výstupu z segmentu C1 kořenů páteře, které probíhají vodorovně a vystupují z páteřního kanálu nad vertebra C1. Dále v krční oblasti jsou segmenty míchy umístěny o jeden obratl výše než odpovídající obratle.

Vertebrální tepny

Existují také rysy oběhového systému. Obratle krční páteře v základech příčných procesů mají díry, které tvoří kanál pro obratlové tepny. V suboccipitální oblasti opouštějí páteř a vstupují do hlavy - existují smyčky vertebrálních tepen, které zajišťují otočení hlavy bez arteriálního krádeže, ale tato stejná vlastnost vytváří zranitelnost vůči vnějšímu tlaku na cévy.

Vertebrální tepny dodávají krev do zadní části mozku a jsou také zapojeny do celkového krevního zásobení mozku (jejich příspěvek je asi 30%). Krvnímu zásobení vertebrálními tepnami může být zabráněno: Chimerliho anomálie, svalové křeče (například spodní šikmý sval hlavy), aterosklerotické plaky, krevní sraženiny a tromboemboly, další embolie, anomálie a vývojové rysy (zvýšená tortuosita, zalomení).

Rezervní prostor

Musíte pochopit, jak málo místa v této oblasti. První a druhé krční páteře jsou malé, uvnitř kanálu je poměrně silná mícha, která se v této oblasti promění v medulla oblongata (mozek). Na této úrovni jsou umístěna nejdůležitější nervová centra a nervové dráhy prochází.

Prostor mezi míchou a stěnami míchy se nazývá „rezervní prostor“, v krční páteři je to 0,3-0,4 cm vpředu, 0,4-0,5 cm vzadu, 0,2-0,95 cm po stranách (praktická neurochirurgie) Pokyny pro lékaře, ed. B. V. Gaidarem, Hippokratesem, St. Petersburg, 2002). Největší rezervní prostor v krku je na úrovni atlanto-axiálního kloubu, nejmenší (kvůli cervikálnímu zesílení míchy) - na úrovni čtvrtého krčního obratle.

Příznaky poškození krční páteře

  • Bolest v klidu a při pohybu
  • Omezená pohyblivost hlavy a krku
  • Změna polohy hlavy
  • Nucená poloha hlavy
  • Nestabilita hlavy
  • Zvuky (křupnutí, praskání, tleskání)
  • Jiskry a ztmavnutí očí
  • Senzorické poruchy končetin
  • Bolest v zádech hlavy, ramene, paže
  • Jiné neurologické příznaky

Hrubé mechanické poškození na této úrovni (dislokace, dislokace fraktury, fraktura) často vede k poškození (pohmoždění, stlačení) míchy a může být doprovázeno neurologickými poruchami: motorické poruchy - od hluboké tetraparézy k tetraplegii s vymizením reflexů, retence moči a paradoxní močení, citlivé - hypestezie, anestézie, poruchy vedení.

Poranění krční páteře

Mechanicky

Další mobilita

Pro poranění míchy

  • Komplikované (s poškozením mozku a kořenů)
  • Nekomplikované (žádné poškození mozku nebo kořene)

Podle klinického období

  • Ostré (dny)
  • Brzy (týdny)
  • Středně pokročilý (měsíce)
  • Pozdní (roky).

Strukturální poškození

  • zlomenina
  • zlomenina-dislokace
  • Zlomenina v Atlantě (Jeffersonova zlomenina)
  • dislokace a subluxace Atlanty (dislokace Kienbecka)
  • dislokace a subluxace jiných obratlů
  • meziobratlová disková ruptura
  • traumatická herniace disku
  • prasknutí vazu
  • míšní otřes
  • poranění míchy
  • komprese míchy (obratle, disk, krev)
  • krvácení pod membránami
  • pohmoždění (krvácení) měkkých tkání
  • svalová slza.

Osteopatické dysfunkce

  • Ventrální (přední) fixace týlního kondylu
  • Dorsální (zadní) fixace týlního kondylu
  • Rotační dysfunkce segmentu CI-CII
  • ERS (rozšíření, rotace, lateroflexe) segmentu CI-CII
  • FRS (flexe, rotace, lateroflexie) segmentu CI-CII
  • ERS (rozšíření, rotace, lateroflexe) dolních krčních segmentů
  • FRS (flexe, rotace, lateroflexe) dolních krčních segmentů
  • NSR (neutrální poloha, lateroflexie, rotace) dolních děložních segmentů.

(Osteopatie v oddílech. Část II. Průvodci pro lékaře pod redakcí I.A.Egorova, A.E. Chervotok. Nakladatelství SPbMAPO, Petrohrad, 2010).

Osteopatické spiknutí

Dysfunkce krční páteře jsou korigovány v sekundách nebo minutách, techniky pro korekci dysfunkcí probíhají v základní osteopatické výchově. Pokud by celý bod byl v subluxaci prvního krčního obratle, což je snadno napravitelné, tak proč neléčit každého tak jednoduchým způsobem?

Názor některých paranoidních pacientů: „Neurčujete konkrétně Atlas, abyste pacienta dlouhodobě léčili“ (výrok jako: „Zubní lékaři úmyslně poškozují sousední zuby, aby se později u člověka vyvinulo zubní kaz, aby se později mohlo léčit“, nebo „Pediatrové speciálně očkují děti“ aby později onemocněli ").

Dislokace nebo subluxace?

Pokud k posunutí kloubových povrchů nedochází po celé jejich délce, pak se mluví o subluxaci. Pokud k posunu došlo na celou vzdálenost a vrcholy kloubních procesů jsou fixovány na sobě, pak se taková dislokace nazývá vrchol. Přední dislokace se sklonem k přemístění obratlů se nazývají převrácení a bez něj - klouzání (Praktická neurochirurgie. Pokyny pro lékaře, ed. B. V. Gaidarem. Hippokrates. St. Petersburg, 2002).

Kdo bude dislokován?

Který obratl by měl být považován za dislokovaný - horní nebo dolní? Většina traumatologů, neurochirurgů a radiologů považuje horní obratle za dislokované na dolním okraji, což odůvodňuje skutečnost, že křížová kosti je pevná část páteře, analogicky s dislokací končetin, kde distální část končetiny vzhledem k trupu je považována za dislokovanou..

Subluxace Atlanta

Kloub C0 - CI (týlní kost - první krční obratle) je poměrně tuhá struktura, spárovaná, se složitými rovinami pohybu. Je velmi obtížné narušit pohyblivost, „přemístit“ kosti na úrovni tohoto kloubu. Rotační dislokace, subluxace zubu - skutečnější poškození, ke kterému dochází při ostrém otočení hlavy.

U obyčejných lidí se pod „dislokací Atlanty“ rozumí asymetrie týlního hrbolku vzhledem k prvnímu krčnímu obratli a asymetrie druhého krčního obratle relativně k prvnímu a týlnímu kostí. Taková asymetrie se projevuje při rentgenovém vyšetření, nebo MRI jako asymetrie v poloze zubu druhého krčního obratle, nebo rozdíl ve vzdálenosti mezi zubem druhého krčku a prvního krčního obratle.

Diagnostika

Vlastnosti diagnostiky krku

Rentgenová diagnostika horní krční páteře vyžaduje velmi pečlivé umístění. Snímek je pořízen otevřenými ústy nebo otevřenými a zavřenými ústy. Zvláštností takového obrázku je, že instalace je obtížná, pacient cítí nějaké nepohodlí, pacient-dítě během rentgenového záření pravděpodobně nebude ležet klidně a rovnoměrně.

Vzhledem k malé velikosti prvního a druhého krčního obratle, ještě menším rozměrům prostorů v kanálu těchto obratlů a relativně velkému úhlu průchodu rentgenovými paprsky jsou chyby v hodnocení symetrie v rentgenovém paprsku této sekce poměrně velké..

Asymetrie příčných vzdáleností zubu druhého krčního obratle je častým nálezem v rentgenovém snímku. Ukazuje se protichůdný obrázek: na rentgenovém snímku je výrazná asymetrie a člověk nemá žádné příznaky dislokace (subluxace) této úrovně krční páteře. Podobný obrázek bude, pokud pacient svobodně a sebevědomě vstoupí do ordinace s fotografií stehna, kde bude zlomenina s posunem...

Rentgenová diagnostika krku

(Po Orel A.M., Gridin L.A., Funkční rentgenová anatomie páteře. Ruský lékař. Moskva. 2008)

Ke studiu polohy obratlů krční-okcipitální křižovatky se používají kraniovertebrometrické ukazatele (Orel A.M., 2006, Orel A.M., Gridin L.A., 2008). Sagitální a čelní projekce jsou poučné, o kterých lze posoudit následující ukazatele.

Chamberlainova linie

Vzdálenost mezi vrcholem zubu druhého krčního obratle a přímkou ​​spojující zadní okraje tvrdého patra a větší foramen týlní kosti. Shodná linie je McGregorův index nebo vzdálenost mezi vrcholem zubu druhého krčního obratle a linií spojující zadní okraj tvrdého patra se spodním bodem vah na týlní kosti (Ulrikh E.V., Mushkin A.Yu., 2001, Orel A.M., Gridin L..A, 2008).

Thibault-Wackenheimova linka

Hlavní čára je nakreslena ve vztahu ke klitorisu týlní kosti - ukazatel odrážející anomálie ve vývoji základny lebky.

Welkerův úhel

Ukazatel charakterizující základnu lebky je tvořen průsečíkem linií - o etmoidech a hlavních kostech ao clivusu.

Brodskaya roh

Roh Brodskaya Z.L. - vytvořené průnikem přímky tečné ke svahu a linií zadní plochy zubu druhého krčního obratle.

Svishchukova linie

Linie spojuje přední obrysy stínů základny spinálních procesů krčních obratlů I, II, III a vizualizuje zadní stěnu míchy.

Čajkovského index

Index Čajkovského M.N. nebo Pavlovův index (Ulrikh E.V., Mushkin A.Yu., 2001) - poměr šířky páteřního kanálu na úrovni IV krční páteře k velikosti předního těla velikosti tohoto obratle.

Linka Fischgold-Metzger

Linka spojuje vrcholy stínů mastoidních procesů, obvykle vrchol vrcholu osy je 1-2 mm nad touto čarou (Korolyuk I.P., 1996).

Zadornovova linie

Ukazatel, který určuje poměr horních ploch pyramid v časných kostech na rentgenovém snímku v přední projekci.

Při hodnocení obrazu ve frontální rovině je stanovena symetrie polohy zubu druhého krčního obratle. Vzdálenost mezi středními stěnami postranních mas Atlanty a postranními plochami zubu osy by měla být stejná a symetrická (Selivanov V.P., Nikitin M.N., 1971, Sipukhin Ya M., Belyaev A.F., Sulyandziga L.N., 2005, Levit K, Zahse Y, Yanda V., 1993).

Rentgenová diagnostika měkkých tkání krku

Na rentgenu je možné posoudit měkké tkáně krku. Nuchální vaz se promítá do retrovertebrálního prostoru, kde se hodnotí hustota měkkých tkání, spinální procesy obratlů, spodní obrys týlní kosti a další struktury.

Přetěžování, konstantní nebo časté napětí v této oblasti může vést k proliferaci osteofytů dolního obrysu týlní kosti - „týlní čelisti“. Tvorba kostí je také možná na úrovni spinálních procesů krčních obratlů v projekci nuchálního vazu.

Proces tvorby kosti se často vyskytuje v předním podélném vazu ve formě oblastí osifikace na úrovni meziobratlových prostorů, což je pravděpodobně vysvětleno funkcí periostu, které se provádí předním podélným vazem. Tento stav je diagnostikován jako projev Forestier fixační hyperostózy (Orel A. M., Gridin L.A., funkční rentgenová anatomie páteře. Ruský lékař. Moskva. 2008).

Skica

  • Mohu se za vás přihlásit?
  • Co se stalo?
  • Mám dislokaci z Atlanty a naši lékaři jsou naštvaní a ani se mě nesnažili zkoumat. Když jsem četl o Atlantovi na internetu, všechno mi okamžitě vyšlo najevo.
  • Jak jsi věděl, že máš dislokaci Atlantu?
  • Rentgen tedy ukázal všechno. Jakmile jsem viděl výsledky rentgenového záření, všechno se shodovalo. Dal jsi to na mě a to je vše.
  • ...

Závěry o krku

Nedbalé nebo dokonce nepravdivé prohlášení jednoho specialisty, který přesvědčivě ukazuje na přítomnost problému, který údajně vysvětluje všechno a který musí být napraven jiným odborníkem (a pak všechna onemocnění magicky zmizí jako voda do písku), vede k nedorozumění mezi pacientem a lékařem. další fáze lékařské péče.

V lidském těle není žádná speciální oblast, jako je knoflík, který vypíná a zmizí všechny příznaky. Jedna osoba může mít několik nemocí, často jen málo souvisejících.

Mechanické poškození krční páteře je specifické poškození (dislokace, zlomenina, krvácení atd.), Které musí být prokázáno několika diagnostickými metodami. Tato pozice platí také pro novorozence..

U všech novorozenců nedochází k poškození krční páteře. Protože nedochází k žádné nemoci nebo poškození u všech lidí v populaci. Tato myšlenka platí také pro červy, imunitní poruchy, hypovitaminózu, gastritidu nebo psychosomatické poruchy..

Lékaři nemají dohodu o tom, že nebudou pacienty léčit a záměrně je zhorší. Všichni lékaři absolvovali základní lékařské vzdělání po dobu 6 let (stomatologové po dobu 5 let) a pobyt po dobu 2 let (nebo stáž po dobu 1 roku), většina z nich je postgraduální vzdělávání a lépe rozumějí anatomii, fyziologii, patologii a klinické medicíně než inženýr, prodavač, řidič, nebo hudebník. Co nebrání lékařům dělat chyby.

V celé historii lidstva nebyla nalezena ani jedna univerzální metoda léčení, která by pomohla všem lidem, a to i tak úžasná jako oprava Atlant...

Anatomie krční páteře. Kolik obratlů je v krční páteři

Lidský obratl je nejvyšší technický vynález evoluce. S rozvojem bipedální lokomoce, to byl on, kdo převzal celou zátěž změněného těžiště. Překvapivě jsou naše krční páteře - nejmobilnější část páteře - schopny odolat zatížení 20krát více než železobetonový sloupek. Jaké jsou vlastnosti anatomie krčních obratlů, které jim umožňují vykonávat jejich funkce?

Hlavní část kostry

Všechny kosti v našem těle tvoří kostru. A jeho hlavním prvkem je bezpochyby páteř, která se u lidí skládá z 34 obratlů kombinovaných do pěti sekcí:

  • děložního čípku (7);
  • hrudník (12);
  • bederní (5);
  • sakrální (5 fúzovaný do křížové kosti);
  • kostrava (4-5 fúzovaná do kostrče).

Vlastnosti struktury lidského krku

Krční oblast je charakterizována vysokou mírou mobility. Její roli lze jen těžko přeceňovat: jedná se o prostorové i anatomické funkce. Funkce krku určuje počet a struktura krčních obratlů.

Právě tato část je nejčastěji poškozena, což lze snadno vysvětlit přítomností slabých svalů, vysokým zatížením a relativně malou velikostí obratlů související se strukturou krku.

Zvláštní a odlišné

V krční páteři je sedm obratlů. Na rozdíl od ostatních mají tyto struktury zvláštní strukturu. Kromě toho má své vlastní označení krční páteře. V mezinárodní nomenklatuře jsou krční (krční) obratle označeny latinským písmenem C (vertebra cervicalis) se sériovým číslem od 1 do 7. C1-C7 je tedy označení krční oblasti, což ukazuje, kolik obratlů je v krční páteři osoby. Některé krční páteře jsou jedinečné. První krční páteř C1 (atlas) a druhá C2 (osa) mají svá vlastní jména.

Trocha teorie

Anatomicky mají všechny obratle společnou strukturu. V každém z nich se rozlišuje tělo s obloukem a spinálními výrůstky, které směřují dolů a dozadu. Cítíme tyto spinální procesy na hmatu jako tuberkulózy na zádech. Ligamenty a svaly jsou spojeny s příčnými procesy. A mezi tělem a obloukem je páteřní kanál. Mezi obratlovci je chrupavka - meziobratlové ploténky. Na oblouku obratle je sedm procesů - jeden spinální, dva příčné a 4 kloubní (horní a dolní).

Právě díky vazům, které jsou k nim připojeny, se naše páteř nerozpadne. A tyto vazy vedou přes páteř. Nervové kořeny míchy vycházejí zvláštními otvory v postranní části obratlů..

Společné funkce

Všechny obratle krční oblasti mají společné strukturální rysy, které je odlišují od obratlů jiných regionů. Nejprve mají menší tělesnou velikost (výjimkou je atlas, který nemá tělo obratlovců). Za druhé, obratle mají tvar oválu, protáhlého napříč. Zatřetí, pouze ve struktuře krčních obratlů je díra v příčných procesech. Začtvrté, jejich příčný trojúhelníkový otvor je velký..

Atlant je nejdůležitější a zvláštní

Atlantoaxiální týlní - to je název kloubu, pomocí kterého je v doslovném smyslu naše hlava připevněna k tělu pomocí prvního krčního obratle. A hlavní roli v této souvislosti patří vertebra C1 - atlas. Má zcela jedinečnou strukturu - nemá tělo. V procesu embryonálního vývoje se mění anatomie krční páteře - tělo atlasu roste na C2 a tvoří zub. V C1 zůstává pouze přední obloukovitá část a zvětší se páteřní foramen vyplněný zubem.

Oblouky atlasu (arcus anterior a arcus posterior) jsou spojeny postranními masami (massae laterales) a mají na povrchu hlízy. Horní konkávní části oblouků (fovea articularis superior) jsou kloubově spojeny s kondylemi okcipitální kosti a spodní zploštělé (fovea articularis inferior) - s kloubní plochou druhého krčního obratle. Nad a za povrchem oblouku vede drážka obratlové tepny.

Druhý je také hlavní

Osa (osa) nebo epistofeus - krční páteř, jejíž anatomie je také unikátní. Proces (zub) s vrcholem a párem kloubních povrchů vychází z těla směrem nahoru. To je kolem tohoto zubu, že lebka se otáčí spolu s atlasem. Přední povrch (facies articularis anterior) je spojen s dentální fosílií atlasu a zadní (acies articularis posterior) je spojen s jeho příčným vazem. Boční horní kloubní plochy osy jsou spojeny se spodními plochami atlasu a spodní spojují osu se třetím obratlem. Na příčných procesech krční páteře nejsou žádné drážky míchy a hlíz.

"Dva bratři"

Atlas a osa jsou základem pro normální fungování těla. Pokud jsou jejich klouby poškozeny, mohou být následky strašné. I malé posunutí odontoidního procesu osy ve vztahu k obloukům atlasu vede ke stlačení míchy. Navíc jsou to obratle, které tvoří dokonalý mechanismus otáčení, což nám poskytuje možnost pohybovat hlavou kolem svislé osy a ohýbat se dopředu a dozadu..

Co se stane, když se přemístí atlas a osa?

  • Pokud je narušena poloha lebky vůči atlasu a v oblasti osy lebky-atlasu se objevil svalový blok, pak se na rotaci hlavy podílejí všechny obratle krční páteře. To není jejich fyziologická funkce a vede k zranění a předčasnému opotřebení. Kromě toho naše tělo bez našeho vědomí fixuje mírný sklon hlavy ke straně a začíná ji kompenzovat zakřivením krku, pak hrudní a bederní oblasti. V důsledku toho je hlava rovná, ale celá páteř je zakřivená. A to je skolióza.
  • V důsledku posunutí je zatížení rozloženo nerovnoměrně na obratle a meziobratlové ploténce. Těžší naložená část se zhroutí a opotřebuje. Tato osteochondróza je nejčastějším porušením pohybového aparátu v XX-XXI století..
  • Po zakřivení páteře následuje zakřivení pánve a abnormální poloha křížové kosti. Pánev je zkroucená, ramenní opasek je zkosený a nohy se zdají být různých délek. Dávejte pozor na sebe a na své okolí - většina lidí považuje za vhodné nosit kabelku na jednom rameni, ale druhou sklouzne. Toto je zkosení ramenního pletence..
  • Posun atlasu vzhledem k ose způsobuje nestabilitu jiných krčních obratlů. A to vede ke stálému nerovnoměrnému stlačování obratlové tepny a žil. Výsledkem je odtok krve z hlavy. Zvýšení intrakraniálního tlaku není nejsmutnějším důsledkem takového přemístění..
  • Část mozku, která je zodpovědná za svalový a cévní tonus, respirační rytmus a ochranné reflexy, prochází atlasem. Není těžké si představit, jaké nebezpečí je ohromení těchto nervových vláken..

Obratle C2-C6

Střední stavce krční páteře mají typický tvar. Mají tělo a odstředivé procesy, které se zvětšují, rozdělují se na koncích a mírně klesají dolů. Pouze šestý krční páteř se mírně liší - má velký přední tuber. Karotická tepna prochází přímo podél tuberkulózy, kterou stiskneme, když chceme cítit puls. Proto se C6 někdy nazývá „ospalý“.

Poslední obratle

Anatomie krční páteře C7 se liší od předchozích. Vyčnívající (obratle prominens) obratle má krční tělo a nejdelší výrůstek, který není rozdělen na dvě části.

To je to, co cítíme, když sklopíme hlavu dopředu. Kromě toho má dlouhé příčné procesy s malými otvory. Na spodním povrchu je viditelná fazeta - kostní fossa (ovea costalis), která zůstává jako stopa od hlavy prvního žebra.

Za co jsou zodpovědní

Každá obratle krční páteře plní svou funkci a v případě dysfunkce se projevy budou lišit, a to:

  • C1 - bolesti hlavy a migrény, poškození paměti a nedostatečný průtok krve mozkem, závratě, arteriální hypertenze (fibrilace síní).
  • C2 - zánět a kongesce v paranazálních dutinách, bolest v očích, ztráta sluchu a bolest v uších.
  • C3 - neuralgie nervů obličeje, pískání v uších, akné na obličeji, bolesti zubů a kazu, krvácení dásní.
  • C4 - chronická rýma, prasklé rty, křeče v ústní dutině.
  • C5 - bolest v krku, chronická faryngitida, chrapot.
  • C6 - chronická tonzilitida, svalové napětí v týlní oblasti, zvětšení štítné žlázy, bolest v ramenou a pažích.
  • C7 - onemocnění štítné žlázy, nachlazení, deprese a strach, bolest ramene.

Krční páteře novorozence

Pouze narozené dítě je sice přesná kopie dospělého organismu, ale je křehčí. Kosti dětí jsou vysoké ve vodě, mají nízký obsah minerálů a mají vláknitou strukturu. Takto je naše tělo uspořádáno tak, že v nitroděložním vývoji nedochází téměř k osifikace kostry. A kvůli potřebě projít porodním kanálem u kojence začíná osifikace lebky a krční páteře po narození.

Páteř dítěte je rovná. A vazy a svaly jsou špatně vyvinuté. Proto je nutné podporovat novorozenou hlavu, protože svalová kostra ještě není připravena ji držet. A v tuto chvíli mohou být poškozeny krční páteře, které ještě nebyly osifikovány.

Fyziologické křivky páteře

Cervikální lordóza je zakřivení páteře v krční páteři, mírné zakřivení vpřed. Kromě děložního čípku je lordóza také izolována v bederní oblasti. Tyto ohyby vpřed jsou kompenzovány zpětným ohybem - kyfózou hrudní oblasti. V důsledku takové struktury páteře získává pružnost a schopnost vydržet každodenní stres. Toto je dar evoluce člověku - máme pouze ohyby a jejich formování je spojeno se vznikem vzpřímeného držení těla v procesu evoluce. Nejsou však vrozené. Páteř novorozence nemá kyfózu a lordózu a jejich správná tvorba závisí na způsobu života a péči.

Norma nebo patologie?

Jak již bylo uvedeno, během osobního života se může krční křivka páteře změnit. Proto v medicíně hovoří o fyziologii (normou je úhel až 40 stupňů) a patologické lordóze krční páteře. Patologie je pozorována v případě nepřirozeného zakřivení. Je snadné rozlišit takové lidi v davu podle jejich ostře tlačené hlavy dopředu, nízké polohy sedu..

Přidělte primární (vyvíjí se v důsledku nádorů, zánětů, nesprávného držení těla) a sekundární (příčiny - vrozená poškození) patologická lordóza. Průměrný člověk nemůže vždy určit přítomnost a stupeň patologie ve vývoji lordózy krku. Pokud se objeví alarmující příznaky, měl by být konzultován lékař, bez ohledu na důvod jejich výskytu..

Patologie zakřivení krku: příznaky

Čím dříve jsou diagnostikovány patologie krční páteře, tím větší je šance na jejich korekci. Stojí za to si dělat starosti, pokud si všimnete následujících příznaků:

  • Různé poruchy držení těla, které jsou již vizuálně patrné.
  • Opakující se bolesti hlavy, tinnitus, závratě.
  • Bolest v krku.
  • Postižení a poruchy spánku.
  • Snížená chuť k jídlu nebo nevolnost.
  • Přepětí krevního tlaku.

Na pozadí těchto příznaků může dojít ke snížení imunity, zhoršení funkčních pohybů rukou, sluchu, zraku a dalších doprovodných příznaků..

Vpřed, vzad a přímo vpřed

Existují tři typy patologie krční páteře:

  • Hyperlordóza. V tomto případě je pozorováno nadměrné ohyb vpřed..
  • Hypolordóza nebo narovnání krční páteře. V tomto případě má úhel malý stupeň prodloužení..
  • Kyfóza krční páteře. V tomto případě se páteř ohýbá dozadu, což vede ke vzniku hrbolu..

Diagnózu stanoví lékař na základě přesných a nepřesných diagnostických metod. Rentgenové snímky jsou považovány za přesné a rozhovory s pacienty a tréninkové testy nejsou přesné..

Důvody jsou dobře známy

Obecně přijímané důvody pro rozvoj cervikální patologie jsou následující:

  • Nepořádek ve vývoji svalového rámu.
  • Poranění páteře.
  • Nadváha.
  • Růst zrychlil v dospívání.

Kromě toho mohou být příčinou rozvoje patologie zánětlivá onemocnění kloubů, nádorů (benigních i ne) a mnohem více. Většinou se lordóza vyvíjí při poruchách držení těla a při přijímání patologických postojů. U dětí je to nesprávná pozice těla u stolu nebo rozpor mezi velikostí stolu a věkem a výškou dítěte, u dospělých - patologické postavení těla při výkonu profesních povinností.

Léčba a prevence

Komplex léčebných procedur zahrnuje masáže, akupunkturu, gymnastiku, bazén, fyzioterapii. Stejné postupy se používají k prevenci lordózy. Je velmi důležité, aby rodiče sledovali polohu svých dětí. Koneckonců, péče o krční páteř zabrání sevření tepen a nervových vláken v nejužší a nejdůležitější části lidské kostry.

Znalost anatomie krční (krční) části páteře dává pochopení její zranitelnosti a významu pro celý organismus. Ochrana páteře před traumatickými faktory, dodržování bezpečnostních pravidel v práci, doma, ve sportu a na dovolené zlepšujeme kvalitu života. Život člověka je však plný kvality a emocí, a nezáleží vůbec na tom, jak je starý. Postarej se o sebe a buď zdravý!


Následující Článek

Hrudní obratle: struktura a funkce

Pro Více Informací O Burzitida